導(dǎo)語(yǔ)：藥學(xué)服務(wù)在慢病管理的價(jià)值一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探究慢病管理中為慢病患者構(gòu)建完善藥學(xué)服務(wù)模式價(jià)值。方法選取2015年1月～2017年1月慢病患者1000例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組和對(duì)照組各500例，其中試驗(yàn)組在慢病管理中實(shí)施完善藥學(xué)服務(wù)模式，對(duì)照組在慢病管理中實(shí)施常規(guī)藥物服務(wù)模式，對(duì)比兩組慢病患者管理結(jié)果的差異性。結(jié)果試驗(yàn)組慢病患者健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，并且不合理用藥率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組慢病患者的管理總滿意率（93.20%）明顯高于對(duì)照組的管理總滿意率（60.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢病管理中為慢病患者構(gòu)建完善藥學(xué)服務(wù)模式，能夠促進(jìn)患者疾病知識(shí)知曉率的提高以及管理滿意度的提高，降低不合理用藥率。

【關(guān)鍵詞】慢病管理；藥物服務(wù)；應(yīng)用價(jià)值

慢病管理是由專業(yè)的慢病護(hù)理人員、藥師、醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師所組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，其是為患者實(shí)施主動(dòng)、連續(xù)、全面的醫(yī)療服務(wù)，從而促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，延緩其疾病進(jìn)展速度，降低其傷殘率，屬于科學(xué)管理模式的一種[1-2]。相關(guān)研究顯示，在慢病管理中完善藥物服務(wù)模式，可促進(jìn)管理效果的提高[3]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取慢病患者1000例為本次研究對(duì)象，時(shí)間為2015年1月～2017年1月，隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組和對(duì)照組各500例，其中試驗(yàn)組在慢病管理中實(shí)施完善藥學(xué)服務(wù)模式，對(duì)照組在慢病管理中實(shí)施常規(guī)藥物服務(wù)模式。試驗(yàn)組中，男285例，女215例，年齡范圍為31～85歲，平均為（62.23±4.25）歲；其中30例為腦卒中，55例為慢阻肺，60例為慢性支氣管炎，88例為冠心病，109例為糖尿病，158例為高血壓。對(duì)照組中，男291例，女209例，年齡范圍為31～82歲，平均（62.55±4.79）歲；其中28例為腦卒中，53例為慢阻肺，62例為慢性支氣管炎，87例為冠心病，102例為糖尿病，168例為高血壓。本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且所有慢病患者均可積極配合本次研究，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組慢病管理中實(shí)施常規(guī)藥物服務(wù)模式，即醫(yī)生對(duì)患者的疾病情況以及用藥情況詳細(xì)了解，之后合理指導(dǎo)患者用藥，耐心解答患者存在的疑問(wèn)，從而確保用藥經(jīng)濟(jì)性、有效性及安全性。試驗(yàn)組在慢病管理中實(shí)施完善藥學(xué)服務(wù)模式，具體為：1.2.1對(duì)用藥合理性調(diào)查。根據(jù)《臨床用藥安全指南》以及《慢病患者藥物服務(wù)評(píng)定表》中的規(guī)定，制作調(diào)查表，對(duì)患者藥物治療合理性進(jìn)行調(diào)查，若患者滿足以下幾點(diǎn)，則表示為合理用藥，即a：合理遵循醫(yī)囑用藥；b：藥物劑量、類型更改時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師；c：發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。若出現(xiàn)以下情況，則表示為不合理用藥，即a：難以嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥；b：發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，未能積極向醫(yī)師或藥師咨詢；c：隨意更換藥物類型和劑量。1.2.2制定針對(duì)性的用藥方案。慢病患者的疾病時(shí)間較長(zhǎng)，且多數(shù)患者同時(shí)合并其他疾病，應(yīng)根據(jù)患者的具體疾病情況，制定相應(yīng)的用藥方案，參照文獻(xiàn)報(bào)告中的相關(guān)藥物安全和有效范圍，決定其用藥的時(shí)間和劑量，確定患者的不良反應(yīng)和療效，并適當(dāng)修正和調(diào)整[4]。藥師應(yīng)充分明確藥物的代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)，對(duì)患者用藥后的血藥濃度和藥量進(jìn)行估算[5]。1.2.3健康教育。根據(jù)慢病患者的具體文化水平、年齡以及心理狀態(tài)等，為其實(shí)施個(gè)性化的健康教育，積極告知其慢性病的相關(guān)知識(shí)，糾正疾病認(rèn)知誤區(qū)，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可通過(guò)組織講座、藥物手冊(cè)發(fā)放、PPT播放等方式來(lái)為慢病患者實(shí)施健康教育[6]。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組慢病患者健康知識(shí)知曉率（問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行了解）、不合理用藥率進(jìn)行觀察分析，同時(shí)對(duì)比兩組慢病患者管理滿意度（問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～100分，其中十分滿意為80～100分，一般滿意為60～79分，不滿意為60分以下，十分滿意＋一般滿意率作為總滿意率）的差異性。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康知識(shí)知曉率、不合理用藥率。試驗(yàn)組慢病患者健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，其不合理用藥率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2管理滿意率。試驗(yàn)組慢病患者的管理總滿意率（93.20%）明顯高于對(duì)照組的管理總滿意率（60.20%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝152.340，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

慢病即慢性非傳染性疾病，具有病因復(fù)雜、起病隱匿、病程遷延不愈、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)[7]。目前，常見(jiàn)慢病主要包括冠心病、腦卒中、糖尿病、高血壓等，相關(guān)研究顯示，在慢病管理中，完善藥物服務(wù)模式，可增強(qiáng)慢病患者合理用藥意識(shí)，減少不合理用藥率[8-9]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，其不合理用藥率明顯低于對(duì)照組；同時(shí)，試驗(yàn)組慢病患者的管理總滿意率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，在慢病管理中完善藥學(xué)服務(wù)模式，不僅可以促進(jìn)慢病患者健康知識(shí)知曉率以及管理滿意度的提高，且可以降低其不合理用藥率，從而保證患者治療的安全性及有效性，促進(jìn)預(yù)后的改善。

作者:吳岳達(dá) 王偉 樸玉霞 王國(guó)軍 單位:1.牡丹江醫(yī)學(xué)院成人與繼續(xù)教育學(xué)院 2.牡丹江醫(yī)學(xué)院招生就業(yè)指導(dǎo)處