手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案探討論文

時(shí)間:2022-07-02 03:38:00

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手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案探討論文

摘要:手術(shù)本身存在著很多風(fēng)險(xiǎn),從患者入手術(shù)室后,手術(shù)室就存在著很多淺在的責(zé)任,它包括手術(shù)室的環(huán)境對(duì)患者心理、生理是否產(chǎn)生影響。手術(shù)室的器械、設(shè)備是否能保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室人員配備是否能順利完成此手術(shù)。患者術(shù)后能否安全回病房等,在這一系列過(guò)程中存在著很多危險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)就意味著隱含著差錯(cuò)事故的發(fā)生,因此手術(shù)......

手術(shù)本身存在著很多風(fēng)險(xiǎn),從入手術(shù)室后,手術(shù)室就存在著很多淺在的責(zé)任,它包括手術(shù)室的環(huán)境對(duì)患者心理、生理是否產(chǎn)生影響;手術(shù)室的器械、設(shè)備是否能保證手術(shù)順利進(jìn)行;手術(shù)室人員配備是否能順利完成此手術(shù);患者術(shù)后能否安全回病房等,在一系列過(guò)程中存在著很多危險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)就意味著隱含著差錯(cuò)事故的發(fā)生,因此手術(shù)室建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案尤為重要,下面就我院手術(shù)室存在的多方面風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討

1手術(shù)室概況

我院是一綜合性市級(jí)醫(yī)院,共有14個(gè)手術(shù)間,為現(xiàn)代化潔凈手術(shù)室,面向15個(gè)手術(shù)科室,7項(xiàng)腔鏡手術(shù)也在此進(jìn)行,是一個(gè)綜合性的手術(shù)室,平均每天二十幾例手術(shù),病種復(fù)雜,患者層次也多樣化,存在的風(fēng)險(xiǎn)也大,由于我科加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案管理,杜絕了很多差錯(cuò)事故的發(fā)生,使我院手術(shù)室在社會(huì)上有很高的信譽(yù)。

2手術(shù)室諸多方面的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

2.1手術(shù)室環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)室的環(huán)境布置有別于病房,從色調(diào)到布局都給人陌生感和恐懼感。因此,術(shù)前做好患者的心理護(hù)理很重要,簡(jiǎn)介手術(shù)室概況,參閱手術(shù)室圖片,讓患者對(duì)手術(shù)室有個(gè)初步了解?;颊呷胧中g(shù)室后,要挽扶步行的患者,推入手術(shù)室的守護(hù)在患者身旁,牽牽患者的手或摸摸患者的肩,親切的和患者交談,安慰患者,使患者有一種親切感和安全感,消除患者的恐懼心理。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)或有資料報(bào)道患者緊張或恐懼時(shí)心率增加,血壓升高,有的患者出現(xiàn)面色蒼白、虛脫或休克癥狀。

2.2器械、設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)器械、設(shè)備術(shù)前必須檢查使之處于完好備用狀態(tài),一旦術(shù)中出現(xiàn)損壞或功能欠佳不能正常運(yùn)行是否有應(yīng)急措施。這個(gè)問(wèn)題術(shù)前必須考慮到,俗話說(shuō):打有準(zhǔn)備之仗才能百戰(zhàn)不殆,因此術(shù)中不但有現(xiàn)用的器械、設(shè)備,還要考慮到有備用器械和設(shè)備。

2.3手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要性手術(shù)室護(hù)士不僅要求技術(shù)熟練、理論知識(shí)全面還要具有較高的思想品德素質(zhì)和無(wú)私奉獻(xiàn)精神。手術(shù)室無(wú)菌要求嚴(yán)格,很多時(shí)候是獨(dú)立操作,如果違反無(wú)菌操作不糾正仍繼續(xù)操作,就會(huì)給患者造成感染的危險(xiǎn);另一方面手術(shù)室工作時(shí)間無(wú)規(guī)律,經(jīng)常誤點(diǎn)誤時(shí),如果手術(shù)室護(hù)士沒(méi)有奉獻(xiàn)精神,產(chǎn)生思想雜念就不能聚精會(huì)神地工作,工作中就很容易出現(xiàn)差錯(cuò)、事故,給患者帶來(lái)傷害,給醫(yī)院造成不良影響。

2.4手術(shù)室護(hù)士??萍夹g(shù)培訓(xùn)的重要性隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,手術(shù)室逐漸向?qū)?萍夹g(shù)邁進(jìn),如腹腔鏡、電切鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、激光等微創(chuàng)手術(shù),它們必須有專科護(hù)士配合,熟練掌握器械的性能和配合方法,才能促進(jìn)??剖中g(shù)不斷發(fā)展。

2.5急診急救的風(fēng)險(xiǎn)我醫(yī)院面臨的急診急救患者很多,有的患者根本不到病房,而是直接從門診急診科推入手術(shù)室,這就要求我們必須建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。首先和護(hù)送者交接病情、用藥及各項(xiàng)處置,保管好患者的貴重用物,對(duì)于休克和有活動(dòng)性出血的患者要制動(dòng),輕輕搬到手術(shù)床后給予休克臥位和采取止血措施,迅速建立快速靜脈通路,保證在極短的時(shí)間內(nèi)使手術(shù)就緒,同時(shí)還要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,及時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需物品,注意觀察患者的生命體征,輸血、輸液情況,檢查患者的體位是否舒適和安全。搶救患者生命必須分秒必爭(zhēng),只有有計(jì)劃、有秩序地?fù)尵然颊?,才能好地利用有效時(shí)間,提高患者生存的希望。

2.6手術(shù)室突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)過(guò)程中,偶爾會(huì)遇到停電,如果在事先有預(yù)案流程,就不會(huì)慌亂,按流程去采取應(yīng)對(duì)措施;假若突然失火也應(yīng)有預(yù)案流程,使損失降至最低點(diǎn)。如果沒(méi)有預(yù)案流程,遇到突發(fā)事件手忙腳亂,盲目去行動(dòng),很容易造成傷亡等慘重事件的發(fā)生。

2.7接送患者過(guò)程存在的風(fēng)險(xiǎn)接送患者過(guò)程必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,科室建立接送患者的規(guī)章制度,交換車時(shí)尤應(yīng)注意,一定要上好鎖,保證患者的安全。有報(bào)道某醫(yī)院手術(shù)室接錯(cuò)患者、開(kāi)錯(cuò)刀的事情,這是非常嚴(yán)重的醫(yī)療事故,慘痛的教訓(xùn)告訴我們,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度是非常重要的。

3小結(jié)

通過(guò)對(duì)手術(shù)室存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討,建立手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案是非常必要的,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的建立促使我們?cè)陲L(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)能按風(fēng)險(xiǎn)流程工作,減少損失和傷害;再者能杜絕和減少風(fēng)險(xiǎn),使差錯(cuò)和不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),使手術(shù)在安全狀態(tài)下順利進(jìn)行。