職業(yè)病診斷與鑒定管理制度

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職業(yè)病診斷與鑒定管理制度

第一章總則

第一條為了規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作,加強職業(yè)病診斷、鑒定管理,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》),制定本辦法。

第二條職業(yè)病的診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、公開、公平、及時、便民的原則。

職業(yè)病診斷、鑒定工作應(yīng)當(dāng)依據(jù)《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標準進行,并符合職業(yè)病診斷與鑒定的程序。

第二章診斷機構(gòu)

第三條職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。

第四條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)當(dāng)具備以下條件:

(一)持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;

(二)具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員;

(三)具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器、設(shè)備;

(四)具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事職業(yè)病診斷,應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門提出申請,并提交以下資料:

(一)職業(yè)病診斷機構(gòu)申請表;

(二)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;

(三)申請從事的職業(yè)病診斷項目;

(四)與職業(yè)病診斷項目相適應(yīng)的技術(shù)人員、儀器設(shè)備等資料;

(五)職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度有關(guān)資料;

(六)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其它資料。

第六條省級衛(wèi)生行政部門收到申請資料后,應(yīng)當(dāng)在90日內(nèi)完成資料審查和現(xiàn)場考核,自現(xiàn)場考核結(jié)束之日起15日內(nèi),做出批準或者不批準的決定,并書面通知申請單位。批準的由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)職業(yè)病診斷機構(gòu)批準證書。

職業(yè)病診斷機構(gòu)批準證書有效期限為4年。

第七條職業(yè)病診斷機構(gòu)的職責(zé)是:

(一)在批準的職業(yè)病診斷項目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷;

(二)職業(yè)病報告;

(三)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的有關(guān)職業(yè)病診斷的其他工作。

第八條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件,并取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書:

(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;

(二)具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(三)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標準;

(四)從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上;

(五)熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及其管理;

(六)經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

第三章診斷

第九條職業(yè)病診斷機構(gòu)依法獨立行使診斷權(quán),并對其做出的診斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。

第十條勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行診斷。

本辦法所稱居住地是指勞動者的經(jīng)常居住地。

第十一條申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)提供:

(一)職業(yè)史、既往史;

(二)職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件;

(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果;

(四)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料;

(五)診斷機構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。

用人單位和有關(guān)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機構(gòu)的要求,如實提供必要的資料。

沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的,診斷機構(gòu)可以不予受理。

第十二條職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病診斷標準,結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料,進行綜合分析做出。

對不能確診的疑似職業(yè)病病人,可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后,再做出診斷。

第十三條沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的,在排除其他致病因素后,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

第十四條職業(yè)病診斷機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時,應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。

對職業(yè)病診斷有意見分歧的,應(yīng)當(dāng)按多數(shù)人的意見診斷;對不同意見應(yīng)當(dāng)如實記錄。

第十五條職業(yè)病診斷機構(gòu)做出職業(yè)病診斷后,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)明確是否患有職業(yè)病,對患有職業(yè)病的,還應(yīng)當(dāng)載明所患職業(yè)病的名稱、程度(期別)、處理意見和復(fù)查時間。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參加診斷的醫(yī)師共同簽署,并經(jīng)職業(yè)病診斷機構(gòu)審核蓋章。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)一式三份,勞動者、用人單位各執(zhí)一份,診斷機構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷證明書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

第十六條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定報告。確診為職業(yè)病的,用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地縣級勞動保障行政部門報告。

第十七條職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:

(一)職業(yè)病診斷證明書;

(二)職業(yè)病診斷過程記錄:包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論;

(三)用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料;

(四)臨床檢查與實驗室檢驗等結(jié)果報告單;

(五)現(xiàn)場調(diào)查筆錄及分析評價報告。

第十八條確診為職業(yè)病的患者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照職業(yè)病診斷證明書上注明的復(fù)查時間安排復(fù)查。

第四章鑒定

第十九條當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的,在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi),可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。

設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會負責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的,在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi),可以向原鑒定機構(gòu)所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。

省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

第二十條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)?。專家?guī)煊删邆湎铝袟l件專業(yè)技術(shù)人員組成:

(一)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德;

(二)具有相關(guān)專業(yè)的高級衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格;

(三)具有五年以上相關(guān)工作經(jīng)驗;

(四)熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標準;

(五)身體健康,能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

專家?guī)鞂<胰纹谒哪?,可以連聘連任。

第二十一條職業(yè)病診斷鑒定委員會承擔(dān)職業(yè)病診斷爭議的鑒定工作。職業(yè)病診斷鑒定委員會由衛(wèi)生行政部門組織。

第二十二條衛(wèi)生行政部門可以委托辦事機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)的職責(zé)是:

(一)接受當(dāng)事人申請;

(二)組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定委員會專家;

(三)管理鑒定檔案;

(四)承辦與鑒定有關(guān)的事務(wù)性工作;

(五)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的有關(guān)鑒定的其他工作。

第二十三條參加職業(yè)病診斷鑒定的專家,由申請鑒定的當(dāng)事人在職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)的主持下,從專家?guī)熘幸噪S機抽取的方式確定。

當(dāng)事人也可以委托職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)抽取專家。

職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人數(shù)為5人以上單數(shù),鑒定委員會設(shè)主任委員1名,由鑒定委員會推舉產(chǎn)生。

在特殊情況下,職業(yè)病診斷鑒定專業(yè)機構(gòu)根據(jù)鑒定工作的需要,可以組織在本地區(qū)以外的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

第二十四條職業(yè)病診斷鑒定委員會專家有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避:

(一)是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的;

(二)與職業(yè)病診斷鑒定有利害關(guān)系的;

(三)與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。

第二十五條當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定時,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:

(一)職業(yè)病診斷鑒定申請書;

(二)職業(yè)病診斷證明書;

(三)本辦法第十一條規(guī)定的材料;

(四)其他有關(guān)資料。

第二十六條職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起10日內(nèi)完成材料審核,對材料齊全的發(fā)給受理通知書;材料不全的,通知當(dāng)事人補充。

職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起60日內(nèi)組織鑒定。

第二十七條鑒定委員會應(yīng)當(dāng)認真審查當(dāng)事人提供的材料,必要時可以聽取當(dāng)事人的陳述和申辯,對被鑒定人進行醫(yī)學(xué)檢查,對被鑒定人的工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查取證。

鑒定委員會根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷資料。

鑒定委員會根據(jù)需要可以向用人單位索取與鑒定有關(guān)的資料。用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供。

對被鑒定人進行醫(yī)學(xué)檢查,對被鑒定人的工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查取證等工作由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)安排、組織。

第二十八條職業(yè)病診斷鑒定委員會可以根據(jù)需要邀請其他專家參加職業(yè)病診斷鑒定。邀請的專家可以提出技術(shù)意見、提供有關(guān)資料,但不參與鑒定結(jié)論的表決。

第二十九條職業(yè)病診斷鑒定委員會應(yīng)當(dāng)認真審閱有關(guān)資料,依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標準,運用科學(xué)原理和專業(yè)知識,獨立進行鑒定。在事實清楚的基礎(chǔ)上,進行綜合分析,做出鑒定結(jié)論,并制作鑒定書。鑒定結(jié)論以鑒定委員會成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。

職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

(一)勞動者、用人單位的基本情況及鑒定事由;

(二)參加鑒定的專家情況;

(三)鑒定結(jié)論及其依據(jù),如果為職業(yè)病,應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱,程度(期別);

(四)鑒定時間。

參加鑒定的專家應(yīng)當(dāng)在鑒定書上簽字,鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。

職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)于鑒定結(jié)束之日起20日內(nèi)由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)發(fā)送當(dāng)事人。

第三十條職業(yè)病診斷鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記錄,其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:

(一)鑒定專家的情況;

(二)鑒定所用資料的名稱和數(shù)目;

(三)當(dāng)事人的陳述和申辯;

(四)鑒定專家的意見;

(五)表決的情況;

(六)鑒定結(jié)論;

(七)對鑒定結(jié)論的不同意見;

(八)鑒定專家簽名;

(九)鑒定時間。

鑒定結(jié)束后,鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)存檔。

第三十一條職業(yè)病診斷、鑒定的費用由用人單位承擔(dān)。

第五章監(jiān)督管理

第三十二條在職業(yè)病診斷機構(gòu)批準證書有效期屆滿前六個月內(nèi),職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原批準機關(guān)申請續(xù)展,原批準機關(guān)復(fù)核后,對合格的,換發(fā)證書;逾期未申請續(xù)展的,其《職業(yè)病診斷機構(gòu)批準證書》過期失效。

第三十三條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對取得批準證書的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行日常監(jiān)督檢查與年度考核,對日常監(jiān)督檢查或者年度考核不合格的,責(zé)令限期改正,逾期不改正或者經(jīng)檢查仍不合格的,由原發(fā)證機關(guān)注消其資格,并收繳《職業(yè)病診斷機構(gòu)批準證書》;對不合格的職業(yè)病診斷醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)注銷其診斷資格。

第三十四條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對其設(shè)立的專家?guī)於ㄆ趶?fù)審,并根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作需要及時進行調(diào)整。

第六章罰則

第三十五條用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定,未安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令限期改正,逾期不改正的,處5萬元以上20萬元以下的罰款。

第三十六條用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定,隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實情況的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,并處5萬元以上10萬元以下的罰款。

第三十七條違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)病診斷的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上5萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職或者開除的處分。

第三十八條職業(yè)病診斷機構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為,給予警告,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,由原批準機關(guān)取消其相應(yīng)的資格;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職或者開除的處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)超出批準范圍從事職業(yè)病診斷的;

(二)不按照本法規(guī)定履行法定職責(zé)的;

(三)出具虛假證明文件的。

第三十九條職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定,收受職業(yè)病診斷爭議當(dāng)事人的財物或者其他好處的,給予警告,沒收收受的財物,可以并處3000元以上5萬元以下的罰款,取消其擔(dān)任職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員的資格,并從省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立的專家?guī)熘杏枰猿?/p>

第四十條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定,未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處1萬元以下的罰款;弄虛作假的,并處2萬元以上5萬元以下的罰款;對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,可以依法給予降級或者撤職的處分。