導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇化療病人的護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：化療；心理；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0323-01 目前癌癥對(duì)人類(lèi)健康和生命危害最大的一種疾病，傳統(tǒng)觀念中，癌癥為不治之癥，當(dāng)病人知道自己所患癌癥時(shí)，心理上和身體上都受到雙重打折磨，大部分患者都存在不同程度的心理障礙，由于化療反應(yīng)較重，往往出現(xiàn)疑慮、恐懼、緊張的心理。導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，使病情進(jìn)一步惡化，影響病人的治療，故應(yīng)護(hù)士根據(jù)癌癥病人的心理給予及時(shí)有效心理護(hù)理，幫助病人培養(yǎng)良好的情緒，消除癌癥不治之癥的錯(cuò)誤觀念，樹(shù)立信心，配合治療是護(hù)理癌癥病人的當(dāng)務(wù)之急。

通過(guò)我科2012年1月份至2013年10月份 共收治病人210例化療病人的心理觀察作如下介紹：

1 資料與方法

1.1 恐懼、焦慮期：傳統(tǒng)觀念癌癥是不治之癥，大部分患者，一旦確診為癌癥，心理上就有不同程度的恐懼。有各種各樣的擔(dān)心，擔(dān)心手術(shù)、擔(dān)心化療，毒副作用，身體是否能承受，從而加重精神上的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者，產(chǎn)生易怒、急躁、心理和性格都發(fā)生改變。

1.2 自卑、抑郁期：患者得了癌癥后，喪失了生活勇氣，由其化療后，會(huì)產(chǎn)生脫發(fā) 自我形象紊亂，不愿意與人交往，缺乏自信心，自卑感始終伴隨著自己，由于反復(fù)化療，痛苦難忍，精神和肉體上折磨，心理產(chǎn)生抑郁，對(duì)切實(shí)情感不感興趣，少言、寡欲，甚至有輕生的念頭。

1.3 化療藥物依賴(lài)期：病人進(jìn)入化療期，經(jīng)過(guò)幾個(gè)化療后。開(kāi)始，承認(rèn)自己的角色，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，知道化療是唯一治療癌癥的途徑，并能主動(dòng)積極配合醫(yī)生及護(hù)理工作，并要求有一個(gè)高質(zhì)量治療和護(hù)理。

2 心理護(hù)理

2.1 及時(shí)把握病人的心理活動(dòng)，一旦患者經(jīng)過(guò)確診后進(jìn)入治療階段。他們就會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者給予厚望，希望能奇跡發(fā)生，因此我們工作者，首先從尊重病人的角度出發(fā)，耐心聽(tīng)取他們的講述，把他們當(dāng)做親人、朋友，與他們做好心靈上的溝通，同時(shí)還要知道腫瘤病人是一群特殊患者，與他們溝通，要不而異，對(duì)真實(shí)的病情要適當(dāng)保密對(duì)真實(shí)的病情要適當(dāng)保密。以免病人過(guò)度緊張、喪失治療信心。尤其對(duì)那些情緒不穩(wěn)，消極、失望的人要分析厚用，做好心理上安慰用不同的角度對(duì)他們予心理上的關(guān)懷，消除病人悲觀情緒，介紹治愈的病例為典型，激發(fā)病人樂(lè)觀，自信心理，正確對(duì)待已知道癌癥的病人。應(yīng)給予科學(xué)的解釋、安慰與鼓勵(lì)，使病人正確對(duì)待疾病，鼓勵(lì)他們要靠著堅(jiān)定的信仰，信心、樂(lè)觀的心態(tài)，面對(duì)一切，奇跡也會(huì)發(fā)生的。

2.2 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系：我們要與病人建立好醫(yī)患關(guān)系，以新的護(hù)理理念，以病人為中心，對(duì)待每一個(gè)患者。由于腫瘤病從心理變化特殊，他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者，在各方面要求也是非常高的，這就需要我們要有高層次的服務(wù)理念和責(zé)任心，來(lái)滿(mǎn)足病人在化療中，心理上和精神上的要求，尊重病人。耐心傾聽(tīng)他們講述病情經(jīng)過(guò)，恰如其份的做好治療和心理疏導(dǎo)，從不同的角度對(duì)他們給于心理上的關(guān)懷和生活中的照顧。用愛(ài)去關(guān)心他們、幫助他們，給他們帶來(lái)巨大的安慰。使他們?cè)谟邢薜纳?，感受到人間的親情和溫暖，贏得患者的尊重和信仰。

2.3 為病人營(yíng)造溫馨治療環(huán)境：為病人提供舒適的病房環(huán)境，溫度適宜，安靜優(yōu)雅，促使病人輕松愉快有安全感。

3 化療階段護(hù)理

3.1 化療前：首先了解病人的心理變化，針對(duì)不同的人做不同的心理護(hù)理告之化療目的必要性，向患者詳細(xì)介紹化療方面的知識(shí)及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，耐心向患者介紹化療方案、安排時(shí)間、及檢查項(xiàng)目，用一顆真誠(chéng)的心和藹的態(tài)度，消除患者化療前恐懼的心理，使患者能過(guò)積極配合治療。

3.2 化療中的心理護(hù)理：在化療過(guò)程中，我們護(hù)士要做到勤看、勤問(wèn)、勤查。了解每個(gè)患者化療情況，對(duì)病人提出的問(wèn)題和疑慮加以重視。做好耐心解釋工作。并且向患者說(shuō)明化療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的毒副作用。如何去預(yù)防和減輕毒副作用方法，護(hù)士要有嫻熟技術(shù)，保證靜脈穿刺一次成功，避免機(jī)械刺激，贏得患者的信賴(lài)，多多與患者溝通，不斷安慰、鼓勵(lì)患者，在病人內(nèi)心深處，感到我們對(duì)他們重視和理解。增加患者自信感，保證化療過(guò)程能順利進(jìn)行。

3.3 化療后心理護(hù)理：因化療幾個(gè)周期后，有些病人有不同程度的脫發(fā)，皮膚發(fā)黑，自我形象紊亂，害怕與人交往，缺乏自信心，對(duì)自己形象不滿(mǎn)意再加上惡心、嘔吐、食欲差，有不同程度的情緒低落。失去化療信心，護(hù)理人員要及時(shí)把握病人的心理變化，抓住時(shí)機(jī)對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患者身體某些不變化是暫時(shí)的，以后身體會(huì)恢復(fù)的。向病人介紹治愈的病例。做好病人心理疏導(dǎo)，其實(shí)化療并不可怕，就是頭發(fā)掉了也還會(huì)長(zhǎng)出來(lái)的。短時(shí)間痛苦是為了將來(lái)健康[1]。同時(shí)幫助患者制定科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)計(jì)劃。鼓勵(lì)病人參加社會(huì)活動(dòng)，指導(dǎo)家屬給予病人情感支持。增加病人信心，盡可能恢復(fù)部分工作、體現(xiàn)人生價(jià)值。

通過(guò)心理護(hù)理，使患者心理應(yīng)急狀態(tài)有所緩解，患者情緒的好轉(zhuǎn)，各種功能狀態(tài)、各種疾病癥狀和治療引起反應(yīng)程度普遍下降，患者嘔吐、呼吸得到明顯的改善。許多醫(yī)學(xué)心理學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為：誘發(fā)癌癥根據(jù)與人類(lèi)心理行為有最直接因果關(guān)系。尤其在癌癥治療轉(zhuǎn)歸過(guò)程中，心理行為所起作用更為重要[1]。

心理護(hù)理就是用一位醫(yī)務(wù)工作者言行、舉止來(lái)影響病人，改變病人心理狀態(tài)。護(hù)理人員不但有高度的責(zé)任感，真摯的同情心，還要提高自己觀查和判斷能力。充分了解患者內(nèi)心世界，根據(jù)不同心理反應(yīng)，進(jìn)行不同的心理護(hù)理[2]。

通過(guò)以上病例觀察 ，使我們深切認(rèn)識(shí)到患者化療期間心理因素非常重要。有了抗癌的信心、藥物和治療才能產(chǎn)生事半功倍的效果。醫(yī)務(wù)人員的熱心、耐心、關(guān)心，幫助他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。由于我們積極努力工作，配合嫻熟醫(yī)療技術(shù)。使病人在化療期間，減輕了心理上壓力。達(dá)到治療預(yù)期效果。

參考文獻(xiàn)

篇2

2011年1月到2012年1月，我科收治住院化療患者3692例，其中65歲以上1000例，我們根據(jù)老年化療患者的特點(diǎn)實(shí)施老年病臨床護(hù)理，收到了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1 臨床資料

1.1 住院老年化療病人的一般情況，老年患者1000例中，男880例、女120例，65-69歲占55.71%，70-74歲占29.53%，75歲以上占14.76%，最長(zhǎng)者83歲。

1.2 老年化療病人的特點(diǎn)：因老年人組織器官和內(nèi)分泌功能衰退，機(jī)體免疫功能降低，抗病力減弱，內(nèi)外環(huán)境調(diào)解功能失衡易產(chǎn)生多種疾病，且患病后多器官、多系統(tǒng)、多種疾病并存，病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)、預(yù)后差，易合并感染并發(fā)癥和留有后遺癥。我們分析了本組65-83歲，平均70.1歲的55位患者，患有3-11種慢性病其病因依次為心血管疾病（冠心病，陳舊性心粳、心率失常），腦血管疾?。X血栓、偏癱），高血壓和糖尿病，呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ尾扛腥?、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心?。?，均合并腫瘤。

1.3 老年化療病人的心理老年腫瘤患者常伴有心理情緒改變，患者多不愿認(rèn)為自己患的癌癥，希望是良性而不是惡性，甚至是誤診。但當(dāng)確診后則又想自己所患癌癥是屬早期還是晚期，有否擴(kuò)散轉(zhuǎn)移？對(duì)治療效果持懷疑態(tài)度，諸如手術(shù)能否徹底解決，化療、放療有否效果，自己能否經(jīng)受的起一切治療等。隨之思考個(gè)人的前途和命運(yùn)，家庭的影響，評(píng)議自己的人生價(jià)值。有的感到孤獨(dú)無(wú)助，焦慮緊張，康復(fù)求生欲強(qiáng)，希望得到及時(shí)診斷，良好的治療和護(hù)理。老年患者有擇優(yōu)心理，選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生和護(hù)士，用好的藥物為他治療，擔(dān)心誤診和誤治。

針對(duì)老年化療患者的心理特征和疾病特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理特別重要。在護(hù)理工作中；要通過(guò)細(xì)心觀察，談心了解，掌握每例病人不同的心理需要。要從其語(yǔ)言、行為特點(diǎn)去發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心活動(dòng)，給予熱情關(guān)懷和疏導(dǎo)，鼓起其戰(zhàn)勝疾病的信心，使消極心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極心理狀態(tài)，從而維持各器官系統(tǒng)正常功能，達(dá)到心理平衡，增強(qiáng)應(yīng)激能力，提高免疫功能。孤獨(dú)者，給予溫暖熱忱；焦慮者，給予解釋疏導(dǎo)；抑郁者，給予勸慰開(kāi)導(dǎo)；失望者，給予信心力量；急于求成者，給予熱情幫助，向他們介紹主管醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，盡早與醫(yī)護(hù)人員溝通。對(duì)患者進(jìn)行臨床治療和護(hù)理時(shí)，首先向患者解釋清楚以取得合作。技術(shù)操作時(shí)，動(dòng)作輕柔，盡量減少疼痛和緊張情緒。老年人特別重視禮貌，稱(chēng)呼患者時(shí)要用尊稱(chēng)，切勿以床號(hào)代替姓名。對(duì)患者提出的問(wèn)題，要耐心細(xì)致的解釋?zhuān)龅郊葓?jiān)持原則又關(guān)心體貼。認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理，在生活上給予充分照顧，讓患者感到病房溫暖如家，心情愉快，積極的心理可超藥物所不能代替的作用。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 老年化療患者用藥的護(hù)理，因老年患者器官衰退，解毒和代謝機(jī)能降低，故對(duì)藥物治療反應(yīng)各異，易出現(xiàn)副作用和毒性反應(yīng)。因此，作為專(zhuān)業(yè)護(hù)士應(yīng)該在用藥前熟悉各類(lèi)腫瘤藥物的來(lái)源，化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用途徑、藥物性狀、藥物動(dòng)力學(xué)如用法、用量、途徑、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和禁忌癥。按時(shí)、準(zhǔn)確、安全給藥，及時(shí)觀察病人用藥后的毒性反應(yīng)，達(dá)到最佳治療效果。

2.1.1 正確給藥的配制方法

2.1.1.1 三查七對(duì)，檢查藥物的有效期和藥物的物理狀態(tài)，是否有變色、沉淀、渾濁等變質(zhì)情況，核實(shí)藥名和用藥量及配伍禁忌，以及給藥途徑是否正確，有些藥物如環(huán)磷酰胺只能快速靜脈滴注或推注，有些藥物如5-氟脲嘧啶需稀釋后靜脈緩慢滴注，氮介只能腔內(nèi)注射等，有些藥物則需避光保存和使用時(shí)注意避光。

2.1.1.2 現(xiàn)用現(xiàn)配。稀釋后的藥液應(yīng)立即使用。

2.1.1.3 抽吸，稀釋藥物確保用藥劑量準(zhǔn)確。需稀釋的藥物應(yīng)完全溶解后在抽吸干凈；液態(tài)或油態(tài)藥液抽吸后再反復(fù)用稀釋液沖洗藥瓶后再抽吸干凈。

2.1.2 正確的藥物注入方法

2.1.2.1 備齊用藥。向患者說(shuō)明并告知用藥中應(yīng)配合的注意事項(xiàng)，取得患者的認(rèn)同，并配合用藥的全過(guò)程。

2.1.2.2 正確選擇用藥部位。如靜脈給藥應(yīng)選擇易穿刺，好固定的血管。原則上從遠(yuǎn)端到近端，從小血管到大血管。

2.1.2.3 先用液體穿刺成功后，再換上化療藥液避免因配藥時(shí)藥液的丟失和輸液過(guò)程中藥液漏出對(duì)皮膚及皮下組織造成的刺激。

2.1.2.4 安全固定給藥部位。用膠布、夾板、棉球等固定穿刺部位，在不影響患者肢體活動(dòng)的同時(shí)，保持肢體的功能位，以免造成給藥部位的局部疲勞。

2.1.2.5 保證規(guī)定時(shí)間內(nèi)的給藥速度和濃度，調(diào)整好給藥速度，告知患者和家屬速度快慢對(duì)治療效果的影響和嚴(yán)重后果，確保病人在單位時(shí)間內(nèi)的安全給藥量[1]。

2.1.2.6 毒性反應(yīng)。給藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的用藥反應(yīng)，化療藥物幾乎對(duì)骨髓都有不同程度的抑制，對(duì)消化道有不同程度的影響，觀察血象和消化道是化療給藥中最重要的指標(biāo)，是是否繼續(xù)治療和減少藥量的關(guān)鍵所在。

2.1.3 正確結(jié)束化療的方法

2.1.3.1 拔取針頭前應(yīng)用30-50ml液體充分沖凈瓶?jī)?nèi)和輸液管中的藥液，先并開(kāi)關(guān)，后拔下針頭?？煞乐刮⒘康乃幰郝┤肫は陆M織和傳染地面及床單位。

2.1.3.2 保護(hù)給藥部位。可用無(wú)菌棉球蓋壓穿刺部位，以免發(fā)生出血和感染。

2.1.3.3 如果是留置針或靜脈插管，應(yīng)保持其通暢，按時(shí)更換穿刺部位的敷料，觀察穿刺部位是否感染。

2.2 老年化療患者的飲食護(hù)理:由于老年化療患者的消化機(jī)能減弱，胃腸功能發(fā)生紊亂，咀嚼困難，常因情緒波動(dòng)，病情進(jìn)展及抗腫瘤治療等而產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，最多的是食欲不振，味覺(jué)異常。若再伴有惡心、嘔吐，消化吸收則更成問(wèn)題。因此對(duì)飲食有特殊要求，即色美味香，易消化吸收，富營(yíng)養(yǎng)，少食多餐。鼓勵(lì)患者大口喝水，小口吃飯，葷素兼吃，不嗜煙酒，讓患者適量食用新鮮水果，多吃新鮮蔬菜，以增加維生素?cái)z入量。少食辛辣刺激性食物。

2.3 討論:掌握老年化療患者的心理特點(diǎn)，了解患者狀況，給藥中的配合和觀察用藥中的反應(yīng)及家屬支持系統(tǒng)非常有意義的。對(duì)藥物正確認(rèn)識(shí)和了解藥物正確給藥的方法，可減少用藥的不良反應(yīng)；達(dá)到預(yù)期的治療效果，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

化療給藥量是病人最大的耐受量。如配藥、給藥中發(fā)生藥量的丟失，不能達(dá)到足夠的給藥治療劑量，腫瘤細(xì)胞會(huì)發(fā)生耐藥性而使治療效果差，延誤病人的治療，造成患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，配藥，給藥前、中、后都應(yīng)注意，在單位時(shí)間內(nèi)保證輸入量的準(zhǔn)確，在配藥中三查七對(duì)，正確配置、正確給藥不丟失，使患者在化療給藥量為最大耐受量，最佳治療效果，最小的毒性反應(yīng)下得到有效治療。

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關(guān)鍵詞：急性白血病化療心理健康教育護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0215-01

白血病是多種因素引起的惡性血液病，化療作為緩解病情、延長(zhǎng)病人生命的重要手段之一，它不僅需要嚴(yán)密的用藥方案，而且需要相應(yīng)的臨床健康心理護(hù)理[1]，心理護(hù)理作為現(xiàn)代模式的重要組成，應(yīng)貫穿護(hù)理臨床護(hù)理全過(guò)程，遍及至護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落，在白血病起著不可忽視的作用。兩年來(lái)，通過(guò)對(duì)白血病化療病人的心理健康教育和護(hù)理，臨床上取得了較好的效果，從而緩解了病人病情，提升了病人的生存率，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

2010年10月-2012年10月，我科共為178例白血病病人（同意化療），年齡為7-75歲，男109例，女69例，平均住院日27天。

2心理特點(diǎn)

2.1心理特點(diǎn)。多數(shù)病人對(duì)疾病診斷持否認(rèn)態(tài)度，質(zhì)疑自己怎么會(huì)得這種病？而且，心理疑慮重重，既絕望又恐懼，認(rèn)為自己患了絕癥，生命已經(jīng)倒計(jì)時(shí)，心情沮喪，終日惶恐不安，對(duì)什么都不感興趣、茶飯不思、不愿意與人溝通，有的病人表現(xiàn)易激惹、情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、悲傷與絕望。

2.2對(duì)化療藥物副作用的不了解與恐懼：由于病人對(duì)化療藥物只是了解的缺失，加之化療藥物種類(lèi)繁多，治療方案不盡相同，藥物副作用也不一樣，但是大多數(shù)藥物尤以胃腸道癥狀為多見(jiàn)，初次用化療藥物病人，看見(jiàn)其他病人化療時(shí)的臨床表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、不能進(jìn)食，口腔感染等，就會(huì)產(chǎn)生恐慌心理，再有化療藥物對(duì)骨髓抑制作用，對(duì)心、肝、腎等器官也有一定的損傷，病人表現(xiàn)精神不振、倦怠、乏力等，使一些準(zhǔn)備上化療的病人產(chǎn)生畏難心理。

3護(hù)理措施

3.1化療前的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)這對(duì)這類(lèi)病人的巡視，了解病人的心理狀態(tài)[2]，護(hù)士采用心理支持療法，引導(dǎo)病人恰當(dāng)使用心理防御機(jī)制，根據(jù)病人的具體情況運(yùn)用解釋、疏導(dǎo)、安慰鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、交談等手段，是病人獲得信心和希望。主動(dòng)熱情與病人溝通，耐心講解藥物知識(shí)和解答病人的疑問(wèn)。讓患者多了解疾病、用藥知識(shí)，護(hù)士要以真誠(chéng)、體貼、理解、支持的方式，主動(dòng)與他們交談，視患者心理需求，滿(mǎn)足病人臨床護(hù)理服務(wù)需要，同時(shí)拉近護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任度。護(hù)士親切樂(lè)觀的工作熱情，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，無(wú)不影響病人的情緒，應(yīng)用語(yǔ)言技巧，以滲透的方式講解化療藥物的副作用，使他們?cè)谟盟幥坝谐浞值男睦頊?zhǔn)備接受藥物的副作用，同時(shí)給予語(yǔ)言上的鼓勵(lì)，如：“我相信你能堅(jiān)持住、你一定行、你是我護(hù)理這些病人中最堅(jiān)強(qiáng)的一位、我們會(huì)幫助你一起度過(guò)這段不舒服的日子……?！?/p>

3.2化療中的護(hù)理。在用藥期間，由于個(gè)體差異不同，出現(xiàn)的反應(yīng)也不盡一樣，對(duì)藥物副作用敏感度的病人，出現(xiàn)的臨床癥狀相對(duì)就比較重些。胃腸道反應(yīng)是多數(shù)病人常見(jiàn)癥狀，少數(shù)病人也有其他不適反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)給予高度同情，更多的是主動(dòng)關(guān)心與安慰，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心理體會(huì)、內(nèi)心感受，講解化療對(duì)于緩解病情延長(zhǎng)生命的必要性，良好心理狀態(tài)對(duì)疾病預(yù)后的重要性，列舉正反病例病情預(yù)后結(jié)果，使其了解自信、良好心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的重要內(nèi)在因素。同時(shí)，發(fā)揮社會(huì)、家庭成員的支持作用，轉(zhuǎn)移注意力，利用音樂(lè)療法、想象療法等克服不適心理，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，配合好醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確給予病人相應(yīng)緩解臨床藥物副作用的藥物，協(xié)助病人度過(guò)化療用藥期。

3.3化療后護(hù)理?；熃Y(jié)束后，藥物的副作用仍有部分在體內(nèi)殘留，如乏力、食欲差、情緒低落、血象低等，有的病人會(huì)對(duì)化療失去信心，不愿意進(jìn)一步治療，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)更關(guān)心、鼓勵(lì)病人，以朋友式與病人溝通，選擇病情恢復(fù)好的病人介紹親身經(jīng)歷感受和自己的做法，增強(qiáng)病人的自信心，發(fā)揮親情和友情的作用，使其感受到溫暖和被需要、被關(guān)注，護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)其心理不適的主訴，不要輕易打斷病人，讓其知道他的病情人人都在關(guān)注，他的生命不僅僅只屬于自己，從而使其更好配合我們的治療和護(hù)理，提高化療的成功率，延長(zhǎng)病人的生命。

總之，通過(guò)對(duì)白血病病人的心理健康教育和護(hù)理[3]，說(shuō)明心理健康教育和護(hù)理是護(hù)理工作的一個(gè)重要的組成部分，病和人是不可分割的，只護(hù)病而不護(hù)人是不行的，心理健康教育和護(hù)理有助于消除病人的不良情緒，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，在疾病恢復(fù)中起到不可忽視的作用。參考文獻(xiàn)

[1]胡玉清.骨科二次手術(shù)（內(nèi)固定物取出術(shù)）患者的心理護(hù)理.中國(guó)臨床研究，2011.5

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關(guān)鍵詞：卵巢癌;化療;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0461-01

卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一。發(fā)病率僅次于宮頸癌、乳腺癌而居第三位。但因卵巢癌致死者卻占各類(lèi)婦科腫瘤首位，對(duì)婦女的生命造成嚴(yán)重威脅，就國(guó)內(nèi)外臨床統(tǒng)計(jì)其五年生存率僅25%-30%。目前卵巢癌一旦確診就以手術(shù)為主，化放療為輔。由于卵巢癌對(duì)化療比較敏感，所以臨床一般采取化療為輔助治療。

1 臨床資料

2011年1月-2012年8月我科共收治卵巢癌化療患者 18名，年齡35-67 歲，平均年齡為51歲。采用紫杉醇、順鉑、卡鉑等靜脈化療。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理：由于人們對(duì)腫瘤在認(rèn)識(shí)方面存在不同程度的局限性，認(rèn)為癌是絕癥，無(wú)法根治，得了癌就等于判了死刑。常表現(xiàn)煩躁、緊張、預(yù)感性悲哀、恐懼等。所以護(hù)理人員要及時(shí)把握病人的心理活動(dòng)，抓住時(shí)機(jī)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解癌癥相關(guān)知識(shí)，應(yīng)用成功的病例來(lái)鼓勵(lì)他們且依據(jù)馬斯洛的人類(lèi)基本需求滿(mǎn)足他們基本需要，絕口不談病故和死亡這類(lèi)敏感話(huà)題，使其消除悲觀情趣，保持樂(lè)觀心情，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治理，能正確認(rèn)識(shí)疾病，提高生命質(zhì)量。

2.2 腹水的護(hù)理:卵巢癌腹水是卵巢癌常見(jiàn)的并發(fā)癥，大部分中晚期有不同程度的腹水形成，量少時(shí)病人僅有腹脹感，隨著病情發(fā)展，大量腹水使膈肌抬高，影響心肺功能，可出現(xiàn)心慌或呼吸困難。所以應(yīng)將病人采取半臥位，嚴(yán)重時(shí)端坐臥位，必要時(shí)吸氧；定期清晨空腹安靜狀態(tài)時(shí)測(cè)量體重、腹圍，記24小時(shí)出入量；限制鈉鹽及水的攝入；應(yīng)用利尿劑及定期監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)的變化，以免發(fā)生紊亂；腹腔穿刺放腹水在3000ml左右，不宜過(guò)多，以免腹壓驟降，腹水放后，應(yīng)用腹帶包扎腹部。

2.3 飲食的護(hù)理:腫瘤作為一種慢性消耗性疾病，全面充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)其腫瘤病人至關(guān)重要。它不僅可改善營(yíng)養(yǎng)不良和免疫力低下而且可減少抗腫瘤治療造成的毒副作用。護(hù)理人員應(yīng)告知病人及病人家屬飲食應(yīng)做到熱量和蛋白質(zhì)供給充足，比如:雞蛋、瘦肉、魚(yú)湯等；多吃新鮮水果蔬菜；合理安排三餐時(shí)間，增加食物的色香味；每天飲水超過(guò)2000毫升，如腹水病者，飲水適量且減少食鹽的攝入；多吃增強(qiáng)免疫力的食品，如一些菌類(lèi)食物如：香菇、金針菇，黑木耳等；

2.4 穿刺血管的護(hù)理：靜脈途徑是化療給藥的主要途徑，護(hù)理人員合理有計(jì)劃的應(yīng)用靜脈至關(guān)重要。挑選靜脈應(yīng)該由遠(yuǎn)至近，由小至大，彈性較好，左右交替，注射化療藥時(shí)，應(yīng)選擇管腔比較大、彈性較好、皮下組織豐厚的血管，避免在同一條血管連續(xù)幾天輸注化療藥物，每日更換穿刺血管。如淺靜脈不能完成化療時(shí)，可選擇深靜脈穿刺，我們臨床一般采取經(jīng)外周靜脈置管及鎖骨下中心靜脈置管?；熕幬镙斪⑶皯?yīng)先用生理鹽水或5%糖水做穿刺，確保穿刺成功后再輸注化療藥物。一般先輸注刺激性弱的藥物后輸注刺激性強(qiáng)的藥物，待化療藥物輸注完后，常規(guī)生理鹽水沖洗5-10分鐘，以防化療藥液浪費(fèi)且起到水化的作用，輸注過(guò)程中密切觀察局部血管情況，詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)紅、腫、麻木等，如出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，減慢輸液速度，局部用50%的硫酸鎂局部熱敷，若化療藥物外滲時(shí)，立即停止藥物輸入，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔出，避免按壓；使用相應(yīng)解毒劑如無(wú)減毒藥物勿使用；局部使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理鹽水10ml局部封閉，局部皮膚冰袋敷6-12小時(shí)，同時(shí)觀察局部血運(yùn)情況以免凍傷；抬高患肢15-30cm。

2.5 口腔護(hù)理：化療期間可能造成口腔黏膜損害，需保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙，不剔牙；不食骨刺類(lèi)，堅(jiān)硬及刺激性大的食物；多喝水，睡前可用唇膏；提高全身營(yíng)養(yǎng)。如病人出現(xiàn)口腔潰瘍和疼痛時(shí)，應(yīng)用2%利多卡因+生理鹽水+去甲腎上腺素+慶大霉素漱口已達(dá)到消炎止痛的效果。

2.6 脫發(fā)的護(hù)理:卵巢癌化療后大部分患者會(huì)發(fā)生脫發(fā)現(xiàn)象，給女性患者帶來(lái)外觀形象的困擾，常表現(xiàn)不愿出門(mén)，不愿與別人交流。因此護(hù)理過(guò)程中應(yīng)告知患者脫發(fā)只是化療藥物的副反應(yīng)，是暫時(shí)的，在脫發(fā)期間可戴帽子或帶假發(fā)；盡可能用寬齒梳梳頭；減少洗頭發(fā)的次數(shù)；及時(shí)處理掉落在床頭的頭發(fā)。

2.7 高熱的護(hù)理：大多數(shù)患者在化療期間白細(xì)胞減低，免疫功能下降，易發(fā)生感染，導(dǎo)致高熱。體溫高達(dá)39度時(shí)給予頭部冰袋冷敷，酒精或溫開(kāi)水擦浴，尤其腋窩，肘窩，手心，腹股溝，腘窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱。也可用退熱藥物或針刺降溫；體溫驟降時(shí)應(yīng)給予保溫，及時(shí)測(cè)血壓、脈搏，心率做記錄；給予足夠的水分，成人一般3000ml以上；每4小時(shí)復(fù)測(cè)一次體溫；注意皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。大量出汗者及時(shí)更換被單內(nèi)衣，并注意病人勿直吹風(fēng)以防感冒；積極治療病因，給予升白細(xì)胞藥物，必要時(shí)應(yīng)行保護(hù)性隔離，減少探視。

2.8 健康教育:大力宣傳卵巢癌的高危因素，凡30歲以上的婦女，每年應(yīng)行婦科檢查一次，良性腫瘤術(shù)后1個(gè)月常規(guī)檢查。惡性腫瘤輔以化療，術(shù)后1年內(nèi)每月1次，第二年每3個(gè)月一次，第三年每6個(gè)月一次，三年以上者每年一次。

3 結(jié)果

本組18例卵巢癌患者在化療期間，都能以積極的心態(tài)順利完成化療計(jì)劃。

4 小結(jié)

在化療期間，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者交流，密切觀察病情，給予病人精神上的支持及鼓勵(lì)，滿(mǎn)足護(hù)者的合理且實(shí)際的需要，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。

參考文獻(xiàn)

篇5

惡性腫瘤是人類(lèi)最常見(jiàn)疾病之一,其病死率在許多國(guó)家僅次于心血管系統(tǒng)疾病,在有些大城市已躍居第1位,在許多國(guó)家有上升的趨勢(shì),因此惡性腫瘤已成為日趨嚴(yán)重的醫(yī)療和社會(huì)的主要問(wèn)題。目前對(duì)惡性腫瘤的早期診斷,提高生存率等方面都沒(méi)有取得突破性進(jìn)展,對(duì)腫瘤的治療仍是手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)、免疫治療為主的綜合治療,特別是采用化療以降低腫瘤的復(fù)發(fā)率,從而提高生存率,在腫瘤的治療中也起著重要的作用,下面就在應(yīng)用化療藥物的一點(diǎn)臨床體會(huì)介紹如下。

嚴(yán)格掌握化療知識(shí)

護(hù)士應(yīng)熟悉各種抗腫瘤藥物分類(lèi)作用及原理,細(xì)胞動(dòng)力學(xué)知識(shí),熟悉病人的聯(lián)合用藥方案,準(zhǔn)確按日、按時(shí)、按量給藥,并注意大劑量、沖擊療法的劑量較常規(guī)劑量高出幾十倍至數(shù)十倍具有潛在的危險(xiǎn)性。掌握各種抗腫瘤藥物的給藥途徑,熟練掌握靜脈穿刺技術(shù),預(yù)防藥液外漏和栓塞性靜脈炎的發(fā)生是保證化療順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。此外尚需掌握各種抗腫瘤藥物的稀釋和保存方法。如去甲長(zhǎng)春花堿(諾維苯,NVB)要求低溫保存,從冰箱中取藥后需立即注射,在室溫30℃時(shí)需15分鐘滴完;順鉑需避光;泰索帝有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的可能,需格外謹(jǐn)慎,注意生命體征的監(jiān)測(cè),要求在具備有搶救條件的情況下輸注,現(xiàn)有抗腫瘤藥物大多為細(xì)胞毒藥物,缺乏選擇性,特別對(duì)增殖旺盛的正常組織如骨髓,口腔、胃腸黏膜等損害較大,護(hù)士應(yīng)熟悉各種藥物的不良反應(yīng),采取有效措施,預(yù)防以至減輕它的發(fā)生并注意要與腫瘤發(fā)展或其他合并癥相鑒別,其中有些反應(yīng)與精神因素有關(guān)。

應(yīng)用化療藥物的防護(hù)

①?lài)?yán)格按照護(hù)理的操作規(guī)程,戴好手套、口罩、帽子,有條件的可穿一次性防護(hù)衣;②為防止操作時(shí)手套被安瓿劃破,需墊以無(wú)菌紗布打開(kāi);③抽取藥液時(shí),應(yīng)插入雙針頭其一將瓶?jī)?nèi)多余的空氣排出,另一針頭抽藥,防止瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高,造成藥液外漏;④冷凍粉劑安瓿被打開(kāi)時(shí)有濺出的危險(xiǎn),需用無(wú)菌紗布包裹,并將溶劑緩慢注入瓶底,待粉末濕透后再搖動(dòng);⑤如不慎將藥液濺到皮膚上或眼內(nèi),立即用大量清水或生理鹽水沖洗,特別是應(yīng)用長(zhǎng)春新堿(VCR)、去甲長(zhǎng)春花堿時(shí)應(yīng)注意;⑥遇到藥液溢到桌面和地上,應(yīng)用紗布吸盡,再用肥皂水擦洗,紗布按污物處理;⑦注射器、輸液器、針頭均需為一次性的,用后密封塑料袋,以防蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣;⑧不可在工作區(qū)進(jìn)食或飲水;⑨定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行體格檢查,包括白細(xì)胞及分類(lèi)等。

化療病人常見(jiàn)的不良反應(yīng)

惡心、嘔吐:多種化療藥物均可引起不同程度的惡心、嘔吐反應(yīng),大劑量順鉑引起惡心、嘔吐發(fā)生率為100%,紫杉類(lèi)惡心、嘔吐反應(yīng)發(fā)生率為59%,草酸鉑為64%。

骨髓抑制:絕大多數(shù)化療藥物為劑量限制毒性,以白細(xì)胞抑制為主,如拓?fù)涮婵祵?dǎo)白細(xì)胞減少,發(fā)生率39%～88%但也有血小板減少及貧血的發(fā)生,如泰索帝的血小板抑制率為12.9%,貧血為85.5%。

神經(jīng)毒性:紫杉醇的周?chē)窠?jīng)毒性發(fā)生率為52%,草酸鉑發(fā)生率為82%。

心血管毒性:蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)、烷化劑等常可導(dǎo)致心血管毒性,紫杉類(lèi)引起無(wú)癥狀短暫的心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率為29%,心電圖異常為30%。

黏膜炎:烷化劑抗代謝生物堿類(lèi)及紫杉類(lèi)抗腫瘤藥等均可引起消化道黏膜炎癥,如紫杉類(lèi)的發(fā)生率39%。

過(guò)敏反應(yīng):紫杉類(lèi)、植物堿類(lèi)足葉乙甙等抗癌藥物可引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng),紫杉類(lèi)的發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)占20%。

對(duì)化療中幾種常見(jiàn)不良反應(yīng)的防治

惡心、嘔吐的防治:護(hù)理人員需向家屬及病人主動(dòng)講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí),說(shuō)明增加營(yíng)養(yǎng)對(duì)提高治療效果和機(jī)體免疫功能有重要的作用,宜少量多餐,化療期間清淡飲食,多食水果、蔬菜,對(duì)惡心、嘔吐較嚴(yán)重的病人,可將早餐提前,午餐禁食晚餐晚進(jìn),避免嘔吐,鼓勵(lì)病人多食一些可口的食物,盡量為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適、愉快的進(jìn)食環(huán)境,必要時(shí)給予止吐藥。

篇6

1化療前期護(hù)理

①作好護(hù)理評(píng)估，當(dāng)病人被確定需化療時(shí)，化療之前應(yīng)對(duì)病人的性別、年齡、心理狀態(tài)、體質(zhì)狀況及病史作初步的分析評(píng)估，一般男性較女性病人少有發(fā)生惡心、嘔吐，這與精神心理因素有關(guān)，女性病人較易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良，從而降低機(jī)體對(duì)惡心嘔吐的耐受力，老年患者嘔吐率高，因?yàn)槔夏晡改c蠕動(dòng)和食管下段括約肌緊張度減低，胃排空慢，胃內(nèi)殘留量增加，胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，體質(zhì)虛弱均較易發(fā)生嘔吐，因此，對(duì)有情緒化病人應(yīng)盡可能住單獨(dú)病房?jī)?nèi)，病房?jī)?nèi)其他病員惡心嘔吐癥狀較輕，以免防相互影響，加重癥狀。②了解化療經(jīng)歷，護(hù)理人員對(duì)病人是初次化療還是曾經(jīng)接受過(guò)化療，用過(guò)何種止吐藥，化療后胃腸道反應(yīng)情況，惡心嘔吐發(fā)生的頻率，持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均應(yīng)有所了解，通常在化療中曾經(jīng)有惡心嘔吐經(jīng)歷的病人，對(duì)當(dāng)時(shí)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感受留下深刻印象，在化療未開(kāi)始前已有惡心嘔吐前期癥而長(zhǎng)懼化療，而初次接受化療病人此癥狀較少出現(xiàn)，所以對(duì)曾經(jīng)接受過(guò)化療的病人，要強(qiáng)調(diào)化療的重要性，從思想上樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③熟悉化療方案，不同化療方案，不同劑量、不同藥物導(dǎo)致病人嘔吐程序也不相同，聯(lián)合化療與單一化療，大劑量與小劑量，高度致吐藥與低度致葉藥相比較，前者較后者更易發(fā)生惡心嘔吐，化療藥致吐是由于藥物刺激嘔吐中樞，產(chǎn)生5－羥等致吐神經(jīng)遞質(zhì)而導(dǎo)致的，其次，化療藥引起胃腸道反應(yīng)刺激髓質(zhì)，嘔吐中樞也可引起嘔吐，臨床上聯(lián)合化療方案中：大劑量阿糖胞苷，蒽環(huán)抗腫瘤抗生素及鉑類(lèi)藥物等，病人的嘔吐癥狀較明顯，因此，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察期間嘔吐反應(yīng)，及時(shí)作好相應(yīng)護(hù)理。④掌握心理護(hù)理，對(duì)首次接受化療的病人，護(hù)理人員應(yīng)解釋化療的目的，方法以及治療可能出現(xiàn)的副作用，使病人了解有關(guān)知識(shí)，但不必過(guò)于強(qiáng)調(diào)對(duì)待惡心嘔吐方法處理，以免人為造成病人緊張心理，產(chǎn)生不良效果，初次復(fù)發(fā)病人再次接受化療時(shí)，會(huì)對(duì)化療藥物治療信心不足，護(hù)士要幫助病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待化療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，多次復(fù)發(fā)的病人情緒相當(dāng)不穩(wěn)定，化療方案也可能會(huì)改變，護(hù)士應(yīng)告訴患者，穩(wěn)定的情緒可增加機(jī)體對(duì)化療的耐受力，積極主動(dòng)配合治療，可產(chǎn)生較好的治療效果。⑤適當(dāng)飲食指導(dǎo)，化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞同樣有殺傷作用，因此，化療后對(duì)機(jī)體的損害是較大，病人在接受化療前可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多進(jìn)高蛋白，高熱量，高維生素易消化食物，選擇適合病人口味，注意色、香、味搭配，避免油膩、辛辣食物，為化療打下較好的身體基礎(chǔ)。

2化療期間護(hù)理

①創(chuàng)造良好環(huán)境，保持室內(nèi)整潔安靜，為病人營(yíng)造舒適、輕松環(huán)境，要減少各種不良刺激，護(hù)士在施行化療時(shí)，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言恰當(dāng)，操作規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤，當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)，要給予安慰，協(xié)助病人坐起，嘔吐后幫助患者用溫水漱口，及時(shí)清理嘔吐物。②掌握用藥時(shí)間，在睡眠中治療可預(yù)防化療所致的嘔吐，因粗胃酸分泌隨迷走神經(jīng)的控制而周期性變化，睡眠時(shí)胃腸蠕動(dòng)慢，括得肌反射改變，吞咽活動(dòng)弱，唾液分泌近乎停止，所以睡眠嘔吐反射會(huì)減弱，因此，嘔吐頻繁者可采取午睡時(shí)給藥，靜脈化療于餐后3-4小時(shí)用藥較合適，此時(shí)胃充盈度小，胃內(nèi)壓力低，發(fā)生嘔吐癥狀少。③正確使用止吐藥，目前胃癌化療最有效控制惡心嘔吐方法是使用止吐劑，止吐劑作用機(jī)理是通過(guò)作用于致吐的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合點(diǎn)，使其拮抗機(jī)體的神經(jīng)受體對(duì)細(xì)胞毒性化療藥的反應(yīng)，從而抵制嘔吐，臨床上常用的止吐藥物有樞復(fù)寧、樞丹、托烷司瓊、胃復(fù)安等，樞復(fù)寧等藥物可高選擇地阻斷5－羥色受體來(lái)達(dá)到止吐目的，它能有效的預(yù)防急性嘔吐，靜脈性注30分鐘產(chǎn)生作用，此時(shí)應(yīng)注意止吐藥起效后方可用化療藥，胃復(fù)安也是臨床常用止吐藥，效果不如樞復(fù)寧，且反復(fù)多次應(yīng)用易發(fā)生錐體外系癥狀和直立性低血壓。④飲食清淡少量，化療時(shí)惡心嘔吐使高感神經(jīng)興奮性增高，抵制消化腺分泌和胃腸平滑肌蠕動(dòng)，直接抑制了消化機(jī)能，這時(shí)患者常無(wú)進(jìn)食的生理和心理要求，護(hù)士不必強(qiáng)求病人多進(jìn)食，飲食給予流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐，并根據(jù)病人進(jìn)食和嘔吐情況給予適當(dāng)補(bǔ)充水份，如果汁、糖水、鹽水等。⑤觀察藥物副反應(yīng)，化療藥引起惡心嘔吐時(shí)常伴有唾液分泌增加，心動(dòng)過(guò)速，出冷汗，頭暈眼花等癥狀，劇烈嘔吐可致嘴唇干燥，唾液粘稠，尿色暗黃，極度口渴等脫水癥狀，同時(shí)止吐藥也會(huì)產(chǎn)生頭痛、嗜睡、肌肉強(qiáng)直等副作用，因此用藥期間護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察上述癥狀，做好詳細(xì)記錄，對(duì)癥狀嚴(yán)重者應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量和用藥間隔時(shí)間，對(duì)脫水病人要注意保持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

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[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)11-0184-01

許多乳腺癌病人術(shù)后要進(jìn)行一定周期的化療,化療藥物能有效控制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),已成為血液腫瘤病人治療的首選方法。但治療中引起的惡心嘔吐等副作用,常使病人感到痛苦,且影響病人生活質(zhì)量。目前,雖然臨床有新的止吐藥,但仍有一半以上的化療病人仍會(huì)出現(xiàn)不同程度惡心嘔吐。因此在化療期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,恢復(fù)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,從而順利完成化療。為減輕病人化療所致的胃腸道反應(yīng),我們圍繞化療前后采取積極的預(yù)防,通過(guò)化療前期作好護(hù)理評(píng)估,了解化療經(jīng)歷,熟悉化療方案,掌握心理狀態(tài),適當(dāng)飲食指導(dǎo)及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境,掌握用藥時(shí)間,正確使用止吐藥,進(jìn)少量清淡飲食,嚴(yán)密觀察副作用等實(shí)施具體護(hù)理措施,取得良好臨床效果。下面本人根據(jù)臨床實(shí)踐圍繞化療前后如何做好病人惡心嘔吐的預(yù)防和護(hù)理與護(hù)理同仁共同探討。

1 化療前期護(hù)理

1.1 作好護(hù)理評(píng)估:當(dāng)病人被確定需化療時(shí),化療之前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病人的年齡、心理狀態(tài)、體質(zhì)狀況及疾病史作初步的分析評(píng)估。老年患者嘔吐率高,這是因?yàn)槔夏耆宋溉鋭?dòng)和食管下段括約肌緊張度減低,胃排空慢,胃內(nèi)殘留量增加,胃內(nèi)壓增高所致[1]。另外,體質(zhì)虛弱和前次化療后恢復(fù)欠佳以及有胃腸疾病的病人均較易發(fā)生嘔吐。因此,針對(duì)情緒化的病人應(yīng)盡可能住單獨(dú)病房或安排在小病房?jī)?nèi),且病房?jī)?nèi)其他病員惡心嘔吐癥狀較輕,以防相互影響,加重癥狀。

1.2 了解化療經(jīng)歷:護(hù)理人員對(duì)病人是初次化療還是曾經(jīng)接受過(guò)化療,用過(guò)何種止吐藥,化療后胃腸道反應(yīng)情況,惡心嘔吐發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度均應(yīng)有所了解。通常在化療中曾經(jīng)有惡心嘔吐經(jīng)歷的病人,對(duì)當(dāng)時(shí)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感受留下深刻的印象,在化療未開(kāi)始前已有惡心嘔吐前期癥狀而畏懼化療。而初次接受化療病人此癥狀較少出現(xiàn)。所以,對(duì)曾經(jīng)接受過(guò)化療的病人,要強(qiáng)調(diào)化療的重要性,從思想上樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 熟悉化療方案:不同化療方案、不同劑量、不同藥物,導(dǎo)致病人嘔吐的程度也不相同。聯(lián)合化療與單一化療、大劑量與小劑量、高度致吐藥與低度致吐藥相比較,前者較后者更易發(fā)生惡心嘔吐?；熕幹峦率怯捎谒幬锎碳つX部嘔吐中樞,產(chǎn)生5-羥色胺、多巴胺等致吐神經(jīng)遞質(zhì)而導(dǎo)致嘔吐。其次,化療藥引起的胃暢道反應(yīng)刺激髓質(zhì)的嘔吐中樞也可引發(fā)嘔吐。臨床上聯(lián)合化療方案中:大劑量阿糖胞苷、柔紅霉素、蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素及鉑類(lèi)藥物等,病人的嘔吐癥狀均較明顯,因此,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察化療期間的嘔吐反應(yīng),及時(shí)作好相應(yīng)的護(hù)理。

1.4 適當(dāng)飲食:指導(dǎo)化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常細(xì)胞同樣有殺傷作用。因此,化療后對(duì)機(jī)體的損害是較大,病人在接受化療前可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物,選擇適合病人口味、注意色香味的搭配,避免油膩、辛辣的食物。為化療打下較好的身體基礎(chǔ)。

2 化療期間護(hù)理

2.1 創(chuàng)造良好環(huán)境保持病室內(nèi)的整潔安靜,為病人營(yíng)造舒適、輕松的環(huán)境。對(duì)一些愛(ài)好音樂(lè)的病人,化療時(shí)播放自己喜歡的音樂(lè),病人聽(tīng)音樂(lè)時(shí)植物神經(jīng)興奮性下降,會(huì)影響病人的生理、心理及情感反應(yīng),可分散注意力,減輕化療中的惡心嘔吐。同時(shí)要減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等,尤其是與化療藥稀釋后的顏色相同的食物,應(yīng)盡量避免,以防產(chǎn)生不良的條件反射。護(hù)士在施行化療時(shí),要態(tài)度和藹、語(yǔ)言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無(wú)誤。當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐時(shí),要給予安慰,協(xié)助病人坐起,嘔吐后幫助患者用溫水漱口,及時(shí)清理嘔吐物。

2.2 掌握用藥時(shí)間:在睡眠中給藥可預(yù)防化療所致的嘔吐[2]。這是因?yàn)槲杆岱置陔S迷走神經(jīng)的控制而周期性變化,睡眠時(shí)胃腸蠕動(dòng)慢,括約肌反射改變,吞咽活動(dòng)弱,唾液分泌近乎于停止,所以睡眠中嘔吐反射會(huì)減弱。因此對(duì)嘔吐頻繁者可采取午睡時(shí)給藥。靜脈化療于餐后3～4h用藥較適宜,此時(shí)胃充盈度小,胃內(nèi)壓力低,發(fā)生嘔吐癥狀少。

2.3 正確使用止吐藥:目前化療最有效控制惡心嘔吐的方法是使用止吐劑,止吐劑的作用機(jī)理是通過(guò)作用于致吐的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合點(diǎn),使其拮抗機(jī)體的神經(jīng)受體對(duì)細(xì)胞毒性化療藥的反應(yīng),從而抑制嘔吐。臨床上常用的止吐藥物有:嘔必停、樞復(fù)寧、樞丹、胃復(fù)安等。樞復(fù)寧等藥物高選擇地阻斷5-羥色胺受體來(lái)達(dá)到止吐目的,它能有效的預(yù)防急性嘔吐,靜脈推注后30分鐘產(chǎn)生作用,此時(shí)應(yīng)注意止吐藥起效后方可用化療藥[3]。胃復(fù)安也是臨床常用的止吐藥,效果不如樞復(fù)寧,且反復(fù)多次應(yīng)用易發(fā)生錐體外系癥狀和直立性低血壓。

2.4 飲食清淡:少量化療時(shí)惡心嘔吐使交感神經(jīng)興奮性增高,抑制消化腺分泌和胃腸平滑肌的蠕動(dòng),直接抑制了消化機(jī)能,這時(shí)患者常無(wú)進(jìn)食的生理和心理要求,護(hù)士不必強(qiáng)求病人多進(jìn)食,飲食給予流質(zhì)或半流質(zhì)如:稀飯、清湯、粥等,少量多餐。并根據(jù)病人進(jìn)食和嘔吐的情況給予適當(dāng)補(bǔ)充水分如:果汁、糖水、鹽水等。

2.5 觀察藥物副反應(yīng):化療藥引起惡心嘔吐時(shí)常伴有唾液分泌增加、心動(dòng)過(guò)速、出冷汗、頭暈眼花等癥狀,劇烈嘔吐可導(dǎo)致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黃、極度口渴等脫水癥狀。同時(shí)止吐藥也會(huì)產(chǎn)生頭痛、嗜睡、肌肉強(qiáng)直等副作用。因此用藥期間護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察上述癥狀,做好詳細(xì)記錄,對(duì)癥狀嚴(yán)重者應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生,以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量和給藥間隔時(shí)間。對(duì)脫水病人要注意保持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

篇8

關(guān)鍵詞：　肺癌　化療　護(hù)理

 

 

肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，是威脅人類(lèi)生命最嚴(yán)重的疾病之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家及我國(guó)工業(yè)大城市，發(fā)病率居惡性腫瘤首位。 

目前治療的方法主要是手術(shù)切除、藥物化療和放射治療?；熓庆o脈注射抗腫瘤藥物，是惡性腫瘤綜合治療的重要手段之一。但是化療藥物在抑制和殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)機(jī)體的正常組織細(xì)胞也造成一定程度的損傷。 

因此，重視肺癌患者在化療期間的心理、生理需要，對(duì)其進(jìn)行精心的護(hù)理是保證患者順利、完成化療的重要環(huán)節(jié)。 

 

資料與方法 

 

一般資料：選自2005年3月～2008年5月在我科住院的126肺癌患者，男87例，女39例。其中鱗癌86例，腺癌20例，小細(xì)胞未分化癌20例。所有病例均為術(shù)后2～4周患者，病理檢查證實(shí)為肺癌；年齡33～84歲，平均51.3歲。 

治療方法：小細(xì)胞未分化癌予EP(足葉乙甙+順鉑)方案，非小細(xì)胞癌給予長(zhǎng)春瑞濱(蓋諾)加卡鉑或順鉑，化療劑量按標(biāo)準(zhǔn)劑量給予。21天為1個(gè)療程，一般為4-6個(gè)療程。 

心理護(hù)理：心理因素對(duì)癌癥的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后有極大的影響。直接影響病人生活質(zhì)量及對(duì)治療接受配合程度。所以護(hù)士首先向患者及家屬講解化療的目的、意義、藥物的不良反應(yīng)，使患者做好充足的心理準(zhǔn)備，樹(shù)立信心，配合治療來(lái)緩解癥狀，從心理上接受化療，以防止病人出現(xiàn)化療不良反應(yīng)而產(chǎn)生負(fù)性情緒。 

飲食的護(hù)理：給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，宜清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，溫度適中，溫度過(guò)高可以加重嘔吐，過(guò)冷可刺激胃出現(xiàn)痙攣和腹脹而引起嘔吐，禁食堅(jiān)硬(如蠶豆、瓜子類(lèi))及辛辣食品。任何堅(jiān)硬或刺激性食物均易損害口腔及消化道黏膜。常吃含有抑制癌細(xì)胞的食物，如卷心菜、薺菜、蘑菇等。 

骨髓抑制的護(hù)理：骨髓抑制也是化療最常見(jiàn)的毒性不良反應(yīng)。要定期檢查血常規(guī)，每次化療前一定要檢查白細(xì)胞總數(shù)，總數(shù)低于40×109／L以下應(yīng)暫停化療，給予升白細(xì)胞藥物，如口服利血生、沙肝醇、升白寶等，嚴(yán)重者可皮下注射惠爾血針劑。抗腫瘤藥物對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的抑制使機(jī)體免疫力下降等原因均可導(dǎo)致患者感染的危險(xiǎn)。所以要保持環(huán)境清潔，空氣清新；病房每天通風(fēng)3次，每次30分鐘；每天用紫外線(xiàn)燈消毒房間30～60分鐘；安排病床少的病房或單間、減少因人員流動(dòng)大而致的空氣污染。

靜脈的護(hù)理：合理選擇穿刺部位：應(yīng)有計(jì)劃地使用靜脈，避免在一條靜脈上反復(fù)穿刺，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇由末梢開(kāi)始，從細(xì)小靜脈到大靜脈，由遠(yuǎn)心端到近心端，兩側(cè)肢體交替穿刺；使用化療藥物前用生理鹽水2ml沖洗針頭并回吸少量血液以確保針頭在血管內(nèi)，再應(yīng)用化療藥物。 

藥液外漏的處理：化療藥物一旦漏出血管外，應(yīng)立即更換輸液部位并采取積極措施，消除組織水腫和藥物對(duì)細(xì)胞毒性作用。用2％～4％碳酸氫鈉冷敷或冰敷，以滅活外滲液。六神丸30粒研末加適量蜂蜜，調(diào)成糊狀，敷于患外，采用暴露方法，每日2次，或洗必泰濕敷，一般能在2天內(nèi)有效或治愈。若無(wú)特異性解毒劑可采用2％普魯卡因2ml、地塞米松5mg、生理鹽水5ml混合液作局部環(huán)形注射，同時(shí)抬高患肢。 

腎臟功能損害的保護(hù)：一些化療藥物對(duì)腎臟的毒性作用較大。主要見(jiàn)于鉑類(lèi)藥物，其中順鉑的腎毒性最大，它主要損害近端腎小管，表現(xiàn)為細(xì)胞水腫、上皮脫落、出現(xiàn)透明管型，血中尿素氮和肌酐升高等。因此，為了減輕腎毒性，在順鉑化療時(shí)要水化，每天的補(bǔ)液量不少于2500ml，同時(shí)可用高滲液或利尿劑利尿，促進(jìn)順鉑的排出，減輕不良反應(yīng)；準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出人量，若患者尿液呈深色或混濁，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

口腔及脫發(fā)的護(hù)理。每日餐前、餐后、晨起及睡前堅(jiān)持用漱口液漱口。根據(jù)口腔pH值選擇漱口液，如pH值偏堿性時(shí)應(yīng)選擇2％的硼酸液，偏酸時(shí)選擇2％的碳酸氫鈉液，中性者選擇生理鹽水，對(duì)不適應(yīng)漱口液氣味的患者，可予冷開(kāi)水漱口，以防止口腔感染。化療藥物可使毛發(fā)根部細(xì)胞群的有絲分裂受到抑制，細(xì)胞萎縮引起脫發(fā)，甚至導(dǎo)致禿頂，化療時(shí)可給予冰帽或冰枕以預(yù)防脫發(fā)，有脫發(fā)者建議用合適的帽子、假發(fā)。 

 

結(jié)果 

 

通過(guò)治療和精心護(hù)理，本組126例肺癌患者發(fā)生骨髓抑制56例，肝腎功能損害3例，胃腸道反應(yīng)20例，脫發(fā)5例，經(jīng)過(guò)治療其余均順利完成化療計(jì)劃。 

 

討論 

 

篇9

【關(guān)鍵詞】化療；口腔感染；預(yù)防；護(hù)理

1 感染因素

放射線(xiàn)和化療藥物直接破壞口腔黏膜屏障，使口腔唾液分泌減少；潰瘍和糜爛所致疼痛使口腔運(yùn)動(dòng)減少，細(xì)菌迅速生長(zhǎng)繁殖，引起口腔感染?；熀蠊撬柙煅δ苁芤种苹颊撸Ｓ兄行粤＜?xì)胞減少，加之飲水、進(jìn)食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自潔作用減弱，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。

2 臨床表現(xiàn)

牙齦增生、腫脹，甚至可以蔓延到咽部、扁桃體等部位，可見(jiàn)局部黏膜蒼白，無(wú)疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。口腔潰瘍可發(fā)生在舌尖部、舌邊緣、兩側(cè)頰黏膜、上腭齒齦、口唇內(nèi)側(cè)、咽部等。

3 護(hù)理措施

3.1 以預(yù)防為主 口腔護(hù)理在預(yù)防和治療口腔感染中具有非常重要的作用 。（1）入院后做好健康宣教，每日檢查患者口腔黏膜變化和血常規(guī)的變化，囑病人每天堅(jiān)持漱口水漱口，對(duì)于漱口不便者，協(xié)助其做好口腔護(hù)理。飲食上不要吃過(guò)硬、過(guò)燙、辛辣刺激性的食物。（2） 選用軟毛牙刷，每日早、晚各刷牙1 次。血小板過(guò)低時(shí)，禁止刷牙。每餐前、后睡前、睡醒都要漱口。（3） 化療患者禁止抽煙，鼓勵(lì)咀嚼，促進(jìn)唾液分泌。（4）測(cè)試患者口腔p H值選用針對(duì)性的漱口液。中性者選用1 ∶5000 呋喃西林液，偏酸者選用2 %碳酸氫鈉治療或雙氧水，偏堿者選用2 %硼酸溶液。

3.2 感染時(shí)的護(hù)理 （1） 口腔潰瘍時(shí)，除了選用針對(duì)性的漱口水漱口外，可局部用紫外線(xiàn)治療儀照射，不但有殺菌、鎮(zhèn)痛之功效，還能使菌體蛋白分解、變性，促使口腔局部組織再生。（2） 疼痛劇烈者可用1 %的普魯卡因2ml ，慶大霉素8 萬(wàn)U ，地塞米松2mg ，生理鹽水100ml 含漱，以減輕疼痛。（3） 厭氧菌感染且雙頰部白膜、黏膜潰爛嚴(yán)重者可用1 %雙氧水沖洗口腔含漱，白膜減少可用1 ∶10000 制霉菌素液漱口。（4） 病毒感染：常見(jiàn)的為皰疹病毒，多發(fā)生在口唇及鼻前庭等部位，可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷涂口唇、鼻前庭等部位4 次/ d ，一旦出現(xiàn)皰疹，配合全身用藥效果更好。

4 提高全身營(yíng)養(yǎng)

鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，針對(duì)病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，保證高蛋白、高維生素?cái)z入，增進(jìn)食欲以提高機(jī)體的免疫力，同時(shí)要避免堅(jiān)硬或纖維多的食物，防止損傷黏膜或嵌入牙間隙。

篇10

江蘇省南京市南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科 江蘇省南京市 210000

【摘　要】目的：探討分析采用飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。方法：選取我院2013年11 月-2014 年11 月收治的100 例消化道腫瘤化療患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的口腔黏膜細(xì)胞凋亡率進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)比較，觀察患者的口腔黏膜細(xì)胞凋亡率為34.88±4.29，同對(duì)照組18.92±3.15 相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)消化道腫瘤患者化療期間，采取有效的飲食護(hù)理干預(yù)，能預(yù)防患者的營(yíng)養(yǎng)不良，提高治療效果，且能改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期。

關(guān)鍵詞 飲食護(hù)理干預(yù)；消化道腫瘤；應(yīng)用狀況

目前，醫(yī)院多采用化療治療消化道腫瘤患者，但患者應(yīng)用化療后，會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等胃腸道反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究證明，消化道腫瘤化療的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉等幾率明顯高于其他癌癥患者。由于胃腸道反應(yīng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有直接的影響，而不同營(yíng)養(yǎng)狀況下口腔黏膜細(xì)胞的增殖率變異較大，因此，多采用口腔黏膜細(xì)胞凋亡率作為對(duì)患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一[1]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的100例消化道腫瘤化療患者進(jìn)行調(diào)查分析，為了減輕和預(yù)防患者的消化道反應(yīng)，提升患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，特采用飲食護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年11 月~2014 年11 月收治的100 例消化道腫瘤化療患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組50例患者年齡在35~70 歲之間，平均年齡為（35.24±5.17）歲，其中男29 例，女21 例，胃癌20 例，結(jié)腸癌17 例，食管癌13 例；觀察組50 例患者年齡在38~67 歲之間，平均年齡為（32.19±5.28）歲，其中男33 例，女17 例，胃癌23 例，結(jié)腸癌19 例，食管癌8 例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者宣傳化療的基本知識(shí)以及飲食的注意事項(xiàng)；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受飲食護(hù)理干預(yù)，具體為：

（1）護(hù)理人員給予患者抗嘔吐、促進(jìn)食欲等藥物，根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理的對(duì)其安排膳食，保證營(yíng)養(yǎng)的充分。按照患者的消化能力高低，給予其相應(yīng)的高蛋白飲食，囑咐患者多食用維生素及糖類(lèi)較高的食物，對(duì)于部分出現(xiàn)嘔吐且劇烈的患者，要及時(shí)給予其藥物或補(bǔ)液治療，能有效的防止患者營(yíng)養(yǎng)不良的狀況加重，促進(jìn)患者的食欲。

（2）針對(duì)出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其在接受化療的2h 內(nèi)不要進(jìn)食，化療結(jié)束采用少量多餐的進(jìn)食方式，給予患者溫和無(wú)刺激的食物，嚴(yán)禁其食用煎炸、油膩的食品，可防止患者的熱量攝入不足。在進(jìn)食時(shí)，調(diào)節(jié)好患者的情緒，增強(qiáng)其舒適感。

（3）癌癥晚期的患者，通常都有身體軟弱無(wú)力的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了活動(dòng)量的減少，加上部分藥物含有一定的神經(jīng)毒性，致使胃腸蠕動(dòng)變慢，最后令患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員要囑咐患者多食用含維生素A、維生素C、維生素E 的食物，并多飲水、多食果醬、蒜苗等增加胃腸蠕動(dòng)的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用spss17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以表示，采用t 檢驗(yàn)，以P<0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)比較，觀察患者的口腔黏膜細(xì)胞凋亡率為34.88±4.29，同對(duì)照組18.92±3.15 相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

有文獻(xiàn)資料表明，臨床上的癌癥患者出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良為40%~80%，由于消化道腫瘤為一種消耗性疾病，即便患者的活動(dòng)量降到最低程度，存在的代謝率仍然很高，患者會(huì)因?yàn)闄C(jī)體貯存的脂肪迅速丟失，從而出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)令肌蛋白過(guò)度分解，導(dǎo)致厭食現(xiàn)象的發(fā)生[2]。癌癥患者的味覺(jué)和嗅覺(jué)通常會(huì)出現(xiàn)改變，患者的食欲有嚴(yán)重的影響，致使其營(yíng)養(yǎng)不良。本文通過(guò)選取我院收治的100例消化道腫瘤化療患者進(jìn)行調(diào)查分析，采用飲食護(hù)理干預(yù)的觀察組患者口腔黏膜細(xì)胞凋亡率為34.88±4.29，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。

綜上所述，針對(duì)消化道腫瘤患者化療期間，采取有效的飲食護(hù)理干預(yù)，能預(yù)防患者的營(yíng)養(yǎng)不良，提高治療效果，且能改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其的生存期。值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)