導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理問題及建議一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文主要圍繞農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理展開研究，通過分析當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)情況和農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理過程中出現(xiàn)的問題，結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展需求，探究可以應(yīng)用的衛(wèi)生人才培訓(xùn)方案和隊(duì)伍建設(shè)方案，提升農(nóng)村衛(wèi)生人才理論水平和臨床實(shí)踐水平，更好地服務(wù)鄉(xiāng)村大眾。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；衛(wèi)生人才；一體化管理

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)是保障群眾身體健康、解決群眾看病難問題的重要支柱，通過擴(kuò)大基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)模，可以推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)順利開展，打造更加系統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)方案，保障群眾的身體健康。但是在當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生人才管理過程中可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理仍面臨許多的問題，需要相關(guān)部門結(jié)合具體區(qū)域的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析，從基層衛(wèi)生人才素質(zhì)提升和基層醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)等多個(gè)角度出發(fā)，打造更加健全的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才管理方案，提升基層衛(wèi)生人才綜合素質(zhì)。

1農(nóng)村衛(wèi)生人才的基本情況

1.1數(shù)量概況

經(jīng)相關(guān)調(diào)查研究顯示，國(guó)內(nèi)基層衛(wèi)生人才總量表現(xiàn)出持續(xù)上漲的趨勢(shì)，但是從相對(duì)量角度來(lái)看，國(guó)內(nèi)的城市衛(wèi)生人才水平和農(nóng)村衛(wèi)生人才水平之間存在較大的差異，特別是在職業(yè)醫(yī)師領(lǐng)域，城市職業(yè)醫(yī)師所占城市人口的百分比可以達(dá)到農(nóng)村職業(yè)醫(yī)師占農(nóng)村人口比值的三倍以上，農(nóng)村基層衛(wèi)生人員數(shù)量增加速度明顯低于城市，導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間的衛(wèi)生人才差距越來(lái)越大[1]。

1.2學(xué)歷概況

在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療衛(wèi)生人員組成進(jìn)行調(diào)查的過程中可以發(fā)現(xiàn)，就執(zhí)業(yè)醫(yī)師來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中堅(jiān)力量是大專和中專學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，本科及以上學(xué)歷人員占比不足1/5；在注冊(cè)護(hù)士模塊，大學(xué)本科及以上學(xué)歷的護(hù)士數(shù)量占比不足5%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大學(xué)本科以上的職業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士占比分別可以達(dá)到社區(qū)服務(wù)中心總?cè)藬?shù)的80%和10%，較鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。

1.3職稱概況

就當(dāng)前來(lái)說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般只取得了師級(jí)或助理職稱，擁有高級(jí)職稱的人數(shù)不足執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的5%，半數(shù)以上的護(hù)士都考取了士級(jí)職稱，也有1/4左右的師級(jí)或助理職稱，但是考取高級(jí)職稱的注冊(cè)護(hù)士人數(shù)遠(yuǎn)低于3%。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師獲得高級(jí)職稱比例只有其二分之一。

1.4培訓(xùn)概況

雖然國(guó)家在一定程度上增加了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)，并通過周期性培訓(xùn)來(lái)幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生快速脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，但是鄉(xiāng)村醫(yī)生在一年內(nèi)可以接受培訓(xùn)的時(shí)間仍然不足一個(gè)月，且一年能獲得的培訓(xùn)機(jī)會(huì)屈指可數(shù)。在實(shí)際培訓(xùn)過程中可以發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)單位更多是通過理論教學(xué)的方式幫助基層衛(wèi)生人員掌握理論知識(shí)，在臨床方面的教學(xué)相對(duì)較少，導(dǎo)致基層衛(wèi)生人員在培訓(xùn)結(jié)束后，很難將所學(xué)習(xí)的理論和臨床具體實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，當(dāng)群眾出現(xiàn)身體健康問題時(shí)，仍不能為群眾提供快捷有效的服務(wù)。

1.5流動(dòng)情況

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組建過程中，受到其投資比例和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及醫(yī)學(xué)設(shè)施建設(shè)等方面的影響，其各項(xiàng)設(shè)施相對(duì)比較簡(jiǎn)陋，只能幫助群眾解決基礎(chǔ)的健康問題。對(duì)于農(nóng)村基層衛(wèi)生人員來(lái)說，其日常工作挑戰(zhàn)性相對(duì)較小，大多時(shí)候都在處理相似的病癥，面對(duì)大量的基層群眾，工作壓力大且成就感較低。而各類民辦醫(yī)院的發(fā)展，吸引了很多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，農(nóng)村基層衛(wèi)生人員大都通過考取事業(yè)編制以及進(jìn)入民辦企業(yè)等方式來(lái)尋求更多發(fā)展機(jī)會(huì)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才留存率逐年降低，長(zhǎng)期缺乏優(yōu)秀人才，衛(wèi)生人員整體素質(zhì)很難得到提升，不利于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

2農(nóng)村衛(wèi)生人才管理出現(xiàn)的問題

2.1農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)速度較慢

受到農(nóng)村醫(yī)療編制數(shù)量等方面的影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員雖然每年都在招聘，但醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)際到崗率相對(duì)較低，同時(shí)每年還有大批農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員因職業(yè)發(fā)展需求等離開崗位，導(dǎo)致基層衛(wèi)生人才的年均增長(zhǎng)率低于城市醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量增長(zhǎng)水平。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量之間的差異在醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)規(guī)模和建設(shè)方向上表現(xiàn)得更加明顯，嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)和服務(wù)水平一體化建設(shè)。

2.2農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化

為保障農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)順利開展各項(xiàng)工作，快速培養(yǎng)出能勝任崗位職責(zé)的基層衛(wèi)生人才，農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行多方面的培訓(xùn)，并通過老帶新等方式幫助新人快速適應(yīng)各項(xiàng)工作，這樣才能提高其各工作效率[2]。但是在分析農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍學(xué)歷和職稱組成時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于人均學(xué)歷較低，高級(jí)職稱數(shù)量較少，醫(yī)療人員在工作過程中不能完全勝任更高要求的工作，人才培訓(xùn)工作也受到其學(xué)習(xí)能力等因素的影響而長(zhǎng)期收不到成效。在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約和分級(jí)治療等制度要求下，農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)當(dāng)從學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)和職稱等多個(gè)角度展開全方位的培養(yǎng)，這樣才能使其真正承擔(dān)起農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展守門人的角色，更好地服務(wù)鄉(xiāng)村群眾、保障群眾身體健康。

2.3基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)問題

農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在日常服務(wù)群眾時(shí)，更多是幫助群眾解決日常生活中的小病小痛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)群眾身體存在的健康隱患，并指導(dǎo)群眾到大醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，避免疾病加重。而在對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人才進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，也應(yīng)當(dāng)從提升其臨床操作能力和實(shí)踐觀察能力等角度出發(fā)，幫助基層醫(yī)療人才將所學(xué)理論和實(shí)操技能等結(jié)合起來(lái)，為群眾提供更加貼心的服務(wù)。在當(dāng)前，農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)過程中可以發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)單位更多是從自身培訓(xùn)目標(biāo)出發(fā)來(lái)進(jìn)行農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)工作，對(duì)基層衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)需求的考慮相對(duì)較少，并沒有真正開展農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作調(diào)查，培訓(xùn)過程中選擇的培訓(xùn)模式也不能迎合農(nóng)村衛(wèi)生人才的工作需要，頻繁且時(shí)間短的培訓(xùn)只會(huì)浪費(fèi)農(nóng)村衛(wèi)生人才的時(shí)間和精力，但是并不能幫助其提升實(shí)際操作能力。

3農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理建議

3.1完善農(nóng)村衛(wèi)生人才吸引和長(zhǎng)留方案

新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)過程中，既要吸引人才也要盡可能留住人才，這樣才能不斷壯大農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍規(guī)模。在該目標(biāo)指導(dǎo)下，首先可以從醫(yī)學(xué)院校招聘入手，吸引畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，幫助其鞏固所學(xué)理論并樹立正確的擇業(yè)觀。同時(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位還可以由政府牽頭與高校形成定點(diǎn)協(xié)議，以培養(yǎng)符合農(nóng)村醫(yī)療需求的人才為導(dǎo)向，構(gòu)建校企合作新橋梁，使定向培養(yǎng)人才在畢業(yè)之后主動(dòng)到農(nóng)村工作，規(guī)避人才流失問題。最后，政府也應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)出現(xiàn)的問題，通過增加財(cái)政支出來(lái)提升農(nóng)村衛(wèi)生人才的福利待遇和社會(huì)保障費(fèi)用，并在職稱評(píng)級(jí)和崗位晉升等方面提供必要的政策傾斜，使得農(nóng)村衛(wèi)生人才可以將更多精力放在工作上，不斷提升自身醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

3.2城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)培育人才

針對(duì)衛(wèi)生人才偏向到城鎮(zhèn)工作的現(xiàn)狀，新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生人才建設(shè)應(yīng)當(dāng)積極與城鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動(dòng)，通過雙方定向輪崗輸送實(shí)習(xí)的方式，明確新招錄醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要有一定時(shí)長(zhǎng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)，為農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向輸送人才，加快人才流動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)快速提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才數(shù)量，緩解其人才年齡結(jié)構(gòu)失衡問題[3]。

3.3完善農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案

新時(shí)期相關(guān)培訓(xùn)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)水平和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)需求的重視，結(jié)合其實(shí)際訴求以及其在日常工作過程中經(jīng)常遇到的問題，推出針對(duì)性的培養(yǎng)方案，適當(dāng)增加實(shí)踐比例，以臨床技能實(shí)踐帶動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生人才理論水平提高，使其在日常幫助群眾解決身體健康問題之余，主動(dòng)接受較長(zhǎng)周期的理論知識(shí)培訓(xùn)，正確了解臨床實(shí)踐技能和理論之間的關(guān)系，最終成長(zhǎng)為符合農(nóng)村衛(wèi)生需求的優(yōu)秀醫(yī)療人才。

4結(jié)語(yǔ)

農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)過程中，受到人員穩(wěn)定性以及人員發(fā)展方向等問題的影響，出現(xiàn)了不同程度的農(nóng)村衛(wèi)生人才流失問題，影響了農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)，無(wú)形之中拉大了城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。這就需要政府部門和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)深挖原因，從農(nóng)村衛(wèi)生人才一體化管理入手，完善農(nóng)村衛(wèi)生人才招錄培訓(xùn)、崗位晉升和福利待遇等一系列人才培育方案，在新時(shí)期培養(yǎng)大批符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求的醫(yī)療人才，用以支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]余艷妮，魏祥.農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)存在問題和對(duì)策探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（20）：182-184.

[2]龐森.農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的探究與對(duì)策[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2017，28（4）：195.

[3]王人可，王光遠(yuǎn)，胡曉霞，等.瀘州市基層衛(wèi)生人才流失的影響因素分析[J].中小企業(yè)管理與科技，2021（4）：116-117.

作者：徐杰 單位：新疆溫泉縣哈日布呼鎮(zhèn)衛(wèi)生院