導(dǎo)語：區(qū)委鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各街道辦事處，區(qū)政府各部門，區(qū)直各單位：

為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室為“網(wǎng)底”的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，根據(jù)國家、省、市相關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、工作目標(biāo)

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，從實(shí)際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將社區(qū)衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助等問題；強(qiáng)化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、主要任務(wù)

（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，其主要職責(zé)如下：

1.提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，負(fù)責(zé)接診、出診、巡診等基本醫(yī)療服務(wù)工作；指導(dǎo)殘疾人康復(fù)；將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院及區(qū)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

3.開展愛國衛(wèi)生及健康宣教。開展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，促進(jìn)農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識(shí)和能力；鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥文化科普活動(dòng)；宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助社區(qū)居委會(huì)制定和實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健計(jì)劃；協(xié)助社區(qū)居委會(huì)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和“衛(wèi)生村”的建設(shè)。

4.履行衛(wèi)生行政部門委托的職責(zé)。協(xié)助開展新農(nóng)合工作的政策宣傳、參合費(fèi)用的收繳等；負(fù)責(zé)收集、填報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；保管有關(guān)資料。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、各街道辦事處）

（二）全面落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生室布局規(guī)劃，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1.社區(qū)衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃和《關(guān)于村（居）衛(wèi)生室布局規(guī)劃及建設(shè)方案調(diào)整意見的通知》以及《關(guān)于印發(fā)市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃的通知》明確的設(shè)置要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定時(shí)限完成規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不低于80平方米；具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開”。完成規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室考核驗(yàn)收，為全面實(shí)施基本藥物制度做好充分準(zhǔn)備。

（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、各街道辦事處）

2.社區(qū)衛(wèi)生室的命名。社區(qū)衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為××街道××社區(qū)衛(wèi)生室。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。在規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按每服務(wù)1000人不低于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置，居住分散的行政社區(qū)可適當(dāng)增加;對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對富余的地方，鼓勵(lì)采取競爭上崗等方式，擇優(yōu)選用。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當(dāng)選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)財(cái)政局、各街道辦事處）

（三）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室管理。

1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。

對一村多室的衛(wèi)生室人員進(jìn)行整合，實(shí)行街居衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，參加一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生男不超過65周歲、女不超過60周歲，健康狀況良好，無不適宜鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的疾病。有條件的社區(qū)可對超過年齡以及超出配備比例的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行返聘，所產(chǎn)生的費(fèi)用由社區(qū)自行負(fù)擔(dān)。對不愿參加一體化管理或經(jīng)考核不適合參加一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自愿保留原衛(wèi)生室，自主經(jīng)營，但不能享受推行街居衛(wèi)生服務(wù)一體化管理衛(wèi)生室的相關(guān)政策。具體人員整合管理辦法由區(qū)衛(wèi)生局制定。

在社區(qū)衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的程序申領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

2.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)管理。區(qū)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，規(guī)范服務(wù)行為。新進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)等行為。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)各社區(qū)實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需要，定期按年度在規(guī)劃框架內(nèi)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.強(qiáng)化衛(wèi)生等部門的管理職責(zé)。區(qū)衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合社區(qū)衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)?？茖W(xué)劃分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，將勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項(xiàng)目主要安排給社區(qū)衛(wèi)生室承擔(dān)。加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生室實(shí)施基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的績效考核，考核結(jié)果在其服務(wù)的社區(qū)公示，并將其作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局）

4.加強(qiáng)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。積極推進(jìn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和社區(qū)衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，由區(qū)衛(wèi)生行政部門委托各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院對社區(qū)衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督。社區(qū)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院分帳管理、獨(dú)立核算。在區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核，建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

5.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生室信息化管理。按照市政府辦公廳《關(guān)于加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的實(shí)施意見》要求，加快完成社區(qū)衛(wèi)生室信息化建設(shè)，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)全市統(tǒng)一部署，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實(shí)行各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購配備使用、新農(nóng)合報(bào)銷等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)電政辦）

（四）將社區(qū)衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍。

1.加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。年年底前，全區(qū)規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，不得配備使用非基本藥物。其所配備的基本藥物由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合全區(qū)規(guī)劃要求的社區(qū)衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。其補(bǔ)償辦法按照《關(guān)于印發(fā)<區(qū)非政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度及實(shí)行新農(nóng)合門診報(bào)銷的實(shí)施方案>的通知》要求執(zhí)行。

（責(zé)任單位：區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局、藥監(jiān)分局）

2.將社區(qū)衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。年年底前，規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將其收取的一般診療費(fèi)和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。一般診療費(fèi)結(jié)算實(shí)行“總額控制，據(jù)實(shí)結(jié)算，超支不補(bǔ)”方式支付。加強(qiáng)對新農(nóng)合支付社區(qū)衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局）

（五）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、退出機(jī)制。

1.建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按不低于40%的比例統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并按照績效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核拔，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

新農(nóng)合支付政策調(diào)整。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照國家、省、市部署要求，村衛(wèi)生室設(shè)立一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為6元/人次。將所有參合人員到社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費(fèi)，納入新農(nóng)合支付范圍，采取總額預(yù)付方式，新農(nóng)合基金支付90%，個(gè)人自付10%。預(yù)付總額暫按社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)參合人每人每年就診2次進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式由區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同區(qū)財(cái)政局研究提出意見，報(bào)區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組備案后執(zhí)行。社區(qū)整體參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其在規(guī)劃內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室就診產(chǎn)生的一般診療費(fèi)，由醫(yī)保定點(diǎn)的一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌統(tǒng)一結(jié)算管理，除參加新農(nóng)合保險(xiǎn)之外的一般診療費(fèi)由衛(wèi)生、物價(jià)部門制定具體實(shí)施辦法。

實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。按照區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)區(qū)非政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行國家基本藥物制度及實(shí)行新農(nóng)合門診報(bào)銷的實(shí)施方案的通知》要求執(zhí)行。補(bǔ)助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接。

（責(zé)任單位：各街道辦事處、區(qū)發(fā)展和改革局（區(qū)醫(yī)改辦）、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)物價(jià)局）

2.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)態(tài)退出機(jī)制。在鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考核中不合格者或本人自愿申請退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的，按照相關(guān)規(guī)定程序予以注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)；對達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員逐步分流，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的新老更替，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

3.建立一體化衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制。凡男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自年齡到期當(dāng)月停止發(fā)放政府補(bǔ)助，不再辦理相關(guān)聘任手續(xù)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》規(guī)定，不得以機(jī)構(gòu)法人和負(fù)責(zé)人名義獨(dú)立執(zhí)業(yè)；已加入一體化管理衛(wèi)生室但不到規(guī)定年齡，本人又申請退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定執(zhí)行；本次未加入一體化管理衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生或男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在政策范圍內(nèi)允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）

（六）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度。

1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生行政部門從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。區(qū)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)的組織實(shí)施、監(jiān)督管理和評(píng)估工作，對在社區(qū)衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；結(jié)合實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程，選派各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生室?guī)Ы?。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)。采取多種方式支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進(jìn)向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）

2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門摸清并動(dòng)態(tài)掌握本區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，有計(jì)劃的選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，定向委培的要優(yōu)先及時(shí)補(bǔ)充到社區(qū)衛(wèi)生室。通過后備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生室工作。結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局）

(七)切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

（責(zé)任單位：各街道辦事處、區(qū)衛(wèi)生局）

三、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各相關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關(guān)配套政策，確保順利實(shí)施。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

(二)落實(shí)資金投入。

區(qū)財(cái)政部門要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，將實(shí)施基本藥物制度后完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償以及社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。

(三)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定。

區(qū)衛(wèi)生行政部門要深入基層，加強(qiáng)調(diào)研，積極宣傳政策，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)同時(shí)，要保持新老交替期間的穩(wěn)定，要與人社部門研究制定一系列優(yōu)惠政策，有計(jì)劃的定向委培或引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才到社區(qū)服務(wù)，優(yōu)先保障和落實(shí)相關(guān)錄用和補(bǔ)助政策。