導語：如何才能寫好一篇康復護理特色，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：優(yōu)質護理；專科特色；健康教育模式

衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動開展以來，我科通過改變工作模式、轉變服務意識、優(yōu)化工作流程、開展專科特色健康教育等優(yōu)質護理措施，不斷改善護理服務，縮短了患者手術等待時間及平均住院床日，提高了患者及家屬滿意度，同時加強了護理質量和護理安全管理，提高了專科護理質量，并在落實各階段健康教育中逐步創(chuàng)建出了?？铺厣慕】到逃Ｊ?，現(xiàn)介紹如下：

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1.1改進、優(yōu)化工作流程 結合我科白內障患者侯床、入院情況，改進了患者入院流程，對患者入院做到有計劃、有安排；針對伴有糖尿病、高血壓的白內障患者，入院前先進行血糖、血壓檢查，結果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫(yī)護合作度、縮短了白內障患者入院后等待檢查、等待手術時間，同時還縮短了白內障患者平均住院床日。

1.2入院流程多媒體視頻 為了指導患者及家屬順利地辦理入院手續(xù)及完成各項檢查，我們制作了白內障患者入院流程多媒體視頻，詳細介紹了入院手續(xù)辦理、術前檢查項目及各項檢查地點等相關項目，在患者進行入院前檢查時進行播放，為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細的健康指導，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務理念。

1.3 完善、規(guī)范入院介紹 根據(jù)醫(yī)院入院患者須知，結合我科患者特點，制作了眼科患者入院須知、入院介紹質量評價標準，患者完成各項檢查回病房后由責任護士進行一對一的規(guī)范化的入院介紹，從病室環(huán)境、規(guī)章制度、作息時間到患者的“三知道”[1]（責任護士、主管醫(yī)生、護士長）、患者的權利和義務、安全通道等全面、詳細的內容。

1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專科疾病護理常規(guī)及技術操作規(guī)程并組織學習，患者住院期間，認真落實各階段健康教育，入院時責任護士接待患者至床旁行入院宣教；手術前進行術前指導、術中配合要點指導；手術后回病房責任護士與手術室人員交接并進行術后指導；出院時辦公室護士辦理好出院手續(xù)后交給責任護士，由責任護士交給患者或家屬，進行一對一的出院指導，既規(guī)范了病房秩序、工作流程，又保證出院指導落實到每一位患者。

1.5專科疾病知識宣教 在病室走廊制作了白內障患者健康知識、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板，既為患者及家屬提供專科疾病、相關疾病知識，又美化了病室環(huán)境，打造了科室文化；在病室內制作了眼科健康教育資料冊供患者及家屬翻閱；根據(jù)患者住院不同階段，制作了白內障患者入院須知、手術須知、出院須知等多種健康教育處方，為患者提供形式多樣、內容豐富具有?？铺厣慕】到逃?。

1.6 延續(xù)護理 為了拓展服務內涵，我們開展了出院患者的延續(xù)護理工作，每周對前一周的出院患者進行電話回訪，了解患者出院后情況、指導用藥、講解注意事項及提醒患者門診復查，同時征求患者對我們工作的意見或建議，構建和諧護患關系，使患者和家屬感受到了護士的關心、照顧，促進了護患關系。并根據(jù)患者的反饋改進工作，不斷提高?？谱o理水平。

2 體會

2.1 ?？铺厣】到逃拈_展對護士整體素質提出了更高的要求，促使護理人員學習的主動性、積極性加強。護士不僅要有扎實的醫(yī)學知識和護理技能，還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，掌握溝通技巧，才能用自己的知識更好地開展健康教育，才能在健康教育中針對患者的需求和接受程度，因人而異的向患者及家屬傳授有關知識和護理技能，以滿足患者日益增長的健康需求。

2.2 各階段健康教育的落實加強了護士與患者的溝通交流，護士、患者及家屬共同參與到健康教育中，使護患關系更符合人際關系的社會性，護士與患者地位平等，增強了患者對護理人員的信任感，患者有問題主動詢問護士，護患關系得到良性發(fā)展。同時，在健康教育中護士與患者形成指導-參與-合作這種新型護患關系，調動患者積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的

2.3 健康教育的開展既為患者及家屬提供了專業(yè)的健康知識，又提高了患者及家屬的滿意度。有調查結果表明，健康教育滿意率的高低，直接影響到患者對護士技術水平的滿意率?！白鹬鼗颊?，關心患者”是患者對健康教育滿意的關鍵。同時將護士的良好服務態(tài)度、高度的責任心和豐富的專業(yè)知識較完美的展示給患者，讓患者產生良好的心理效應，增加了患者對護理人員的信任感，提高患者對護理工作的滿意度。

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    1.1大綱的修訂

    隨著康復護理學的飛速發(fā)展,康復護理學在理念、內容和技術方面發(fā)生了很大變化,表現(xiàn)在康復護理的定位更加清晰,內容更加明確。結合高職高專教育特點,突出對學生實際工作能力的培養(yǎng),我們首先初步修訂了教學大綱。

    1.1.1探討原大綱的不足

    根據(jù)學校的三項教學改革指導意見,以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。

    1.1.2深入臨床調研

    為了不與臨床脫節(jié),我校派專任教師親自深入淄博市第一醫(yī)院康復科調研學習5個月,解讀醫(yī)院和患者對我們學生的實際要求與我們的不足之處。臨床調研發(fā)現(xiàn)原來課本上重點講解的康復治療技術,近年來隨著康復治療專業(yè)的迅速發(fā)展,正規(guī)的治療師越來越多,這些技術絕大部分有治療師來完成,所以本次大綱修訂中都做了相應的學時刪減。而此次大綱修訂中更加細化了與康復護理密切相關的?？谱o理技術,如擺放,膀胱與腸道護理,皮膚護理,呼吸訓練和排痰技術等都作為重點內容講解。

    1.1.3進行跨學科討論,征求相關課程教師意見《康復護理學》是一門專業(yè)課程,其中與內科護理學、外科護理學、護理學基礎有一部分重復內容,不能因內容重復而被忽視,或因重復而浪費了時間,通過與這三門課程專任教師反復探討,重疊內容的授課課時進行調整,比如糖尿病、高血壓的康復護理主要有內科護理學講解,腦卒中的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)主要有外科護理學講解,我們重點講解康復護理措施和并發(fā)癥的預防。根據(jù)討論結果做了大綱的二次修改。

    1.1.4根據(jù)系部教學大綱領導小組對教學大綱的審定意見,再次修訂大綱。

    1.2新教材的編寫

    根據(jù)我校護生實際情況,在多年教學經(jīng)驗積累的基礎上,我們參編了適合高職高專的新版教材《康復護理學》和《康復護理學實訓指導及習題集》,由江蘇科學技術出版社出版。新教材的內容選擇得當,增加知識鏈接,擴大知識面積,重點內容與臨床常見病保持平衡,充分提煉重點。

    1.3學方法的改革

    1.3.1教學內容表現(xiàn)形式多樣化

    在課堂教學中,本課程的老師精心制作教學課件,充分利用現(xiàn)代化多媒體手段,通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動學生,使學生在心靈深處產生震撼,進而通過教師講解、引導和學生互動,使學生掌握更多的知識。在實踐教學中,我們精心設計了教學步驟,編寫了實訓指導,增加4學時實驗,使學生們充分的感受到職場中的工作氛圍。在情景教學中,我們請同學們分別扮演病人、醫(yī)生、康復護士角色,讓學生親身感受康復護理專業(yè)的特色,充分體現(xiàn)“教學做一體化”。

    1.3.2初步完成課程的電子教案

    原來我們的教案書寫都是手寫板,學生要想知道課程內容的重難點只能通過課堂,現(xiàn)在我們編寫了電子教案,上傳至學校網(wǎng)站,供學生下載閱讀,保證學生在課后學習過程中有理有據(jù),增加了信息量,得到學生肯定。

    1.3.3加強課后練習

    習題集的編寫讓學生的知識面明顯擴展,也保證課后學習有依有據(jù)。新的習題集題型難易程度不一,即保證一部分基礎差的學生掌握最基礎的知識,也給一部分好學生一個學習的平臺。

    1.3.4改變傳統(tǒng)的“一卷定音”的課程考核方式

    建立了以綜合素質為核心的能力評價體系,考核內容包括學生的學習態(tài)度、平時表現(xiàn)和實驗課成績,理論成績占80%,實驗成績占10%,平時表現(xiàn)學習態(tài)度占10%。實現(xiàn)了課程評價體系的全程化。新的課程評價體系,充分反應了重視學生學習態(tài)度和日常表現(xiàn),強化能力培養(yǎng)的思想。

    2教學效果的體現(xiàn)

    2.1學生評價

    我院2011級學生對采用課程改革后的教學評價給予充分肯定,與2009級學生相比,在實行教改后學生對康復的理解,康復護理技術的掌握和常見疾病康復護理措施的實施都有了明顯提高。

    2.22009級與2011級學生《康復護理學》成績比較

    兩級學生考試成績有明顯差異,經(jīng)過U檢驗,P<0.05,有顯著統(tǒng)計學意義。3.3社會認可度淄博市第一醫(yī)院、濟寧市第一人民醫(yī)院、山東萬杰醫(yī)院等多家實習醫(yī)院對我院實習生、畢業(yè)護生給予了高度評價,深受用人單位歡迎。

    3總結

    3.1經(jīng)驗與進步

    3.1.1增強了在教學中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識

    本次教學改革成果的取得源于大家的共同努力,通過新教材和實訓指導及習題集的編寫,我們的教學水平得到了進一步提高。這就啟示我們,在教學過程中要做一個有心人,多觀察,多發(fā)現(xiàn),多思考,多與有經(jīng)驗的教師溝通學習,這樣才能切實地推動我們教學水平的發(fā)展。

    3.1.2進一步提高了實踐教學對康復護理教學重要性的認識

    康復護理是一門實踐性強的學科,在教學中最大限度增加實踐教學分量,對提高學生對該學科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實訓指導的編寫都給學生提供了動手操作的平臺和幫助,提高了學生的綜合素質,也使我們更加認識到實踐教學的重要性。

    3.2不足之處

    3.2.1加強教學研究的嚴謹性

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關鍵詞：中醫(yī)護理；社區(qū)

中醫(yī)護理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養(yǎng)生康復的護理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務對象，調動整個中醫(yī)護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區(qū)服務功能。尤其是中醫(yī)護理技術因簡、便、易、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務體系應用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合與民族醫(yī)藥的適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢.

1.1在慢性病人社區(qū)居家護理中的應用

我國作為發(fā)展中國家，醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，社區(qū)居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區(qū)護理工作方法。社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護理以其優(yōu)質、顯效、簡便的特點，在社區(qū)慢性病人居家護理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明，在社區(qū)護理工作中大部分護士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關知識對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預。干預項目的應用率依次為：用藥指導、生活起居調養(yǎng)、情志調護、健康膳食、康復指導，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活，因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著，更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢性病居家護理中應用廣泛，尤其是按摩法，因其簡便易行，備受社區(qū)居民的喜愛。但在實際工作中，針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫(yī)醫(yī)生操作，中醫(yī)護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫(yī)囑實施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護理技術因其低廉性，對經(jīng)濟不發(fā)達的農村地區(qū)尤為重要，有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務的覆蓋率，有利于提高農村社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展力度，盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

1.2在社區(qū)居家康復護理中的應用

在社區(qū)，需要康復護理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復的病人、殘疾人等。常見的有術后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者.如我科專病腦卒中是目前危害人類生命健康最大的疾病之一，其發(fā)病率、病死率、致殘率，均很高，近年來隨著醫(yī)療水平的提高，其病死率明顯下降，但許多患者仍有不同程度的偏癱，對患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。早期進行康復訓練對降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義，接受早期肢體康復訓練比自然恢復率相比有很大提高，足部畸形減少、關節(jié)畸形減少、日常生活獨立者明顯增多，早期康復訓練最大限度地恢復其癱瘓肢體的功能和生活活動能力。另外，中醫(yī)藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環(huán)境適應性改變的指導等方面應用廣泛，使向病人提供優(yōu)質的康復護理成為了可能。

1.3在老年人居家護理中的應用

目前我國已步入老齡化社會，經(jīng)濟發(fā)展實際決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務的主體。汪潮【1】 的調查顯示，家庭病床上門護理可以減輕家庭負擔，提高老年人的生活質量，成為老年人可接受的形式。隨著4―2―1結構（即4個祖輩，2個父輩，1個獨生子女）的家庭數(shù)量的增多，老年人隨著年齡增長居家護理需求也日趨增加。張建鳳等【2】調查研究顯示居家護理治療可以減輕患者經(jīng)濟負擔，減少衛(wèi)生資源浪費，同時滿足出院后繼續(xù)康復和治療的需求。開展居家護理能較好地符合老齡化社會的實際需要，不僅提供持續(xù)性醫(yī)療照護，較好地解決住醫(yī)院難的問題，而且維持了家庭的完整性，提高了病人生活質量，降低醫(yī)療成本【3】。同時，由于家庭結構的變化，分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。為老年人，尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供中醫(yī)護理的養(yǎng)生保健 運用養(yǎng)護統(tǒng)一、寓護于養(yǎng)的護理方式，提高老年人的健康素質和生活質量。中醫(yī)藥學歷經(jīng)數(shù)千年，形成了一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結合”為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。針對老年人群，采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用。但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系尚未完善，社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足，中醫(yī)護理在老年人居家護理中的應用較少。

中醫(yī)護理在社區(qū)健康教育中的應用在社區(qū)健康教育實踐中，中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結合，在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區(qū)健康教育內容中滲透著中醫(yī)護理知識與技術。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導、心理調適、性養(yǎng)生保健、用藥指導、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內涵。中醫(yī)護理與社區(qū)健康教育內容正在逐漸完美融合。

參考文獻：

[1]汪潮.王坤，顧澤寬.上海乍浦街道離休干部社區(qū)衛(wèi)生服務需求醫(yī)院調查分析[J].中國衛(wèi)生資源，2004（7）：23―25，

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關鍵詞：中醫(yī)護理社區(qū)護理

社區(qū)護理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛(wèi)生服務組織[1]。社區(qū)護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護理模式是推動社區(qū)護理發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護理中有很多值得借鑒和發(fā)揚。

1中醫(yī)護理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養(yǎng)生康復的護理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫(yī)護理體系由以下幾個方面組成：中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)飲食調護、中醫(yī)護理技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理五方面構成，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務對象，調動整個中醫(yī)護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區(qū)服務功能。尤其是中醫(yī)護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務體系應用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合與民族醫(yī)藥的適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢”[2]。

2中醫(yī)護理的發(fā)展目標：

中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫(yī)護理以其優(yōu)質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫(yī)理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫(yī)療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區(qū)護理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩(wěn)定病情為要務，這與中醫(yī)護理的理論不謀而合，中醫(yī)護理的預防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協(xié)調能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結合，在充分利用現(xiàn)代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區(qū)健康教育內容中不斷滲透著中醫(yī)護理知識與技術。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導、心理調適、性養(yǎng)生保健、用藥指導、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫(yī)護理將與社區(qū)健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫(yī)護理的整體觀與預防觀在社區(qū)現(xiàn)代護理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎。

3中醫(yī)護理在社區(qū)護理工作中的優(yōu)勢和功能：

中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)飲食調護、中醫(yī)護理技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護理共同構成中醫(yī)護理體系。中醫(yī)護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認可和接受，這為中醫(yī)護理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎。此外中醫(yī)護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經(jīng)濟基礎薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護理在社區(qū)開展具有得天獨厚的優(yōu)勢[3]。

對于不同的人群，中醫(yī)護理發(fā)揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫(yī)護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫(yī)護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫(yī)護理針對何種人群，發(fā)揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫(yī)護理理論、知識與技能、即調動整個中醫(yī)護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎上進行飲食調節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現(xiàn)階段的中醫(yī)護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區(qū)服務起步較晚，與發(fā)達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫(yī)護理開展的還不夠廣泛。

社區(qū)護理是護理事業(yè)發(fā)展的一個重要方向，雖然，中醫(yī)護理在社區(qū)護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足、護士中醫(yī)護理知識與技術水平低下以及中醫(yī)護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護理融入社區(qū)護理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護理服務;充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色，利用中醫(yī)在預防、養(yǎng)生保健、康復等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)中醫(yī)護理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護理模式，促進我國護理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進民眾對傳統(tǒng)文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統(tǒng)、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：

［1］王紅云，趙燕利.中醫(yī)護理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.

篇5

 為深入貫徹《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，開展中醫(yī)醫(yī)院或康復醫(yī)院的康復服務和研究能力建設，加強中醫(yī)康復共性技術服務平臺建設，豐富中醫(yī)康復臨床服務技術和方法，加強中醫(yī)康復服務流程優(yōu)化和質量管理，推進中醫(yī)康復醫(yī)療服務信息化及規(guī)范化建設。根據(jù)《海南省財政廳關于提前下達2017年公共衛(wèi)生服務補助資金預算指標的通知》（瓊財社[2016]2155號）和《海南省財政廳關于下達2017年公共衛(wèi)生服務補助資金預算指標的通知》（瓊財社[2017]31號）要求，結合我院實際，制定本實施方案。

一、項目目標

通過項目的實施，在原有康復科建設基礎上，通過改造或擴建的方式，整合資源，建設中醫(yī)康復單元，以中風病為重點病種，并拓展其他疾病的綜合康復治療。配置一批中醫(yī)康復設備，提高中醫(yī)康復技術水平，建設一支康復人才隊伍，加強中醫(yī)康復服務流程優(yōu)化和質量管理，建設中醫(yī)康復數(shù)據(jù)庫，提高我院中醫(yī)康復醫(yī)療服務能力和水平。

二、項目承擔單位和內容

（一）項目承擔單位。

三亞市中醫(yī)院。

（二）項目內容。

 1.建設中醫(yī)康復單元：三亞市中醫(yī)院康復科成立于2011年，有獨立的門診和病房，病房面積1600平米，床位46張，功能用房面積緊張，康復治療大廳150平米，其他功能用房不足50平米，病房空間擁擠，遠沒有達到《康復科建設標準》要求，門診面積40平米，所有開診內容都集中在一個房間，沒有單獨的康復咨詢室。通過呼吁醫(yī)院改建、擴建等方式，促進中醫(yī)康復場所規(guī)范改造、布局優(yōu)化、資源配置和流程改進，整合多學科資源,集中設置相關中醫(yī)康復技術和人員形成中醫(yī)康復單元，以中風病為重點病種，并拓展脊髓損傷、項痹、腰腿痛、兒童腦癱、中風病亞病種、骨折術后、心臟病、腫瘤等疾病的綜合康復治療。提供便利的綜合性、一體化中醫(yī)康復服務。堅持中醫(yī)理論辯證論治的特點，以臨床實踐為基礎，以提高臨床療效為目的，以改善和促進患者功能障礙恢復為開展工作的歸宿點，重點著手于長期優(yōu)化康復治療和防治方案、拓展康復使用范圍的臨床研究。在建設過程中，以建立康復科重點病種辯證論治規(guī)范、臨床療效評價、醫(yī)療質量控制為主攻方向，進一步擴展康復科疾病譜，開展康復新技術，提高康復服務水平和能力。

 2.配置中醫(yī)康復設備：康復科目前部分陳舊、老化的醫(yī)療設備，我們將按照《中醫(yī)醫(yī)院康復科建設與管理指南》和《三級醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準》，按照“填平補齊”的原則，配備齊全的中醫(yī)康復設備，為患者提供多種形式的中醫(yī)藥康復服務。目前康復治療的開展主要是以一對一的這種粗放的形式開展，現(xiàn)代科技下誕生的高端康復醫(yī)療設備在康復治療過程中確實起到很大作用，但在我們科室并沒有得到體現(xiàn)。為了緊跟時展步伐，逐漸縮小我們與省內、國內大型康復機構的差距，在“填平補齊”中醫(yī)康復設備的同時，也需要購進部分現(xiàn)代康復設備。

 3.提高中醫(yī)康復技術水平：完善人才梯隊建設，實現(xiàn)專科可持續(xù)發(fā)展，力爭建立多病種一體化治療中心。完善康復護理隊伍建設，開展中醫(yī)特色的康復護理服務。完善康復醫(yī)師和康復治療專業(yè)人才隊伍建設，提供康復理論知識和實踐技能培訓。以改善和促進人的功能，維護和提升人的健康狀態(tài)為目標，充分發(fā)揮中醫(yī)康復技術優(yōu)勢，走“中西醫(yī)結合康復之路”，開展康復醫(yī)療、康復護理、康復咨詢等領域的康復服務。實現(xiàn)基于傳統(tǒng)康復和現(xiàn)代康復有效結合的分層級、分階段康復，促使中醫(yī)康復技術與服務向社區(qū)與基層的覆蓋與輻射，形成完整的康復醫(yī)學網(wǎng)絡。

 4.開展人才規(guī)范化培訓：通過學科的規(guī)范化建設，形成一支梯隊合理的康復團隊，采取“請進來、走出去的”模式，培養(yǎng)專業(yè)的康復人才，促進業(yè)務水平的提升。積極承擔系統(tǒng)的中西醫(yī)康復專業(yè)人員培訓任務，培訓三亞市轄區(qū)內中醫(yī)康復專業(yè)技術人才，構建中醫(yī)康復人才隊伍，向基層醫(yī)療機構和社區(qū)輸送人才，能夠達到轄區(qū)內全覆蓋，并促進中醫(yī)康復技術與服務的推廣應用與成果轉化。

 5.建設中醫(yī)康復數(shù)據(jù)庫：爭取5年內將我院康復科建設成為“設施設備先進、技術服務一流、中醫(yī)特色突出”的康復中心。該中心集臨床、教學、科研、培訓于一體，服務于本市60萬人口并向外輻射周邊縣市，形成具有一定影響力中西醫(yī)結合的臨床康復基地。建立優(yōu)化康復治療、中藥防治中風病等疾病的臨床治療方案，建立和完善康復亞專業(yè)-周圍神經(jīng)損傷、骨折術后等康復的康復治療方案，完善信息來源，建立康復治療辯證論治規(guī)律，建立康復療效評價標準和康復質量控制標準，建立康復防治本?？浦攸c疾病的資料庫，確定療效確切、經(jīng)濟實惠的方案，以便推廣應用。

三、項目組織實施和資金安排

（一）組織實施。

省中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生計生委負責項目的監(jiān)督檢查和績效評價。三亞市中醫(yī)院按有關要求，結合本單位實際情況，制定具體實施方案，并合理制定采購品目、規(guī)格和數(shù)量，要按照相關法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。按照《中華人民共和國政府采購法》等有關法律法規(guī)進行招標采購工作。

篇6

1當前療養(yǎng)院護理科研發(fā)展的難點分析

1.1科研意識缺乏，科研目標模糊相比于綜合醫(yī)院，療養(yǎng)院存在許多不利于開展科研的客觀因素。同時，主觀上部分護理人員對從事科研缺乏信心和熱情，將科研工作視為“軟指標”，把主要精力放在完成日常任務的“硬指標”上，思想不夠重視。再加上當前療養(yǎng)護理學科的科研目標模糊，沒有明確的研究內容與發(fā)展方向;療養(yǎng)康復技術在國內仍處于初級階段，知識結構有短板;大部分療養(yǎng)院護士從業(yè)后未接受過療養(yǎng)康復知識的系統(tǒng)培訓，這些都是造成療養(yǎng)院護理科研滯后的原因。

1.2科研力量薄弱，科研素質偏低

1.2.1缺乏健全的護理科研管理組織從護士長到護理部主任乃至療養(yǎng)院領導的支持對療養(yǎng)康復護理研究的開展及護理研究成果的推廣應用具有關鍵性意義。目前，多數(shù)療養(yǎng)院沒有專職的護理科研管理人員，護理科研難以有序開展。

1.2.2護理管理者缺乏科研能力護理管理者的科研能力決定著一個群體護理研究的水平[3]。長期以來療養(yǎng)院護理管理者對護理科研工作認識不足，科研管理意識不清，科研管理知識貧乏，對科研工作缺乏經(jīng)常性檢查、指導，尤其是缺乏計劃、組織協(xié)調和控制等綜合能力，致使科研管理工作表淺化、行政化，無法完成多學科協(xié)作和日益復雜的科研管理工作。

1.2.3人才使用不當，缺乏護理學科帶頭人缺乏對高職護理人員有計劃、有目標的培養(yǎng)，護理人員沿襲論資排輩，不能做到人盡其才、才盡其用。同時，單調、重復的工作限制了護理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間，使具有豐富臨床經(jīng)驗和部分學歷高的護士認為自己無用武之地，也挫傷了其科研的積極性，以致難以產生優(yōu)秀的護理學科帶頭人。

1.2.4護理人才流失嚴重，整體科研素質偏低近年來，由于精簡整編，部分高級護理人才流失，軍隊療養(yǎng)院護理人才儲備不足，結構沒有形成梯隊。目前療養(yǎng)院大部分護理人員是近兩年新招的非現(xiàn)役文職或合同制護士，對科研原理、科研程序與方法、科研設計、衛(wèi)生統(tǒng)計學及文獻檢索等未進行系統(tǒng)的學習，科研知識匱乏，開展、識別和應用護理研究成果困難。個別本科畢業(yè)生，雖有一定科研理論知識，但缺乏臨床實踐，加之，當前護理院校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長，使護理教育與臨床實踐不相匹配。諸多因素共同作用，形成了護理人員綜合素質不高，整體素質不能滿足專業(yè)需求，科研能力偏低。

1.3護理科研的資源不足護理科研需要人力、時間、信息、輔助設備及經(jīng)費等條件的支持。大部分療養(yǎng)院圖書館護理專業(yè)的藏書少，信息網(wǎng)絡不發(fā)達，限制了護理人員掌握現(xiàn)代信息技術和文獻資源，加之外語水平低，不能及時了解本專業(yè)的學術動態(tài)和科研前沿。

2主要對策

2.1成立護理科研管理機構，加強對科研的指導和管理，加強團隊的交流與合作護理部可成立相應的護理科研管理機構，配備專職人員，規(guī)范護理科研管理;設立護理科研基金，管理和協(xié)調科研項目的申請和實施，對科研立項、選題、課題設計和論證以及論文的修改給予指導;組織舉辦科研學習班，幫助護理人員學習掌握科研工作的基本技能和方法;負責護理科研活動中資料數(shù)據(jù)的檢查和講評。匯聚資源，創(chuàng)造護士開展護理研究的環(huán)境、條件和氛圍。有計劃地做好科研題目的分組、實施工作，建設好團隊，提倡合作精神，以老帶新、新老搭配，分工合作，相互促進和學習。

2.2提高科研意識更新思想觀念，轉變搞護理科研太深奧、護士搞不了或者不用搞的想法，扭轉臨床護士單純機械執(zhí)行醫(yī)囑的工作模式。科研思路可以從實踐做起，從小題目做起，立足于護理觀察，克服定勢思維，在日常工作中尋找和挖掘科研題材;也可以從特色出發(fā)，注重療養(yǎng)康復學、預防醫(yī)學、心理疏導和健康管理等;或依托醫(yī)療科研的優(yōu)勢，參與醫(yī)療研究課題的子課題。

2.3培養(yǎng)科研能力各科室可以定期選擇與療養(yǎng)護理工作密切相關的、具有借鑒意義的護理論文進行交流[4];定期將臨床中發(fā)現(xiàn)的問題提交小組討論、論證、立題;由護理部組織年會，對護理人員的論題進行現(xiàn)場答辯，邀請有關資深專家進行現(xiàn)場講評[5];護理部有計劃地安排護理科研知識專題系列講座，請專家針對臨床護理人員的實際收稿情況，設置有關護理科研課程，如科研基本理論、護理科研選題、護理文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計、護理論文寫作、計算機的應用和專業(yè)英語等。同時，為了確保護理人員科研成果穩(wěn)中有升，護理部每年規(guī)劃完成一定的科研或論文任務，各護理組的完成情況直接與護理崗位評分、個人榮譽及獎勵掛鉤。

2.4加強科研人才的管理

2.4.1合理使用人才，加強對人才外流的管理對人才外流進行調控，軍隊療養(yǎng)院要創(chuàng)造條件聘用和留住具有豐富臨床經(jīng)驗并具有開拓精神的優(yōu)秀人才，避免因轉業(yè)、退休等因素造成人才斷層;其次，構建療養(yǎng)院自身的護理特色，創(chuàng)造尊重科學、尊重人才的良好環(huán)境，給人才有發(fā)揮和發(fā)展的空間，增強其專業(yè)認同感和職業(yè)使命感;再者，抓好護理繼續(xù)教育，重視人才的開發(fā)與培養(yǎng)，建立優(yōu)秀人才庫，對確有發(fā)展前途的優(yōu)秀中青年骨干進行重點培養(yǎng)，造就一批學科帶頭人，讓她們承擔重大科研任務，積極開展新技術、新項目;最后，要建立合理并富有競爭力的工資和獎勵制度，促進年輕護理人員的競爭意識和專業(yè)進取精神，培養(yǎng)富有開創(chuàng)精神、懂實踐、會科研的新一代療養(yǎng)康復?？谱o理人才。

2.4.2做好療養(yǎng)院護士職業(yè)生涯規(guī)劃，分層次培養(yǎng)護理科研人才針對軍隊療養(yǎng)院護理人員編制多元化、學歷層次參差不齊、臨床實踐能力高低各異的特點，合理規(guī)劃護士職業(yè)生涯，確定適合的職業(yè)方向和目標，培養(yǎng)護理核心人才隊伍。分階段培養(yǎng)臨床護理人員的科研參與意識，形成可以持續(xù)發(fā)展的臨床護理科研人才梯隊，并充分發(fā)揮有豐富臨床經(jīng)驗、善于發(fā)現(xiàn)問題的護理人員和高學歷護理人員的優(yōu)勢，使之成為護理科研活動的重要參與者和推動療養(yǎng)康復護理科研發(fā)展的生力軍[6]。

篇7

關鍵詞：髖關節(jié)骨折；壓瘡；老年患者

髖關節(jié)骨折是當前臨床治療中，老年患者最為常見的骨科疾病。并且，由于老年患者自身普遍患有其他種類的臨床慢性疾病，給老年患者帶來巨大的生命威脅。提升老年髖關節(jié)骨折的患者圍手術期防范護理工作就顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～12月收治的髖關節(jié)骨折老年患者83例，進行回顧性分析。隨機分成兩組，觀察組43例，對照組40例。根據(jù)患者臨床資料得知，其中男性46例，女性37例，年齡為62～74歲（平均年齡68.2歲）。所有患者在一般資料上無顯著差異性P>0.05），統(tǒng)計學有意義。其中，股骨骨折患者53例、股骨粗隆間骨折30例；患者主因墜傷、跌倒傷以及交通事故所導致的骨質。所有患者病情程度上無顯著差異性（P>0.05），統(tǒng)計學有意義。

1.2方法 觀察組患者采用常規(guī)的髖關節(jié)骨折治療及術后護理，即指導患者關節(jié)功能的恢復與出院之后的需要維續(xù)的功能宣傳教導等。

對照組患者在常規(guī)髖關節(jié)骨折治療及術后護理基礎上給予康復護理，即護理人員利用循證保健的護理模式，把患者完成手術治療之后1～15d的每日關節(jié)功能恢復與患者出院后的防范護理實施循證研究，明確后，實施所制訂的每日護理計劃。落實行之有效的防范措施，同時實施循證護理。例如患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛時，護理人員可以根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥；部分長時間臥床的老年患者，護理人員可以通過健側鍛煉的關節(jié)功能恢復法進行早期的恢復，從而避免患者健側出現(xiàn)萎縮[1]。對患者家屬實施宣教，讓其深刻意識出壓瘡防范護理的重要性。護理人員給每位患者建立一份壓瘡防范報告檔案，部分高危老年患者在完成填寫壓瘡評分后，逐級將患者病情報告上報給組長、護士長、主任，并針對性的作出防范措施[2]。

1.3療效評定標準 通過Harris評分法觀察患者髖關節(jié)功能恢復狀況，分數(shù)為90分以上可以判定為優(yōu)；80～89分可以判定為良；60～79分可以判定為中；60分以下為差?？傆行?優(yōu)+良。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學分析，組間比較進行t檢驗，P

2 結果

經(jīng)過6個月的髖關節(jié)骨折壓瘡護理后，觀察組髖關節(jié)功能恢復優(yōu)35例，良3例，總有效率為95.00%，對照組髖關節(jié)功能恢復優(yōu)21例，良12例，總有效率為76.74%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，兩者存在顯著的差異性，具有統(tǒng)計學有意義（P

3討論

臨床老年髖關節(jié)骨折壓瘡患者，大多都因突發(fā)意外傷害所致。面對突發(fā)意外，老年患者普遍存在思想上無法接受，在骨折之后產生焦躁、緊張、悲觀的不良情緒。因此，護理人員應當以耐心地向老年患者解釋病情與未來治療的方式，從而能夠配合醫(yī)師完成治療。

護理人員應當告知老年患者對于壓瘡病癥的健康認識，加強患者健側肢體恢復，盡量使患者身體上部與床面完成分離，提升患者的肺活量的同時幫助減壓，讓患者能夠主動控制身體全部可以活動的關節(jié)，從而避免局部受壓所導致的更為嚴重的壓瘡[3]。護理人員也應當經(jīng)常性地對患者的恢復努力進行正面鼓勵。指導患者進行翻身，是當前護理壓瘡最為實用有效的防范辦法[4]。對于一些長時間臥床無法自主進行翻身的老年患者，護理人員可以指導患者每隔2h完成一次翻身。其方式為，讓患者45°側臥，在患者的背部處利用枕尺來完成對患者體重的支持，進而在患者的兩腿間安上軟枕。

根據(jù)臨床研究證明，壓瘡的防范工作是一個持續(xù)性質變的積極過程，盡早的認識到患者可能出現(xiàn)壓瘡的危險條件，根據(jù)其危險程度，對患者進行重點護理，從而預防壓瘡的產生[5]。經(jīng)過6個月的髖關節(jié)骨折壓瘡護理后，對照組患者在髖關節(jié)功能改善方面的恢復評分明顯優(yōu)于對照組，在總有效率（95.00%）方面明顯高于觀察組（76.74%），兩者存在顯著的差異性，統(tǒng)計學有意義（P

綜上所述，采用康復護理能夠有效改善患者髖功能的活動恢復，緩解患者疼痛，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]付瑞平，王俊慧，王珊珊等..高齡股骨頸骨折半髖關節(jié)置換術圍手術期護理體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（27）：92-93.

[2]朱前拯，劉成剛，林朋.老年髖部骨折的圍手術期治療[J].中日友好醫(yī)院學報，2010，24（3）：173-175.

[3]陳杏麗，陳夢麗，陽珍等.215例老年股骨粗隆間骨折患者的中醫(yī)證型特點及辨證施護特色[J].光明中醫(yī)，2013，28（6）：1243-1245.

篇8

目前，我國存在人口老齡化、慢性病、傳染病患病率不斷升高，家庭結構的改變及醫(yī)療費用的增長，看病難、看病貴已成為當前影響社會和諧發(fā)展的矛盾之一。我國政府把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為解決這一問題的重要舉措。因此，更多的病人將向社區(qū)轉移，城市居民80%以上的醫(yī)療問題應在社區(qū)解決，社區(qū)護理將成為21世紀護理事業(yè)的發(fā)展方向。然而，由于我國社區(qū)護理的發(fā)展起步較晚，存在著許多影響社區(qū)護理發(fā)展的因素：

一社區(qū)護理人員匱乏

在對社區(qū)護理進行調查的過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務中，基本上以醫(yī)療服務為主，康復護理、保健內容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護理的特色。一個社區(qū)服務站服務一條街，護士平均1――2名左右，社區(qū)服務只有初步的治療，社區(qū)保健知識宣教，自我保健，疾病預防等工作難以開展，長久以來，社區(qū)護理服務十分薄弱。人才匱乏：在對社區(qū)護理進行調查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務中，基本上以醫(yī)療、預防為主，康復護理、保健內容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護理的特色。

二缺乏成套的科學規(guī)范的社區(qū)護理管理辦法

由于管理組織和管理制度尚未完善，社區(qū)護理的目標和任務也欠明確，因此，護理工作走出醫(yī)院，面向社會的問題尚未很好的解決。不少社區(qū)衛(wèi)生服務站與管轄的上級醫(yī)院脫鉤，再加上社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護比例不合理，社區(qū)護士的超負荷工作，還因其經(jīng)濟待遇、學習機會等與醫(yī)院護士不能等同，致使多數(shù)年輕護士不愿去社區(qū)工作。

三社區(qū)護理人員缺乏規(guī)范化培訓

社區(qū)護理是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務不同于臨床，因為病種多，涉及范圍廣，要求社區(qū)護士要有較全面的護理知識和人文知識。而目前的社區(qū)護士普遍學歷層次不高，學校培養(yǎng)的社區(qū)護理專業(yè)畢業(yè)的護士更少，再加上缺乏規(guī)范化培訓，繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護士的足夠重視，致使社區(qū)護理隊伍整體素質較低，無法提供高素質深層次的護理服務。

四對社區(qū)護理工作缺乏信任和理解

目前，社會上對社區(qū)護理工作仍有偏見，有些人對護士的價值并不真正理解，部分人群對社區(qū)護士獨立自主的護理服務持懷疑態(tài)度，這樣，病人的醫(yī)從性也低，護理效果自然受影響，反過來又制約社區(qū)護理的發(fā)展。公眾的衛(wèi)生意識滯后也是影響社區(qū)護理工作的一個方面。改革開放以來，人們的生活水平不斷提高，但醫(yī)療機構對防病保健工作投入少，宣傳少，現(xiàn)在社會中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識欠缺，另外，一些人下崗，收入低，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。

鑒于以上幾點，筆者對加強社區(qū)護理服務工作提出幾點思考意見：

一、改變認識，加強管理

社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，各級衛(wèi)生部門要充分認識社區(qū)護理工作的重要性，從根本上改變“重醫(yī)輕護”的觀點，加強社區(qū)護理的組織管理，建立社區(qū)護理規(guī)范化管理制度、準入標準、質量標準，建立健全獨立，完善的社區(qū)護理管理體系；各地應該因地制宜，對社區(qū)護理管理機構進行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一設置，統(tǒng)一管理，以社區(qū)衛(wèi)生服務中的社區(qū)護理為重點，逐步開展多形式全方位的社區(qū)護理服務，促進社區(qū)護理健康發(fā)展。

二、抓緊人才培養(yǎng)，努力壯大社區(qū)護理隊伍

教育衛(wèi)生部門等應從社會需求出發(fā)，拓寬人才來源渠道，教育目標首先要定位于社區(qū)護理的范圍，應以對家庭、群體和社區(qū)護理的整體服務及所需的衛(wèi)生知識、護理技能為目標。明確以社區(qū)為中心，以慢性病防治管理為主的業(yè)務內容，理論聯(lián)系實際，通過學習后，掌握社區(qū)護理技術和工作辦法，能運用現(xiàn)代護理技術為社區(qū)的不同人群提供多元化、多層次、全方位的健康服務。

篇9

護理部十分重視護士理想信念和職業(yè)道德的教育，將思想道德教育與文化建設緊密結合，制定了26000多字的《北京博愛醫(yī)院護士言行規(guī)范手冊》，多次組織優(yōu)質護理服務經(jīng)驗交流，開展“向北京市優(yōu)秀護士學習”活動，舉辦“以優(yōu)秀護士為榜樣，讓南丁格爾精神在崗位上閃光”的征文比賽和以“關愛生命、守護生命”為主題的詩歌朗誦比賽。通過學先進、比先進、趕先進，使大家強化了職業(yè)責任感，傳遞了護理團隊的正能量。

護理部積極倡導“感動服務從我做起”的理念，實施責任制護理，努力為患者提供全程、連續(xù)、優(yōu)質的護理服務。各病區(qū)護理人員從細節(jié)做起，動腦筋、想辦法，根據(jù)本科室患者的特點增添了許多有意義的服務內容，如采用多種形式進行健康宣教，組織患者知識競賽，幫助患者及家屬掌握康復護理基本知識，評選“訓練最刻苦的病人”，以此鼓勵患者積極配合康復訓練。為加強病房規(guī)范化管理，給患者營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，在全院開展“病區(qū)規(guī)范管理標兵評比”活動；為豐富患者住院生活，組織護患聯(lián)歡會；為患者過生日，送上一份真誠的祝福；為方便患者就醫(yī)，門診護士制作了“導醫(yī)沙盤”，擺放在門診咨詢臺，為他們指點迷津；為客觀評價患者的日常生活能力，病房護士制作了“評價工具箱”等。這些工作加強了護患溝通，和諧了護患關系，對患者身心的康復起到了積極的促進作用，贏得了同行的稱贊和患者的好評。

護理部堅持運用PDCA循環(huán)管理理論，改變護理質量檢查的方式，把過去的季度檢查、隨機檢查改為每日深入病房進行檢查，從不間斷。檢查方法也從過去偏重發(fā)現(xiàn)問題、忽視追蹤改進結果，轉變到關注質量問題反饋和持續(xù)改進。每月召開質量講評會，及時反饋結果。組織護理管理人員到多家醫(yī)院參觀學習，召開優(yōu)質護理服務經(jīng)驗交流會，展示亮點、相互學習、相互借鑒、以點帶面。并且經(jīng)常組織全院護理知識競賽和心肺復蘇操作以及臨床常用護理技術比賽，以此促進護士更好地掌握理論知識和操作技能。

為提高危重癥患者護理質量，保障臨床護理安全，制定護理會診制度和護理查房制度，成立了PICC靜脈輸液專業(yè)小組和疑難問題護理小組。定期主持召開多部門參加的臨床護理工作保障協(xié)調會，保證臨床護理工作遇到的問題得以及時解決。定期進行護理服務滿意度調查，認真聽取患者意見和建議，落實各項整改措施。在全體護理人員的努力下，患者滿意度達到98%。

篇10

關鍵詞：中醫(yī)護理；特點；應用

中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相對應，是現(xiàn)代護理的有力補充，是護理的重要組成部分，它是以中醫(yī)理論為指導，對不同的患者根據(jù)個體差異進行辨證施護，體現(xiàn)了個體的差異性。

1中醫(yī)護理特點

1.1整體觀 ①人體本身的統(tǒng)一性：中醫(yī)認為人體的各種部分是獨立的，但不是孤立存在的，五臟、六腑、五體等是相互聯(lián)系、相互影響的。如腎合膀胱，主骨生髓，其華在發(fā)，上開竅于耳，下開竅于二陰。②人與自然的和諧：人是自然的產物，人的內在與自然是相通的，是和諧的。如夏天，南方的患者要防止出汗過多，因此藥物和飲食上都應避免辛溫之品，以防傷津耗液。③整體護理：中醫(yī)的整體觀要求在面對患者時不能孤立的看問題。面對患者的不適，要由此及彼，要獲得疾病的整體概念，并給予整體護理[1]。護理工作中正確認識人的整體性、個體性，幫助其調整內環(huán)境，適應外環(huán)境，以獲得身心平衡。

1.2辨證施護 辨證施護包含著相互聯(lián)系的兩個內容，即"辨證"和"施護"。辨證就是通過中醫(yī)四診收集有關疾病的資料，然后運用中醫(yī)辨證方法加以分析、歸納，辨別疾病屬于何"證"。施護就是根據(jù)對患者辨證的結果，確定相應的護理方法和措施。辨證施護要因時、因人、因地制宜。

1.2.1因時護理 氣候變化不同人所可能感受的外邪不同，同時氣候不同，人的身體狀況不同。如冬季主寒，人容易感受風寒之邪；夏季主熱，人容易感受暑熱之邪；秋季主燥，人容易感受燥邪等。同時冬季人體毛孔閉塞，服用溫熱藥時要注意量的多少，防止上火。所以中醫(yī)護理主張因時護理，強調在不同的時間對不同的疾病加強巡視，如對心血管、肺部疾病的患者特別加強凌晨這段時間的病情觀察。

1.2.2因人制宜 因人制宜是強調護理的時候要根據(jù)患者的性別、胖瘦、體質等因素來選擇不同的護理方法。女性患者在經(jīng)期時運用化瘀藥時要注意藥量；老年人多偏陽虛、血虛，在用清熱藥是注意藥量；實熱患者居住環(huán)境要通風，忌食辛辣、燥熱食物。

1.2.3因地制宜 不同的地理環(huán)境人的體質不同。如北方多寒，風寒之邪容易入侵人體，所以要注意避風寒，在用藥上要"用寒遠寒"；東南地區(qū)氣候濕熱，濕熱之邪容易侵犯人體，飲食上要清淡，用藥上要"用熱遠熱"。

2中醫(yī)護理的臨床應用

2.1形成"辨證施護"的臨床思維 不同的證用不同的施護方法辨證施護是中醫(yī)對疾病的一種特殊的、主要的研究和護理方法。發(fā)展中醫(yī)護理特色與優(yōu)勢就要讓護士形成"辨證施護"的臨床思維。如寒性胃脘痛臨床表現(xiàn)為胃部疼痛伴喜溫惡寒、口不渴、尿清，護理原則為溫胃散寒，在護理上可以中藥熱奄包熱敷上腹部；艾條灸中脘、雙足三里，告之溫灸后半小時不宜洗澡；在飲食調護上告知患者飲食宜溫胃散寒之品，如山藥、紅棗、紅茶等，并可適當選用姜、蔥、胡椒之類作為調料，忌食生冷瓜果。并注重給患者保暖。

2.2 生活起居護理 古代醫(yī)家認為起居作息要符合自然界四時變化及陽氣消長的規(guī)律，否則，會引起人體的早衰與損壽?！饵S帝內經(jīng)》有曰："春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰"；"春防風，夏防暑，長夏防濕，秋防燥，冬防寒"。

2.3飲食調護 如芥末、胡椒、洋蔥、茴香、生姜、香菜等辛味的食物具有發(fā)散、行氣、行血、健胃的作用。這類食物可以用于感冒（外感風寒），如香菜粥、蘇葉薄荷粥，以祛風散寒；也可以用于肝氣犯胃性嘔吐，如良姜陳皮粥、佛手煎水代茶喝，以理氣寬胸，和胃解郁。如烏梅、梅子、五味子、金櫻子、赤小豆等酸味的食物具有收斂固澀、澀腸止瀉、澀精止遺、固沖止血的作用。這類食物可以用于泄瀉（虛產夾雜）和汗證（心血不足）。

2.4藥物護理 藥物護理要根據(jù)藥物的治療作用、疾病的證型給藥，并隨氣候、季節(jié)、晝夜的變化選擇服藥的方法、溫度、時間等。如寒證疾病，藥宜熱服、溫服；清熱涼血、止血劑宜涼服；散劑、粉劑可用溫開水沖服或膠囊裝好吞服；危重患者要少量多次頻服；補養(yǎng)藥宜空腹服；驅蟲藥和瀉下藥宜空腹服；健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服。

2.5 情志護理 中醫(yī)七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。中醫(yī)護理十分重視情志護理， 主張怡情自樂、恬淡寧靜、戒躁戒怒、心情愉悅。情志護理方法主要有清靜養(yǎng)神、心理疏導、順意療法、移情易性法、暗示解惑療法、以情勝情法等。老年人主要是消除他們的孤獨感、失落感；而對于身患絕癥的患者主要是消除他們的恐懼感、絕望感，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6康復護理和?？谱o理 康復護理主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。專科護理根據(jù)不同的專業(yè)而采取特有的護理方法。如骨科可采用中藥封包技術，通過藥力和熱力同時自體表毛竅慢慢地滲透入經(jīng)絡血脈，調理氣血、祛風散寒、通竅、活血、止痛、利水消腫之功，以及強筋骨、補肝腎等作用。