4R危機(jī)管理在農(nóng)村疫情防控的作用

時(shí)間:2022-05-08 04:17:11

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4R危機(jī)管理在農(nóng)村疫情防控的作用

2020年1月以來,我國肺炎疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜,當(dāng)前疫情防控工作雖取得了一定成效,但是后續(xù)防控措施的落實(shí)和防控體系建設(shè)仍任重道遠(yuǎn)。自我國肺炎疫情暴發(fā)以來,多次組織召開疫情防控工作會(huì)議,并多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,高度重視農(nóng)村疫情防控,堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。我國從中央到地方高度重視疫情防控,各省各級領(lǐng)導(dǎo)干部積極采取了一系列應(yīng)對措施,使疫情得到了有效控制。這次疫情防控既突顯出一些農(nóng)村基層單位具備較好的應(yīng)對突發(fā)事件能力,但同時(shí)也暴露出在此次疫情防控工作中,農(nóng)村基層疫情防控工作存在的一些問題。當(dāng)前我國的肺炎疫情已被世界衛(wèi)生組織列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,面對疫情防控工作較薄弱的農(nóng)村地區(qū),要想有效減低危機(jī)帶來的損失和進(jìn)行有效防控,必須要進(jìn)行危機(jī)的全過程管理。本文運(yùn)用羅伯特.希斯的4r危機(jī)管理理論,從縮減力、預(yù)備力、反應(yīng)力和恢復(fù)力四方面著手,分析我國當(dāng)前農(nóng)村肺炎疫情防控工作中存在的問題,探討農(nóng)村疫情防控體系的構(gòu)建模式,以期能為今后農(nóng)村重大傳染病疫情防控工作提供一定的思考和借鑒。

1理論基礎(chǔ)

危機(jī)如同生命一樣,也有一個(gè)完整的成長發(fā)育過程,即危機(jī)的生命周期,危機(jī)生命周期分為危機(jī)醞釀階段、危機(jī)爆發(fā)階段、危機(jī)擴(kuò)散階段、危機(jī)處理階段和危機(jī)恢復(fù)與后遺癥階段這五個(gè)階段。美國學(xué)者羅伯特.希斯認(rèn)為,要想有效應(yīng)對危機(jī),必須加強(qiáng)對危機(jī)前因后果的管理,包括對危機(jī)事前、事中和事后所有方面的管理,由此提出了4R危機(jī)管理理論,即縮減力(reduction)、預(yù)備力(readiness)、反應(yīng)力(response)、恢復(fù)力(recovery)四個(gè)階段。縮減力是危機(jī)管理的核心內(nèi)容,貫穿整個(gè)危機(jī)管理過程,危機(jī)縮減管理從企業(yè)的外部環(huán)境、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)管理和人員培訓(xùn)演習(xí)四方面著手,力求最大限度降低危機(jī)成本和損失。預(yù)備力即事前管理,建立危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)和監(jiān)測系統(tǒng),培訓(xùn)危機(jī)管理人員掌握一定的危機(jī)處理辦法。反應(yīng)力即事中管理,在危機(jī)發(fā)生后通過確認(rèn)危機(jī)、隔離危機(jī)、處理危機(jī)和總結(jié)危機(jī),對時(shí)間、信息、資源快速整合并采取策略進(jìn)行危機(jī)應(yīng)對?;謴?fù)力即事后管理,在危機(jī)得到控制后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)和政府的形象恢復(fù)與提升。

2基于4R危機(jī)管理理論的農(nóng)村疫情防控工作問題分析

在當(dāng)前的農(nóng)村肺炎疫情防控工作中,很多農(nóng)村基層單位出現(xiàn)了對疫情應(yīng)急處置不力的情況,農(nóng)村疫情防控工作中仍然沿襲著傳統(tǒng)的“重治輕防”思想,忽略了對突發(fā)事件的全過程全方位管理。任何突發(fā)事件的應(yīng)急處理都需要根據(jù)突發(fā)事件的生命周期或危機(jī)的生命周期進(jìn)行階段性分析,而4R危機(jī)管理理論強(qiáng)調(diào)對危機(jī)進(jìn)行事前、事中、事后的全過程管理,這恰恰能為農(nóng)村重大疫情防控提供一個(gè)動(dòng)態(tài)管理模式。本文依據(jù)4R危機(jī)管理理論,從危機(jī)縮減管理、危機(jī)預(yù)備管理、危機(jī)反應(yīng)管理、危機(jī)恢復(fù)管理這四個(gè)階段來分析農(nóng)村疫情防控工作中存在的問題。(1)農(nóng)村疫情防控的危機(jī)縮減管理問題。危機(jī)縮減管理是指從農(nóng)村人居環(huán)境、結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、人員四個(gè)方面入手,既要注重“防”,也要注重“控”,統(tǒng)籌整個(gè)疫情防控工作,運(yùn)用有效的管理手段將疫情帶來的負(fù)面影響縮減到最小。在農(nóng)村疫情防控工作中,存在著農(nóng)村人居環(huán)境整治乏力、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系不健全、應(yīng)急經(jīng)費(fèi)及后勤保障不足、防控隊(duì)伍力量薄弱等問題。①農(nóng)村人居環(huán)境整治乏力,難以消滅病毒滋生的土壤。《中共中央國務(wù)院關(guān)于抓好“三農(nóng)”領(lǐng)域重點(diǎn)工作確保如期實(shí)現(xiàn)全面小康的意見》(2020年中央一號文)強(qiáng)調(diào)要以疫情防治為切入點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)村人居環(huán)境整治和公共衛(wèi)生體系建設(shè)。在部分農(nóng)村中,仍然存在污水排放管網(wǎng)不完善、污水處理率低,農(nóng)村糞污治理未提上日程,居民畜禽養(yǎng)殖未進(jìn)行規(guī)范化管理,垃圾處理未切實(shí)做到分類投放,居民各類垃圾收集、清運(yùn)不及時(shí),垃圾處置方式粗放等諸多情況,農(nóng)村人居環(huán)境整治力度還需進(jìn)一步抓實(shí)落細(xì)。②農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系不健全。一是農(nóng)村基層醫(yī)療隊(duì)伍不完善,醫(yī)務(wù)人員缺乏專業(yè)性。一方面,醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不完善,很多農(nóng)村只有一至兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生,沒有成立專門的醫(yī)療救治隊(duì)伍。另一方面,農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員沒有對現(xiàn)行流行病學(xué)的研究基礎(chǔ),容易將傳染病疫情當(dāng)成一般性流行感冒進(jìn)行診治,診治水平低,專業(yè)性差,對肺炎疫情防控觀念淡薄。二是農(nóng)村疫情防控經(jīng)費(fèi)及后勤保障不足。農(nóng)村的疫情防控經(jīng)費(fèi)不足,沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于防控或救治疫情感染患者,需要患者或醫(yī)院提前進(jìn)行墊付,經(jīng)費(fèi)不足不僅影響日常防控工作正常運(yùn)行,還會(huì)直接影響應(yīng)急工作的開展。三是農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備、器械等物資缺乏,沒有配備專門的醫(yī)療設(shè)備,如紅外線體溫檢測儀、核酸檢測試劑等醫(yī)療檢測用品基本為零,口罩、消毒液、防護(hù)服、一次性手套等防護(hù)用品嚴(yán)重緊缺,農(nóng)村防控人員不能進(jìn)行有效防護(hù)。同時(shí),鄉(xiāng)村防控卡點(diǎn)值勤人員的吃、住、休息等后勤供給也無法得到有效保障。③農(nóng)村疫情防控隊(duì)伍力量薄弱。在農(nóng)村疫情防控一線中,防控小組主要由村“兩委”干部為主,部分鄉(xiāng)村(屯)小組長參與,由于這些人員沒有接受過專門的疫情防控培訓(xùn)和演練,他們基本不具備應(yīng)對重大疫情的經(jīng)驗(yàn)和能力。專業(yè)技能的缺乏不僅影響整個(gè)防控隊(duì)伍的形象,還會(huì)直接影響其認(rèn)識(shí)和處理危機(jī)事件的層次和角度,當(dāng)他們面對疫情時(shí)常常由于認(rèn)識(shí)不深、重視不夠,容易貽誤最佳防控時(shí)機(jī)。(2)農(nóng)村疫情防控的危機(jī)預(yù)備管理問題。危機(jī)預(yù)備管理指的是農(nóng)村疫情防控的預(yù)警系統(tǒng)和監(jiān)測系統(tǒng),當(dāng)農(nóng)村出現(xiàn)疫情時(shí),監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測到不良變化,預(yù)警系統(tǒng)會(huì)及時(shí)通知村兩委、村衛(wèi)生院等相關(guān)責(zé)任人,進(jìn)而進(jìn)行逐級上報(bào)。然而,在當(dāng)前的農(nóng)村疫情防控預(yù)備管理中存在著以下問題。①由于農(nóng)村中大多是知識(shí)文化水平不高的中老年人、孤寡老人、留守兒童等群體,對于疫情信息了解較少,且由于這部分村民個(gè)人思想重視不足,疫情防控意識(shí)較薄弱,對于傳染病疫情出現(xiàn)時(shí)不及時(shí)就醫(yī)就診,能拖就拖,給疫情實(shí)時(shí)監(jiān)測工作增加困難。②由于目前國家對于村衛(wèi)生防疫事業(yè)投入不足,各地衛(wèi)生防疫系統(tǒng)對于村衛(wèi)生院的建設(shè)和管理松懈,很多鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基本未建成或建成后放任不管,村衛(wèi)生院形同虛設(shè)。且鄉(xiāng)村醫(yī)生未進(jìn)行過流行病學(xué)等專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn),他們多集中精力追求自身收益創(chuàng)收,極少進(jìn)行傳染病防治工作,導(dǎo)致疫情防控系統(tǒng)未能充分發(fā)揮預(yù)警作用。(3)農(nóng)村疫情防控的危機(jī)反應(yīng)管理問題。危機(jī)反應(yīng)管理指的是傳染病疫情已在農(nóng)村發(fā)生,村兩委、村衛(wèi)生院等責(zé)任主體要迅速把握第一時(shí)間集中領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行信息公開,整合各類資源,尋求上級支援,部門協(xié)同配合,采取應(yīng)急預(yù)案來解決危機(jī)。在當(dāng)前的農(nóng)村疫情防控工作中,存在著應(yīng)急處理機(jī)制不完善、疫情傳播信息網(wǎng)絡(luò)不通暢、疫情信息報(bào)告制度不健全等問題。①農(nóng)村疫情應(yīng)急處理機(jī)制不完善。很多農(nóng)村沒有分級分類制定疫情防控應(yīng)急預(yù)案,一是沒有分類制定對于本村未發(fā)現(xiàn)肺炎病例的應(yīng)對措施,二是未制定對于本村內(nèi)已出現(xiàn)肺炎病例后的應(yīng)對措施,沒有明確對于農(nóng)村如出現(xiàn)疑似病例或確診病例該如何隔離、如何救治等應(yīng)急預(yù)案。②農(nóng)村疫情信息傳播網(wǎng)絡(luò)不完善。一是農(nóng)村疫情信息傳播閉塞,宣傳引導(dǎo)不到位,大部分農(nóng)村居民由于文化水平較低,與外界接觸較少,且農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)覆蓋率低,這一群體極少善用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等方式關(guān)注時(shí)事新聞,對疫情關(guān)注的敏感度低。二是疫情信息公開制度不健全,不夠公開化透明化。大部分農(nóng)村往往是等到疫情擴(kuò)散到一定程度了才引起重視,錯(cuò)過了最佳防控時(shí)間,造成不可挽回的后果。(4)農(nóng)村疫情防控的危機(jī)恢復(fù)管理問題。危機(jī)恢復(fù)管理指的是農(nóng)村傳染病疫情基本得到控制后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府、衛(wèi)生防疫站、村兩委、村衛(wèi)生院等管理者著手鄉(xiāng)政府、村委會(huì)形象的恢復(fù),并及時(shí)總結(jié)疫情防控工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為今后重大傳染病防治工作提供參考。農(nóng)村疫情防控工作結(jié)束后農(nóng)村基層管理者往往容易忽視危機(jī)恢復(fù)及后遺癥管理這一環(huán)節(jié),但由于傳染病疫情具有反復(fù)性和蔓延性,如果不及時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié),當(dāng)疫情再度出現(xiàn)時(shí)容易重蹈覆轍,不僅嚴(yán)重危及人們的生命安全,也損害了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委的公信力,讓人們對管理者的應(yīng)急能力和治理水平失去信心。

3構(gòu)建農(nóng)村疫情防控體系的思路

基于對上述農(nóng)村疫情防控工作存在問題的分析,依據(jù)4R危機(jī)管理理論構(gòu)建農(nóng)村疫情防控體系,從危機(jī)的生命周期角度出發(fā),按照事前、事中、事后全方位的危機(jī)管理過程,構(gòu)建出包含預(yù)備管理機(jī)制、反應(yīng)管理機(jī)制、恢復(fù)管理機(jī)制、縮減管理機(jī)制這四大機(jī)制的農(nóng)村疫情防控體系,如圖1所示。3.1預(yù)備管理機(jī)制。農(nóng)村疫情防控預(yù)警的核心是對農(nóng)村傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)測和預(yù)警管理,完善的疫情防控系統(tǒng)要求村衛(wèi)生院這一責(zé)任主體真正做到守土有責(zé)、守土負(fù)責(zé)、守土擔(dān)責(zé),實(shí)時(shí)監(jiān)測農(nóng)村傳染病的發(fā)生與擴(kuò)散,及時(shí)進(jìn)行救治,防止重大傳染病疫情的傳播和蔓延。根據(jù)4R危機(jī)管理理論,可從日常監(jiān)測報(bào)警機(jī)制、人員培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)管理、應(yīng)急管理制度建設(shè)等方面構(gòu)建事前預(yù)備管理機(jī)制。日常監(jiān)測報(bào)警機(jī)制要求村級衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段,每日進(jìn)行村級傳染病疫情監(jiān)測,嚴(yán)格實(shí)行“日篩查”“日報(bào)告”“零報(bào)告”制度。加強(qiáng)人員培訓(xùn),包括加大對農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的流行病學(xué)知識(shí)、疾病診治水平、業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)對鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)政府、村兩委等黨員領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力和治理水平培訓(xùn)。嚴(yán)格選拔任用符合要求的具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診治能力的鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作者,制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院傳染病防治工作制度,對醫(yī)務(wù)人員實(shí)行規(guī)范化管理。完善應(yīng)急管理機(jī)制。一是完善應(yīng)急制度建設(shè),各省區(qū)市衛(wèi)生防疫系統(tǒng)應(yīng)提高對農(nóng)村疫情防控工作的重視程度,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生防疫工作立法,設(shè)定疫情防范標(biāo)準(zhǔn),讓農(nóng)村防疫工作有制度保障。二是建立省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級一體的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),實(shí)行由政府主導(dǎo)、部門配合、群眾參與的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理系統(tǒng),實(shí)行集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署。3.2反應(yīng)管理機(jī)制。農(nóng)村疫情出現(xiàn)后的核心工作是第一時(shí)間搜集掌握疫情信息,整合各類資源,尋求部門合作,組建防控隊(duì)伍并進(jìn)行集中領(lǐng)導(dǎo),快速采取應(yīng)對措施解決危機(jī)。(1)組建疫情防控工作隊(duì)伍。成立農(nóng)村防控指導(dǎo)組,要壓實(shí)縣鄉(xiāng)黨委、政府和村“兩委”責(zé)任,堅(jiān)持城鄉(xiāng)同部署,各級各部門全局“一盤棋”。農(nóng)村由村委會(huì)干部牽頭,發(fā)揮村衛(wèi)生院、村(屯)小組長、農(nóng)村黨員、鄉(xiāng)村教師、村民志愿者的合力作用,組建一支專兼職結(jié)合的農(nóng)村防控工作隊(duì)伍,鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫站、村兩委等部門協(xié)同配合,提供防控指導(dǎo)和物資保證,確保疫情防控工作在農(nóng)村中落實(shí)落細(xì)落地,有效阻斷疫情傳播。提高防控技術(shù),實(shí)行精細(xì)化管理。一是在農(nóng)村出入口設(shè)置防控卡點(diǎn),進(jìn)行交通管控,嚴(yán)格管控外來人員,進(jìn)行體溫檢測、攜帶物品檢查等;二是實(shí)行地毯式摸排,重點(diǎn)加大對返鄉(xiāng)人員、發(fā)熱患者、密切接觸者的排查甄別力度,對所有返鄉(xiāng)人員,尤其是從疫區(qū)返鄉(xiāng)的人員做好分診、觀察,確保追蹤到人、登記在冊、上門觀察,進(jìn)行網(wǎng)格化管理。(2)完善疫情信息傳播網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善與國家、省、市、縣、鄉(xiāng)等多級衛(wèi)生防疫站聯(lián)網(wǎng)的公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng),建成統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的五級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。利用管理信息系統(tǒng)進(jìn)行疫情信息反饋和防控報(bào)告,一旦農(nóng)村發(fā)生重大傳染病疫情,能夠及時(shí)向上一級防疫部門傳遞和報(bào)告。強(qiáng)化防控宣傳引導(dǎo),提高村民疫情防控意識(shí)。利用鄉(xiāng)村大喇叭、流動(dòng)汽車音響、張貼橫幅、公示公告、發(fā)放告村民書、入戶發(fā)放宣傳單等多種形式,及時(shí)疫情形勢和防控工作信息,科學(xué)普及疫情防護(hù)知識(shí),提高村民的自我防護(hù)意識(shí)。同時(shí)不定時(shí)暗訪村民經(jīng)常聚集地進(jìn)行監(jiān)督打擊,分散人群,降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。(3)完善農(nóng)村疫情防控工作后勤保障,包括農(nóng)村疫情防控的部門協(xié)調(diào)、資金、物資、設(shè)備等后勤保障。地方政府應(yīng)設(shè)立應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急補(bǔ)助專項(xiàng)資金,在農(nóng)村疫情出現(xiàn)后合理安排和劃撥資金進(jìn)行防控物資購置,同時(shí)為疫情中患病的貧困群眾及弱勢群體提供一定的醫(yī)療救助,確保疫情防控資金和后勤保障供給充足。3.3恢復(fù)管理機(jī)制。危機(jī)生命周期中的危機(jī)恢復(fù)及后遺癥階段,說明在農(nóng)村疫情結(jié)束后不僅要及時(shí)進(jìn)行疫情防控工作總結(jié),更要注意疫情結(jié)束后的后遺癥處理,避免重新進(jìn)入一個(gè)新的危機(jī)醞釀期,發(fā)生更大的農(nóng)村疫情。一是建立問題反饋機(jī)制,充分發(fā)揮村民反饋和衛(wèi)生防疫站日常篩查的合力作用,村兩委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等部門要通過設(shè)立意見箱、熱線電話、鄉(xiāng)村微信公眾號等線上線下的反饋渠道,確保發(fā)生公共衛(wèi)生事件時(shí)能將問題及時(shí)反饋,確保疫情反饋渠道通暢。二是建立監(jiān)督整改機(jī)制,充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),對每一次農(nóng)村公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測、總結(jié)整改,進(jìn)一步完善農(nóng)村疫情防控系統(tǒng),補(bǔ)齊農(nóng)村疫情防控短板。3.4縮減管理機(jī)制。危機(jī)的縮減管理貫穿危機(jī)管理的全過程,農(nóng)村疫情防控的縮減管理就是要充分發(fā)揮環(huán)境、結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)、人員的合力作用,縮減農(nóng)村疫情的發(fā)生及造成的不良影響,將損失降低到最小。(1)加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。村兩委干部要把農(nóng)村人居環(huán)境整治作為日常常規(guī)工作,組建鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境整治小組,明確職責(zé)、目標(biāo)和工作規(guī)范,加強(qiáng)廁所糞污治理、垃圾分類、畜禽分散養(yǎng)殖管理、鄉(xiāng)村清潔等,消滅病菌滋生的土壤。(2)健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。地方政府要加大對于農(nóng)村衛(wèi)生防疫事業(yè)的投入力度,確保每個(gè)村屯都要設(shè)立村衛(wèi)生院,完善村衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),配備足額的衛(wèi)生防疫工作人員,提供醫(yī)療物資保障。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和管理,定期組織農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),尤其加強(qiáng)其對流行病學(xué)的研究,確保農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的高診治水平和專業(yè)素養(yǎng)。

4結(jié)語

在當(dāng)前我國決勝脫貧攻堅(jiān)及全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,農(nóng)村作為疫情防控工作中的薄弱環(huán)節(jié),落實(shí)落細(xì)農(nóng)村疫情防控工作顯得尤為重要。因此,各級各類部門必須要高度重視統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)防疫系統(tǒng)一體化建設(shè),通過事前完善日常監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)療制度建設(shè),事中完善應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、疫情信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、提供后勤保障,事后完善問題反饋及監(jiān)督整改機(jī)制,全過程加強(qiáng)農(nóng)村人居環(huán)境整治和健全醫(yī)療衛(wèi)生體系等方式構(gòu)建農(nóng)村疫情防控體系,織密農(nóng)村疫情防控網(wǎng)絡(luò)。

作者:石玉珍 單位:1.廣西幼兒師范高等??茖W(xué)校 2.廣西大學(xué)公共管理學(xué)院