情景教學(xué)法下的護(hù)理學(xué)論文
時(shí)間:2022-09-04 10:42:46
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1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
以我校2010級(jí)四年制普護(hù)3個(gè)班150名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組,采用情景教學(xué)法;2009級(jí)四年制普護(hù)3個(gè)班148名學(xué)生為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組年齡、性別、學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)前的測(cè)試成績(jī)均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)內(nèi)容
兩組均以人民衛(wèi)生出版社出版的4版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為教材,實(shí)驗(yàn)組選取慢性阻塞性肺氣腫伴呼衰、風(fēng)濕性心臟病合并心衰、急性心肌梗死、高血壓腦出血、肝硬化失代償期、慢性腎小球腎炎伴腎衰竭內(nèi)容進(jìn)行6次情景教學(xué),涵蓋呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)最危急、最嚴(yán)重的疾病。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法。
1.3教學(xué)過(guò)程
由于我校沒有高仿真智能綜合模擬人,也無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化患者,所以由學(xué)生扮演患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)情景教學(xué)。將每班學(xué)生分為5組,每組9~10人,設(shè)1名組長(zhǎng)。教師提前1周向?qū)W生發(fā)放案例資料,講解教學(xué)過(guò)程,布置學(xué)習(xí)任務(wù),同時(shí)給學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)資源,對(duì)5個(gè)組進(jìn)行分工,每組負(fù)責(zé)實(shí)施1個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。如第1組負(fù)責(zé)情景中的患者和家屬扮演;第2組負(fù)責(zé)接診、護(hù)理評(píng)估;第3組負(fù)責(zé)護(hù)理查房和護(hù)理診斷;第4組負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理措施和患者住院期間突發(fā)狀況的現(xiàn)場(chǎng)急救;第5組負(fù)責(zé)患者出院前的健康指導(dǎo)。教師可對(duì)每組進(jìn)行指導(dǎo),要求學(xué)生體驗(yàn)其所扮演的角色,并進(jìn)行演示。演示中的每名學(xué)生均需陳述對(duì)自身角色的理解,并完成一份從患者入院到出院的全程護(hù)理計(jì)劃。選出優(yōu)秀護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行討論。學(xué)生的表演由其他學(xué)生和教師評(píng)價(jià)打分。下次課的情景角色扮演與前一次不能重復(fù),以保證每組學(xué)生都能扮演不同角色,深刻體會(huì)護(hù)理工作的完整性和系統(tǒng)性。
1.4教學(xué)評(píng)估
通過(guò)考試成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查判斷學(xué)習(xí)效果。考試分為理論考試和操作技能考核;調(diào)查問(wèn)卷采用無(wú)記名方式集中填寫,當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回,發(fā)放問(wèn)卷298份,收回有效問(wèn)卷298份,有效回收率100.00%。
1.5統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSSPASWStatistics18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
兩組理論考試平均成績(jī)無(wú)顯著性差異(P>0.05);操作技能考核平均成績(jī)差異有顯著性(P<0.05)。說(shuō)明情景教學(xué)法對(duì)理論知識(shí)的傳授與傳統(tǒng)教學(xué)法無(wú)較大區(qū)別;但在實(shí)踐教學(xué)方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果差異有顯著性,說(shuō)明情景教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的護(hù)理操作能力、解決問(wèn)題能力及溝通合作能力,培養(yǎng)批判性思維。
3討論
3.1研究回饋
兩組理論考試平均成績(jī)無(wú)顯著性差異(P>0.05),而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作技能考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),與一些研究者的結(jié)論稍有不同,如黃艷對(duì)118名學(xué)生應(yīng)用情景教學(xué)法的研究結(jié)果表明:應(yīng)用情景教學(xué)法的學(xué)生理論和實(shí)踐考試成績(jī)明顯優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。這可能與我校學(xué)生學(xué)習(xí)能力較差有關(guān),需進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生記憶、理解、運(yùn)用的協(xié)調(diào)能力;還可能與本研究中采取的評(píng)價(jià)手段局限性過(guò)強(qiáng)有關(guān),需進(jìn)一步改進(jìn)評(píng)價(jià)方法。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,情景教學(xué)法提高了學(xué)生的綜合能力,這與多數(shù)研究者的結(jié)論一致,如張艷華等認(rèn)為情景模擬教學(xué)法有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生的整體實(shí)力和實(shí)習(xí)成績(jī)。3.2情景教學(xué)三要素筆者認(rèn)為情景教學(xué)法的順利實(shí)施需要考慮3方面要素:
(1)教師方面:
周密的教學(xué)設(shè)計(jì)和充分的教學(xué)準(zhǔn)備是情景教學(xué)成功的關(guān)鍵。教師要收集大量教學(xué)資料,準(zhǔn)備合理的教學(xué)情景,與臨床接軌,有效指導(dǎo)學(xué)生預(yù)演,擬定合理的評(píng)價(jià)策略,提高教學(xué)效果。
(2)學(xué)生方面:
積極準(zhǔn)備和熱情投入是情景教學(xué)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。情景教學(xué)模擬不同臨床護(hù)理情景,學(xué)生通過(guò)“觀、想、做”模式養(yǎng)成科學(xué)思維習(xí)慣,系統(tǒng)完成護(hù)理評(píng)估—護(hù)理診斷—護(hù)理計(jì)劃—護(hù)理評(píng)價(jià)全過(guò)程。學(xué)生要思考所扮演角色的語(yǔ)言、動(dòng)作及著裝特點(diǎn),并且付諸實(shí)踐,使自己的認(rèn)知、情感、技能操作能力全方位發(fā)展。
(3)評(píng)價(jià)體系:
情景教學(xué)的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)內(nèi)容均與傳統(tǒng)教學(xué)不同,宜采用多種形式的評(píng)價(jià)方法,對(duì)學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域、精神領(lǐng)域和情感領(lǐng)域的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生知識(shí)的掌握和應(yīng)用情況、溝通交流能力、解決問(wèn)題能力與應(yīng)變能力等。評(píng)價(jià)方法主要有量化評(píng)價(jià)和質(zhì)性評(píng)價(jià)。
3.3展望
目前,情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用主要集中在大學(xué)本科和高職教育。中職生年齡小、入學(xué)門檻低,整體認(rèn)知水平低,但操作能力和表現(xiàn)欲較強(qiáng),在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法,可激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,通過(guò)不斷的自我肯定增強(qiáng)自信心。情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用缺少規(guī)范化模式,需進(jìn)一步完善。其應(yīng)用效果評(píng)價(jià)需貫穿于教學(xué)全過(guò)程,但評(píng)價(jià)量表缺少研究工具性能測(cè)定,信效度有待論證。
4結(jié)論
需要進(jìn)一步完善情景模擬細(xì)節(jié)和衡量標(biāo)準(zhǔn)。這樣才能保證情景教學(xué)的完整性和系統(tǒng)性,體現(xiàn)教學(xué)的人文性、綜合性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性和系統(tǒng)性。
作者:張鳳媛單位:錦州市衛(wèi)生學(xué)校
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