導(dǎo)語：情景模擬教學(xué)法手術(shù)室護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1．1研究對象

我院2010級本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生115人。

1．2設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)過程

根據(jù)教材內(nèi)容及臨床真實(shí)工作過程設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容及流程。實(shí)訓(xùn)學(xué)時8學(xué)時。

1．2．1訓(xùn)練內(nèi)容

工作準(zhǔn)備（更換洗手衣、戴口罩和帽子）手術(shù)人員無菌準(zhǔn)備（外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套）、無菌器械臺的準(zhǔn)備、手術(shù)體位的擺放、無菌器械臺的管理及術(shù)中配合、協(xié)助手術(shù)人員消毒鋪巾、手術(shù)后的整理等。

1．2．2操作流程

①器械護(hù)士實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：器械包、布類包的準(zhǔn)備→自身準(zhǔn)備（手臂消毒，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套）→無菌器械臺的管理→協(xié)助消毒鋪巾→術(shù)中配合與術(shù)中的無菌原則→手術(shù)物品的清點(diǎn)（開腹前、關(guān)腹前、術(shù)后）→術(shù)后器械的整理。②巡回護(hù)士實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：接手術(shù)病人，建立靜脈通道（口述）→配合麻醉（口述）→安置手術(shù)體位→手術(shù)物品的清點(diǎn)（開腹前、關(guān)腹前、術(shù)后）→協(xié)助消毒鋪巾→術(shù)中觀察，送手術(shù)病人回病房（口述）→術(shù)后整理。

1．3實(shí)訓(xùn)方法

1．3．1準(zhǔn)備階段

①角色扮演分組：學(xué)生自愿結(jié)合，每組4人，分別扮演巡回護(hù)士、器械護(hù)士、手術(shù)者、手術(shù)第一助手。②場景準(zhǔn)備：模擬手術(shù)室———包括更衣間、器械敷料間、無菌洗手間、手術(shù)間。手術(shù)間含手術(shù)床、無影燈、輸液架、麻醉機(jī)、器械臺、各種器械包等真實(shí)手術(shù)用品，按手術(shù)室要求合理擺放。

1．3．2實(shí)施階段

①教師角色扮演示教：按臨床真實(shí)手術(shù)室工作流程進(jìn)行演示。②學(xué)生小組合作性練習(xí)：學(xué)生按角色扮演小組參考教師的示范分別扮演巡回護(hù)士、器械護(hù)士、手術(shù)者、手術(shù)第一助手進(jìn)行演練，一個流程結(jié)束后交換角色練習(xí)。由于所需時間較長，課后開放實(shí)訓(xùn)室讓學(xué)生反復(fù)演練。

1．4評價(jià)方法

1．4．1組內(nèi)成員及組間互評

以小組為單位，在每次情景訓(xùn)練結(jié)束后，組員之間進(jìn)行評價(jià)，相互找出存在問題，小組間相互找出優(yōu)點(diǎn)與不足，以免重復(fù)發(fā)生。

1．4．2教師點(diǎn)評和小結(jié)

各組學(xué)生表演完畢，在組間互評后，教師當(dāng)場點(diǎn)評學(xué)生的表演內(nèi)容和表演過程中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。

1．4．3技能操作考核

技能考核參考教師自定的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場考試?？己税床僮髁鞒踢M(jìn)行打分，要求動作規(guī)范，符合無菌操作原則，全體學(xué)生均由同一組教師嚴(yán)格按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。

1．5教學(xué)效果評價(jià)

實(shí)訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放自制調(diào)查問卷，發(fā)放問卷115份，收回有效問卷115份，有效回收率100％。

2討論

2．1激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量良好的學(xué)習(xí)

環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)、促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)成功的外部條件［4］。采用綜合情景模擬教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備及物品真實(shí)，與臨床一致，將學(xué)生置身于手術(shù)場景之中，體驗(yàn)他們所扮演的角色價(jià)值，增強(qiáng)了做好一名手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任心和自信心，因而調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性［5］。通過角色扮演，活躍了課堂氣氛，把模擬手術(shù)室變成學(xué)生的舞臺，學(xué)生作為表演者，按照真實(shí)的手術(shù)室護(hù)理流程進(jìn)行工作，并進(jìn)行不同的角色轉(zhuǎn)換，充分展現(xiàn)自我，有了“質(zhì)”的飛躍，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

2．2提高了學(xué)生手術(shù)室護(hù)理的綜合能力，強(qiáng)化了無菌觀念

情景模擬教學(xué)可提高學(xué)生的綜合能力［6］。多年來在手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采取的傳統(tǒng)片段教學(xué)方式，使進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生很難短時間適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作，動手能力差。而綜合情景模擬教學(xué)法完全模擬臨床真實(shí)手術(shù)室工作流程，使學(xué)生對手術(shù)室護(hù)理工作的分工與配合、不同崗位的工作流程有了整體把握，較系統(tǒng)地掌握了手術(shù)室護(hù)理操作技能，增強(qiáng)了自信心，縮短了與臨床護(hù)理實(shí)踐的距離，為順利進(jìn)入臨床手術(shù)室的實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)［5］。同時，綜合情景模擬訓(xùn)練提供了一個與臨床手術(shù)室相同的工作環(huán)境，使學(xué)生必須按照臨床手術(shù)室的護(hù)理流程進(jìn)行工作，時刻提醒自己處于臨床工作狀態(tài)，自覺遵守?zé)o菌操作原則，強(qiáng)化無菌觀念［2］。

2．3培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉了溝通交流能力綜合

情景模擬教學(xué)法，使學(xué)生置身于真實(shí)的臨床環(huán)境，通過不同角色的轉(zhuǎn)換，體會不同手術(shù)人員的工作職責(zé)。同時明白手術(shù)是一個團(tuán)隊(duì)合作的過程，從手術(shù)器械臺的準(zhǔn)備到器械、敷料的清點(diǎn)，再到協(xié)助手術(shù)醫(yī)生消毒鋪巾和術(shù)中配合等，每步操作都需要團(tuán)隊(duì)中的每位成員精誠合作，配合默契才能取得手術(shù)的成功。學(xué)生通過綜合實(shí)訓(xùn)體會分工配合協(xié)作完成的過程，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉了學(xué)生的協(xié)調(diào)能力和溝通交流能力。護(hù)理領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案指出：要把提高學(xué)生的職業(yè)能力放在突出地位，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生成為醫(yī)療衛(wèi)生保健一線迫切需要的高素質(zhì)護(hù)理人才［7］。要達(dá)到這一目標(biāo)，只有不斷改進(jìn)課堂及實(shí)踐教學(xué)方法。綜合情景模擬教學(xué)充分展示了手術(shù)室護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的可操作性，使護(hù)生在模擬真實(shí)的臨床手術(shù)室環(huán)境中，熟悉了手術(shù)室常規(guī)工作操作流程，較系統(tǒng)地掌握了手術(shù)室護(hù)理操作技能，增強(qiáng)其參與臨床護(hù)理實(shí)踐的信心和知識應(yīng)用能力，縮短了從護(hù)生到臨床手術(shù)室護(hù)士的適應(yīng)期。這對于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和全面綜合素質(zhì)都是行之有效的方法。

作者：尹紅伍小飛工作單位：成都學(xué)院（成都大學(xué)）醫(yī)護(hù)學(xué)院