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高血壓疾病近年來已經(jīng)呈現(xiàn)流行病的趨勢，作為慢性終身性疾病，成為社會公共衛(wèi)生的重點問題。目前對高血壓疾病依然沒有有效的針對性藥物治療，需要通過不斷服藥達到控制血壓的效果，在此過程中患者治療依從性不斷降低，不能嚴格按照醫(yī)囑用藥，導致病情反復甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥，另一方面長時間服用藥物可會降低患者生活質(zhì)量，對患者進行藥物服務以提升其對疾病、治療等有正確認識具有重要意義。筆者所在醫(yī)院近年來為原發(fā)性高血壓患者應用藥學服務干預模式，以期讓患者病情和生活質(zhì)量等均有積極變化。現(xiàn)總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院2015年-2017年期間收治確認原發(fā)性高血壓患者相關臨床資料作為分析對象且于該群體中隨機抽取80例。患者中男性、女性例數(shù)分別為41例、39例；年齡在59-81歲之間，平均年齡（71.4±3.1）歲。本文研究對象納入標準如下：確認為原發(fā)性高血壓；在本社區(qū)內(nèi)居??；與高血壓診斷標準內(nèi)容相符合；對本次研究知情并自愿參加。對合并重要臟器障礙、精神或者智力障礙患者不納入此次研究范圍。通過隨機數(shù)字表方式將患者每組40例分為對照組和觀察組，經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算處理，提示此次研究對象組別在性別、年齡以及病情具體情況等差異并不明顯，具備可比性（P>0.05）。

1.2干預方法

對照組患者單純接受對癥高血壓藥物治療，囑咐患者保持清淡飲食習慣，控制鹽量攝入，每天可攝入的鹽量約為6g；保持規(guī)律的運動，每次運動時間30分鐘，強度主要依據(jù)心率變化；戒煙戒酒。觀察組患者除上述常規(guī)藥物治療和護理干預措施聯(lián)合藥學服務干預，具體如下：（1）發(fā)藥時藥師需要將用法和劑量等詳細說明，確認患者已經(jīng)了解用藥過程應該注意的相關事項，講解用藥期間藥物可能引發(fā)的相關不良反應及處理措施，和患者建立有效溝通并留下聯(lián)系方式，適當延長窗口發(fā)藥的服務時間；（2）通過短信或者其它社交軟件，定時提醒患者應該保持良好的用藥習慣，如患者對藥物存在疑問歡迎隨時咨詢；（3）定時進行健康講座，一般一個月1次，講座內(nèi)容主要包括高血壓疾病相關知識，誘發(fā)原因，測量血壓方式和其代表意義，對高血壓疾病的非藥物與藥物治療常見方案；（4）指導患者根據(jù)自己具體情況制定合理的運動方式、飲食結構，運動遵循從低到高的原則，建立健康生活意識，對疾病有預防大于治療的概念[1]。

1.3療效標準

對患者進行血壓檢測提示舒張壓下降在10mmHg以上并保持在正常范圍/舒張壓下降在20mmHg以上，為顯效；血壓檢測提示舒張壓下降在10mmHg以下但未超過正常指標范圍/舒張壓下降在10-19mmHg之間，為有效；血壓檢測指標提示未能達到上述標準，為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

對本文需處理研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料、計數(shù)資料表示與檢驗方式分別為χ2和t完成，對于所得結果表現(xiàn)形式則分別為均數(shù)±標準差、率（%）完成。所得結果即P<0.05，則組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2結果

2.1療效對比

觀察組判定無效例數(shù)明顯低于對照組，組間總有效率統(tǒng)計學軟件處理提示有意義（P<0.05），詳情請見表1：

2.2生活方式對比

觀察組所得評價明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學復用藥蓄積作用少，是目前鎮(zhèn)痛效果最強的阿片受體激動劑，且對心血管系統(tǒng)和血流動力學的影響小，能較好地抑制刺激所致的應激反應。有研究發(fā)現(xiàn)，當舒芬太尼用量超過0.2ug/kg，少數(shù)患者可能表現(xiàn)呼吸頻率減慢，SPO2下降[4]，但通過面罩吸氧、抬下頜可緩解。本研究中小于0.15ug/kg未發(fā)現(xiàn)呼吸抑制。舒芬太尼用于無痛人流可減少丙泊酚用量，具有意識恢復快、對呼吸無明顯抑制作用、嗆咳和體動反應等不良反應降低，是一種安全的麻醉方式。

作者:王月紅 毋小慧 單位:青海省格爾木市第一人民醫(yī)院一樓西藥房

參考文獻

[1]楊靈君,林仙菊.持續(xù)泵注舒芬太尼在脊柱手術中的應用[J].實用醫(yī)學雜志,2007,23(2):257-258.

[2]王煥珍,萬日明.舒芬太尼與芬太尼在腰硬聯(lián)合阻滯麻醉分娩鎮(zhèn)痛中的比較[J].實用醫(yī)學雜志,2006,22(10):1206-1207.

[3]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:481.

[4]管忍,李偉彥,林寧,等.丙泊酚復合舒芬太尼用于門診無痛人流的臨床觀察[J].臨床麻醉學雜志,2005,21(10):709-710.