導(dǎo)語：聯(lián)合研討會在碩士研究生培養(yǎng)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的觀察以問題為中心教學(xué)法(PBL)聯(lián)合研討會在生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用效果。方法選取鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部專業(yè)2017年1月至2020年12月的48名學(xué)位碩士研究生為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組(N=24名)和研究組(N=24名)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，研究組采用PBL聯(lián)合研討會教學(xué)法，對兩組的理論考核成績、教學(xué)方法應(yīng)用效果和對教學(xué)方法認可度進行對比分析。結(jié)果研究組的平均成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組的學(xué)習(xí)興趣、知識面拓展、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、信息檢索能力、表達能力均評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，研究組的認可度平均得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論PBL聯(lián)合研討會應(yīng)用于生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生培養(yǎng)中效果顯著，不僅可使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、知識面拓展、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、信息檢索能力、表達能力以及信息檢索能力得到提高，而且大多數(shù)學(xué)生對該方法也表示認可。

關(guān)鍵詞：問題為中心教學(xué)法；研討會；生殖醫(yī)學(xué)部；研究生培養(yǎng)

隨著生殖醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與崛起，培養(yǎng)生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生成為學(xué)科發(fā)展的重大任務(wù)。相比于婦產(chǎn)科學(xué)，生殖醫(yī)學(xué)起步較晚，知識內(nèi)容涉及較廣，教學(xué)難度較高，倫理學(xué)要求較高，培養(yǎng)高素質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生已逐步成為教學(xué)工作者研究的熱點與難點[1-3]。相關(guān)研究[4-6]表明，醫(yī)學(xué)人才教育與國家的醫(yī)療水平、健康水平均息息相關(guān)。近年來，隨著醫(yī)學(xué)教育的深化改革，傳統(tǒng)教學(xué)法作為一種灌輸式的教學(xué)方法，醫(yī)學(xué)生通常被動接受知識灌注，課堂教學(xué)與課程設(shè)置因循依舊，很難把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分調(diào)動起來，并且醫(yī)學(xué)生課程負擔(dān)較重，已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)生需要。生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生目前存在以下幾個問題，如倫理學(xué)遵守意識較弱、臨床實踐能力差、科研思維弱、研究生心理問題日益增多等。因此，尋求一種高效的教學(xué)方法用于培養(yǎng)生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生具有重要意義[7-8]。既往有研究[9]證實，以問題為中心教學(xué)法(PBL)在發(fā)揮學(xué)生主觀能動性、培養(yǎng)臨床思維等方面具有顯著優(yōu)勢，相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL教學(xué)法更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的崛起與發(fā)展。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心的交互式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，該方法可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性和創(chuàng)造性，但由于其重點不夠突出，所以很難對某個疾病或技術(shù)進行深入討論[10]。而研討會是師生之間針對某一個問題共同討論的教學(xué)方法，其在一定程度上彌補了PBL的缺點[11]。為了使每種教學(xué)方法的特色都充分發(fā)揮出來，本研究觀察PBL聯(lián)合研討會在生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部專業(yè)2017年1月至2020年12月的48名學(xué)位碩士研究生為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組(N=24名)和研究組(N=24名)。其中對照組男14名，女10名；年齡23～27歲，平均(24.11±1.23)歲；平均身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)：(24.12±2.35)kg/m2；學(xué)歷：研一13名，研二6名，研三5名。研究組男16名，女8名，年齡在23～26歲，平均(24.26±1.31)歲；平均BMI(24.23±2.42)kg/m2；學(xué)歷：研一14名，研二7名，研三3名。兩組的一般資料比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過。納入標(biāo)準：(1)所有學(xué)生均通過本院研究生初試和復(fù)試且被成功錄??；(2)未出現(xiàn)掛科情況者：(3)均簽署知情同意書。排除標(biāo)準：(1)存在缺課情況者；(2)不能獨立完成理論考試和技能操作者；(3)未配合完成問卷調(diào)查者；(4)語言障礙者；(5)認知障礙者；(6)聽力障礙者。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，帶教老師首先帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)理論知識，然后帶其到病房對患者進行問診和體格檢查，再回到教室分析患者資料，針對診斷和治療方式對病例進行分析和討論，最后由帶教老師進行總結(jié)。研究組采用PBL聯(lián)合研討會教學(xué)方法，PBL教學(xué)方法主要包括問題階段、建立假設(shè)階段、收集資料階段、驗證階段以及總結(jié)階段組成。首先，以4名學(xué)生為一組，將學(xué)生分為6組，然后由帶教老師納入較為典型的病例，由學(xué)生向患者提問問題，學(xué)生用標(biāo)準化的醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄患者主訴的問題，隨后學(xué)生分別從生化機制、解剖、發(fā)病機制等方面進行分析，由教師提出假設(shè)—產(chǎn)生問題的原因以及解決方案，同時指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識，引導(dǎo)學(xué)生通過文獻、書籍、互聯(lián)網(wǎng)等途徑進行課前預(yù)習(xí)，每組學(xué)生分析一個問題，并進行討論。當(dāng)學(xué)生對所選病例的發(fā)病機制有了充分的認知后，老師鼓勵學(xué)生如遇到疑問可先自行查閱相關(guān)資料，進行自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生由被動輸入逐漸向主動輸入轉(zhuǎn)變。學(xué)生提出自己尚未解決的疑問，進行小組討論，小組解決不了的問題由帶教老師給予指導(dǎo)，待學(xué)生對該病例有了充分的認知且形成了自己的看法之后，以小組為單位采用PPT的形式進行匯報。匯報完畢，由指導(dǎo)老師對各個小組進行評價，對所出現(xiàn)的問題再次進行指導(dǎo)和糾正。根據(jù)教學(xué)大綱要求，由教師總結(jié)從基礎(chǔ)到臨床等一系列問題，對于以上未涉及到的問題，如治療的最新進展及指南推薦等開展研討會，使學(xué)生對該類問題有更深一步的理解，并由帶教老師再次總結(jié)并補充講解相關(guān)知識點，每周至少召開3次研討會。

1.3觀察指標(biāo)

(1)兩組學(xué)生理論考核成績比較：從試題庫里隨機抽題，對兩組學(xué)生進行階段閉卷形式考核，題型為選擇題以及案例分析題，評估其對知識的掌握和應(yīng)用程度。(2)兩組教學(xué)方法應(yīng)用效果的比較：自行設(shè)計調(diào)查問卷，包括學(xué)習(xí)興趣、知識面拓展、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、信息檢索能力、表達能力7項，每項均包括非常好、好、一般、不好、非常不好5個選項，分別賦值為5、4、3、2、1分。該問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.861。得分與應(yīng)用效果呈正相關(guān)關(guān)系。(3)兩組學(xué)生對教學(xué)方法認可度比較：包括非常認可、認可、一般、不認可、非常不認可5個選項，分別賦值為5、4、3、2、1分。得分與認可度呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗，計量資料以sx±表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論考核成績比較

研究組的平均成績高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組教學(xué)方法應(yīng)用效果比較

研究組的學(xué)習(xí)興趣、知識面拓展、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、信息檢索能力、表達能力得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組學(xué)生對教學(xué)方法認可度比較

研究組的認可度平均得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

3討論

合格的生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)師必須具備堅實的理論知識和臨床操作技能，而良好的教學(xué)模式可以同時培養(yǎng)這兩項技能[12-13]。在生殖醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)過程中，教學(xué)老師需要提高自身素質(zhì)，在不同的教學(xué)方法中尋求更佳的教學(xué)方案，從創(chuàng)新能力素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)等多個方面實施培養(yǎng)優(yōu)秀的生殖醫(yī)學(xué)人才。有研究[14-15]表明，以往的教學(xué)方法雖然都存在一定的優(yōu)勢，但是也存在很多的不足，而聯(lián)合教學(xué)法是近年來新興的一種教學(xué)方法，可以使各種教學(xué)方法取長補短，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，效果較為顯著。相比于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，PBL可彌補其重視傳授知識的不足。PBL建立應(yīng)用于臨床的知識，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力與臨床推理能力，解決問題并非最終的目標(biāo)，過程只為載體，在解決問題的過程中，讓學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識與基礎(chǔ)知識，學(xué)會臨床思維想法[16-17]。本研究PBL聯(lián)合研討會在生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示：研究組的平均成績、學(xué)習(xí)興趣、知識面拓展、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、信息檢索能力、表達能力、對教學(xué)方法認可度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。以上結(jié)果充分證實了PBL聯(lián)合研討會教學(xué)法的優(yōu)勢。該研究結(jié)果與李欣[18]的研究結(jié)果一致。分析原因：(1)PBL聯(lián)合研討會的教學(xué)方法使學(xué)生和老師都做了充分的課前準備，且采用發(fā)散式課堂，使課堂氛圍更為融洽，因此提高了課堂滿意度[19]。(2)該教學(xué)方法通過引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)并發(fā)現(xiàn)問題，使其對問題積極采取相關(guān)解決措施，保證學(xué)生在教學(xué)中處于核心地位，這樣不僅可以提高學(xué)生的實踐能力、主動學(xué)習(xí)能力、分析解決問題等方面的能力，還可以提高帶教老師的帶教能力[20-21]。由此可見，PBL聯(lián)合研討會的教學(xué)方法，使學(xué)生由“知識中心型”人才向“能力中心型”人才轉(zhuǎn)變，將理論與實際聯(lián)系起來，不僅提高了學(xué)生對理論知識的理解水平，而且提高了其處理臨床具體問題的能力。此外，PBL聯(lián)合研討會教學(xué)法也存在不足之處，如需要老師和學(xué)生投入大量的精力，尤其是對于要面對臨床和科研雙重壓力的研究生而言，可能很難進行充分的課前準備[22-23]。而且一些學(xué)生可能由于本身自學(xué)能力不足，進而對該教學(xué)方法的運用有所限制。傳統(tǒng)教學(xué)主要強調(diào)“應(yīng)該學(xué)習(xí)的知識”，但針對如何正確使用這些知識的教學(xué)時長并不多，只是通過學(xué)習(xí)知識來培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力；而PBL是將“知識中心”型教育理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳芰χ行摹毙徒虒W(xué)方式，能夠明顯提高研究生解決問題的能力。綜上所述，PBL聯(lián)合研討會應(yīng)用于生殖醫(yī)學(xué)部碩士研究生培養(yǎng)中效果顯著，不僅可使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、知識面拓展、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、團隊協(xié)作能力、信息檢索能力、表達能力以及信息檢索能力得到提高，而且大多數(shù)學(xué)生對該方法也表示認可，值得應(yīng)用。

作者：吳媛媛 李朋粉 張丹 單位：鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)部