導語：如何才能寫好一篇結(jié)核病培訓總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導思想

樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導思想，認真做好衛(wèi)項目和全球基金結(jié)核病項目工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進一步提高防治工作質(zhì)量，促進結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標及指標

（一）按照省項目辦2012年度結(jié)核控制工作計劃和下達我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務數(shù)，全年計劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。

（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達到95%以上，病人規(guī)范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。

（三）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告率達到95%以上。

（四）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達到85%以上。

（五）結(jié)防專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡直報的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達到70%以上。

（六）非結(jié)防機構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達到85%以上。

（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。

（八）實驗室室間質(zhì)量評價覆蓋率保持在100%。

（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。

三、主要措施

（一）認真組織實施全球基金結(jié)核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費，嚴格執(zhí)行各項免費政策。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》，落實上級結(jié)核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病人的報告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實病例登記、報告制度。

（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負擔,合理利用新農(nóng)合切實解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實行全程督導化療，并提供高質(zhì)量的免費抗結(jié)核藥品。

（四）進一步完善結(jié)核病防治工作督導制度，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導結(jié)束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監(jiān)化室建設，實行家庭督導員督導和村醫(yī)生督導相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。

（五）做好全球基金結(jié)核病項目包括耐多藥結(jié)核病防治項目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結(jié)核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強痰檢質(zhì)控，嚴格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的督導檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級培訓的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務人員的培訓工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務素質(zhì)，加強與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機構(gòu)相關人員培訓班，要求各級醫(yī)療機構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關醫(yī)務人員的培訓工作，主要培訓結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進行結(jié)防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導治療管理工作。

（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務下鄉(xiāng)等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫(yī)生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策，主動到結(jié)防機構(gòu)就診和治療。

（九）加強結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結(jié)、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。

（十）做好免費抗結(jié)核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。

四、資金來源和管理

經(jīng)費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結(jié)核病項目經(jīng)費及省級結(jié)核病防治專項經(jīng)費下?lián)?，結(jié)核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經(jīng)費等提供,縣財政結(jié)核病防治專項經(jīng)費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結(jié)核病防治項目經(jīng)費包括全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ?、帳目清楚，按時統(tǒng)計報表，接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查，達到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務人員報病費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。

五、進度安排及考核

篇2

關鍵詞 社區(qū)：肺結(jié)核?。航】到逃?/p>

我國是全球結(jié)核病第二高負擔國家，根據(jù)2010年全國第五次結(jié)核病流行病學調(diào)查結(jié)果，估算我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核患者總數(shù)為523萬，其中傳染性肺結(jié)核患者總數(shù)為134萬，肺結(jié)核病成為嚴重的公共衛(wèi)生威脅。因此，對社區(qū)居民、肺結(jié)核病患者及其家屬開展健康教育對于提升全民防治意識，有效預防控制結(jié)核病傳播流行將起到非常重要的作用。

南京市大廠社區(qū)衛(wèi)生服務中心是江蘇省省級示范中心，中心服務人口72834人。中心自成立以來，深入社區(qū)，面向居民、結(jié)核病患者及家屬，大力開展肺結(jié)核病健康教育工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 具體做法

1.1健全健康教育網(wǎng)絡，加大投入，加強醫(yī)護人員業(yè)務知識及技能培訓。

中心成立健康教育領導小組，由中心主任任組長，預防保健部部長為副組長，成員由中心主要部門負責人組成；在健康教育模式上，建立了以中心為輻射點，發(fā)散至6個社區(qū)衛(wèi)生服務團隊，再發(fā)散至各社區(qū)居民，實現(xiàn)全面防治肺結(jié)核病。

在經(jīng)費上保證充足，配置了手提電腦、幻燈儀、便攜式耳麥、健康教育視頻等設備；每年耗資編印發(fā)放35000份肺結(jié)核病防治資料（手冊），并制作展出多種展板、畫報用于宣傳。

每半年開展結(jié)核病防治知識培訓、每季度開展健康教育知識與技能交流會，針對工作中面臨的問題和難點進行分析討論，提高健康教育水平。

1.2充分利用各種健康教育形式與平臺，全范圍多角度地開展社區(qū)肺結(jié)核病健康教育工作。

由中心健康教育科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，6個社區(qū)衛(wèi)生服務全科團隊的具體落實，充分利用健康教育視頻、網(wǎng)絡平臺、健康教育櫥窗、健教講座、義診咨詢、健康教育園地、院報等途徑開展肺結(jié)核病健康教育工作。

深入社區(qū)、工廠、學校開展肺結(jié)核病防治知識普及活動，將社區(qū)內(nèi)的結(jié)核病患者及家屬作為重點人群，進行深入的健康教育和生活、治療、防護等相關知識指導。

1.3深入社區(qū)全面開展肺結(jié)核病健康教育工作。

1.3.1對社區(qū)居民開展肺結(jié)核病健康教育。

在社區(qū)內(nèi)張貼肺結(jié)核病防治宣傳畫；在居民健康檔案管理入戶隨訪的同時，發(fā)放肺結(jié)核健康教育資料并進行一對一的肺結(jié)核病相關知識普及；充分利用社區(qū)講座、義診、廣場宣傳等活動普及肺結(jié)核防治知識。

1.3.2對高校、企業(yè)、工廠開展肺結(jié)核病健康教育

中心邀請權(quán)威專家對高校、企業(yè)、工廠開展結(jié)核病防治知識培訓。鼓勵受眾定期體檢、出現(xiàn)癥狀及時就診、戒煙限酒，培養(yǎng)良好的生活習慣，科學防治肺結(jié)核病。

1.3.3對社區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病患者進行健康教育。

社區(qū)結(jié)核病督導醫(yī)生深入患者家庭對患者及家庭成員進行全面的肺結(jié)核病防治宣教，圍繞規(guī)范用藥的作用及重要性、藥物副作用的觀察、治療期間的各項檢查的注意事項、居家隔離的方法、生活飲食起居的注意要點等做重點介紹，并及時反饋，反復強化宣傳。幫助患者積極應對對肺結(jié)核病的并發(fā)癥，樹立治療信心。

2 思考與體會

2.1領導重視、機制健全、經(jīng)費充足是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的根本保障。

社區(qū)肺結(jié)核病健康教育工作是公共衛(wèi)生服務項目中的微小部分，成效慢，耗費大，尤其在面對患者開展工作時還有一定的被感染風險，因此尤其需要領導重視，建立健全機制，充足經(jīng)費保障，才能有足夠的人力、物力、財力的支持，讓工作開展的更加順暢和有效。

2.2醫(yī)護人員的專業(yè)知識和健康教育水平是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的前提條件。

肺結(jié)核病的疫情今年來也在悄然發(fā)生著變化，如耐藥結(jié)核的出現(xiàn)，發(fā)病年齡特點的改變、復發(fā)結(jié)核的大量出現(xiàn)，讓結(jié)核病的防治進入了一個更加嚴峻的時期，因此不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高健康教育水平，學會利用新型的傳播媒介，如網(wǎng)絡、視頻、微博等等，熟練運用辦公系統(tǒng)，如PPT、word、excel、photoshop等等，才能進行更高效、更科學的健康教育工作。

2.3肺結(jié)核病防治全民普及與高危人群的強化健教相結(jié)合是社區(qū)肺結(jié)核病健康教育的有效方法。

全民普及可以全面提高居民對肺結(jié)核病的認識，加強居民的衛(wèi)生防護意識，促進居民早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療；對高危人群進行重點強化健康教育，高危人群主要有：抵抗力弱的老人、容易造成流行的高校、艾滋病、糖尿病及呼吸道疾病感染者、有結(jié)核病接觸史的人群等等，在各科室部門的配合支持下，將此類人群通過集中培訓、個別宣教等方法進行肺結(jié)核病防治知識普及，能有效減少肺結(jié)核病的發(fā)病率與感染率。

2.4肺結(jié)核病患者的健康教育是社區(qū)健康教育的關鍵所在。

肺結(jié)核病患者是所有健康教育人群中的重中之重，這對于控制其傳染、促進其早日康復、預防并發(fā)癥的發(fā)生等有著至關重要的作用。因此對肺結(jié)核病患者及家屬的健康教育需要貫穿整個治療的始終。

篇3

*年開展的主要工作

一、健康促進工作

1、今年是世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”十三周年，也是將3月24日定為世界防治結(jié)核病日進行宣傳以來的第十一個宣傳日，世界衛(wèi)生組織將今年的宣傳主題確定為“防治結(jié)核、堅持不懈”。所以在今年3月24日，協(xié)會與自治區(qū)疾控中心一道積極組織全疆各地結(jié)防機構(gòu)開展了以“防治結(jié)核、堅持不懈”為主題的宣傳咨詢活動。同時協(xié)會與自治區(qū)CDC專家、業(yè)務骨干20余人在烏市團結(jié)劇場前設立咨詢點，發(fā)放維、漢兩種語言文字的宣傳單8000多張、防治畫冊1千冊、咨詢?nèi)藬?shù)達600余人。自治區(qū)衛(wèi)生廳買買提明·牙生廳長、衛(wèi)生廳黨組成員紀檢組長張詠忠、疾控處楊波副處長、自治區(qū)CDC金鑫主任等有關領導來到宣傳咨詢點參加了自治區(qū)疾控中心的宣傳咨詢活動,查看了烏魯木齊市及部分區(qū)縣的各宣傳咨詢點的活動情況。買買提明廳長接受了新聞媒體的采訪并發(fā)表了熱情洋溢的電視講話。*電視臺、*人民廣播電臺、*日報社等多家新聞媒體對宣傳情況進行了報道。

2、編印《*結(jié)控項目簡報》一期。

3、制作一部針對我區(qū)農(nóng)村基層黨員、干部遠程教育的結(jié)核病防治課件，目前以通過有關部門審定，即將在*昆侖網(wǎng)登錄。

4、制作一部以我區(qū)少數(shù)民族婦女、兒童為目標的結(jié)核病防治光碟，讓少數(shù)民族群眾從中受到教育。

5、今年又利用國家“結(jié)核病防治健康教育工具箱”，從中選擇合適的宣傳材料經(jīng)修改制作成通俗易懂的維吾爾族語言文字的宣傳畫、和宣傳單。

6、《*結(jié)防史志》的撰寫工作。

二、積極做好培訓工作

為檢查《規(guī)劃》的實施情況及中期目標的達標情況，總結(jié)規(guī)劃實施過程中的成功經(jīng)驗，了解目前存在的困難和問題，確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)，今年3月28日—4月2日，*防癆協(xié)會與自治區(qū)結(jié)控項目辦公室聯(lián)合在烏市沙區(qū)公務員培訓中心舉辦兩期《全區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（*1——2010年）》中期評估學習班，全區(qū)有15個地（州、市）衛(wèi)生局主管結(jié)防的領導、疾控中心結(jié)防負責人及計算機錄入人員和95個縣（市、區(qū)）疾控中心結(jié)防負責同志以及CDC結(jié)防中心專業(yè)技術(shù)人員共計165人參加了培訓。根據(jù)年初的申報，在學習班結(jié)束后，協(xié)會給學員們按要求發(fā)放了繼續(xù)教育Ⅰ學分。

為規(guī)范我區(qū)各級結(jié)核病防治實驗室工作質(zhì)量，全面推廣新的實驗室室間質(zhì)量保證體系(EQA)，確保痰檢質(zhì)量，*防癆協(xié)會與自治區(qū)疾控中心結(jié)核病防治中心于*年4月24日至4月27日在烏魯木齊市華瑞大廈舉辦《全疆結(jié)核病實驗室質(zhì)量控制及耐藥監(jiān)測》學習班。有全疆15個地（州、市）結(jié)防機構(gòu)負責痰檢的工作人員和95個縣、市（區(qū)）結(jié)防機構(gòu)負責痰檢的工作人員以及自治區(qū)CDC結(jié)防中心部分專業(yè)人員共計123人參加了培訓。為開闊廣大學員的視野，學習班還安排了協(xié)會專家作了題為*結(jié)核病防治工作的現(xiàn)狀與對策和結(jié)核病耐藥流行趨勢的專題講座。

提高我區(qū)各級結(jié)防工作者掌握結(jié)核病健康促進工作的技巧和能力；不斷提高我區(qū)公眾結(jié)核病知識知曉率。自治區(qū)衛(wèi)生廳項目辦與自治區(qū)疾控中心結(jié)核病防治中心于*年5月9日至5月11日在烏魯木齊市軍區(qū)聯(lián)勤部05服務樓舉辦“全區(qū)結(jié)核病控制健康促進技能暨全球基金項目管理培訓班”。有全疆15個地（州、市）和95個縣、市（區(qū)）結(jié)防機構(gòu)負責健康促進工作的專業(yè)人員以及自治區(qū)CDC結(jié)防中心部分專業(yè)人員共計123人參加了培訓。在學習班結(jié)束后，協(xié)會給學員們按要求發(fā)放了繼續(xù)教育學分。

三、按時完成中國防癆協(xié)會、自治區(qū)科協(xié)交付的各項工作。

1、今年2月完成了中國防癆協(xié)會團體會員的審報工作。

2、協(xié)助中國防癆協(xié)會于今年9月中旬在烏魯木齊市博格達賓館召開“第十一屆全國防癆科普學術(shù)會議”。

3、完成了國際NGO組織機構(gòu)參與艾滋病/性病預防的能力建設項目在我區(qū)實施“烏魯木齊市艾滋病合并結(jié)核病患者治療干預與關愛”項目建議書的申報與立項工作。

四、協(xié)會秘書處工作

1、按時完成了本協(xié)會在自治區(qū)民政廳的年檢審驗工作。

2、完成全區(qū)“3·24”宣傳活動總結(jié)上報工作。

3、下發(fā)、轉(zhuǎn)發(fā)上級文件5份，寄發(fā)信函1000余封，為理事寄送《中國防癆雜志》3期、《胸部疾病譯從》2期。

4、為使結(jié)防專業(yè)人員在參加培訓后能獲取相應的學分，協(xié)會在年初積極向自治區(qū)衛(wèi)生廳申報繼續(xù)醫(yī)學教育項目五份。備案一份。

5、今年10月，在本協(xié)會專家?guī)斓幕A上完成了*結(jié)核病防治專家?guī)旌?結(jié)核病控制督導員隊伍的組建工作。

6、在各級衛(wèi)生主管部門的大力支持下，完成了本屆理事會換屆選舉資料的籌備工作。

五、積極配合自治區(qū)CDC做好項目工作

1、本協(xié)會于今年初協(xié)助“項目辦”進行結(jié)控項目的督導考評工作

2、協(xié)助結(jié)防中心做好自治區(qū)級督導員的選拔與組建工作。

2、完成*維吾爾自治區(qū)*5年結(jié)核病健康教育工作實施計劃（草案）的起草工作

3、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳的安排，今年7月，對我區(qū)結(jié)防工作存在問題的塔城等十地區(qū)*5年的結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務等結(jié)防工作進行督導檢查。

4、為全面了解我國公眾關于結(jié)核病防治知識、信念及行為的情況，評價健康促進策略對結(jié)核病防治工作的影響。調(diào)查研究公眾在獲得結(jié)核病服務方面的主要障礙，調(diào)整和完善結(jié)核病控制策略，改善結(jié)核病衛(wèi)生服務，找出DOTS在執(zhí)行過程中存在的問題以及病人發(fā)現(xiàn)率低和部分病人不能堅持治療的原因，以便采取針對性干預措施，達到提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率的目的，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展結(jié)核病防治健康促進公眾調(diào)查。*作為國家抽樣的省區(qū)之一，已抽取我區(qū)的和田縣、新源縣和天山區(qū)作為國家的調(diào)查點。“*年全國公眾結(jié)核病知識信念行為調(diào)查”*三個點現(xiàn)場調(diào)查工作。

*7年計劃進行以下幾項工作。

根據(jù)本協(xié)會的性質(zhì)、任務和特點并結(jié)合自治區(qū)結(jié)控項目工作的實際，計劃重點做好以下幾方面的工作。

1、加強結(jié)核病健康教育工作

明確廣播電視、新聞、教育、衛(wèi)生、司法、民政等部門在宣傳工作中的職責，充分發(fā)揮各部門的宣傳作用，針對我區(qū)地方特點、針對不同的受眾人群、采取多種多樣形式，充分利用廣播、電視（包括公益性廣告）報紙等傳媒工具，在全區(qū)范圍內(nèi)進行大規(guī)模的結(jié)核病控制項目的宣傳工作，使廣大農(nóng)牧民了解結(jié)核病控制項目免費診斷治療的政策。

通過多種形式，充分動員社會力量，開展經(jīng)常性結(jié)核病控制知識宣傳教育活動，并把結(jié)核病控制知識宣傳教育工作作為提高發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的有效途徑和措施，不斷增進全民參與結(jié)核病防治的意識。

2、加強業(yè)務人員培訓，增強業(yè)務能力，加強全區(qū)結(jié)核病防治隊伍能力建設

要充分考慮結(jié)核病防治工作的實際需要和結(jié)防工作任務的艱巨性和長期性，保證結(jié)防專業(yè)機構(gòu)和隊伍的穩(wěn)定以及技能的持續(xù)提高，計劃舉辦衛(wèi)X項目痰檢、統(tǒng)計、督導管理、健康教育、綜合醫(yī)院歸口管理五期學習班以加強業(yè)務培訓，不斷提高各級結(jié)核病防治機構(gòu)的工作能力和水平，保障我區(qū)結(jié)核病控制工作進程。

3、*防癆協(xié)會第五屆理事會將于明年任期屆滿，秘書處要認真做好換屆選舉工作。

4、科研與協(xié)作工作。協(xié)會與結(jié)防中心配合，繼續(xù)做好社會學評價及耐藥監(jiān)測等實施性研究。還將與上級單位配合開展健康教育的實施性研究。

5、繼續(xù)進行《*結(jié)防史志》的撰寫工作。

6、繼續(xù)完成《*結(jié)控項目簡報》編印工作?！?結(jié)控項目簡報》是協(xié)會與自治區(qū)結(jié)控辦聯(lián)合創(chuàng)辦多年的一個內(nèi)部刊物，是本會開展學術(shù)活動、交流信息，反映自治區(qū)結(jié)防工作動態(tài)的一個窗口。協(xié)會仍應與結(jié)控中心聯(lián)合，繼續(xù)辦好本刊物。

8、繼續(xù)完善專家?guī)斓慕M建工作。

9、按時完成中國防癆協(xié)會、自治區(qū)科協(xié)、自治區(qū)衛(wèi)生廳交付的各項工作。

10、配合結(jié)防中心做好衛(wèi)十項目工作

篇4

一以目標合同為基礎，抓好全省結(jié)防工作。

所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標和控制全省結(jié)核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1黨政齊抓共管，爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

今年結(jié)防所黨政工團組織團結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對全省結(jié)防工作有益，對控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業(yè)務科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業(yè)務人員共下基層工作天，其中所黨政領導下基層天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據(jù)。領導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

2抓“項目”試點，奠定基礎，提高我省結(jié)防水平。

我省結(jié)核病疫情嚴重，而結(jié)防力量和基礎較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強與促進結(jié)核病控制項目》是一條低投入高效益促進地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

我省年被衛(wèi)生部列為“項目”省，并確定先在縣進行試點，從年月啟動以來，在衛(wèi)生廳的領導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年月已結(jié)束一個周期，并完成考核工作，個縣完成項目管理病人例，較衛(wèi)生部要求的例超出例。滿2個月痰菌陰轉(zhuǎn)率達%，初治菌陽病人治愈率達％，都達到了衛(wèi)生部項目的要求指標。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統(tǒng)一的標準，高標準嚴要求，項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題總結(jié)經(jīng)驗，使我省結(jié)核病項目工作在交通不便結(jié)防基礎薄弱群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術(shù)水平不高歸口管理不能落實群眾或領導不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導組同志的現(xiàn)場指導辦學習班開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經(jīng)濟文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機會，使邊遠山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎。

3完成了今年新列入的個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查培訓等準備工作。到月底，已有個縣啟動，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了個“省結(jié)核病控制項目縣”的地州縣結(jié)防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

4加強質(zhì)控，保證質(zhì)量。

痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關和對基層防癆工作者技術(shù)水平進行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內(nèi)的張?zhí)灯M行了質(zhì)控檢查，較目標合同中要求的張增加了張，這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

5完成了兩個結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導工作。先后有天到監(jiān)測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國結(jié)核病項目工作會議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會，參與接待who世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導團到我所及檢查指導工作。

6繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關，為基層提供方便。

為了更進一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關重要的作用，而防癆藥品的正常供應又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥板外，為了把好藥品質(zhì)量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好信譽高價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術(shù)增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態(tài)度，患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止月底，完成門診病人人次，其中專家門診人次，收住院治療人，胸透人次，攝片余人次，b超人次，ppd人次，bcg接種人次，纖支鏡檢查人，生化檢測人次，痰片人次。同時，還主動外出體檢，主動發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校廠礦進行查防管治，今年對地區(qū)的師大學院等所大專院校及國防工校等所中專學校師大附中附小等進行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢人，查出結(jié)核菌素強陽性者人。并利用流動光車外出對余個單位進行攝片體檢萬多人次，查出活動性肺結(jié)核例，疑似患者例，肺部腫瘤例。

三做好所內(nèi)建設，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

1針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標的內(nèi)容利用政治學習的時間擺事實講道理講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2積極完成所內(nèi)日常人事保險勞資老干紅十字會工會共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀。

四培訓人材與提高教學科研水平。

1在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術(shù)會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓班項目辦技術(shù)指導組強化短訓班結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓班共十期，共培訓余人。接名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。

2科研工作是反映一個單位人才和學術(shù)水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物篇，在中國防癆通訊刊登篇，在預防醫(yī)學刊登篇，在年全國防癆協(xié)會學術(shù)年會上交流論文篇，在會上交流篇，在其它學術(shù)會上交流篇。應市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。

五宣傳工作

鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號召全球緊急行動起來，加強結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結(jié)核病專項經(jīng)費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟廣播電臺協(xié)作開設專欄進行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對結(jié)核病知識的了解。全年共印發(fā)宣傳材料萬余份。

六存在問題

1我省結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領導和醫(yī)院的醫(yī)務人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。

2結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至個。占總?cè)丝?的非項目縣，新登病人只占全省的%。

3非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。

篇5

在衛(wèi)生廳黨組的關懷和領導下，在各處室的支持和幫助下，××年全所黨政團結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結(jié)核病防治規(guī)劃為目標，以全國和全省衛(wèi)生工作大會精神為動力，結(jié)合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標合同所規(guī)定的任務，并通過抓“項目”試點，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、以目標合同為基礎，抓好全省結(jié)防工作。

所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結(jié)防所工作目標和控制全省結(jié)核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個良好開端。

1、黨政齊抓共管，爭創(chuàng)全省防癆工作新局面。

今年結(jié)防所黨、政、工、團組織團結(jié)協(xié)作，保持結(jié)防所的穩(wěn)定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內(nèi)份外，只要對全省結(jié)防工作有益，對控制我省結(jié)核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛(wèi)生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結(jié)核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業(yè)務科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協(xié)力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業(yè)務人員共下基層工作*×天，其中所黨政領導下基層*天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識，所到之處，盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進行分析，并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心，為衛(wèi)生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據(jù)。領導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

2、抓“項目”試點，奠定基礎，提高我省結(jié)防水平。

我省結(jié)核病疫情嚴重，而結(jié)防力量和基礎較為薄弱?！缎l(wèi)生部加強與促進結(jié)核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結(jié)防工作開展的有效途徑。

我省××年被衛(wèi)生部列為“項目”省，并確定先在*、*、*、*、*、*縣進行試點，從××年×月啟動以來，在衛(wèi)生廳的領導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年×月已結(jié)束一個周期，并完成考核工作，×個縣完成項目管理病人*×例，較衛(wèi)生部要求的*×例超出*例。滿2個月痰菌陰轉(zhuǎn)率達*%，初治菌陽病人治愈率達*％，都達到了衛(wèi)生部項目的要求指標。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。

我省被列為“項目”省并在×個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統(tǒng)一的標準，高標準嚴要求，項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，使我省結(jié)核病項目工作在交通不便、結(jié)防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術(shù)水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢，通過結(jié)防所技術(shù)指導組同志的現(xiàn)場指導、辦學習班、開交流經(jīng)驗現(xiàn)場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。

項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經(jīng)濟文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機會，使邊遠山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟困難的患者也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個良好的基礎。

3、完成了今年新列入的×個衛(wèi)生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。到×月底，已有×個縣啟動，開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時也完成了×個“省結(jié)核病控制項目縣”的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

4、加強質(zhì)控，保證質(zhì)量。

痰片的質(zhì)控工作，是把好結(jié)防工作質(zhì)量關和對基層防癆工作者技術(shù)水平進行監(jiān)測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內(nèi)的*×張?zhí)灯M行了質(zhì)控檢查，較目標合同中要求的*×張增加了*×張，這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。

5、完成了*、*兩個結(jié)防監(jiān)測縣的技術(shù)指導工作。先后有*天到監(jiān)測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛(wèi)生部要求上報的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)和表格。受衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心的委托，承辦了全國結(jié)核病項目工作會議，受衛(wèi)生廳委托籌辦了全省結(jié)核病歸口管理研討會，參與接待who、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導團到我所及*、*、*檢查指導工作。

6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關，為基層提供方便。

為了更進一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中，用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關重要的作用，而防癆藥品的正常供應又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項目縣用藥×××板外，為了把好藥品質(zhì)量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質(zhì)量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。

二、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作

我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術(shù)、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態(tài)度，患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止*月底，完成門診病人××人次，其中專家門診××人次，收住院治療*×人，胸透*人次，攝片××余人次，b超*×人次，ppd××人次，bcg接種*×人次，纖支鏡檢查*人，生化檢測××人次，痰片××人次。同時，還主動外出體檢，主動發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對*地區(qū)的師大、*學院等*所大專院校及國防工校等*所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結(jié)核菌素普查，受檢×××人，查出結(jié)核菌素強陽性者××人。并利用流動x光車外出對*×余個單位進行攝片體檢×萬多人次，查出活動性肺結(jié)核*×例，疑似患者*例，肺部腫瘤*例。

三、做好所內(nèi)建設，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標的內(nèi)容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀。

四、培訓人材與提高教學、科研水平。

1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出*人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學習和進修，派人參加了西安和新疆兩個學術(shù)會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓班、項目辦技術(shù)指導組強化短訓班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓班共十期，共培訓*×余人。接*名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。

2、科研工作是反映一個單位人才和學術(shù)水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物*篇，在中國防癆通訊刊登*篇，在*預防醫(yī)學刊登*篇，在××年全國防癆協(xié)會學術(shù)年會上交流論文*篇，在××會上交流*篇，在其它學術(shù)會上交流*篇。應*市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。

五、宣傳工作

鑒于全球結(jié)核病流行的回升，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布了全球結(jié)核病緊急狀態(tài)，號召全球緊急行動起來，加強結(jié)核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結(jié)核病防治日”。我國衛(wèi)生部去年將結(jié)核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結(jié)核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我省是全國結(jié)核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛(wèi)生大會己把肺結(jié)核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結(jié)核病專項經(jīng)費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經(jīng)濟廣播電臺協(xié)作開設專欄進行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結(jié)防所知名度，提高了人群對結(jié)核病知識的了解。全年共印發(fā)宣傳材料*萬余份。

六、存在問題

1、我省結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領導和醫(yī)院的醫(yī)務人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。

2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至*個。占總?cè)丝?%的非項目縣，新登病人只占全省的*%。

3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。

篇6

資料與方法

資料來源于試點醫(yī)院試點前后的患者登記情況，實驗室痰檢情況及試點督導報告。

措施和方法：⑴試點的組織和管理：建立了由市衛(wèi)生局領導，沈陽市胸科醫(yī)院，沈陽市及各區(qū)縣結(jié)防機構(gòu)組成的協(xié)作小組。每季度定期召開1次小組例會，研討存在的問題和解決的辦法。⑵工作措施和流程：①建立院領導負責，各科室分工明確的工作機制。成立了由預防科、醫(yī)務科、結(jié)核門診、統(tǒng)計科、放射線科、檢驗科、微機室、門診部等9個部門共同組成的試點工作領導小組及質(zhì)控小組。②加強培訓，提高認識。分別對胸科醫(yī)院及結(jié)防機構(gòu)的工作人員進行了診斷、報告、轉(zhuǎn)診、治療管理等方面的培訓，將?？漆t(yī)院發(fā)現(xiàn)的沈陽地區(qū)的病人納入到結(jié)防規(guī)劃管理中，建立了雙向轉(zhuǎn)診機制，共同對病人進行管理。③規(guī)范診治，完善登記。初治病人采用國家統(tǒng)一的標準化療方案，當病人出現(xiàn)藥物不良反應及耐藥時，采用個體化方案，規(guī)范二線藥物的使用，由醫(yī)務科對化療方案進行監(jiān)督。門診、住院患者由首診醫(yī)生進行傳染病疫情報告，通過電子郵箱作為信息平臺，完成?？漆t(yī)院、市CDC、區(qū)縣結(jié)防機構(gòu)三方的信息交流傳遞工作。區(qū)縣結(jié)防機構(gòu)將?？漆t(yī)院所提供的病人信息進行登記、追蹤，確保病人的信息完整和得到規(guī)律治療。

結(jié) 果

試點第一年登記報告肺結(jié)核患者2383例，試點第二年登記報告肺結(jié)核患者2938例，較試點前一年登記報告人數(shù)有了大幅度提高。試點前醫(yī)務人員痰檢意識不強，通過試點強化了臨床醫(yī)生痰檢意識，使痰檢率逐步提高。試點前后肺結(jié)核患者登記報告及痰檢情況，見表1、2。

討 論

醫(yī)防合作試點工作的實施對于提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率起到了巨大的推動作用。發(fā)現(xiàn)涂陽肺結(jié)核病例是控制結(jié)核病的重要措施，發(fā)現(xiàn)是前提，發(fā)現(xiàn)率的高低直接影響結(jié)核病控制工作效益［1］。結(jié)核病專科醫(yī)院是結(jié)核病接診的主要場所，從試點前后?？漆t(yī)院肺結(jié)核患者登記報告情況可以看出，試點后比試點前登記報告人數(shù)明顯增加，從而提高了結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率。專科醫(yī)院通過質(zhì)控體系規(guī)范治療，采用國家統(tǒng)一的規(guī)范化療方案，大大提高了結(jié)核病的治愈率。通過兩年的試點工作，使?？漆t(yī)院的醫(yī)務人員全面了解了國家結(jié)核病控制規(guī)劃政策，明確了?？漆t(yī)院在結(jié)核病控制工作中的職責和作用，認識到登記、報告、轉(zhuǎn)診的重要性和必要性，提高了規(guī)范治療和轉(zhuǎn)診的責任心和積極性，達到了試點工作的預期目的，為今后全國范圍內(nèi)實行醫(yī)防合作總結(jié)了寶貴的經(jīng)驗。

參考文獻

1 王國杰,胡惠義,徐吉英.衛(wèi)生資源配置對結(jié)核病發(fā)現(xiàn)影響研究［J］.中國初級衛(wèi)生保健,1999,5（13）:19-20.

篇7

方法：根據(jù)2004—2012年全縣結(jié)核病各種報表匯總分析患者的治療效果。

結(jié)果：9年來累計接診可疑肺結(jié)核患者682例，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者282例；其中初治涂陽141例，治愈率93.6%；復治涂陽患者28例，治愈率92.9%。

結(jié)論：德欽縣實施世界銀行貸款結(jié)核病控制項目成效顯著，為今后結(jié)核病控制工作積累了寶貴的經(jīng)驗。但是結(jié)核病疫情還很嚴重，結(jié)核病防治工作仍然任重道遠。

關鍵詞：肺結(jié)核控制項目效果分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0460-02

德欽縣轄6鄉(xiāng)2鎮(zhèn)，42個行政村，466個村民小組。在實施結(jié)核病控制項目以前，結(jié)核病疫情態(tài)勢十分嚴峻，結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)率較低，規(guī)范治療率底。1990年至2003年底僅報告肺結(jié)核病人121例，登記了10例，因家庭經(jīng)濟困難均未規(guī)律治療。2004年3月份，全縣啟動世界銀行貸款結(jié)核病控制項目，項目工作覆蓋全縣人口100%。為進一步總結(jié)經(jīng)驗，分析查找存在的問題，現(xiàn)將德欽縣2004—2012年結(jié)核病控制項目工作實施效果分析如下。

1資料和方法

1.1德欽縣疾病預防控制中心結(jié)防科2004—2012年所有結(jié)核病控制項目工作的月、季、年報表及初診病人登記本、活動性肺結(jié)核登記本、痰檢實驗室登記本及世界銀行貸款英國贈款德欽縣結(jié)核病控制項目終期評估報告。病人發(fā)現(xiàn)、診斷、治療方案、全程督導管理、治愈標準、統(tǒng)計指標等項目實施的各項技術(shù)標準均按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》執(zhí)行。

1.2統(tǒng)計方法。按項目工作手冊要求，流行病學統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1病人的發(fā)現(xiàn)與登記。

2.1.1初診病人查痰率和涂陽檢出率：2004—2012年全縣共報告疑似肺結(jié)核病人479例，縣疾控中心共接診可疑肺結(jié)核患者682例，全部進行了痰涂片檢查，初診病例痰檢率100%。發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人302例，檢出率44.3%（302/682）。檢出陽性肺結(jié)核病人169例，涂陽檢出率24.4%（169/682）。登記病人中納入項目管理的病人278例，其中涂陽肺結(jié)核患者169例，新涂陽141例，復陽28例，重癥涂陰及涂陰患者109例。

2.1.2肺結(jié)核病人登記率：項目實施9年活動性肺結(jié)核病人登記率一直保持在56/10萬左右，新涂陽登記率一直保持在26.2/10萬。（表1）。

2.1.3涂陽肺結(jié)核病人的構(gòu)成：2004—2012年登記的涂陽病人數(shù)169例，其中新發(fā)涂陽141例，占83.4%；復發(fā)涂陽28例，占16.6%。復發(fā)涂陽所占比例逐年下降，新發(fā)與復發(fā)比例2010年達到最高14∶0，以后又逐年下降。

2.2肺結(jié)核病人治療轉(zhuǎn)歸情況：由于采用現(xiàn)代結(jié)核控制策略，新發(fā)涂陽的治愈率達93.6%，復治涂陽的治愈率達92.9%。新發(fā)涂陽治愈率較復治涂陽治愈率高。（表2）。

3討論

3.1德欽縣2004年結(jié)核病控制項目開展以來，得到了各級政府和財政的支持。全縣推廣DOTS策略項目覆蓋率達到100%，加強了結(jié)核病歸口管理的綜合措施，有效地提高了病人的發(fā)現(xiàn)率。通過實施結(jié)核病控制項目前后2個階段的比較，發(fā)現(xiàn)項目實施后活動性肺結(jié)核登記率和涂陽肺結(jié)核登記率均較項目實施前有較大幅度的上升。

3.2結(jié)核病項目實施9年，德欽縣的結(jié)核病疫情仍很嚴重，結(jié)核病報告發(fā)病率始終居傳染病譜的前列，項目中只收治了58%的病人，還有48%的肺結(jié)核病人未得到規(guī)律的治療。結(jié)核病防治工作仍然任重道遠?？h、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)要進一步完善和落實工作職責，加強項目病人的高度管理工作和結(jié)核病防治的宣傳發(fā)動工作

3.3結(jié)核防治專業(yè)人員不足，督導追蹤工作困難；缺乏開展涂陰病人抗結(jié)核藥治療的技術(shù)支持；肺結(jié)核防治知識的培訓力度不夠，專業(yè)人員業(yè)務水平有待進一步提高。

篇8

一、領導重視、突出重點

為搞好本次宣傳活動，3月17日市疾控中心在xx雙臺鎮(zhèn)興辰賓館召開了xx市2017年結(jié)核病防治工作會議，會上對各級結(jié)防機構(gòu)強調(diào)了本次宣傳活動的主題及意義。工作人員精心準備了大量宣傳單、宣傳畫、宣傳板、宣傳標語等多種資料和宣傳工具，并積極同所在地新聞媒體等部門聯(lián)系，共同開展依法防控結(jié)核病及結(jié)核病防治核心信息宣傳，營造全社會參與結(jié)核病防治的良好氛圍。

二、認真宣傳、形勢多樣

3月24日當天，xx市疾控中心、市健康教育所、xx市第三人民醫(yī)院一行20余人聯(lián)合在xx市遼河廣場開展了現(xiàn)場宣傳活動，xx市電視臺全程跟蹤給予了現(xiàn)場報道。

xx市監(jiān)獄系統(tǒng)充分利用中國結(jié)核病防治健康促進材料資源庫中宣傳工具在特殊人群中開展2017年3.24防治結(jié)核病日宣傳活動。

3月24日，各市（縣）、區(qū)也在人口稠密的鬧市區(qū)開展了宣傳活動。

3月21日xx市衛(wèi)生局召開了結(jié)核病防治工作會議，會上部署了2017年3.24宣傳活動。3月23日上午，xx市結(jié)核病防治所會同市內(nèi)多家醫(yī)療單位組成宣傳小組在xx大集進行結(jié)核病防治知識宣傳。下午，xx市結(jié)核病防治所、xx市健康教育所、xx第三人民醫(yī)院、東城衛(wèi)生院在xx市東城辦事處線溝村開展了3.24結(jié)核病宣傳慰問暨結(jié)核病防治知識進千家萬戶活動，宣傳活動全程電視臺給予了跟蹤報道。大石橋市結(jié)核病防治所圍繞“3.24”宣傳日制訂了一系列的活動安排。在3月24日當日全所人員統(tǒng)一著裝，在大石橋市站前廣場設立拱門、條幅，以發(fā)放宣傳單及紀念品等形式，積極宣傳和普及結(jié)核病防治知識，同時積極發(fā)展志愿者隊伍，在志愿者帶領下組成健步走宣傳隊，在大石橋市蟠龍山體育場進行健步走宣傳活動。百名健步走宣傳隊員們身穿印有“關愛健康，人人有責”宣傳口號的統(tǒng)一服裝，打著“社會共同努力，消除結(jié)核危害”的橫幅將整個3.24宣傳活動推向了。

老邊區(qū)疾控中心聯(lián)合當?shù)仉娨暸_于3月24日在區(qū)人民大會堂門前開展宣傳活動，并于3.24宣傳活動期間對所轄區(qū)鄉(xiāng)、村醫(yī)90余人進行了結(jié)核病防治知識的系統(tǒng)培訓。鲅魚圈區(qū)疾控中心在社區(qū)及學校開展結(jié)核病防治知識專題講座，于3.24當天同所轄區(qū)4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在區(qū)中心醫(yī)院門前開展現(xiàn)場宣傳活動。

此次宣傳活動還充分利用微信、微博、網(wǎng)絡等形式開展宣傳活動，取得一定效果。

據(jù)統(tǒng)計，全市此次宣傳活動共計：電視新聞5次；發(fā)放宣傳單x張，宣傳手冊x本；立彩虹拱門x個，宣傳標語橫幅x條，宣傳展板x塊，LED屏1處；宣傳車23臺次；專題講座3場，發(fā)放宣傳紀念品x個，咨詢臺x個，咨詢?nèi)罕妜余人。

三、建立結(jié)核病防治知識宣傳的長效機制。

篇9

關鍵詞 兒童 結(jié)核性腦膜炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.031

結(jié)核性腦膜炎(結(jié)腦)是肺外結(jié)核病例,是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,是邊遠地區(qū)的常見病,病死率和致殘率較高,早期準確診斷有助于及時正確的治療。2005～2009年收治患者43例診斷治療結(jié)腦的情況,現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

結(jié)腦診斷要點:包括密切的結(jié)核病接觸史,可有肺部及其他器官結(jié)核病灶,發(fā)病緩慢,具有中毒癥狀,伴顱內(nèi)高壓,項強,低熱,頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。腦脊液檢查符合結(jié)腦診斷,凡具備下列情況之一者應高度懷疑結(jié)腦:①患者持續(xù)1周以上,伴有頭痛、嘔吐者;②一次性或持續(xù)性頭痛,精神不振,食欲減退者:③發(fā)熱、嘔吐、嗜睡或抽泣;④腦興奮異常者;⑤呈傷寒樣,按傷寒治療無效,出現(xiàn)抬頸試驗陽性者;⑥長期應用免疫抑制劑中出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱者;⑦原發(fā)結(jié)核出現(xiàn)頭痛、嘔吐者;⑧急性血行播散型肺結(jié)核伴頭痛者;⑨PPD試驗:結(jié)果通過測量硬結(jié)直徑≥5mm為陽性;⑩腦CT顯示;腦室質(zhì)粟性結(jié)節(jié)影,顱低面,鬧教間池和大腦裂呈高密度星狀陰影,腦積水、腦室擴大。此時需要及時反復腰穿進行腦脊液檢查,出現(xiàn)以下情況時,應考慮結(jié)腦的可能:①顱壓增高,在196kPa以上;②腦脊液氯化物下降至119mmol/L以上,且有逐漸遞減或持續(xù)趨勢;③腦脊液白細胞總數(shù)在(300～900)×109/L之間,以淋巴細胞激活淋巴細胞為主的持續(xù)混合細胞反應;④用玻璃片離心沉淀法收集腦脊液標本發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌。第①～⑤項均超出正常對診有斷肯定意義;其中有4項異常對診斷有重要意義,2～3項異常具有參考意義。

2001年1月～2004年3月收治確診為結(jié)腦患者43例,其中男25例,女18例,年齡3個月～14歲,0～9歲9例(21%),2～3歲7例(16%),4～6歲11例(26%),7～14歲16例(37%),均為維吾爾族。農(nóng)村35例(81%),城市8例(19%)。根據(jù)《實用兒科學》將確診43例結(jié)腦按臨床表現(xiàn)及體征分為輕、中、重型,其中輕型21例,中型12例,重型10例。

治療方法:采取早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程治療原則,對43例均采用大量全療程聯(lián)合抗結(jié)核藥物,包括初期強化治療3個月(鏈霉素+異煙+利福平+乙胺丁醇),鞏固治療半年(異煙肼+利福平+乙胺丁醇),維持治療10個月(異煙肼+利福平)。早期并給予地塞米松025～05mg/(kg•日),靜脈滴注,1～2周后改為強地松口服,每千克體重1～2mg/(kg•日),療程8～12周,其中異煙肼為主要藥物,整個療程都必須應用。停藥標準為療程結(jié)束,臨床癥狀完全消失,腦脊液完全恢復正常。對10例晚期患者除上述治療外,還給予內(nèi)注射異煙肼25～50mg,地塞米松1～2mg,10天為1個療程。至腦脊液恢復正常,療效不滿意者可以重復治療。伴有腦積水者加乙酰唑胺25～50mg/(kg•日),分3次口服,不緩解者可行側(cè)腦室穿刺;腦脊液蛋白>3g/L時,為避免蛛網(wǎng)膜粘連,可行腦脊液沖洗置換術(shù)。方法為先放出腦脊液5～10ml,用近于體溫的生理鹽水5～10ml緩慢注入,重復3遍,最后注入異煙肼、地塞米松隔日1次。

結(jié) 果

輕中型患者中,無1例死亡,均于治愈好轉(zhuǎn)出院,而重型10例中,治愈3例,好轉(zhuǎn)3例,死亡2例,放棄治療2例。

討 論

做好兒童結(jié)腦的防治:各級領導將兒童結(jié)核病防治工作納入全國結(jié)核病防治規(guī)劃中,及時控制傳染源,對結(jié)腦高發(fā)地區(qū),該地區(qū)領導應把防治結(jié)界腦病作為工作重點來抓。對鄉(xiāng)、村、公社及醫(yī)師加強有關結(jié)核病知識培訓,提高早期診斷結(jié)腦的水平,將兒童結(jié)核病工作落到實處。加強卡介苗接種工作,以限制再次感染時結(jié)核菌在體內(nèi)的播散,對預防小兒粟粒性結(jié)核及結(jié)腦有特殊的功效,大力提倡新法接生,卡介苗接種仍為是結(jié)核病控制措施。做好與活動性肺結(jié)核患者接觸兒童的管理和隨訪工作,所有接觸兒必須做PPD皮試,即使呈陰性,也要用異煙肼進行預防。加強早期發(fā)現(xiàn),凡發(fā)熱待查或反復呼吸道感染小兒須除外結(jié)核,及時做PPD試驗,凡PPD皮試陰性,全身無結(jié)核病灶,均應按潛伏結(jié)核進行治療;凡PPD皮試陽性和放射學檢查提示有肺結(jié)核者,按各型肺結(jié)核進行治療。兒科醫(yī)生應熟悉各型結(jié)合的臨床表現(xiàn),掌握確診手段和規(guī)范治療方案。廣泛持續(xù)開展有關結(jié)核防治知識的宣教工作。通過健康教育,促進提高群眾的結(jié)核防治知識,提高全社會的重視及參與,提高結(jié)核病患兒早期診斷率和治愈率。

綜合性醫(yī)院是預防結(jié)核病的一個重要環(huán)節(jié),是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的主要源頭。在小兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、嗜睡或抽搐者,有腦膜刺激征或伴神經(jīng)體征,入院就診,應善于從這些表現(xiàn)中篩選出結(jié)核病及結(jié)腦,以免漏診。

結(jié)腦是結(jié)核病中最嚴重的肺外結(jié)核型,也是兒童結(jié)核病致死的主要原因。早期診斷及防治可提高治愈率,將達致殘率,43例結(jié)腦中,有35例均來自農(nóng)村,卡介苗接種史不詳,對不典型的結(jié)腦,臨床上極易誤診為其他感染性疾病,結(jié)腦診斷主要依賴認真詢問病史及體檢檢查,做相應輔助檢查,PPD、X線胸片、反復抽取腦脊液檢查,必要時可作頭顱CT,以提高診斷率。

參考文獻

1 胡美亞,江載芳.諸福堂實用兒科學.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:991.

2 上海市醫(yī)學會,上海市防癆協(xié)會.上海市結(jié)核病研討會紀要.中華結(jié)核呼吸雜志,1999,22:703-704.

篇10

[關鍵詞] 結(jié)核?。蝗蚧鸾Y(jié)核病項目；定點醫(yī)院；患者滿意度

[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）26-0152-03

上世紀90年代以來，我國以各級疾控中心為主建立的結(jié)核病控制體系（歸口管理）取得顯著成效，結(jié)核病死亡率急劇下降，傳染性肺結(jié)核的患病率明顯下降[1]。隨著社會發(fā)展、醫(yī)療環(huán)境及患者訴求的改變，歸口管理下的結(jié)核病控制模式并不能適應我國所有地區(qū)，發(fā)展至當前，我國結(jié)核病防治工作模式主要有兩種。一是定點醫(yī)院模式：每個縣確定1家醫(yī)院為定點醫(yī)院，將結(jié)核病門診（負責結(jié)核病的診斷、治療、登記）設置在定點醫(yī)院，疾控中心負責追蹤，后續(xù)隨訪管理，其他非定點醫(yī)院負責疑似肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診；二是疾控中心模式：結(jié)核病門診設在疾控中心，患者診斷、治療、登記、后續(xù)管理均在疾控中心，綜合醫(yī)療機構(gòu)負責疫情報告和轉(zhuǎn)診。為了充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)核病診療過程中的優(yōu)勢，全國結(jié)核病防治十二五規(guī)劃提出逐步建立由疾控中心、結(jié)核病定點醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成的結(jié)核病防治服務新體系，共同應對結(jié)核病防治中的諸多挑戰(zhàn)，即重點推廣定點醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治工作體系。

中國全球基金結(jié)核病項目辦公室從2009年開始逐步試點探索推行由疾控中心統(tǒng)籌規(guī)劃實施、定點醫(yī)院負責診療管理的防治新體系，即實施定點醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系。本研究從結(jié)核病患者角度，通過了解患者的滿意度，總結(jié)全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領域的實施經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為進一步開展定點醫(yī)院模式下結(jié)核病防治工作體系提供建議。

1 對象與方法

1.1研究對象

此調(diào)查覆蓋江西省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領域4個項目點（章貢區(qū)、遂川縣、南昌縣、袁州區(qū)），每個項目點調(diào)查20例，全省共調(diào)查80例。

1.2 調(diào)查方法

此研究為回顧性調(diào)查，主要采用電話模式對患者進行問卷調(diào)查；如果患者方便到結(jié)核病門診，則進行面對面調(diào)查。對象是通過結(jié)核病信息管理系統(tǒng)2011年8月1日之前登記、4個項目點各20例完成全程治療的患者（其中3例涂陽復治患者，5例初治涂陽患者，12例涂陰患者），按登記日期往前倒序各類患者選完為止，采用中國全球基金結(jié)核病項目辦公室統(tǒng)一設計的問卷，內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況、就診、治療、管理、醫(yī)技水平和治療費用等滿意度的調(diào)查，由經(jīng)過相關培訓的省級結(jié)核病防治工作人員調(diào)查和記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用EpiData3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，應用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，采用構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

2.1 肺結(jié)核患者一般情況

80例患者參與調(diào)查，年齡最小15歲，最大77歲，平均年齡（44.44±17.02）歲，男56例，女24例；職業(yè)分布農(nóng)民57例，工人7例，學生5例，離退人員5例，商業(yè)服務2例，待業(yè)2例，民工1例，不詳1例?；颊邅碓捶植迹阂虬Y就診44例，轉(zhuǎn)診24例，追蹤4例，因癥推薦7例，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)1例。患者類型為涂陰肺結(jié)核48例，新涂陽肺結(jié)核20例，復治涂陽肺結(jié)核12例。

2.2 患者治療情況

共發(fā)放問卷80份，有效回收問卷80份，問卷有效率100%。回答問卷問題中是否有人督導服藥，74例（74/80，92.5%）患者回答有人監(jiān)督，6例（6/80，7.5%）無人督導服藥。有人督導服藥時，10例患者（10/74， 13.52%）督導人員為醫(yī)務人員，62例（62/74，83.78%）患者為家屬督導員督導服藥，1例患者（1/74，1.35%）為志愿者督導服藥，1例患者（1/74，1.35%）為其他人員督導服藥。

2.3 患者滿意度

（1）對定點醫(yī)院結(jié)核病門診環(huán)境的評價：1例不滿意，19例認為一般，60例滿意。門診環(huán)境滿意度為75.00%（60/80）。（2）對定點醫(yī)院醫(yī)護人員診療服務態(tài)度的評價：1例不滿意，9例認為一般，70例滿意。診療服務態(tài)度滿意度為87.50%（70/80）。（3）對定點醫(yī)院就診流程的評價：2例不滿意，10例認為一般，68例滿意。就診流程滿意度為85.00%（68/80）。（4）對定點醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)水平是否信任：16例認為一般，64例表示信任。對醫(yī)生技術(shù)水平信任度為80.00%（64/80）。（5）對于醫(yī)生所介紹的肺結(jié)核相關知識是否滿意：1例不滿意，13例認為一般，66例表示滿意。對介紹肺結(jié)核相關知識滿意度為82.50%（66/80）。（6）對于醫(yī)生所介紹的肺結(jié)核知識對堅持服藥是否產(chǎn)生影響？11例認為無影響，8例認為影響一般，61例認為有影響。認為定點醫(yī)院醫(yī)生所講肺結(jié)核知識對自身堅持服藥有影響的比例為76.25%（61/80）。（7）能否承擔結(jié)核病治療期間所有的費用：18例認為不能承擔，30例認為還可以，32例認為能承擔。能承擔或還可以承擔結(jié)核病治療期間費用的患者比例為77.50%（62/80）。（8）親屬或朋友懷疑患結(jié)核病時是否愿意推薦其到定點醫(yī)院就診：1例認為不愿意，6例認為不一定，73例認為愿意。愿意推薦親屬或朋友到定點醫(yī)院就診結(jié)核病的比例為91.25%（73/80）。見表1。

3討論

自2009年江西省實施中國全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院模式以來，患者對定點醫(yī)院模式的8個方面（結(jié)核病門診環(huán)境、醫(yī)護人員接診服務態(tài)度、就診流程、醫(yī)生技術(shù)水平、對醫(yī)生介紹肺結(jié)核知識滿意度、對醫(yī)生介紹知識與自身堅持服藥影響度、結(jié)核病治療費用能否承受度、愿意推薦親友到定點醫(yī)院就診）滿意度（或持正向觀點比例）均在75.00%以上，其中愿意推薦親友到定點醫(yī)院就診比例最高（91.25%），對定點醫(yī)院結(jié)核病門診環(huán)境滿意度最低（75%），其余6個方面介于二者之間。以上研究表明，江西省全球基金項目地區(qū)定點醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系是可行的。

國內(nèi)研究[2]提示，肺結(jié)核患者的診療行為通常受相關政策、患者的經(jīng)濟負擔、醫(yī)療服務質(zhì)量、患者對結(jié)核病知識的知曉水平等影響。通過改進影響患者診療行為的因素，從而引導患者診療行為的改變。有關研究[3-5]表明，中國全球基金項目結(jié)核病定點醫(yī)院模式實施取得顯著成績，患者發(fā)現(xiàn)和治療管理水平得到提高，為新形勢下完善結(jié)核病防治服務體系提供經(jīng)驗借鑒；在定點醫(yī)院結(jié)核病防治模式下，通過綜合性醫(yī)院和疾控中心分工合作，能夠很好地完成各項規(guī)劃工作，控制當?shù)亟Y(jié)核病疫情。定點醫(yī)院模式下肺結(jié)核患者管理的各項指標能達到國家規(guī)劃要求，能適應當前結(jié)核病防治工作需求，可因地制宜地推行。

同時有研究[6]表明，定點醫(yī)院模式被調(diào)查地區(qū)患者延誤時間較短，?？漆t(yī)院則較高。國內(nèi)研究[7]顯示，肺結(jié)核患者對定點醫(yī)院模式下的結(jié)核病門診環(huán)境、就診流程、醫(yī)護人員服務態(tài)度、結(jié)核病相關知識宣教、醫(yī)療技術(shù)水平、治療費用的滿意度分別為81.4%、78.4%、94.1%、92.2%、78.4%、41.2%。也有研究[8]認為，肺結(jié)核病患者對定點醫(yī)院總體滿意度較高，滿意的患者比例為94.8%。廣西兩個項目縣在全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費支持下成功建立和運行結(jié)核病定點醫(yī)院防治模式，實施效果良好[9]。臨桂縣實施的定點醫(yī)院結(jié)核病防治模式中，絕大部分患者對定點醫(yī)院的診療過程持滿意的態(tài)度[10]。

但也有研究[11-16]表明，結(jié)核病患者對定點醫(yī)院模式總體比較認可，但定點醫(yī)院仍需改進門診環(huán)境和就診流程，落實結(jié)核病診治優(yōu)惠政策，降低患者治療費用和加強感染控制等。目前定點醫(yī)院肺結(jié)核診斷、治療和管理存在不規(guī)范的現(xiàn)象，醫(yī)療費造成患者經(jīng)濟負擔重，不利于患者依從治療，易導致耐藥肺結(jié)核的產(chǎn)生。定點醫(yī)院模式下，結(jié)核病防治機構(gòu)的工作狀態(tài)發(fā)生了較大變化，將面臨著如何將定點醫(yī)院結(jié)核病患者的診斷和治療與結(jié)核病防治機構(gòu)的結(jié)核病防治規(guī)劃管理順利銜接起來的考驗。醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢、抗醫(yī)療糾紛能力和信譽度提高對實施定點醫(yī)院模式有促進作用，但實施定點醫(yī)院模式，經(jīng)濟方面將是一個主要的、不可回避的問題，很多其他問題都由此衍生而來。

總之，江西省全球基金項目地區(qū)定點醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系是可行的，但要在全省順利實行定點醫(yī)院模式下的結(jié)核病防治體系，需注意減輕患者經(jīng)濟負擔，提高患者治療依從性，加強疾控中心（結(jié)核病防治機構(gòu)）與定點醫(yī)院機構(gòu)間的溝通協(xié)作。

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