導(dǎo)語(yǔ)：眼科患者焦慮情緒護(hù)理干預(yù)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的觀察眼科手術(shù)患者的心理狀態(tài)以及研究護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的影響。方法隨機(jī)選取眼科手術(shù)患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對(duì)照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育，護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。通過(guò)焦慮白評(píng)量表測(cè)定2組患者人院時(shí)、術(shù)前1d、出院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分。結(jié)果患者入院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分大于焦慮評(píng)定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分（50分）。術(shù)前l(fā)d明顯大于入院時(shí)，出院時(shí)小于臨界標(biāo)準(zhǔn)分，且明顯小于人院時(shí)評(píng)分。護(hù)理干預(yù)組入院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分與對(duì)照組比較無(wú)差異，術(shù)前l(fā)d以及出院時(shí)明顯小于對(duì)照組。手術(shù)前1d對(duì)照組中的老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時(shí)，中、老年組均高于青年組。護(hù)理干預(yù)組老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分術(shù)前l(fā)d明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時(shí)，青年組與中年組之間無(wú)差異；老年組高于青年組。術(shù)前Id及m院時(shí)青、中年組分別明顯低于對(duì)照組，老年組低于對(duì)照組。結(jié)論眼科手術(shù)患者普遍存在焦慮情緒，在手術(shù)前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科手術(shù)患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對(duì)青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術(shù)前后有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)十分必要。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)；焦慮；焦慮自評(píng)量表；護(hù)理干預(yù)

眼科手術(shù)治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內(nèi)障手術(shù)），但也可能因破壞性手術(shù)使患者增加負(fù)擔(dān)（如因外傷行眼球摘除術(shù)）?；颊咚枷雺毫Υ螅箲]恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術(shù)的治療效果，其中焦慮是最常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)之一。護(hù)理干預(yù)是指在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論，通過(guò)人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā)展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應(yīng)，提高患者的適應(yīng)能力。因此護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科手術(shù)患者的康復(fù)至關(guān)重要。幾年來(lái)，我們運(yùn)用護(hù)理學(xué)及心理學(xué)的基本知識(shí)與原理，對(duì)120例眼科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以觀察對(duì)眼科手術(shù)患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機(jī)選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術(shù)患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預(yù)方法。對(duì)照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育。護(hù)理干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以下干預(yù)：①與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集資料，了解患者的病情、生活習(xí)慣、心理狀況及對(duì)疾病和相關(guān)知識(shí)的掌握情況，找出問(wèn)題形成的原因。②做好術(shù)前心理疏導(dǎo)，讓患者說(shuō)出內(nèi)心感受，鼓勵(lì)并提供合適的場(chǎng)所允許患者宣泄不良情緒，進(jìn)行認(rèn)知抗辯法心理治療。③術(shù)后恢復(fù)較好的患者做現(xiàn)身說(shuō)法，尤其是術(shù)后配合治療的體會(huì)。④利用圖片、錄像、小冊(cè)子、講課等方式進(jìn)行手術(shù)方法、恢復(fù)進(jìn)度等相關(guān)知識(shí)的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

（2）評(píng)價(jià)工具。在焦慮自評(píng)量表？的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)務(wù)人員及手術(shù)的有關(guān)項(xiàng)目共20條，每個(gè)項(xiàng)目均按1-4級(jí)評(píng)分，其中設(shè)lO條反方向評(píng)分，評(píng)定時(shí)間為人院時(shí)，手術(shù)前1d，出院前共3次，由患者自行填寫(xiě)量表。把20條項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)得到標(biāo)準(zhǔn)分，焦慮評(píng)定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯。

3.數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析和檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、討論

焦慮是由緊張、焦慮、憂慮、擔(dān)心和恐懼等交織而成的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)。術(shù)前焦慮是指在手術(shù)前期產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)。手術(shù)焦慮的因素包括手術(shù)種類及大小、對(duì)手術(shù)的了解程度、患者人格特征的差異、對(duì)手術(shù)醫(yī)生的信任度等。焦慮情緒導(dǎo)致術(shù)前產(chǎn)生焦慮性高血壓、心率和行為異常（煩躁不安，與醫(yī)護(hù)人員合作差等），嚴(yán)重影響圍手術(shù)期的準(zhǔn)備、處理和術(shù)后康復(fù)。我們測(cè)得的結(jié)果證實(shí)：患者眼科術(shù)前存在不同程度的焦慮情緒，這種情緒在不同階段是不斷變化的。術(shù)前l(fā)d測(cè)得的焦慮值最高，P<O.01，說(shuō)明手術(shù)日期越臨近，患者焦慮程度越高。

國(guó)外有研究表明，術(shù)前針對(duì)患者的心理特點(diǎn)開(kāi)展心理準(zhǔn)備，可以有效地減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，以提高患者的認(rèn)知能力，可視為精神性術(shù)前用藥？，能減少鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用，增強(qiáng)自身免疫力，強(qiáng)化鎮(zhèn)痛，術(shù)后并發(fā)癥也減少。

我們的研究結(jié)果顯示，眼科手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前1d以及出院時(shí)其焦慮程度明顯減少，P<0.01。推測(cè)原因可能是：隨著對(duì)眼科手術(shù)知識(shí)的了解，大多數(shù)患者知道手術(shù)一般情況下是安全的，是在充分麻醉、無(wú)痛情況下進(jìn)行的。而且患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度得到很大提高。同時(shí)他們所關(guān)心的手術(shù)效果、預(yù)后情況、術(shù)后注意點(diǎn)在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中都有針對(duì)性涉及，這些對(duì)消除焦慮情緒起到較好作用。有研究報(bào)道，眼科手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后與醫(yī)務(wù)人員的交流十分迫切，這樣不僅可以增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系融洽度，還有利于消除患者術(shù)前焦慮情緒，加快術(shù)后康復(fù)。

所有眼科手術(shù)患者都存在焦慮情緒，但不同年齡患者對(duì)眼科手術(shù)的焦慮程度存在較大差異。術(shù)前老年和中年患者對(duì)眼科手術(shù)的焦慮程度高于青年患者；出院時(shí)，老年患者焦慮情緒程度仍高于青、中年患者。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理干預(yù)后，術(shù)前術(shù)后青、中、老年患者焦慮程度得到明顯降低，P<0.01，青、中年降低更為明顯。分析可能原因：青年患者通常存在焦慮，但其無(wú)過(guò)多的顧慮，容易適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，在護(hù)理干預(yù)下更容易受到積極影響，增強(qiáng)自信心和勇氣，積極配合手術(shù)，并加快術(shù)后康復(fù)。而中年患者在家庭中承擔(dān)較大的責(zé)任，在社會(huì)上面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，擔(dān)心眼疾影響工作，所以焦慮程度更高。但在護(hù)理干預(yù)下，對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及信心得到很大程度的提高。眼科手術(shù)老年患者除視力差外，多合并不同程度的其他疾病，對(duì)自身情感、行為控制力減弱，易出現(xiàn)不穩(wěn)定情緒，而且擔(dān)心給家庭子女帶來(lái)負(fù)擔(dān)I引，所以其焦慮情緒在出院時(shí)較青、中年患者程度高，而且護(hù)理干預(yù)對(duì)其的影響不如青、中年組。提示醫(yī)務(wù)工作人員在眼科手術(shù)前后應(yīng)針對(duì)不同年齡結(jié)構(gòu)患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)。公務(wù)員之家

綜合以上研究得出，眼科手術(shù)患者都存在焦慮情緒，在手術(shù)前的焦慮值最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科手術(shù)患者的焦慮情緒有明顯積極影響，而且對(duì)青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術(shù)前后有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)十分必要。

參考文獻(xiàn)

[1]汪向東，王希林，馬弘。心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）。北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：194.196；235.238.

[2]趙斌江，井爽毅，胡曉云。術(shù)前醫(yī)學(xué)心理治療對(duì)全麻患者蘇醒的影響。中華麻醉學(xué)雜志。2003，23（5）：387.388.

[3]姚黎明，馮向群。朱迎梅，等。淺談手術(shù)患者的心理護(hù)理。中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2003，3（1）：15-17.

[4]應(yīng)燕萍，黃惠橋。姜家艷。術(shù)前干預(yù)對(duì)心臟手術(shù)患者身心影響的研究。護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（7）：616.617.

[5]張作記。行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)。中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（特刊）：11.14.

[6]郭紅衛(wèi)。眼科手術(shù)患者焦慮評(píng)估及心理護(hù)理。齊魯護(hù)理雜志，2005，¨（10）：1437.1438.

[7]徐君。手術(shù)患者術(shù)前焦慮評(píng)估與心理護(hù)理。職業(yè)與健康，2008,24（11）：1111.1112.

[8]王躍麗，趙會(huì)敏，唐國(guó)芬。老年眼科手術(shù)患者的心理護(hù)理。承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，20（2）：130-131.