導(dǎo)語：急診科宮外孕患者人文關(guān)懷應(yīng)用效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討急診科宮外孕患者人文關(guān)懷與心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法選取2018年1月－2020年1月期間在我院急診科接受治療的90例宮外孕患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各45例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷與心理護(hù)理干預(yù)，分別比較兩組患者的焦慮抑郁情緒、治療依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)比較，觀察組患者的治療總依從率與護(hù)理總滿意度分別為98.67%和100.00%，對(duì)照組的治療總依從率與護(hù)理總滿意度分別為81.34%與87.41%，兩組間患者治療依從性和護(hù)理滿意度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的焦慮與抑郁得分均顯著低于對(duì)照組。結(jié)論人文關(guān)懷與心理護(hù)理可以有助于降低急診宮外孕患者的焦慮及抑郁情緒，提高急診科宮外孕患者的治療依從性與護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】急診科；宮外孕；人文關(guān)懷；心理護(hù)理

在育齡婦女中宮外孕是一種常見的急性癥狀。育齡婦女宮外孕胚胎發(fā)育到一定程度后由于其著床位置的影響往往會(huì)導(dǎo)致育齡婦女出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血或早期流產(chǎn)等疾病，一旦未進(jìn)行及時(shí)診斷和對(duì)癥治療，可能引起出血性休克，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。目前，臨床中針對(duì)急診宮外孕的治療以手術(shù)治療為主，有效改善了患者的臨床癥狀。但值得注意的是，多數(shù)患者在急診接診時(shí)由于疾病帶來的一系列生理變化易于出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，同時(shí)也會(huì)降低患者治療的依從性[2]?；诖?，筆者從人文關(guān)懷理念出發(fā)，對(duì)收治患者在治療基礎(chǔ)上配合人文關(guān)懷和心理護(hù)理，旨在降低患者的焦慮及抑郁情緒同時(shí)提高患者的治療依從性。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月－2020年1月期間在我院急診科接受治療的90例宮外孕患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)B超和HCG確診為宮外孕；（2）宮內(nèi)無妊娠表象；（3）溝通無障礙，且無精神類疾病等。同時(shí)排除生命體征異常、流產(chǎn)和腹腔大出血等。將符合上述標(biāo)準(zhǔn)者按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各45例，其中對(duì)照組的平均年齡為（28.44±5.20）歲，停經(jīng)時(shí)間為（38.02±8.10）d；觀察組的平均年齡為（29.21±5.30）歲，停經(jīng)時(shí)間為（36.42±8.04）d。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的急救護(hù)理干預(yù)，患者入院后進(jìn)行抗休克處理，補(bǔ)充血容量以及呼吸系統(tǒng)護(hù)理等；觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷與心理護(hù)理干預(yù)，將人文關(guān)懷理念引入護(hù)理干預(yù)中，再結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)。即先評(píng)估患者的身心狀態(tài)，再將心理危機(jī)干預(yù)、團(tuán)體輔導(dǎo)以及定期的帶教培訓(xùn)等措施作為計(jì)劃干預(yù)內(nèi)容，具體為：（1）新入院的患者因突遇疾病，故而易拒絕配合護(hù)理工作。故通過健康手冊(cè)、廣播、海報(bào)等方式對(duì)患者進(jìn)行宣教，介紹壓力和不良情緒的癥狀和后果，讓患者了解自己的心理健康情況，并引導(dǎo)其在出現(xiàn)心理問題時(shí)及時(shí)需求幫助。再經(jīng)過評(píng)估患者身心狀態(tài)、開展心理需求為主的干預(yù)內(nèi)容，搭建院內(nèi)心理專家的平臺(tái)。（2）與患者以及其家屬進(jìn)行全方位溝通，將患者的具體病情和治療情況告知患者家屬，并指導(dǎo)患者家屬當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，應(yīng)該及時(shí)予以鼓勵(lì)，讓患者可以安心配合治療。另外，在操作時(shí)，應(yīng)保證患者的隱私，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼趽?，避免患者出現(xiàn)不良心理。1.3觀察指標(biāo)分別比較兩組患者的焦慮及抑郁情緒、治療依從性和護(hù)理滿意度。其中依從性標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥和完成檢查即完全依從；（2）患者無法完全達(dá)到按時(shí)服藥和檢查為不完全依從；（3）患者無法達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即不依從?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。焦慮及抑郁情緒采用焦慮抑郁調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)/率(%)表示，組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮及抑郁情緒比較觀察組與對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后焦慮與抑郁得分存在顯著差異（P＜0.05），觀察組患者焦慮或抑郁得分均顯著低于對(duì)照組。見表1。2.2兩組患者的治療依從性比較經(jīng)比較，兩組患者的治療依從性比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。2.3兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為100.00%和81.34%，兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表3。

3討論

隨著人們生活壓力的逐漸增大，宮外孕的發(fā)生率呈現(xiàn)為逐漸上升的趨勢(shì)。急診宮外孕是一種常見的疾病，如果不進(jìn)行及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚韯t可能導(dǎo)致休克發(fā)生，嚴(yán)重者甚至威脅患者的生命，因此臨床應(yīng)高度重視[3]。研究發(fā)現(xiàn)，急診患者發(fā)病急、病情未明，多數(shù)患者治療前后心情復(fù)雜，無法接受現(xiàn)實(shí)，易于出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，且會(huì)影響到患者的治療積極性，故而除了對(duì)患者進(jìn)行急診治療外，還應(yīng)該考慮患者的心理狀態(tài)問題，避免因心理應(yīng)激而影響到治療效果[4]。筆者對(duì)急診宮外孕患者在常規(guī)的急診護(hù)理基礎(chǔ)上以人文關(guān)懷為理念，關(guān)注患者的身心狀態(tài)。針對(duì)不愿意配合治療的患者，如擔(dān)心私人隱私問題，予以保密承諾，增加患者的信任感；通過對(duì)患者和家屬進(jìn)行宣教，針對(duì)性的做好健康行為引導(dǎo)，減少患者因錯(cuò)誤認(rèn)知而對(duì)治療產(chǎn)生的負(fù)性情緒，從而提高患者的治療依從性。另外，加強(qiáng)全方位溝通，即針對(duì)患者的每個(gè)患者特定的心態(tài)進(jìn)行解釋、安慰和暗示。在人文關(guān)懷和心理護(hù)理方法的實(shí)施下，觀察組患者的治療依從性和護(hù)理滿意度更高于對(duì)照組，焦慮及抑郁情緒顯著低于對(duì)照組，這說明了上述方法的綜合實(shí)施收到了實(shí)效。分析原因在于上述方法“以人為本”，不僅關(guān)注患者的生理狀態(tài)，亦注重患者身心的全方位發(fā)展，與陳小英[5]等人的研究結(jié)果基本相一致。綜上所述，人文關(guān)懷與心理護(hù)理可以有助于降低急診宮外孕患者的焦慮及抑郁情緒，提高急診科宮外孕患者的治療依從性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，具備了推廣優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉海燕.宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的價(jià)值研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2019,29(24):179.

[2]孫海波.綜合護(hù)理運(yùn)用于腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕患者護(hù)理中的療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(25):286-287.

[3]田芬.預(yù)見性護(hù)理在急診宮外孕手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2019,26(11):61-63.

[4]張焱.預(yù)見性護(hù)理在急診宮外孕手術(shù)護(hù)理配合中的價(jià)值及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].飲食保健,2019,6(1):166-167.

[5]陳小英.心理護(hù)理及人文關(guān)懷在婦科宮頸癌患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,516(36):5124-5125.

作者：張雪梅 單位：珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科