小議安樂(lè)死的刑法分析
時(shí)間:2022-11-02 05:53:40
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本文作者:黃素欣工作單位:中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)
安樂(lè)死在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都是個(gè)頗具爭(zhēng)議的話題。這是種結(jié)束他人生命的行為,人們自然無(wú)法輕易從感情上接受這種行為。然而,隨著人類自我意識(shí)的增強(qiáng),他們?cè)噲D掌握自己的生與死。在傳統(tǒng)理念和現(xiàn)實(shí)的需求之間,難題敲擊著每個(gè)人的頭腦:我們有死的權(quán)利嗎?安樂(lè)死該何去何從?在本文中,筆者將從刑法角度對(duì)安樂(lè)死進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,論證安樂(lè)死的合法化,并初步提出安樂(lè)死的立法構(gòu)想。
一、安樂(lè)死的涵義
1.安樂(lè)死的概念
“安樂(lè)死”的英文單詞euthanasia來(lái)源于希臘文,本意指“快樂(lè)的死亡”或者“無(wú)痛苦死亡”。《牛津法律大詞典》的定義是:“安樂(lè)死,特別是用來(lái)指在不可救藥的或病?;颊咦约旱囊笙?,所采取的引起或加速其死亡的措施?!薄吨袊?guó)大百科全書•法學(xué)》的定義是:“對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法挽救的逼近死亡的病人,醫(yī)生在患者本人真誠(chéng)委托的前提下,為減少病人難以忍受的劇烈痛苦,可以采取措施提前結(jié)束病人的生命。”我國(guó)著名的刑法學(xué)者高銘暄將安樂(lè)死定義為:“安樂(lè)死是指身患絕癥治愈無(wú)望,處于難以忍受的極度痛苦之中,瀕臨死亡的病人應(yīng)其本人要求,采取措施,使其死亡或加速死亡的發(fā)生。”筆者比較贊同《中國(guó)大百科全書》中的觀點(diǎn),并借助高銘暄教授的語(yǔ)言,將安樂(lè)死完整定義為:安樂(lè)死是指對(duì)于身患絕癥治愈無(wú)望,處于難以忍受的極端痛苦之中,瀕臨死亡的病人,應(yīng)其本人要求,由醫(yī)生采取措施,使其死亡或加速死亡。
2.安樂(lè)死的分類
我國(guó)學(xué)者對(duì)安樂(lè)死的分類研究,主要是建立在外國(guó)安樂(lè)死理論基礎(chǔ)上的。以下三種安樂(lè)死的分類是最常見(jiàn)的分類情況:(1)狹義安樂(lè)死與廣義安樂(lè)死。根據(jù)安樂(lè)死適用的對(duì)象不同,可分為狹義安樂(lè)死和廣義安樂(lè)死。狹義安樂(lè)死,指對(duì)瀕臨死亡、處于極度痛苦之中的絕癥患者,促使其無(wú)痛迅速死亡的一種方法。廣義安樂(lè)死,是除了狹義安樂(lè)死之外,還指對(duì)于一些出生時(shí)即為重殘、癡呆的嬰幼兒、社會(huì)上的一些重度精神病者、重度殘廢者、以及處于昏迷中的“植物人”,促使其無(wú)痛加速死亡的一種方法。廣義安樂(lè)死擴(kuò)大了安樂(lè)死的對(duì)象,忽視了對(duì)病人主觀意志的尊重。這兩種安樂(lè)死的涵義都不是本文要討論的對(duì)象。(2)自愿安樂(lè)死與非自愿安樂(lè)死。根據(jù)是否基于患者本人的真實(shí)意思表示,可分為自愿安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死。自愿安樂(lè)死是基于患者本人的真實(shí)意思表示,即由本人親自提出實(shí)施安樂(lè)死的申請(qǐng)。非自愿安樂(lè)死是指對(duì)于那些無(wú)行為能力的病人實(shí)行安樂(lè)死,它不是基于患者本人的要求、愿望和同意與否。非自愿安樂(lè)死擴(kuò)大了安樂(lè)死的申請(qǐng)主體,其實(shí)質(zhì)是基于廣義和狹義安樂(lè)死分類的前提下,對(duì)其申請(qǐng)主體的不同所作的分類。這兩種安樂(lè)死的涵義也不是本文要討論的對(duì)象。(3)積極安樂(lè)死與消極安樂(lè)死。根據(jù)臨終醫(yī)療措施的不同,可分為積極安樂(lè)死和消極安樂(lè)死。積極安樂(lè)死是指醫(yī)生為解除身患不治之癥的瀕危患者死亡過(guò)程中的痛苦而采取某種措施加速病人的死亡。消極安樂(lè)死是指醫(yī)生對(duì)身患絕癥而瀕臨死亡的患者,終止維持其生命的醫(yī)療措施,讓病人自行死亡。這種分類比較符合我們的定義。但是消極安樂(lè)死與自然死亡接近,更容易為倫理和法律所接受,我國(guó)對(duì)消極安樂(lè)死所采取的態(tài)度是默認(rèn)和寬容的。相反,受到社會(huì)各界更為關(guān)注的焦點(diǎn)是主動(dòng)結(jié)束患者生命的積極安樂(lè)死。我們?cè)谙挛闹兴懻摰陌矘?lè)死,主要是指積極安樂(lè)死。
二、安樂(lè)死合法化的刑法分析
1.從犯罪的本質(zhì)特征來(lái)分析
犯罪的本質(zhì)特征是具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性。通說(shuō)認(rèn)為,社會(huì)危害性是主觀惡性和客觀危害的統(tǒng)一,即只有在罪過(guò)心理支配下實(shí)施的危害社會(huì)的行為,才可能具有刑法意義上的社會(huì)危害性。一行為如果隨著時(shí)間發(fā)展,其社會(huì)危害性逐漸減弱或者消失,則根據(jù)該條文可以不再受到刑法的追究。判斷安樂(lè)死的社會(huì)危害性,我們從以下四點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析:(1)主觀惡性。在安樂(lè)死的案例中,醫(yī)生往往是在病人的主動(dòng)請(qǐng)求下,出于惻隱之心,才對(duì)病人實(shí)施的,其直接目的是為了解除絕癥病人不堪忍受的痛苦,因而主觀上與一般懷有不法企圖而殺人的行為是相區(qū)別的。(2)人身危險(xiǎn)性。安樂(lè)死的前提是要有病人的授權(quán),亦即啟動(dòng)安動(dòng)死程序的是病人的個(gè)人意愿,而不是醫(yī)生本人的主觀意志。在嚴(yán)格的安樂(lè)死實(shí)施條件和程序下,醫(yī)生在安樂(lè)死的全程中所扮演的角色只是實(shí)行者,而不是決策者。導(dǎo)致安樂(lè)死行為能夠發(fā)生的,是病人的請(qǐng)求,不是醫(yī)生對(duì)社會(huì)的危險(xiǎn)傾向。(3)客觀危害性。在病人極其痛苦且生命無(wú)法挽回的情況下,提前無(wú)痛苦地結(jié)束病人的生命可以說(shuō)是對(duì)死亡過(guò)程的一種優(yōu)化,并不同于對(duì)一個(gè)健康生命的隨意終結(jié)。對(duì)于病人家屬而言,這可減輕心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),更為重要的是,安詳而無(wú)痛苦地死去是病人希望達(dá)到的結(jié)果。只要制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施條件和程序,就能有效防止安樂(lè)死的隨意性,保證安樂(lè)死是在病人的主觀愿望下才被施行的。(4)社會(huì)相當(dāng)性。所謂社會(huì)相當(dāng)性是指社會(huì)上一般公眾的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn),也就是社會(huì)大部分人對(duì)某一事物或行為的認(rèn)可度和容忍度。為了使社會(huì)秩序能夠正常運(yùn)作,我們不能單純地從法律形式特征判斷一行為是否違法,還要考慮人們是否普遍認(rèn)可和肯定。有不少地方對(duì)安樂(lè)死的支持率進(jìn)行過(guò)調(diào)查。上海曾經(jīng)對(duì)200位老人調(diào)查,贊成率為73%;北京市曾發(fā)放的500例問(wèn)卷中,贊成的有399人,占79.8%;河北職工醫(yī)學(xué)院對(duì)保定市4001名工人、農(nóng)民、干部和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行調(diào)查,贊成安樂(lè)死的占61.59%。綜上所述,實(shí)施安樂(lè)死的行為不具有刑法上所要求的犯罪的本質(zhì)特征,即社會(huì)危害性。至此,我們似乎可以得出結(jié)論:安樂(lè)死不是犯罪。為了使我們的論證更具有說(shuō)服力,我們進(jìn)一步從違法性阻卻事由對(duì)安樂(lè)死進(jìn)行分析。
2.從違法性阻卻事由看安樂(lè)死的非罪化
筆者主張借鑒大陸法系犯罪構(gòu)成的違法性阻卻事由來(lái)分析安樂(lè)死的非罪化。目前在大陸法系刑法學(xué)界,針對(duì)違法性阻卻事由的理論基礎(chǔ),存在著三種學(xué)說(shuō),即“優(yōu)越的法益說(shuō)”、“目的說(shuō)”和“社會(huì)的相當(dāng)性行為說(shuō)”。下面就借用這三種學(xué)說(shuō)的基本原理,對(duì)安樂(lè)死行為進(jìn)行分析。(1)優(yōu)越的法益說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為,以違法性的實(shí)質(zhì)作為侵害權(quán)益的思想基礎(chǔ),該行為是為了保護(hù)價(jià)值大的法益而犧牲了價(jià)值小的法益。一般情況下,生命權(quán)是人類所有法益當(dāng)中“最優(yōu)越”的法益。但是,當(dāng)個(gè)體生命已經(jīng)進(jìn)入瀕死且不可逆的階段時(shí),生命權(quán)的價(jià)值已經(jīng)大大降低,取而代之的是患者的其他利益。病人主動(dòng)提出安樂(lè)死,一來(lái)是為了解除自己的痛苦,二來(lái)是避免日后喪失生存的尊嚴(yán)。這時(shí),病人的這些特殊利益顯然已經(jīng)成為高于生命利益的“優(yōu)越的法益”,安樂(lè)死就是為了保護(hù)優(yōu)越法益的行為。(2)目的說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為,行為人的行為之所以構(gòu)成阻卻違法,是因?yàn)樵撔袨榉狭藝?guó)家承認(rèn)的共同的生活目的,即穩(wěn)定的社會(huì)秩序。安樂(lè)死的實(shí)施是受到條件和程序所嚴(yán)格限制的,并不存在破壞國(guó)家穩(wěn)定秩序的可能性。相反,安樂(lè)死的實(shí)施能夠幫助病人實(shí)現(xiàn)其選擇的結(jié)果,使其得以從非人的疼痛中解脫出來(lái),這也是一種對(duì)人權(quán)的尊重表現(xiàn)。(3)社會(huì)的相當(dāng)性行為說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為,行為具有阻卻違法性是由于該行為得到了現(xiàn)實(shí)的國(guó)家社會(huì)中形成的社會(huì)倫理秩序的允許。前文的數(shù)據(jù),可以表明公民對(duì)安樂(lè)死的贊同已經(jīng)成為一種主流倫理評(píng)價(jià),說(shuō)明安樂(lè)死已逐步被社會(huì)倫理所接受,得到社會(huì)的普遍認(rèn)可和肯定。因此,安樂(lè)死是社會(huì)的相當(dāng)性行為,從而阻卻了違法性。綜上得出,大陸法系的違法性阻卻事由理論認(rèn)為安樂(lè)死行為雖然符合犯罪構(gòu)成的客觀表現(xiàn),但是基于特殊事由的考慮而不成立犯罪。
三、我國(guó)安樂(lè)死的立法構(gòu)想
1.立法模式
筆者在前面論證了安樂(lè)死的合法性。我國(guó)刑法理論體系中沒(méi)有違法性阻卻事由的概念,而只有阻卻犯罪性的說(shuō)法,并明文規(guī)定了正當(dāng)防衛(wèi)和緊急避險(xiǎn)兩種排除犯罪的行為。因此我國(guó)可類似于正當(dāng)防衛(wèi)和緊急避險(xiǎn),解決安樂(lè)死在刑法中的歸屬問(wèn)題。筆者建議,應(yīng)該在保持現(xiàn)行刑法結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,將安樂(lè)死置于我國(guó)刑法第二十條、二十一條之后,亦即將安樂(lè)死與正當(dāng)防衛(wèi)、緊急避險(xiǎn)并列為一項(xiàng)刑法制度。
2.制定嚴(yán)格的實(shí)施程序
要防止安樂(lè)死被濫用,保護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定秩序,必須制定嚴(yán)格的實(shí)施程序,包括安樂(lè)死的申請(qǐng)、審查、執(zhí)行和備案等環(huán)節(jié)。(1)申請(qǐng)?;谧栽冈瓌t,安樂(lè)死的申請(qǐng)只能由病人提出書面申請(qǐng),或者是由人書寫并且病人親筆簽名才能提出。對(duì)于無(wú)法提出書面申請(qǐng)的病人,可以提出口頭申請(qǐng),并有至少兩名公證機(jī)關(guān)的公證人員在場(chǎng)。另外,對(duì)提出安樂(lè)死申請(qǐng)的主體范圍要有嚴(yán)格限定。病人必須是在有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)院和具有資格執(zhí)行安樂(lè)死的醫(yī)生的確診意見(jiàn),而且確診意見(jiàn)表明該病人已無(wú)法治愈并忍受極端痛苦的基礎(chǔ)上才能提出。(2)審查。根據(jù)我國(guó)的現(xiàn)狀,可以在每個(gè)地級(jí)市設(shè)立一個(gè)安樂(lè)死委員會(huì),該委員會(huì)由醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和法學(xué)專家組成,專門負(fù)責(zé)對(duì)病人提出的安樂(lè)死申請(qǐng)進(jìn)行審查。在確定病人符合安樂(lè)死的實(shí)施條件,并且確實(shí)是病人自愿提出申請(qǐng)后,安樂(lè)死委員會(huì)便將病人的申請(qǐng)遞交當(dāng)?shù)刂屑?jí)人民法院,由該法院進(jìn)行法律審查。至于安樂(lè)死的實(shí)施條件,必須由全國(guó)人大或其常委會(huì)制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。(3)執(zhí)行。從審查批準(zhǔn)安樂(lè)死的文件送達(dá)病人之后,應(yīng)經(jīng)過(guò)規(guī)定時(shí)間的等待期,給予病人可能反悔的冷靜思考階段。執(zhí)行的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)以及具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并且要有審查法院派人到場(chǎng)監(jiān)督、記錄安樂(lè)死的執(zhí)行過(guò)程。如果病人有近親屬,應(yīng)通知其近親屬到場(chǎng)。執(zhí)行結(jié)束后,由執(zhí)行的醫(yī)務(wù)人員、法院人員和病人近親屬簽字,并加蓋醫(yī)院公章。(4)備案。安樂(lè)死實(shí)施完畢后,應(yīng)建立完備的檔案,并配備專職管理人員進(jìn)行管理。這些檔案應(yīng)包括:病人的病歷資料、病人所提交的安樂(lè)死申請(qǐng)書、安樂(lè)死委員會(huì)和法院的審查意見(jiàn)、執(zhí)行情況記錄等。