導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務的新常態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)院正逐步向精準化、質(zhì)量化、信息化、數(shù)字化的方向發(fā)展，醫(yī)院管理也面臨著新的挑戰(zhàn)，隨著現(xiàn)代管理理論向醫(yī)院管理的有機滲透和融合，現(xiàn)代醫(yī)院管理理論也在不斷創(chuàng)新和發(fā)展。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是公立醫(yī)院改革的需要，也是新形勢下醫(yī)療改革的需要，對于推進健康中國建設具有重要意義。文章通過對目前醫(yī)院管理制度存在問題的現(xiàn)狀分析，提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本思路和途徑。

關鍵詞：

現(xiàn)代醫(yī)院；管理；制度

醫(yī)院作為提供健康衛(wèi)生服務的主體，是保護人民群眾健康的基本保障。黨的十八屆五中全會明確提出，推進健康中國建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上，指出，沒有全民健康，就沒有全國小康。要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)督制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破。因此，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是國家實施長遠目標的要求，對推進健康中國建設具有重要意義。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的含義

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指適應社會發(fā)展需求，維護公益性原則，著眼全民共享目標，在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表與醫(yī)院之間責任和權利關系的一系列制度安排；是建立在醫(yī)院功能結構科學合理的基礎上，能夠有效改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，保障醫(yī)院公益性質(zhì)的符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的一系列醫(yī)院制度的總和；目的是實現(xiàn)產(chǎn)權清晰、權責明確、政事分開、管理科學，既包括外部層面科學籌劃政府治理制度，也包括內(nèi)部層面系統(tǒng)構建醫(yī)院的法人治理結構和運行管理制度等。

2醫(yī)院管理制度建設存在的問題

2．1相關法律缺位

在醫(yī)院管理過程中，盡管有一些衛(wèi)生相關的法律法規(guī)如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等作為法律依據(jù)，但是上述法律法規(guī)只針對于醫(yī)療機構某一方面的行為，我國尚沒有一部專門的醫(yī)院管理相關的法律。由于法律法規(guī)不健全，公立醫(yī)院性質(zhì)模糊，定位不明確，從根本上導致建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的“上位法”缺失，導致在實際操作中“無法可依、無章可循”。

2．2醫(yī)院監(jiān)管缺位

新醫(yī)改實施以來，公立醫(yī)院改革一直強調(diào)管辦分開，但實際上，政府作為公立醫(yī)院所有者，對行業(yè)監(jiān)管和運行監(jiān)管所有職能采取“一手抓”，政府權力集中，沒有真正做到管辦分開。從監(jiān)管效果來看政府主要對醫(yī)院進行日常的行業(yè)監(jiān)管，但缺乏以財務與經(jīng)濟運行為重點的運行監(jiān)管［1］。

2．3配套政策不到位

國家雖然鼓勵多元化辦醫(yī)和社會資本進入醫(yī)療市場，但由于政策不明晰以及相關的配套政策不到位，公立醫(yī)院仍然占有主導地位。我國公立醫(yī)院與民營醫(yī)院雖然機構數(shù)量基本相當，但公立醫(yī)院擁有80％以上的醫(yī)療資源，提供85％以上的衛(wèi)生服務量，在整個醫(yī)療市場中，民營醫(yī)院和社會資本進入醫(yī)療市場發(fā)展緩慢。

2．4醫(yī)院相關利益方制度不完善

主要體現(xiàn)在一是在藥品供應保障體系方面。我國公立醫(yī)院多數(shù)推行以省為單位的藥品集中招標采購制度，普遍存在流程不規(guī)范，招標設計不合理、公立醫(yī)院藥品供應保障體系尋租等問題，導致招標價格高、供給可靠性低、藥品質(zhì)量得不到保證；二是在醫(yī)保制度方面，主要表現(xiàn)為醫(yī)保付費改革滯后，醫(yī)保機構缺乏專業(yè)人才。醫(yī)保機構與醫(yī)療機構之間的談判機制需要完善，醫(yī)保付費支付設計不當導致醫(yī)療機構行為扭曲［2］。

2．5法人治理結構不健全

公立醫(yī)院法人治理結構是國家治理體系現(xiàn)代化的重要組成部分，醫(yī)院法人治理機制是國家治理能力的具體體現(xiàn)［3］。目前我國部分已實施法人治理的醫(yī)院，內(nèi)部權力制衡體系大多形同虛設，還不能完全真正發(fā)揮決策和監(jiān)督作用。政府的職能還沒有完全轉型，對公立醫(yī)院實行大包大攬和直接干預，導致醫(yī)院沒有成為真正獨立的法人主體，沒有自主經(jīng)營權。醫(yī)院對于自身運營中所涉及的人、財、物等沒有實際的管理權，使醫(yī)院在日常運行和管理中存在效率低下等諸多問題［3］。

2．6人事制度改革緩慢

醫(yī)院作為事業(yè)單位，現(xiàn)有人事編制制度在一定程度上制約了醫(yī)院發(fā)展［4］。一方面，事業(yè)單位編制內(nèi)的員工把編制當做“鐵飯碗”，工作有惰性；而一些醫(yī)院非編制的員工與其工資待遇有差距，沒有完全實行同工同酬，不利于調(diào)動工作積極性；另一方面，編制制度束縛了人才的流動，不能適應市場化需求。近年來，我國事業(yè)單位也開始改革，推行取消編制，但進展緩慢，大部分地區(qū)和公立醫(yī)院還未落實到位。醫(yī)院內(nèi)部的崗位設置、人員晉升等制度相對落后，醫(yī)院招人與用人機制不靈活。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)的相對滯后、部分不適應時代需求的條款修訂遲緩，也影響了醫(yī)院人事制度改革，繼而影響了醫(yī)療行業(yè)人才隊伍的建設。

2．7薪酬制度不合理

我國公立醫(yī)院薪酬制度設計不合理，無法調(diào)動醫(yī)務人員積極性，醫(yī)療服務價格的制定不能體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值。醫(yī)療服務定價過低，醫(yī)務人員的收入大部分來源于藥品加成［5］。醫(yī)院內(nèi)實行的行政化管理，大多實行按職稱、按級別管理的工資制度，績效工資占比較小，不利于調(diào)動醫(yī)務人員積極性。另一方面，公立醫(yī)院績效考核與績效評價指標體系不夠完善，績效考核中績效工資的發(fā)放與醫(yī)務人員工作量與業(yè)務收入掛鉤，導致醫(yī)務人員過分追求病人就診量，病人滿意度不高，開大處方行為仍然難以杜絕。

3建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的思路和途徑

3．1完善以政府為核心的外部管理制度

3．1．1完善相關法律法規(guī)

逐步完善我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關“上位法”。建議借鑒國外的一些先進經(jīng)驗，盡快出臺《基本醫(yī)療衛(wèi)生制度法》以及《醫(yī)院章程制定暫行辦法》等具有法律效力的文件，將各方面政策文件上升到法律層面，使現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設中有法可依、有章可循。

3．1．2加快轉變政府職能

通過政府治理推動醫(yī)院管理體制的完善領導、管理和保障是政府治理的大核心。醫(yī)院管理體制的終極目標是實現(xiàn)權責統(tǒng)一。國家衛(wèi)生計生委是委屬（管）醫(yī)院的出資人，應履行出資人職能，參與各委屬（管）醫(yī)院的管理決策；地方各級地方政府應成立公立醫(yī)院管理委員會，對醫(yī)院管委會進行部分授權，代表地方政府作為地方醫(yī)院出資人履行職責；地方衛(wèi)生計生行政部門層面，應設立醫(yī)院管理中心，職能與醫(yī)院管理委員會對應，作為其日常辦事機構［6］。

3．1．3實施管辦分開，明確各方監(jiān)管職能

要推進公立醫(yī)院行業(yè)監(jiān)管和運行監(jiān)管分開。在組織機構上講，就是要設立專門機構（如管理局、管委會、醫(yī)管中心等）代表政府履行部分職責。因此，建議衛(wèi)生行政部門主要負責對醫(yī)院的行業(yè)監(jiān)管，醫(yī)院管理中心等專門機構主要負責對醫(yī)院的運行監(jiān)管。加強以公立醫(yī)院財務安全與經(jīng)濟運行為重點的運行監(jiān)管，實施全成本核算、總會計師、第三方會計審計監(jiān)督等制度，強化審計監(jiān)督，促進國有資產(chǎn)的保值增效。

3．1．4明晰醫(yī)院產(chǎn)權，建立多元化辦醫(yī)格局

隨著公私合營（PPP）模式在醫(yī)療市場的應用，公立醫(yī)院產(chǎn)權制度改革也逐步推進，隨之而來的是醫(yī)院內(nèi)部治理結構的進一步。未來，公立醫(yī)院可以探索產(chǎn)權制度變更，做到“歸屬清晰、權責明確、保護嚴格、流轉順暢”［7］。通過引入社會資本，對醫(yī)院進行融資，建立公私合營的股份制公立醫(yī)院。促進醫(yī)院產(chǎn)權制度改革，推動多種產(chǎn)權形式共存的多元化辦醫(yī)格局的形成。衛(wèi)生計生行政部門制定行業(yè)管理政策，為公立醫(yī)院和其他產(chǎn)權形式的醫(yī)療機構創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境。

3．1．5積極推動“三醫(yī)聯(lián)動”機制

強化國家醫(yī)保、醫(yī)保相關制度的保障作用，促進三醫(yī)聯(lián)動，從加強三醫(yī)聯(lián)動的角度做好醫(yī)改頂層設計，加強“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”有效銜接，相互制約。醫(yī)保作為患者醫(yī)療費用支付方，要發(fā)揮好主動權，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)管，推進多種支付方式改革。鼓勵醫(yī)院、醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)三者間進行談判與合作，引導合理用藥和適宜治療，控制醫(yī)療費用過快上漲，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩M而逐步提高保障績效。

3．2完善以法人治理為核心的醫(yī)院內(nèi)部管理制度

3．2．1完善醫(yī)院法人治理制度

落實醫(yī)院法人治理應建立治理結構和完善治理機制。建立四層的法人治理結構，即股東會、理事會、監(jiān)事會和醫(yī)院管理層法人治理結構，分別代表醫(yī)院權力機構、決策機構、監(jiān)督機構和執(zhí)行機構，四者相互獨立、相互監(jiān)督，相互聯(lián)系，相互制衡。使公立醫(yī)院具有獨立經(jīng)營的能力，成為真正的獨立法人并進行高效率的運作，最終提高醫(yī)療機構的服務效率［7］。

3．2．2改革醫(yī)院人事制度

深化醫(yī)療改革的內(nèi)容之一就是人事制度改革。一是逐步推進公立醫(yī)院編制改革，創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，探索編制備案制，弱化編制集中管理，強化編制分級和動態(tài)管理，最終逐步取消編制；二是完善崗位設置，變編制身份管理為崗位管理，推行醫(yī)院全員聘用合同制，通過公開自主招聘、考核上崗等規(guī)范醫(yī)院人事管理，不斷加強醫(yī)院人才隊伍的建設。

3．2．3探索科學合理的醫(yī)院薪酬制度

建立科學的績效考核薪酬制度和體系。要以調(diào)動醫(yī)務人員積極性為宗旨，以完成社會公益目標任務為前提，以工作崗位、風險度、工作量和強度等因素科學合理地確定薪酬等級，建立適應行業(yè)特點的、科學合理的薪酬制度。一是建立穩(wěn)定的薪酬投入保障制度，逐漸提高院薪酬水平，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值；二是改進醫(yī)務人員工資結構，打破按職稱、按級別管理的工資制度，改為崗位工資制度；三是以公益性為導向，完善公立醫(yī)院績效考核制度和績效評價指標體系。

參考文獻

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［2］吳登豐．公立醫(yī)院藥品供應模式研究［D］．武漢：武漢理工大學，2011．

［3］閔銳，汪瓊，張霄艷，等．我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機制究［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34（10）：10－12．

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［5］方鵬騫，羅楨妮．湖北省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策制定的思考［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（6）：408－411．

［6］逯君．國有企業(yè)產(chǎn)權制度創(chuàng)新探索［D］．呼和浩特：內(nèi)蒙古大學，2006．

［7］方鵬騫，張霄艷，謝俏麗，等．中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本框架與發(fā)展路徑［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34（10）：4－7．

篇2

1、認真履行職責，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)執(zhí)行。遵守學校規(guī)章制度和校醫(yī)院的各項管理規(guī)定，服從組織領導，聽從工作安排。

2、文明行醫(yī)，對能處理解決的病人不推諉，做到早診斷，早治療，防止并發(fā)癥和交叉感染。對治療有困難的危重病人可安排會診或轉院，必要時由醫(yī)護人員帶急救設施及藥品監(jiān)護轉送。急診優(yōu)先，做到快速、準確、服務優(yōu)良。規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書。

3、上班實行24小時雙班倒，晚班和節(jié)假日實行雙崗制，超出平均上班時間可安排調(diào)休。按時上班，堅守崗位，不擅自離崗，上班期間盡職盡責，廉潔奉公、不以醫(yī)謀私。不干與工作無關的事情。堅持原則，不開人情方和人情假條，為病人保守醫(yī)密，一視同仁，尊重病人的人格和權利。嚴格執(zhí)行交接班制度。值班期間保持高度警惕，做到隨到隨診。盡量減少差錯，杜絕責任事故。若發(fā)生事故將按有關法律法規(guī)處理。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度，對治療室的針管和藥品要嚴加管理。對藥敏試驗應按規(guī)定的操作規(guī)程進行。認真執(zhí)行醫(yī)囑和按處方給藥，發(fā)放藥品做到“三查七對”。處方按時結帳匯總裝訂并限期保存。各類搶救藥械隨時準備完善，以備急需。對住院病人做好基礎護理和安全管理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，使病房設置規(guī)范化。

5、嚴密觀察病情變化，如遇異常須立即通知醫(yī)生，配合做好應急搶救等工作。對在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的廢棄物品嚴格按國家《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。定期保養(yǎng)、維護醫(yī)療設備和儀器，保證處于良好的運行狀態(tài)。值班期間對丟失或損壞的物品視情節(jié)予以賠償或處理。

6、貫徹以預防為主，防重于治的方針，對傳染病按國家規(guī)定的標準及時上報，防止傳染病流行蔓延。遵照《中華人民共和國傳染病防治法》，做好校內(nèi)傳染病的管理，注意發(fā)熱病人和群體性發(fā)病原因的調(diào)查與監(jiān)控，執(zhí)行學生因病缺勤病因追查與登記制度，切實做好計劃免疫、疫情報告和護理及衛(wèi)生宣傳

等各項衛(wèi)生防疫工作。必要時啟動學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

7、嚴格購藥渠道，確保藥物質(zhì)量關。定期盤存藥品，及時按程序報廢過期變質(zhì)藥品。對毒、劇及醫(yī)學專用藥的處方嚴格按國家有關制度辦理。嚴禁非工作人員進入藥房和消毒室。熟記藥品價格，劃價準確，收費無誤，做到賬目清晰，錢款準確，手續(xù)完善，及時上繳財務賬款。除急診病人，執(zhí)行先收費后發(fā)藥的制度。

8、配合學院相關部門做好各種大型活動的醫(yī)療保障工作，做好師生的預防宣傳、健康教育和各類體檢整理歸檔工作。

篇3

（一）按上級有關規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實際情況劃分，中成藥單價4元以上，中草藥單價1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關規(guī)定酌情處理。

（四）統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（六）貴重藥品如有破損，應按院內(nèi)規(guī)定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務預以報銷。

（七）如遇藥品調(diào)價時，應及時清點庫存藥品，將藥品差價填寫調(diào)價單，上報財務科。

（八）調(diào)配人員調(diào)配處方時，應計價準確，調(diào)配無誤，凡計價誤差大或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫(yī)療的患者，應按現(xiàn)行的公費醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。

（十）貴重藥品應定期檢查，嚴防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。

（十一）嚴格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

篇4

醫(yī)院在管理和發(fā)展過程中，需要建立一套完善的醫(yī)院管理制度，而完善的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，需要醫(yī)院創(chuàng)新的理念、配套的保障策略。本文針對醫(yī)院管理理念的創(chuàng)新的發(fā)生、發(fā)展及醫(yī)院監(jiān)管制度現(xiàn)存問題及解決方法作出了闡述。

關鍵詞：

醫(yī)院管理；管理創(chuàng)新；管理制度

0引言

伴隨著現(xiàn)代社會衛(wèi)生服務供求關系的變化中，現(xiàn)代醫(yī)院關注重點從醫(yī)療服務人才、技術，設備的應用，到最終的吸引度，都成為了重中之重。在這些重點中，現(xiàn)代醫(yī)院在醫(yī)院的管理和發(fā)展過程中應逐步建立起一套完善并具中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，滿足了人民群眾對醫(yī)療服務的需求，同時發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的核心作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。而完善的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，離不開醫(yī)院創(chuàng)新的理念、配套的保障策略[1]。

1醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的必要性

1.1醫(yī)院管理理念創(chuàng)新——適應社會發(fā)展變化的需要

醫(yī)學模式由實驗醫(yī)學模式發(fā)展為生物-心理-社會醫(yī)學模式。因此醫(yī)院功能也由純診治治療轉變整體治療（預防、保健、診療和康復）。從此醫(yī)院新的模式開啟，同步醫(yī)院也開始調(diào)整結構和服務模式，重點發(fā)展醫(yī)學放向，面向重點學科做出了人力的培養(yǎng)、物力的投入。

1.2醫(yī)院管理理念創(chuàng)新——適應醫(yī)院管理變化的需要

政府部門，各級政府開始主攻管理醫(yī)院，最初的創(chuàng)辦醫(yī)院方向得到轉向。管理醫(yī)院逐步實施全行業(yè)管理，而管理方向也轉為科學、質(zhì)量、效益為主。

1.3醫(yī)院管理理念創(chuàng)新——醫(yī)院生存與發(fā)展的需要

社會針對營利性與非營利性醫(yī)院的劃分、醫(yī)療保障制度的健全、社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的建立及醫(yī)療需求的變化，醫(yī)院與醫(yī)藥分開核算、分級管理、醫(yī)院補償機制尚不健全，使醫(yī)院的生存與發(fā)展相對困難[2]。創(chuàng)新是現(xiàn)代社會發(fā)展的核心動力，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的決定因素。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入、醫(yī)療服務市場的不斷健全，中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度日趨完善。國家加大對公立醫(yī)院改革力度，強調(diào)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權益放在第一位，支持公立醫(yī)院向現(xiàn)代醫(yī)院管理模式轉變，推進體制機制創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務市場中的競爭力，并拓展多元化的醫(yī)療服務模式，有效提高醫(yī)療服務資源的利用。在實現(xiàn)醫(yī)院運行向現(xiàn)代醫(yī)院管理制度轉變的過程中，管理制度并非作為一個獨立個體存在，高效的管理制度除了制度本身的科學性、合理性等因素之外，同樣依賴良好的外部保障機制作為支撐。但是不可否認，目前的醫(yī)院管理制度仍然存在一系列亟待解決的問題。而這些問題的成因除了醫(yī)院管理機制自身的因素之外，其保障機制不健全所導致的管理制度缺陷同樣不容小覷[3]。

2我國醫(yī)院監(jiān)管制度現(xiàn)存問題

2.1不完善的監(jiān)管制度及運行

目前，我國醫(yī)療服務監(jiān)管法律法規(guī)雖已見雛形，但并未形成完善的醫(yī)院監(jiān)管法律體系，有關監(jiān)管的法律法規(guī)和規(guī)章制度等急需完善。衛(wèi)生計生行政部門集醫(yī)院管理者與監(jiān)管者于一身，缺乏問責機制，政府更多的關心醫(yī)院的運營情況，對醫(yī)院的監(jiān)管和規(guī)范缺乏主動性。衛(wèi)生計生行政部門與醫(yī)院之間存在隸屬關系，致使行政化傾向偏重，而公立醫(yī)院監(jiān)管力度不強，經(jīng)常使用行政命令進行管理的方式，導致政府運行監(jiān)管出現(xiàn)偏差。

2.2監(jiān)管主體不籠統(tǒng)，運行監(jiān)管職能參差不齊

我國醫(yī)療機構因接受多方管理，如衛(wèi)生計生行政部門、發(fā)展改革、編辦、人事、物價、財政等行政部門的共同管理。發(fā)展改革部門負責醫(yī)療機構的規(guī)劃、審批，編辦主管編制，人事部門負責醫(yī)院人事的調(diào)配；組織部門主管領導干部任免，物價部門負責價格制定，財政部門主管醫(yī)院財政經(jīng)費管理。衛(wèi)生計生行政部門雖然對醫(yī)療機構承擔著主要的監(jiān)管責任，但卻缺少足夠的權限，部分公立醫(yī)院與當?shù)匦l(wèi)生計生委行政級別相同，導致衛(wèi)生計生委工作處于被動，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃難以實現(xiàn)。另外，衛(wèi)生計生行政部門因受專業(yè)知識的限制不能對醫(yī)院運行情況進行科學的、正確的評價，從而顯現(xiàn)出監(jiān)管能力不足，監(jiān)管體系條塊分割，衛(wèi)生計生行政部門之間權責不明晰，加上缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)機制，政府監(jiān)管公立醫(yī)院的難度相應的增加，難以形成監(jiān)管的“有力股”，進一步導致公立醫(yī)院運行監(jiān)管效率低。

3醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的基本方法

一是把握實質(zhì)是醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的基礎。醫(yī)院管理理念創(chuàng)新不能空想更不能舍棄初衷。要把醫(yī)院管理理念創(chuàng)新建立在深入調(diào)查研究的基礎之上。醫(yī)院管理理念創(chuàng)新來自醫(yī)院自身的管理，管理創(chuàng)新只能是實踐中深入調(diào)查研究，才能使醫(yī)院管理實踐大力發(fā)展。在實踐中要廣納賢言，傾聽職工的意見，博采眾長，采納有益于醫(yī)院管理創(chuàng)新的新理念，如此醫(yī)院管理理念創(chuàng)新才會為新生代，綻放光彩。二是醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的根本目的與改革要相互兼容。醫(yī)院管理的發(fā)展就是一個不斷創(chuàng)新、不斷進步的過程，根本目的是發(fā)展在醫(yī)院管理理念創(chuàng)新過程中要堅持正確的科學發(fā)展觀，以信息技術為核心的科技，以人為本，加強學習，不斷提高自身的政策理論水平和知識水平，以符合時代精神的思維來創(chuàng)造適合現(xiàn)代醫(yī)院管理的新高度。

4公立醫(yī)院監(jiān)管制度改革的路徑

4.1施行“管辦分開”不是目的只是暫時的方法，應繼續(xù)探析

改革的實質(zhì)是轉變政府職能[6]，使衛(wèi)生行政部門不再擔任公立醫(yī)院舉辦者，衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院關系轉變?yōu)樾姓O(jiān)管關系，這樣就以行政管理為主向監(jiān)督服務轉變，從而強化宏觀調(diào)控、監(jiān)督指導、公共服務、社會管理四大職能[7]。只有同時建立公立醫(yī)院的外部治理機制和內(nèi)部治理機制才能真正構建完善的公立醫(yī)院管理體制，公立醫(yī)院在獲得充分的發(fā)展自前提下，內(nèi)部決策、執(zhí)行與監(jiān)督權責的制衡制度安排，公立醫(yī)院的科學決策水平和運行效率才能有效提升[8]。

5總結

醫(yī)院是提供醫(yī)療服務的公共服務組織，既有公益性的特征，又有公公共產(chǎn)品生產(chǎn)機構的產(chǎn)生行[9]?，F(xiàn)階段需要我們做的，是建立中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，現(xiàn)代醫(yī)院的功能和角色也需要我們重新考慮并定位，并在醫(yī)院管理中展示其重要作用。

參考文獻

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篇5

【關鍵詞】醫(yī)院資金管理 措施 意義

一、我國醫(yī)院資金管理制度的現(xiàn)狀

我國醫(yī)院資金主要來自于國家財政撥款和醫(yī)院經(jīng)營管理所得。資金的合理分配關系到醫(yī)院的正常經(jīng)營、運作。醫(yī)院資金流入主要是來自門診和住院的收入；流出主要是購買先進的醫(yī)療設備，采購藥品，人員工資等支出。為確保醫(yī)院資金的有效利用，要從控制資金的流出方面入手。

目前，我國醫(yī)院資金管理制度有了一定的改善，然而還存在著一定的缺陷，主要有以下幾個方面：

（一）資金管理制度不明確

資金管理制度不明確是造成我國醫(yī)院資金流失的主要原因。

醫(yī)院在經(jīng)營、運作的過程中，需要大量的資金。因此，醫(yī)院的資金具有流動金額大、流動性強、涉及部門和人員多等特點，這些特點給資金的管理帶來很大難度。在資金流動過程中，由于資金管理制度不明確，時常會發(fā)生貪污、盜用、挪用等一些違法亂紀的行為。

資金管理制度本身存在著缺陷和漏洞。缺乏對各種票據(jù)、印章管理的監(jiān)督；人員分工不明確，有些醫(yī)院甚至由一人兼任會計和出納，這樣對資金的管理很不安全。

（二）醫(yī)院資金監(jiān)管不嚴格

資金監(jiān)管制度的缺陷是導致我國醫(yī)院資金流失的根本原因。

醫(yī)院的資金種類多、流動性大、經(jīng)辦環(huán)節(jié)復雜，給資金監(jiān)管帶來很大難度。極其容易發(fā)生的行為，使醫(yī)院遭受一定損失。目前，有很多醫(yī)院缺乏有效的財務監(jiān)管系統(tǒng)，大量購買不必要的設備和高端設備造成醫(yī)院資金的大量流失。例如，在購買藥品、設備中，吃回扣的現(xiàn)象屢見不鮮，不切實際地購置高端設備等。部分醫(yī)院內(nèi)部管理存在一定缺陷，報銷個人消費，的現(xiàn)象也時有發(fā)生。

二、有效管理醫(yī)院資金的措施

（一）明確醫(yī)院資金管理制度

明確醫(yī)院資金管理制度是有效管理醫(yī)院資金的基礎。

資金管理不僅直接關系到醫(yī)院的效益，而且關系到民生。為了有效管理醫(yī)院資金首先要明確醫(yī)院資金管理制度。在資金流通過程中，改變以往復雜的環(huán)節(jié)，制定相關的管理制度，明確管理人員的職責，杜絕一人兼任會計和出納的現(xiàn)象發(fā)生。

完善票據(jù)、印章的監(jiān)管制度。財務人員要每日將當天的門診、住院、醫(yī)療等收入的報表及時上交，并仔細核對繳款的金額以便入賬。醫(yī)院中的各種收費要經(jīng)過財務系統(tǒng)，嚴禁個人收受賄賂。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，絕不姑息縱容，要嚴加處理，以儆效尤。

（二）加強資金監(jiān)管力度

加強資金監(jiān)管力度是有效管理醫(yī)院資金的根本。

資金監(jiān)管主要的目的是防止資金流失，提高資金的利用效率，發(fā)揮資金的效力。在資金管理過程中，要堅持“事前預算、事中監(jiān)督、事后考核”的原則。加強資金的監(jiān)管力度要以日常監(jiān)督為主，專項監(jiān)督為輔。對醫(yī)院實施的基礎建設項目，新購置的藥品、先進設備等要進行評估，實行公開招標，杜絕一切腐敗源頭。在合同的制定、驗貨等環(huán)節(jié)也要做好有效的監(jiān)督工作。

針對專家出差等費用的支出，要實行定額管理，嚴格控制不必要的支出?？茖W、合理地使用經(jīng)費，避免浪費。

對于醫(yī)院物資的采購工作，可以成立相關采購部門。要加強管理，避免盲目、重復采購。物資的采購要嚴格執(zhí)行招標程序，需采購的物資要由相關部門批示，避免盲目、重復采購的現(xiàn)象發(fā)生。

資金監(jiān)管制度的載體是組織，加強資金的監(jiān)管力度不僅要做到以上幾點，更重要的是優(yōu)化監(jiān)管組織的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)。作為組織的監(jiān)管者，首先要有正確的世界觀和價值觀，有良好的職業(yè)道德和信譽，明確資金監(jiān)管制度的具體內(nèi)容；其次，要有扎實的文化基礎、職業(yè)技能，深入了解周圍的食物，積累自己的經(jīng)驗，把實際知識不斷升華；最后，要有一定的創(chuàng)新能力，通過仔細的觀察、認識和思考來洞察事物的本質(zhì)。

（三）盤活流動資金管理

盤活流動資金是有效管理醫(yī)院資金的關鍵。

盤活流動資金有利于降低風險，避免壞賬、賴賬的現(xiàn)象發(fā)生。首先，醫(yī)院要規(guī)范藥品的采購流程，實施公開招標、誠信投標、公正競標的原則。杜絕不正當?shù)慕灰祝行Ы档臀镔Y的采購價格；其次，加速資金的流轉，定期檢查物資庫存，減少資金的占用率；最后，加強設備的維護工作，確保設備的利用效益。

三、加強醫(yī)院資金管理的意義

（一）有利于醫(yī)院的進步與發(fā)展

資金相當于醫(yī)院運營的“血液”，它在醫(yī)院經(jīng)營中發(fā)揮著極其重要的作用。

加強醫(yī)院資金管理有利于提高資金的利用效益，促進醫(yī)院的進步與發(fā)展。良好的資金運轉可以使醫(yī)院更好地應對各種突發(fā)事件和風險。目前，我國大部分醫(yī)院都會有國家的財政撥款，加強資金的管理有利于社會資源分配的合理使用。醫(yī)院可以有效利用這部分資金，購買先進的醫(yī)療設備，聘請專業(yè)的醫(yī)療人士，培養(yǎng)醫(yī)療人才，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，更好地為病患服務。

（二）有利于緩解社會矛盾

加強醫(yī)院資金的管理，有利于資源的優(yōu)化配置，并且在一定程度上緩解了醫(yī)院和患者之間的矛盾。近年來，我國社會主義發(fā)展取得了突飛猛進的進步，這離不開黨和國家正確的決策和領導。然而，社會矛盾仍然很嚴峻，其中民生問題尤為受到關注，國家為緩解“看病難，治病難”的問題，加大財政支出，不斷健全醫(yī)療保障體系，相繼制定出一系列政策和措施來緩解病患和醫(yī)院之間的矛盾，在一定程度上降低了醫(yī)療費用，減少病患的后顧之憂，緩解了社會矛盾。

參考文獻

篇6

我國雖是世界上最大的發(fā)展中國家，可是與其他各個發(fā)達國家相比，我國的政治領域、經(jīng)濟領域、科技領域等等都還存在著很多問題，與它們差距還很大，為了能夠縮小與其他各個發(fā)達國家之間的距離，增強我國的國際市場競爭力，我國在各個方面都做著很大的努力，當然，醫(yī)療方面也是如此，醫(yī)療條件關乎于人們的生活條件，對于人們有著很重要的意義，所以，醫(yī)療改革勢在必行。新醫(yī)院會計制度作為我國的醫(yī)療改革方面的重要組成部分，對于強化醫(yī)院成本管理的重要作用到底有哪些呢？需要我們深入分析。我將新醫(yī)院會計制度對于強化醫(yī)院成本管理的重要作用歸結為以下幾點：

（一）新醫(yī)院會計制度的實行一定程度上推動了醫(yī)療改革

我國在醫(yī)療各個方面存在的不足，比如：醫(yī)療設施、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療價格等等方面。

（二）新醫(yī)院會計制度的實行有利于醫(yī)院管理者對內(nèi)部管理運行制度進行改良

一個企業(yè)如果正常運行的話，需要完成的工作有很多，然而一個企業(yè)的工作鏈是由很多的工作環(huán)節(jié)串聯(lián)起來的，各個環(huán)節(jié)相互聯(lián)系、相互作用，各個環(huán)節(jié)缺一不可。但是，如果企業(yè)的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么將會影響到整個工作流程，所以企業(yè)管理者掌握每個工作環(huán)節(jié)的進度與效率是非常重要的。

（三）新醫(yī)院會計制度的實行有利于經(jīng)濟與社會效益的兼顧

實行新醫(yī)院會計制度能夠讓我們的廣大人民群眾得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務，為人民提供更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設施，營造出更好的醫(yī)療環(huán)境，滿足了人們的對于醫(yī)療方面的要求，解決了社會矛盾，維護了社會效益；同時，新醫(yī)院會計制度的實行，能夠加強醫(yī)院的成本管理控制，節(jié)約了成本，維護了經(jīng)濟效益。

二、新醫(yī)院會計制度對強化醫(yī)院成本管理的明確規(guī)定

（一）規(guī)定新醫(yī)院會計制度的實行范圍

新醫(yī)院會計制度的實行是適用于大部分類型的醫(yī)療機構，但是有些醫(yī)療機構并不適合，所以，新醫(yī)院會計制度的實行范圍是有規(guī)定的。實行適度的管理制度等于經(jīng)營成功了一半。所以，根據(jù)醫(yī)院自身所具有的社會條件來進行分析，是否適合使用新醫(yī)院會計制度，提高醫(yī)院的工作效率與工作能力。

（二）將醫(yī)院的收入與支出進行合理的控制與分配

醫(yī)院的收入指的是除了醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療設施、員工工資薪水外的收入，醫(yī)院的支出便是指的是醫(yī)療產(chǎn)品等等的消費。新醫(yī)院會計制度對這兩點有明確的要求，將醫(yī)院收入與醫(yī)院指出合理分配，讓醫(yī)院的成本有效得到控制。

（三）建立嚴格的成本管理制度

一個企業(yè)的管理制度是一個企業(yè)運行的核心，俗話說：無規(guī)矩，不成方圓。讓成本管理能夠有制度的強大支持，執(zhí)行力度也將會變高。

三、強化成本管理的措施

（一）構建具有威信力的成本管理機構

成本管理機構是強化成本管理的主體，如果管理機構沒有高度的責任感，沒有威信力的話，那么，強化成本管理的措施的執(zhí)行力度將會下降，不能夠囊獲員工們的心，不能夠調(diào)動員工們的工作積極性，所以，構建具有威信力的成本管理機構是非常重要的。

（二）改良成本管理制度

成本管理制度的完善度影響著成本管理的效果，俗話說：無制度不成方圓。所以，改良成本管理制度是強化成本管理的重要環(huán)節(jié)。

（三）對醫(yī)院的支出進行嚴格控制

在醫(yī)院的支出過程前，對醫(yī)院的支出進行合理的預算，并對其進行嚴格的控制。

（四）提高成本管理的監(jiān)督力度

成本管理的監(jiān)督力度決定著整個成本管理的完成效率，在工作過程中，難免會有員工會有松散的工作態(tài)度，這樣會影響到成本管理的完成效率，所以，必須要通過外在因素的控制即他控力，監(jiān)督工作人員，讓工作人員保持高度的精神，醫(yī)院的成本支出自然會得到有效控制。

四、結語

篇7

會計制度在醫(yī)院管理中的應用不僅僅是醫(yī)院的會計人員根據(jù)醫(yī)院的會計制度簡單的核算相關會計科目，填報會計報表。會計制度在醫(yī)院管理中的應用也不僅僅只會對醫(yī)院的財務管理造成影響，還會對醫(yī)院的整體運營造成影響。通過醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)，將醫(yī)院運營過程中潛在的問題和現(xiàn)存的問題以財務報表的形式反映出來，進而醫(yī)院的管理者們根據(jù)財務指標所反映出來的具體問題進行分析、思考，從而及時采取積極有效的應對策略，減少這些問題給醫(yī)院帶來的損失，使醫(yī)院在運營過程中獲得更多的效益，盡可能地使醫(yī)院在保障服務質(zhì)量的基礎上提高經(jīng)濟收益。

2規(guī)范預算管理

在體制等諸多因素的影響下，我國公立醫(yī)院在發(fā)展過程中一直處在缺乏規(guī)范統(tǒng)一預算制度的環(huán)境中，而這一環(huán)境將會對醫(yī)院部分資金的撥付帶來或多或少的影響，這就意味著醫(yī)院在很大程度上需要國家財政給予支持。然而，在國家財政支持的強大后盾下，醫(yī)院的市場競爭意識逐漸淡化，財務預算變得混亂，管理水平逐漸下滑。而歸根結底，這些現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因是因為缺乏規(guī)范統(tǒng)一的預算制度，想要解決這一問題，就需要將會計制度應用于醫(yī)院預算管理中，所以說會計制度在醫(yī)院管理中有著重要意義。

3加強成本管理

醫(yī)院操作的難點之一是完善醫(yī)院成本的歸集和核算體系，而這一難點恰好是醫(yī)院會計制度的優(yōu)勢所在。因此，可以說醫(yī)院會計制度在醫(yī)院的成本管理中扮演了一個很重要的角色，在較大程度上影響著醫(yī)院的成本管理。

3.1樹立醫(yī)院成本分析核算新理念

會計制度下醫(yī)院成本的核算不再是簡單的計算醫(yī)院運營過程中所耗費的各種資金的總和，而是對醫(yī)院運營過程中各種對象進行分類匯總，然后計算出單位成本和總成本的過程。醫(yī)院成本也不只是所耗費現(xiàn)金資產(chǎn)的總和，還包括各種儀器設備、醫(yī)院各種建筑等的磨損與折舊。隨著醫(yī)院管理的規(guī)范化和嚴格化，成本核算更加細致，需要按月填制報表。針對報表數(shù)據(jù)反映出的具體問題，采取調(diào)整措施，及時調(diào)整對成本的管理。在會計制度下形成的新的核算理念將致力于減少醫(yī)院額外成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。

3.2幫助醫(yī)院展開科學的成本核算

在充分認識醫(yī)院成本核算對象和充分掌握各種核算規(guī)則的基礎上，結合醫(yī)院的具體情況，設置相應的核算科目，統(tǒng)一核算標準，形成適用于醫(yī)院的成本核算體系，使醫(yī)院的成本核算更加規(guī)范科學。規(guī)范科學的成本核算對醫(yī)院有效地控制成本具有重要意義，將更加有助于醫(yī)院提高運營效益。

3.3有助于醫(yī)院充分應用成本信息

會計制度下的醫(yī)院成本核算更加完整與規(guī)范，反映出來的信息也更加準確，具有更強的說服力，并且每月都展開成本核算和報表填制工作，月與月之間的數(shù)據(jù)可以形成鮮明的對比，連續(xù)變化的數(shù)據(jù)將更有助于發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問題，充分應用成本信息。

4完善收入管理

隨著我國不斷深化醫(yī)療體制改革，醫(yī)院的收入渠道也從單一的需方供應轉變?yōu)樾璺胶偷谌焦餐?，比如商業(yè)保險、社保、新農(nóng)合等。付費方式也不再是患方支付，醫(yī)方收款這么簡單的直線模式，而轉變成了醫(yī)方、需方和第三方機構共同清算的模式，第三方與醫(yī)院的清算模式多種多樣，增加了醫(yī)院業(yè)務收入管理的難度。因此，醫(yī)院業(yè)務收入管理水平的提高很有必要，這一目標的實現(xiàn)離不開規(guī)范化的會計制度。醫(yī)院的管理者應重視會計制度在醫(yī)院收入管理中的應用，完善醫(yī)院業(yè)務收入管理制度，準確核算醫(yī)院的業(yè)務收入，提高醫(yī)院業(yè)務水平，及時調(diào)整醫(yī)院運營模式，達到增加醫(yī)院業(yè)務收入的目的。

5結語

綜上所述，醫(yī)院會計制度在醫(yī)院管理中有著至關重要的作用，無論是在醫(yī)院財務管理水平的提高上，還是在醫(yī)院管理者的決策調(diào)整上都有著不可或缺的作用。在醫(yī)院財務管理上，會計制度可以幫助醫(yī)院制定統(tǒng)一的、標準化的預算制度，幫助醫(yī)院加強成本管理，減少額外的成本消耗；有助于醫(yī)院業(yè)務收入管理制度的完善，最大程度保障醫(yī)院的收入都能入賬，降低壞賬率。在醫(yī)院管理決策的調(diào)整上，可以向醫(yī)院的管理者們提供準確可靠的數(shù)據(jù)信息，并幫助他們充分應用這些信息，及時準確地掌握醫(yī)院的整體運營情況，針對已存在的問題和潛在的問題制定應對方案，采取有效解決措施，避免對醫(yī)院造成更多的損失，從而保障醫(yī)院的運營效益。

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篇8

[關鍵詞] 醫(yī)院信息系統(tǒng)；HIS；制度管理

[中圖分類號] R197.324[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）10（b）-076－02

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是利用計算機網(wǎng)絡技術實施的現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式和優(yōu)化醫(yī)療工作流程的一種重大變革。我院也于20世紀90年代中期開始醫(yī)院信息化建設工作。經(jīng)過13年的不斷升級改造，整個醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模。總結13年來醫(yī)院信息系統(tǒng)得以正常運轉的經(jīng)驗，深感建立和制定相應醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度，用制度保證整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設、維護和管理的重要性，也在此方面做了一些探索，現(xiàn)總結如下：

1結合實際，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)是把醫(yī)院產(chǎn)生的各種信息輸入計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，由計算機完成信息的儲存、處理、傳輸和輸出，在院內(nèi)形成信息共享，是一個復雜而龐大的工程。但這些最終都是由人來操作和掌握的，醫(yī)院信息系統(tǒng)只是得以完成這些任務的工具和手段。而一個好的管理手段必須要依靠健全的制度來保證落實，切不可以為上了醫(yī)院信息系統(tǒng)就萬事大吉，存在的問題都可以解決了[1]。要使醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運行，達到科學管理的目的，一定要有與之相配套的制度來管理醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行。

我院實施醫(yī)院信息系統(tǒng)伊始，就將制度的建立作為首要工作，依據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的實際狀況，逐步制定了各項規(guī)章制度，以制度規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全操作，以制度促進系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展。目前已形成一整套較為完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度。

我院醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度涉及工作流程、操作規(guī)范、崗位職責、工作制度四個大類，每類都有若干種。具體為《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理各項制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎懲細則》。

1.1 《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理總則》是一個公共性的制度，分為四章二十三條。從總則、技術管理、工作站管理等共性管理的角度規(guī)范了醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作，確定了整個醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的意義及目的，對醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術管理提出了要求，對所有接入醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作站點做了統(tǒng)一要求。

1.2 《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》共有五章二十六條。從安全保護、安全監(jiān)督、相關責任等方面對醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息及網(wǎng)絡中一切設備的安全進行了詳盡規(guī)定，并提出了對違反規(guī)定而應承擔的責任。要加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡安全管理與維護[2]。

1.3 《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理各項制度》

《醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理各項制度》共有九章六十六條，具體針對計算機信息中心工作職責、機房的管理、信息儲存及保管、互連網(wǎng)站、數(shù)據(jù)備份、應急恢復、網(wǎng)絡設備的購置等方面進行了規(guī)定。

1.4 《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程》涉及到實際操作的各個環(huán)節(jié)，共有二十四項流程。實踐證明，如果不及時制定相應的流程規(guī)范，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行中必然會出現(xiàn)混亂，造成不必要的麻煩。

1.5 《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎懲細則》

《醫(yī)院信息系統(tǒng)管理獎懲細則》分為十一條，依據(jù)上述各項規(guī)定及醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，對平時醫(yī)院信息系統(tǒng)應用中易出現(xiàn)的不規(guī)范操作而造成的各種損害所制定的獎懲辦法，是對上述各種規(guī)定的有力補充。

2狠抓落實，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度的實施

建章立制并不只是寫在紙上，訂在墻上，而是要落在實處。自制度建立以來，狠抓制度的落實也就成為醫(yī)院信息系統(tǒng)成功運行的關鍵因素。只有嚴格執(zhí)行這些制度，才能保證整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全運行，達到建設和應用醫(yī)院信息系統(tǒng)的目的。

2.1組織學習，領會制度的實質(zhì)

整套規(guī)章制度在頒布后，印文下發(fā)到各個部門，要求有關人員認真學習。不但對原來在崗人員，而且對新上崗人員更是廣泛宣傳，組織學習，并將其作為崗前培訓的重要方面，列為上崗考核的內(nèi)容，使之人人知曉，從而強化這些制度的執(zhí)行意識。

2.2加強監(jiān)督，促進制度的執(zhí)行

有了規(guī)章制度還必須要有一定的監(jiān)督機制來督促這些制度的執(zhí)行。為此，我們將醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度的監(jiān)督執(zhí)行納入醫(yī)院綜合目標責任考核中，形成以制度監(jiān)督制度執(zhí)行情況的局面。通過這種方法，促進了制度的執(zhí)行，使制度的執(zhí)行成為全院各類人員的自覺行為。

2.3建立記錄，細化制度的管理

可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落實的前提。為此，我們根據(jù)制度內(nèi)容，建立了各種相應的記錄本，如《服務器維護記錄表》、《網(wǎng)絡系統(tǒng)維護記錄表》、《系統(tǒng)軟件維護記錄表》、《HIS應用軟件維護記錄表》、《計算機及網(wǎng)絡設備維護更新記錄表》、《數(shù)據(jù)備份日志》、《日常工作日志》等各種表格和日志，從而細化制度的執(zhí)行，明確各級各類操作人員的職責。

3拾遺補缺，進一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度實施后，取得了一定成效，但并不是一成不變的，而是要根據(jù)醫(yī)院管理的要求和整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行，做相應的調(diào)整，原有的規(guī)章制度必然要隨著新的要求的提出而補充和修改。而且規(guī)章制度多半是在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設過程中制訂的，當醫(yī)院信息系統(tǒng)運行一段時間后，往往會有一些不適應的地方，也需要補充和修改[2]。如社會醫(yī)療保險政策實施后，我院對醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關費用結算部分做了新的規(guī)定，流程也有一定的改動；再者醫(yī)院信息系統(tǒng)中增加的一些新子系統(tǒng)上線后，也都對發(fā)揮著不可替代的作用，是醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠正常運轉和有效應用和推廣的重要保證。同時，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設也提升了醫(yī)院的管理水平[4]。

[參考文獻]

[1]梁珂.醫(yī)院信息化建設成功的關鍵因素.中國醫(yī)藥研究,2005,3(2):168-170

[2]宋穎杰,于明臻.醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡安全管理與維護[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45（17）:104,110.

[3]傅征,任連仲.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與應用[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003.

篇9

關鍵詞:醫(yī)療保障制度醫(yī)院管理

我縣地處湘南，比鄰廣東，地處五嶺山脈，農(nóng)業(yè)人口居多，屬于國家級貧困縣，長期以來，“就醫(yī)難，用藥貴”使得很多老百姓有病不能就醫(yī)，擔心一病致貧。自從2007年普遍開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策（簡稱農(nóng)合）和2009年推廣城鎮(zhèn)居民保險政策（簡稱居保）以來，醫(yī)療保障體系不再是職工的特權，這種狀況正逐步得到改變，也對我院的管理產(chǎn)生了一系列的影響，對醫(yī)院的管理提出了更高的要求。

一、我院醫(yī)療保障制度的實施情況

醫(yī)保政策在我縣已經(jīng)實施多年，為廣大干部職工、離退休老干的生病就醫(yī)提供了保障，而農(nóng)合與居保制度的普及推廣更在不同程度上減輕了廣大病患和病患家庭的負擔，讓所有人病有所醫(yī)。我院作為全縣的公立性醫(yī)院，責無旁貸地成為廣大群眾就醫(yī)的首選對象，從2007年-2010年間，病人的住院費用和三保（醫(yī)保、農(nóng)合、居保）病人醫(yī)藥費用占我院業(yè)務收入的比重等數(shù)字彰顯了醫(yī)療保障制度在我院的成功實施。具體數(shù)字見下表：

二、加強管理，設置機構

為了對參保人員實現(xiàn)統(tǒng)一管理，及時處理參保對象在就醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，我院設立了獨立的醫(yī)療保障管理機構，規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合、居保服務的工作程序和制度；同時建立了三保管理的信息化系統(tǒng)，包括醫(yī)保費用的管理、參保人員身份識別、處方審核、特殊檢查項目申請認定以及費用結算等流程，實現(xiàn)了我院與醫(yī)療保險管理機構間的相關信息資源共享，簡化了繁雜程序，減少了參保人員在就醫(yī)、報賬等過程中東奔西跑，為患者及其家屬提供方便，極大地提高了工作效率。

三、不斷完善管理制度

我院根據(jù)國家醫(yī)療保障相關政策，建立健全了一系列的醫(yī)保、居保、農(nóng)合管理制度和服務流程，如分別制定了《三保管理方案》，《離休干部管理細則》《生育保險管理細則》《農(nóng)合報賬制度》，等等。以制度的形式要求各崗位工作人員從自身崗位職責出發(fā)，將管理工作逐步細化，責任到人，措施到位，形成了高效優(yōu)質(zhì)、規(guī)范合理的管理機制。尤其是對資金的使用過程加強監(jiān)管力度，層層把關，從未出現(xiàn)套取國家資金和拖欠參保人員資金的現(xiàn)象，確保了基金的安全運轉。

四、促進合理用藥、合理檢查的實施

新醫(yī)改著重強調(diào)要以患者為中心，為患者提供“方便、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉”的服務。隨著醫(yī)療質(zhì)量萬里行和“三好一滿意”活動的開展，我院進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷規(guī)范臨床路徑，大力推行單病種限費管理措施，讓患者得到真正的實惠，切實做到讓利于人民?；居盟幠夸浀氖褂枚沤^了大處方、大檢查，同時嚴格規(guī)范抗生素的合理使用，堅持對癥檢查和因病施治，并將上述措施寫進了醫(yī)院目標管理方案，對照方案嚴格執(zhí)行，處罰到位。通過一系列的措施，開大處方的現(xiàn)象正大輻減少，從2007年到2010年之間我院藥品收入占醫(yī)藥收入和的比重呈不斷下降的趨勢。

五、解放思想，更新觀念

在以前，醫(yī)生只管看病，護士只管打針，從來不管就診過程之外的事情。隨著三保政策的實施，現(xiàn)在，醫(yī)務人員還要懂得國家相關的法律、法規(guī)及政策，了解如何為患者爭取更多的保障資金，讓患者在政策允許的范圍內(nèi)獲得最大利益。

六、改善環(huán)境，讓群眾滿意

我院現(xiàn)只開設了273張床位，三保政策的實施對我院業(yè)務量的提升起到了推波助瀾的作用，就診人數(shù)一路攀升，每年的出院人數(shù)從2007年5424人上升到2010年15670人（具體出院人數(shù)見下表），病床用率高達133%。

就醫(yī)條件簡陋，環(huán)境擁擠，就連病房的走廊上、醫(yī)生辦公室也擠滿了病人。為了改變這種狀況，我院積極爭取國債資金、中央預算外資金和地方配套資金等，克服重重困難興建門診住院綜合大樓，成為我縣為民辦實事重大工程項目之一，目前正進入全面裝修階段，相信不久地將來，這棟大樓將為我縣廣大的老百姓看病就醫(yī)發(fā)揮巨大的作用。

從我院的情況可以看出，我國醫(yī)療保障體系的覆蓋面積還不高，很多公民都無法享受到國家的醫(yī)療保障，“看病難”和“看病貴”甚至看不起病的現(xiàn)象在我國還廣泛存在。因此，國家在進行進一步的醫(yī)療體制改革時，應該加大對醫(yī)院各項設施的投入，不斷擴大我國醫(yī)療保障體系的覆蓋面積，使更多的人能夠看得起病，能夠有病看病，無病保健。而且目前的醫(yī)療費用報銷比例還不是很高，在有的地方即使已經(jīng)在醫(yī)療保障體系的覆蓋范圍之內(nèi)，還是有很多人看不起病。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國的經(jīng)濟實力也能夠做到加大醫(yī)療費用的報銷比例了。

參考文獻：

篇10

【關鍵詞】成本控制 醫(yī)院經(jīng)濟管理 會計財務制度

為優(yōu)化資金使用效益，規(guī)范醫(yī)院財務行為和提高醫(yī)院會計核算水平，我國從1999年開始實施《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》兩個制度。

財務會計制度在推動醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的同時，醫(yī)療機構的運營環(huán)境和經(jīng)濟活動也隨著逐步建立的市場經(jīng)濟體制、日漸完善的財政制度和逐漸深化的醫(yī)療衛(wèi)生制度開始趨向多元化和復雜化。

醫(yī)院多項機制將遵循《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》進行改革；醫(yī)院事業(yè)發(fā)展與改革需要真實有效的會計信息，而原本的過于陳舊的醫(yī)院會計核算制度和財務管理并不能滿足如今的改革需要，辦醫(yī)格局建設趨向多樣化。于是醫(yī)院的財政預算、成本核算和控制、收支管理都應當加強，重視醫(yī)療服務成本核算，監(jiān)管和控制醫(yī)院服務；發(fā)展社會監(jiān)督制度，對醫(yī)院信息實施公開化，透明化。2012年新推出的《醫(yī)院財務會計制度》給醫(yī)院經(jīng)濟管理帶來了重大影響，有效促進了財務管理的實施，推動了會計核算體系的運行，加強了財務管理水平和會計核算的力度，提高了醫(yī)療機構的運營與發(fā)展。

一、強化管理，推行新制度和新模式，提高競爭力

醫(yī)療體制的轉變，使得醫(yī)院管理方面要求加強。遵循財務會計制度，按照規(guī)定進行醫(yī)療服務成本核算，嚴格監(jiān)督考察醫(yī)療服務水平，并對檢測作出評價，使醫(yī)院管理更重視成本控制，達到優(yōu)化醫(yī)療服務，使得人民群眾由看病難轉為看病方便；降低醫(yī)藥費用，緩解群眾看不起病的狀況。醫(yī)院成本的具體狀態(tài)可以通過成本管理真實可靠的反映出來，再通過一系列成本核算和分析，來獲得成本控制的方案，可以有效降低醫(yī)療活動成本，提高醫(yī)院業(yè)績使醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)競爭力更強。

實行全成本核算，制定醫(yī)療服務價格參考標準，給醫(yī)療單位踢館有效的成本信息，有利于醫(yī)療政策改革。規(guī)范醫(yī)療人員的成本意識概念，形成節(jié)約的醫(yī)療環(huán)境；加強醫(yī)院資源的合理調(diào)配，減少資金使用的浪費。

財務會計制度的實施優(yōu)化了成本管理的措施，對醫(yī)療成本的分攤與核算數(shù)據(jù)真實性進行嚴格把關，匯總報告真實財務報表，優(yōu)化醫(yī)療成本歸集核算；統(tǒng)一核算將藥物收支費用，控制醫(yī)藥費和醫(yī)療成本，醫(yī)療費用遵循配比原則，明細化、具體化。

二、規(guī)范預算管理制度，加強預算管理，防止財務危機

精確預算核算指標，嚴格控制財政資金的考核，基本補助、項目補助的收支分類統(tǒng)計，明確規(guī)范財政支付，預算管理做到“核定收支、結余按規(guī)定使用、定項補助、超支不補”

加強醫(yī)院預算管理與規(guī)范，預算管理把醫(yī)院所有收支包含在內(nèi)，使預算更具完整性和嚴謹性，杜絕自由調(diào)整項目支出等不規(guī)范問題，早日實現(xiàn)醫(yī)院標準化運營。

醫(yī)院預算管理方法明晰化，嚴格控制財政預算管理制度，對預算過程環(huán)節(jié)實施監(jiān)管制度，嚴格按照規(guī)范執(zhí)行。明確分工預算管理部門職責，對其職責工作進行評定，獎懲分明。

三、真實反映資產(chǎn)負債信息，強化管控手段，促進科學決策

醫(yī)院遵循新財務制度，嚴格準確核算統(tǒng)計負債與資產(chǎn)，確保提取醫(yī)療風險金、壞賬準備金、財務報告時編制現(xiàn)金流量表、會計核算中基建并入大賬等資產(chǎn)信息真實性。

四、實行總會計師制度，標準化醫(yī)院財務管理體制

（一）設置總會計師。

三級醫(yī)院領導成員便包括總會計師，其負責范圍是整個醫(yī)院，職責是協(xié)助醫(yī)院管理層的工作，共同商討醫(yī)院經(jīng)濟情況并提出解決方案和對策，設置總會計師能加強監(jiān)管醫(yī)院財務運行，優(yōu)化經(jīng)濟決策。有效使管理領導力加強，管理集中化。

（二）規(guī)范醫(yī)院財務信息和財務數(shù)據(jù)，加強對資金的監(jiān)管和使用

固定資產(chǎn)凈值、醫(yī)院總資產(chǎn)數(shù)據(jù)、對國家投入的資本利用效率都可以清楚規(guī)范地反應出來，醫(yī)院財務信息通過收支分類標準和嚴格財務報告變得更精確；財政補償機制的產(chǎn)生提高了財政預算資金使用率。

（三）財務報告體系優(yōu)化，財務信息更全面。

有關于財政補助收支情況、現(xiàn)金流量、成本以及收入支出等一系列報表，使醫(yī)院財務報表體系更加完整。準確全面保留醫(yī)院多項財務信息，讓報表工作者掌握真實有效財務信息和現(xiàn)有財務狀況，真實評價醫(yī)院的業(yè)績和經(jīng)營狀態(tài)。

五、改變審計制度，提高醫(yī)院財會信息公信力

采用專業(yè)知識深厚、工作經(jīng)驗豐富的注冊會計師按照規(guī)范嚴格審計醫(yī)院財務報告，并將審核報告真實有效反饋給醫(yī)院，并作出評定，能使醫(yī)院核算完整真實，醫(yī)院會計信息真實化透明化，嚴格控制審核收入支出，有利于增強醫(yī)院效益，提高社會公信力。

六、轉變醫(yī)院經(jīng)營管理模式，明確職能定位

醫(yī)院應當在重視服務的同時也注重效益，要想提供給群眾更優(yōu)質(zhì)的服務，就應該從重視成本核素開始，優(yōu)化資金使用，從患者經(jīng)濟情況著想，才能使醫(yī)療服務更長久發(fā)展。要想維持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，經(jīng)營管理好醫(yī)院便不能缺少對現(xiàn)行財經(jīng)制度、法規(guī)等知識掌握牢固、對先進的理財手段運用自如的財務管理。

醫(yī)療機構要重視防范醫(yī)院風險，防止財務風險，提高應付經(jīng)營風險的能力，同時注重財務管理和會計核算，保證財政資金使用透明化，完善醫(yī)院風險評估機制和內(nèi)部控制制度，會計師重視審計鑒證，做好本職工作，防止信息失真。需將成本的控制細化到科室、改變單一的資本籌集業(yè)務辦醫(yī)模式、更加深化完善關于公益性收支核算制度。

參考文獻：