困難居民醫(yī)保通知
時間:2022-10-22 02:55:00
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各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)、勞動保障廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、財務(wù)局、勞動保障局:
為貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2007〕20號,以下簡稱《指導(dǎo)意見》),切實做好城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、合理確定困難居民范圍,及時報送困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基本情況
開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的試點城市,要按照《指導(dǎo)意見》“堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿”的要求,積極鼓勵和引導(dǎo)城市困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。對于符合條件的城市低保對象,要按要求幫助其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。對于“低收入家庭60周歲以上老年人”和“喪失勞動能力的重度殘疾人”的界定,要根據(jù)《指導(dǎo)意見》的原則規(guī)定,在充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,由地方民政部門會同財政、勞動保障等相關(guān)部門制定具體界定標(biāo)準(zhǔn),并報同級人民政府批準(zhǔn)。
地方各級民政部門要在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,認(rèn)真開展調(diào)查摸底,全面準(zhǔn)確地掌握困難居民的人數(shù)、構(gòu)成等情況,為幫助困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險做好準(zhǔn)備工作。2007年,請各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)民政廳(局)會同勞動保障和財政廳(局),于10月30日前將匯總審定的本省(自治區(qū)、直轄市)試點城市困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)(分未成年人數(shù)和成年人數(shù))、困難人群補助標(biāo)準(zhǔn)和地方財政補助資金到位情況,報送民政部、勞動保障部和財政部,所報數(shù)據(jù)應(yīng)與經(jīng)各地財政監(jiān)察專員辦事處審核的勞動保障部門會同有關(guān)部門統(tǒng)計的有關(guān)數(shù)據(jù)一致。從2008年起,各地應(yīng)于每年3月底以前報送有關(guān)情況。
二、科學(xué)制定補助標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費補助資金撥付程序
按照《指導(dǎo)意見》要求,2007年,在對試點城市參保居民普遍給予補助的基礎(chǔ)上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上再按不低于人均10元給予補助,其中,中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府原則上再按不低于人均60元給予補助,其中,中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。中央財政對東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當(dāng)補助。各地要根據(jù)本地經(jīng)濟發(fā)展水平、困難居民的經(jīng)濟承受能力以及基本醫(yī)療需求、財政承受能力等因素,認(rèn)真分析測算,科學(xué)合理地制定對困難居民的具體補助標(biāo)準(zhǔn)。
各級財政部門要根據(jù)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)和補助標(biāo)準(zhǔn),足額安排城市困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所需補助資金。補助困難居民參保所需家庭繳費部分的資金,列政府收支分類科目“城市醫(yī)療救助”項下,并通過財政部門在社會保障基金財政專戶中設(shè)立的“城市醫(yī)療救助基金”專賬及時劃撥至“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金”專賬。中央財政對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的具體補助金額,根據(jù)審定后的各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)試點城市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的困難居民人數(shù)和中央補助標(biāo)準(zhǔn)核定,通過城市醫(yī)療救助專項轉(zhuǎn)移支付下達。
三、采取切實措施,搞好城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的銜接
各地要抓住建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的契機,進一步加快工作進度,建立和完善城市醫(yī)療救助制度。已開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險但尚未建立城市醫(yī)療救助制度的地方,要同步建立城市醫(yī)療救助制度,做好城市醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的銜接工作。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的地區(qū),要結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立,完善醫(yī)療救助實施方案,對困難居民在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付之外個人難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,按照有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補助。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的困難居民,符合條件的要按照規(guī)定及時給予救助。此外,要廣泛動員社會力量,通過社會幫困互助等多種渠道,進一步幫助困難居民緩解醫(yī)療難問題。
各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的管理服務(wù)銜接,探索建立適合困難居民特點的申請審批程序,協(xié)同做好困難參保人員身份認(rèn)定、組織參保和信息采集等服務(wù)工作,改進醫(yī)療保險和醫(yī)療救助資金支付方式和費用結(jié)算辦法,提高工作效率,增強困難居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
四、充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織作用,配合做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)工作
各地在推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的過程中,要充分發(fā)揮社區(qū)組織的作用,進一步加強社區(qū)公共服務(wù)體系和隊伍建設(shè),提高服務(wù)居民、管理社區(qū)的能力。社區(qū)居委會等社區(qū)組織受基層政府及有關(guān)部門委托,積極協(xié)助做好宣傳發(fā)動、家庭調(diào)查、信息登記、組織參保等方面的工作。要結(jié)合建立健全醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織工作,建立居民參與醫(yī)療保險監(jiān)督的機制,定期把本社區(qū)居民享受基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助的情況納入居務(wù)公開范圍,接受居民監(jiān)督。要定期組織居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)情況開展民主評議,并把評議結(jié)果及時反饋給上級政府。要進一步整合信息資源,優(yōu)化信息管理,逐步建立信息共享、高效便捷、安全可靠的街道社區(qū)公共服務(wù)信息工作平臺。
五、加強組織領(lǐng)導(dǎo),保障城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展
幫助城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險直接關(guān)系城鎮(zhèn)困難居民切身利益,是一項重大的民心工程,各地民政、財政、勞動保障部門要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,高度重視,各負(fù)其責(zé),密切配合,加強信息溝通和數(shù)據(jù)資源共享,共同抓好落實。民政部門要商有關(guān)部門研究制定幫助城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策,并做好城鎮(zhèn)困難居民核定工作;勞動保障部門要及時辦理參保手續(xù),做好困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務(wù)管理工作;財政部門要落實城鎮(zhèn)困難居民參保補助資金,加強對資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查,并統(tǒng)籌考慮開展社會救助工作需要,合理安排必要的工作經(jīng)費。
各地、各部門要結(jié)合本地實際,采取切實可行的措施,抓好督促落實。試點工作進展中的情況和問題,請及時上報上級有關(guān)部門。