導(dǎo)語：人性化護理方案在血液透析室中的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：探討人性化護理方案在血液透析室護理中的效果。方法：將我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，雙盲隨機法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)護理，人性化組實施人性化護理方案。比較兩組護理前后焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分、護理滿意度、治療依從性評分、血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果：人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分低于常規(guī)組，護理滿意度高于常規(guī)組，治療依從性評分高于常規(guī)組，血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率低于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：血液透析室患者實施人性化護理方案效果確切，可減輕患者的焦慮和抑郁情緒，提高血液透析依從性，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

[關(guān)鍵詞]人性化護理方案；血液透析室；護理效果

引言

血液透析是一種可以排除體內(nèi)有害物質(zhì)，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡的一種替代治療方法。血液透析室是醫(yī)院對慢性腎臟疾病病人進行治療的重要場所，它的作用是：使病人的血液得到凈化，從而延長病人的壽命。但在血透病房里，病人的情況很復(fù)雜，如果出現(xiàn)操作上的差錯，或者是病人本身的原因，都會對透析的結(jié)果造成很大的負面影響，嚴重的話，會危及到病人的生命。在臨床上，由于血液透析的治療周期較長，在治療過程中容易發(fā)生各種并發(fā)癥，從而影響病人的生存質(zhì)量和病情的改善。在這段時間里，病人的護理工作非常重要，優(yōu)質(zhì)的護理對病人的身體和心理都是有益的。所以，對患者進行必要的護理干預(yù)非常重要。由于接受透析的患者身體和精神上都有很大的問題，所以他們迫切需要一個安靜、舒適的醫(yī)療環(huán)境和高質(zhì)量的服務(wù)來緩解患者的疼痛。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療模式也在不斷改進，患者對醫(yī)療環(huán)境的需求也日益提高，因此，將人性化護理引入醫(yī)療服務(wù)[1-2]。人性化護理是把護理學(xué)科和人文精神有機地結(jié)合起來的一種新的發(fā)展趨勢，是衡量醫(yī)務(wù)工作者質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。人性化護理從人文角度出發(fā)，探索了護理人員運用人性化技術(shù)協(xié)助患者康復(fù)的全過程。臨床研究顯示，人性化的醫(yī)療氣氛能使患者感到身心愉快，有利于患者早日康復(fù)。在臨床工作中，我們要根據(jù)病人的這些特征，實行“以人為本”和“以病人為本”的人性化護理，關(guān)愛病人，給予病人如家人一樣的關(guān)愛和溫暖，讓病人在面對疾病時不會感到自卑，能夠正確地對待生活。本研究探析了人性化護理方案在血液透析室護理中的效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，雙盲隨機法分二組。每組例數(shù)40。排除條件：排除有嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器損害、透析時間少于3個月者、精神疾病患者、不配合科研人員。所有病人都知情同意本次研究，并且本研究已經(jīng)被倫理委員會批準。其中人性化組年齡21-76歲，平均（45.21±2.67）歲，男29：女11。常規(guī)組年齡21-75歲，平均（45.67±2.45）歲，男27：女13。兩組一般資料統(tǒng)計P＞0.05。本研究經(jīng)倫理批準。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，人性化組實施人性化護理方案。

（1）護理人員的外在形象。第一印象對護患的關(guān)系有很大的影響，而形象則是很大的因素。護士在穿著上要更加規(guī)范。科室要求護理人員在工作中要有朝氣，要穿著整齊的白色服裝，因為素凈的白衣象征著心靈的純凈，同時也象征了醫(yī)療工作的嚴肅性、科學(xué)性，讓患者有一種美麗而莊嚴的感覺。護士可以用淡妝來上班，因為淡妝會讓病人的精神狀態(tài)更好。另外，護士要保持笑容，因為笑容是最美麗的語言，能讓病人更親近、更有吸引力。

（2）護士的內(nèi)在人性化表現(xiàn)。南丁格爾相信，“護士是無翼的天使，是真、善、美的化身。”很明顯，這是一種內(nèi)在的人性。護士的內(nèi)在人性表現(xiàn)為無私的關(guān)懷、深切的同情和高度的責(zé)任感。因為長期的疾病，患者的精神和精神都很脆弱，脾氣也很暴躁，病人的家屬有時候也承受不住，但在這種情況下，護士還是要耐心地照顧他們，讓他們感覺到社會的溫暖和生命的珍貴。

（3）護理人員語言的人性化。作為護理人員與患者交流的基礎(chǔ)手段，語言的功能不容忽視。心理學(xué)研究顯示，護士的話語會對患者的身心造成不可忽視的沖擊，而友好、恰當(dāng)?shù)脑捳Z則能增強患者戰(zhàn)勝疾病的能力，并取得藥物所不能實現(xiàn)的效果。另外，護士要善于聆聽患者的情緒，設(shè)身處地地體會患者的痛苦，體會患者對康復(fù)的渴望，運用文明語言，讓患者感覺到溫暖，消除患者的恐懼，提高治療效果。

（4）護理人員的工作行為。以精細的護理技術(shù)和人性化的操作技能為宗旨，在護理中嚴格規(guī)范操作，體現(xiàn)出精細、柔和的護理技巧。這樣既能得到患者的尊重和信任，又能讓患者產(chǎn)生一種人性化的感覺。

（5）人性化的護理環(huán)境和實踐。環(huán)境對患者的心理產(chǎn)生了直接的影響，而人性化的環(huán)境能讓患者心情愉快，提高免疫力，促進患者盡快恢復(fù)健康。環(huán)境人性化主要表現(xiàn)在辦公環(huán)境、治療環(huán)境、病房環(huán)境等方面，因此，要做到使病房環(huán)境整潔、環(huán)境幽靜、舒適。血液透析患者的身體抵抗力較弱，在治療時應(yīng)以干凈、布置、標(biāo)示清楚、舒適、安全、方便為原則，為患者提供舒適、舒適的醫(yī)療條件，配備電視、空調(diào)、微波爐、電熱水器、毛毯、中心供氧、心電監(jiān)護等設(shè)備。在血液透析中心，擺放著清新的空氣，充滿了勃勃生機的植物，使患者在進行血液透析時可感受到生機。

（6）在血液透析全流程中實施人性化護理。①透析前的人性化護理。病人進了透析中心后，護士迎了上來，讓病人稱體重，量血壓，詢問透析期間的情況，注意飲食、飲水的控制，然后把病人帶到病床上，選擇舒適的體位，按照醫(yī)生的吩咐，調(diào)整透析指標(biāo)，在進行治療和護理時，要確保操作溫和，定時監(jiān)測病人的生命體征，檢查病人的身體狀況，與病人進行有效的交流，消除病人的心理負擔(dān)。在進行血液透析之前，要將病人推進到血液透析室，并對病人進行詳細的介紹，以免病人在透析過程中產(chǎn)生陌生的感覺，從而影響透析的效果。每次透析結(jié)束后，對地面、透析機等進行清洗、消毒。②人性化的血液透析過程護理。在血液透析中，不能有太多的脫水，要注意觀察病人的身體狀況，了解病人的身體狀況，一旦有異常，要立即采取相應(yīng)的措施，在治療期間，如果病人有任何的心理問題，一定要讓病人放松，讓病人的身體和精神狀態(tài)得到充分的恢復(fù)。同時，要加強對病人的膳食護理，營造一個良好的用餐環(huán)境。按照病人平時的飲食習(xí)慣，進食低鹽、低磷、高蛋白質(zhì)、易消化的食品。③人性化的血液透析后護理。對血液透析病人進行健康教育是非常必要的。在進行血液透析后，要對病人和其家人進行日常護理時要注意的事項進行詳細的說明。及時了解血液透析后內(nèi)瘺的護理，并指導(dǎo)病人每日進行內(nèi)瘺的檢查。建議病人平時要吃一些容易消化的食物，要注意控制水的攝入，進食低鹽、低磷、高蛋白食物，同時要注意保持口腔和皮膚的干凈，保持大便暢通。應(yīng)加強對病人家屬的宣傳和教育，闡明家人對病人的重要作用，鼓勵病人家屬營造一個健康的家庭氛圍，讓病人有戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，讓病人在一個愉快的情緒中進行下一次的血液透析。透析完成后建立和患者的聯(lián)系微信群，便于隨時聯(lián)絡(luò)、咨詢。

（7）人性化的健康教育。在透析全流程中進行健康引導(dǎo)，護理人員關(guān)心患者，科室為患者提供輪椅等方便的就診方式，制定了臨床路徑，急診患者臨床路徑，張貼各種溫馨提示，并有針對性地播放相關(guān)衛(wèi)生知識，開設(shè)健康教育專區(qū)，舉辦新舊患者聯(lián)誼會，提高患者的健康意識和自我護理。對緊張、恐懼病人，在穿刺過程中用談話轉(zhuǎn)移患者的注意力，確保一針必中，提高患者的安全感和滿足感。指導(dǎo)患者保持攝水量，達到目標(biāo)干重量，并持續(xù)排除各種不適因素，以保證患者在透析期間和透析間期的最佳狀態(tài)。

（8）人性化心理疏導(dǎo)。護士應(yīng)盡可能與病人進行交流，了解病人的心理狀況，深入病人的內(nèi)心世界，及時解答病人的疑問。另外，根據(jù)患者的性格特點、年齡特點，有針對性地解決他們的心理問題。同時，也要讓病人對血液透析的治療和治療有更多的了解，以便更好地配合醫(yī)生的工作。對個別情緒不穩(wěn)定的病人，要多加鼓勵、寬慰，并將臨床的典型事例介紹給他們，以增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理前后焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分、護理滿意度、治療依從性評分、血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，計數(shù)χ2統(tǒng)計，計量行t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分

護理前兩組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分比較，P＞0.05，護理后兩組均顯著降低，而其中人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分分別是39.34±3.12分和35.45±1.23分，顯著低于常規(guī)組47.45±2.03分和45.34±2.45分，P＜0.05。

2.2護理滿意度

人性化組的護理滿意度40（100.00）比常規(guī)組32（80.00）高（P＜0.05）。

2.3治療依從性評分

人性化組治療依從性評分96.34±3.64分高于常規(guī)組82.12±2.61分，P＜0.05。2.4血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率人性化組血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率低于常規(guī)組（x2=4.507，P=0.034＜0.05）。人性化組血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)有1例，占2.5%，而常規(guī)組血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)8例，占20.0%。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，血液透析已經(jīng)成為一種非常有效的治療方法。液體透析是利用半透膜的原理，將體內(nèi)的各種有害的、多余的代謝廢物、多余的電解質(zhì)、電解質(zhì)、酸堿平衡的過程中，排出體內(nèi)的各種有害的、多余的電解質(zhì)和電解質(zhì)。其中大部分病人都有身體和精神方面的異常，尤其是一些不良的情緒，會讓病人對治療產(chǎn)生懷疑，從而影響治療的順應(yīng)性，嚴重地影響了療效。而且，由于血液透析病人的治療周期較長，而且隨著病情的發(fā)展，家庭角色和社會角色的變化，他們的生存質(zhì)量也會下降。因此，需要加強對血液透析病人的科學(xué)護理，改善其生存質(zhì)量[3-4]。近幾年，血液透析中的重癥、疑難患者的數(shù)量越來越多，同時老年化趨勢明顯，各種并發(fā)癥的復(fù)雜程度也越來越高，因此，臨床護理工作必須進一步優(yōu)化。人性化護理干預(yù)是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的一種，它的服務(wù)思想是從“心”出發(fā)，根據(jù)病人的不同特點和病理特點，采取針對性的護理措施，促進病人在治療和康復(fù)過程中享受到貼心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對病人的關(guān)愛，真正為病人提供舒心、滿意度的護理服務(wù)。該方法在血液透析室的護理中得到了良好的應(yīng)用，使病人的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，同時也使透析后的副作用大為減少[5-6]。人性化護理既能滿足人的基本需求，又能使“以人為本”和“以病人為本”的護理理念得到充分的體現(xiàn)，又能起到舒緩情緒、培養(yǎng)情緒的作用。在高質(zhì)量的血液透析護理中引入人性化護理，不但使醫(yī)務(wù)工作者的思想觀念得到革新，更能讓病人體會到護士的關(guān)愛，讓他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓他們對美好的生活充滿希望，并積極地與醫(yī)務(wù)工作者合作。它能協(xié)調(diào)患者與患者的關(guān)系，讓患者更容易接受治療，從而加速患者的恢復(fù)?？傊\用人性化的原則來指導(dǎo)護理流程，使高質(zhì)量的護理質(zhì)量得到了極大的提高[7-8]。本研究顯示，人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分低于常規(guī)組，護理滿意度高于常規(guī)組，治療依從性評分高于常規(guī)組，血液透析并發(fā)癥出現(xiàn)率低于常規(guī)組，P＜0.05。血液透析的療效與病人的治療依從性和心理因素密切相關(guān)，因此需要更高的護理質(zhì)量。人性化護理是一種新的臨床護理干預(yù)手段，它是通過與病人建立和諧的護患關(guān)系，從而增加病人對病人的信賴，從而實施有效的護理干預(yù)。人性化的護理干預(yù)，通過提升護士的整體素質(zhì)，引進人文關(guān)懷的觀念，持續(xù)改善病人的治療和照護的順應(yīng)性。通過心理輔導(dǎo)，提高病人對病情和治療的認識，減輕其不良情緒，提高病人的自我護理意識，以積極的態(tài)度對待，提高臨床血液透析的療效，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。

4結(jié)束語

綜上，血液透析室患者實施人性化護理方案效果確切，可減輕患者的焦慮和抑郁情緒，提高血液透析依從性，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

作者：宋艷靜 單位：河北省廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院