導(dǎo)語(yǔ)：透析居民醫(yī)保工作面臨的問(wèn)題與對(duì)策一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:黨的十七大提出加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,保障人民基本生活的社會(huì)建設(shè)要求。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),使人民病有所醫(yī)。在此,針對(duì)當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況,較為全面地分析所面臨的困境,并提出相應(yīng)的對(duì)策討論。

關(guān)鍵詞:城鎮(zhèn)居民;基本醫(yī)療保險(xiǎn);問(wèn)題分析;對(duì)策討論

1998年我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,2003年又啟動(dòng)并推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒(méi)有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,包括沒(méi)有保險(xiǎn)的老人、城鎮(zhèn)化的失地農(nóng)民、自由就業(yè)者、中小學(xué)生等等。為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),國(guó)務(wù)院決定,從2007年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)),并下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1]作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù),高度重視、統(tǒng)籌規(guī)劃、規(guī)范引導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)。經(jīng)過(guò)一年多的試點(diǎn),積累了較多寶貴的經(jīng)驗(yàn),但也發(fā)現(xiàn)了許多問(wèn)題。只有認(rèn)真分析問(wèn)題并解決問(wèn)題,才能更好地推進(jìn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

一、實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)所面臨的困境

(一)法制建設(shè)滯后,環(huán)境壓力大

中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和發(fā)展已進(jìn)入深化階段,但是由于整個(gè)社會(huì)保障體系的建立、健全還有很長(zhǎng)的路要走,尤其是社會(huì)保障法制建設(shè)特別滯后,這無(wú)疑給正在醞釀的中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和發(fā)展帶來(lái)很大的壓力。沒(méi)有法制保障,居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度化發(fā)展將會(huì)困難重重。實(shí)施過(guò)程可能會(huì)缺乏強(qiáng)制性,帶有隨意性。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后,醫(yī)藥市場(chǎng)混亂

國(guó)人矚目的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已被發(fā)改委定性為基本不成功,醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)秩序混亂是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)?？床‰y,看病貴問(wèn)題突出。而醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展從某種程度上說(shuō)受制于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,甚至是其改革和發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的核心其實(shí)就是對(duì)醫(yī)藥供給方的費(fèi)用支付問(wèn)題。當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用的上漲是個(gè)世界性難題,醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)成為世界各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的制約性因素和共有的現(xiàn)象。發(fā)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,在這種大的背景中無(wú)疑會(huì)出現(xiàn)很多的困難。中國(guó)在2003年疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為1.2萬(wàn)億,占GDP的10.3%,巨額的醫(yī)療費(fèi)用給國(guó)家?guī)?lái)沉重負(fù)擔(dān),給制度的運(yùn)營(yíng)添設(shè)更多障礙[2]。盡管醫(yī)療需求方即參保人有過(guò)度利用醫(yī)療資源的動(dòng)機(jī),但是醫(yī)藥供給方卻對(duì)此發(fā)揮了更大的作用。我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的過(guò)度市場(chǎng)化,將會(huì)給醫(yī)療保險(xiǎn)制度制造更多的困境。

實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后,將會(huì)對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)有更大的需求,如社區(qū)醫(yī)療、門(mén)診服務(wù)、預(yù)防保健等等。但是目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不科學(xué)不合理、大醫(yī)院畸形發(fā)展、高精尖設(shè)備盲目配置,而基層醫(yī)療資源卻不容樂(lè)觀。這種形勢(shì)對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展極為不利,需要醫(yī)療衛(wèi)生體制的深刻變革。醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的息息相關(guān),也決定了這項(xiàng)制度實(shí)施的異常困難性。

(三)制度對(duì)象的特殊復(fù)雜性

處于探索中的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度所面對(duì)的群體及實(shí)施環(huán)境具有特殊復(fù)雜性。

1.情況復(fù)雜。城鎮(zhèn)居民人員構(gòu)成及其他諸多

社會(huì)經(jīng)濟(jì)等復(fù)雜因素給實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)增加不可控性和實(shí)施難度。

(1)人員構(gòu)成復(fù)雜。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

保險(xiǎn)主要是針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和其他未被城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋的人群。參保人員構(gòu)成多樣,城鎮(zhèn)居民既包括中小學(xué)生、少年兒童,又包括城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、老年人、殘疾人等。例如山東省青島市七區(qū)應(yīng)參保城鎮(zhèn)居民85萬(wàn)人,其中:未滿18歲的少年兒童約51萬(wàn)人、大學(xué)生約24萬(wàn)人、老年居民4.5萬(wàn)人、重度殘疾人3170人、其他非從業(yè)人員5.2萬(wàn)人,調(diào)查測(cè)算工作量很大[3]。

(2)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的復(fù)雜性。經(jīng)濟(jì)狀況差異

較大,地區(qū)發(fā)展不平衡,貧富差距大。部分特困群體“三無(wú)”特征明顯,無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、無(wú)生產(chǎn)資料、無(wú)勞動(dòng)能力。對(duì)不同類別的城鎮(zhèn)居民的繳費(fèi)能力、財(cái)政補(bǔ)償?shù)惹闆r的認(rèn)定復(fù)雜,醫(yī)療服務(wù)管理直接面對(duì)每個(gè)城鎮(zhèn)居民,個(gè)體性強(qiáng),工作量大。這些對(duì)當(dāng)前的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和方式提出了更高更新的要求。這對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集比例的劃定要求嚴(yán)格,對(duì)統(tǒng)計(jì)的科學(xué)性和技術(shù)手段的實(shí)用性都提出較大的挑戰(zhàn)。

2.資金的尷尬。從以上的分析不難看出城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集的尷尬。由于主要針對(duì)非從業(yè)人員和學(xué)生等群體,這部分人群的經(jīng)濟(jì)承受能力相對(duì)較弱,繳費(fèi)不能太高,但他們的醫(yī)療費(fèi)用卻不等同降低。這就要求國(guó)家財(cái)政的補(bǔ)貼要到位,但是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太廣,加之政府財(cái)力有限,財(cái)政不可能面面俱到,也不會(huì)補(bǔ)貼太高。那么如何確定雙方的責(zé)任,得出合理的籌集模式是一個(gè)突出的問(wèn)題。

3.管理的問(wèn)題。城鎮(zhèn)居民參保和醫(yī)療服務(wù)管理給保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作帶來(lái)困難。城鎮(zhèn)居民特殊群體居住分散、流動(dòng)性強(qiáng)。城鎮(zhèn)居民不象城鎮(zhèn)職工那樣以單位形式整體參保,組織參保的難度很大。

而醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的體制和人員裝備滯后,眾多且分散的參保居民將是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的嚴(yán)峻考驗(yàn)。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體制管理是屬地管理,大部分地區(qū)是上級(jí)對(duì)下級(jí)的業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),缺乏統(tǒng)一性,造成一種模式多種方案局面的產(chǎn)生,不利于保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,也為城鎮(zhèn)參保人員參保制造不必要的麻煩。發(fā)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)面臨人員和經(jīng)費(fèi)的困難。大多數(shù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員短缺,相應(yīng)的技術(shù)人員匱乏,不能很好地保證該項(xiàng)工作的開(kāi)展。

4.相關(guān)制度層面的問(wèn)題。實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度會(huì)面臨相關(guān)制度的銜接問(wèn)題。政策銜接復(fù)雜是一個(gè)客觀事實(shí),由于城鎮(zhèn)居民身份不斷變動(dòng)以及就業(yè)形式的多樣化,部分過(guò)去參加新農(nóng)合的農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民,部分已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因失業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民,部分參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因重新就業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)職工。如何做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策銜接,避免人群覆蓋不到位,防止部分人員享受雙重待遇,實(shí)現(xiàn)政策間的相互轉(zhuǎn)化,以保證參保人員的醫(yī)療待遇,值得認(rèn)真研究。

二、對(duì)策討論

《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,要通過(guò)試點(diǎn),探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系,形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理體制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

目前已試點(diǎn)地區(qū)存在著參保范圍不一致、籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付水平差別較大、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不一等問(wèn)題。為使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見(jiàn)更加科學(xué)合理,需要財(cái)政、勞動(dòng)保障、民政、殘聯(lián)等部門(mén)聯(lián)合,進(jìn)一步做好調(diào)研測(cè)算和論證工作。重點(diǎn)把握以下幾個(gè)方面:

(一)合理確定參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中有以下人群需要研究界定:一是高校大學(xué)生是否納入。目前公立院校的學(xué)生醫(yī)療費(fèi)撥款仍按1996年招生計(jì)劃數(shù)確定,以后擴(kuò)招的學(xué)生自行解決。民辦院校財(cái)政不撥款。如果不納入統(tǒng)籌范圍,這些大學(xué)生也應(yīng)該享受財(cái)政補(bǔ)助,納入學(xué)校管理體系,保障其基本醫(yī)療待遇。二是進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民子女中的中小學(xué)生、少年兒童是否納入。如果這部分農(nóng)民工子女已經(jīng)參加了新農(nóng)合,在患病時(shí)還能報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用;如果沒(méi)有參加新農(nóng)合,這部分人群的醫(yī)療保障問(wèn)題就沒(méi)有解決渠道。三是部分關(guān)閉破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員是否考慮一并納入。這部分人群應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),但由于缺乏資金來(lái)源,目前還有相當(dāng)數(shù)量的人尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),這部分人群還需政府財(cái)政幫助解決。是否可以考慮暫時(shí)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,使他們的醫(yī)療待遇得到部分保障。四是關(guān)于靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員的參保問(wèn)題。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未實(shí)施前,各地都出臺(tái)了關(guān)于靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn),目前僅有少部分人已經(jīng)按照政策參保,但未建個(gè)人帳戶,只建立了統(tǒng)籌基金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施后,尚未參保的靈活就業(yè)人員和進(jìn)城務(wù)工人員可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

(二)以大病統(tǒng)籌為基礎(chǔ),科學(xué)合理地確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平

根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求,并考慮當(dāng)?shù)鼐用窦彝ズ拓?cái)政的負(fù)擔(dān)能力,恰當(dāng)確定籌資水平。探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的機(jī)制。要合理制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額,完善支付辦法,合理控制醫(yī)療費(fèi)用。探索適合困難城鎮(zhèn)非從業(yè)居民經(jīng)濟(jì)承受能力的醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用支付辦法,減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用可以通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于參保居民的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可以逐步試行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。這是針對(duì)群體的特殊性而言,有助于防止這部分人因病致貧,因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,確定適當(dāng)?shù)某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和支付比例。根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算確定不同的支付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍原則上應(yīng)同城鎮(zhèn)職工一致,以有利于減少制度成本,并適當(dāng)增加兒童用藥和有關(guān)診療服務(wù)項(xiàng)目。

(三)建立科學(xué)合理的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制

建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)民心工程,落實(shí)政府責(zé)任至關(guān)重要。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。同時(shí)要特別重視對(duì)非學(xué)生兒童的低保對(duì)象、重癥殘疾人員、低收入老年人等困難城鎮(zhèn)居民參保問(wèn)題,政府要適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);對(duì)低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生兒童所需家庭繳費(fèi),原則上全部由政府承擔(dān)。

(四)要使政策銜接合理、通暢

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系建設(shè)中的重要內(nèi)容,必須統(tǒng)籌規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展,做好各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接。城鎮(zhèn)居民的復(fù)雜性以及就業(yè)方式的多樣化,在制度建設(shè)過(guò)程,既要考慮到人員身份多樣性,又要考慮到人員類型的不斷轉(zhuǎn)換性。不同人群類別都要有制度覆蓋,并且各制度之間銜接順暢,互通互轉(zhuǎn)。

(五)多渠道籌資,增強(qiáng)制度實(shí)施的可持續(xù)性城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度涉及范圍廣、涉及人群多,并且有相當(dāng)?shù)牟糠质侨鮿?shì)群體,對(duì)一部分常年患病和住院患者,即使參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然很重。因此,在推進(jìn)城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)制度建設(shè)過(guò)程中要?jiǎng)訂T發(fā)揮社會(huì)各方面力量,多元化、多渠道籌措資金,切實(shí)解決因病致困,因病返貧的問(wèn)題。一是用人單位可對(duì)職工家屬的繳費(fèi)部分給予補(bǔ)助,對(duì)城鎮(zhèn)居民患病后個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的要給予補(bǔ)助。因?yàn)槟壳凹覍傧硎馨胭M(fèi)醫(yī)療的政策沒(méi)有取消,并且許多單位仍在實(shí)行這一政策。二是從社會(huì)捐助和“慈善基金”中劃出部分資金,用于城鎮(zhèn)居民中低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入老年人等特困群體的醫(yī)療保障。三是可以考慮每年從社會(huì)福利彩票中拿出一定量的資金用于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障。例如青島市政府令明確規(guī)定每年從福利彩票公益金中拿出2000萬(wàn)元,專項(xiàng)用于補(bǔ)償定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供的健康查體、預(yù)防保健、慢性病干預(yù)等支出。

(六)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)

經(jīng)辦管理服務(wù)工作是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度能否順利推進(jìn)的關(guān)鍵。實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理對(duì)象由過(guò)去對(duì)單位的管理服務(wù)轉(zhuǎn)為對(duì)每個(gè)家庭和個(gè)人的管理服務(wù),不僅管理人數(shù)翻番,參保登記、基金征繳及醫(yī)療費(fèi)用審核支付等業(yè)務(wù)量更是成倍增加。啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,現(xiàn)有經(jīng)辦能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)工作需要。需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè),探索適合城鎮(zhèn)居民特點(diǎn)的經(jīng)辦方式和經(jīng)辦機(jī)制。

一是加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)。在人員配備上,要按照經(jīng)辦管理人數(shù)的一定比例增加人員編制,充實(shí)經(jīng)辦力量。在人員素質(zhì)上,要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)規(guī)范和管理機(jī)制。二是加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)。盡快實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與基層勞動(dòng)保障社區(qū)服務(wù)平臺(tái)間的聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)信息共享,進(jìn)一步提高工作效能。綜合考慮整體規(guī)劃,搭建有效平臺(tái),為居民醫(yī)保工作順利展開(kāi)夯實(shí)基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。要針對(duì)城鎮(zhèn)居民居住分散、流動(dòng)性大、行動(dòng)不便的特點(diǎn),對(duì)基層勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行合理布局,在場(chǎng)所、經(jīng)費(fèi)等各方面給予保障,提供“一站式”、“一條龍”服務(wù),并通過(guò)設(shè)立公益性崗位的辦法,招聘人員,充實(shí)經(jīng)辦力量,為廣大參保人員提供方便快捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(七)同步推進(jìn)相關(guān)改革配套措施

要協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革。推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度離不開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制的配套改革。相關(guān)部門(mén)繼續(xù)推進(jìn)兩項(xiàng)體制的深化改革,合理進(jìn)行衛(wèi)生規(guī)劃,整合醫(yī)療資源,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)和公共衛(wèi)生防疫事業(yè)。充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)的作用促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的自身變革,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的有序化,降低成本,提高效率,解決人們的看病難看病貴問(wèn)題。進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度和信用等級(jí)制度建設(shè),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。

社會(huì)建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)。隨著黨和國(guó)家對(duì)民生問(wèn)題的越來(lái)越重視,特別是十七大對(duì)社會(huì)醫(yī)療問(wèn)題的關(guān)注,將會(huì)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展開(kāi)辟更為廣闊的空間,從而更加有利于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)[R].勞動(dòng)與社會(huì)保障部網(wǎng)站,2007:7.

[2]林毓明.社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展論綱[M].北京:華齡出版社,2005:12.

[3]關(guān)于我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)情況的調(diào)查報(bào)告[R].山東省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌處,2007:5.