導(dǎo)語(yǔ)：應(yīng)用品提高醫(yī)院護(hù)士手衛(wèi)生知信行探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[[摘要]目的目的：探討應(yīng)用品管圈對(duì)提高醫(yī)院護(hù)士手衛(wèi)生知信行的影響。方法：本院門(mén)診2017年8月~2018年6月成立品管圈活動(dòng)小組開(kāi)展品管圈活動(dòng)，分析對(duì)比活動(dòng)實(shí)施前、后護(hù)理人員手衛(wèi)生知信行改善情況。結(jié)果：活動(dòng)實(shí)施后護(hù)理人員知識(shí)、態(tài)度、行為等方面評(píng)分較活動(dòng)實(shí)施前明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動(dòng)的實(shí)施對(duì)提高醫(yī)院護(hù)士手衛(wèi)生依從性具有重要現(xiàn)實(shí)意義，有利于進(jìn)一步改善護(hù)士手衛(wèi)生知信行情況，保障臨床醫(yī)療安全，具備臨床實(shí)施意義與運(yùn)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]品管圈；醫(yī)院護(hù)士；手衛(wèi)生；知信行手

衛(wèi)生主要包括衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、醫(yī)護(hù)人員洗手等。有研究表明，醫(yī)護(hù)人員手上所攜帶病原菌是導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要致病菌，加強(qiáng)手衛(wèi)生可從根本上控制院內(nèi)感染，具有高效、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、安全等特點(diǎn)。品管圈是由指工作性質(zhì)相近或互補(bǔ)的人員組圈，按科學(xué)管理程序解決所發(fā)生問(wèn)題，根據(jù)所提出問(wèn)題充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。門(mén)診是各個(gè)醫(yī)院重要組成部分，其醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平直接影響醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療水平。本研究探討應(yīng)用品管圈對(duì)提高醫(yī)院護(hù)士手衛(wèi)生知信行的影響，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料

本院門(mén)診2017年8月~2018年6月32名護(hù)理人員成立品管圈活動(dòng)小組，均為女性，年齡21~45（32.68±2.50）歲，護(hù)齡1~22年，文化程度：中專(zhuān)8名、大專(zhuān)10名、本科14名。

1.2方法

首先選定主題，成立品管圈，由科室護(hù)理人員共同組成品管圈，確定圈名，并選出圈長(zhǎng)與秘書(shū)，各1名，在圈長(zhǎng)帶領(lǐng)下推動(dòng)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展。組織圈內(nèi)成員自主發(fā)言，將“提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性”作為最終主題。采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)影響護(hù)士手衛(wèi)生依從性原因進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，通過(guò)魚(yú)骨圖的形式進(jìn)行分析總結(jié)，得出影響護(hù)士手衛(wèi)生依從性的原因，主要包括人員、管理、環(huán)境、設(shè)施等方面。根據(jù)上述原因制定相應(yīng)對(duì)策，首先加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，每周由護(hù)士長(zhǎng)定期組織全體護(hù)理人員參加手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)講座，由醫(yī)院感染管理科人員開(kāi)展技能培訓(xùn)工作。定期舉辦關(guān)于手衛(wèi)生的專(zhuān)題講座，集中進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化全體護(hù)士手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)與技能。另外，提供相應(yīng)便利措施，在門(mén)診安裝腳踏式水龍頭，并將六步洗手法流程圖、洗手液、手套、護(hù)手用具等放置于洗手臺(tái)，速干手消毒液，工作臺(tái)及治療車(chē)等操作密集處。加強(qiáng)對(duì)門(mén)診手衛(wèi)生的監(jiān)督工作，設(shè)立1或2名負(fù)責(zé)人不定期進(jìn)行檢查及反饋，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并積極進(jìn)行處理。建立相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度，科學(xué)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員執(zhí)行手衛(wèi)生積極性，并將手衛(wèi)生健康宣教納入患者健康宣教工作中，囑患者家屬接觸患者前、后均應(yīng)嚴(yán)格洗手，積極預(yù)防交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察活動(dòng)前、后護(hù)士手衛(wèi)生知信行改善情況，包括知識(shí)、態(tài)度、行為等方面，總分分別為8分、10分與9分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（xˉ±s），自身前后對(duì)照均值比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。由spss19.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

活動(dòng)實(shí)施后護(hù)理人員知識(shí)、態(tài)度、行為等方面評(píng)分較活動(dòng)實(shí)施前明顯改善（P<0.05）。

3討論

醫(yī)院感染的主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員手傳播病菌，當(dāng)前各大醫(yī)院將加強(qiáng)手衛(wèi)生工作視為預(yù)防院內(nèi)感染的最佳措施，具有高效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，可從根本上提高門(mén)診醫(yī)護(hù)人員洗手依從性，加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生工作的重視程度。此外，與治療醫(yī)院感染所需的治療費(fèi)用相比，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作物資消耗費(fèi)用明顯更低，具有良好節(jié)能減排效益。品管圈是一種管理活動(dòng)，由日本石川馨博士發(fā)起，主要是指由相同、相近或工作場(chǎng)所互補(bǔ)的人自發(fā)組成小圈團(tuán)體，通過(guò)開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng)不斷提高工作效能的一種活動(dòng)。通過(guò)組建品管圈護(hù)理小組，根據(jù)相關(guān)因素制定相應(yīng)管理對(duì)策，包括強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)工作、手衛(wèi)生便利措施、加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督工作等。本研究結(jié)果顯示，活動(dòng)實(shí)施后護(hù)理人員知識(shí)、態(tài)度、行為等方面評(píng)分較活動(dòng)實(shí)施前明顯改善，提示品管圈活動(dòng)的實(shí)施可明顯提高護(hù)士手衛(wèi)生知信行情況，與當(dāng)前研究結(jié)果大致相符。影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素包括病區(qū)洗手設(shè)施不全、缺乏規(guī)范培訓(xùn)等。在品管圈活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)門(mén)診護(hù)士關(guān)于手衛(wèi)生知識(shí)的健康教育，增強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生意識(shí)，意識(shí)到加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性，形成自覺(jué)洗手的良好習(xí)慣，不斷改善門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生行為?？偠灾ㄟ^(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)可從根本上杜絕因手衛(wèi)生因素導(dǎo)致的醫(yī)院感染情況，提高門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生知信行情況，保障臨床醫(yī)療安全。

綜上所述，品管圈活動(dòng)的開(kāi)展具有重要臨床意義，對(duì)提高護(hù)士手衛(wèi)生依從性、增強(qiáng)手衛(wèi)生意識(shí)、改善知信行情況等方面均起到積極作用，在臨床上可行性及安全性均較高。

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作者:李桂英 單位:江西省贛州市婦幼保健院