導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 規(guī)范化 小兒推拿 穴名 英譯

小兒推拿作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，是中醫(yī)推拿的一個(gè)原始分支，淵遠(yuǎn)流長(zhǎng)，簡(jiǎn)便易行，療效顯著。但是長(zhǎng)期以來(lái)，小兒推拿在治療兒科疾病方面并非處于主導(dǎo)地位，也未受到一貫地重視，以致生存范圍狹窄，從事小兒推拿的醫(yī)護(hù)人員不多，對(duì)外交流則是捉襟見(jiàn)肘，甚至在由國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1999年組織專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)展的《中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)英譯標(biāo)準(zhǔn)化研究》項(xiàng)目中，也未列入小兒推拿方面的英譯內(nèi)容。

為了促進(jìn)小兒推拿的對(duì)外交流與合作，讓小兒推拿這一神奇瑰寶發(fā)揚(yáng)光大，溫暖人間，我們認(rèn)為很有必要對(duì)小兒推拿進(jìn)行一系列翻譯探索和研究，從而規(guī)范小兒推拿術(shù)語(yǔ)英譯，推進(jìn)國(guó)際化進(jìn)程。

穴位是小兒推拿基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，因此小兒推拿的穴名英譯需要首先達(dá)成一致。通過(guò)文獻(xiàn)檢索和查閱資料，筆者暫未發(fā)現(xiàn)有關(guān)小兒推拿穴名英譯的專(zhuān)門(mén)論述，即使在有限的交流材料和英譯書(shū)籍中，基本也以直接音譯為主，以簡(jiǎn)單的字面直譯為輔，比如在由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版，金宏柱主編，楊洪英主譯的《中國(guó)推拿》(英漢對(duì)照)中，小兒推拿的穴名英譯就完全采用音譯方法。其實(shí)，在中醫(yī)翻譯中，適合音譯的無(wú)一例外地屬于中醫(yī)學(xué)所特有的概念和療法，內(nèi)涵廣泛或獨(dú)特，譯入語(yǔ)中沒(méi)有對(duì)應(yīng)或近似的表達(dá)法，但是小兒推拿的穴名大部分是可以找到對(duì)應(yīng)語(yǔ)的，并不適用于簡(jiǎn)單的音譯法。這種完全沒(méi)有系統(tǒng)性和規(guī)范性的翻譯，十分不利于記憶理解和交流實(shí)踐。

1 小兒推拿穴名英譯規(guī)范化的原則

眾所周知，小兒推拿穴位不同于針灸穴位的點(diǎn)狀循經(jīng)分布，而是點(diǎn)狀、線(xiàn)狀和面狀等共存地散在分布于小兒體表，沒(méi)有順序性和規(guī)律性。因此，采用針灸穴位英譯一樣的編號(hào)方法，肯定是行不通的，同時(shí)筆者認(rèn)為不一定把穴位全都英譯成Point，而應(yīng)根據(jù)具體情況，如線(xiàn)狀穴位是Line，弧狀穴位是Arc和圓狀穴位是Circle等，以免引起誤解。在目前的翻譯實(shí)踐情況來(lái)看，要做好小兒推拿穴名英譯，必須要符合中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)的翻譯原則。下面分別對(duì)其加以概要介紹和分析。

1．1 自然性原則：指的是翻譯的中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)應(yīng)是譯入語(yǔ)中的自然對(duì)應(yīng)語(yǔ)。這要求在翻譯時(shí)既要考慮到中醫(yī)的固有特點(diǎn)，又要考慮到自然科學(xué)的共同之處。具體到小兒推拿穴名翻譯上，對(duì)一些與西醫(yī)較為接近的概念可采用相應(yīng)的西醫(yī)術(shù)語(yǔ)對(duì)譯之。這不但使譯語(yǔ)具有科學(xué)性，而且具有自然性。因?yàn)檫@樣的譯語(yǔ)才是譯入語(yǔ)中最自然的對(duì)應(yīng)語(yǔ)。例如：坎宮穴(位于自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線(xiàn))，故可英譯為Eyebrow Line，而不是Kan Palace Point；又如，天柱骨穴(位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線(xiàn))英譯為Cervical Line，就比Heaven Pillar Bone Point為好。

2．2 簡(jiǎn)潔性原則：為保證譯名的信息密度，運(yùn)用“簡(jiǎn)潔法”的譯法，反映中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的簡(jiǎn)明扼要特點(diǎn)是有必要的。所謂“簡(jiǎn)潔法”，就是對(duì)采用其他翻譯法翻譯的中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)化的方法。這種“簡(jiǎn)潔法”在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中也很普遍，例如：DNA(脫氧核糖核酸)，CT(電子計(jì)算機(jī)橫斷層掃描)。對(duì)小兒推拿穴名翻譯來(lái)說(shuō)，主要體現(xiàn)在按自然性原則所得出相應(yīng)的西醫(yī)術(shù)語(yǔ)復(fù)雜，需要簡(jiǎn)潔的情況下。例如：耳后高骨穴，相當(dāng)于西醫(yī)解剖的枕外隆突，若譯成External Occipital Protuberance Point則是繁雜突兀，可以簡(jiǎn)潔為EOP Point；而穴位掌小橫紋，小橫紋，四橫紋和大橫紋中均有“橫紋”二字，可將Transverse Crease簡(jiǎn)潔英譯為T(mén)C，從而以上四穴的英譯形式分別為Palm TC Point，Small TC Line，F(xiàn)our TC Line和Large TC Line。

1．3 民族性原則：中醫(yī)學(xué)在思想原則、概念范疇等方面都有獨(dú)到之處；在觀念系統(tǒng)、理論系統(tǒng)和操作系統(tǒng)方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有明顯的不同。所以就文化特征而言，中醫(yī)學(xué)還只是中華民族特有的醫(yī)學(xué)體系，因而具有鮮明的民族性。事實(shí)表明，中醫(yī)語(yǔ)言中只有一部分在西醫(yī)語(yǔ)言中能找到對(duì)應(yīng)語(yǔ)，還有很大一部分是找不到的。民族性原則就體現(xiàn)在這部分中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)的翻譯上，小兒推拿穴名的翻譯也不例外。例如，六腑穴中的腑和內(nèi)八卦穴中的八卦，都不能在西醫(yī)語(yǔ)言中找到對(duì)應(yīng)語(yǔ)，只有采用音譯形式：Six-fu Line和Interior Bagua Circle。

1．4 回譯性原則：“回譯性”是指英譯的中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)在結(jié)構(gòu)上應(yīng)與中文形式相近，便于雙向傳遞。具有回譯性的譯語(yǔ)有利于翻譯人員準(zhǔn)確傳遞信息，也有利于限制濫譯。例如，橋弓穴在頸部?jī)蓚?cè)，沿胸鎖乳突肌成一線(xiàn)，若采用西醫(yī)相應(yīng)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)該是Stermocleidomastoid Muscle Line，顯然不如Bridge Arch簡(jiǎn)潔形象，而且回譯性強(qiáng)。其它如脾經(jīng)和肝經(jīng)等，按回譯性原則翻譯成Spleen Channel Litie和Liver Channel Line也很明了。

1．5 規(guī)定性原則：“規(guī)定性”指的是對(duì)中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)在內(nèi)涵上加以規(guī)定，使其不能另有解釋。由于英語(yǔ)中缺乏中醫(yī)對(duì)應(yīng)語(yǔ)，因此，在翻譯中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)時(shí)，我們可以對(duì)其譯語(yǔ)的內(nèi)涵加以規(guī)定。這樣既可以保證釋義的一致性，又能消除種種誤解。對(duì)于小兒推拿穴名翻譯來(lái)說(shuō)，由于有許多穴位可有不同比較合理的譯法，若不加規(guī)定，勢(shì)必造成混亂不一。比如，天河水穴，根據(jù)自然性原則，可譯為Anterior Forearm Mid Line；根據(jù)回譯性原則，可譯為Heaven River Water Line；而根據(jù)簡(jiǎn)潔性原則又可譯為AFM Line或HRW Line。這種情況下，就需要加以統(tǒng)一規(guī)定，如可以規(guī)定為HRW Line，不能有其它譯名。以約定俗成形成規(guī)范。

2 小兒推拿穴名英譯規(guī)范化試譯

根據(jù)以上五點(diǎn)中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)的翻譯原則以及小兒推拿穴位特殊性，筆者試將小兒推拿常用和特定穴位英譯如下。

2．1 小兒推拿穴位與針灸穴位位置相同，根據(jù)針灸穴位編號(hào)的有：太陽(yáng)(EX-HN5)，人中(DU26)，百會(huì)(DU20)，風(fēng)池(GB20)，印堂(EX-HN3)，準(zhǔn)頭即素GF373(DU25)，牙關(guān)即頰車(chē)(ST6)，囟門(mén)即囟會(huì)(DU22)，迎香(LI20)，耳門(mén)(SJ21)，膻中(RN17)，中脘(RN12)，臍即神闕(RN8)，肩井(GB21)，大椎(DU14)，肺俞(BL13)，脾俞(BL20)，胃俞(BL21)，腎俞(BL23)，十宣(EX-UE9)，合谷(LI4)，曲池(LI11)，箕門(mén)(SP11)，膝眼(EX-LE5)，百蟲(chóng)窩(EX-LE3)，三陰交(SP6)，足三里(ST36)，涌泉(KI1)，內(nèi)勞宮(PC8)，外勞宮(EX-UE8)，后承山(BL57)。

2．2 小兒推拿穴位名稱(chēng)根據(jù)自然性原則英譯的有：坎宮(Eyebrow Line)，山根(Nasal Root Point)，天柱骨(Cervical Line)，脊柱(Spinal Line)，腹(Abdominal Region)，脅肋(Hypochondrium Area)，丹田(Lower Abdominal Point)，龜尾(Coccyx Point)，小天心(Thenars’ Boundary Point)，五指節(jié)(Penta-knuckle Point)，總筋(Tendon Point)。

2．3 小兒推拿穴位名稱(chēng)根據(jù)簡(jiǎn)潔性原則英譯的有：耳后高骨(EOP Point)，掌小橫紋(Palm TC Point)，小橫紋(Small TC Line)，四橫紋(Four TC Line)，大橫紋(Large TC Line)，二扇門(mén)(Bi-gate Point)，二人上馬即二馬(Bi-horse Point)，三關(guān)(Tri-pass Line)。

2．4 小兒推拿穴位名稱(chēng)根據(jù)民族性原則英譯的有：內(nèi)八卦(Interior Bagua Circle)，外八卦(Exterior Bagua Circle)，膊陽(yáng)池(Forearm Yang Pool Point)，六腑(Six-fu Line)。

2．5 小兒推拿穴位名稱(chēng)根據(jù)回譯性原則英譯的有：天門(mén)(Heaven Gate Line)，橋弓(Bridge Arch)，肚角(Belly Corner Line)，七節(jié)骨(Seven-bone Line)，脾經(jīng)(Spleen Channel Line)，肝經(jīng)(Liver Channel Line)，心經(jīng)(Heart Channel Line)，肺經(jīng)(Lung Channel Line)，腎經(jīng)(Kidney Channel Line)，大腸(Large Intestine Line)，小腸(Small Intestine Line)，腎頂(Kidney Top Point)，腎紋(Kidney Crease Line)，胃經(jīng)(Stomach Channel Line)，板門(mén)(Plank Gate)，老龍(Ancient Dragon Point)，運(yùn)土入水(Earth to Water Arc)，運(yùn)水如土(Water to Earth Arc)，一窩風(fēng)(Whirlwind Point)，洪池(Large Pool Point)。

2．6 小兒推拿穴位名稱(chēng)根據(jù)規(guī)定性原則英譯的有：天河水(HRW Line)，威靈(Spiritual Point)，精寧(Essential Point)，左端正(L-regular Point)，右端正(R-regular Point)，前承山(Posterior BL57)。

篇2

【關(guān)鍵詞】小兒推拿；兒科疾病；概述

【中圖分類(lèi)號(hào)】R244 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0322-01

小兒推拿以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，在其體表特定穴位或部位施以手法以防治疾病或助長(zhǎng)益智的一種外治療法。它作為一種非藥物、無(wú)痛苦的自然療法，以其簡(jiǎn)、便、效、廉的特點(diǎn)被人們所認(rèn)可與接受。近年來(lái)，臨床用小兒推拿治療兒科多種疾病效果較好，綜述如下：

1 呼吸系統(tǒng)疾病

容國(guó)安[1]用小兒推拿治療小兒外感咳嗽38例，推拿基礎(chǔ)方：運(yùn)內(nèi)八卦、清肺平肝，清天河水，開(kāi)天門(mén)、推坎富、推揉太陽(yáng)。推拿每天1次，5次為1療程。治愈23例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率94.7%。

杜幼蕊[2]將283例毛細(xì)支氣管炎患兒隨機(jī)分為小兒推拿組和常規(guī)治療組，其中推拿組147例，具體操作：揉小天心穴，補(bǔ)腎水穴，揉二馬穴，揉板門(mén)穴，逆運(yùn)內(nèi)八卦穴，清肺經(jīng)穴，推四橫紋，揉小橫紋穴，清天河水穴。常規(guī)治療組136例給予抗炎、抗病毒、止咳等常規(guī)治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，推拿治療組的咳喘消失天數(shù)和肺部哮鳴音消失天數(shù)均明顯優(yōu)于常規(guī)治療組。

谷娜[3]將400例小兒支氣管肺炎患兒分成外感化熱型、痰飲喘型、脾肺兩虛型、食積型共4型后采用小兒推拿進(jìn)行治療。主要操作：揉小天心，揉一窩風(fēng)，推補(bǔ)腎水，推清天河水，推清板門(mén)，逆運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋各，揉小橫紋，推清肺金，退下六腑，揉二人上馬、揉合谷。治愈360例，總有效率97.5%。其中脾肺兩虛型和食積型全部治愈。

羅玫[4]將146例支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為3組，推拿組51例，斯奇康藥物治療組50例，體能鍛煉組46例。推拿組：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)，揉脾俞、肺俞及腎俞。部分患兒選捏脊法為主，配合推揉法。每日1次，5次后休息2次，每3周為1個(gè)療程，間隔1周后行第2療程，3個(gè)療程后觀察療效。藥物治療組用斯奇康藥物肌注，每次1ml，每周2 -3次，3個(gè)月為1療程。1個(gè)療程后觀察療效。體能鍛煉組：指導(dǎo)患兒在緩解期進(jìn)行適齡的體育鍛煉和合理的飲食搭配喂養(yǎng)，含幼兒體操、跑步、騎車(chē)、游泳等能增加肺功能的體能鍛煉，每日1-2 次，每次20-30 min，3個(gè)月后觀察療效。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)率推拿組與藥物治療組比較，差異性無(wú)顯著性意義，X2 =0.008，P>0.05；與體能鍛煉組比較，X2 =4.64，P

2 消化系統(tǒng)疾病

崔壹[5]將140例小兒厭食癥患兒分為治療組和對(duì)照組，推拿方法：捏脊、點(diǎn)穴：捏脊后選雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)及腎俞、脾俞、胃俞、天樞、氣海，用拇指紋面按壓，每穴3min。每日1次，21d為1療程，2個(gè)療程后進(jìn)行療效對(duì)比。對(duì)照組：口服鋅鈣特10ml，每日3次，21d為l療程。治療組總有效率92.84 %。對(duì)照組，總有效率49.85%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

周衛(wèi)波[6]用小兒推拿治療嬰幼兒消化不良性腹瀉86例，治療方法：補(bǔ)脾胃，運(yùn)水入土，瀉大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，上推三關(guān)，揉足三里，疏理脅肋，分推腹陰陽(yáng)兩遍，摩腹順摩100次，逆摩200次，上推七節(jié)骨，捏脊。每天1次，推拿7d。治愈56例，總有效率95%。

張子燕[7]等將64例小兒輪狀病毒腸炎患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組32例。兩組在給予口服補(bǔ)液鹽基礎(chǔ)上，對(duì)照組同時(shí)口服微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑。治療組同時(shí)配合運(yùn)脾止瀉推拿手法治療，具體操作為：分陰陽(yáng)、清大腸、清補(bǔ)脾土、運(yùn)土入水、摩腹，推上七節(jié)骨，捏脊。治療3天后，調(diào)整治療方案，改清補(bǔ)脾為補(bǔ)脾土，清大腸改為補(bǔ)大腸。3天為1療程，共2個(gè)療程。治療組與對(duì)照組總有效率分別為93.75%，75%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

陳玉[8]等將180例小兒便秘分為實(shí)秘150例，虛秘30例。手部取穴：清大腸、運(yùn)內(nèi)八卦，按揉膊陽(yáng)池；腹部取穴：摩腹（瀉法），揉中腕、天樞；背部取穴：揉龜尾，推下七節(jié)骨；腿部取穴：揉足三里。隨證加減，實(shí)秘：手部取穴加清肺經(jīng)、清肝經(jīng)，揉板門(mén)，揉二馬；手臂取穴加清天河水、退六腑；虛秘手部取穴加補(bǔ)脾經(jīng)，揉內(nèi)勞宮，補(bǔ)腎經(jīng)、揉板門(mén)，揉二馬；手臂取穴加推三關(guān)；背部取穴加按揉脾俞、胃俞、腎俞；足部取穴：揉涌泉穴，捏脊。每日一次，10d為1療程。治愈130例，其中實(shí)秘110例，虛秘20例，總有效率為97%。

3 其他應(yīng)用

李香玉[9]等以清心疏肝為治則配合推拿治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥50例。中藥用石菖蒲，白芍，黃連，山梔子，內(nèi)金，郁金，珍母，夜交藤等。1劑/d，水煎2次，取汁200 ml，分6次口服，2個(gè)月為1療程。配合小兒推拿取穴：按揉百會(huì)、四神聰，揉雙側(cè)太陽(yáng)穴，推攢竹，按揉天突、膻中，摩胸，拿肩井，揉足三里、陽(yáng)陵泉、按揉心俞、搗小天心，摩囟門(mén)，肝俞、腎俞，捏脊，1次/d，約30min，2個(gè)月為1個(gè)療程。痊愈19例，無(wú)效2例，總有效率為96%。

王雪平等[10]將87例小兒痙攣型腦癱隨機(jī)分成3組，第一組為針刺配合小兒推拿按摩組，共29例；第二組為針刺治療組，共28例；第三組為小兒推拿按摩組，共30例。針刺主要用華佗夾脊穴，斜刺或平刺，不留針，每日1次，10次為1療程。小兒推拿以推、揉、拿、點(diǎn)、彈撥、叩、捏等手法運(yùn)用，每日1次.每次30min以上，一周6次，常點(diǎn)壓穴位有百會(huì)、昆侖、腎俞、命門(mén)、風(fēng)池、環(huán)眺、委中、承山、華佗夾脊等。每穴點(diǎn)壓20～50次。治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后說(shuō)明針刺配合小兒推拿按摩治療效果優(yōu)于單純針刺治療，小兒推拿可減少針刺治療次數(shù)，縮短病程。

4 小結(jié)

中醫(yī)認(rèn)為小兒具有臟腑嬌嫩，形氣未充的生理特點(diǎn)，抗病能力差，加上小兒寒暖不能自調(diào)，飲食不能自節(jié)，故外易為六所侵，內(nèi)易為飲食所傷，因此臨床發(fā)病以肺脾二臟疾患為多。西醫(yī)的打針、吃藥往往在治療疾病的同時(shí)會(huì)對(duì)小兒機(jī)體發(fā)育產(chǎn)生不利影響。小兒推拿則能通過(guò)調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血激活機(jī)體自身機(jī)能來(lái)達(dá)到扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、強(qiáng)身健體的功效，無(wú)毒副作用且操作方便，療程短，見(jiàn)效快，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，是值得大力推廣使用的綠色療法。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 杜幼蕊，樊景美. 推拿治療小兒毛細(xì)支氣管炎147例[J].中國(guó)民間療法.2005，13（10）：30-31

[3] 谷娜.中醫(yī)推拿法治療小兒支氣管肺炎的中醫(yī)學(xué)研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（18）：242-243

[4] 羅玫，周彥，鄒映珍. 推拿對(duì)降低小兒哮喘復(fù)發(fā)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（7）：36

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[7] 張子燕，沈紅巖.運(yùn)脾止瀉推拿法治療小兒輪狀病毒腸炎臨床觀察[J].第二十七屆全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)第二屆中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)交流論文匯編.121-124.

[8] 陳玉，魏毅，任軍芳.推拿治療小兒便秘180例[J].陜西中醫(yī).2006，27（3）：336.

篇3

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)療法越來(lái)越受到重視。古老的中醫(yī)外治法在崇尚自然的今天煥發(fā)了勃勃生機(jī)，得到廣泛的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)外治法歷史悠久，內(nèi)容豐富。其產(chǎn)生源于長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐，是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，在兒科疾病的防治中占有重要的位置。早在《山海經(jīng)》中就已載外用藥物33種，并提出佩、服、浴、席、養(yǎng)、搽6種外治方法。《枸農(nóng)本茸經(jīng)百種錄》中說(shuō)：“香者，氣之正，正氣盛則除邪辟穢也”。芳香性中藥有“通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨”的作用，藥物揮發(fā)之氣味作用于口鼻、肌膚、經(jīng)絡(luò)穴位，經(jīng)過(guò)氣血經(jīng)脈的循行而遍布全身，達(dá)到防治疾病的目的。浙江省中醫(yī)院在繼承傳統(tǒng)佩法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用香佩療法預(yù)防小兒呼吸道疾病，其國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)“治未病”科研專(zhuān)項(xiàng)課題——中藥熏香劑預(yù)防呼吸道感染的應(yīng)用研究正在進(jìn)行中。

《千金要方》中外治法有溻浴法、粉法、敷法、摩法、熏法等27種，治療病種廣，尤善治療兒科疾患。宋代《太平圣惠方》中記載“李葉煎湯……溫洗浴兒”治療“反倒天矯，其狀似癇”之小兒肢體痙攣癥候。熏洗療法主要借助藥力和熱力，通過(guò)皮膚作用于機(jī)體，促使脈絡(luò)調(diào)和、氣血通暢，達(dá)到降低肌張力，提高肌力，緩解肌肉痙攣，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善末梢循環(huán)的作用。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院采用中藥熏洗療法康復(fù)治療痙攣型腦癱患兒，“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題小兒腦性癱瘓的中藥熏洗技術(shù)臨床操作規(guī)范研究正在進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)。《本草綱目》總結(jié)明代以前的外治經(jīng)驗(yàn)，薈萃了涂、擦、抹、敷、塞等近40余種外治方法，收載搗、煎、燒、調(diào)配等外用藥的加工配制方法。瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院多年來(lái)采用“小兒浴熱凈搽劑”擦浴治療小兒外感高熱，并可預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。

清·吳師機(jī)《理瀹駢文》中對(duì)外治方藥進(jìn)行了系統(tǒng)整理和理論探討，提出“外治之理，亦即內(nèi)治之理”，為外治理論的系統(tǒng)完善作出了突出貢獻(xiàn)。廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院采用“納氣敷臍散”防治反復(fù)呼吸道感染及肺炎恢復(fù)期，還可改善氣虛及氣陰兩虛兒童體質(zhì)偏頗狀態(tài)。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院運(yùn)用“敷胸散(膏)”治療支氣管肺炎、支氣管炎，具有化痰止咳功效，并能促進(jìn)肺部炎癥的吸收，目前正在國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科兒科肺炎協(xié)作組14家單位進(jìn)行驗(yàn)證工作。根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”“冬病夏治”理論，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院采用伏九穴位貼敷療法防治兒童哮喘及咳嗽變異性哮喘，正在國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科兒科哮喘協(xié)作組13家單位進(jìn)行驗(yàn)證工作。

篇4

泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為其主證。是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一，尤其以2歲以下的嬰幼兒更為常見(jiàn)，年齡愈小，發(fā)病率愈高[1]。傷食泄瀉是小兒泄瀉的一個(gè)常見(jiàn)類(lèi)型，如治療不當(dāng)，可遷延不愈，引起小兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)小兒健康危害很大。筆者在臨床中運(yùn)用三字經(jīng)派小兒推拿法治療小兒傷食泄瀉，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)到如下。

1一般資料

本組病例均為2012-3-20-2012-5-10 我院兒科患兒，共50例，其中男33例，女17例，年齡4個(gè)月～3歲；病程最短4天，最長(zhǎng)30天。

2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》關(guān)于泄瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。①有乳食不潔、飲食不潔，或冒風(fēng)受寒、感受時(shí)邪病史。②大便次數(shù)較該兒平時(shí)明顯增多，重癥達(dá)10次以上。糞便呈淡黃色或清水樣，或夾奶塊等不消化物，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，夾少量粘液?；虬橛袗盒模瑖I吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。③重癥泄瀉，可見(jiàn)小便短小，高熱煩渴，神疲萎軟，皮膚干癟，囟門(mén)凹陷，目眶下陷，啼哭無(wú)淚等脫水征，以及口唇櫻紅，呼吸深長(zhǎng)，腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。④大便鏡檢可見(jiàn)脂肪球或少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。⑤大便病原學(xué)檢查：輪狀病毒等病毒檢測(cè)陽(yáng)性，或致病性大腸桿菌等細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

3中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

參照新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》關(guān)于泄瀉的辨證標(biāo)準(zhǔn)制定。①腹痛即瀉，瀉后痛減。②大便稀溏酸臭，夾有乳凝塊或事物殘?jiān)?，或如敗卵。③脘腹脹滿(mǎn)，納呆嘔惡，噯氣酸餿。④夜寐不安。⑤ 舌苔厚膩或黃垢，脈滑實(shí)有力或指紋滯。

4治療方法

全部病例均單純采用三字經(jīng)流派小兒推拿常規(guī)操作方法治療。①清胃10min，術(shù)者用拇指螺紋面自患兒大魚(yú)際外緣赤白肉際處，從腕橫紋推至拇指根部。②清補(bǔ)大腸10min，術(shù)者用拇指掌面自患兒食指撓側(cè)緣赤白肉際處，由指尖到指根來(lái)回推。③天河水5min，術(shù)者用食中指、無(wú)名指三指螺紋面自腕橫紋中央推向肘橫紋中央。④運(yùn)八卦5min，患兒手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫(huà)一圓圈，次圓即為八卦，術(shù)者用食中指、無(wú)名指三指螺紋面順時(shí)針?lè)较虮荛_(kāi)離卦運(yùn)八卦。⑤搗小天心60下，術(shù)者用屈曲的食指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)搗患兒手掌根大小魚(yú)際交接處的凹陷處。⑥掐五指節(jié)3遍，術(shù)者用拇指掐患兒手掌面各掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)橫紋處。⑦按壓精寧、威靈3下，術(shù)者用兩拇指掌面同時(shí)按壓患兒手掌背二三掌骨結(jié)合部和四五掌骨結(jié)合部之間凹陷處，結(jié)束治療。以上推拿治療，無(wú)論男女，只推拿左手各部穴位[2]。推拿時(shí)，用滑石粉做介質(zhì)，手法要求輕快、柔和、均勻、持久、有力，輕而不浮，快而不亂，平穩(wěn)著實(shí)，操作認(rèn)真，手法熟練，操作頻率150～300次/min。每天推拿一次，3d為一療程，治療一個(gè)療程。

5療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定。治愈：大便成形，全身癥狀消失，大便鏡檢脂肪球或紅細(xì)胞偶見(jiàn)。無(wú)效：大便次數(shù)及水分不減少，或癥狀加重。

6結(jié)果

治愈43例，好轉(zhuǎn)5例，未愈2例，有效率為96。

7病案舉例

患者，男，11個(gè)月，2012年4月初就診。主訴：吐瀉一天?，F(xiàn)病史：患兒一天前吃餃子過(guò)量后腹瀉5次，大便稀水狀，味酸臭，嘔吐3次，均為所進(jìn)食物，伴有腹脹煩躁，哭鬧不安，舌紅苔白指紋紫。西醫(yī)診斷：腹瀉。中醫(yī)診斷：泄瀉，證屬傷食型。按上法給予三字經(jīng)派小兒推拿法治療。推拿第1天，患兒大便次數(shù)減少，排便3次，未再?lài)I吐。推拿第2天，排便1次，色黃較稠推拿第3天，排便正常成形，諸癥悉除。一周隨訪(fǎng)，一切正常。

8討論

小兒傷食瀉的病因是常有乳食不潔史。乳食傷脾，脾失健運(yùn)，食停不化，蘊(yùn)蒸腐敗，故瀉下稀溏，氣味酸臭如敗卵；乳食停滯，壅塞腸胃，氣機(jī)不暢，故脘腹脹滿(mǎn)，痛疼欲瀉，瀉后氣機(jī)通暢而痛減；素食內(nèi)挺，胃失和降，濁氣上逆，故噯氣酸餿，嘔惡不食。“胃不合則臥不安”，故夜寐不安。舌苔厚膩或黃垢，脈滑實(shí)有力皆為乳食積滯之象。治療以消食導(dǎo)滯，調(diào)中止瀉為治療法則。

小兒推拿歷史悠久，內(nèi)容豐富，療效顯著，有廣泛的群眾基礎(chǔ)，已形成獨(dú)立的體系。而三字經(jīng)流派小兒推拿是小兒推拿的一個(gè)重要流派，自1877年創(chuàng)建以來(lái)，歷經(jīng)一百余年，因其主要特點(diǎn)為取穴少，手法操作簡(jiǎn)單，療效確切并且重復(fù)性強(qiáng)，而在民間廣為流傳。在本病的治療中，清胃、天河水能清胃熱消食導(dǎo)滯，清補(bǔ)大腸調(diào)整大腸機(jī)能，固腸澀便，運(yùn)八卦能加強(qiáng)中氣的運(yùn)化力量，以消痞化積，搗小天心，掐五指節(jié)，按精寧威靈均能起到鎮(zhèn)靜安神之效，諸穴合用，胃氣下降，脾胃調(diào)和，泄瀉自愈。

三字經(jīng)流派小兒推拿治療傷食泄瀉常常是一次見(jiàn)效，2或3次痊愈，并且次療法簡(jiǎn)單易行，無(wú)痛苦，無(wú)副作用，又解決了小兒怕打針及服藥困難的問(wèn)題，易被患兒及家長(zhǎng)接受，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葛湄菲.英漢對(duì)照三字經(jīng)流派小兒推拿[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，2008：72

篇5

早在遠(yuǎn)古時(shí)期，人類(lèi)發(fā)明和利用火之前，“古者民茹草飲水，采樹(shù)木之實(shí)，食嬴龍之肉，時(shí)多疾病毒傷之害”。在沒(méi)有藥物和針灸的情況下，原始人只能用雙手按壓、撫摸這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，幫助減輕一些不舒服的癥狀。這種撫摸，也就成了原始按摩的起源。經(jīng)過(guò)多少年的反復(fù)實(shí)踐，摸索到一些按摩手法，最后形成了一套古老的按摩療法。

據(jù)文獻(xiàn)記載，早在二千多年前，名醫(yī)扁鵲就運(yùn)用針灸、湯藥結(jié)合推拿成功救治了虢太子“尸厥”。秦漢時(shí)期已有專(zhuān)著《黃帝岐伯按摩十卷》，說(shuō)明秦漢以前，按摩已成為一種比較成熟的醫(yī)療手段?！端貑?wèn)?異法方宜論》說(shuō)：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按，故導(dǎo)引按者，亦從中央出也?！薄端貑?wèn)?金匱真言論》載：“故冬不按，春不鼽衄?！薄败E”與“”為通假字，謂如矯健者之舉手足也，乃導(dǎo)引之意。故按蹺，實(shí)指按摩導(dǎo)引。按摩能治療的病癥有：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醴藥”，“病名曰脾風(fēng)發(fā)闡……可按可藥可浴”?！安∶火摒?，……一名曰蠱……可按可藥”。對(duì)治療的效果，有的“按之無(wú)益”，有的“按之痛止?！彼阅堋鞍粗粗埂?，是由于“按之則氣血散，故按之痛止”，“按之則熱氣至，熱氣至則痛止”。由此可知，遠(yuǎn)在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，關(guān)于按摩的理論知識(shí)就已經(jīng)有了一定的積累。

漢代醫(yī)家張仲景在《傷寒雜病淪》中把按摩、導(dǎo)引、吐納、針灸諸法相提并論，認(rèn)為其具有預(yù)防保健的意義，而且最先提倡“膏摩”療法，即加入藥膏作為推拿媒介物質(zhì)，將配制好的膏藥涂抹在患者體表，然后用手法在其上撫摩擦揉，使藥物滲入肌膚，具有手法與藥用雙重作用，這不僅提高療效，亦擴(kuò)大了按摩的應(yīng)用范疇。

魏晉南北朝時(shí)期，膏摩療法進(jìn)一步發(fā)展。葛洪在《肘后備急方》中就載有“治百病備急九散膏諸要方”，其中膏摩藥方就有8首，藉以治療有關(guān)病證，首次對(duì)膏摩的藥方、辨證和制造方法等進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)。

隋唐時(shí)代，是我國(guó)歷史上的強(qiáng)盛時(shí)期，也是按摩史上的興旺時(shí)期。宮廷太醫(yī)署正式設(shè)立按摩專(zhuān)科，并把按摩專(zhuān)業(yè)分級(jí)為按摩博士、按摩師、按摩工等，主理按摩教學(xué)和治療工作。此時(shí)的按摩基礎(chǔ)理論、診斷技術(shù)及治療方面都已發(fā)展到相當(dāng)水平，可以認(rèn)為近代推拿的雛型已經(jīng)形成。這一時(shí)期小兒按摩雖尚未從按摩專(zhuān)業(yè)中分出，但一些主要醫(yī)學(xué)著作中已不乏小兒按摩方面的內(nèi)容。著名醫(yī)學(xué)家巢元方、孫思邈，將按摩療法編進(jìn)了《諸病源候論》、《千金方》。他們不僅用按摩療法治病，同時(shí)提出用按摩療法預(yù)防疾病的主張?！肚Ы鹨健分杏小爸紊傩⌒律「褂兹?，喜為風(fēng)邪所中，身體壯熱，或中大風(fēng)，手足驚掣。用五物甘草生摩膏摩兒百會(huì)……小兒雖無(wú)病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風(fēng)?！薄靶盒母钩?，皆母腹中存垢未清，血?dú)獠缓退?，故用丹參、雷丸、硝黃、戎鹽散血熱之藥制為赤膏，掌摩心下，使瘀散血和，其熱自除。”在《外臺(tái)秘要》中也有“小兒夜啼至明不安寐，以?xún)耗甘盅谀氈?，亦以摩兒頭及脊驗(yàn)”。孫思邈認(rèn)為：“小有不好，即按摩按捺，令百節(jié)通利，泄其邪氣……預(yù)防諸病也?！薄吨T病源候論》中有按摩雙目，可以預(yù)防眼病，保護(hù)視力的記載：“雞鳴以?xún)墒窒嗄α顭?，以慰目，三行以指抑目，左右有神光，令目明不病痛?！?/p>

《養(yǎng)生書(shū)》上記載了預(yù)防傷風(fēng)感冒的鼻翼按摩法：“常以手中指于鼻粱兩邊，揩二三十遍，令表里俱熱，所謂灌溉中岳，以潤(rùn)于肺也?！边@些保健按摩不但在當(dāng)時(shí)被用作增強(qiáng)人們的機(jī)體能力，而且沿用至今。

宋金元時(shí)期，是中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展史上的重要時(shí)期，當(dāng)時(shí)的太醫(yī)局從中央到地方都設(shè)有一定數(shù)目的人員教習(xí)兒科，兒科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生遍及全國(guó)，兒科專(zhuān)著大量涌現(xiàn)，中醫(yī)兒科學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科從理論體系到臨床疾病的防治已趨成熟。與此同時(shí)，小兒推拿療法的應(yīng)用也更為廣泛，并注意了手法的分析?！妒?jì)總錄》中就有“小兒門(mén)”共十六卷，其中對(duì)按摩作了專(zhuān)門(mén)的論述，對(duì)推拿按摩手法作用進(jìn)行了具體分析：“可按可摩，時(shí)兼而用，通謂之按摩。按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以藥，月按日摩，適所用也……世之論按摩，不知析而治之，乃合導(dǎo)引而解之。夫不知析而治之固已疏矣，又合以導(dǎo)引，益見(jiàn)其不思也。大抵按摩法，每以開(kāi)達(dá)抑遏為義，開(kāi)達(dá)則雍蔽者以之發(fā)散，抑遏則彪悍者有所歸宿?！边@種強(qiáng)調(diào)推拿手法的辨證應(yīng)用，把推拿和導(dǎo)引明確區(qū)分開(kāi)來(lái)的方法，對(duì)后世推拿理論的發(fā)展起到了重要的作用。

明代的按摩治療非常盛行。在為皇室服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)―“太醫(yī)院”中，也設(shè)立了按摩科，成為“太醫(yī)院”中十三科之一，針對(duì)內(nèi)科、兒科、骨傷科等疾病。特別是在小兒治療方面，當(dāng)時(shí)積累了很多經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，形成了獨(dú)有的小兒推拿體系。常見(jiàn)一些江南的農(nóng)村老婦，雖不懂經(jīng)絡(luò)穴道，不懂表、里、寒、熱、虛、實(shí)，卻能用按摩治療小兒疾病。在民間，稱(chēng)這種手法為“推驚”、“抹驚”。隨著治療小兒疾病的發(fā)展，出現(xiàn)了“推拿”這個(gè)名稱(chēng)?！巴颇谜呒窗茨χ惷病薄Ｒ恍┲男和颇脤?zhuān)著相繼問(wèn)世，如收集在《針灸大成》內(nèi)的《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》、《小兒按摩經(jīng)》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書(shū)》、《小兒推拿秘訣》等。其中《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的小兒推拿專(zhuān)著。

清代的醫(yī)院雖不設(shè)推拿科，但由于療效顯著，不論在官方還是民間，小兒推拿在兒科臨床仍廣泛應(yīng)用，頗受重視。張山雷在《小兒藥證直訣箋正》中就說(shuō)：“若至兒醫(yī)，則不曉推拿手法，豈敢顏以編撰幼科專(zhuān)書(shū)，貽譏大雅……”。由此可見(jiàn)小兒推拿在兒科的地位。當(dāng)時(shí)小兒推拿專(zhuān)著增多，診療水平有了明顯的進(jìn)步。清代刊印的小兒推拿專(zhuān)書(shū)有10種之多，其中重要的著作有：熊應(yīng)雄的《小兒推拿廣意》、駱潛庵的《幼科推拿秘書(shū)》、夏禹鑄的《幼科鐵鏡》、錢(qián)懷的《小兒推拿直錄》、夏云集的《保赤推拿法》等。這些著作對(duì)小兒推拿的應(yīng)用、發(fā)展和保障兒童的健康都起了一定的作用。

解放后，在黨的中醫(yī)政策指引下，在各級(jí)政府衛(wèi)生部門(mén)的大力扶植、發(fā)展下，中醫(yī)事業(yè)猶如枯木逢春，小兒推拿不斷發(fā)展，不少院校成立了推拿系或推拿專(zhuān)業(yè)，小兒推拿學(xué)的教學(xué)工作不斷進(jìn)展和提高。小兒推拿的專(zhuān)著陸續(xù)出版，如《小兒推拿療法》、《小兒推拿療法簡(jiǎn)編》、《小兒推拿概說(shuō)》、《寶寶推拿》等，這些都是全面介紹小兒推拿的專(zhuān)著。隨著相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)等不斷向生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透，新療法、新技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)小兒推拿加以研究，是推動(dòng)小兒推拿發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

篇6

1中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)感冒

感冒是因外感風(fēng)邪為主的六之邪和時(shí)行病毒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)疾病。本病一年四季均可發(fā)生，以氣候驟變及冬春時(shí)節(jié)發(fā)病率較高。本病的發(fā)病率占兒科疾病首位。因小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之后，易出現(xiàn)夾痰、夾驚、夾滯的兼夾證。

小兒反復(fù)感冒的病因是因小兒正氣不足，機(jī)體抵抗力低下時(shí)，外邪易于乘虛侵入而成感冒。以感受風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦感受時(shí)邪疫毒所致者。在氣候變化，冷熱失常，沐浴著涼，調(diào)護(hù)不當(dāng)時(shí)容易反復(fù)發(fā)生本病。

2小兒感冒的常見(jiàn)中醫(yī)證候

2.1風(fēng)寒感冒

2.1.1風(fēng)寒表實(shí)

證候：輕者僅見(jiàn)鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，流涕清稀，喉癢，咳嗽，痰白，苔薄白，脈浮，重者可伴惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，脈浮而緊或指紋浮紅。

2.1.2風(fēng)寒表虛

證候：惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，頭痛，或有項(xiàng)強(qiáng)，咳喘，咯痰稀白，脈浮緩。

2.2風(fēng)熱感冒

2.2.1風(fēng)熱表實(shí)

證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，咽痛，口干欲飲，無(wú)汗，頭痛，或有咳嗽痰黃，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

2.2.2風(fēng)熱表虛

證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗，頭痛，咳嗽心煩，咽干口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

2.3時(shí)令感冒：起病急，全身癥狀重。高熱、惡寒、無(wú)汗，頭痛，心煩，目赤眼紅，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)。

2.4兼證

2.4.1夾痰

證候：感冒兼見(jiàn)咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。

2.4.2夾滯

證候：感冒兼見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，不思飲食，嘔吐酸腐，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，小便黃，舌苔厚膩，脈滑。

2.4.3夾驚

證候：感冒兼見(jiàn)驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦

2.5體虛感冒

2.5.1氣虛感冒

證候：惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不盛，但覺(jué)時(shí)時(shí)惡寒，自汗，頭痛鼻塞，咳嗽，痰白，語(yǔ)聲低怯，氣短，倦怠，苔白，脈浮無(wú)力。

2.5.2陽(yáng)虛感冒

證候：陣陣惡寒，甚則蜷縮寒戰(zhàn)，或稍兼發(fā)熱，無(wú)汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)酸冷疼痛，面色晄白，語(yǔ)言低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

2.5.3血虛感冒

證候：頭痛，身熱，惡風(fēng)，惡寒或汗少，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸，頭暈，舌淡苔白，脈細(xì)或結(jié)、代而浮。

2.5.4陰虛感冒

證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或微汗，或?qū)嬛斜I汗，頭痛，心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血絲，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

3小兒生理特點(diǎn)

3.1臟腑嬌嫩干，形氣未充

3.2生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

4小兒病因特點(diǎn)：

以外感、傷食和先天因素居多，情志和其他因素也值得注意。

5中醫(yī)防治小兒反復(fù)感冒病證主要原則

中醫(yī)防治小兒反復(fù)性感冒的原則和中醫(yī)防治其他疾病的原則都是一樣的，都必須建立在中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)上才有可能對(duì)反復(fù)感冒性疾病進(jìn)行積極有效的防治。這種養(yǎng)生防病的原則以及具體的方法，完全基于中

醫(yī)傳統(tǒng)的治療理念和方法

6辨證施治的原則

6.1對(duì)于小兒體質(zhì)虛弱，衛(wèi)外不顧，外邪很容易侵襲人體而形成感冒病證的治療大法，應(yīng)該以扶正補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣為主，禁用或者慎用任何屬于瀉法的治療方案。

7常選用中藥足浴的外治方法。

中藥配方：黃芪30g、白術(shù)30g、防風(fēng)30g、板藍(lán)根30g、蒲公英30g、紅景天15g

每天足浴一次，每次20~30分鐘效佳，足浴1~2月。

本方在臨床工作中應(yīng)用觀察100例患兒，治療結(jié)果：精神、睡眠明顯改善，食量增加一半，喊出明顯減少。對(duì)反復(fù)感冒、哮喘、過(guò)敏性鼻炎總有效率80％以上?，F(xiàn)代藥理研究黃芪、白術(shù)、防風(fēng)均能較明顯地增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，配以清熱解毒中藥，在治療上呼吸道感染的同時(shí)，又增強(qiáng)了機(jī)體自身的抵抗能力，從而起到預(yù)防反復(fù)感冒的效果。諸藥合用共奏益氣固本之功。

小兒反復(fù)感冒常兼夾驚、夾食可采用推拿方法治療。小兒推拿是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用小兒推拿的特定手法作用于小兒的機(jī)體或小兒的特定穴位，以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，從而達(dá)到防治疾病、強(qiáng)身健體的目的。

（1）手部操作：補(bǔ)脾土，揉板門(mén)，運(yùn)內(nèi)八卦，推上三關(guān)，清肺平肝

（2）頭面四大手法：開(kāi)天門(mén)、推坎宮、揉太陽(yáng)，揉耳后高骨。

（3）下肢：揉足三里

（4）摩腹

（5）捏脊

小兒推拿頻率一般為160~260次/分，推拿時(shí)間大多在20~40分鐘/次。在臨床工作中觀察100例患兒，最短治療時(shí)間15天，最長(zhǎng)治療時(shí)間3月，有效率85％左右。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”上訴中醫(yī)外治療法治標(biāo)同時(shí)固本，在臨床應(yīng)用中增強(qiáng)了小兒免疫功能，取得了良好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]汪受傳.中醫(yī)兒科學(xué).中國(guó)中醫(yī)藥出版社.

篇7

關(guān)鍵詞　推拿方法　脊柱推拿，中國(guó)式　研究

中國(guó)脊柱推拿手法是由中醫(yī)按摩手法衍化而來(lái)，其理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)基礎(chǔ)理論。中國(guó)推拿的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在秦漢時(shí)期，推拿已普遍使用。宋代時(shí)的按摩療法主要用于骨傷科和小兒科病證的治療，這孕育了后世推拿學(xué)中正骨推拿與小兒推拿的學(xué)科分化。明代是中國(guó)推拿發(fā)展史上的第二個(gè)盛世。我們今天采用的"推拿"，這一學(xué)科名稱(chēng)，正是這一時(shí)期首先提出來(lái)的。脊柱推拿手法的使用散布于中醫(yī)各科。在手法術(shù)式與治療風(fēng)格上，往往帶有明顯的地域和人文提出了脊柱旋轉(zhuǎn)手法。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于治療如頸椎病和腰椎間盤(pán)突出等病變。但目前中國(guó)的脊柱推拿手法治療者尚無(wú)自己?jiǎn)为?dú)的學(xué)術(shù)團(tuán)體，只是分散于中醫(yī)推拿按摩、康復(fù)、理療等學(xué)術(shù)團(tuán)體之中。1979年7月在上海首次召開(kāi)全國(guó)性的推拿學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。全國(guó)27個(gè)省市108名代表參加。脊柱推拿事業(yè)在全國(guó)逐步得到發(fā)展。

1　出版物及院校

1.1　雜志　在80年代后期以前，有關(guān)脊柱推拿的專(zhuān)業(yè)文章，只是散布于有限的幾本中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)雜志中。在此之后，相關(guān)的出版物不斷涌現(xiàn)。目前已有的相關(guān)雜志有《中醫(yī)正骨》、《中國(guó)骨傷》、《中國(guó)中醫(yī)骨傷科》、《按摩與導(dǎo)引》、《頸腰痛雜志》及一些中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合雜志中。這些雜志為脊柱推拿手法研究的重要交流園地。過(guò)去10年里發(fā)表了數(shù)以千計(jì)的臨床和基礎(chǔ)研究文章。

1.2　書(shū)籍　同雜志一樣，80年代以前有關(guān)脊柱推拿及相關(guān)的書(shū)籍零散于中醫(yī)各科書(shū)籍之中。同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同的是，中國(guó)古代有關(guān)推拿的經(jīng)典書(shū)籍，至今仍是推拿界學(xué)習(xí)的重要必讀書(shū)籍。如黃帝內(nèi)經(jīng)等書(shū)籍[1]。70年代影響較大的推拿書(shū)籍是馮天有的《中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷》，其中明確提出了應(yīng)用脊柱旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥等與脊柱相關(guān)的疾病[2]。70年代以來(lái)有關(guān)推拿書(shū)籍如雨后春筍，較有影響的是俞大方的《推拿學(xué)》[3]。它是作為全國(guó)中醫(yī)院校推拿系的材使用。其余雖然不乏一些好書(shū)，但多數(shù)缺乏新意。

1.3　院?！?956年，中國(guó)上海開(kāi)辦了第一屆推拿訓(xùn)練班。其中教授的脊柱推拿手法包括頸腰椎的扳法和拔伸法等。1958年又成立了上海推拿門(mén)診部；同年，又開(kāi)了設(shè)了推拿專(zhuān)科學(xué)校。1974年上海中醫(yī)學(xué)院首先成立針推骨傷系，后又專(zhuān)設(shè)推拿系。而后其他一些中醫(yī)院校相繼開(kāi)設(shè)推拿專(zhuān)業(yè)。1987年中國(guó)成立推拿學(xué)會(huì)[4]。國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流逐漸開(kāi)展。推拿系學(xué)生在全面學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，專(zhuān)門(mén)教授推拿技藝，但脊柱推拿手法沒(méi)有從一般的推拿按摩手法中分化出來(lái)，而形成單獨(dú)的推拿手法。另外，全國(guó)的中醫(yī)院有不少設(shè)有推拿科，專(zhuān)門(mén)從事推拿治療工作，其中也包括脊柱推拿，也是培養(yǎng)推拿人員的一個(gè)基地。

2　臨床應(yīng)用脊柱推拿手法在我國(guó)使用的相當(dāng)廣泛，有中醫(yī)骨傷科、推拿科、針灸科、康復(fù)科和理療科等。隨著基礎(chǔ)研究的深入，治療的疾病也比較多，主要是頸椎病、椎間盤(pán)突出、急性腰扭傷和一些慢性頸腰痛以及一些脊柱源性的內(nèi)臟疾病等。由于醫(yī)療行政管理部門(mén)對(duì)脊柱推拿手法的定義和使用范圍及權(quán)限沒(méi)有作出具體的規(guī)定，因而，脊柱推拿手法的命名及適應(yīng)證比較混亂。由于其基礎(chǔ)研究相對(duì)滯后，一些脊柱推拿的基本問(wèn)題沒(méi)有得到很好地解決，如：脊柱推拿手法的治療依據(jù)，特別是能否將棘突偏歪做為使用旋轉(zhuǎn)手法的依據(jù)等。在臨床上使用比較多的是馮天有的脊柱旋轉(zhuǎn)手法、王福根的牽引下斜扳手法[5]和龍層花的垂直牽引下的頸椎復(fù)位手法[6]等。這些專(zhuān)家的特點(diǎn)是均為西醫(yī)出身，然后學(xué)習(xí)中醫(yī)推拿手法，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷改進(jìn)傳統(tǒng)的脊柱推拿手法，從而發(fā)展和豐富了脊柱推拿手法。中國(guó)脊柱推拿手法主要有以下幾種：(如圖)

3 基礎(chǔ)研究

3.1　解剖學(xué)　主要是集中在腰椎上，觀察內(nèi)容有腰椎旋轉(zhuǎn)和后伸時(shí)腰神經(jīng)根受牽拉及椎板移動(dòng)情況［7-10］。少數(shù)在頸椎。研究頸椎拿手法的安全性和作用機(jī)理以及有關(guān)脊柱推拿基礎(chǔ)理論內(nèi)容，如：枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和椎動(dòng)脈的行程及分布特點(diǎn)等[11]和棘突偏歪等問(wèn)題。

3.2　脊柱生物力學(xué)　在脊柱推拿手法的生物力學(xué)研究方面，主要研究集中在脊柱旋轉(zhuǎn)手法的機(jī)理研究上，而且主要在腰椎上[12～15]，由于研究條件所限，如缺乏新鮮尸體的來(lái)源和必要的生物力學(xué)儀器設(shè)備等。頸椎生物力學(xué)研究很少，對(duì)頸椎旋轉(zhuǎn)手法進(jìn)行篩選[16、17] 。

3.3　影像學(xué)　這部分研究集中在頸部，主要是研究頸椎的旋轉(zhuǎn)手法對(duì)頸部骨性結(jié)構(gòu)的影響、頭頸部旋轉(zhuǎn)及后伸對(duì)椎基底動(dòng)脈血供的影響[18、19]、腦血流圖和腦電圖等檢查及頸椎半脫位的臨床意義[20]。

4　國(guó)際交流與合作由于以前條件所限，對(duì)外交流甚少。隨著時(shí)間的推移，在中國(guó)流傳數(shù)千年的按摩，包括脊柱推拿手法能與世界各國(guó)的脊柱推拿手法進(jìn)一步交流，以利提高。我希望這篇簡(jiǎn)介有助于國(guó)內(nèi)外同道們了解我國(guó)脊柱推拿手法的概況，有利于推動(dòng)我國(guó)脊柱推拿的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【摘要】 目的 探討辨證分型推拿治療小兒厭食癥的療效。方法 將300例厭食癥患兒按中醫(yī)辨證分型分為脾失健運(yùn)型、脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、肝旺脾虛型，分別給與對(duì)證推拿治療。使用血分析儀測(cè)定血紅蛋白，將辨證分型推拿治療前后血紅蛋白含量加以比較。結(jié)果 推拿治療各型厭食癥均有效;治療后血紅蛋白含量比治療前含量明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】 厭食/中醫(yī)藥療法; 推拿手法; 血紅蛋白含量; 病因; 病機(jī); 兒童

厭食癥是小兒常見(jiàn)的脾胃病，以長(zhǎng)期食欲減退，厭進(jìn)食，消瘦為特點(diǎn)，由于厭食癥的長(zhǎng)期不愈，造成氣血化生不足，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，機(jī)體免疫力降低，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。厭食癥大多不是一種獨(dú)立疾病，它可見(jiàn)于許多系統(tǒng)疾病或疾病之后。為了探討推拿治療小兒厭食癥的機(jī)理，采用了推拿前后血紅蛋白含量的分析，以證明推拿治療厭食癥確實(shí)有效，現(xiàn)將治療情況和血紅蛋白含量分析總結(jié)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 200102～200903本科門(mén)診共收治厭食癥患兒300例，其中男175例，女125例;年齡8個(gè)月至5歲;病程2個(gè)月至2年。所有病例均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。(1)主癥：食欲不振，甚至厭惡進(jìn)食，或拒絕進(jìn)食，食量較同齡兒童明顯減少;厭食病程長(zhǎng)，至少連續(xù)2個(gè)月以上;有喂養(yǎng)不良史，如進(jìn)食不定量，過(guò)食生冷甘甜食物，吃零食及偏食等;(2)次癥：多食或強(qiáng)迫進(jìn)食，可見(jiàn)脘腹飽脹，嘔吐，形體略瘦，面色少華，精神尚可或見(jiàn)懶言少動(dòng)，大便不成形或夾不消化食物，小便黃等[1]。

1.2 治療方法

1.2.1 脾失健運(yùn) 宜調(diào)脾助運(yùn)。取穴：運(yùn)內(nèi)八卦，清胃經(jīng);指揉小橫紋，摩腹;指揉足三里，補(bǔ)脾經(jīng);揉一窩風(fēng)，推四橫紋，清天河水。

1.2.2 脾胃氣虛 宜健脾益氣，佐以助運(yùn)。取穴：補(bǔ)脾經(jīng)，揉脾俞，推三關(guān)，揉外勞宮，揉關(guān)元，補(bǔ)腎經(jīng)，清板門(mén)，運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋，捏脊，指揉足三里。

1.2.3 脾胃陰不足 宜滋陰養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。取穴：補(bǔ)胃經(jīng)，揉脾俞，揉胃俞，捏脊，運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋，平肝木，揉板門(mén)，揉中脘，分推手陰陽(yáng)，揉上馬，運(yùn)水入土，運(yùn)土入水。

1.2.4 肝旺脾虛 宜平肝運(yùn)脾。取穴：清肝經(jīng)，清心火，掐揉五指節(jié)，揉承山，揉板門(mén)，補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎水，揉內(nèi)勞宮，揉脾俞，摩腹，運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋，指揉足三里，指揉章門(mén)，摩中脘。

推拿操作中所用的劑，一般采用滑石粉、凡士林。

療程最短5 d，最長(zhǎng)20 d，一般手法推拿10 d，食欲顯著增強(qiáng)。

1.2.5 血紅蛋白測(cè)定 50例患兒使用日本sysmexkx21血液分析儀，靜脈采血2 mL。血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》試行的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。正常值：新生兒180～190 g/L，嬰兒110～120 g/L，兒童120～140 g/L。將辨證分型推拿治療前后血紅蛋白含量加以比較。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中“中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”。(1)治愈：食欲顯著增強(qiáng)，食量增加;(2)好轉(zhuǎn)：食欲好轉(zhuǎn)，食量略有增加;(3)未愈：食欲未見(jiàn)改善[1]。

2.2 各癥型療效情況 見(jiàn)表1。表1 各癥型療效情況由表1可見(jiàn)，對(duì)脾失健運(yùn)型、脾胃氣虛型、脾胃陰不足型、肝旺脾虛型的治療均有效，尤其是對(duì)脾失健運(yùn)型療效顯著。

2.3 治療前后血紅蛋白含量對(duì)比 見(jiàn)表2。表2 治療前后血紅蛋白含量比較注：與治療前比較，at=6.36，5.32，6.02，13.03，P

由表2可見(jiàn)，脾失健運(yùn)型、脾胃氣虛型、脾胃陰不足型、肝旺脾虛型治療后血紅蛋白含量明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

3 討論

3.1 小兒厭食癥的病因病機(jī) 關(guān)于小兒厭食癥古代醫(yī)籍中并沒(méi)有厭食癥病名的記載，但有“不思食”“不嗜食”“惡食”“不饑不納”的描述[3]。本證為一種獨(dú)立病癥，也可發(fā)生在其他疾病之后，但急慢性疾病過(guò)程中出現(xiàn)的食欲不振癥狀，則不屬于本證范疇。

3.1.1 西醫(yī)病因 引起厭食癥的原因有很多，西醫(yī)認(rèn)為厭食的發(fā)生與人體胃腸道疾病，消化道變態(tài)反應(yīng)及機(jī)體鋅缺乏，某些藥物對(duì)胃腸道的刺激和中毒，以及精神、情緒異常變化，不合理的飲食習(xí)慣等有關(guān)。主要有兩種病理生理因素，一種因疾病影響消化功能，使胃腸道平滑肌張力低下，消化液分泌減少，酶的活性降低;另一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響，對(duì)消化功能調(diào)節(jié)失去平衡[3]。

3.1.2 中醫(yī)病因 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒厭食癥病因常見(jiàn)有下列4類(lèi)：(1)飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)，家長(zhǎng)或保育人員缺乏喂養(yǎng)知識(shí)，亂投辛肥甘厚味：如過(guò)食糖類(lèi)、煎炸、黏膩、炒香食物，或?yàn)E用滋補(bǔ)藥物損傷脾氣，或因乳兒期未按期添加輔食，斷乳后不能適應(yīng)普通飲食，或小兒生活無(wú)規(guī)律，進(jìn)食不按時(shí)，貪吃零食，飲食偏嗜，饑飽無(wú)度，均可導(dǎo)致脾胃損傷，產(chǎn)生厭食;(2)多病久病，損傷脾胃：如小兒患瀉泄，肺炎咳嗽，肝炎等病，或傷及脾氣，或耗損胃陰，病后未能及時(shí)調(diào)理，脾運(yùn)胃納失健，可至長(zhǎng)期厭食;(3)先天不足，后天失養(yǎng)：先天不足的嬰兒脾胃薄弱，往往出生后不欲吮乳，若后天又失于精心養(yǎng)護(hù)，脾胃虛怯，則食欲難以增進(jìn);(4)情緒變化，思慮傷脾：小兒神氣怯弱，易受驚恐，或變換環(huán)境，或家長(zhǎng)對(duì)其要求過(guò)高，望子成龍，多加限制或家長(zhǎng)對(duì)小兒嬌養(yǎng)服從，小兒稍有不遂就哭鬧不已，或保育人員管教過(guò)嚴(yán)，均可使其情志抑郁，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，橫逆犯脾，形成厭食。

3.2 小兒厭食癥的病理 (1)病理臟腑在脾胃。厭食的病變無(wú)論由何種病因所至，病變臟腑均以脾胃為主[4]。(2)發(fā)病機(jī)制關(guān)鍵為失運(yùn)。由飲食喂養(yǎng)不當(dāng)，或濕濁困遏脾氣，脾陽(yáng)失于舒展，則運(yùn)化失職，胃納減少;或素體不足，脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力;或肝氣橫逆犯胃以至不思飲食。厭食癥有多種證侯。其發(fā)病機(jī)制關(guān)鍵在于脾失健運(yùn)。(3)病理屬性分虛實(shí)：由于病因、病程、體質(zhì)的差異，證侯有偏于運(yùn)化功能失調(diào)者，病程較短，體質(zhì)較好;偏于脾胃氣陰虛弱者，病程較長(zhǎng)，體質(zhì)較差。若偶爾多食或有濕滯，又可形成虛實(shí)夾雜的證候。(4)病情演變分輕重。厭食一般屬于脾胃輕證，證侯表現(xiàn)多與脾胃失調(diào)有關(guān)，全身癥狀不重。部分患兒脾氣、胃陰不足證候，病程遷延可演變?yōu)樘撟C。厭食日久，失于調(diào)治，日久也可演變?yōu)轲岵　Ｈ纭鹅`樞·脈度篇》“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣?！闭f(shuō)明脾氣調(diào)和，則知饑納谷，食而知味，這一論述為認(rèn)識(shí)小兒厭食癥的病理生理奠定了基礎(chǔ)。

3.3 小兒厭食癥的中醫(yī)分型 基于以上的病因病理，小兒厭食癥可分為脾失健運(yùn)型、脾胃氣虛型、脾胃陰不足型、肝旺脾虛型。

3.3.1 脾失健運(yùn)型 臨床表現(xiàn)為面色少華，不思納谷，食而無(wú)味，多食后脘腹作脹，常伴泛惡嘔吐，大便或干或稀，舌苔白或膩或微黃，指紋淡，脈濡或滑數(shù)。脾陽(yáng)失展，運(yùn)化功能失常，水濕不化為主。

3.3.2 脾胃氣虛型 臨床表現(xiàn)以不思飲食，形體偏瘦為主。常兼面色日光白或萎黃，食少便多，大便入水易散兼有不消化的食物。部分患兒易出汗，易罹患外感。舌質(zhì)正?；蚱?，舌苔薄白，指紋淡，脈緩無(wú)力。受納轉(zhuǎn)運(yùn)失職，后天生化不足，脾氣虛弱，運(yùn)化失職為主。

3.3.3 脾胃陰不足型 臨床表現(xiàn)以口干食少多飲，納谷呆鈍，夜寐不寧，磨牙，便干便溏溲黃，舌質(zhì)紅少津，苔少或光剝，脈細(xì)，以胃陰不足為主。

3.3.4 肝旺脾虛型 臨床表現(xiàn)厭食或拒食，性躁易怒，好動(dòng)多啼，磨牙，便溏溲少，舌光苔凈，脈細(xì)，以肝氣橫逆犯胃為主。

3.4 辨證分型推拿作用 辨證分型治療小兒厭食癥是根據(jù)小兒脾胃發(fā)育未完善，消化功能較弱，易虛易實(shí)之特點(diǎn)。采用補(bǔ)脾經(jīng)，揉脾俞，揉胃俞，具有健脾胃，促進(jìn)納運(yùn)的作用，對(duì)調(diào)節(jié)腸、脾胃有顯著效果，脾胃病癥均可用之。以調(diào)暢氣機(jī)等平衡陰陽(yáng)，以助納運(yùn);摩腹、揉臍等手法直接作用脾胃，可增強(qiáng)療效。偏于脾氣虛者，加強(qiáng)補(bǔ)氣力量加推三關(guān)，揉外勞宮、一窩風(fēng)、關(guān)元等穴位，助陽(yáng)益氣。偏陰虛者，加清胃經(jīng)，揉胃俞，宜重宜久;揉二馬，運(yùn)水入土，運(yùn)土入水，補(bǔ)腎經(jīng)等滋陰養(yǎng)胃。陰虛多熱加揉內(nèi)勞宮、天河水滋陰退熱。偏肝旺加揉清肝經(jīng)，清心經(jīng)，掐五指節(jié)，揉承山，揉章門(mén)，平肝氣以運(yùn)脾。四縫穴是經(jīng)外奇穴，手三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)之處。掐揉能促進(jìn)胃的受納，通暢百脈，調(diào)理脾胃。掐揉四橫紋是主治厭食要穴。配揉板門(mén)，足三里開(kāi)脾胃之門(mén)，補(bǔ)益氣血，健脾。捏脊療法主要是刺激督脈，分布在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背部第一、二側(cè)的背俞穴及夾脊穴，特別是對(duì)五臟六腑的腧穴有較大的刺激作用，通過(guò)調(diào)陰陽(yáng)，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元?dú)?，調(diào)整臟腑功能及氣血的正常運(yùn)行。從而達(dá)到祛病健身，尤其對(duì)脾胃虛弱所致的厭食等各種病癥有獨(dú)特的療效[5]。諸法合用，從而達(dá)到治療厭食癥的目的。

推拿手法治療小兒厭食癥體現(xiàn)了內(nèi)病外治的中醫(yī)治療特色。為解決小兒服藥難提供了新的途徑。成為兒科治療的重要手段。由于其方法簡(jiǎn)便，無(wú)副反應(yīng)，易于患兒接受。臨床上推拿治療雖然取得了顯著療效，但對(duì)本病的作用機(jī)制的深度尚顯不足，應(yīng)加強(qiáng)機(jī)制研究。兒童厭食癥的研究仍存在辨證繁多，分型混亂的現(xiàn)象，缺乏客觀化的指標(biāo)，療效的評(píng)定亦缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，需建立統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 戴光強(qiáng)，鄧大學(xué).中醫(yī)臨床備要(基礎(chǔ)篇)[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，2001:1095.

篇9

關(guān)鍵詞：小兒哮喘；生活質(zhì)量；影響效果；中醫(yī)辯證施護(hù)

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2016年3月～2017年12月期間收治的90例小兒哮喘患者，采用隨機(jī)的方法將90例患者分為對(duì)照組和觀察組兩個(gè)小組，每組分別為45例。對(duì)照組45例患者中男27例、女18例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.12±2.51）歲，病程為1～13個(gè)月，平均病程（9.51±2.51）個(gè)月。觀察組45例患者中男28例、女17例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.18±2.61）歲，病程為1～13個(gè)月，平均病程（9.31±2.43）個(gè)月。所有患者均被確診為小兒哮喘，符合研究標(biāo)準(zhǔn)，排除智力障礙、其他慢性疾病、語(yǔ)言障礙等患者。所有患者及家屬對(duì)本次研究均知情了解，并且同意研究的開(kāi)展。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此兩組可以進(jìn)行比對(duì)。

1.2方法

對(duì)照組45例患者給予常規(guī)護(hù)理，即用藥護(hù)理、日常護(hù)理、病房護(hù)理等。觀察組45例患者給予中醫(yī)辨證施護(hù)，該護(hù)理具體實(shí)施如下：①認(rèn)知干預(yù)。為了更好的提高患者的治療及護(hù)理效果，就必須提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，比如護(hù)理人員可以從中醫(yī)的角度向患者詳細(xì)解釋有關(guān)疾病的知識(shí)和常識(shí)，這樣可以有效提高患者及家屬的認(rèn)知度，從而促進(jìn)患者及家屬更好的配合護(hù)理開(kāi)展。②情志護(hù)理。所謂情志護(hù)理就是通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、行為等來(lái)影響患和改善患者的情緒。小兒由于年齡階段較小，所以當(dāng)面對(duì)疾病和治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的情緒，比如哭鬧、恐懼、煩躁等，這就需要加強(qiáng)對(duì)患者的情志護(hù)理，比如可以加強(qiáng)與患者的溝通和交流，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，舒緩情緒。同時(shí)還可以根據(jù)患者的喜好，開(kāi)展一些音樂(lè)、游戲等小活動(dòng)來(lái)分散患者的注意力。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該從中醫(yī)學(xué)角度，并結(jié)合患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的飲食方案。比如針對(duì)脾腎陽(yáng)虛型哮喘患者應(yīng)該多食用益氣健脾的食物，而肺腎陰虛型哮喘則應(yīng)該多食用補(bǔ)益肺腎的食物，比如黑木耳以及核桃等食材。針對(duì)熱性哮喘，應(yīng)該禁止患者使用辛辣的食物。就寒性哮喘患者來(lái)說(shuō)，飲食應(yīng)該清淡營(yíng)養(yǎng)，并且不宜大量進(jìn)補(bǔ)[2]。④中醫(yī)推拿。中醫(yī)推拿可以在一定程度上緩解患者病癥，并促進(jìn)患者身體健康，因此，在小兒哮喘患者護(hù)理過(guò)程中，可以采用中醫(yī)推拿的方法提高護(hù)理效果。在實(shí)施中醫(yī)推拿之前，需要對(duì)小兒哮喘患者的實(shí)際情況有充分的了解，根據(jù)患者哮喘特點(diǎn)，選擇合理的部位和腧穴進(jìn)行推拿護(hù)理。⑤行為干預(yù)。對(duì)于小兒哮喘患者而言，想要更好的促進(jìn)預(yù)后，還需要進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，比如跑步、游泳等，以此來(lái)提高身體免疫力，控制哮喘的發(fā)作。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者掌握一些基本的自我護(hù)理技能，比如注意飲食，保持良好的生活習(xí)慣，當(dāng)室外空氣質(zhì)量較差時(shí)禁止出門(mén)等，這樣也可以在很大程度上控制哮喘的發(fā)作。作為患者家屬不僅需要掌握一定的哮喘知識(shí)，同時(shí)還需要掌握對(duì)肺通氣功能監(jiān)測(cè)、氣霧劑的正確使用，對(duì)此護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬操作使用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肺功能、生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度。從呼氣容積和風(fēng)流速值方面對(duì)患者的肺功能進(jìn)行評(píng)定。從患者癥狀、活動(dòng)、情感三方面對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。制定護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷，讓患者根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用sx±表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肺功能比較

觀察組在PEF、PEV1評(píng)分方面均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

對(duì)照組生活質(zhì)量總分為（118.79±2.96），觀察組生活質(zhì)量總分為（146.63±5.17），數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比，觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組45例患者中有35例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意，有10例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意率為77.8%，觀察組45例患者中有43例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意，有2例患者對(duì)護(hù)理工作表示不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意率為95.6%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇10

秋天將罕，家長(zhǎng)可以加強(qiáng)預(yù)防，并從日常保健做起，堅(jiān)持每天幾分鐘保健推拿，加E日常生活上的稍加注意，讓小兒遠(yuǎn)離秋季腹瀉，下面就介紹小兒秋季腹瀉的日常家庭防治方法：

推拿手法

采用小兒推拿療法在治療小兒秋季腹瀉時(shí)?？扇〉幂^好的療效。治愈后，還可繼續(xù)做小兒脾胃保健推拿，以減少小兒脾胃疾病的發(fā)生，達(dá)到“治未病”的效果，以下介紹幾種簡(jiǎn)單的小兒推拿方法。

大杼穴位于第1胸椎旁開(kāi)1.5寸，下髖穴位于骶部，適對(duì)第4骶后孔處，

患兒俯臥，術(shù)者兩拇指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時(shí)用力提拿皮膚，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，先從大杼穴開(kāi)始向下至下黲穴重復(fù)捏提6～9遍，再?gòu)南鹿寝ぱㄏ蛏现链箬萄ㄌ幹貜?fù)捏提3～6遍，結(jié)束治療。根據(jù)年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱不同，調(diào)節(jié)用力的大小，每日或隔日治療一次，7天為一療程。

神闕仿于肚臍，天樞穴位于肚臍旁開(kāi)2寸，中脘穴位于肚臍上4寸

患兒仰臥。術(shù)者中指放干神闕、天樞穴，食指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5毫米為宜，順時(shí)針?lè)较蛉喔?～6分鐘。

囑小兒站位，并囑其用同側(cè)手掌開(kāi)虎口同住膝蓋上外緣，余4指向下，中指指尖處為取穴部位，

患兒仰臥，雙下肢微屈。術(shù)者以?xún)赡粗钢父狗庞诨純簝蓚?cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷2～3毫米為宜，左手逆時(shí)針、右手順時(shí)針?lè)较蛐?～3分鐘，頻率80～100次／分鐘。

脾俞位于第11胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸，胃俞位于第12胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸，三焦俞位于第1腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。

患兒俯臥。術(shù)者食指、中指、無(wú)名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2毫米為宜，點(diǎn)揉2～3分鐘，先左側(cè)，后右側(cè)。

家庭藥膳

山藥20克、蓮子20克、粳米25～50克熬成粥食用，具有健脾利濕作用，

生米仁30克、雞內(nèi)金1只、粳米25～50克熬成粥食用，具有健胃、利濕、消食的作用

感受風(fēng)寒的寒瀉患兒可服用“藿香正氣散(丸)”：

暑濕的熱瀉患兒可服用“葛根芩連湯”：

因飲食不節(jié)，飲食不當(dāng)導(dǎo)致的傷食瀉患兒可服用“保和丸”：