導(dǎo)語：行政事業(yè)單位與會計核算的相互協(xié)調(diào)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革不斷推進(jìn)，作為日常經(jīng)營資金為國家財政資金撥款的行政事業(yè)單位來說，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來出現(xiàn)了以往沒有的復(fù)雜性、多元化等特點，行政事業(yè)單位的發(fā)展依然超過人們的想象，傳統(tǒng)部門預(yù)算制度已然滿足不了其快速的發(fā)展需求。而醫(yī)院作為特殊的行政事業(yè)單位在其發(fā)展過程中需要的資金來源就比較復(fù)雜。為了進(jìn)一步提高我國行政事業(yè)單位的綜合管理水平，促進(jìn)行政事業(yè)單位部門預(yù)算改革以及協(xié)調(diào)部門預(yù)算改革與會計核算之間的發(fā)展關(guān)系丞需解決。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)體制改革；復(fù)雜性；多元化；公立醫(yī)院；部門預(yù)算改革；會計核算

行政事業(yè)單位的部門預(yù)算改革已經(jīng)有幾年光景，隨著改革的不斷深入，會計核算問題也越來越突顯出來，比如執(zhí)行力問題、會計核算不匹配問題等。在一定程度上阻礙了部門預(yù)算改革進(jìn)程。以下作者結(jié)合多年的醫(yī)院財務(wù)工作經(jīng)驗，基于公立醫(yī)院財務(wù)管理角度探討幾點關(guān)于會計核算與部門預(yù)算改革的問題。

一、公立醫(yī)院單位部門預(yù)算和會計核算中存在的問題

(一)公立醫(yī)院單位部門預(yù)算存在的問題

在我國全國范圍內(nèi)實施行政事業(yè)單位的預(yù)算管理相關(guān)制度政策的時間尚未久遠(yuǎn)，雖然國家正逐步加強預(yù)算管理，但公立醫(yī)院作為較特殊的行政事業(yè)單位，仍然存在一些客觀因素阻止了公立醫(yī)院單位的預(yù)算管理發(fā)展，而隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷推進(jìn)，行政事業(yè)單位部門預(yù)算的發(fā)展?jié)M足不了公立醫(yī)院單位日益發(fā)展的需求。第一，部分預(yù)算外資金，并不是所有的資金都全部入賬。在預(yù)算管理過程中，有部分資金沒有納入預(yù)算管理系統(tǒng)當(dāng)中，為的就是這一部分資金可以躲避正常的監(jiān)督核查范疇之內(nèi)。因為行政預(yù)算外的資金運用起來更加的方便，沒有過多的審核手續(xù)，為此導(dǎo)致的這一部分資金就比較隨意。第二，預(yù)算的編制本身就存在一定的問題。由于每年行政事業(yè)部門關(guān)于預(yù)算的編制工作就不夠重視，加之工作量大、時間倉促、不結(jié)合實際情況等因素，使得工作人員為了完成工作任務(wù)就草草敷衍了事。也有很多公立醫(yī)院單位的預(yù)算管理部門針對預(yù)算內(nèi)容層面只看主觀意愿，內(nèi)容不夠細(xì)化，最終導(dǎo)致預(yù)算管理部門編制的預(yù)算與會計核算科目嚴(yán)重不附，嚴(yán)重影響日常會計核算的正常運作。第三，公立醫(yī)院單位部門預(yù)算對執(zhí)行過程中的各項指標(biāo)不加以控制，使得部分人為因素影響對預(yù)算管理的會計核算；使得部分相關(guān)工作的收支不平衡，或者沒有按照預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等等。這就要求公立醫(yī)院針對預(yù)算管理進(jìn)行有效的監(jiān)督和考核，促使在日常經(jīng)營過程中預(yù)算與實際收支產(chǎn)生的偏差可以與會計核算進(jìn)行有效的對比，找到哪些地方是存在差距，哪些地方還有待改進(jìn)等等。

(二)公立醫(yī)院單位會計核算存在的問題

隨著我國企事業(yè)單位的不斷改革進(jìn)程中，會計制度的相關(guān)內(nèi)容改革也影響著公立醫(yī)院會計核算的正常發(fā)展，以下將對會計核算在改革過程中存在的問題進(jìn)行具體分析。首先公立醫(yī)院單位的會計核算科目設(shè)置并不是很完善。自2012年執(zhí)行新醫(yī)院會計制度以來，公立醫(yī)院會計核算更側(cè)重于企業(yè)化核算，會計科目的設(shè)置不能充分反映部門預(yù)算的執(zhí)行情況，相關(guān)預(yù)算制度沒有對會計核算科目進(jìn)行細(xì)化，也沒有針對此項進(jìn)行具體的劃分和指引。如：財政項目支出科目下不采用繼續(xù)分設(shè)明細(xì)科目，或設(shè)置的明細(xì)科目僅對應(yīng)部門預(yù)算的支出功能分類科目，沒有與部門預(yù)算管理的支出經(jīng)濟(jì)分類科目相對應(yīng)，不利于醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的控制，也從而影響預(yù)算績效評價管理。其次，公立醫(yī)院會計核算過程中對資產(chǎn)預(yù)算的管理和約束不夠。在公立醫(yī)院單位的日常經(jīng)營過程中對預(yù)算制度的建立以及財政監(jiān)督管理制度的建立都沒有在會計核算管理過程中落實，類似于形同虛設(shè)。會計核算管理只是例行財務(wù)系統(tǒng)入賬出賬的管理，缺乏與資金的管理建立有效的橋梁。

(三)部門預(yù)算和會計核算之間的不協(xié)調(diào)

為了不斷提升公立醫(yī)院單位的預(yù)算管理水平，實現(xiàn)部門預(yù)算管理與會計核算之間建立有效的溝通協(xié)調(diào)機制是未來發(fā)展的主要方向。主要體現(xiàn)在以下三個層面，第一，預(yù)算編制改革一直是作為部門預(yù)算改革首要解決的問題。預(yù)算編制體現(xiàn)了公立醫(yī)院單位資金運用的具體方向和大致了解，同時也是對公立醫(yī)院資金運用進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制。而對于現(xiàn)行的會計核算層面結(jié)合部門預(yù)算體制改革的要求進(jìn)行會計核算的話，根本反映不了公立醫(yī)院單位的資金運用情況。第二，由于部門預(yù)算也在不斷的改革和發(fā)展過程中，也只有在實踐工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善制度改革措施。第三，預(yù)算編制過程也需要會計核算參與，進(jìn)行一定的記錄，這樣在一定程度上就能避免后期會計核算與預(yù)算改革編制制度中不協(xié)調(diào)的制度的問題。也在一定程度上降低了預(yù)算編制的難度。

二、解決部門預(yù)算改革與會計核算之間協(xié)調(diào)問題的對策

(一)部門預(yù)算分類口徑與具體會計核算辦法的協(xié)調(diào)

經(jīng)過本文作者多年的醫(yī)院財務(wù)工作經(jīng)驗建議調(diào)整部門預(yù)算編輯中醫(yī)院預(yù)算基本支出分類明細(xì)科目與政府預(yù)算收支科目中的一般預(yù)算支出目級科目，細(xì)化財政項目支出科目，使得在日后經(jīng)營過程中產(chǎn)生的支出科目設(shè)置做到與部門預(yù)算管理支出相一致，進(jìn)一步完善醫(yī)院會計核算體系。尤其是公立醫(yī)院單位還不同于其他行政事業(yè)單位，有很多其他行政事業(yè)單位無法產(chǎn)生的費用之處明細(xì)。避免因為日后經(jīng)營過程中產(chǎn)生的支出無法入賬或分類不明確，最后導(dǎo)致很多呆賬賴賬無法進(jìn)行處理的現(xiàn)象產(chǎn)生。

(二)解決部門預(yù)算改革問題的措施

對解決部門預(yù)算改革問題的最主要措施就是需要引起公立醫(yī)院單位對部門預(yù)算編制的重視和對預(yù)算改革產(chǎn)生的問題進(jìn)行探索、研究，為部門預(yù)算改革助力。應(yīng)該向西方發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)先進(jìn)的預(yù)算編制方法，對部門預(yù)算編制工作進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。在部門預(yù)算編制過程中，要結(jié)合醫(yī)院單位的實際經(jīng)營情況進(jìn)行編制，并且也要做到靈活運用調(diào)整預(yù)算方案的能力，不斷提高預(yù)算方案實施的效果，盡量減少超支的情況出現(xiàn)，也不要使資源大量的浪費。應(yīng)該聘請專業(yè)的預(yù)算管理人員操作管理，這樣才能使得預(yù)算管理工作的效率不斷提升。另外，對現(xiàn)有的預(yù)算管理人員要定期的組織培訓(xùn)，不斷提升自身的專業(yè)素質(zhì)以及能力。也可以利用不同的考核機制促使預(yù)算管理人員不斷向前努力，進(jìn)而推動醫(yī)院單位預(yù)算管理水平的整體提高。

(三)解決會計核算問題的措施

公立醫(yī)院的會計制度應(yīng)該與部門預(yù)算改革制度相一致，為的就是能讓會計核算直接反映部門預(yù)算的具體內(nèi)容。首先，要做到項目管理與預(yù)算管理相結(jié)合，項目管理強調(diào)各種技能、知識和工具的綜合運用，預(yù)算管理則強調(diào)將預(yù)算這種工具運用到管理的全過程。二者相結(jié)合就是將預(yù)算管理做為項目管理的工具，更全面的反映單位經(jīng)營狀況，有利于提高政府資金配置和使用的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效益性。其次，作為公立醫(yī)院單位的會計核算管理人員，在日常經(jīng)營過程中產(chǎn)生的問題要及時與上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報，并且給出科學(xué)、合理的解決方案供領(lǐng)導(dǎo)參考，以便研究出更好的解決方案。要不斷加強對部門預(yù)算會計核算管理的監(jiān)督力度和執(zhí)行力度，對那些專項資金的運用要合理的監(jiān)管。要避免出現(xiàn)會計核算中出現(xiàn)假賬、賴賬等情況的發(fā)生，對會計人員的人品以及專業(yè)素質(zhì)要進(jìn)行嚴(yán)格的審查。

綜上所述，隨著近幾年來行政事業(yè)單位部門預(yù)算改革熱潮涌進(jìn)，部門預(yù)算與會計核算之間存在的問題越來越突出，需要行政事業(yè)單位進(jìn)行不斷的溝通、協(xié)調(diào)，使得部門預(yù)算與會計核算之間更加的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，尤其是醫(yī)院這種特殊的行政事業(yè)單位，進(jìn)而提高行政事業(yè)單位的資金使用率，避免出現(xiàn)專項資金使用不恰當(dāng)?shù)惹樾?。在不斷完善部門預(yù)算與會計核算管理之時，也推動了醫(yī)院單位的可持續(xù)發(fā)展。

作者:胡楓 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院財務(wù)處

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