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第一條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是認(rèn)真實踐“*”重要思想和全面建設(shè)小康社會的重要舉措，是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，對提高農(nóng)民健康水平、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會大局穩(wěn)定都具有重大意義。依據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，結(jié)合我縣實際，特制定本細(xì)則。

第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加，個人、集體、政府多方籌資，建立的以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障農(nóng)民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，防止農(nóng)民因患大病致貧、返貧。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則是：政府支持，個人投入，自愿量力，互助共濟(jì)，以收定支，科學(xué)管理，民主監(jiān)督，持續(xù)發(fā)展。農(nóng)民參加合作醫(yī)療繳納的合作醫(yī)療費(fèi)用屬于個人醫(yī)療消費(fèi)，不能視為增加農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第四條全縣農(nóng)民以家庭為單位，整戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第二章組織領(lǐng)導(dǎo)

第五條“彬縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”是全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，管理委員會主任由縣人民政府縣長兼任，副主任由縣人民政府主管衛(wèi)生工作的副縣長兼任，管理委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。管理委員會的主要職責(zé)是：

（一）審定、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃；

（二）審定全縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》；

（三）研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過程中的重大問題。

管理委員會辦公室是全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是：

（一）對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行實行宏觀管理，加強(qiáng)對全縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理；

（二）制訂全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，并組織實施；

（三）根據(jù)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，組織相關(guān)人員，調(diào)查研究，制（修）訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則；

（四）負(fù)責(zé)考察確定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，并進(jìn)行監(jiān)管；

（五）負(fù)責(zé)籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金；

（六）查處在新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過程中的違法違紀(jì)案件。

縣農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心是全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作具體經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，副科級全額事業(yè)單位預(yù)算，屬縣合作醫(yī)療管理委員會辦公室管理，主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)落實全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則規(guī)定的運(yùn)作程序，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的宣傳；

（二）負(fù)責(zé)辦理農(nóng)村合作醫(yī)療證件；

（三）負(fù)責(zé)辦理農(nóng)民參加合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用報銷；

（四）負(fù)責(zé)對合作醫(yī)療定點醫(yī)院報銷程序及金額的監(jiān)督檢查；

（五）承辦縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室交辦的其它工作。

第六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理費(fèi)用按全縣當(dāng)年參合人數(shù)，每人0.5元的標(biāo)準(zhǔn)列入縣財政預(yù)算。

第三章合作醫(yī)療基金

第七條農(nóng)村合作醫(yī)療必須堅持“個人投入、集體扶持、國家支持”的原則籌集資金。除政府各級財政補(bǔ)助資金和農(nóng)民個人投入資金外，鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟(jì)組織要對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)?shù)姆龀?，鼓勵社會團(tuán)體和個體資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第八條籌資標(biāo)準(zhǔn)

1、中央財政按參加合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口每人每年補(bǔ)助20元；

2、省、市財政按參加合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口每人每年分別補(bǔ)助10元、4元；

3、縣財政按參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口每人每年補(bǔ)助6元；

4、農(nóng)民每人每年最低繳納10元，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展和農(nóng)民收入的增加，農(nóng)民個人繳費(fèi)部分適時可以調(diào)整。

第九條基金籌集

1、合作醫(yī)療基金籌集以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)以村、戶為單位核實人口，造冊登記，收繳費(fèi)用。須于每年12月中旬前一次性將轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民下年度合作醫(yī)療費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)收清上繳縣合作醫(yī)療收入專戶。同時，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位將農(nóng)民所持的合作醫(yī)療證及電子版參合人員檔案送縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心審核校驗，縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心于12月底前完成合作醫(yī)療證審核校驗工作，愈期不予受理。

2、“五保戶”及全縣特困人口個人所繳納的合作醫(yī)療費(fèi)由縣民政部門負(fù)責(zé)籌集，并按時上繳縣合作醫(yī)療收入專戶。

3、縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心在農(nóng)民個人繳費(fèi)結(jié)束后一次性將繳納的資金及時從收入戶劃撥給縣合作醫(yī)療基金專戶；縣財政對中、省、市、縣劃撥的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金及時劃撥到縣合作醫(yī)療基金專戶。

第十條基金管理

1、農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行鄉(xiāng)籌縣管制度，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心統(tǒng)一管理。

2、農(nóng)村合作醫(yī)療基金要專帳管理，專戶儲存，?？顚Ｓ?，要實行合療、財政雙簽章制度，按照“籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見錢”的要求實行封閉運(yùn)行，確保資金安全，任何單位，任何人都不得以任何理由擠占、挪用。

3、農(nóng)村合作醫(yī)療基金要按照國家財務(wù)管理規(guī)定嚴(yán)格管理，實行憑據(jù)承付，定期核算，日清月結(jié)，按季公布，按年審計，帳目公開，接受監(jiān)督。

第十一條基金使用

農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用必須堅持以收定支、收支平衡的原則，主要用于參加合作醫(yī)療人員住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助?；饎澐譃榧彝艋?、大病統(tǒng)籌基金和風(fēng)險基金三部分分別使用。

1、家庭帳戶基金：占基金總額12%，歸個人所有，可以用于門診費(fèi)用，也可以作為住院費(fèi)用自付資金。

2、大病統(tǒng)籌基金：占基金總額的78%，用于合作醫(yī)療參加者住院醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助報銷。

3、風(fēng)險基金：風(fēng)險基金分三年提到合療基金總額的10%，管理、使用執(zhí)行省級有關(guān)規(guī)定。

第四章家庭帳戶基金的使用與管理

第十二條家庭帳戶基金是合作醫(yī)療參加者以家庭為單位的個人帳戶，每年合作醫(yī)療基金總額的12%劃入個人帳戶，今后根據(jù)省級規(guī)定調(diào)整。

第十三條家庭帳戶基金實行獨立核算，主要用于參合農(nóng)民家庭成員住院自付資金。

第十四條在規(guī)定范圍內(nèi)，農(nóng)民家庭帳戶基金自主使用，超支不補(bǔ)，結(jié)余滾存，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，但不能沖抵次年個人繳納合療統(tǒng)籌基金。

第五章大病統(tǒng)籌基金使用范圍及標(biāo)準(zhǔn)

第十五條大病統(tǒng)籌基金用于合作醫(yī)療參加者患病住院發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)助報銷。

第十六條大病統(tǒng)籌基金按照單病種定額付費(fèi)和非單病種定比報銷兩種方式核算。

（一）單病種定額付費(fèi)方式：主要用于規(guī)定的47種單病種定額付費(fèi)住院病種（規(guī)定單病種見附件）。

（二）非單病種定比報銷方式：設(shè)立起付線。分段按比例報銷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為100元/人次；縣級醫(yī)院起付線為300元/人次，市級醫(yī)院起付線為1500元/人次，省級起付線為2000元/人次。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費(fèi)用減去起付金及不予報銷費(fèi)用后，在2000元以內(nèi)的，報銷比例為65%，2001元至10000元的報銷比例為70%。

縣級醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)用減去起付金及不予報銷費(fèi)用后，在2000元以內(nèi)的，報銷比例為55%，2001元至10000元報銷比例為60%。

縣級以上醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)用減去起付金及不予報銷費(fèi)用后，在2000元以內(nèi)的，報銷比例為30%，2000元至8000元的報銷比例為35%,8001元以上的報銷比例為40%。

參合人員每人每年報銷封頂線為10000元。

第十七條大病統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余大于醫(yī)療統(tǒng)籌總基金5%時，當(dāng)年進(jìn)行二次補(bǔ)償，小于統(tǒng)籌基金5%時結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。

第六章醫(yī)藥費(fèi)報銷與結(jié)算

第十八條合作醫(yī)療參加者在縣內(nèi)定點醫(yī)院就診住院，若屬單病種定額付費(fèi)病種,病人入院時只交個人應(yīng)付部分費(fèi)用，其余部分由縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心對定點醫(yī)院相關(guān)資料審核合格后按照標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；若屬非單病種定額付費(fèi)病種病人住院醫(yī)藥費(fèi)用先自行墊付，待病愈出院辦理出院手續(xù)同時，憑個人合作醫(yī)療有效證件、身份證（戶口本）、住院病歷以及收費(fèi)票據(jù)在就診醫(yī)院合作醫(yī)療科辦理報銷手續(xù)。

轉(zhuǎn)縣外住院治療的病人，出院后憑合療中心備案登記手續(xù)及住院病歷資料復(fù)印件（加蓋就診醫(yī)院公章或醫(yī)療專章）、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單在縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心辦理報銷手續(xù)。

上學(xué)、外出打工未在定點醫(yī)院住院或因事外出因急診未在定點醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，出院后憑合作醫(yī)療證、住院病歷復(fù)印件（加蓋就診醫(yī)院公章）、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、上學(xué)或打工單位證明經(jīng)縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心審核后，按照總住院費(fèi)用減去不予報銷費(fèi)用后，按30%的比例辦理報銷手續(xù)（屬于單病種管理疾病按照單病種實行定額補(bǔ)助）。

第十九條縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心每月定期與各定點醫(yī)院結(jié)算一次。具體辦法是：定點醫(yī)院將上月合作醫(yī)療出院病人結(jié)算明細(xì)帳目、收費(fèi)結(jié)算報銷票據(jù)、住院病歷原件及微機(jī)打印的費(fèi)用明細(xì)清單送縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心審核后，縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心按上月出院報銷病人實際報銷總額的90%給定點醫(yī)院支付費(fèi)用。凡超過單病種最高限額部分的醫(yī)藥費(fèi)用由就診定點醫(yī)院承擔(dān)。

第二十條縣合作醫(yī)療管理委員會組織每半年對定點醫(yī)院進(jìn)行一次綜合考核?？己私Y(jié)果反饋縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心，經(jīng)辦中心與每月結(jié)算時所扣除10%的費(fèi)用相掛構(gòu)，考核得分低于85分者，撥付醫(yī)院所扣除的10%費(fèi)用的60%；考核得分低于75分者全部扣除10%的費(fèi)用；考核得分高于85分者，全額支付10%的費(fèi)用（考核標(biāo)準(zhǔn)另發(fā)）。

第七章醫(yī)藥費(fèi)不予報銷范圍

（適用于非單病種定額付費(fèi)住院病種）

第二十一條根據(jù)陜西省勞動和社會保障廳頒發(fā)的2005年版《陜西省基本醫(yī)療保險和工傷保險》藥品目錄執(zhí)行，超出藥品目錄規(guī)定以外的藥品費(fèi)，不予報銷。

第二十二條伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、水電費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)（屬于報銷病種急救用血例外）、救護(hù)車費(fèi)、交通費(fèi)、會診費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi)、自請護(hù)士特護(hù)費(fèi)不予報銷。

第二十三條高新儀器檢查費(fèi)（普通B超、普通CT例外），裝配義肢、義齒、義眼、助聽器費(fèi)，理療設(shè)備費(fèi)，各種美容、整容費(fèi)，不孕癥、性病及性功能障礙醫(yī)療費(fèi)和人流引產(chǎn)住院醫(yī)藥費(fèi)，器官移植的器官源以及由此產(chǎn)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用及違反國家計劃生育政策的費(fèi)用不予報銷。

第二十四條因打架斗毆致傷、致殘和吸毒、酗酒、自殺、他殺、自殘、交通肇事、醫(yī)療事故、工傷所致的醫(yī)療費(fèi)用，不予報銷。

第二十五條省內(nèi)住院應(yīng)在定點醫(yī)院治療。療養(yǎng)、康復(fù)和擅自到省內(nèi)非定點醫(yī)院住院的，不予報銷。

第二十六條未按轉(zhuǎn)診程序辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)，擅自轉(zhuǎn)往縣級以上醫(yī)院的患者發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)，不予報銷。

第二十七條治療期間，凡與疾病無關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、處方與診斷不符的藥品費(fèi)、超范圍的檢查費(fèi)和無醫(yī)囑的藥品費(fèi)，不予報銷。

第二十八條病員自購藥品費(fèi)，不予報銷。

第二十九條所有住院病人出院后須于兩個月內(nèi)辦理報銷手續(xù)；超過兩個月不辦理者，其醫(yī)藥費(fèi)用不予報銷。

第八章住院與轉(zhuǎn)院

第三十條合作醫(yī)療實行定點住院制度，即參合人員需持合作醫(yī)療有效證件在定點醫(yī)院住院治療。辦理住院手續(xù)時，須持合作醫(yī)療有效證件、個人身份證及就診的相關(guān)病歷資料，經(jīng)就診醫(yī)院合作醫(yī)療科審核后，方可辦理住院手續(xù)。

第三十一條合作醫(yī)療參加者在縣內(nèi)住院不受條件、地域限制，可以自行選擇就診醫(yī)院。

第三十二條參合人員確需轉(zhuǎn)往縣級以上醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院住院治療的，實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制度，患者或家屬持縣內(nèi)醫(yī)院由院長簽字的診斷證明，在縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

第三十三條因病情危急確需轉(zhuǎn)往縣級以上定點醫(yī)院住院治療的急診病人，患者家屬需在三日內(nèi)向縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心辦理電話轉(zhuǎn)院備案手續(xù)，愈期不辦理者，其住院醫(yī)藥費(fèi)用不予報銷。

第九章定點醫(yī)院管理

第三十四條合療醫(yī)療管理委員會辦公室負(fù)責(zé)在省、市、縣非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)選擇農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，并對其加強(qiáng)監(jiān)管力度，實行動態(tài)管理。2007年各級定點醫(yī)院37所，其中，省級定點醫(yī)院（8所）：陜西省人民醫(yī)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、陜西省腫瘤醫(yī)院（腫瘤疾病專項）、陜西省結(jié)核病防治院（結(jié)核病專項）、中國人民解放軍第451醫(yī)院（血液透析專項）、西安市精神衛(wèi)生中心（精神衛(wèi)生疾病專項）、西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（普外及心內(nèi)科專項）；市級定點醫(yī)院（6所）：咸陽市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、二一五職院、咸陽市產(chǎn)科醫(yī)院（第二紡織職工醫(yī)院）、同景醫(yī)院、咸陽市精神病醫(yī)院；縣級定點醫(yī)院（2所）；縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院；鄉(xiāng)級定點醫(yī)院（21所）：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、煤礦醫(yī)院。

第三十五條合作醫(yī)療定點醫(yī)院要完善并落實各種診療規(guī)范、單病種入出院判定標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范、完善各種醫(yī)療文書，嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，合理檢查，合理用藥，規(guī)范治療。嚴(yán)禁推諉拒絕病人，特別是重、危、疑難病患者，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

第三十六條定點醫(yī)院必須確定一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，并成立由2—3名醫(yī)務(wù)工作者組成的合作醫(yī)療科，負(fù)責(zé)醫(yī)藥費(fèi)用審核、報銷等管理工作；由學(xué)科帶頭人組成醫(yī)療技術(shù)小組，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加者在本院的就診和對大病、疑難病進(jìn)行會診等醫(yī)療服務(wù)工作。

第三十七條定點醫(yī)院應(yīng)為合作醫(yī)療參加者建立門診和住院病歷，要清晰、準(zhǔn)確、完整地記錄就診及住院情況，并妥善保存，以備查閱。縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心對合作醫(yī)療參加者在定點醫(yī)院的住院病歷、相關(guān)資料和住院情況要詳細(xì)了解，嚴(yán)格審核。

第三十八條定點醫(yī)院按照《彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》規(guī)定，合作醫(yī)療參加者就診時，應(yīng)首先使用《基本用藥目錄》以內(nèi)的藥品，嚴(yán)格控制《基本用藥目錄》以外藥品的使用，超出的費(fèi)用由定點醫(yī)院負(fù)責(zé)承擔(dān)。每個定點醫(yī)院每月參合住院患者醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率不能低于75%。

第三十九條定點醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行縣衛(wèi)生、物價、財政部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得以任何理由提高收費(fèi)、分解收費(fèi)，弄虛作假，更不得以任何理由向定點醫(yī)院收取贊助費(fèi)或其它以外的任何費(fèi)用。

第四十條合作醫(yī)療參加者就診住院時，定點醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真審核就診者所持的有效合作醫(yī)療證件，凡與本人不符的應(yīng)拒絕報銷醫(yī)藥費(fèi)用；堅決杜絕借證住院、掛床住院的現(xiàn)象發(fā)生，一旦發(fā)生，該病員的一切醫(yī)藥費(fèi)用由定點醫(yī)院支付，并按照《彬縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理制度》規(guī)定處罰。

第四十一條合作醫(yī)療參加者就診住院實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)師必須對合作醫(yī)療參加者住院期間的醫(yī)療服務(wù)負(fù)責(zé)到底。

第四十二條由于定點醫(yī)院管理不嚴(yán)，操作不規(guī)范，工作人員不細(xì)心或不堅守崗位，造成工作失誤等所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，醫(yī)源性并發(fā)癥、后遺癥、醫(yī)療事故等發(fā)生的一切費(fèi)用由就診醫(yī)院承擔(dān)。

第四十三條定點醫(yī)院在辦理報銷時，要嚴(yán)格審核，若將第七章規(guī)定的不予支付的費(fèi)用和自費(fèi)藥品費(fèi)計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金范圍報銷的，一經(jīng)查實，所報銷的一切費(fèi)用由定點醫(yī)院支付。

第四十四條定點醫(yī)院向合作醫(yī)療參加者提供超出本細(xì)則規(guī)定范圍的檢查、化驗、治療、藥品等服務(wù)項目時，必須告訴病人，征得病人同意，并由病人在病歷上簽字后方可實施，費(fèi)用由病人自付，否則由定點醫(yī)院支付。

第十章義務(wù)與權(quán)利

第四十五條合作醫(yī)療參加者有下列義務(wù)：

1、遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時足額繳納合作醫(yī)療費(fèi)用；

2、配合縣合療經(jīng)辦中心搞好農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦工作；

3、配合縣衛(wèi)生部門做好預(yù)防保健工作。

第四十六條合作醫(yī)療參加者享有下列權(quán)利：

1、有規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用受益權(quán)；

2、有參與和監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦工作的知情權(quán)利；

3、對合作醫(yī)療經(jīng)辦工作可提出正確的批評和建議；

4、對定點醫(yī)院可提出批評和建議；

5、有權(quán)檢舉揭發(fā)合作醫(yī)療工作中的違規(guī)、違紀(jì)、違法行為。

第四十七條合作醫(yī)療經(jīng)辦中心有下列義務(wù)：

1、定期向縣合作醫(yī)療管理委員辦公室會匯報合作醫(yī)療基金的收支、使用情況；定期向社會公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況；

2、接受合作醫(yī)療管理委員會辦公室的監(jiān)督、管理與審計；

3、對合作醫(yī)療的政策規(guī)定進(jìn)行宣傳，并接受咨詢。

第四十八條合作醫(yī)療經(jīng)辦中心具有下列權(quán)利：

1、對定點醫(yī)院的合作醫(yī)療報銷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查、指導(dǎo)；

2、管理合作醫(yī)療基金費(fèi)用；

3、對違反本《細(xì)則》規(guī)定的行為進(jìn)行調(diào)查、并提出處理意見。

第十一章監(jiān)督與處罰

第四十九條縣監(jiān)察、審計等有關(guān)部門定期檢查、監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和使用情況?？h審計部門每年對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行一次審計。

第五十條縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心對違反《細(xì)則》規(guī)定，造成不良影響或透支行為的定點醫(yī)院，視其情節(jié)，扣除補(bǔ)助資金，并向合作醫(yī)療管理委員會辦公室提出建議，取消定點醫(yī)院資格。合作醫(yī)療管理人員違反規(guī)定，以權(quán)謀私者，一經(jīng)查實，視其情節(jié)，除由其支付所謀私利外，并向合作醫(yī)療管理委員會辦公室或縣衛(wèi)生行政主管部門提出建議，給予必要的紀(jì)律處分，觸犯法律的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

第五十一條堅持合作醫(yī)療報銷情況公示制度?？h、鄉(xiāng)、村必須堅持每月將轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民住院報銷情況在政務(wù)公開欄及鄉(xiāng)政府所在地或人口集中地等地方張貼公示，接受群眾監(jiān)督。同時，各定點醫(yī)院必須每月將本院農(nóng)民住院報銷情況在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行張貼公示。