1.調(diào)查對象與方法

1.1研究對象為我校護理專業(yè)學(xué)生黨員160名，正式黨員51名，預(yù)備黨員109名；學(xué)歷構(gòu)成：本科127名，?？?3名；在校學(xué)生黨員104名，在實習(xí)點上的黨員56名。

1.2調(diào)查方法調(diào)查表是參照豆丁網(wǎng)“高校學(xué)生黨支部建設(shè)調(diào)查問卷”和結(jié)合我校護理專業(yè)黨支部建設(shè)的實際情況自行設(shè)計，評價表在研制后進行了預(yù)調(diào)查，信度為0.87，又根據(jù)反饋意見對部分評價內(nèi)容進行了調(diào)整，并請五位黨支部書記進行審核和評價效度，效度良好。調(diào)查表的內(nèi)容包括個人信息及護理專業(yè)學(xué)生黨支部建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查，涉及5個方面共32個條目（黨支部發(fā)揮作用9條，黨的組織建設(shè)10條，發(fā)展黨員7條，黨員教育管理2條，黨員的思想狀況4條），根據(jù)每個問題回答例數(shù)的百分比來判斷護理專業(yè)黨支部建設(shè)情況。

1.3資料的收集與處理采用2種方式：2013年12月，對在校黨員集中地點發(fā)放問卷，為確保問卷的有效一致性，筆者在發(fā)放問卷前先說明調(diào)查的目的、意義及答卷要求，逐條解釋內(nèi)容的含義，并要求黨員以無記名方式進行真實評價，不得漏項，在15min內(nèi)完成，當(dāng)場回收；對實習(xí)生黨員通過個人電子郵箱形式進行問卷調(diào)查。2種方式共發(fā)放問卷103份，有效問卷103份，有效率為100%。根據(jù)每個選項回答例數(shù)的百分比來判斷黨支部建設(shè)的情況。

2.討論

調(diào)查結(jié)果顯示，90%以上的同學(xué)參加黨支部組織生活的積極性較高，但黨支部組織生活內(nèi)容、形式不能適應(yīng)新的形勢，內(nèi)容和形式單一，有的黨支部的黨建工作存在隨意性與不規(guī)范性的行為，沒有做到“制度建黨、制度管黨”。這提示護理專業(yè)學(xué)生黨支部要以黨的群眾路線活動為契機，依據(jù)學(xué)生黨員的發(fā)展特點，進一步完善“制度”、創(chuàng)先爭優(yōu)制度、黨員聯(lián)系群眾制度、發(fā)展黨員公示制度等一系列規(guī)章制度，且務(wù)必要充分落實到學(xué)生黨建工作的每一個環(huán)節(jié)。同時也要在學(xué)生黨支部組織活動的形式上下功夫，突破主要靠會議過黨組織生活的形式，可采用社會調(diào)查，參觀學(xué)習(xí)，自愿服務(wù)，科技發(fā)明和勤工儉學(xué)等多形式的實踐活動，中有76.9%的黨員認為可以把支部建在實習(xí)點上、公寓內(nèi)、志愿服務(wù)隊內(nèi)，使學(xué)生黨員在社會實踐活動中受教育，增素質(zhì)，作貢獻，增強社會責(zé)任感。調(diào)查結(jié)果顯示，94.9%的黨員認為，黨支部發(fā)展黨員流程規(guī)范，這說明在發(fā)展學(xué)生黨員中，學(xué)生黨支部對先進分子的選拔、培養(yǎng)工作做的比較細致。所有黨員認為，作為一名共產(chǎn)黨員是光榮的，筆者認為，這與隨著改革開放的不斷深入，經(jīng)濟持續(xù)穩(wěn)定較快增長，生活水平不斷提高，他們高度認同鄧小平理論“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，對社會主義制度和國家未來表現(xiàn)出了極強的信念和信心有關(guān)。

摘要:綜述了護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾的影響因素，包括人口學(xué)因素，重要個人因素，臨床實習(xí)因素3方面，闡述干預(yù)策略，旨在為醫(yī)教協(xié)同下，培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求的護理人才提供借鑒。認為要重視護理專業(yè)學(xué)生個人資料的收集，激發(fā)個人正性因素，要醫(yī)教協(xié)同，切實提高其專業(yè)承諾感。同時，院校也應(yīng)加大護理學(xué)生的思想教育，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，改革課程體系，加大臨床實踐力度，強化臨床帶教管理，提高護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認同感以及心理彈性水平，進而提高其專業(yè)承諾水平。

關(guān)鍵詞:護理專業(yè)學(xué)生;專業(yè)承諾;影響因素;干預(yù)策略

專業(yè)承諾源于組織承諾和職業(yè)承諾，指個體對職業(yè)的喜歡、認可并愿為之付出努力的程度［1］，其最早在心理領(lǐng)域開始研究。護理專業(yè)承諾指護理人員為愿意從事護理專業(yè)，促進護理事業(yè)發(fā)展、增進人類健康而努力的行為與意愿［2］，是對護理專業(yè)的正向評價。學(xué)生時代的專業(yè)承諾直接影響其在校期間的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對今后作為護士的專業(yè)承諾有很強的預(yù)測性［3］，能反映對護理角色的認同感，進而影響護理服務(wù)質(zhì)量。不同層次的護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾整體處于中等水平，但低于大學(xué)生群體的整體水平［4］，因此護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾水平亟待提高。本文圍繞護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾的影響因素及干預(yù)策略展開綜述，旨在為醫(yī)教協(xié)同下，培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求的護理人才提供借鑒。

1護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾影響因素

1．1人口學(xué)因素。專業(yè)承諾具有個體差異性，個人特征不同、經(jīng)歷不同、層次不同，其專業(yè)承諾水平也不盡相同。男生雖然認同護理專業(yè)價值，但相比女生而言，其對護理專業(yè)努力意愿及對專業(yè)生涯評價不高，其中在努力意愿、生涯評價兩個維度上也低［5］?？赡軐?dǎo)致在學(xué)習(xí)和工作中缺少歸屬感。因信仰、風(fēng)俗習(xí)慣及語言的差異，不同民族的護生專業(yè)承諾水平不同［6］，少數(shù)民族學(xué)生總水平上要高于漢族學(xué)生。農(nóng)村護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾總水平較城鎮(zhèn)學(xué)生偏高;非調(diào)劑生專業(yè)承諾總分高于調(diào)劑生［7］。但是因家庭、就業(yè)、志愿調(diào)劑等外界因素選擇護理專業(yè)的學(xué)生其內(nèi)在動機和信念不足，不能把護理職業(yè)作為個人的專業(yè)目標(biāo)［8］。另外獎學(xué)金獲得情況、獨生子女情況和家庭地點［9］，家庭月收入等情況也都可以影響專業(yè)承諾水平。就護理教育層次而言，中專生的專業(yè)承諾水平低最低［10］，在本科教育中三本院校專業(yè)承諾水平顯著高于二本院校［11］。不同年級學(xué)生的比較中發(fā)現(xiàn)，一年級的專業(yè)承諾高于二年級［12］，而四年級學(xué)生評分最低［13］。因此針對不同特質(zhì)的學(xué)生，其專業(yè)承諾差異性的特點，學(xué)校應(yīng)進一步完善個人基本資料收集，在校期間做到精準(zhǔn)輔導(dǎo)。1．2重要個人因素。專業(yè)承諾與自主學(xué)習(xí)能力、人文關(guān)懷能力、希望感、歸因風(fēng)格中的內(nèi)歸因、自我效能感、心理彈性等因素呈正相關(guān)，自主學(xué)習(xí)能力與專業(yè)努力意愿、自主學(xué)習(xí)能力兩個維度相關(guān)度最高，護理專業(yè)承諾能正向預(yù)測護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力［14］。人文關(guān)懷能力強的學(xué)生，其專業(yè)承諾水平高［7］。希望感是一種積極動機狀態(tài)，是積極心理資本之一［15］，希望感水平越高，專業(yè)承諾水平越高［8］。歸因風(fēng)格會影響護理專業(yè)學(xué)生對本專業(yè)的認知和評價，內(nèi)歸因會產(chǎn)生積極的認知和評價，進而影響他們的專業(yè)承諾水平［16，17］，學(xué)生專業(yè)承諾水平越高，其學(xué)業(yè)自我效能感水平高［18］，職業(yè)決策自我效能感也高［19］。心理彈性指在面對危機或壓力時，個體能夠保持良好心理適應(yīng)的能力，提高心理彈性能夠有效減輕壓力，提升護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾［20］。研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠是一種負性的情感反應(yīng)，它與專業(yè)承諾呈負相關(guān)，專業(yè)承諾較高的學(xué)生，可以以有效的狀態(tài)去應(yīng)對新環(huán)境中出現(xiàn)的困難挫折，進而消除職業(yè)倦?。?1］，另外也與歸因風(fēng)格中的外部歸因呈顯著負相關(guān)［22］。綜上研究，重要個人因素對專業(yè)承諾有正向或負向影響，在今后應(yīng)激發(fā)正向因素，抑制負向因素，從而有效提高其專業(yè)承諾水平。1．3臨床學(xué)習(xí)因素。護理專業(yè)臨床實習(xí)是護理專業(yè)學(xué)生角色認知、做出職業(yè)抉擇的關(guān)鍵時期，是由學(xué)生向護士轉(zhuǎn)換的過渡階段，復(fù)雜的臨床實習(xí)環(huán)境以及高負荷的臨床護理工作加上復(fù)雜多變的人際關(guān)系等多方面的壓力，如不能很好地處理和應(yīng)對，會降低其專業(yè)自信度，進而影響實習(xí)質(zhì)量，導(dǎo)致實習(xí)后專業(yè)承諾水平偏低［9］。臨床學(xué)習(xí)因素對專業(yè)承諾的影響具有復(fù)雜性，首先實習(xí)醫(yī)院類型對專業(yè)水平有一定的影響，附屬醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生在臨床實習(xí)環(huán)境的評價得分方面總體上高于非直屬教學(xué)醫(yī)院的學(xué)生［23］。其次，臨床實習(xí)和實習(xí)經(jīng)歷給學(xué)生提供一個角色模范、自我表現(xiàn)、理論聯(lián)系實際的機會，在臨床實踐中加強對護理專業(yè)內(nèi)涵的認識。但是研究表明實習(xí)環(huán)境、實習(xí)壓力影響專業(yè)承諾，實習(xí)壓力與護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)承諾呈負相關(guān)［5］。目前醫(yī)療環(huán)境，實習(xí)護生有較少獨立進行臨床護理實踐［23］，影響專業(yè)承諾水平;臨床帶教老師對專業(yè)承諾的形成也具有重要作用，各方面表現(xiàn)會對護理專業(yè)學(xué)生有潛移默化的作用，臨床帶教老師多為兼職，除了教學(xué)任務(wù)還有臨床工作［24］，有時帶教老師的批評會讓他們壓力倍增，影響專業(yè)承諾水平［5］。因此醫(yī)院教育和學(xué)校教育不要將護理工作理想化，要客觀告知學(xué)生臨床工作現(xiàn)狀，避免心理落差。

2干預(yù)策略

一、中醫(yī)護理問卷調(diào)查和訪談

(一)問卷調(diào)查。對所帶護理專業(yè)在校生進行了有關(guān)中醫(yī)護理課程的初步調(diào)查，以發(fā)放問卷調(diào)查表的形式進行。在學(xué)期初，問卷調(diào)查的設(shè)計主要包括8個方面，分別是你的性別;你的年齡;你是否聽說過中醫(yī)護理;你從哪兒獲取中醫(yī)的信息;你喜歡什么樣的上課方式;你希望在課堂中學(xué)到什么樣的知識;你相信中醫(yī)護理技術(shù)嗎;你希望學(xué)到哪些中醫(yī)知識。通過學(xué)生對于這些問題的回答，教師可以初步獲得學(xué)生對于中醫(yī)護理的初步認識以及對于學(xué)習(xí)本門課的基本要求，教師能及時作出相應(yīng)的調(diào)整，以便獲得最佳課堂效果。在學(xué)期末，在學(xué)習(xí)完中醫(yī)護理的教學(xué)內(nèi)容，對護理專業(yè)在校生進行了中醫(yī)護理教學(xué)效果評價的問卷調(diào)查，以發(fā)放問卷調(diào)查表、座談的形式進行。在學(xué)期末，有關(guān)中醫(yī)護理教學(xué)效果評價的問卷調(diào)查，設(shè)計主要包括8個方面，分別是學(xué)習(xí)興趣是否提高;是否愿意主動學(xué)習(xí);是否提高了與同學(xué)間的合作與交流;是否更好地理解理論知識;是否提高了動手能力;是否在生活中用到學(xué)到的知識;你本學(xué)期最喜歡的中醫(yī)護理內(nèi)容是什么;你希望在中醫(yī)護理課堂中學(xué)到哪些知識。通過電話聯(lián)系、訪談了解實習(xí)學(xué)生、畢業(yè)生在進行臨床中醫(yī)護理特色技術(shù)操作中面臨的困惑。在教學(xué)中適當(dāng)增加相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時，以便能有效解決這些問題。訪談內(nèi)容主要包括8個方面，分別是你在哪家醫(yī)院實習(xí);你在哪家醫(yī)院工作;你在工作中感覺中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)范嗎;你所在的醫(yī)院是否開展中醫(yī)護理技術(shù);開展了哪些中醫(yī)護理技術(shù);在開展的中醫(yī)護理技術(shù)中，哪些容易操作，患者樂于配合;在臨床開展中醫(yī)護理技術(shù)時，你遇到哪些困惑;你認為進入實習(xí)、工作前，學(xué)生應(yīng)具備什么素質(zhì);在校期間學(xué)習(xí)的中醫(yī)護理知識，在你進入實習(xí)、工作后有用的是哪些內(nèi)容;你對中醫(yī)護理這門課有什么建議。

(二)對中醫(yī)護理教師的訪談。收集教師對于中醫(yī)護理教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議，以及在教學(xué)中對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進行記錄，作為教學(xué)效果評價的依據(jù)。訪談內(nèi)容主要包括7個方面，分別是您所帶的專業(yè)和班級有哪些;您所帶的學(xué)生有什么特點;參與中醫(yī)護理教學(xué)的學(xué)生在學(xué)期末有哪些變化;在課堂上學(xué)生喜歡什么樣的上課方式;在學(xué)期末學(xué)生的綜合素質(zhì)提高了嗎;您認為學(xué)生應(yīng)具備哪些專業(yè)素質(zhì);您對中醫(yī)護理這門課有什么建議。

(三)對臨床專家的訪談。收集對于中醫(yī)護理課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的建議，作為確定中醫(yī)護理教學(xué)內(nèi)容的參考。訪談內(nèi)容主要包括8個方面，分別是您在臨床帶教的課程是什么;您所在的科室是哪個;中醫(yī)護理技術(shù)在臨床的使用廣泛嗎;您所在的醫(yī)院主要開展了哪些中醫(yī)護理技術(shù);在臨床中患者最容易接受的中醫(yī)護理技術(shù)有哪些;在中醫(yī)護理技術(shù)操作中，您覺得學(xué)生操作規(guī)范嗎;您覺得學(xué)生在進入實習(xí)時，應(yīng)具備哪些中醫(yī)護理的知識和技能;針對我國的護理現(xiàn)狀，您認為學(xué)生應(yīng)加強哪些方面的能力培養(yǎng);您對學(xué)生在校學(xué)習(xí)的中醫(yī)護理這門課有什么建議。

二、提高中醫(yī)護理教學(xué)效果的對策建議

中醫(yī)護理課程的講授，不僅要讓學(xué)生掌握臨床中常用的中醫(yī)護理技術(shù)，而且應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力、學(xué)習(xí)能力、團隊合作能力等。讓學(xué)生了解中醫(yī)護理，喜歡中醫(yī)護理、使用中醫(yī)護理技術(shù)，為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的合格人才。

摘要：目的實現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)為主向混合式教學(xué)轉(zhuǎn)變，實施翻轉(zhuǎn)課堂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，提升教師專業(yè)技術(shù)能力。方法教師團隊通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進行課程設(shè)計并建立兒科護理學(xué)在線開放課程，學(xué)生通過登錄超星學(xué)習(xí)通平臺，按照學(xué)習(xí)指南完成線上學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)任務(wù)。結(jié)果在線開放課程的建立與應(yīng)用，收到護理學(xué)院師生好評。結(jié)論兒科護理學(xué)在線開放課程建設(shè)不僅提高了高職院校護理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果，而且提高了教師信息技術(shù)和學(xué)科教學(xué)整合能力，深化了高職教育教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：高職；護理專業(yè)；兒科護理學(xué)；在線開放課程

在社會進步和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代，全國各大高校等教育機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)媒體陸續(xù)推出在線課程資源；教育部辦公廳連續(xù)多年舉辦全國高職院校教師信息化教學(xué)技能大賽，對高職院校的教師信息化教學(xué)能力提出新的要求。我國高職院校生源較多，雖然高職學(xué)生素質(zhì)參差不齊，但他們成長于信息化、多元化的網(wǎng)絡(luò)時代，思想活躍，善于接受新事物，樂于通過網(wǎng)絡(luò)獲取更多優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源。兒科護理學(xué)在線開放課程的建設(shè)與應(yīng)用，解決了教師資源短缺和班級授課人數(shù)受限問題；打破傳統(tǒng)教學(xué)在學(xué)習(xí)時間與空間上的局限，實現(xiàn)師生課內(nèi)外教學(xué)的信息傳遞與對接，全面滿足教師與學(xué)生的教學(xué)需求，師生通過做中學(xué)、學(xué)中做，最終達到教學(xué)相長。

1兒科護理學(xué)在線開放課程建設(shè)的意義

近年來，以愛課程、智慧樹、學(xué)堂在線等為代表的MOOC在線教育平臺，給廣大學(xué)習(xí)者提供了文本、視頻、圖像等豐富、明快、清晰的學(xué)習(xí)資源。護理專業(yè)的兒科護理學(xué)這門課程的專業(yè)實踐性較強，教學(xué)內(nèi)容多，課時數(shù)量少，臨床實踐課時數(shù)更少，而教學(xué)內(nèi)容涉及的知識與技術(shù)常滯后于臨床護理；又因近年來學(xué)生人數(shù)增加，教學(xué)科研任務(wù)重，傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)習(xí)評價方法較為單一固化，不僅局限了學(xué)生學(xué)習(xí)的時間和空間，而且影響師生有效的信息交流和教學(xué)效果。通過兒科護理學(xué)在線開放課程建設(shè)與應(yīng)用，不僅能共享優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、探索新的教學(xué)模式及考核方式、提高教學(xué)質(zhì)量和效率，而且對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高和促進“雙師型”教師能力的培養(yǎng)具有重要的現(xiàn)實意義。

2在線開放課程建設(shè)目標(biāo)

一、地方高校轉(zhuǎn)型背景

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)〔2014〕19號）明確提出引導(dǎo)普通本科高等學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展。采取試點推動、示范引領(lǐng)等方式，引導(dǎo)一批普通本科高等學(xué)校向應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校轉(zhuǎn)型，重點舉辦本科職業(yè)教育。隨后，教育部等六部門印發(fā)《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014—2020年）》，提出在辦好現(xiàn)有?？茖哟胃叩嚷殬I(yè)（?？疲W(xué)校的基礎(chǔ)上，發(fā)展應(yīng)用技術(shù)型高校，培養(yǎng)本科層次職業(yè)人才；2015年《政府工作報告》中提出“引導(dǎo)部分地方本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變”；2016年《政府工作報告》明確提出“推動具備條件的普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變”。地方高校作為我國高等教育的重要組成部分，順利完成向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變已經(jīng)成為我國高等教育實現(xiàn)大眾化、普及化的必然趨勢。近兩年，我國諸多地方高校已經(jīng)在學(xué)校管理，尤其是人才培養(yǎng)與就業(yè)管理方面做出了重大的變化。例如，南通大學(xué)轉(zhuǎn)型后，充分利用地方資源優(yōu)勢，貼近區(qū)域企業(yè)需求，以崗位能力需求為導(dǎo)向，將護理學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)型對接健康養(yǎng)老、大健康等生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，拓寬了護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面；濟南護理職業(yè)學(xué)院緊緊圍繞全市“打造四個中心、建設(shè)現(xiàn)代泉城”的中心任務(wù)，積極對接“三年行動綱要”，以立德樹人、健康發(fā)展為根本，以促進學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以增強學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力為核心，確立了“愛與健康”發(fā)展主題，提出了“內(nèi)涵發(fā)展、二次創(chuàng)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，大大增強了護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)能力與創(chuàng)業(yè)熱情。

二、地方高校轉(zhuǎn)型對護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理產(chǎn)生的主要影響

地方高校轉(zhuǎn)型是近年來高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的一個熱點問題。在地方高校轉(zhuǎn)型過程中，地方高校在教育觀念、教育內(nèi)容、教育方法與教育評價等諸多方面會發(fā)生變化，從而在一定程度上影響畢業(yè)生的就業(yè)心理。就護理專業(yè)學(xué)生而言，地方高校轉(zhuǎn)型對他們的就業(yè)心理產(chǎn)生的影響主要體現(xiàn)在以下兩個方面：第一，地方高校轉(zhuǎn)型主要是由學(xué)術(shù)型教育轉(zhuǎn)為應(yīng)用型教育，這決定了學(xué)校轉(zhuǎn)型后要將教育重心放在應(yīng)用型專業(yè)教育上。護理專業(yè)作為一門應(yīng)用型專業(yè)，是轉(zhuǎn)型的重點。在轉(zhuǎn)型期間，許多地方高校的護理專業(yè)會擴招，但社會對護理專業(yè)學(xué)生的需求是有限的，這導(dǎo)致護理專業(yè)學(xué)生人數(shù)大大超過社會需求。對此，很多護理專業(yè)學(xué)生對畢業(yè)后能否在就業(yè)大軍中脫穎而出、順利就業(yè)產(chǎn)生焦慮與擔(dān)憂心理。另外，當(dāng)前我國社會對應(yīng)用型教育認識不足，認為應(yīng)用型教育在地位上要遠遠低于學(xué)術(shù)型教育。在轉(zhuǎn)型前，地方高校偏向?qū)W術(shù)型教育，但轉(zhuǎn)型后偏向應(yīng)用型教育，這不得不引發(fā)護理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生“社會企業(yè)更加看輕我們”“我們的社會地位變得更低”等想法，從而引發(fā)心理焦慮與擔(dān)憂。部分護理專業(yè)學(xué)生在焦慮與擔(dān)憂的同時，看到身邊同學(xué)都找到了穩(wěn)定的工作，于是就隨便找個單位落腳，或跟著大部隊跑來跑去，沒有主見，導(dǎo)致就業(yè)從眾、盲目心理。第二，地方高校轉(zhuǎn)型的重要目的就是培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的符合地方經(jīng)濟社會發(fā)展需求的應(yīng)用型人才。近年來，隨著健康觀念越來越深入人心，社會大眾對健康、養(yǎng)生、醫(yī)療保健的關(guān)注度越來越高，護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)環(huán)境總體較好，這為護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)提供了良好的環(huán)境。但與此同時，隨著地方高校轉(zhuǎn)型后護理專業(yè)學(xué)生招生人數(shù)逐年遞增，以及護理專業(yè)教育質(zhì)量不斷提高，社會對護理專業(yè)學(xué)生的要求也越來越高?；诖?，地方高校轉(zhuǎn)型后，會極力加強護理人才培養(yǎng)力度。就目前來講，我國很多地方高校會通過校地、校企合作等方式為成績優(yōu)異的護理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)造就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的機會與平臺，并且在資金方面給他們提供幫助；而對于成績不理想的護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，學(xué)校一般不會提供幫助。這種做法對護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理產(chǎn)生的影響有兩方面：其一，對于成績優(yōu)異的護理專業(yè)學(xué)生，高校給他們提供各種幫助很容易讓他們產(chǎn)生驕傲、攀比心理。例如，一些護理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校的幫助下進入知名企業(yè)就業(yè)后就到處炫耀自己的工資、福利待遇等，而一旦知道那些與自己成績相當(dāng)甚至不如自己的學(xué)生，其工資、福利待遇比自己好時，就產(chǎn)生妒忌、氣憤、憎恨等不良心理。其二，對于成績不理想的護理專業(yè)學(xué)生，高校對他們就業(yè)和管理的淡化、忽視，容易讓他們在就業(yè)時更加茫然失措，看不到方向，極易出現(xiàn)自卑、膽怯等心理。

三、地方高校轉(zhuǎn)型期間護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)策略

基于地方高校轉(zhuǎn)型期間護理專業(yè)學(xué)生復(fù)雜的就業(yè)心理問題，地方高校應(yīng)當(dāng)積極應(yīng)對。在客觀分析本校護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理的基礎(chǔ)上，結(jié)合政府對地方高校轉(zhuǎn)型期間護理專業(yè)教育的政策、社會公眾對護理專業(yè)學(xué)生的認知程度等，從多個角度探索護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理干預(yù)策略。筆者認為，地方高校轉(zhuǎn)型期間對護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)的策略有以下幾種：1.建立護理專業(yè)學(xué)生心理檔案，為學(xué)校組織、實施干預(yù)提供理論依據(jù)。地方高校應(yīng)當(dāng)從學(xué)生選擇護理專業(yè)那一天起，就為他們建立心理檔案。一般情況下，心理檔案內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、學(xué)生心理發(fā)展的動態(tài)資料、心理健康狀況綜合評定材料、心理健康測試問卷等。當(dāng)然，地方高校還應(yīng)當(dāng)根據(jù)護理專業(yè)特點，在學(xué)生心理檔案中增加與護理專業(yè)密切聯(lián)系的內(nèi)容，交流平臺110如學(xué)生對護理專業(yè)擇業(yè)與就業(yè)的認知程度等。建立護理專業(yè)學(xué)生心理檔案，有利于學(xué)校及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的就業(yè)心理問題，進而及時采取干預(yù)措施。同時，心理檔案可以為學(xué)校對護理專業(yè)學(xué)生展開就業(yè)心理輔導(dǎo)、咨詢與指導(dǎo)提供依據(jù)和支持，從而提高就業(yè)心理干預(yù)工作的實效性。2.定期組織就業(yè)心理交流學(xué)習(xí)活動。地方高?？梢匝堈嘘P(guān)部門的專家來校開展護理專業(yè)就業(yè)形勢分析或就業(yè)心理指導(dǎo)的報告；邀請知名醫(yī)院、護理主任解析當(dāng)前護理人才觀與發(fā)展觀；邀請優(yōu)秀校友返?，F(xiàn)身說法，講解個人的擇業(yè)觀、奮斗史，交流就業(yè)經(jīng)驗，讓學(xué)生接受具體、生動的就業(yè)教育，做好就業(yè)心理準(zhǔn)備。在活動具體實施過程中，講解員應(yīng)當(dāng)給學(xué)生安排一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，并明確任務(wù)完成時間。待學(xué)生完成任務(wù)后，再根據(jù)每個學(xué)生的任務(wù)質(zhì)量，分析學(xué)生的就業(yè)心理問題，進而有針對性地進行就業(yè)心理干預(yù)。這種方法屬于團體心理咨詢方式。在具體實施時，教師要鼓勵學(xué)生多溝通，將各自心中對護理專業(yè)就業(yè)的疑惑表述出來，這樣有利于學(xué)生之間形成共鳴，建立信任關(guān)系。教師應(yīng)當(dāng)對那些不善于表達的學(xué)生給予關(guān)懷與鼓勵，幫助他們在團體中找到自己的位置，努力讓所有學(xué)生參與到咨詢活動中來。3.構(gòu)建良好的就業(yè)心理教育機制。首先，地方高校應(yīng)當(dāng)結(jié)合本校護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理問題，設(shè)計與開發(fā)專門的就業(yè)心理輔導(dǎo)資料，從理論（教材或教輔）上明確護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理干預(yù)的重要性。其次，地方高校應(yīng)當(dāng)積極借鑒國外高校在護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理教育上的優(yōu)秀經(jīng)驗與先進技術(shù)，創(chuàng)新、改革現(xiàn)有的就業(yè)心理教育方法。再次，地方高校應(yīng)當(dāng)與本地區(qū)醫(yī)院、相關(guān)科研機構(gòu)保持合作，通過建設(shè)護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)基地、安排護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)院實習(xí)等途徑，從實踐層面挖掘護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理問題，進而多方商討，制定解決對策。最后，地方高校應(yīng)對已就業(yè)的護理專業(yè)學(xué)生進行跟蹤研究，主要研究學(xué)生就業(yè)前后的心理變化，該研究內(nèi)容可以作為學(xué)校對現(xiàn)在實施與將要實施的就業(yè)心理教育進行修正與改革的重要依據(jù)。另外，地方高校應(yīng)當(dāng)積極利用校園網(wǎng)、廣播站、宣傳欄、宣傳畫、電子顯示屏等普及心理健康知識，宣傳舒緩心理壓力的方法；還可以邀請校外著名的心理健康教育專家對護理專業(yè)學(xué)生的擇業(yè)、就業(yè)進行就業(yè)心理測量，幫助他們更加客觀地認識就業(yè)形勢，擺正就業(yè)心態(tài)。4.解答護理專業(yè)學(xué)生的常見就業(yè)心理疑惑。就目前來講，護理專業(yè)學(xué)生常見的就業(yè)心理疑惑有兩個：一是認為全國護理專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)太多，擔(dān)心畢業(yè)后找不到工作；二是認為畢業(yè)后只能在醫(yī)院當(dāng)護士，沒有太多的職業(yè)選擇。針對第一個疑惑，就國內(nèi)來說，護理專業(yè)學(xué)生近年來就業(yè)率非常高。2015年6月10日，《就業(yè)藍皮書：2016年中國大學(xué)生就業(yè)報告》（以下簡稱《報告》）顯示，與2013屆相比，2015屆本科畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類包括“醫(yī)療和社會護理服務(wù)業(yè)”（增加2.8%）；2015屆高職高專畢業(yè)生就業(yè)比例增加較多的行業(yè)類也包括“醫(yī)療和社會護理服務(wù)業(yè)”（增加2.0%）。另外，《報告》顯示，2015屆本科畢業(yè)生半年后就業(yè)率最高的專業(yè)類是護理學(xué)類（95.5%）。教師應(yīng)讓學(xué)生認清當(dāng)前護理專業(yè)的就業(yè)情況，增加學(xué)生的就業(yè)信心。針對第二個疑惑，教師應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生明白，護理專業(yè)的就業(yè)面很廣。護理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后不只是可以在醫(yī)院當(dāng)護士，還可以從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教學(xué)和護理科研等工作。另外，學(xué)生不必在畢業(yè)后一定要前往醫(yī)院工作，家庭育嬰師、私人家庭護理師與敬老院護理也是非常不錯的選擇。家庭條件較好的學(xué)生，可以持相關(guān)證書出國做護理師。5.監(jiān)測護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理，對重點人群加強心理干預(yù)。地方高校應(yīng)建立健全護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理監(jiān)測、預(yù)警、疏導(dǎo)機制，及時發(fā)現(xiàn)、疏導(dǎo)不良就業(yè)心理，防范護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)風(fēng)險。例如，近年來社會上出現(xiàn)了某些患者及其家屬對護理人員不夠尊重的現(xiàn)象，緊張的醫(yī)患關(guān)系經(jīng)常危及護理人員的人身安全，這已成為護理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生不良就業(yè)心理的重要誘因。地方高校應(yīng)當(dāng)建立護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理監(jiān)測系統(tǒng)，在學(xué)生對上述事件出現(xiàn)焦慮、膽怯或仇恨心理時，可以快速啟動調(diào)查，幫助出現(xiàn)不良心理問題的學(xué)生客觀認清事態(tài)發(fā)展，認識就業(yè)現(xiàn)狀，舒緩焦慮、膽怯、仇恨等情緒。對那些有較嚴重就業(yè)心理問題的護理專業(yè)學(xué)生，地方高校要將其列為心理干預(yù)的重點對象，對他們實施更加細化、嚴格的心理監(jiān)測。在具體實踐中，還可以通過護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)心理咨詢與輔導(dǎo)、就業(yè)心理健康教育、就業(yè)心理服務(wù)、就業(yè)心理管理等，輔助就業(yè)心理監(jiān)測。需要說明的是，地方高校在對學(xué)生就業(yè)心理進行監(jiān)測時，不能妨礙或影響學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活與娛樂。另外，監(jiān)測過程中應(yīng)多強調(diào)監(jiān)測者的人際溝通能力，力求使監(jiān)測活動變得輕松、自由與快樂。只有這樣，學(xué)生才能積極、主動地參與到學(xué)校組織的監(jiān)測活動中來，才能將自己真實的就業(yè)心理表述出來。6.增強護理專業(yè)學(xué)生的自我認知。不同護理專業(yè)學(xué)生，由于知識儲備、技能水平、興趣愛好、個人素質(zhì)等不同，其就業(yè)心理存在較大的差異。例如，有的學(xué)生雖然護理技能水平非常高，成績考核也非常優(yōu)異，但因其個性靦腆、不善言辭，在擇業(yè)時不敢到大醫(yī)院應(yīng)聘，只敢去小鄉(xiāng)村醫(yī)院就業(yè)；而有的學(xué)生恰好相反，他們護理技能水平較弱，成績中等，但他們志向遠大，勇于證明自己、表現(xiàn)自己，因此在擇業(yè)時敢于去大醫(yī)院或科研單位應(yīng)聘，希望在工作中不斷提升自己，實現(xiàn)人生目標(biāo)。如此種種，充分說明了學(xué)生學(xué)會自我認知對順利就業(yè)的重要性。為此，地方高校應(yīng)當(dāng)重視護理專業(yè)學(xué)生自我認知能力的培養(yǎng)，教會他們自我認知與自我評價的方法，使他們清楚“我喜歡做什么”“我能夠做什么”“我最看重什么”“我的個性特征是什么”。在實踐中，學(xué)?？梢酝ㄟ^職業(yè)測評（標(biāo)準(zhǔn)化評估）和自我探索（非標(biāo)準(zhǔn)化評估）兩個方法培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的自我認知能力。7.開展就業(yè)情景模擬訓(xùn)練，糾正護理專業(yè)學(xué)生不良就業(yè)心理。結(jié)合當(dāng)前我國護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題，地方高校應(yīng)為護理專業(yè)學(xué)生安排就業(yè)情景模擬訓(xùn)練，將社會適應(yīng)能力和挫折承受能力培養(yǎng)引入護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)心理教育體系中。在實施過程中，就業(yè)情景模擬訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是社會中護理人員工作中的典型案例；訓(xùn)練的方法應(yīng)當(dāng)以角色扮演為主，并注重學(xué)生角色扮演后的經(jīng)驗總結(jié)與心理素質(zhì)的提升；可以模擬的情景如病房接待患者入院、日常查房、與患者探討病情、送患者出院等；模擬訓(xùn)練的目的是幫助學(xué)生接受護理就業(yè)新理念，增強就業(yè)的心理適應(yīng)能力與承受能力，促進健康就業(yè)心理的形成。另外，需要注意的是，不同學(xué)生對待就業(yè)情景訓(xùn)練的態(tài)度是不同的，以至于訓(xùn)練的自主性與積極性有很大差異，所以教師有必要向?qū)W生重點闡述就業(yè)情景模擬訓(xùn)練對就業(yè)的重要意義，使他們接受當(dāng)前護理就業(yè)的新理念，科學(xué)、合理地制定護理職業(yè)生涯規(guī)劃。

摘要：目的探討思維導(dǎo)圖在中職護理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取我院2017級中職護理1班和2班學(xué)生為研究對象，設(shè)為實驗組和對照組。實驗組學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖制作方法并應(yīng)用于教學(xué)全程，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果實驗組期末考試成績?yōu)椋?7.6±5.3）分，顯著高于對照組的（75.3±4.7）分，教學(xué)滿意度也高于對照組。結(jié)論將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于中職護理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)效果顯著，值得在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：中職；藥理學(xué)；思維導(dǎo)圖

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程體系中的一門核心課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁學(xué)科，主要研究藥物與機體的相互作用及其規(guī)律。通過學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程，學(xué)生掌握常用藥物的藥理作用及其機制、臨床用途、不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)，為今后合理用藥、開展用藥護理奠定理論基礎(chǔ)。藥理學(xué)知識相互關(guān)聯(lián)、抽象難懂，而中職生學(xué)習(xí)能力較弱，畏難情緒較強，因此教學(xué)效果一般。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是藥理學(xué)教師需要盡快解決的難題。思維導(dǎo)圖是一種新型、可視化的思維工具，它將相互聯(lián)系的知識，圍繞某一主題，以主干及分支的形式，借助圖片、顏色、關(guān)鍵詞等聯(lián)系起來，讓學(xué)習(xí)者在繪制思維導(dǎo)圖過程中逐漸摸清知識脈絡(luò)[1]。思維導(dǎo)圖將大腦左半球的理解、分析、判斷等抽象思維功能，與大腦右半球的想象、靈感和創(chuàng)意等直觀思維功能充分調(diào)動起來，把海量、枯燥的知識變成容易識別記憶且具體、可視的思維圖譜[2]。思維導(dǎo)圖在臨床、護理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)教學(xué)中被廣泛使用[3-6]。本研究擬將思維導(dǎo)圖引入高職藥理學(xué)教學(xué)，深入分析思維導(dǎo)圖的應(yīng)用效果，以期解決中職藥理學(xué)教學(xué)難題。

1對象與方法

1.1對象。我院2017級中職護理專業(yè)有5個班。1班（70人）和2班（69人）學(xué)生年齡、性別比例和階段檢測成績最為接近，故作為本研究對象（由同一教師授課）。班長抽簽決定分組，1班為對照組，2班為實驗組。藥理學(xué)共72學(xué)時，前12學(xué)時講授藥理學(xué)總論部分知識，并進行階段檢測。1.2教學(xué)方法。1.2.1實驗組利。用晚自習(xí)時間簡要介紹思維導(dǎo)圖的起源、發(fā)展、使用目的和制作方法，在此基礎(chǔ)上進行課堂教學(xué)。課前導(dǎo)學(xué)階段，教師在微信群發(fā)送預(yù)習(xí)導(dǎo)圖（只有中心主題和一級分支），學(xué)生在課前預(yù)習(xí)時完善思維導(dǎo)圖的二級分支。課堂教學(xué)過程中，教師以思維導(dǎo)圖為基礎(chǔ)采用多媒體教學(xué)法講授新知，通過層層推理啟發(fā)學(xué)生思維，活躍課堂氣氛，學(xué)生補充三、四級分支。課后復(fù)習(xí)階段，學(xué)生進行總結(jié)和反思，完善思維導(dǎo)圖并作為期末復(fù)習(xí)的參考依據(jù)，完成課后練習(xí)題。1.2.2對照組。采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，課上采用多媒體教學(xué)法講授新知，課后及時復(fù)習(xí)完成章節(jié)練習(xí)題。1.3效果評價。由教研室主任命題，考查學(xué)生重、難點知識掌握程度。設(shè)計調(diào)查問卷對實驗組學(xué)生進行教學(xué)效果問卷調(diào)查。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

2結(jié)果

1實施活動教學(xué)法應(yīng)遵循的原則

要想有效地在德育課中提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，我們在實施活動教學(xué)法的過程中必須要遵循以下原則：

1.1導(dǎo)向性原則

護理專業(yè)學(xué)生的生活環(huán)境主要是校園，因此她們很容易受到教學(xué)活動的熏陶。在這樣的教學(xué)活動長期熏陶之下，學(xué)生很容易會產(chǎn)生與教學(xué)活動所倡導(dǎo)的、一致的價值和思想道德觀念?！敖煺叱?、近墨者黑”說的正是這個道理。所以，我們在實施活動教學(xué)法的過程中，必須始終要堅持正確的導(dǎo)向，用正確的、積極向上的活動來引導(dǎo)護理專業(yè)學(xué)生形成積極的、健康的職業(yè)道德觀念。唯有如此，活動教學(xué)法的職業(yè)道德培養(yǎng)功能才可以有效得到實現(xiàn)和發(fā)揮。反之則必然會產(chǎn)生不良后果。

1.2高品位原則

目前，在社會中充斥著大量低俗的社會文化，這種低俗的社會文化在無形中也會影響到護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成。所以，我們在實施活動教學(xué)法的過程中必須始終堅持高品位的原則，唯有如此才能有效抵制那些不良的低俗社會文化，為我們的護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德養(yǎng)成營造一個良好的環(huán)境?；顒咏虒W(xué)法實施的高品位原則最主要的應(yīng)該體現(xiàn)在高尚的職業(yè)道德方面。在德育活動當(dāng)中應(yīng)該盡量讓學(xué)生體驗到高尚的職業(yè)道德。

一、當(dāng)前護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀

(一)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)品質(zhì)、道德現(xiàn)狀。護理專業(yè)作為當(dāng)今被社會青睞的熱門專業(yè)，其招生規(guī)模不斷擴大，特別是高職高專層次的護理專業(yè)。擴招帶來了很多硬件和軟件準(zhǔn)備不足產(chǎn)生的問題，從而使很多高職院校在職業(yè)品質(zhì)、道德的養(yǎng)成教育方面存在很多問題:學(xué)校層面認識嚴重不足，投入很少，滿足于學(xué)生管理不出事，維持表面穩(wěn)定局面即可的要求，對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成教育，基本上沒有整體的規(guī)劃和考慮，缺乏宏觀的決策和適時的掌控;很多院校的學(xué)生管理團隊不穩(wěn)定，輔導(dǎo)員多數(shù)是剛畢業(yè)的大學(xué)生，處事方法和經(jīng)驗上有所欠缺，找不準(zhǔn)教育引導(dǎo)效果最大化的方式，這必將導(dǎo)致管理理念落后和管理效果不佳;大部分學(xué)校對政治輔導(dǎo)員沒有進行系統(tǒng)的培訓(xùn)教育，在輔導(dǎo)員的待遇及晉升渠道方面沒有明確的規(guī)定，導(dǎo)致輔導(dǎo)員積極性不夠，學(xué)生管理中的執(zhí)行力大打折扣;學(xué)校在日常管理中害怕對學(xué)生嚴格要求導(dǎo)致產(chǎn)生對立情緒，甚至是強烈的逆反心理，不敢真抓實管，學(xué)生的日常行為規(guī)范管理流于表面化，使學(xué)校對學(xué)生缺乏足夠的影響力;性格養(yǎng)成方面沒有和家長、社會共同形成完整的聯(lián)動體系，導(dǎo)致管理脫節(jié)，不能對每一個個體的發(fā)展形成完整有效的信息交流和適時的掌控;對社會上的不良思潮沒有形成有效的防火墻，社會上的一些不良風(fēng)氣很容易影響學(xué)生的思想，導(dǎo)致學(xué)校教育事倍功半;就業(yè)指導(dǎo)課沒有起到真正的作用，很多指導(dǎo)教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的就業(yè)培訓(xùn)，就業(yè)知識僅限于皮毛，照本宣科的現(xiàn)象嚴重。

(二)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力現(xiàn)狀。當(dāng)今高職學(xué)生的文化基礎(chǔ)相對本科生來說要薄弱，就群體來說，學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力存在一些問題，因此在職業(yè)能力方面的教育必須按照因材施教原則加強動手能力的培養(yǎng)。

二、針對護理專業(yè)學(xué)生特點和存在問題，通過職業(yè)生涯規(guī)劃教育提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)

職業(yè)生涯規(guī)劃是指在對一個人職業(yè)生涯的主觀和客觀條件進行測定、分析、權(quán)衡的基礎(chǔ)上，確定最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。筆者以所在的鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院為例，從實踐調(diào)查的角度，以職業(yè)生涯規(guī)劃大賽為依托，從增強職業(yè)認同感，鞏固專業(yè)思想，加強就業(yè)前景認識，規(guī)劃職業(yè)路徑四個方面，提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。增強職業(yè)認同感:職業(yè)認同感是指個體對于所從事職業(yè)活動的性質(zhì)、內(nèi)容、職業(yè)社會價值和個人意義等因素所形成的看法，與社會對該職業(yè)的評價及期望達到一致或認可的狀態(tài)。護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認同感是指護理專業(yè)學(xué)生對將要從事的護理職業(yè)在內(nèi)心里認為它有價值、有意義，并能夠從中找到學(xué)習(xí)樂趣的一種認知與體驗。鞏固專業(yè)思想:樹立正確的專業(yè)思想，有利于確定職業(yè)方向，集中精力，實現(xiàn)成才目標(biāo)。如果沒有正確的專業(yè)思想，這個想學(xué)，那個也想學(xué)，這山望著那山高，搖擺不定，就會浪費時間和精力，以致難以成才。因此，既要擴展自己的知識面，有多學(xué)科知識，更要掌握所學(xué)專業(yè)知識，扎實專業(yè)技能，以適應(yīng)社會需求的高標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)自己所確立的既定目標(biāo)。就業(yè)前景認識:世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數(shù)量遠遠不夠，醫(yī)護比例嚴重失調(diào)，這為學(xué)習(xí)護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。職業(yè)所應(yīng)具備的能力素質(zhì)?；韭殬I(yè)素質(zhì):護理專業(yè)畢業(yè)證、護士資格證、護理基本技能、道德素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等;基本職業(yè)能力:護士被稱作天使的職業(yè)，它需要有愛心、細心、責(zé)任心以及耐心，而且要有很強的親和力、人際溝通能力以及語言表達能力。

確定職業(yè)目標(biāo)及實施路徑。通過人人參與的職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，學(xué)生們能夠在了解護理專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，按照職業(yè)素質(zhì)要求，確定適合自己的職業(yè)目標(biāo)，規(guī)劃職業(yè)路徑，從而在校期間更好地提升職業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)中長遠的職業(yè)目標(biāo)。通過人人參與的職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，學(xué)生們能夠在了解護理專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，按照職業(yè)素質(zhì)要求，確定適合自己的職業(yè)目標(biāo)，規(guī)劃職業(yè)路徑，從而在校期間更好地提升職業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)中長遠的職業(yè)目標(biāo)。例如，2010級護理專業(yè)大專學(xué)生吳某某，在參加職業(yè)生涯規(guī)劃大賽的時候，結(jié)合專業(yè)和自身特點，所做的職業(yè)生涯規(guī)劃為:三年大專學(xué)習(xí)后，通過專升本、考研完成學(xué)歷提升，而后出國考取國際注冊護士，留在國外工作。該學(xué)生2013年7月大專畢業(yè)后，通過專升本考試進入新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院學(xué)習(xí)，目前在本科階段成績優(yōu)異，正在積極準(zhǔn)備參加2015年的全國研究生入學(xué)考試。

摘要：工匠精神的實質(zhì)是對職業(yè)道德的遵守，體現(xiàn)社會主義職業(yè)道德的要求，與護理職業(yè)教育和護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)有著高度的統(tǒng)一性和內(nèi)在的聯(lián)系，根植護理專業(yè)教育，培養(yǎng)具有工匠精神和良好職業(yè)道德的護理人才。

關(guān)鍵詞：工匠精神；護理專業(yè)；職業(yè)道德

在全國職業(yè)教育工作會議中就加快職業(yè)教育發(fā)展時談到，營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環(huán)境，努力培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才?？偫碓凇墩ぷ鲌蟾妗分校瑥娬{(diào)要培養(yǎng)精益求精的工匠精神。弘揚工匠精神，是國家大力發(fā)展職業(yè)教育的重要途徑。護理專業(yè)作為國家技能型緊缺人才專業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)承擔(dān)著呵護生命、救死扶傷的職責(zé)。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的背景下，作為全國護理專業(yè)領(lǐng)域技能型人才培養(yǎng)單位，對培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和弘揚工匠精神具有義不容辭的責(zé)任。

1工匠精神的內(nèi)涵和時代意義

職業(yè)教育是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育，是與企業(yè)發(fā)展、科技進步、社會繁榮緊密關(guān)聯(lián)的教育類型。弘揚和傳承工匠精神已成為大力發(fā)展職業(yè)教育的主旋律。工匠精神，從狹義的方面來講是指工匠以極致的態(tài)度對自己的產(chǎn)品精雕細琢，精益求精，追求更完美的精神理念；從廣義的角度來講是指各行各業(yè)的勞動者熱愛自己所從事的工作，將一絲不茍、精益求精融入工作中的每一個環(huán)節(jié)，極度注重細節(jié)，不斷追求完美和極致。職業(yè)教育的核心就是培養(yǎng)工匠，從職業(yè)教育自身來講，需要將工匠精神作為辦學(xué)理念，貫穿始終。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)技藝精湛和良好職業(yè)道德的能工巧匠。

2工匠精神與護理職業(yè)道德的聯(lián)系

摘要：隨著信息技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的臨床實習(xí)模式出現(xiàn)了新的變化，其教學(xué)管理系統(tǒng)已經(jīng)不能適應(yīng)新的發(fā)展需求。護理專業(yè)作為醫(yī)學(xué)院里人文性相對較強的專業(yè)，其臨床實習(xí)也在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的環(huán)境下，呈現(xiàn)出一定的復(fù)雜性。積極改進護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理系統(tǒng)，從整個管理系統(tǒng)的目標(biāo)和系統(tǒng)需求進行分析，建立完善的實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)，能克服互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下護理專業(yè)實習(xí)面臨的困境，提高實習(xí)整體質(zhì)量，保證護理專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境；護理專業(yè)；臨床實習(xí)；教學(xué)管理系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，拉近了人與人之間的距離，推動了社會各個領(lǐng)域的發(fā)展。目前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，促使整個醫(yī)學(xué)院的教學(xué)管理進行全面系統(tǒng)的改革，以適應(yīng)新的時展需求[1]。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的過程中，注重學(xué)生的實習(xí)過程，將實習(xí)作為學(xué)生工作前的一次實踐課堂，有效地鞏固醫(yī)學(xué)知識，練就過硬的醫(yī)學(xué)技能，使學(xué)生在具體的實踐中掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技能至關(guān)重要。護理專業(yè)的臨床實習(xí)是學(xué)生將具體的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`操作的重要過程，能提高護理專業(yè)學(xué)生的綜合護理能力，提升學(xué)生的就業(yè)率。醫(yī)學(xué)院對護理專業(yè)臨床實習(xí)的有效管理，需要依靠完善的教學(xué)管理系統(tǒng)，統(tǒng)籌其臨床實習(xí)的各個方面內(nèi)容，便于教師與學(xué)校跟蹤管理，實現(xiàn)學(xué)校、實習(xí)單位、教師與具體的學(xué)生之間的緊密聯(lián)系，順利完成臨床實習(xí)。

1護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)發(fā)展的現(xiàn)狀

護理專業(yè)在醫(yī)學(xué)院的發(fā)展中異常迅速，短短幾年時間內(nèi)，已經(jīng)成為學(xué)校重要的專業(yè)之一。社會對護理專業(yè)人才的需求不斷擴大，促使護理專業(yè)快速發(fā)展，與之密切聯(lián)系的護理專業(yè)臨床實習(xí)也成為學(xué)校教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，得到了學(xué)校、教師、學(xué)生以及用人單位的重視，特別是學(xué)校對護理專業(yè)臨床實習(xí)的教學(xué)管理更加系統(tǒng)化，建立了專門的護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)，優(yōu)化了整個護理專業(yè)的臨床實習(xí)。針對護理專業(yè)臨床實習(xí)建立起來的教學(xué)管理系統(tǒng)已經(jīng)在各大醫(yī)學(xué)院中廣泛應(yīng)用，取得了較好的效果。通過教學(xué)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了護理專業(yè)學(xué)生與教師、用人單位之間的密切聯(lián)系，能及時了解學(xué)生的實習(xí)情況，另外，學(xué)生在實習(xí)的過程中，遇到理論與實踐發(fā)生沖突的問題可以通過系統(tǒng)在線來請教老師，獲得正確的解答，提高實習(xí)效率。但是，在互聯(lián)網(wǎng)的環(huán)境之下，傳統(tǒng)的護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)存在一些急需解決的問題。一是教學(xué)管理系統(tǒng)目標(biāo)不明確，互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，護理專業(yè)臨床實習(xí)不管從內(nèi)容上、還是形式上都發(fā)生了較大的變化，傳統(tǒng)的教學(xué)管理系統(tǒng)目標(biāo)不能有效地涵蓋新的目標(biāo)要求，導(dǎo)致管理系統(tǒng)沒有清晰的目標(biāo)。二是管理系統(tǒng)的功能性需求缺失[2]，整個管理系統(tǒng)在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，由于護理專業(yè)實習(xí)的目標(biāo)不同，對其系統(tǒng)功能要求也逐漸擴大，原有管理系統(tǒng)功能不能滿足現(xiàn)階段護理專業(yè)的臨床實習(xí)。

2互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下護理專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)管理系統(tǒng)建立的重要性