導語：手術(shù)室?？谱o士培訓臨床實踐效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討手術(shù)室?？?/a>護士培訓的臨床實踐效果。方法選取2014—2015年萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院手術(shù)室護士20例，隨機分為對照組與研究組，各10例。對照組予以手術(shù)室傳統(tǒng)培訓，研究組予以手術(shù)室專科護士培訓。比較兩組護士培訓后每年人均篇數(shù)及核心能力得分。結(jié)果研究組每年人均篇數(shù)、核心能力得分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論手術(shù)室?？谱o士培訓有利于提高護士理論和實踐技能水平，提高科研能力，使手術(shù)室管理更精細化。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；?？谱o士培訓；護理能力

?？谱o士是在護理某領(lǐng)域有高水平的臨床能力和科研能力的專家型護士。隨著醫(yī)學專業(yè)化和護理?？苹纳钊?，培養(yǎng)護理?？迫瞬懦蔀樯鐣惹行枰鉀Q的問題。?？谱o士培訓最早在1995年于美國開展，日本于1997年引入?？谱o士培訓。我國原衛(wèi)生部于2005年啟動?？谱o士培訓。2005—2014年，我國?？谱o士培訓得到快速發(fā)展。2008年出版的《手術(shù)室護理學》開啟了手術(shù)室規(guī)范化?？谱o士培訓。本研究旨在探討手術(shù)室?？谱o士培訓的臨床實踐效果，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2014—2015年萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院手術(shù)室護士20例，均為女性。納入標準：

（1）完成完整的手術(shù)室培訓或手術(shù)室傳統(tǒng)培訓的護士；

（2）無重大疾病者。排除未能參加考核的學員。隨機將所有護士分為研究組與對照組，各10例。研究組平均年齡（35.4±11.3）歲；平均護齡（8.4±2.5）年。對照組平均年齡（34.5±10.5）歲；平均護齡（8.7±2.9）年。兩組性別、年齡、護齡間具有均衡性。

1.2方法

對照組予以手術(shù)室傳統(tǒng)培訓，采取理論、操作及實踐相結(jié)合的教學方式進行培訓，培訓時間1個月，由高年資護士依據(jù)經(jīng)驗教學。研究組予以手術(shù)室專科護士培訓，具體措施如下：（1）基礎(chǔ)課程：課程有醫(yī)護倫理與法律、手術(shù)患者安全、系統(tǒng)身體評估、心理評估、臨床藥物學、臨床麻醉學、診斷及手術(shù)處置、案例分析與輔助手術(shù)技術(shù)8個課程，每個課程10個學時。

（2）?？浦R及專業(yè)技能：?？浦R為護理學基本理論和護理專業(yè)知識、消毒隔離管理、安全管理、圍術(shù)期患者管理、應(yīng)急與協(xié)調(diào)；?？萍寄転檎莆崭鞣N搶救儀器及藥物的使用，基本護理操作技能。

（3）臨床科研能力：手術(shù)室專科護士除具備過硬的知識儲備和扎實的專業(yè)技能外，還需具有科研意識，善于發(fā)現(xiàn)臨床中出現(xiàn)的問題，分析目前手術(shù)中的難點及如何通過科研手段解決。

（4）協(xié)調(diào)管理能力：提高協(xié)調(diào)管理，消除各環(huán)節(jié)間的不和諧，加強各個環(huán)節(jié)的聯(lián)系和配合，達到和諧發(fā)展。手術(shù)室患者病情嚴重，需多科室、多部門進行緊密合作，同時手術(shù)室工作節(jié)奏快、意外多，易引起醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部摩擦。護士要學會疏通協(xié)調(diào)的方法，協(xié)調(diào)好各領(lǐng)域的關(guān)系，充分發(fā)揮手術(shù)室團隊的作用。

（5）溝通能力：?？谱o士在工作中要起到橋梁作用，協(xié)調(diào)好麻醉醫(yī)生、護士長、手術(shù)醫(yī)生和其他團隊間的溝通。良好的溝通可讓工作人員心情愉悅，保證手術(shù)順利進行。

1.3觀察指標

（1）比較兩組護士培訓后每年人均篇數(shù)。

（2）比較兩組護士培訓后核心能力得分。核心能力評價項目包括評判性思維、科研、手術(shù)室護理、領(lǐng)導能力、人際關(guān)系、法律、專業(yè)發(fā)展，總分100分。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組每年人均篇數(shù)、核心能力得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05.3討論傳統(tǒng)手術(shù)室護理培訓存在一定問題，如缺乏統(tǒng)一的培訓模式、教材使用多樣、師資水平參差不齊、學員水平相差較大、缺乏統(tǒng)一的培訓機構(gòu)和權(quán)威認證，這就影響了手術(shù)室護理人員的工作熱情，降低了護理教學和臨床工作質(zhì)量。專科護士是指某個特殊護理領(lǐng)域中，具有淵博知識、高社會學歷、高水平獨立工作能力及豐富的臨床經(jīng)驗，并通過國家資格考核合格獲得證書的護士。

1954年美國開始培養(yǎng)?？谱o士，目前美國對?？谱o士的學歷要求為碩士以上，經(jīng)多年已發(fā)展到ICU、糖尿病、腫瘤、臨終、感染等科室。手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，尤其以外科為中心的醫(yī)院，是一個有別于普通臨床護理單元的集危、重、急為一體的科室，專業(yè)性強、突發(fā)性、急救事件多，無菌觀念要求高，廣泛滲透于各種邊緣學科。隨著外科的發(fā)展和進步，外科逐步走向?qū)I(yè)化及專科化發(fā)展軌道，作為與外科護理緊密結(jié)合的手術(shù)室護理，也應(yīng)順應(yīng)發(fā)展趨勢，開始?？苹缆?，這樣才能適應(yīng)外科學的發(fā)展，促進外科整體的醫(yī)護發(fā)展。同時因手術(shù)室的護理工作是以麻醉為中心，麻醉科和外科及護理互相配合的團隊工作，同病房護理有較大區(qū)別，且外科新術(shù)式、新器械發(fā)展迅速均需要護理工作的快速提高和配合，所以手術(shù)室?？谱o士的培訓是當今護理工作中必備的，更是一項長期護理教育工作。

手術(shù)室專科護士培訓學員學習內(nèi)容多，時間短、心理壓力大。手術(shù)室?？谱o士培訓使以往的傳統(tǒng)教與學的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡闹魅宋淌焦芾矸椒?，充分發(fā)揮和釋放護士的管理意識和教學、帶教積極性，激發(fā)了培訓學員學習的積極性、主動性。手術(shù)室?？谱o士培訓中的護士利用頭腦風暴的形式，分析影響教學的因素。護士以學員為本和人為關(guān)懷的帶教理念，進一步提升教學效果。針對教學中出現(xiàn)的問題，手術(shù)室?？谱o士培訓活動能一一提出對應(yīng)策略并實施，并在實施中通過每周會議及時反饋和修正，從而做到動態(tài)教學管理機制，使得?？苹o士培訓達到深入監(jiān)督、規(guī)范管理，教學質(zhì)量管理進入良性循環(huán)的狀態(tài)。因手術(shù)室專科護士培訓活動做到了原因分析，策略詳實，所以在手術(shù)室?？谱o士培訓的?？苹o士日常培訓中能做到培訓工作有據(jù)可循，有理可依。

通過?？谱o士培訓，有效促進了師生和醫(yī)護間溝通，有益于學員的溝通和監(jiān)管，同時有利于多媒體理論教學和實踐教學中的一對一教學的開展，并促使護士及時改變和完善理論教學，教學以圖片和視頻為主，充分體現(xiàn)了形象化和現(xiàn)實性。HK等指出，?？谱o士培訓模式的實施，建立了教與學雙向反饋的教學機制，有效激發(fā)了帶教老師的教學責任心和主人翁意識、教學的創(chuàng)新性，并能夠在工作中做到以身作則，身先示范，提高自身的綜合素質(zhì)。因?qū)？谱o士培訓活動能做到以學員為中心，從學員中尋找問題，不斷修正培訓授課，注重學生綜合能力培養(yǎng)。從培訓學員核心能力的變化進行觀察，?？谱o士培訓活動使培訓學員評判性思維、臨床護理、人際關(guān)系、專業(yè)發(fā)展、教育、咨詢能力得到明顯提高，尤其臨床護理較傳統(tǒng)培訓方法有明顯優(yōu)勢。專科護士培訓活動要求護士主動挖掘自我潛力，最大限度發(fā)揮自我優(yōu)勢，且能做到互相切磋、取長補短，這種潛移默化影響教學的帶教模式，引導學員批判性的分析問題，而不像傳統(tǒng)培訓方式單純的灌輸式教學。

本研究中對手術(shù)室護士進行?？婆囵B(yǎng)發(fā)現(xiàn)，通過?？谱o士的培養(yǎng)，可提高科室護士的科研水平、手術(shù)室專業(yè)能力，同時通過提高手術(shù)室護士與手術(shù)醫(yī)生的默契度，可縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風險，最大限度保證患者的安全。同時通過專科護士的培訓，使得護士在某個手術(shù)室護理?？祁I(lǐng)域有較高的護理水平，掌握?？谱o理的最新知識，使得?？祁I(lǐng)域深度、理論和實踐相互結(jié)合。此外，通過手術(shù)室?？谱o士的培養(yǎng)，提高了護士的專業(yè)化護理核心能力和科研能力。?？谱o士培訓中可使教學更加有的放矢，讓護士用批判眼光觀察問題，便于護士理解和掌握，引導護士鞏固新儀器設(shè)備和專科器械的理解。

綜上所述，手術(shù)室?？谱o士培訓有利于提高護士理論和實踐技能水平，提高科研能力，使手術(shù)室管理更精細化，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者:張婷