導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院成本核算分析論文7篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇

摘要：醫(yī)院的成本核算工作在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中的起到重要的作用，同時(shí)，其醫(yī)藥管理行業(yè)中各發(fā)揮著不可取代的作用，其與醫(yī)院綜合成本更存在有密切關(guān)聯(lián)。醫(yī)院的成本核算工作是加強(qiáng)成本管理、減少不必要的支出、降低醫(yī)院成本、提高經(jīng)濟(jì)效益重要手段之一。在日常工作中對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行有核算，可針對(duì)醫(yī)院工作綜合效率進(jìn)行有效提升。因此，本文主要探討了在宏觀經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的全成本核算工作在醫(yī)院管理中的作用以及存在的問題。

關(guān)鍵詞：成本核算；醫(yī)院管理；宏觀經(jīng)濟(jì)

目前，我國(guó)醫(yī)院全成本核算的制度還沒有一個(gè)系統(tǒng)的方案，很多醫(yī)院的全成本核算能力尚未成熟，醫(yī)院缺乏合理、系統(tǒng)的機(jī)制，沒有一個(gè)核心的理論指導(dǎo)，因此，現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的時(shí)候，所采用的方法大多數(shù)是借鑒和參考企業(yè)和公司的全成本核算方法。由于工業(yè)成本核算方法和醫(yī)院的成本核算方法是有區(qū)別的，醫(yī)院的科室、部門較多，每個(gè)科室、部門所需要的成本和資源分配也是不同的，所以，醫(yī)院完全采用、借鑒和復(fù)制企業(yè)的方法是不完全合理的[1]。

一、現(xiàn)代醫(yī)院管理中，成本核算工作的地位

在科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展下，運(yùn)用于醫(yī)院成本管理的策略也存在有多種。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，醫(yī)院為了能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中存活下來就必須改變以往的傳統(tǒng)思維，做到提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)醫(yī)療水平、重整醫(yī)院的管理能力、降低醫(yī)院的成本。其中，加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算工作，是降低醫(yī)院成本，改變醫(yī)院經(jīng)費(fèi)利用現(xiàn)狀、實(shí)行科學(xué)管理，提高醫(yī)院的整體水平的一個(gè)重要措施和途徑[2]。

二、醫(yī)院全成本核算中存在的問題

醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算中，存在很多的問題，例如成本核算的技術(shù)手段較為落后、工作人員對(duì)成本核算工作服務(wù)的意識(shí)淡薄、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視成本核算工作的重要性以及成本核算工作人員的總體水平有待提高等問題，因此，本文將展開對(duì)以上問題的論述：(一)成本核算的技術(shù)手段較為落后。結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于成本核算的體制依舊潛在有一定缺陷，促使成本核算工作在開展過程中潛在有許多問題。雖然，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)院成本核算工作中得到推行，但結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)進(jìn)行成本核算工作人員，在計(jì)算機(jī)操作技術(shù)上還存在有較大欠缺，促使計(jì)算機(jī)技術(shù)在成本核算工作中的綜合優(yōu)勢(shì)無法充分進(jìn)行發(fā)揮。(二)成本核算工作服務(wù)的意識(shí)淡薄。由于醫(yī)院缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)核算重要性的意識(shí)，以及在醫(yī)院成本方面的開支費(fèi)用過高、使用太過隨意，導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算難度加大，缺乏系統(tǒng)的核算方法也給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算也帶來了一些不必要的困惑和難題。(三)不重視成本核算工作的重要性。目前，由于醫(yī)院的資源配置不合理，有的崗位比較忙碌，有的崗位比較閑散，導(dǎo)致資源分配不合理，醫(yī)院對(duì)成本核算工作的重視程度太低，且在成本核算功能方面的支持力度相對(duì)較小，在硬件條件上還存在有一定欠缺，最終使得成本核算工作在開展中還存在有巨大的局限性。(四)成本核算工作人員的總體水平有待提高。由于有的成本核算工作人員專業(yè)素養(yǎng)不高，所以對(duì)醫(yī)學(xué)這方面的經(jīng)濟(jì)成本核算比較薄弱，導(dǎo)致成本核算工作人員的總體水平有待提高。(五)忽視差異，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一。目前，很多醫(yī)院的全成本核算能力尚未成熟，醫(yī)院缺乏合理、系統(tǒng)的機(jī)制，沒有一個(gè)系統(tǒng)的理論指導(dǎo)，因此，現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的時(shí)候，所采用的方法大多數(shù)是借鑒和參考企業(yè)和公司的全成本核算方法。

三、改進(jìn)醫(yī)院核算工作的措施

根據(jù)本縣人民醫(yī)院的全成本核算過程的一系列實(shí)際情況，通過大量查閱醫(yī)院全成本核算的方法和分析醫(yī)院通過全成本核算以后得出的結(jié)果，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行充分的調(diào)查和對(duì)比分析，得出以下幾種改進(jìn)醫(yī)院核算工作的措施和方法：(一)加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的技術(shù)手段。改進(jìn)落后的成本核算方法，定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行核算，以便于分析出各種可能存在的問題，這樣可以有效防止和杜絕資源浪費(fèi)和不合理的開支，可以控制成本支出。(二)健全經(jīng)濟(jì)核算工作的制度。為促使醫(yī)院全成本核算工作質(zhì)量得到有效提升，更需要結(jié)合醫(yī)院自身情況對(duì)核算工作機(jī)制進(jìn)行完善。確保后續(xù)成本核算工作能夠更加規(guī)范、科學(xué)的進(jìn)行。同時(shí)，借由各方面制度針對(duì)有關(guān)工作人員日常工作行為進(jìn)行約束，促使其以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度開展各方面工作。(三)全成本核算的計(jì)算方法和原則。利用會(huì)計(jì)基本原則以及會(huì)計(jì)成本計(jì)算原理對(duì)醫(yī)院的成本核算進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)、科學(xué)的核算。采用專職人員，分析和考核醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用，必要時(shí)候可以參考企業(yè)的成本核算原則和方法，但是不能夠照本宣科，通過綜合學(xué)習(xí)各種方法結(jié)合醫(yī)院自身的特殊情況，設(shè)計(jì)一個(gè)合理的全成本核算方法。

四、總結(jié)

基于全成本核算工作在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展層面的多方面優(yōu)勢(shì)，在日常工作中更需要對(duì)該方面工作加以重視。成本核算工作水平與醫(yī)院成本管控直接相連，結(jié)合有效的成本核算工作，更能促使醫(yī)院各方面資源配置更加合理。但在實(shí)際當(dāng)中，在經(jīng)濟(jì)核算工作的醫(yī)院管理方面、專業(yè)素養(yǎng)和制度上還存在部分問題，只有各個(gè)環(huán)節(jié)都相互配合，科學(xué)、合理、全面的進(jìn)行全成本核算，才能使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算工作更加的合理和完善，才能使醫(yī)院得到真實(shí)、可靠、準(zhǔn)確的成本消息，使得醫(yī)院在控制成本和管理醫(yī)院財(cái)務(wù)方面得到更加的完善，也能使經(jīng)濟(jì)核算工作在醫(yī)院管理中也得到不斷的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭鵬.醫(yī)院績(jī)效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用問題初探[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2017(7)：28-29.

[2]陳俊麗.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下公立醫(yī)院成本核算中存在的問題與對(duì)策[J].中國(guó)管理信息化，2017，20(5)：14-16.

作者:楊穎 單位:江蘇省鹽城市濱海縣人民醫(yī)院

第二篇

摘要：近年來我國(guó)醫(yī)療體制在不斷進(jìn)行改革，在醫(yī)療改革中成本核算與績(jī)效管理的重要性越來越突出。鑒于此，本文對(duì)醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系前期準(zhǔn)備進(jìn)行分析，通過闡述醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系的內(nèi)容，研究了全成本核算績(jī)效管理體系的功能結(jié)構(gòu)，指出了全方位的精細(xì)化成本核算，能提高工作效率，有利于對(duì)醫(yī)院實(shí)行全方位的管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；全成本核算；績(jī)效管理

近年來我國(guó)醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)院必須努力提升自身的服務(wù)能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部問題的整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，做好醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核工作，解決“看病難，看病貴”的現(xiàn)象，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，從而構(gòu)建和諧社會(huì)。醫(yī)院通過成本預(yù)算對(duì)內(nèi)部資源進(jìn)行合理分配，不斷提升醫(yī)院資源合理配置的能力和可持續(xù)發(fā)展能力。構(gòu)建全成本核算績(jī)效管理體系已成為必然趨勢(shì)。

一、醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系前期準(zhǔn)備

（1）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的全成本預(yù)算和績(jī)效管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)和提高，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)。（2）建立專門負(fù)責(zé)全成本核算和績(jī)效管理的綜合部門，將每一個(gè)科室、每一種藥品器材都分配到管理人員的手中，做到專人專責(zé)。（3）加強(qiáng)對(duì)管理核算人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，避免在執(zhí)行中出現(xiàn)的管理混亂的現(xiàn)象。（4）打造醫(yī)院核算管理全網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，完善對(duì)平臺(tái)的建設(shè)，讓管理核算工作能夠切實(shí)的得到落實(shí)。（5）制定完善的規(guī)章制度，讓管理與核算有制度可依，以便于醫(yī)護(hù)人員規(guī)范自身的行為。

二、醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系中幾項(xiàng)重點(diǎn)考核工作

1.成本控制考核。醫(yī)院的成本控制情況可以通過具體公式進(jìn)行表現(xiàn)，就是計(jì)算成本率=成本/收入，得出某科室一段時(shí)間的成本率，再與實(shí)際醫(yī)院為某科室制定的成本控制率相對(duì)比，就可以看出這一科室的成本控制情況。計(jì)算的數(shù)值越低，就表明這個(gè)科室憑借醫(yī)護(hù)人員的診治所得的醫(yī)療收入越高，成本控制能力就越高。將科室的收入成本率進(jìn)行集中核對(duì)，納入科室醫(yī)護(hù)人員的考核成績(jī)。2.服務(wù)質(zhì)量考核。對(duì)醫(yī)生用藥情況進(jìn)行績(jī)效管理，考核內(nèi)容包括診治服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、治療服務(wù)、合理用藥情況、病情控制能力和部分醫(yī)生教學(xué)的情況等，醫(yī)院相關(guān)的職能部門會(huì)對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化的管理。例如，針對(duì)病人的病情用藥這項(xiàng)內(nèi)容，有關(guān)部門可以分為四個(gè)級(jí)別：用藥極其合理，藥到病除，病人病情治愈；用藥較為合理，藥到病除，病人病情基本治愈；用藥較不合理，藥不對(duì)癥，病人病情沒有治愈；用藥極不合理，病人病情沒有起色，出現(xiàn)嚴(yán)重病變。3.工作指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的考核。工作指標(biāo)主要是指醫(yī)院范圍內(nèi)，出院的人數(shù)、急診人數(shù)、手術(shù)場(chǎng)次、看病人數(shù)、實(shí)際床日數(shù)量與出院者退床日數(shù)量等內(nèi)容，醫(yī)院要體現(xiàn)出“多勞多得”分配原則，通過對(duì)科室人員上述內(nèi)容的工作情況與數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，作為醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核的基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)是醫(yī)院針對(duì)出院病人的平均費(fèi)用、床位價(jià)值、床鋪人次收入、人均收入結(jié)余、固定醫(yī)療收入、醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入、床位的使用率等質(zhì)變來進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的考核內(nèi)容。4.服務(wù)水平考核。主要是根據(jù)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意程度進(jìn)行打分，主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、就醫(yī)過程中的滿意度等內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分。例如，當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生查房工作的滿意度進(jìn)行打分時(shí)，可以分為四個(gè)層次進(jìn)行評(píng)分：醫(yī)生極其認(rèn)真負(fù)責(zé)，查房時(shí)詳細(xì)詢問患者病狀變化、極有耐心的對(duì)患者問題進(jìn)行回答；醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，查房時(shí)詢問患者病狀變化、耐心的對(duì)患者問題進(jìn)行回答；醫(yī)生態(tài)度極其惡劣，查房時(shí)不詢問患者病狀變化，不回答患者問題；醫(yī)生不查房。

三、全成本核算績(jī)效管理體系的功能結(jié)構(gòu)

（1）設(shè)置工作，就是對(duì)系統(tǒng)的維護(hù)工作，主要負(fù)責(zé)菜單、權(quán)限的定義、用戶記錄的查詢等數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)。（2）基礎(chǔ)設(shè)置，主要是負(fù)責(zé)核算單元信息、局部間接成本核算單元與直接成本核算單元之間的對(duì)比、成本屬性與成本項(xiàng)目對(duì)照、費(fèi)用的分類、醫(yī)院房屋信息、核算單元房屋的信息、費(fèi)別與費(fèi)別分類對(duì)比、核算單元房屋面積、開單執(zhí)行收入分配系數(shù)設(shè)置等功能。（3）分析功能，主要從三個(gè)方向進(jìn)行分析：院級(jí)分析、項(xiàng)目核算結(jié)果查詢分析、項(xiàng)目核算結(jié)果分類統(tǒng)計(jì)分析，主要分析成分、趨勢(shì)、比例、盈虧與對(duì)比結(jié)果。（4）物資核算，主要負(fù)責(zé)的工作是對(duì)物資進(jìn)行分類、消耗的記錄與成本之間的對(duì)比；對(duì)于固定資產(chǎn)的分類、明細(xì)記錄和成本之間的對(duì)比；醫(yī)生的工作量的記錄，包括出診記錄、床日紀(jì)錄和治療人數(shù)的記錄。（5）數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)，主要是進(jìn)行數(shù)據(jù)的計(jì)算、手工錄入成本、數(shù)據(jù)的調(diào)整、核算單元全成本與收入綜合查詢表的更新、手工數(shù)據(jù)的收入、成本的分割、核算、科室對(duì)照、結(jié)果記錄、手工附加工作等工作。（6）查詢功能，關(guān)于收入的核算單元匯總、明細(xì)、收入報(bào)表和核算報(bào)表；關(guān)于成本的核算主要包括了成本項(xiàng)目的報(bào)表核算、臨床科室的成本分類報(bào)表等；收益的核算，查詢總匯和明細(xì)。四、醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系的應(yīng)用效果1.全方位的精細(xì)成本核算。醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系能夠?qū)崿F(xiàn)全方位的精細(xì)成本核算，能對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作量進(jìn)行記錄，包括出診記錄、床日記錄和治療人數(shù)、信息、身份、工資項(xiàng)目、職務(wù)崗位等方面；對(duì)核算項(xiàng)目中項(xiàng)目與收入項(xiàng)目的對(duì)比、分解方案、明細(xì)、與成本的對(duì)照等工作進(jìn)行記錄與核算。最后對(duì)醫(yī)院所有科室、部門總體進(jìn)行全成本核算績(jī)效管理。對(duì)得到的最終結(jié)果進(jìn)行分析，尋找原因，對(duì)不良因素進(jìn)行規(guī)避，對(duì)優(yōu)秀因素注意經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，以便于下次更好地利用，最終實(shí)現(xiàn)全方位的精細(xì)成本核算。2.減輕工作量，提高工作效率。由于醫(yī)院的床日人員流動(dòng)性較大，在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)方面也相對(duì)繁瑣。浪費(fèi)了大量的人力和財(cái)力，全成本核算方式在應(yīng)用比傳統(tǒng)的管理核算的方法更加合理有序，通在醫(yī)院平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集，就可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類管理，不但簡(jiǎn)化核算程序，還避免了以往結(jié)算中遺漏數(shù)據(jù)的問題，還在一定程度上節(jié)省了人力，實(shí)現(xiàn)了資源的合理配置。3.有利于對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全方位的管理。醫(yī)院的管理工作還需要對(duì)醫(yī)療用品、藥物、設(shè)備等方面的管理，通過全方位的精細(xì)化管理能夠?qū)︶t(yī)生的開藥情況、手術(shù)情況等進(jìn)行跟蹤管理。在工作中每一瓶藥物從入庫(kù)到被患者使用，最后的藥物療效都會(huì)得到記錄。因此，醫(yī)護(hù)人員的用藥合理情況、浪費(fèi)現(xiàn)象就都會(huì)被監(jiān)控，使醫(yī)護(hù)人員在工作之余也要關(guān)心物資消耗問題，避免不必要的藥品浪費(fèi)，從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)院成本。4.提高核算能力。將信息化技術(shù)與醫(yī)院成本核算工作相結(jié)合，可以有效減少在醫(yī)院成本核算工作中的誤差，實(shí)現(xiàn)智能化管理。例如，當(dāng)工作人員對(duì)骨科醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效評(píng)定的時(shí)候，只要用計(jì)算機(jī)鎖定骨科醫(yī)生的基本信息，計(jì)算機(jī)就智能的將該醫(yī)生指定時(shí)間范圍內(nèi)的門診數(shù)、手術(shù)臺(tái)數(shù)、患者評(píng)分、服務(wù)能力等數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，最終得到關(guān)于該醫(yī)生的總評(píng)分，再通過績(jī)效系統(tǒng)針對(duì)評(píng)分內(nèi)容，為醫(yī)生核算出應(yīng)得績(jī)效的工資。

醫(yī)院全成本核算績(jī)效管理體系的構(gòu)建在解決醫(yī)院內(nèi)部管理不科學(xué)、緩解內(nèi)部機(jī)制僵化等問題、激發(fā)員工工作積極性等方面具有重要作用。在全成本核算績(jī)效管理體系構(gòu)建有利于實(shí)現(xiàn)全方位的精細(xì)成本核算、減輕工作量、對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全方位的管理、提高核算能力，有效解決醫(yī)院中成本核算與績(jī)效管理中出現(xiàn)的問題，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉曉蘋.績(jī)效考核指標(biāo)與醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算體系構(gòu)建探討探索[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2017（11）：23-24.

作者:林奕丹 單位:汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

第三篇

摘要：為了進(jìn)一步提升我國(guó)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，以更好地服務(wù)于人民和社會(huì)，需要加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。在經(jīng)濟(jì)管理中，要借助會(huì)計(jì)成本核算管理方法來提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。針對(duì)近年來我國(guó)醫(yī)院管理制度改革的背景下，探究了當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本核算管理的發(fā)展?fàn)顩r和存在的問題，著力探究積極有效的處置措施來應(yīng)對(duì)存在的問題。希望給相關(guān)人員一些借鑒和啟發(fā)，進(jìn)而提升醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)；成本核算管理；問題及對(duì)策

一、引言

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模龐大且復(fù)雜，在管理上人員數(shù)量巨大、涉及的成本來源較多。為了提升醫(yī)院系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理能力，保證醫(yī)院順暢應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理中面臨的諸多的困難和壓力，會(huì)計(jì)成本核算管理的使用大有益處。但是當(dāng)前我國(guó)會(huì)計(jì)成本核算管理中依然存在一定問題和不足需要解決。本文正是基于我國(guó)當(dāng)前會(huì)計(jì)核算管理的發(fā)展?fàn)顩r，著重探究了應(yīng)該采取如何的對(duì)策解決遇到的問題。這對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理水平提升有著巨大的意義。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理中存在的問題

1.醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)成本核算不夠重視。醫(yī)院系統(tǒng)涉及的部門龐大復(fù)雜，在管理上盤根錯(cuò)節(jié)問題較多。作為醫(yī)院系統(tǒng)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理有著重要的意義。當(dāng)前在眾多的醫(yī)院中，主要領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展只是在宏觀發(fā)展方面，即注重醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升、學(xué)科學(xué)術(shù)工作和具體的醫(yī)療工作的發(fā)展等。而對(duì)于成本核算的管理方面重視不足，這大大影響著醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的效率。特別是對(duì)于一些公立或事業(yè)單位的附屬醫(yī)院，成本管理水平有待提高。這些都大大增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本，也給相關(guān)的會(huì)計(jì)人員工作增加了難度。進(jìn)而影響醫(yī)院的綜合管理水平。2.核算人員的配備和機(jī)構(gòu)設(shè)置比較薄弱。在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的職工人員配置上存在著輕重不均的問題。醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人普遍將人才的引進(jìn)重點(diǎn)放在了對(duì)于醫(yī)生等人才上。而對(duì)于后勤人員，譬如會(huì)計(jì)核算人員的招募上缺乏考慮。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)核算人員的能力缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)崗位上人員良莠不齊。加之許多醫(yī)院在核損機(jī)構(gòu)建設(shè)上存在缺陷，制度不完善、核算部門的配置落后等問題頻繁。這在一些較小規(guī)模的醫(yī)院中問題更為嚴(yán)重。單位小，人員少，所以成本核算的任務(wù)沒有專人從事。造成了會(huì)計(jì)成本審核的手段單一、效率低下。[1]　　3.成本核算項(xiàng)目的整理和分類不嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)院在面對(duì)不同的項(xiàng)目成本損耗時(shí)，要進(jìn)行合理的劃分類型進(jìn)行管理。對(duì)于醫(yī)院的修繕、水電的維修費(fèi)用等要和醫(yī)用的材料成本進(jìn)行區(qū)分。這是因?yàn)獒t(yī)用的患者數(shù)量較多，所使用的藥品、器械和材料等在醫(yī)院的使用量巨大，所占的成本份額比例也很大。將不同的成本項(xiàng)目混為一體進(jìn)行管理，嚴(yán)重影響了成本核算項(xiàng)目的條理性4.成本核算在醫(yī)院績(jī)效分配中考核弱化。由于對(duì)會(huì)計(jì)人員和會(huì)計(jì)成本審核的工作重視程度不足，使得醫(yī)院對(duì)與會(huì)計(jì)人員的考核和監(jiān)督較少。對(duì)于會(huì)計(jì)人員缺乏諸如績(jī)效、技術(shù)能力等的考核，使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理處于無人監(jiān)管的局面，這樣很難保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的水平。在當(dāng)前的一些醫(yī)院內(nèi)部，對(duì)于會(huì)計(jì)人員雖然進(jìn)行了一些考核，但是在考核方式和考核的內(nèi)容上存在一定的局限性?？己撕蟮慕Y(jié)果也不盡如人意，往往沒有針對(duì)醫(yī)院整體成本管理提升的有效措施，這大大影響了醫(yī)院的整體資金運(yùn)轉(zhuǎn)，影響了醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。5.醫(yī)院管理者對(duì)成本核算的概念認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)院管理者對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展起著關(guān)鍵的作用。在當(dāng)前的醫(yī)院管理中，眾多醫(yī)院管理者和管理層對(duì)于會(huì)計(jì)成本核算管理缺乏明確的認(rèn)識(shí)。沒有認(rèn)清醫(yī)院成本的動(dòng)態(tài)發(fā)展的特點(diǎn)，缺乏長(zhǎng)期監(jiān)管的眼界和謀劃。概念的不清導(dǎo)致在醫(yī)院管理上方向不明確，這大大影響醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算的成效。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理中的問題對(duì)策

1.制定合理的考核方案。醫(yī)院的管理層和管理負(fù)責(zé)人員制定明確的目標(biāo)，使會(huì)計(jì)成本核算有章可循。管理層制定的目標(biāo)和考核方案有；醫(yī)藥材料的支出指標(biāo)、基建指標(biāo)、人員薪資指標(biāo)等。將這些指標(biāo)將納入到醫(yī)院各個(gè)部門的季度或者年度的績(jī)效考核中，這可以大大提升會(huì)計(jì)成本審核人員的業(yè)務(wù)能力水平。2.領(lǐng)導(dǎo)重視，促進(jìn)全體職工參與。會(huì)計(jì)成本核算工作的進(jìn)行，需得到醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。只有領(lǐng)導(dǎo)將會(huì)計(jì)成本審核工作當(dāng)成重要任務(wù)來抓，才能保證醫(yī)院全體職員的積極參入，進(jìn)而大大擴(kuò)大會(huì)計(jì)成本核算的范圍。在醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，大力推進(jìn)成本核算的宣傳工作，進(jìn)而促進(jìn)員工從自身做起，促進(jìn)成本節(jié)約，進(jìn)而提高員工的成本核算意識(shí)，這也大大增強(qiáng)了醫(yī)院成本核算人員的執(zhí)行能力。[2]3.完善成本核算制度，提高管理水平。制度的完善才能從根本上提高會(huì)計(jì)成本核算水平。當(dāng)前，醫(yī)院可以通過參考《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》的相關(guān)制度來作為完善成本核算制度的依據(jù)，再結(jié)合醫(yī)院自身的條件狀況和問題，制定適合醫(yī)院行政管理和經(jīng)濟(jì)管理的成本核算制度，并監(jiān)督制度運(yùn)行的結(jié)果，及時(shí)對(duì)制度進(jìn)行修正，以保證成本核算工作的順利進(jìn)行。4.加強(qiáng)成本核算人員的配備和培訓(xùn)學(xué)習(xí)。成本核算人員的業(yè)務(wù)能力直接關(guān)系到醫(yī)院成本核算工作的質(zhì)量。因此要加強(qiáng)成本核算人員的配備和培訓(xùn)學(xué)習(xí)。因此，在成本核算人員的挑選和審核上要通過卓有成效的辦法選拔優(yōu)秀人員，并對(duì)新就職的會(huì)計(jì)人員加強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使得會(huì)計(jì)人員盡快進(jìn)入適應(yīng)醫(yī)院狀況。對(duì)于就職的會(huì)計(jì)成本核算人員，要定期采取考核，以此來激勵(lì)會(huì)計(jì)成本核算人員學(xué)習(xí)能力，以保證其工作能力能勝任高位要求。5.有效利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，進(jìn)行核算軟件的開發(fā)使用。當(dāng)前信息化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)院成本核算方式的變革。通過開發(fā)相關(guān)的醫(yī)院成本核算軟件，并充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)帶來的優(yōu)勢(shì)，來提升成本核算和管理工作的效果。在這一方面，醫(yī)院應(yīng)增加相關(guān)軟件引入的資金，并通過將會(huì)計(jì)成本核算軟件和醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的共享。

四、結(jié)語(yǔ)

作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容，會(huì)計(jì)成本核算對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展有著重大的意義。在面對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理存在的認(rèn)識(shí)不足、設(shè)置不當(dāng)、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱等問題，著重提出人員建設(shè)、信息平臺(tái)的引進(jìn)等方法來提升會(huì)計(jì)成本核算的技術(shù)水平。進(jìn)而提升我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

參考文獻(xiàn)：

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作者:季洋 單位:南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

第四篇

一、醫(yī)療成本核算的相關(guān)概述

(一)醫(yī)療成本核算的實(shí)質(zhì)。從廣義上來講，醫(yī)療成本就是指在醫(yī)院服務(wù)及發(fā)展過程中所產(chǎn)生的所有費(fèi)用的總和。醫(yī)療成本主要由勞務(wù)費(fèi)用、管理費(fèi)用、設(shè)施費(fèi)用及固定費(fèi)用等幾個(gè)方面組成，同時(shí)依照國(guó)家及有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療成本所下發(fā)的一系列規(guī)定中可以看出，醫(yī)療成本具體到醫(yī)院核算之中，又涉及到了醫(yī)療設(shè)備及藥品消耗費(fèi)用、醫(yī)療人員的報(bào)酬及相關(guān)醫(yī)療資源的折舊費(fèi)等[1]。故從一定角度上來說，對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行核算其實(shí)就是反映醫(yī)療活動(dòng)及服務(wù)中經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益的一種運(yùn)行體系。(二)醫(yī)療成本核算的方式方法。1.成本歸集法。在醫(yī)院成本核算的過程中，成本歸集法是應(yīng)用最廣泛，同樣也是最重要的核算方法之一，其應(yīng)用的效果對(duì)醫(yī)院成本核算的最后結(jié)果具有直接的影響。具體而言，成本歸集法主要有以下幾個(gè)步驟：第一，依照醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)費(fèi)用使用次數(shù)或在醫(yī)院收入中所占比重進(jìn)行計(jì)算[2]；第二，結(jié)合醫(yī)院及醫(yī)療活動(dòng)的具體情況，選擇平均年限計(jì)算或加速折舊計(jì)算等方式，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用次數(shù)、使用范圍及使用年限等系數(shù)進(jìn)行計(jì)算。2.成本分?jǐn)偡?。醫(yī)院成本核算中的成本分?jǐn)偡ň褪侵敢勒战?jīng)濟(jì)利益，將沒有參與到醫(yī)療活動(dòng)項(xiàng)目中的科室成本與參與到醫(yī)療項(xiàng)目的科室進(jìn)行分?jǐn)?。就目前來看，成本分?jǐn)偸侄我簿哂幸韵聨追N方法：第一，直接分?jǐn)偡?；第二，分配式分?jǐn)偡?；第三，雙重分?jǐn)偡?；第四，方程分?jǐn)偡╗3]。同時(shí)，較之其他分?jǐn)偡ㄏ啾?，方程分?jǐn)偡ㄗ詈笕〉玫慕Y(jié)果最為精確，但由于其實(shí)際操作步驟種類過多，因此尚未得到廣泛的使用。

二、成本核算在醫(yī)院成本管理中的具體應(yīng)用

(一)成本核算在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施成本管理中應(yīng)用。在現(xiàn)階段的醫(yī)院成本管理中，普通醫(yī)療設(shè)備及大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院主要收入來源，同時(shí)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用及維護(hù)成本對(duì)醫(yī)院自身最大化的經(jīng)濟(jì)利益也具有直接的影響。而在將成本核算應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備成本管理中時(shí)，其主要核算對(duì)象多為：CT、核磁、B超等大型及常用醫(yī)療設(shè)備[4]。同時(shí)，由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的成本管理較之其他核算對(duì)象而言，具有投資金額巨大、適應(yīng)性差等特點(diǎn)，因此要想從根本上提升醫(yī)療設(shè)備的成本核算準(zhǔn)確性，應(yīng)從醫(yī)療設(shè)備成本的預(yù)測(cè)及評(píng)估入手，并對(duì)其資金投入效益進(jìn)行分析計(jì)算。(二)成本核算在醫(yī)院醫(yī)療病種成本管理中應(yīng)用。成本核算在醫(yī)院醫(yī)療病種中的應(yīng)用時(shí)間較短，并且此種計(jì)算方式源于美國(guó)，病種成本核算主要以疾病的種類及其治療期間的定額治療費(fèi)用為主要核算對(duì)象，旨在有效控制及改善以醫(yī)療費(fèi)用與國(guó)民經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)總值的發(fā)展不均衡的問題。在我國(guó)醫(yī)院成本管理中，對(duì)病種進(jìn)行成本核算依然處于嘗試階段，故其最終能夠取得何種效果還有待商榷。(三)成本核算在醫(yī)院醫(yī)療藥品成本管理中應(yīng)用。到目前為止，醫(yī)院醫(yī)療藥品的成本已經(jīng)占據(jù)總體醫(yī)院成本中百分之五十左右，并隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新常態(tài)化，藥品市場(chǎng)中所存在價(jià)格不穩(wěn)定、價(jià)格不合理等問題也日漸暴露了出來，隨著國(guó)家取消藥品加成政策的實(shí)施，減少流通環(huán)節(jié)中藥品成本，現(xiàn)已成為各級(jí)醫(yī)院共同的發(fā)展戰(zhàn)略[5]。同時(shí)，醫(yī)院自身也要大力提倡藥品的“低進(jìn)低出”，健全新型藥品成本的補(bǔ)償機(jī)制。

三、提升成本核算在醫(yī)院成本管理中應(yīng)用有效性的建議

(一)提升醫(yī)院成本管理水平。為從根本上提升成本核算在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用有效性，現(xiàn)階段相關(guān)管理部門也應(yīng)以提升醫(yī)院成本管理水平為主，加強(qiáng)此種經(jīng)濟(jì)管理手段的執(zhí)行率，做好醫(yī)院的成本分析、成本評(píng)估及成本控制工作，針對(duì)醫(yī)院階段性的發(fā)展現(xiàn)狀，最大程度的優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，從根本上降低醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)及醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)成本。(二)做好醫(yī)院成本控制工作。1.健全醫(yī)院成本管理體系。為確保醫(yī)院任職人員經(jīng)濟(jì)利益不受到損害，醫(yī)院相關(guān)管理部門就要建立健全一個(gè)完善且系統(tǒng)的醫(yī)院成本管理體系，并由醫(yī)院的高層管理人員對(duì)成本管理流程及取得的效果進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督與把握，聘請(qǐng)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部門做好醫(yī)院成本管理及成本核算的工作。2.注重醫(yī)院成本核算管理。將成本核算應(yīng)用在醫(yī)院成本管理中是一項(xiàng)工作量大、難度高的綜合性管理手段，同時(shí)需要醫(yī)院中各個(gè)科室的配合及共同協(xié)作。故為提升醫(yī)院成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)院管理部門就要注重在各級(jí)醫(yī)院任職人員群體中強(qiáng)調(diào)成本核算的重要性，明確成本核算的具體范圍及對(duì)象，構(gòu)建起醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)。3.強(qiáng)化醫(yī)院清算投資控制。在將成本核算應(yīng)用在醫(yī)院成本管理中時(shí)，醫(yī)院管理部門還要做好清算投資的工作，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有固定資產(chǎn)及流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清算，同時(shí)委派專業(yè)人員對(duì)清算過程進(jìn)行統(tǒng)一的登記、核實(shí)及最后入賬工作，為更好的進(jìn)行后期核算工作做好萬全的準(zhǔn)備。(三)增加醫(yī)院成本管理信息管理體系。由于醫(yī)院成本管理及成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，因此為確保最后核算結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)院管理部門需結(jié)合當(dāng)前的信息處理技術(shù)，搭建起醫(yī)院成本核算的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格監(jiān)督及管理成本數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入工作，以制作出更為詳盡的成本核算報(bào)表，提升相關(guān)工作人員在進(jìn)行成本信息查詢及升級(jí)時(shí)的效率及質(zhì)量，促使成本核算能夠在醫(yī)院成本管理中發(fā)揮出積極的作用。(四)培養(yǎng)醫(yī)院成本管理人員綜合素質(zhì)。在培養(yǎng)醫(yī)院成本管理人員綜合素質(zhì)的過程中，應(yīng)從兩個(gè)方面入手：第一，做好任職人員的專業(yè)技能培訓(xùn)工作，提升其成本核算水平；第二，將業(yè)績(jī)考核與獎(jiǎng)懲機(jī)構(gòu)結(jié)合，明確成本核算的最終目標(biāo)，力爭(zhēng)在任職人員群體中營(yíng)造出積極嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣諊越⑵鹨恢Ь哂懈咚刭|(zhì)的醫(yī)院成本管理隊(duì)伍。

四、總結(jié)

總而言之，在當(dāng)前醫(yī)院成本管理中應(yīng)用成本核算體系對(duì)于醫(yī)院整體的穩(wěn)定發(fā)展具有重要的意義，但就目前來看，雖然絕大部分的醫(yī)院管理部門都在原有基礎(chǔ)上提升了成本核算重要性的認(rèn)知，但這其中卻依然存在著諸如：醫(yī)院整體成本管理水平有待提升、過于重視經(jīng)濟(jì)利益最大化的發(fā)展目標(biāo)、尚未健全更為完善的成本核算管理機(jī)制等問題亟待相關(guān)工作者的解決。故現(xiàn)醫(yī)院管理人員更應(yīng)在日常的成本管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索出一條能夠滿足社會(huì)及國(guó)民需求的發(fā)展道路來。

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作者:張莉 單位:河北省廊坊市人民醫(yī)院

第五篇

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的成本核算與會(huì)計(jì)核算

1.1成本核算。成本核算是指醫(yī)院各科室、各部門對(duì)在醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過程中所需醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用消耗品、人力消耗等成本的使用情況進(jìn)行總結(jié)、核對(duì)、預(yù)算、預(yù)測(cè)的過程，從而促使醫(yī)院衛(wèi)生資源合理再分配，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理決策的制定提供科學(xué)依據(jù)[2]。當(dāng)前經(jīng)濟(jì)背景下，成本核算在財(cái)務(wù)管理中的作用日益重要。1.2會(huì)計(jì)核算。會(huì)計(jì)核算是指以貨幣作為標(biāo)尺，對(duì)已經(jīng)執(zhí)行的項(xiàng)目資金運(yùn)作情況進(jìn)行總結(jié)、制作報(bào)表，其核算步驟主要包括資金流向的記錄統(tǒng)計(jì)及匯總報(bào)賬。在新醫(yī)改形式下，我國(guó)大中型醫(yī)院均將會(huì)計(jì)核算作為財(cái)務(wù)管理的主要手段，可使財(cái)務(wù)管理者明確醫(yī)院服務(wù)成本狀況、了解收益成果，將會(huì)計(jì)核算作為成本核算的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)成本核算和會(huì)計(jì)核算的一體化是今后財(cái)務(wù)慣例的必然發(fā)展趨勢(shì)，是醫(yī)院提高管理效率、合理分配資源、規(guī)避運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段[3]。

2醫(yī)院成本核算和會(huì)計(jì)核算的重要性

2.1有利于醫(yī)院衛(wèi)生資源合理配置。醫(yī)院加強(qiáng)日常成本核算和會(huì)計(jì)核算的管理可以有效解決醫(yī)院衛(wèi)生資源配置不合理的問題。加強(qiáng)日常成本核算和會(huì)計(jì)核算的管理可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生資源的精細(xì)化分配，減少資源消耗中的不合理開支，使醫(yī)院的衛(wèi)生耗材和資金的消耗合理化。2.2有利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)分配和管理。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)是總財(cái)政收入減去生產(chǎn)中的各個(gè)項(xiàng)目成本總和。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)取決于醫(yī)院的總財(cái)政收入和各個(gè)環(huán)節(jié)的成本消耗。因此只有加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算和成本核算，控制醫(yī)院的消耗成本，才能夠有效提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)分配和管理。2.3有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的成本核算和會(huì)計(jì)核算都屬于醫(yī)院管理的重要組成部分，其有效管理將會(huì)直接影響醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的服務(wù)產(chǎn)品的投入成本過高，將會(huì)直接促使產(chǎn)品的價(jià)格上漲，導(dǎo)致在醫(yī)院中的份額將會(huì)逐漸減少。因而，加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算和會(huì)計(jì)核算有利于對(duì)醫(yī)院的服務(wù)成本控制，提升醫(yī)院的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)而提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

3醫(yī)院成本和會(huì)計(jì)核算管理中的問題對(duì)策

3.1明確目標(biāo)，制定合理的考核方案。醫(yī)院管理者要實(shí)現(xiàn)成本核算和會(huì)計(jì)核算的有效管理就需要明確管理目標(biāo)，制定合理的考核方案，對(duì)成本使用實(shí)施監(jiān)督和控制。比如，可以設(shè)定科室人均支出考核指標(biāo)等，將其納入到各個(gè)科室的定期績(jī)效考核中，來規(guī)范相關(guān)員工的醫(yī)療行為，避免衛(wèi)生材料的浪費(fèi)[4]。3.2領(lǐng)導(dǎo)重視，激勵(lì)全體職工參與。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算和會(huì)計(jì)核算足夠重視，才能激勵(lì)醫(yī)院全體職工的積極參與。比如，領(lǐng)導(dǎo)可以定期召開會(huì)議強(qiáng)調(diào)成本會(huì)計(jì)核算的重要性，加大成本會(huì)計(jì)核算的宣傳力度，并且可以組織相應(yīng)的競(jìng)賽活動(dòng)，來提高每一個(gè)員工的積極性，促使員工養(yǎng)成成本管控的意識(shí)[5]。3.3建立成本核算制度，制定財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院確立成本會(huì)計(jì)核算制度，是成本核算和會(huì)計(jì)核算管理順利開展的依據(jù)。醫(yī)院可以將《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》作為醫(yī)院制定成本會(huì)計(jì)核算制度的基礎(chǔ)，再結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，來確立適宜的成本會(huì)計(jì)核算制度，并在實(shí)踐中不斷調(diào)整修改和完善[6]。3.4加強(qiáng)成本核算人員的培訓(xùn)。成本和會(huì)計(jì)核算人員的水平直接影響成本會(huì)計(jì)核算的效率和質(zhì)量，因此，為了實(shí)現(xiàn)成本會(huì)計(jì)核算的精細(xì)化管理，就必須加大配備高素質(zhì)的核算工作人員，并加強(qiáng)其培訓(xùn)學(xué)習(xí)。比如，可選拔優(yōu)秀會(huì)計(jì)人員作為成本會(huì)計(jì)核算人員，并定期地對(duì)其業(yè)務(wù)技能和績(jī)效進(jìn)行考核，提高其崗位勝任力和積極性[7]。3.5引入先進(jìn)的核算軟件，有效利用信息平臺(tái)。由于成本和會(huì)計(jì)核算是一個(gè)比較復(fù)雜的系統(tǒng)過程，因而采用人工核算難度比較大，因此，引入先進(jìn)的核算軟件、有效利用信息平臺(tái)對(duì)成本核會(huì)計(jì)核算的順利開展有很大的幫助作用。如醫(yī)院可以加大購(gòu)買核算軟件的資金投入，還可以將核算軟件和醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的互通和共享，提高成本核算的效率和質(zhì)量[8]。

4結(jié)論

醫(yī)院成本核算與會(huì)計(jì)核算能有效節(jié)約服務(wù)成本、提高經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)院的良性發(fā)展起到極其重要的作用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立足現(xiàn)況，結(jié)合自身特點(diǎn)和發(fā)展需求，制定和完善成本會(huì)計(jì)核算制度和方案，提高核算績(jī)效的管理水平，以此來提高醫(yī)院的整體發(fā)展效益。

參考文獻(xiàn)

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作者:曹藝 單位:內(nèi)蒙古牙克石林業(yè)總醫(yī)院

第六篇

一、醫(yī)院進(jìn)行成本核算的關(guān)鍵性

(一)完善內(nèi)部結(jié)構(gòu)與資源分配。醫(yī)院進(jìn)行成本核算可以從根本上優(yōu)化設(shè)置業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，還有助于優(yōu)化分配資源。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作正朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，現(xiàn)代化的成本核算在其中起到了非常關(guān)鍵的角色。先進(jìn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)控制可以令醫(yī)院各科室的工作效率得到提高，不斷提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)水平。而成本核算的主要內(nèi)容是基于醫(yī)院內(nèi)部各部門以及各環(huán)境的財(cái)務(wù)情況來實(shí)施的，若可高效率統(tǒng)計(jì)及管理各部門與各環(huán)節(jié)醫(yī)療服務(wù)的成本支出狀況，就可找到其中隱藏的問題，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)院當(dāng)前的資源分配，將不必要的成本投入撤出轉(zhuǎn)移至更關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可以提高醫(yī)療設(shè)施及資金的使用率，減少醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，從而節(jié)省藥物、手術(shù)等經(jīng)費(fèi)，讓患者感受到真正的實(shí)惠，提高醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值，為人們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(二)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最佳化。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸滲透在社會(huì)各行各業(yè)中，我國(guó)的市場(chǎng)環(huán)境正迅速的得到無形擴(kuò)展。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)也無法脫離市場(chǎng)，因此，一定要時(shí)刻調(diào)整內(nèi)部的發(fā)展?fàn)顟B(tài)來積極適應(yīng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。為了提高自身水平，就一定要做好管理工作，其中，最為關(guān)鍵的便是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的現(xiàn)代化，但其根本在于做好成本核算工作。完善成本核算工作，可以在使資源得到最大化使用，現(xiàn)代化的管理制度可以管理醫(yī)院的資本投入，用最低的成本發(fā)揮出最大的作用，其涉及到醫(yī)院內(nèi)各科室與各個(gè)環(huán)節(jié)，所有人員都一定要提高自己的成本觀念、效益觀念和市場(chǎng)觀念，必須防止以往部分醫(yī)院為了增加效益而提高醫(yī)療服務(wù)成本的行為。首先就需從藥物成本著手，要減少藥物價(jià)值，使更多的患者得到實(shí)惠。該種經(jīng)營(yíng)方式是綠色健康的，能夠從本質(zhì)上優(yōu)化及轉(zhuǎn)變醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，使醫(yī)院的總體經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得到良性循環(huán)，進(jìn)一步增強(qiáng)自身在市場(chǎng)環(huán)境下的競(jìng)爭(zhēng)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益的最佳化，并推動(dòng)醫(yī)院健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

二、醫(yī)院成本核算中常見的問題

(一)成本核算體系不合理。由于受到成本核算觀念弱化的干擾，成本核算的途徑與制度也急需得到提高與健全。成本核算通常要在事前進(jìn)行處理，但有些醫(yī)院卻將其拖延到事后處理，導(dǎo)致其本身出現(xiàn)滯后性，而且，在信息采集時(shí)也缺少全面性與科學(xué)性。管理者也未充分兼顧到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，從而分析成本核算信息。(二)實(shí)物資產(chǎn)核算不全面。在新會(huì)計(jì)制度下，對(duì)固定資產(chǎn)的管理也是非常重要的內(nèi)容，主要體現(xiàn)在以下兩大方面：固定資產(chǎn)的常規(guī)管理保護(hù)及核算物物資所占資金。若僅僅對(duì)固定資產(chǎn)采取簡(jiǎn)單的折舊和處理工作，將無法實(shí)現(xiàn)在最大程度上使用資源，同時(shí)，還將導(dǎo)致事務(wù)資產(chǎn)賬面信息和實(shí)際情況的明顯不相符的結(jié)果。(三)數(shù)字化管理平臺(tái)不健全。新會(huì)計(jì)制度的發(fā)展促使醫(yī)院的成本核算任務(wù)變得十分復(fù)雜，醫(yī)院若想提高成本核算效率，不僅要提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理者的整體素質(zhì)，還要注重醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)字化管理平臺(tái)的創(chuàng)建。但是，當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)字化管理平臺(tái)還不健全，如此就嚴(yán)重影響到醫(yī)院成本核算的處理效率，也未進(jìn)行科學(xué)的核算結(jié)果信息分析，削弱了成本核算工作的作用。

三、新會(huì)計(jì)體制下完善醫(yī)院成本核算的有效策略

(一)健全成本核算的途徑及體制。醫(yī)院需要建立以財(cái)務(wù)部門為核心，各部門相關(guān)聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的組織體系，由此來實(shí)現(xiàn)成本核算任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化及合理化，并完善成本核算制度，精準(zhǔn)核算每個(gè)部門的收支內(nèi)容。此外，還需科學(xué)建立成本核算控制制度，嚴(yán)格規(guī)定成本核算手段、步驟和各部門責(zé)任，全部的醫(yī)護(hù)人員均要自覺嚴(yán)格落實(shí)該制度要求。(二)完善成本分析評(píng)估指標(biāo)體系。新會(huì)計(jì)制度環(huán)境下，醫(yī)院中的分析評(píng)估指標(biāo)體系也要進(jìn)行完善與改進(jìn)，使之更加標(biāo)準(zhǔn)化與科學(xué)化。完善的體系要包括以下兩點(diǎn)內(nèi)容：產(chǎn)出分析與投入研究。新會(huì)計(jì)制度環(huán)境下，投入研究要注重勞務(wù)資源、人事資源以及財(cái)務(wù)資源等內(nèi)容，而產(chǎn)出分析就只需涵蓋經(jīng)濟(jì)的社會(huì)價(jià)值就行。成本核算與成本分析管理活動(dòng)在新會(huì)計(jì)制度下得以優(yōu)化，成本核算任務(wù)還更為標(biāo)準(zhǔn)化與高效化。(三)創(chuàng)新數(shù)字化管理平臺(tái)。新會(huì)計(jì)制度環(huán)境下，數(shù)字化管理平臺(tái)在成本核算過程起到了非常關(guān)鍵的作用，能夠通過系統(tǒng)來嚴(yán)格管理成本核算任務(wù)，而且選擇的流程與規(guī)范應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，以便于后續(xù)更好的分析收入和支出，在系統(tǒng)內(nèi)要填入全部精準(zhǔn)的收入和支出信息，由此為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(四)注重成本核算工作的全過程。成本核算在常規(guī)活動(dòng)中發(fā)揮出了監(jiān)督和控制的功能，進(jìn)行成本核算能夠有效滲透于事前、事中和事后工作中。在事前要做好預(yù)算，認(rèn)真規(guī)劃好各個(gè)業(yè)務(wù)成本，在事中應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)控制，按照事前編制好的預(yù)算來嚴(yán)格控制成本，事后還應(yīng)按照事前的預(yù)算及實(shí)際支出對(duì)信息進(jìn)行詳細(xì)研究，研究的結(jié)果不但能夠用作績(jī)效參考依據(jù)，還能夠?qū)笃诘某杀竞怂闳蝿?wù)提供有效的指導(dǎo)。(五)增強(qiáng)成本核算的思想觀念。新會(huì)計(jì)制度背景下，要想迅速而高效的開展醫(yī)院的成本核算任務(wù)，首先就需從本根上增強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員的成本核算觀念，醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益要成為所有醫(yī)護(hù)人員必須遵守的原則，醫(yī)護(hù)人員要人人爭(zhēng)先，自覺的參與到成本核算當(dāng)中，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作中奉獻(xiàn)出自己的努力及智慧。新會(huì)計(jì)制度的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也提出了越來越高的要求，醫(yī)院需根據(jù)其自身的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，建立出行之有效的成本核算機(jī)制與成本管理目標(biāo)，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展要求，基于核算程序科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，盡量促使人員提升成本核算操作效率，最后更好管理成本以及盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)療變革目標(biāo)。

四、結(jié)束語(yǔ)

通過上述分析得知，醫(yī)院進(jìn)行成本核算不但可以節(jié)省其成本，還可以增加其經(jīng)濟(jì)利益。為此，在醫(yī)院的發(fā)展環(huán)節(jié)，需要充分根據(jù)其實(shí)際要求，進(jìn)一步健全并調(diào)整內(nèi)部的成本核算計(jì)劃，將成本費(fèi)用均錄入核算體系之中。新會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院需要將成本管理目標(biāo)視為其內(nèi)部績(jī)效考評(píng)的關(guān)鍵內(nèi)容，同時(shí)，還需要優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部成本核算體系，以數(shù)字化管理系統(tǒng)當(dāng)作管理工具，各科室協(xié)調(diào)合作，順利的開展醫(yī)院內(nèi)部成本核算工作，不斷增加醫(yī)院的總體效益。

作者:張倩 單位:茂名市婦幼保健院

第七篇

摘要：隨著醫(yī)療改革的不斷深入，基層公立醫(yī)院面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。降低醫(yī)療成本，提高服務(wù)質(zhì)量是基層公立醫(yī)院為民服務(wù)的根本主旨，而加強(qiáng)成本核算既是實(shí)現(xiàn)這一主旨的重要手段之一。本文從闡述基層公立醫(yī)院成本核算的背景和意義出發(fā)，通過分析基層公立醫(yī)院在成本核算中普遍存在的部分問題，探討了改進(jìn)基層公立醫(yī)院成本核算工作的一些相應(yīng)措施。

關(guān)鍵詞：基層公立醫(yī)院；成本核算；問題；對(duì)策

在國(guó)家加大對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的利好形勢(shì)下，基層公立醫(yī)院如何抓住機(jī)遇，提升醫(yī)院的整體水平和競(jìng)爭(zhēng)力，更好的為基層人民群眾服務(wù)，提高管理水平，加強(qiáng)成本核算就是擺在我們面前的刻不容緩的工作任務(wù)。由于受地域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及文化信息等各方面的限制，基層公立醫(yī)院的管理水平和發(fā)展水平也都參差不齊，各自的實(shí)際情況也千差萬別，成本核算工作水平較為滯后，成為當(dāng)前基層公立醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)力的絆腳石。

一、基層公立醫(yī)院成本核算的背景重要意義

政府進(jìn)行公立醫(yī)院改革的最終目的就是解決群眾看病難、看病貴等社會(huì)突出矛盾問題。作為醫(yī)療服務(wù)體系終端的基層公立醫(yī)院在目前政府投入嚴(yán)重不足的情況下，必須遵循其公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化這個(gè)總目標(biāo)，基層公立醫(yī)院就必須進(jìn)一步加強(qiáng)成本核算和成本管理，將各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)落實(shí)到位，充分發(fā)揮最小責(zé)任單位和責(zé)任人的積極性和創(chuàng)造性，由過去的被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕夜芾砟Ｊ?，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本的目標(biāo)-效益協(xié)調(diào)統(tǒng)一的可持續(xù)發(fā)展道路。

二、基層公立醫(yī)院成本核算存在的主要問題分析

（一）管理層對(duì)成本核算工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。目前基層公立醫(yī)院管庫(kù)層普遍存在重醫(yī)療，輕管理的現(xiàn)象。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平和物質(zhì)水平日益提高的形勢(shì)下，基層公立醫(yī)院正處于擴(kuò)大規(guī)模，引進(jìn)新技術(shù)，新設(shè)備，擴(kuò)充醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的階段，但是否能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益還要取決于醫(yī)院的成本管控，只有做好成本核算工作才能做到信心滿滿。（二）醫(yī)院內(nèi)部管理及監(jiān)管不利。醫(yī)院內(nèi)部管理的軟環(huán)境薄弱，管理制度欠缺，管理措施不到位。在各項(xiàng)服務(wù)都朝著精細(xì)化方向邁進(jìn)的同時(shí)，醫(yī)院的管理意識(shí)管理制度及措施也必須同時(shí)到位，否則醫(yī)院的成本核算只能沿襲傳統(tǒng)的粗放式核算辦法，無法適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展戰(zhàn)略要求。特別是人員及物資的動(dòng)態(tài)管理，總務(wù)后勤的管理等，只有加強(qiáng)各部門的協(xié)同才能為成本核算提供精準(zhǔn)的計(jì)算依據(jù)。（三）信息平臺(tái)的搭建有待進(jìn)一步完善。目前大多數(shù)基層公立醫(yī)院為適應(yīng)發(fā)展需要也都對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行了一些必要的投入，但遠(yuǎn)未滿足進(jìn)行成本管理的要求，在實(shí)際的成本核算工作中總是缺東少西。許多基層公立醫(yī)院還存在財(cái)務(wù)和成本核算兩套系統(tǒng)雙軌作業(yè)的模式，或者成本核算也只核算到科級(jí)，成本核算與財(cái)務(wù)核算的銜接和依存度都很低，無法為后續(xù)的管理和考核提供更為全面真實(shí)準(zhǔn)確的信息，也就無法發(fā)揮成本核算在管理中的作用，在一定程度上也是一種資源的浪費(fèi)。出現(xiàn)這種情況的原因主要是沒有實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)的有效對(duì)接或缺少必要的成本核算軟件，只有加強(qiáng)投入，合理整合現(xiàn)有資源，做到以最小的投入獲得最優(yōu)的回報(bào)。（四）缺少地方主管部門的有效引導(dǎo)和監(jiān)管。地方主管部門作為地區(qū)的行業(yè)主管部門肩負(fù)著對(duì)本地區(qū)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療成本的監(jiān)管，由于缺少統(tǒng)一的成本核算流程和核算方法，致使主管部門所獲得的本地區(qū)的成本數(shù)據(jù)失真，致使無法進(jìn)行更為有效的監(jiān)管，也無法在一些政策的制定上提供依據(jù)。國(guó)家雖然出臺(tái)了成本核算的相關(guān)辦法，但在實(shí)際的操作過程中，各家醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)流程卻不盡相同，在考核時(shí)缺少可比性。對(duì)于許多基層公立醫(yī)院來說，更希望主管部門出臺(tái)一些操作性強(qiáng)的辦法和剛性措施，這樣更有利于本地區(qū)成本核算水平的提高。

三、加強(qiáng)基層公立醫(yī)院成本核算的措施及建議

（一）增強(qiáng)全成本核算的意識(shí)?；鶎庸⑨t(yī)院需要將成本核算上升到管理的戰(zhàn)略高度。首先領(lǐng)導(dǎo)要重視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算的重視程度，是醫(yī)院能否做好成本核算工作的關(guān)鍵。成本核算工作是全院性全員參與的工作，離不開統(tǒng)一的管理和內(nèi)部協(xié)調(diào)，只有領(lǐng)導(dǎo)重視了才能有效的組織人力物力去開展這項(xiàng)工作。也只有領(lǐng)導(dǎo)重視才能讓成本核算理念深入到醫(yī)院每一位員工的心里。要成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為首的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門在成本核算中的職能和作用，為成本核算工作給予組織上和制度上的持續(xù)保證。其次，財(cái)務(wù)人員也要與時(shí)俱進(jìn)，掌握并不斷更新成本核算理念和管理意識(shí)，增強(qiáng)參與預(yù)測(cè)和決策的能力，提高綜合協(xié)調(diào)能力，將核算上升到管理層面，加強(qiáng)成本核算的水平，為醫(yī)院的成本管理和經(jīng)濟(jì)管理提供強(qiáng)有力的保障。（二）加強(qiáng)內(nèi)部管理為成本核算提供基礎(chǔ)。醫(yī)院的內(nèi)部管理首先是人員的管理。目前基層公立醫(yī)院對(duì)人員的管理還基本停留在按固定期間和單一角色進(jìn)行管理的層面上，沒有根據(jù)實(shí)際情況提供更為精準(zhǔn)的管理信息，致使作為成本核算重要組成項(xiàng)目的人員費(fèi)用失真。所以，各科室要加強(qiáng)人員的動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)提供人員的變動(dòng)和考勤信息，對(duì)于一些雙重角色的人員，還必須按角色提供其出勤天數(shù)或出勤小時(shí)數(shù)。人事部門要及時(shí)將根據(jù)考勤系統(tǒng)出具的工資分類信息提供給財(cái)務(wù)部門。其次要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理，雖然基層公立醫(yī)院也有一套類似存貨的管理辦法，但經(jīng)常出現(xiàn)實(shí)物管理與財(cái)務(wù)脫節(jié)的現(xiàn)象。固定資產(chǎn)的資產(chǎn)的增加，調(diào)撥，轉(zhuǎn)移，處置等信息要及時(shí)處理和傳遞，應(yīng)避免出現(xiàn)實(shí)物已轉(zhuǎn)移而手續(xù)遲遲未辦的現(xiàn)象，對(duì)經(jīng)辦人員加強(qiáng)監(jiān)管和考核，制定相應(yīng)的制度和措施。另外，還要建立和完善二級(jí)庫(kù)的管理?；鶎俞t(yī)院一般都設(shè)有物資倉(cāng)庫(kù)，由庫(kù)管人員在系統(tǒng)中登記科室的物資領(lǐng)用信息。而在實(shí)際工作中，一些科室常常集中申請(qǐng)領(lǐng)用所需物資，所以必須建立對(duì)二級(jí)庫(kù)的管理，對(duì)科室領(lǐng)用的物資參照一級(jí)庫(kù)房進(jìn)行管理，加強(qiáng)定期和不定期盤點(diǎn)以堵塞物資管理上的漏洞。此外還要加強(qiáng)總務(wù)后勤的管理。例如登記內(nèi)部服務(wù)卡，加強(qiáng)水電的管理，至少在每層樓內(nèi)設(shè)置水電表等。（三）加快基層醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與完善。將會(huì)計(jì)核算與成本核算相連接。充分利用各系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)資源，將收費(fèi)物資管理財(cái)務(wù)系統(tǒng)及人事系統(tǒng)等有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)及時(shí)傳輸和共享，提高數(shù)據(jù)的利用效率和準(zhǔn)確性。在此基礎(chǔ)上建立一套標(biāo)準(zhǔn)的成本核算流程，首先要合理確定成本核算單元?？剖业脑O(shè)置應(yīng)從管理和核算的要求出發(fā)，結(jié)合基層實(shí)際，不宜太細(xì)。其次，考慮到基層公立醫(yī)院的輔助科室所占比例較小，部分業(yè)務(wù)也都采用外包的方式，可將其費(fèi)用并入管理費(fèi)一起分配，減少分配程序。另外，在每一級(jí)次的費(fèi)用分配中采用不同的單一的分配參數(shù)。行政后勤科室成本分配采用人員比例分配，輔助科室成本采用工作量比重分配，而醫(yī)技科室成本以收入比重來分配。（四）加強(qiáng)地方行業(yè)主管部門的監(jiān)管。加強(qiáng)本地區(qū)行業(yè)主管部門的監(jiān)管以此推進(jìn)基層公立醫(yī)院成本核算工作的整體水平。本地區(qū)的行業(yè)主管部門在實(shí)地調(diào)查和研究后可出臺(tái)一些適應(yīng)性強(qiáng)的管理辦法和指導(dǎo)意見，并結(jié)合考評(píng)加強(qiáng)本地區(qū)公立醫(yī)院成本核算工作的落實(shí)和核算流程及核算辦法的統(tǒng)一。組織不同層級(jí)的集中培訓(xùn)和考核，助推基層公立醫(yī)院成本核算水平的提高和管理理念的更新。

四、總結(jié)

總之，加強(qiáng)基層公立醫(yī)院的全成本核算工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，并不能一蹴而就，需要各方面的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)，既要做到基礎(chǔ)工作的扎實(shí)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)，也可根據(jù)實(shí)際適當(dāng)?shù)目陀^的簡(jiǎn)化一下流程，從管理到核算再到管理，只有認(rèn)清不足才能改進(jìn)，而只有不斷完善才能顯現(xiàn)效果，才能更好的迎接新時(shí)代的挑戰(zhàn)。

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[3]陳艷.信息化下公立醫(yī)院全成本核算研究.財(cái)稅審計(jì)，2017，24：187-188.

作者:羅文華 單位:新疆伊犁哈薩克自治州婦幼保健院