導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料：文章在研究中，選擇本院2015年5月～2016年5月的100例內(nèi)科收治患者，均采取藥學(xué)干預(yù)。將惡性腫瘤、呼吸窘迫綜合征以及嚴(yán)重肝腎功能障礙排除。其中40例女性（40.00%），60例男性（60.00%），年齡29～80歲，平均年齡（47.34±6.45）歲；原發(fā)疾病類(lèi)型：上呼吸道感染70例（70.00%），肺炎20例（20.00%），其他10例（10.00%）。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批，患者具有知情權(quán)。1.2治療方法：在研究中，選擇藥物干預(yù)治療方法，第一，通過(guò)對(duì)抗生素合理運(yùn)用，將抗生素手冊(cè)發(fā)放到醫(yī)護(hù)人員的手中，在醫(yī)護(hù)人員掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，積極參與到呼吸內(nèi)科的疾病治療之中，提升醫(yī)護(hù)人員積極參與以及抗生素的合理運(yùn)用水平。定期展開(kāi)知識(shí)講座，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于抗生素合理應(yīng)用了解，并定期進(jìn)行考核。第二，藥師藥學(xué)干預(yù)分析。需要建立藥師小組，專(zhuān)業(yè)的藥師需要積極參與到呼吸內(nèi)科的會(huì)診，與臨床醫(yī)生加強(qiáng)交流、溝通。對(duì)于老年患者、肝腎功能等障礙進(jìn)行系統(tǒng)性的研究，避免抗生素代謝現(xiàn)象對(duì)患者以及特殊藥物的治療造成制約。臨床藥師也需要對(duì)實(shí)際狀況進(jìn)行分析，指導(dǎo)患者接受專(zhuān)業(yè)性的治療，認(rèn)識(shí)到抗生素使用的劑量，并在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加處方評(píng)價(jià)以及審核程序，明確藥師的基本責(zé)任，從而為處方評(píng)價(jià)報(bào)告提供有效支持。第三，合理加強(qiáng)抗生素的使用及監(jiān)督管理職能，通過(guò)對(duì)《抗菌藥物臨床合理用藥指南》的問(wèn)題分析，將臨床醫(yī)師的權(quán)利進(jìn)行分析，使相關(guān)人員認(rèn)識(shí)到抗生素的使用權(quán)限、品種以及限制因素。如果臨床醫(yī)生有濫用抗生素情況，需要及時(shí)撤銷(xiāo)處方。同時(shí)，也需要積極制定項(xiàng)目審計(jì)措施，完善懲罰機(jī)制，積極完善制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)抗生素使用加強(qiáng)管理與監(jiān)督。1.3觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)呼吸內(nèi)科抗生素使用情況參照《新編藥物學(xué)》（第17版）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（第16版）。統(tǒng)計(jì)分析藥學(xué)干預(yù)前后，本組抗生素療程、住院時(shí)間、抗生素費(fèi)用、合理用藥率。合理用藥率=合理用藥病例/抗生素使用總病例×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS12.0軟件進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2.1藥學(xué)干預(yù)前后抗生素費(fèi)用、抗生素療程、住院時(shí)間對(duì)比：藥學(xué)干預(yù)后抗生素費(fèi)用、抗生素療程、住院時(shí)間明顯優(yōu)于藥學(xué)干預(yù)前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。藥學(xué)干預(yù)前后抗生素費(fèi)用、抗生素療程、住院時(shí)間對(duì)比見(jiàn)表1。表1藥學(xué)干預(yù)前后抗生素費(fèi)用、抗生素療程、住院時(shí)間對(duì)比（x±s）2.2藥學(xué)干預(yù)前后合理用藥率對(duì)比：藥學(xué)干預(yù)前合理用藥率為69.00%（69/100），藥學(xué)干預(yù)后合理用藥率為91.00%（91/100），藥學(xué)干預(yù)后合理用藥率明顯高于藥學(xué)干預(yù)前，X2=15.125，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床中，大多數(shù)呼吸內(nèi)科疾病患者存在嚴(yán)重的炎性反應(yīng)狀態(tài)，在確診之后需要給予抗生素的治療方法，在研究中可以發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科是抗生素運(yùn)用較為廣泛的科室[3～4]。在治療呼吸內(nèi)科疾病期間，抗生素應(yīng)用較為頻繁，導(dǎo)致抗生素的使用狀況趨于不合理。在抗生素不合理問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌發(fā)生耐藥性，使免疫力下降，因此，在現(xiàn)階段控制呼吸內(nèi)科抗生素不合理使用，需要采取積極、有效的干預(yù)手段，藥學(xué)干預(yù)能減少抗生素不合理應(yīng)用，比較有效干預(yù)措施，包含加強(qiáng)抗生素監(jiān)督與管理、藥師藥學(xué)干預(yù)、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用學(xué)習(xí)三個(gè)方面，通過(guò)藥學(xué)干預(yù)，能加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科抗生素使用管理，避免抗生素濫用。在藥學(xué)干預(yù)期間，藥師藥學(xué)干預(yù)是一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)抗生素使用狀況的監(jiān)督及管理工作，通過(guò)輔助性管理措施的優(yōu)化及分析，減少濫用抗生素，從而避免細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)。同時(shí)，在呼吸內(nèi)科抗生素運(yùn)用的過(guò)程中，容易出現(xiàn)呼吸道疾病，所以，在治療中需要醫(yī)護(hù)人員具備臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)患者身體狀況的分析，進(jìn)行抗生素使用量的合理選擇。同時(shí)藥師需熟練掌握藥學(xué)知識(shí)，通過(guò)藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、抗生素特征等方面，給予臨床醫(yī)生輔助，保證抗生素合理應(yīng)用。

本文研究結(jié)果顯示，藥學(xué)干預(yù)后抗生素費(fèi)用、抗生素療程、住院時(shí)間明顯優(yōu)于藥學(xué)干預(yù)前（P＜0.05），提示采取藥學(xué)干預(yù)，能縮短抗生素療程、住院時(shí)間，減少抗生素費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。藥學(xué)干預(yù)前合理用藥率為69.00%，藥學(xué)干預(yù)后合理用藥率為91.00%，藥學(xué)干預(yù)后合理用藥率高于藥學(xué)干預(yù)前（P＜0.05），提示藥學(xué)干預(yù)能提高臨床抗生素合理用藥率，值得推廣，與邱建國(guó)[5]研究結(jié)果一致。除此之外，呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)抗生素使用知識(shí)學(xué)習(xí)，可促進(jìn)藥學(xué)干預(yù)實(shí)施。通過(guò)分析臨床資料，總結(jié)抗生素不合理應(yīng)用的常見(jiàn)表現(xiàn)：未根據(jù)藥效學(xué)規(guī)律、藥動(dòng)學(xué)規(guī)律給藥，例如給藥次數(shù)、劑量、時(shí)間以及途徑不準(zhǔn)確；不熟悉抗生素抗菌譜，造成藥物選取不合理；未及時(shí)掌握病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，造成換藥不合理或者是反復(fù)進(jìn)行同類(lèi)抗生素?fù)Q藥。通過(guò)分析抗生素不合理應(yīng)用情況，采取藥學(xué)干預(yù)，控制抗生素濫用情況，避免出現(xiàn)用藥不合理?？偠灾扇∷帉W(xué)干預(yù)，能加強(qiáng)呼吸內(nèi)科抗生素合理應(yīng)用，減少藥物費(fèi)用，值得臨床推廣。

作者:吳凱 單位:雅安市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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