缺鐵性貧血幼兒預(yù)防治療論文

時(shí)間:2022-08-23 08:12:00

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缺鐵性貧血幼兒預(yù)防治療論文

摘要:缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血,以6~24個(gè)月嬰幼兒發(fā)病率最高,嚴(yán)重危害小兒的健康。我院自2007年至2008年對(duì)30例小兒缺鐵性貧血進(jìn)行調(diào)查,其主要病因?yàn)樾律鷥簝?chǔ)鐵不足、鐵攝入量不足、鐵的吸收障礙、鐵的丟失過多及生長(zhǎng)發(fā)育因素等方面。其臨床表現(xiàn)一般為皮膚粘膜逐漸蒼白,以唇、口腔粘膜及甲床較明顯。易疲乏,不愛活動(dòng)。年長(zhǎng)兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝、脾輕度腫大,消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及細(xì)胞免疫功能降低等癥狀。對(duì)小兒缺鐵性貧血的診斷可根據(jù)病史特別是喂養(yǎng)史、臨床表現(xiàn)和血象特點(diǎn),一般可做出初步診斷。進(jìn)一步做有關(guān)鐵代謝的生化檢查有確診意義。必要時(shí)可做骨髓檢查。

關(guān)鍵詞:缺鐵性貧血小兒預(yù)防治療

一、預(yù)防

主要是做好衛(wèi)生宣傳工作,使全社會(huì)尤其是家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到缺鐵對(duì)小兒的危害性及做好預(yù)防工作的重要性,使之成為兒童保健工作中的重要內(nèi)容。

主要預(yù)防措施包括:

1.1提倡母乳喂養(yǎng),因母乳中鐵的吸收利用率較高。

1.2做好喂養(yǎng)指導(dǎo),無母乳或人工喂養(yǎng)的嬰兒,均應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品,如精肉、血、內(nèi)臟、魚等,并注意膳食合理搭配,嬰兒如以鮮牛乳喂養(yǎng),必須加熱處理以減少牛奶過敏所致腸道失血。

1.3嬰幼兒食品(谷類制品、牛奶制品等)應(yīng)加入適量鐵劑加以強(qiáng)化。

1.4提倡用鐵鍋?zhàn)霾恕⒅箫?,就能獲得相當(dāng)數(shù)量的無機(jī)鐵鹽。

1.5對(duì)早產(chǎn)兒,尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自1~2個(gè)月左右給予鐵劑預(yù)防。

二、治療

2.1一般治療加強(qiáng)護(hù)理,保證充足睡眠;避免感染,如伴有感染者積極控制感染;重度貧血者注意保護(hù)心臟功能。根據(jù)患兒消化能力,適當(dāng)增加含鐵質(zhì)豐富的食物。注意飲食的合理搭配,以增加鐵的吸收。

2.2去除病因?qū)︼嬍巢划?dāng)者應(yīng)糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成,有偏食習(xí)慣者應(yīng)予糾正。如有慢性失血性疾病,如鉤蟲病、腸道畸形等,應(yīng)予及時(shí)治療。公務(wù)員之家:

2.3鐵劑治療

(1)口服鐵劑:鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,若無特殊原因,應(yīng)采用口服法給藥。目前口服鐵劑品種較多,但仍以硫酸亞鐵最為常用,嬰幼兒則可用2.5%硫酸亞鐵合劑??诜F劑的劑量為元素鐵每日2~6mg/kg,分3次口服,一次量不應(yīng)超過元素鐵1.5~2mg/kg。按此量可達(dá)到最高吸收率,超過此量吸收率反而降低,而且對(duì)胃腸道刺激作用增加??诜F劑以以兩餐之間口服為宜,既可減少對(duì)胃粘膜的刺激,又利于吸收。同時(shí)服用維生素C,可使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,使其易于溶解,增加吸收。

(2)注射鐵劑:注射鐵劑較容易發(fā)生不良反應(yīng),甚至可發(fā)生過敏性反應(yīng)致死,故應(yīng)慎用。其適應(yīng)征是:①診斷肯定但口服鐵合劑后無治療反應(yīng)者;②口服后胃腸反應(yīng)嚴(yán)重,雖改變制劑種類、劑量及給藥時(shí)間仍無改善者;③由于胃腸疾病胃腸手術(shù)后不能應(yīng)用口服鐵劑或口服鐵劑不良者。

2.4輸血一般不必輸血。輸血適應(yīng)征是:①貧血嚴(yán)重,尤其是發(fā)生心力衰竭者;②合并感染者;③急需外科手術(shù)者。貧血愈嚴(yán)重,每次輸血量愈應(yīng)少些。