導(dǎo)語(yǔ)：公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：現(xiàn)階段公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)象的復(fù)雜性與審計(jì)內(nèi)容的廣泛性使內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，因而對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)判斷水平提出了更高要求。本文通過(guò)分析內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷目的和內(nèi)容，以及影響內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷的因素，提出提高內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷質(zhì)量的建議。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)；職業(yè)判斷；局限性

我國(guó)現(xiàn)階段正在進(jìn)行的社會(huì)改革使得政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法律環(huán)境、社會(huì)環(huán)境以及技術(shù)環(huán)境都發(fā)生了重大變化，從而顯著地改變了審計(jì)環(huán)境。隨著城市公立醫(yī)院改革的推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)對(duì)象的復(fù)雜性與審計(jì)內(nèi)容的廣泛性使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，因而對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)判斷水平提出了更高要求。醫(yī)院內(nèi)審計(jì)人員不但要掌握會(huì)計(jì)、審計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論，還需掌握經(jīng)濟(jì)、工程、管理、法律等綜合知識(shí)并具備敏銳思維和判斷能力。審計(jì)職業(yè)判斷是一種主觀活動(dòng)，對(duì)內(nèi)部審計(jì)來(lái)說(shuō)，職業(yè)判斷是核心要素，是審計(jì)的精髓。

一、內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷的目的和內(nèi)容

1.內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷是內(nèi)部審計(jì)人員根據(jù)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)識(shí)別和比較，對(duì)各種審計(jì)證據(jù)及相關(guān)影響因素進(jìn)行綜合考慮并做出認(rèn)定、評(píng)價(jià)和決斷的過(guò)程，是醫(yī)院審計(jì)人員在長(zhǎng)期的審計(jì)實(shí)踐工作中形成的一種感性認(rèn)知，帶有一定的主觀性、風(fēng)險(xiǎn)性和預(yù)見(jiàn)性。2.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)目的是為醫(yī)院管理者提供有效地履行其職責(zé)所需的信息，是一項(xiàng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)的活動(dòng)，每一個(gè)內(nèi)部審計(jì)環(huán)節(jié)都有一個(gè)審計(jì)判斷，每個(gè)審計(jì)判斷都有著不同的判斷目標(biāo)，都為實(shí)現(xiàn)最終審計(jì)目標(biāo)服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)辨別、比較，對(duì)審計(jì)對(duì)象和相關(guān)證據(jù)做出分析、評(píng)估、鑒證，為最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)總體和具體目標(biāo)服務(wù)。3.內(nèi)審人員職業(yè)判斷無(wú)處不在。從某種程度來(lái)說(shuō)，內(nèi)審人員職業(yè)判斷貫穿于整個(gè)內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)全過(guò)程，對(duì)審計(jì)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。首先，內(nèi)審人員在確定審計(jì)項(xiàng)目、編制審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃和實(shí)施審計(jì)程序，作出審計(jì)結(jié)論等階段都要運(yùn)用審計(jì)職業(yè)判斷，尤其確定審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)或重要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)顯得更為必要；其次，在內(nèi)部審計(jì)報(bào)告階段，復(fù)核審計(jì)工作底稿、撰寫(xiě)審計(jì)報(bào)告、提出審計(jì)意見(jiàn)，也不能缺乏審計(jì)職業(yè)判斷；最后，在內(nèi)部審計(jì)后續(xù)審計(jì)階段，追蹤審計(jì)意見(jiàn)整改執(zhí)行時(shí)也需要審計(jì)職業(yè)判斷。

二、內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷的影響因素

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，審計(jì)是一個(gè)決策判斷的過(guò)程，而這一過(guò)程的主體則是審計(jì)人員，內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判段是通過(guò)內(nèi)部審計(jì)人員憑借自身知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)作出的判斷，這就決定了內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷具有較強(qiáng)的主觀色彩。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在，審計(jì)分險(xiǎn)的大小取決于審計(jì)職業(yè)判斷的能力，判斷能力的高低決定審計(jì)結(jié)論出現(xiàn)偏差或錯(cuò)誤的程度。1.內(nèi)部審計(jì)人員的性格、心理因素、價(jià)值觀、工作態(tài)度的差異。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，審計(jì)判斷是一種心理過(guò)程，理智型、意志型和情緒型的內(nèi)部審計(jì)人員在審計(jì)職業(yè)判斷中得出的結(jié)論可能完全不同。2.內(nèi)部審計(jì)人員的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、鑒證能力的差異。內(nèi)部審計(jì)人員在審計(jì)時(shí)，經(jīng)常面對(duì)的是幾年甚至幾十年的會(huì)計(jì)資料，無(wú)法做到逐條逐筆審核，能否作出高效準(zhǔn)確的審計(jì)判斷，很大程度上取決于審計(jì)人員經(jīng)驗(yàn)的積累，審計(jì)技巧的運(yùn)用，善于對(duì)比、查疑糾弊的能力。3.內(nèi)部審計(jì)人員所處審計(jì)環(huán)境的差異。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷不能脫離環(huán)境因素，醫(yī)院內(nèi)部控制健全性、會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、管理層的經(jīng)營(yíng)理念和誠(chéng)信度、內(nèi)審的獨(dú)立性和內(nèi)審人員在最短時(shí)間作出正確審計(jì)結(jié)論的時(shí)間壓力等因素都會(huì)影響內(nèi)審人員的職業(yè)判斷。

三、審計(jì)判斷的局限性

審計(jì)判斷一方面具有靈活性，另一方面也會(huì)存在主觀臆斷和隨意性的嚴(yán)重缺陷，為審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)埋下伏筆。審計(jì)所面臨的具體情況是紛繁復(fù)雜的，所處環(huán)境是不斷發(fā)展變化的，審計(jì)證據(jù)的內(nèi)容和形式也是多種多樣的，依據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)、邏輯規(guī)則進(jìn)行審計(jì)判斷，會(huì)容易出現(xiàn)偏差，影響審計(jì)效果，引出審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)判斷的局限性和審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在使審計(jì)人員需對(duì)審計(jì)職業(yè)判斷謹(jǐn)慎應(yīng)用。

四、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷質(zhì)量的建議

1.培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)審人員職業(yè)道德。內(nèi)審人員的職業(yè)判斷能力影響內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，而正確認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)職業(yè)道德內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)審人員職業(yè)道德培養(yǎng)，有利于對(duì)審計(jì)對(duì)象作出公正、客觀地評(píng)價(jià)，是提高內(nèi)審人員的職業(yè)判斷能力的基本要求。當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)必須著力抓好內(nèi)審人員職業(yè)道德教育，培養(yǎng)內(nèi)審人員誠(chéng)實(shí)正直，客觀公正，知識(shí)共享、團(tuán)隊(duì)精誠(chéng)合作的優(yōu)秀品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。2.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員職業(yè)勝任能力。內(nèi)部審計(jì)人員職業(yè)勝任能力是能作出正確的審計(jì)職業(yè)判斷最基本的保證。內(nèi)部審計(jì)人員在提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富和積累審計(jì)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還需提高分析、判斷、預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的能力，更需要借助集體的智慧，才能保證審計(jì)工作質(zhì)量和效率，避免判斷失誤，有效防范和規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。3.謹(jǐn)慎運(yùn)用內(nèi)部審計(jì)職業(yè)判斷。運(yùn)用審計(jì)判斷的前提是明確審計(jì)目標(biāo)，收集詳細(xì)的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、審計(jì)證據(jù)，使審計(jì)判斷有理有據(jù)；運(yùn)用審計(jì)職業(yè)判斷的基礎(chǔ)是具備一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、豐富的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧；對(duì)審計(jì)證據(jù)進(jìn)行取舍、鑒別、分析、評(píng)價(jià)，融會(huì)貫通通發(fā)揮審計(jì)控制全局的優(yōu)勢(shì)，保持內(nèi)審人員應(yīng)有的職業(yè)謹(jǐn)慎，才能作出客觀合理的審計(jì)判斷。

總之，醫(yī)院內(nèi)審人員應(yīng)樹(shù)立積極進(jìn)取的人生態(tài)度和對(duì)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)，不能著眼于小我物質(zhì)生活的滿足，應(yīng)講奉獻(xiàn)，不計(jì)較個(gè)人得失，將個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)融入醫(yī)院內(nèi)審事業(yè)的發(fā)展中，提升從事審計(jì)工作的責(zé)任感、使命感和榮譽(yù)感，完善自己的價(jià)值觀，塑造獨(dú)立自持、自尊自重的人格。準(zhǔn)確高效地運(yùn)用審計(jì)職業(yè)判斷，不斷深化審計(jì)職業(yè)判斷在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)踐中的運(yùn)用，為內(nèi)部審計(jì)工作注入富有活力的全新理念，才能切入審計(jì)重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)審計(jì)疑點(diǎn)，突破審計(jì)難點(diǎn)，化解審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)審計(jì)目標(biāo)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)審計(jì)人員的一份力量。

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作者:葉枝梅 單位:南京市口腔醫(yī)院