導(dǎo)語：農(nóng)村留守中小學(xué)生交通傷害特征分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的了解安徽農(nóng)村留守中小學(xué)生交通傷害發(fā)生現(xiàn)況及影響因素，為農(nóng)村兒童青少年交通傷害的預(yù)防提供依據(jù)。方法采用自制調(diào)查表對安徽省13所中、小學(xué)的968名留守中小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果傷害發(fā)生率為44.01%，男生發(fā)生率為52.28%，女生發(fā)生率為35.80%；初中生發(fā)生率為50.30%，小學(xué)生發(fā)生率為40.66%；受傷部位以下肢、上肢、頭面部為多，分別占比例依次為29.81%，24.41%。22.07%；受傷季節(jié)以夏季為主，占51.41%。引起傷害的常見交通工具是自行車或三輪車及摩托車或助動車，分別占48.59%，29.81%。結(jié)論農(nóng)村留守中小學(xué)生交通傷害發(fā)生率較高，需加強(qiáng)安全防范，以降低其發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】交通傷害;留守;中小學(xué)生;調(diào)查研究

兒童是道路交通系統(tǒng)中的弱勢群體[1]，農(nóng)村兒童是傷害干預(yù)的重點(diǎn)人群[2]。全國婦聯(lián)2013年《全國農(nóng)村留守兒童、城鄉(xiāng)流動兒童狀況研究報(bào)告》顯示，目前我國農(nóng)村留守兒童和城鄉(xiāng)流動兒童已達(dá)到9683萬人，其中6歲~14歲留守兒童達(dá)3762萬人[3]。道路交通傷害是我國1歲~14歲兒童的第二位死亡原因[4]。為此，本文對農(nóng)村留守中小學(xué)生交通傷害流行特征及影響因素進(jìn)行研究，以期為農(nóng)村中小學(xué)生交通安全教育和交通傷害的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象。采取整群隨機(jī)抽樣方法，在安徽省6個(gè)市的8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取8所農(nóng)村小學(xué)和5所初中，按照國務(wù)院意見提出的留守兒童界定標(biāo)準(zhǔn)：父母雙方都外出務(wù)工或者一方外出務(wù)工而另一方無監(jiān)護(hù)能力、年齡不滿16周歲的未成年人，符合以上標(biāo)準(zhǔn)的中小學(xué)生為調(diào)查對象。1.2調(diào)查方法。采用一人一表的自編調(diào)查問卷對13所學(xué)校的留守中小學(xué)生進(jìn)行回顧性調(diào)查。由組織培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場解說，而后由留守兒童填寫問卷，問卷當(dāng)場收回。1.3交通傷害的判定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)傷害的定義，本研究將有下列4種情形之一者納入交通傷害統(tǒng)計(jì)：①發(fā)生交通傷害后經(jīng)過緊急處理者；②因交通傷害到校醫(yī)院、醫(yī)院診治者；③發(fā)生損傷后休息半天以上者；④因傷死亡者。在1年內(nèi)，受傷害多次則各計(jì)1例，同時(shí)受傷害多種也各計(jì)1例。1.4調(diào)查內(nèi)容一般情況。①調(diào)查對象的性別、年齡、年級、上學(xué)交通方式、居住地交通環(huán)境等。②傷害情況：交通傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，傷害的類型、部位、形式、原因等。③傷害的結(jié)局：傷害的程度及治療情況等。1.5統(tǒng)計(jì)方法。以率和比為主要指標(biāo)，內(nèi)容包括：①交通傷害情況的描述性分析。②交通傷害的主要流行病學(xué)特征分析。③交通傷害的類型、原因等比較分析。

2結(jié)果

2.1一般情況。本次共調(diào)查8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)13所學(xué)校的968名留守中小學(xué)生，其中小學(xué)8所，632人；初中5所，336人；男生482人，女生486人。一年中共發(fā)生傷害288人，426人次，交通傷害發(fā)生率為44.01%。受傷者中有27.78%（80/288）的學(xué)生一年中發(fā)生2次及以上傷害。2.2傷害的人群分布。留守的中小學(xué)生男生交通傷害的發(fā)生率高于女生，初中生高于小學(xué)生，非獨(dú)生子女高于獨(dú)生子女。見表1。2.3交通傷害發(fā)生部位。受傷部位在下肢、上肢、頭面部、軀干、多部位、內(nèi)臟，所占比例依次為29.81%，24.41%，22.07%，13.62%，7.98%，2.11%。見表2。2.4交通傷害時(shí)間分布。見表3。四個(gè)季節(jié)的交通傷害人次以夏、秋季較多，分別為219人次（占51.41%）、107人次（占25.12%）；春、冬季所占比例較低，分別為56人次（占13.15%）、44人次（占10.33%）。交通傷害在上午和下午所占比例較高，分別為101人次（占23.71%）和198人次（占46.48%）；早晨和晚上所占比例較低，分別為77人次（占18.08%）和50人次（占11.74%）。不同氣象條件傷害發(fā)生情況分別為：晴天233人次（占54.69%）、雨雪天109人次（占25.59%）、陰天84人次（占19.72%）。2.5傷害原因分布。以走路受傷害最多，占41.55%（177/426），其次是騎自行車受傷占24.41%（104/426），騎電動車占13.15%（56/426），乘自行車、電動車、摩托車占11.74%（50/426），乘三輪車占2.82%（12/426），乘汽車占2.11%（9/426），其他占4.23%（18/426）。2.6引起傷害的交通工具分布引起受傷常見的交通工具是自行車或三輪車48.59%（207/426），摩托車或助動車29.81%（127/426），汽車占5.63%（24/426），農(nóng)用車占4.23%（18/426），其他占11.74%（50/426）。2.7傷害程度和傷后處理。傷害情況以輕度為主，總致殘率為0.62%（6/968）。傷后住院治療占10.33%（44/426），門診治療占33.33%（142/426），家長或老師處理占46.48%（198/426），傷后未做或自行處理者占9.86%（42/426）。2.8農(nóng)村留守兒童交通安全行為情況。22.73%（220/968）的學(xué)生沒有學(xué)習(xí)過交通規(guī)則；17.15%（166/968）的學(xué)生乘車從不系安全帶，每次乘車都系安全帶者僅占32.02%（310/968）；52.48%（508/968）的學(xué)生騎或乘坐摩托車從不戴頭盔，每次都戴頭盔者僅占13.84%（134/968）。

3討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通機(jī)動化程度不斷提高，交通事故傷害已成為威脅我國青少年和兒童生命安全的重要公共衛(wèi)生問題，同時(shí)也越來越引起全社會的廣泛關(guān)注[5]。近年來，兒童交通傷害的研究越來越多[5-7]，且多基于交通或衛(wèi)生部門的監(jiān)測資料，對兒童交通傷害的特征、原因進(jìn)行分類分析。而對農(nóng)村留守兒童交通傷害系統(tǒng)調(diào)查，探討其在不同兒童群體中的發(fā)生頻率并比較其差異，分析留守兒童交通傷害發(fā)生的影響因素的研究鮮有報(bào)道。

本次對安徽某農(nóng)村地區(qū)留守兒童交通傷害調(diào)查結(jié)果顯示傷害發(fā)生率達(dá)44.01%，高于中國農(nóng)村地區(qū)留守兒童意外傷害發(fā)生率的32.4%[8]，且遠(yuǎn)高于我國城市學(xué)齡兒童青少年交通傷害人次發(fā)生率的6.80%[9]。差異較大，可能與調(diào)查范圍、研究對象不同有關(guān)，而且對于傷害的界定標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同[10]。但該地留守兒童交通傷害率之高應(yīng)引起政府、學(xué)校、家長的高度重視。一方面可能該地的交通設(shè)施、交通環(huán)境是促使交通傷害發(fā)生率高的主要原因；另一方面，留守兒童及其監(jiān)護(hù)人的交通安全意識不足，也會導(dǎo)致傷害率居高不下。男生發(fā)生率（52.28%）高于女生（35.80%），與同類研究類似[11]，可能男女生性格不同，男生較女生好動，更多有在道路上打鬧行為，從而忽視了交通安全；初中生交通傷害發(fā)生率高于小學(xué)生，可能與多數(shù)小學(xué)生上學(xué)有家長護(hù)送有關(guān)。傷害發(fā)生的季節(jié)分布特點(diǎn)是夏、秋季高于春、冬季，可能農(nóng)村中小學(xué)生在夏、秋季衣服單薄，缺少受傷時(shí)的保護(hù)，而且夏、秋多為農(nóng)村農(nóng)忙季節(jié)，家長護(hù)送上學(xué)也會減少。受傷時(shí)段以下午最多，概因中午部分同學(xué)在學(xué)校就餐，且下午放學(xué)學(xué)生急于回家，疏于對安全的重視。故學(xué)校與家長應(yīng)加強(qiáng)此時(shí)的安全提醒與教育。交通傷害原因以走路為多，主要是外部交通工具對學(xué)生造成的意外傷害。而引起受傷常見的交通工具是自行車或三輪車、摩托車或助動車，分別占48.59%，29.81%，與陳建東等[12，13]調(diào)查結(jié)果類似，可能與農(nóng)村地區(qū)交通工具的擁有情況有關(guān)。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后于城市，目前主要的交通工具是自行車或三輪車、摩托車或助動車，為減少交通傷害的發(fā)生，宜加強(qiáng)此類車輛的管理。另外，農(nóng)村地區(qū)留守兒童的交通安全意識匱乏，安全知識掌握不足，無規(guī)范的安全行為也是造成交通傷害的原因之一，調(diào)查發(fā)現(xiàn)22.73%的學(xué)生沒有學(xué)習(xí)過交通規(guī)則，52.48%的學(xué)生騎或乘坐摩托車從不戴盔。建議：學(xué)生在交通傷害方面存在的問題包括其家長對交通安全意識的缺乏、違規(guī)行為、交通執(zhí)法不嚴(yán)、道路硬件設(shè)施的缺乏等[14]。所以，學(xué)校和家長應(yīng)加強(qiáng)對中小學(xué)生的交通安全教育和監(jiān)督，交通部門應(yīng)加大對中小學(xué)生違反交通規(guī)則的管理，政府應(yīng)加強(qiáng)對農(nóng)村道路設(shè)施的改善，從而提升農(nóng)村交通環(huán)境，規(guī)范道路文明交通行為，降低農(nóng)村留守中小學(xué)生乃至農(nóng)村居民交通傷害的發(fā)生。

作者:王玲玲 劉國禮 鄒羽彤 孫貝貝 王鄲丹 單位:安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院