導(dǎo)語(yǔ)：現(xiàn)代醫(yī)院建筑方案設(shè)計(jì)問(wèn)題分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要 ：現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要體現(xiàn)綠色發(fā)展理念、人性化理念，還應(yīng)該在智能化、自動(dòng)化等方面對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行思考。交通組織也是建筑設(shè)計(jì)必須關(guān)注的要素，從各方面進(jìn)行綜合考量，提高建筑設(shè)計(jì)的合理性。但是目前建筑設(shè)計(jì)人員沒(méi)有把握醫(yī)院建筑的自身特征，在設(shè)計(jì)期間由于意識(shí)薄弱，建筑設(shè)計(jì)方案存在較多問(wèn)題。本文總結(jié)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方案存在的主要問(wèn)題，從現(xiàn)代醫(yī)院建筑角度出發(fā)，給出建筑設(shè)計(jì)的優(yōu)化建議。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院建筑；方案設(shè)計(jì)；問(wèn)題；對(duì)策

1引言

我國(guó)新時(shí)代的基礎(chǔ)建設(shè)得到了極大的完善，在此背景下，國(guó)內(nèi)醫(yī)院建筑也得到了新的發(fā)展，各類?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院均推進(jìn)改建工作或者新建附院醫(yī)院。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與其他公共建筑不同，醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜且對(duì)內(nèi)容和空間秩序有極高的要求，在此前提下進(jìn)行設(shè)計(jì)，必須考量諸多方面，提高建筑設(shè)計(jì)方案的合理性。

2醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方案存在的問(wèn)題

2.1對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)把控不足

對(duì)醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)必須考慮醫(yī)院自身具備的特殊性，應(yīng)該考慮物資繁雜、人員流量大、水平和垂直交通錯(cuò)綜復(fù)雜的實(shí)際情況，需要理清各功能分區(qū)間的關(guān)系，在資源共享、以人為本的理念下，對(duì)建筑進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，使醫(yī)療流程可以在優(yōu)化過(guò)的建筑結(jié)構(gòu)下順利開(kāi)展。醫(yī)院應(yīng)該在前期建設(shè)的過(guò)程中召開(kāi)會(huì)議，成立建筑專業(yè)委員會(huì)，由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任其中的重要職位，而委員可以由醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室的主任擔(dān)任，對(duì)建筑項(xiàng)目進(jìn)行全方位的考察，對(duì)設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行論證，根據(jù)醫(yī)院自身的需求提供具有可行性的項(xiàng)目建議書、任務(wù)需求報(bào)告。院長(zhǎng)需要提高對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的關(guān)注度，同時(shí)從學(xué)科建設(shè)、功能定位等多個(gè)層面進(jìn)行考量，務(wù)必保證建筑設(shè)計(jì)方案內(nèi)容具備較高的可實(shí)施性，根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙及設(shè)計(jì)要求，對(duì)工程預(yù)算進(jìn)行編制，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。但是，當(dāng)下發(fā)現(xiàn)醫(yī)院沒(méi)能將這些要求落到實(shí)處，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，主要負(fù)責(zé)人沒(méi)有履行職責(zé)、完成任務(wù)，對(duì)設(shè)計(jì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的把控不到位，使設(shè)計(jì)方案的內(nèi)容無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需求。不僅如此，在建筑方案設(shè)計(jì)中還有很多內(nèi)容存在不確定性，這樣會(huì)使預(yù)算編制存在一定的誤差，難以精準(zhǔn)地把控工程預(yù)算值，在此種情況下采用相應(yīng)方案施工，可能會(huì)因?yàn)榉桨竷?nèi)容不科學(xué)而出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況，增加工程項(xiàng)目的成本。

2.2設(shè)計(jì)人員綜合能力有待提高

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)的人員必須嚴(yán)格按照綜合醫(yī)院相關(guān)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與設(shè)計(jì)規(guī)范要求進(jìn)行相關(guān)工作。首先，盡管目前很多設(shè)計(jì)單位已經(jīng)意識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)與以往不同，便設(shè)立了專門的醫(yī)院設(shè)計(jì)部門，希望可以通過(guò)專案設(shè)立，對(duì)其進(jìn)行深入研究，更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需求，但是大部分設(shè)計(jì)人員因?yàn)楣ぷ鞅尘暗南拗?，?duì)醫(yī)院工作情況掌握不足，只是按照過(guò)往設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)考量現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的方式，難以保證醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)達(dá)到現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。其次，設(shè)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院看病醫(yī)療流程的不熟悉，使新材料、新技術(shù)無(wú)法得到良好的配合與應(yīng)用。不同于一般的公共建筑，醫(yī)院建筑有其特殊性，其布局會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一定的影響，如掛號(hào)區(qū)域面積與位置設(shè)計(jì)不科學(xué)會(huì)導(dǎo)致掛號(hào)效率變慢等情況，諸如此類的因素還有很多。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要考慮病人心理康復(fù)及生理康復(fù)方面對(duì)建筑設(shè)計(jì)提出的要求，應(yīng)該對(duì)病房醫(yī)技、門診等區(qū)域進(jìn)行實(shí)地考察，完成功能定位。但是，由于相關(guān)工作并沒(méi)有得到良好的落實(shí)，所以設(shè)計(jì)人員提供的建筑設(shè)計(jì)不能滿足醫(yī)院醫(yī)療工作的需求。最后，由于很多參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的人員自身能力不足，對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)掌握不足，沒(méi)有辦法提供滿足醫(yī)院發(fā)展需求的建筑設(shè)計(jì)方案。因此，當(dāng)下應(yīng)該著手推進(jìn)設(shè)計(jì)人員綜合能力培養(yǎng)的工作，提高醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)人員的專業(yè)能力，使其可以研讀與醫(yī)院相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并調(diào)研、考察醫(yī)院病房、醫(yī)技門診等活動(dòng)區(qū)域之間的關(guān)系。

2.3沒(méi)有圍繞醫(yī)院需求進(jìn)行設(shè)計(jì)

在我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)推進(jìn)期間，各領(lǐng)域均得到了迅猛的發(fā)展，醫(yī)院為了擴(kuò)大自身規(guī)模，更好地為民眾服務(wù)，對(duì)自身建筑進(jìn)行改造。但是在此過(guò)程中，由于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)仍是照搬國(guó)外的設(shè)計(jì)方案，所以醫(yī)院主體訴求難以得到滿足。雖然國(guó)外有些建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)先我國(guó)，但是由于地域文化差異，國(guó)外的建筑設(shè)計(jì)與我國(guó)對(duì)建筑的需求存在定位差異，若照搬對(duì)方的建筑設(shè)計(jì)，將難以滿足醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的需要。在此情況下，設(shè)計(jì)人員必須針對(duì)不同醫(yī)院的不同使用要求進(jìn)行精準(zhǔn)化設(shè)計(jì)。目前，醫(yī)療技術(shù)呈現(xiàn)國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，而建筑師與國(guó)外建筑企業(yè)也有著合作關(guān)系，在此過(guò)程中，我國(guó)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)人員接觸對(duì)方設(shè)計(jì)方案與理念，認(rèn)為對(duì)方的設(shè)計(jì)方案十分成熟，就直接套用在我國(guó)醫(yī)院上。因?yàn)樵O(shè)計(jì)方案沒(méi)有結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行去粗取精，而是照搬全抄，在此種情況下出現(xiàn)了設(shè)計(jì)無(wú)法滿足工作需要的情況。比如，上海某公立醫(yī)院在醫(yī)院新建方案中，將門診室設(shè)計(jì)為沒(méi)有窗戶的房間，此設(shè)計(jì)是希望給予患者更多窗戶，此種方案為設(shè)計(jì)人員直接照搬國(guó)外設(shè)計(jì)方案的結(jié)果。我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)生接觸病人的數(shù)量極為龐大，以上海該醫(yī)院的醫(yī)生為例，平均一名醫(yī)生每天會(huì)診的病人超過(guò)35名，從此可以看出，我國(guó)醫(yī)院與國(guó)外醫(yī)院的病人數(shù)量、醫(yī)療方式存在較大的差異，在此種情況下，如果照搬對(duì)方的設(shè)計(jì)方案，明顯無(wú)法滿足該醫(yī)院醫(yī)生的工作需要。除此之外，醫(yī)生在會(huì)診中也需要有良好的工作環(huán)境，以舒緩緊張的工作情緒，但是我國(guó)大部分設(shè)計(jì)人員在醫(yī)院建筑方案設(shè)計(jì)中僅從病人的角度考量，沒(méi)有對(duì)我國(guó)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式及就醫(yī)方式進(jìn)行調(diào)查，因此設(shè)計(jì)方案并不具備合理性，采用此種方案打造的醫(yī)療建筑，會(huì)影響醫(yī)院就診工作的順利進(jìn)行。

3現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方案優(yōu)化策略

3.1在建筑設(shè)計(jì)中貫徹人性化理念

現(xiàn)代醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)期間應(yīng)圍繞人性化理念進(jìn)行設(shè)計(jì)，人性化設(shè)計(jì)便是在“以人為本”的思想下對(duì)建筑進(jìn)行的設(shè)計(jì)，在此過(guò)程中，服務(wù)主體為人，包括病人和醫(yī)務(wù)人員。設(shè)計(jì)需要從人的心理與生理兩方面進(jìn)行考量，還應(yīng)該保證建筑設(shè)計(jì)可以滿足人的精神需求及物質(zhì)需要，人的感受需要及情感均是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要考量的要素，應(yīng)該正確地區(qū)分醫(yī)務(wù)人員與患者的空間、醫(yī)務(wù)人員與患者的需求，為其構(gòu)建安逸寧?kù)o且富有人情味的空間，滿足醫(yī)務(wù)人員、病人不同的需要。建筑還應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)院的主體思想。在建筑設(shè)計(jì)期間，應(yīng)該從多方面進(jìn)行考量，在滿足醫(yī)務(wù)人員、患者對(duì)空間及其他方面需求的同時(shí)，使醫(yī)院的思想及文化可以通過(guò)建筑體現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)建筑傳遞醫(yī)院的文化，并讓醫(yī)院文化可以持續(xù)地傳承下去。

3.2構(gòu)建合理的內(nèi)外交通組織

醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要考慮交通組織流向，此項(xiàng)工作在之前一直被忽視，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要將醫(yī)療組織模式與交通組織相互關(guān)聯(lián)。研究顯示，醫(yī)院管理、醫(yī)院、醫(yī)療組織與交通組織息息相關(guān)，為了提高醫(yī)院建筑的智能化程度，交通組織設(shè)計(jì)需要在傳統(tǒng)物流、內(nèi)部人員及附近車輛等基礎(chǔ)上，解決醫(yī)院物流外部人員與車輛的問(wèn)題。調(diào)查醫(yī)院的病人接待量，對(duì)醫(yī)院附近的車輛進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)所處位置確定水平交通的情況，使水平交通與垂直交通均可以得到合理的設(shè)置，保證醫(yī)院的有限空間得到合理的應(yīng)用。另外，醫(yī)院應(yīng)該提供潔凈物的供應(yīng)通道、污物的運(yùn)送通道，此類專用通道應(yīng)該包含垂直方向。醫(yī)院是一個(gè)特殊的公共場(chǎng)所，人流量龐大，如果出現(xiàn)交通交叉的情況，會(huì)進(jìn)一步惡化交通環(huán)境，使物流、車流、人流無(wú)法得到有效的組織，使交通流線復(fù)雜化發(fā)展，難以在外界指揮下快速梳理交通線，抵達(dá)目的地。本文對(duì)各醫(yī)院的交通流向進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)交通流向復(fù)雜的原因主要是沒(méi)有對(duì)物流、車流、人流進(jìn)行合理的辨析。針對(duì)此種情況，醫(yī)院必須要求設(shè)計(jì)人員圍繞醫(yī)院所處的位置給出交通總平面設(shè)計(jì)方案，要求方案設(shè)計(jì)時(shí)考慮到急診與門診地區(qū)的人口分設(shè)要求，還應(yīng)該預(yù)留綠色通道，使醫(yī)護(hù)人員可以單獨(dú)出入醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流。設(shè)計(jì)人員需要多方參考成功的建筑，分析醫(yī)院出入口設(shè)計(jì)形式，圖1為某醫(yī)院的入口。污物流與潔物流也必須分開(kāi)設(shè)置，這是設(shè)計(jì)工作必須關(guān)注的內(nèi)容，設(shè)計(jì)人員需要按照醫(yī)院給出的設(shè)計(jì)要求，在考慮物流、車流、人流的基礎(chǔ)上，綜合其他方面的因素進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)。

3.3在綠色理念下進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)

醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)該確定設(shè)計(jì)的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，還需要在綠色發(fā)展理念下完成設(shè)計(jì)方案內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院總體布局與建筑設(shè)計(jì)進(jìn)行充分的考量，依據(jù)城市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃、城市總體規(guī)劃進(jìn)行設(shè)計(jì)，評(píng)估市場(chǎng)需求、地方人口、醫(yī)療資源水平，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)，給出建筑項(xiàng)目可行性方案，通過(guò)可行性與必要性的論證，確定建筑投資規(guī)模。對(duì)醫(yī)院建設(shè)的用地進(jìn)行分析評(píng)估，確定綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，考量醫(yī)院的功能需要與指導(dǎo)條例，從多個(gè)層面進(jìn)行考量并給出科學(xué)的規(guī)劃方案。醫(yī)院建設(shè)需要完成規(guī)劃用地的分析與評(píng)估工作，確定醫(yī)院的功能分區(qū)情況，按照綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，以及“一次規(guī)劃、分步實(shí)施”的建設(shè)方針進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)需要考慮醫(yī)院的地理位置，盡可能合理地使醫(yī)院擁有良好的通風(fēng)條件，多增加內(nèi)部區(qū)域的采光面積，提高內(nèi)部空間的采光。醫(yī)院中病人居多，病人自身便攜帶病毒或細(xì)菌，提高建筑內(nèi)部通風(fēng)能力，可以防止因人流涌動(dòng)而出現(xiàn)的二次感染情況。而且增加內(nèi)部采光面積可以改善患者的心情，提高患者康復(fù)的速度。合理的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境設(shè)計(jì)，有利于醫(yī)務(wù)人員保持良好的心情，可以在一定程度上消除患者的負(fù)面情緒，是現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的要素。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該增設(shè)供氣、供水、供電的設(shè)施，需要合理設(shè)計(jì)能源中心的建設(shè)位置，以最短的輸送距離完成能源輸送工作，提高醫(yī)院有限空間的使用效率，使各部門在此前提下高速運(yùn)行工作，在控制運(yùn)營(yíng)成本的同時(shí)，與綠色發(fā)展理念相契合，這對(duì)醫(yī)院健康長(zhǎng)久地發(fā)展意義重大。

3.4總平面設(shè)計(jì)

醫(yī)療區(qū)設(shè)計(jì)需要確定各單體的位置，進(jìn)行總平面設(shè)計(jì)。必須保證各功能分區(qū)合理，在相關(guān)部門發(fā)布的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)中，結(jié)合要求與醫(yī)院自身建筑面積等限制條件，提高布局的緊湊性，保證潔污線路清晰；醫(yī)技區(qū)、醫(yī)療區(qū)必須安排在環(huán)境安靜、衛(wèi)生條件好、交通便利的核心位置，急診部與門診部設(shè)置在主要交通干道處；應(yīng)該對(duì)不同部門的交通線路進(jìn)行合理的安排，防止出現(xiàn)交通線路交叉混雜的情況。科學(xué)地組織暖電設(shè)備供應(yīng)線路，在線路設(shè)計(jì)時(shí)，從綠色施工的理念出發(fā)，盡可能縮短線路長(zhǎng)度，從而達(dá)到節(jié)能的目的；良好的通風(fēng)、充足的采光和日照是醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該具備的條件。醫(yī)院在進(jìn)行總平面布置工作時(shí)，必須關(guān)注相關(guān)內(nèi)容，為內(nèi)部擁有良好的衛(wèi)生與環(huán)境條件提供堅(jiān)實(shí)的保障。

3.5為將來(lái)發(fā)展預(yù)留空間

醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要關(guān)注當(dāng)下、展望未來(lái)，圍繞醫(yī)院自身發(fā)展目標(biāo)對(duì)建筑進(jìn)行合理的規(guī)劃，因?yàn)獒t(yī)院建筑內(nèi)部功能分區(qū)眾多，工程非常復(fù)雜，因此醫(yī)院的建設(shè)周期一般較長(zhǎng)，而當(dāng)下隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，與醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的設(shè)備也快速地更新?lián)Q代。在此種情況下，管理者對(duì)體制把控不足或是其他原因，使新建成的醫(yī)院在不久后出現(xiàn)無(wú)法滿足應(yīng)用需求的狀況，需要再次進(jìn)行建筑改造。為了提高資金的使用效率，醫(yī)院必須在建筑前期設(shè)計(jì)階段考慮此方面問(wèn)題，需要為將來(lái)的發(fā)展留出足夠的空間。目前，隨著智能自動(dòng)化技術(shù)的發(fā)展，建筑設(shè)計(jì)朝著智能方向推進(jìn)。在此背景下，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身發(fā)展需要，朝著數(shù)字化、智能化方向發(fā)展，還應(yīng)該在建筑方案設(shè)計(jì)期間，為將來(lái)自身信息化、智能化發(fā)展留出足夠空間。醫(yī)院需要確定每天就診患者的人數(shù)，對(duì)不同階段就診人數(shù)趨勢(shì)進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果留出足夠的空間，由此滿足未來(lái)患者對(duì)病房的需求。設(shè)計(jì)人員應(yīng)該關(guān)注醫(yī)技等醫(yī)療用房的使用需要，隨著醫(yī)院智能化的發(fā)展，對(duì)污水處理、鍋爐處理水等方面的構(gòu)建，均需要考慮擴(kuò)容需求，在單體設(shè)計(jì)中對(duì)變化較多的部門從結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)、層高、荷載等方面進(jìn)行考量，預(yù)留改建的空間。醫(yī)院改建牽扯到很多內(nèi)容，設(shè)計(jì)人員必須關(guān)注醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照規(guī)劃內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)。此外，考慮醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展需求，設(shè)計(jì)人員在建筑設(shè)計(jì)期間便需要考慮醫(yī)院未來(lái)向智能化方向發(fā)展對(duì)各類系統(tǒng)建設(shè)的需要，預(yù)留足夠的空間，為醫(yī)院更好地發(fā)展創(chuàng)造條件。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，作為特殊服務(wù)性機(jī)構(gòu)，其承擔(dān)著治病救人、解除患者病痛的重要使命。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)功能需要，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中應(yīng)該令全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)服務(wù)需要，完善基礎(chǔ)設(shè)施。在我國(guó)大力推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)發(fā)展需要構(gòu)建現(xiàn)代化建筑，在全新發(fā)展階段從智能化、人性化、綠色節(jié)能等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，考慮醫(yī)院內(nèi)部設(shè)計(jì)是否合理，關(guān)注交通組織，對(duì)各類要素進(jìn)行統(tǒng)籌把控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作存在的問(wèn)題。建筑設(shè)計(jì)人員需要圍繞醫(yī)院建筑進(jìn)行深入研究，采用定性、定量的方式獲取設(shè)計(jì)需要的信息，圍繞醫(yī)院建設(shè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)確定醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)要求，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各區(qū)域的使用需要進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)。參考國(guó)外醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的突出優(yōu)勢(shì)，與我國(guó)國(guó)情相結(jié)合，在此前提下設(shè)計(jì)出符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的建筑，為患者更好地就醫(yī)提供平臺(tái)。

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作者：倪超