導(dǎo)語：精神科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的分析精神科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)護(hù)理對策。方法選取本院收治的84例精神科住院患者，將其按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組及對照組，各42例。觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)分析與干預(yù)方案，對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組精神科住院患者的恢復(fù)情況。結(jié)果護(hù)理前，兩組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論于精神科住院患者的護(hù)理當(dāng)中，有針對性地進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施能夠有效地提升精神科院內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量和住院患者的安全性，而且能夠有效地改善住院患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險(xiǎn)分析；護(hù)理；精神科；生活質(zhì)量

精神科患者因深受自身病況的影響，通常無法有效地認(rèn)知自身病況，跌倒、墜床、暴力行為等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率較高，同時(shí)護(hù)理工作也潛藏著諸多的危險(xiǎn)[1-2]。因此，精神科護(hù)理工作的安全性是非常需要被重視的，這對于切實(shí)維護(hù)患者的生命健康，并減少護(hù)理工作里的諸多風(fēng)險(xiǎn)因素至關(guān)重要。因此在精神科住院患者的護(hù)理當(dāng)中面對當(dāng)下已有的風(fēng)險(xiǎn)和將來可能會發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對其進(jìn)行有針對性的分析和尋找最優(yōu)的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)方案是必要的，以便能夠切實(shí)地降低醫(yī)療糾紛與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本研究立足于精神科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)護(hù)理進(jìn)行分析探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)選取2018年2月～2020年2月收治的84例精神科住院患者，將其按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對照組，各42例。觀察組年齡24～69歲，平均46.75±22.35歲；男性22例，女性20例；平均住院時(shí)間為47.22±3.25d。對照組年齡25～69歲，平均47.65±22.16歲；男19例，女性23例；平均出院時(shí)間為47.56±3.11d。兩組患者一般資料對比較為均衡，具備可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均知情且簽署了相關(guān)文件；醫(yī)院倫理會知情且批準(zhǔn)研究。1.2方法。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)分析與干預(yù)，具體如下。①提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。醫(yī)院定期對院內(nèi)精神科護(hù)理人員開展相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)工作的目的主要在于提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平、職業(yè)技能、責(zé)任意識、法律意識、自我保護(hù)意識，以便其能夠在護(hù)理工作中預(yù)防護(hù)患紛爭的同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。②加強(qiáng)護(hù)理工作管理。首先，針對病房不科學(xué)的設(shè)計(jì)進(jìn)行對應(yīng)優(yōu)化，其次，建立健全相關(guān)的崗位分配制度和交接班制度，再次，加強(qiáng)精神科患者的檢測工作，尤其是對患者使用的藥物進(jìn)行細(xì)致核實(shí)，防止用藥錯(cuò)誤，最后，強(qiáng)化緊急預(yù)防的培訓(xùn)與演練工作。醫(yī)院需要根據(jù)患者的評估結(jié)果對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行設(shè)計(jì)，每三個(gè)月舉行一次相關(guān)的培訓(xùn)，每個(gè)月每個(gè)科室在內(nèi)部進(jìn)行一次演練，護(hù)理人員也需要同患者進(jìn)行一對一的演練。定期對護(hù)理人員進(jìn)行考評，將結(jié)果納入護(hù)士績效。③心理護(hù)理。一方面，護(hù)理人員需要與精神科住院患者進(jìn)行有效交流，并對其心理情況進(jìn)行評估，在維持良好的互動下主動聆聽患者的主訴，對患者有針對性地進(jìn)行情感支持與關(guān)懷，指導(dǎo)患者采用對應(yīng)的減壓方法，鼓舞患者主動加入社會活動中去。另一方面，護(hù)理人員需要定期為精神科患者開辦心理健康座談會，其中囊括疾病注意事項(xiàng)、行為表現(xiàn)、病發(fā)原因等，并充分處理好與患者的角色關(guān)系，讓其理解醫(yī)務(wù)人員均是為他們著想，并引導(dǎo)患者家屬共同參加，指導(dǎo)患者家屬對患者的心理狀態(tài)與行為進(jìn)行觀測，如有異常需及時(shí)聯(lián)系護(hù)理人員和醫(yī)生進(jìn)行處理。1.3觀察指標(biāo)。①精神狀態(tài)與生活質(zhì)量：采用簡明精神病評定量表（briefpsychiatricratingscale，BPRS）進(jìn)行調(diào)查，檢測指標(biāo)為生活質(zhì)量、精神狀態(tài)，實(shí)行百分制，病況程度同分值呈正比。②統(tǒng)計(jì)組間不良事件發(fā)生率，包括暴力行為、跌倒、錯(cuò)誤用藥。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（%）實(shí)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）實(shí)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1精神狀態(tài)與生活質(zhì)量情況。護(hù)理前，兩組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2不良事件發(fā)生率。觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

精神科的住院患者大多有嚴(yán)重的心理病癥，其行為規(guī)律非常異常，有著情緒不穩(wěn)定、較低自控力、妄想癥、幻覺等特點(diǎn)[3]。如若護(hù)理人員操作失誤則會誘發(fā)患者的不良情緒，進(jìn)而出現(xiàn)患者自我傷害或攻擊他人的情形，因此，針對性的護(hù)理是非常必要的。在精神科患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是非常重要的，只有真正將患者視為護(hù)理中心，全方位知曉患者的具體情況，才能有效地對其進(jìn)行針對性護(hù)理[4-5]。因此針對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量。而有針對性地加強(qiáng)對護(hù)理工作中具有風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的防護(hù)，則能夠有效地、安全地、全面地為患者提供服務(wù)[6]。其中針對患者風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急方案預(yù)演則能切實(shí)地提高護(hù)理人員對護(hù)理程序的熟練程度，鍛煉護(hù)理人員突發(fā)事件處理能力。住院期間的精神科住院患者因?yàn)樘幱谌碌沫h(huán)境，往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極情緒[7-8]。還有某些精神科住院患者不愿面對自身患病的事實(shí)而對住院產(chǎn)生排斥，進(jìn)而提高了同醫(yī)院護(hù)理人員沖突的概率[9]。有效的心理護(hù)理則能切實(shí)地促進(jìn)患者同醫(yī)務(wù)人員間的溝通，對于患者來說能夠幫助他們提高自身的堅(jiān)韌程度以及抗病信心，并提高患者的治療依從性，進(jìn)而降低患者的風(fēng)險(xiǎn)行為出現(xiàn)概率。對于護(hù)理人員來說，則能夠更充分地掌握患者的具體情況，能夠讓護(hù)理措施更有針對性，更能夠有效地幫助患者康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示，護(hù)理前，兩組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分對比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組精神狀態(tài)與生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，于精神科住院患者的護(hù)理當(dāng)中，有針對性地進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的措施能夠有效地提升精神科院內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量和住院患者的安全性，而且能夠有效地改善住院患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。

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作者:王蕾 單位:山東淄博市第五人民醫(yī)院