醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)生物化學(xué)教學(xué)綜述

時(shí)間:2022-09-22 03:13:57

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醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)生物化學(xué)教學(xué)綜述

1理論教學(xué)的職業(yè)特色體現(xiàn)

相對(duì)于普通醫(yī)學(xué)高等教育而言,高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)用型、技術(shù)型人才的一種教育類(lèi)型,具有特殊的培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)模式,“職業(yè)性”是高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特殊所在、特色所在。作為諸多專(zhuān)業(yè)重要基礎(chǔ)課程的生物化學(xué),其理論教學(xué)過(guò)程也應(yīng)體現(xiàn)職業(yè)特色,以解決實(shí)際問(wèn)題為中心,而不是以學(xué)科的理論體系為中心。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中要避免過(guò)于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論的傾向,努力使課程內(nèi)容服務(wù)于行業(yè)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與提升。生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容分為生命的物質(zhì)組成、生命物質(zhì)的代謝與能量變化、生命體信息的傳遞與調(diào)控三大部分。在對(duì)不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生授課時(shí),應(yīng)結(jié)合職業(yè)需要,進(jìn)行針對(duì)性詳略增刪。對(duì)于臨床專(zhuān)業(yè),有相當(dāng)一部分畢業(yè)生將要從事基層醫(yī)療工作,如社區(qū)醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生等,工作的主要內(nèi)容涉及醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育以及計(jì)劃生育等方面,因此對(duì)生命的物質(zhì)組成及生命物質(zhì)的代謝與能量變化的內(nèi)容進(jìn)行了強(qiáng)化,如常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥及代謝疾病的發(fā)病機(jī)制,而生命體信息的傳遞與調(diào)控只作為熟悉的內(nèi)容。在介紹酶這一單元的內(nèi)容時(shí),護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)于酶的抑制劑、激活劑這部分內(nèi)容只需要了解,不需要重點(diǎn)掌握,但是對(duì)于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),這部分內(nèi)容是與他們的職業(yè)能力密切相關(guān),需要重點(diǎn)講解,并充分引用一些以酶作為靶位的藥物實(shí)例來(lái)分析,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。

2實(shí)踐教學(xué)的職業(yè)特色體現(xiàn)

根據(jù)目前的就業(yè)情況,醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)畢業(yè)生除進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)工作外,也有相當(dāng)一部分畢業(yè)生在醫(yī)藥企業(yè)從事產(chǎn)品研制和生產(chǎn)等工作,這些崗位都對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力提出了較高的要求。生物化學(xué)的實(shí)踐教學(xué)旨在訓(xùn)練學(xué)生的操作技能,提高分析及解決問(wèn)題的能力,在實(shí)用型人才的培養(yǎng)中起著舉足輕重的作用。但是,目前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,如血糖、血鈣的測(cè)定實(shí)驗(yàn),琥珀酸脫氫酶的作用及其競(jìng)爭(zhēng)性實(shí)驗(yàn)等,雖然能夠加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,培養(yǎng)基本的實(shí)驗(yàn)操作能力,但是在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力方面是非常不夠的,因此綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)對(duì)體現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的職業(yè)特色至關(guān)重要。綜合性實(shí)驗(yàn)應(yīng)在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中將相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)交叉融合,實(shí)驗(yàn)材料和方法綜合運(yùn)用[1]。例如“小鼠飽食和饑餓狀態(tài)下肝糖原和血糖含量測(cè)定的比較”的實(shí)驗(yàn),將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、血清制備、分光光度計(jì)使用、血清中葡萄糖含量測(cè)定、肝糖原的提取和含量測(cè)定等一系列的實(shí)驗(yàn)融合在一起,形成一個(gè)任務(wù)整體,既能反應(yīng)物質(zhì)在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化,又可綜合驗(yàn)證理論,更有利于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手以及思維能力,以適應(yīng)職業(yè)的要求。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師提出選題的方向,實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蜅l件,具體實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施等問(wèn)題由學(xué)生自行完成。這種自我發(fā)揮、自我實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)J侥軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性和積極性,達(dá)到應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)[2]。另外,學(xué)有余力的學(xué)生還可以在課余時(shí)間參與教師的相關(guān)研究課題。學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師的研究方向和研究課題,查閱相關(guān)的文獻(xiàn),設(shè)計(jì)研究方法、路線(xiàn)。經(jīng)指導(dǎo)教師嚴(yán)格的審查和科學(xué)的論證后,自主實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案,分析整理研究結(jié)果。實(shí)踐證明,這種實(shí)驗(yàn)?zāi)J讲坏芘囵B(yǎng)學(xué)生的思維能力、科研素養(yǎng),同時(shí)也能推進(jìn)教師的科研進(jìn)程,在師資、設(shè)備的優(yōu)化配置方面有突出的優(yōu)點(diǎn)。高職高專(zhuān)院校普遍存在課時(shí)緊張的問(wèn)題,綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有一定的開(kāi)設(shè)難度,而建立開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,學(xué)期結(jié)束后開(kāi)設(shè)小學(xué)期實(shí)訓(xùn)課程,學(xué)生假期參與教師的科學(xué)研究等措施可以有效緩解這一問(wèn)題。

3教學(xué)方法的職業(yè)特色體現(xiàn)

從醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)的育人目標(biāo)和適合學(xué)生實(shí)際情況的角度出發(fā),生物化學(xué)的教學(xué)都應(yīng)強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)職業(yè)特色的方法,如通過(guò)引用實(shí)例、角色扮演、基于案例的PBL教學(xué)法等,將生物化學(xué)的教學(xué)與臨床或行業(yè)密切結(jié)合,提高學(xué)生分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力,培養(yǎng)良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。

3.1實(shí)例引用法

生物化學(xué)理論性強(qiáng),代謝途徑復(fù)雜,分子式、結(jié)構(gòu)式多,單純的理論講授往往使學(xué)生感覺(jué)生澀難懂。因此,在課堂教學(xué)過(guò)程中豐富的實(shí)例引用不僅能夠加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,提高學(xué)習(xí)興趣,而且引用臨床病案、經(jīng)典實(shí)驗(yàn)研究,或者醫(yī)藥領(lǐng)域以及生產(chǎn)、生活實(shí)踐中的典型案例,有助于學(xué)生將理論知識(shí)與今后的工作實(shí)際相結(jié)合,提高分析和解決問(wèn)題的能力,避免理論知識(shí)與實(shí)踐運(yùn)用脫節(jié)。如講授生物氧化時(shí),可結(jié)合甲狀腺功能亢進(jìn)、CO中毒;講解糖代謝時(shí),可介紹糖尿病的發(fā)病機(jī)制和胰島素的作用機(jī)制;講解脂代謝時(shí),可結(jié)合高脂血癥、脂肪肝加以闡述;介紹氨基酸代謝時(shí),可聯(lián)系氨中毒、帕金森病、苯酮酸尿癥等。通過(guò)這些臨床實(shí)例的引用,生物化學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際應(yīng)用有機(jī)結(jié)合,更有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。當(dāng)然,根據(jù)授課專(zhuān)業(yè)的不同,舉例要有針對(duì)性。對(duì)醫(yī)學(xué)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,可以適當(dāng)結(jié)合醫(yī)療保健方面的案例;對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,最好能結(jié)合藥理方面的案例,如講解膽固醇代謝時(shí),可以聯(lián)系他汀類(lèi)調(diào)脂藥的作用機(jī)制。除了在課堂上引入實(shí)例外,課后作業(yè)和課程考核均可通過(guò)引入實(shí)例體現(xiàn)職業(yè)特色。如糖代謝章節(jié),可介紹臨床有關(guān)糖尿病的分類(lèi),然后要求學(xué)生查閱不同類(lèi)型糖尿病的臨床表現(xiàn)、病理特征、診斷依據(jù)等。這種教學(xué)方式不僅可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,而且可通過(guò)查閱病例知識(shí),復(fù)習(xí)鞏固教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)在生物化學(xué)的結(jié)業(yè)考試中,也可以改變傳統(tǒng)的題型為相關(guān)案例分析。

3.2基于案例的PBL教學(xué)法

PBL(Problem-Based-Learn-ing)教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。在醫(yī)學(xué)職業(yè)教學(xué)中,應(yīng)以疾病問(wèn)題為基礎(chǔ),緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。案例的選擇與問(wèn)題的設(shè)計(jì)要經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備,要與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān),如維生素這一章節(jié)的教學(xué)過(guò)程中,可以選取典型的維生素缺乏癥作為病例。老師將準(zhǔn)備好的病例和問(wèn)題制作成教學(xué)案例,提前1周發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生在課前檢索資料,對(duì)如何解答每個(gè)病例設(shè)計(jì)的問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)備。并在課堂上進(jìn)行分組討論,每組由1名學(xué)生對(duì)病例及其問(wèn)題進(jìn)行全面闡述,然后提出本組討論的結(jié)論,同時(shí)還可以針對(duì)病例提出自己的問(wèn)題,由其他組同學(xué)進(jìn)行討論解答。教師在這個(gè)過(guò)程中要對(duì)學(xué)生的討論做出正確的引導(dǎo),對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)給予及時(shí)的補(bǔ)充、完善以及必要的糾正?;诎咐腜BL教學(xué)有利于學(xué)生綜合分析應(yīng)用能力的提高,并且起到了將理論知識(shí)和實(shí)踐運(yùn)用結(jié)合起來(lái)的橋梁作用。

3.3角色扮演法

這里的角色扮演指的是在教學(xué)中始終強(qiáng)化學(xué)生作為未來(lái)的臨床醫(yī)生、護(hù)士或其他相關(guān)的職業(yè)角色[3]。在課堂教學(xué)、課后作業(yè)及考試環(huán)節(jié)中均要求學(xué)生從職業(yè)的角度來(lái)分析和解決問(wèn)題。這種方式不僅有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更在于培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度。如教師在進(jìn)行案例分析時(shí),始終設(shè)定學(xué)生作為臨床醫(yī)生,要求學(xué)生做出的分析和結(jié)論必須嚴(yán)謹(jǐn)、周密,而作為醫(yī)生,必須要求嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度才能促進(jìn)病人的康復(fù),保證病人的安全。

4教師素質(zhì)的職業(yè)特色體現(xiàn)

4.1知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善

盡管近年來(lái)的青年教師大多具有博士或碩士學(xué)位,擁有良好的教育背景,但是其知識(shí)結(jié)構(gòu)并不一定非常完善。生物化學(xué)是很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課,作為一門(mén)基礎(chǔ)課教師,面對(duì)的學(xué)生往往來(lái)自多個(gè)不同的專(zhuān)業(yè),如臨床、護(hù)理、口腔、藥學(xué)等。為了更好地將生物化學(xué)的理論知識(shí)與不同專(zhuān)業(yè)的相關(guān)課程聯(lián)系起來(lái),幫助學(xué)生將知識(shí)更好地融會(huì)貫通,教師必須對(duì)不同專(zhuān)業(yè)的基本課程有所了解,完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。另外,部分生物化學(xué)教師其第一學(xué)歷不是醫(yī)學(xué)院校,而是畢業(yè)于綜合、農(nóng)業(yè)、林業(yè)或師范大學(xué)。這部分教師對(duì)生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、基因組學(xué)等有著比較深的研究,但是缺乏臨床醫(yī)學(xué)背景,對(duì)教材中臨床學(xué)科相關(guān)知識(shí)難以展開(kāi)和講透,引用的臨床實(shí)例也相對(duì)匱乏。針對(duì)這些問(wèn)題,青年教師必須主動(dòng)完善知識(shí)結(jié)構(gòu),從而將生物化學(xué)教學(xué)與醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科緊密聯(lián)系起來(lái)。首先,要積極參加各種培訓(xùn)及業(yè)務(wù)交流,主動(dòng)閱讀不同專(zhuān)業(yè)的教材或相關(guān)書(shū)籍,對(duì)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的課程設(shè)置和相關(guān)課程內(nèi)容有所了解后,生物化學(xué)的教學(xué)能做到有的放矢,體現(xiàn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)特色。另外,可以積極參與集體備課,如來(lái)自醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教師的臨床知識(shí)較豐富,而來(lái)自其它院校的生物化學(xué)教師的生物學(xué)、分子生物學(xué)知識(shí)較豐富,因此要充分利用這一特點(diǎn),采取集體備課,研討教材,互通有無(wú),取長(zhǎng)補(bǔ)短。除此之外,廣泛關(guān)注新聞媒體中有關(guān)疾病、食品、藥品、營(yíng)養(yǎng)健康等方面的內(nèi)容,尋找這些內(nèi)容與生物化學(xué)的聯(lián)系,將這些內(nèi)容作為課程教學(xué)的案例分析素材,不僅能夠使生物化學(xué)更貼近學(xué)生的生活,增加學(xué)習(xí)興趣,還能促使學(xué)生學(xué)以致用,提高其分析解決問(wèn)題的能力。

4.2“雙師”素質(zhì)的培養(yǎng)

高等職業(yè)教育以培養(yǎng)高等應(yīng)用性人才為宗旨,要求教師具備“雙師”素質(zhì),為高等職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量提供保障。所謂“雙師”素質(zhì),是指教師既具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),能夠從事專(zhuān)業(yè)理論教學(xué),同時(shí)具備較強(qiáng)的實(shí)踐及實(shí)際操作能力,能夠指導(dǎo)學(xué)生將專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作[4]。為了培養(yǎng)教師的“雙師”素質(zhì),學(xué)??梢灾贫ㄏ鄳?yīng)的政策,鼓勵(lì)教師參加各種專(zhuān)業(yè)實(shí)踐,如將教師的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐作為考核和職稱(chēng)評(píng)定的指標(biāo)。教師通過(guò)深入醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)藥企業(yè),參與醫(yī)療衛(wèi)生工作,了解醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)實(shí)際,鍛煉實(shí)踐操作技能,增強(qiáng)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,從而培養(yǎng)“雙師”素質(zhì)。生物化學(xué)是一門(mén)綜合性的基礎(chǔ)課程,涉及到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)以及生物技術(shù)多個(gè)領(lǐng)域,作為生物化學(xué)教師,可以根據(jù)自身的知識(shí)背景、科研方向以及所教授學(xué)生的專(zhuān)業(yè)方向選取合適的實(shí)踐單位,提高自身的實(shí)踐能力和專(zhuān)業(yè)水平。

總之,醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)生物化學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵在于如何將生物化學(xué)和職業(yè)能力掛鉤,體現(xiàn)職業(yè)院校的辦學(xué)宗旨。生物化學(xué)雖然是一門(mén)基礎(chǔ)課,但是在教學(xué)中充分體現(xiàn)職業(yè)特色,能夠更有利于學(xué)生后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí),更好地服務(wù)于行業(yè)人才需求,為培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

本文作者:劉小香孫愛(ài)華王黎芳何方工作單位:浙江醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校