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隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，國家已將重性精神疾病規(guī)范化管理納入基本公共衛(wèi)生服務均等化項目范疇,為落實好這一重大民生工程?，F(xiàn)結(jié)合我縣工作實際，特制定本實施方案。

二、工作目標

重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、癲癇所致精神障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。

通過加強重性精神疾病管理治療能力建設，規(guī)范重性精神疾病建檔、隨訪和信息報告工作，不斷提高重性精神疾病患者管理治療率，逐步實現(xiàn)由基礎(chǔ)管理轉(zhuǎn)為個案管理的目標，降低危險行為的發(fā)生率。開展人員培訓，提高基層人員執(zhí)行能力，逐步建立起縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)居委會）重性精神疾病管理治療隊伍，形成工作網(wǎng)絡，建立工作機制，進一步完善綜合預防和控制重性精神疾病患者危險行為的長效機制。

二、工作任務

（一）工作任務。2012年我縣將在義寧、渣津、古市3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展試點。至年底全縣要完成150例重性精神疾病網(wǎng)報工作，每個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成50例，網(wǎng)報任務數(shù)50例。

（二）業(yè)務培訓。培訓管理社區(qū)危險行為病人的知識的技術(shù)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高追蹤隨訪重點病人的能力。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要確定參加業(yè)務培訓的醫(yī)務人員，并明確其承擔起今后的相關(guān)工作任務?？h婦幼保健院負責組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)居委會）人員培訓工作。

三、工作機構(gòu)及職責

為進一步加強領(lǐng)導，成立縣重性精神疾病管理治療項目領(lǐng)導小組，辦公室設縣衛(wèi)生局醫(yī)政股，掛靠在縣婦幼保健院（名單見附件1），成立縣重性精神疾病管理治療項目社區(qū)管理治療技術(shù)專家組（見附件2）。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按要求建立相應機構(gòu)，充實人員隊伍，并采取措施保證業(yè)務人員隊伍穩(wěn)定，形成工作網(wǎng)絡。縣衛(wèi)生局將組織協(xié)調(diào)本縣綜治、公安、財政、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門，督導各試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)按要求開展工作，狠抓工作質(zhì)量與進度，確保完成全年工作任務。

各試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)居委會）要落實專人負責，并配置相應的信息化設備。各專職工作人員要嚴格遵照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》（以下簡稱《工作規(guī)范》）要求，篩選、復核和登記重性精神疾病患者，并進行危險性評估，建立健康檔案、立卡，錄入國家數(shù)據(jù)庫，建立重點患者監(jiān)控網(wǎng)絡。

縣婦幼保健院負責全縣重性精神疾病管理治療工作的組織實施、技術(shù)培訓、督導檢查，對各地完成重性精神疾病管理治療工作任務的技術(shù)評估。

四、有關(guān)要求

重性精神疾病管理治療工作，既是一項創(chuàng)新社會管理、維護社會穩(wěn)定的德政工程，也是一項造福精神疾病患者及家屬的民生工程。

（一）加強組織領(lǐng)導。縣衛(wèi)生局將加強重性精神疾病管理治療工作作為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標管理考評的重要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要加強領(lǐng)導，提高認識，把重性精神疾病管理治療工作與建立城鄉(xiāng)居民健康檔案等基本公共衛(wèi)生服務項目相銜接，按時間節(jié)點完成工作任務。

（二）加強經(jīng)費保障。對重性精神疾病的個案管理，主要安排中央和省財政補助重性精神疾病項目專項資金，用于完成中央、省下達的年度項目任務，主要包括登記、診斷與復核新增重性精神疾病患者，應急處置部分有危險行為傾向患者，部分貧困患者緊急住院治療、用藥及專項檢查和復診，人員培訓、大眾宣傳、培訓教材及資料印刷，質(zhì)控和數(shù)據(jù)處理等工作。對納入基礎(chǔ)管理的重性精神疾病患者的建檔和隨訪管理，由省市下達的國家基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費安排。

（三）加強督導考核。縣衛(wèi)生局將定時組織督查?？h婦幼保健院要定期或不定期派出專家技術(shù)指導組，對各試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織領(lǐng)導、工作制度、工作流程落實情況、各項指標任務完成情況及工作質(zhì)量、信息報告、培訓指導等方面進行考核。