導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、認(rèn)清形勢(shì)，提高專(zhuān)利保護(hù)認(rèn)識(shí)。

我國(guó)《專(zhuān)利法》實(shí)施以來(lái)，我市衛(wèi)生行業(yè)專(zhuān)利保護(hù)工作水平逐年提高，但與全市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科技的發(fā)展要求相比還存在一定的距離，特別是專(zhuān)利申請(qǐng)數(shù)量和質(zhì)量還不高。因此，面對(duì)激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和嚴(yán)峻的專(zhuān)利保護(hù)挑戰(zhàn)，加強(qiáng)專(zhuān)利工作，促進(jìn)科技興醫(yī)，既是我市衛(wèi)生行業(yè)提高應(yīng)對(duì)入世能力的一項(xiàng)重要舉措，也是提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要戰(zhàn)略任務(wù)。各部門(mén)、各單位一定要把專(zhuān)利工作納入到科技興醫(yī)的大盤(pán)子中，不斷增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把專(zhuān)利工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，納入議事日程，并建立健全有關(guān)規(guī)章制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)利工作的管理。有條件的單位，要成立專(zhuān)門(mén)的科技或?qū)＠ぷ鳈C(jī)構(gòu)，明確具體的專(zhuān)利工作人員，對(duì)本單位的專(zhuān)利工作進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。暫不具備條件的，要明確專(zhuān)利工作人員，參加專(zhuān)利業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，具體負(fù)責(zé)本單位的專(zhuān)利工作。

二、建立激勵(lì)機(jī)制，提高專(zhuān)利管理水平

1、科研立項(xiàng)方面，無(wú)論單位和個(gè)人申請(qǐng)承擔(dān)科研項(xiàng)目時(shí)，須提交該項(xiàng)目的專(zhuān)利可行性分析報(bào)告。項(xiàng)目承擔(dān)單位須建立規(guī)范有效的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理制度，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中產(chǎn)生的研究成果及時(shí)采取知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施，依法取得相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并予以有效管理和充分使用。

2、加強(qiáng)對(duì)科技成果管理工作的專(zhuān)利保護(hù)，確立專(zhuān)利在技術(shù)創(chuàng)新成果評(píng)價(jià)體系中的重要地位。項(xiàng)目成果鑒定之前，必須經(jīng)所在單位專(zhuān)利管理部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)利或技術(shù)秘密保護(hù)措施的審查，將應(yīng)申請(qǐng)專(zhuān)利的研究成果及時(shí)提出專(zhuān)利申請(qǐng)，形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的科技成果，科技管理部門(mén)優(yōu)先予以組織鑒定和納入評(píng)獎(jiǎng)范圍。

3、要建立職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，落實(shí)《專(zhuān)利法》規(guī)定的有關(guān)獎(jiǎng)酬政策。對(duì)于職務(wù)發(fā)明人、設(shè)計(jì)人以及主要實(shí)施者，要給予與其實(shí)際貢獻(xiàn)相當(dāng)?shù)膱?bào)酬或股權(quán)收益。

4、對(duì)于授權(quán)專(zhuān)利的職務(wù)發(fā)明人或設(shè)計(jì)人，給予繼續(xù)教育加分獎(jiǎng)勵(lì)，并與考核、晉級(jí)、職稱(chēng)評(píng)定等掛鉤。

5、市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局對(duì)我市衛(wèi)生部門(mén)各單位在專(zhuān)利申請(qǐng)的過(guò)程中給予全程的業(yè)務(wù)、法律咨詢(xún)服務(wù)，在專(zhuān)利申請(qǐng)、專(zhuān)利戰(zhàn)略研究與運(yùn)用、專(zhuān)利法律培訓(xùn)、專(zhuān)利數(shù)據(jù)庫(kù)的利用與專(zhuān)利檢索分析等方面給予重點(diǎn)支持。對(duì)于我市衛(wèi)生部門(mén)申請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)利的，市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局給予專(zhuān)利申請(qǐng)費(fèi)、實(shí)審費(fèi)、證書(shū)費(fèi)等有關(guān)費(fèi)用的資助。

篇2

部長(zhǎng)

陳竺

二九年五月一日

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法

第一章總

則

第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學(xué)、準(zhǔn)確，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)健康有序發(fā)展，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)，適用本辦法。

本辦法所稱(chēng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過(guò)開(kāi)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識(shí)網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類(lèi)頻道向上網(wǎng)用戶(hù)提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動(dòng)。

開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢(xún)、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的，按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性?xún)深?lèi)。

經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶(hù)有償提供醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，是指向上網(wǎng)用戶(hù)無(wú)償提供公開(kāi)、共享性醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。

第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，在向通信管理部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可或者履行備案手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意。

第二章設(shè)

立

第五條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會(huì)組織;

(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度;

(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)人員;提供性知識(shí)宣傳的，應(yīng)當(dāng)有1名副高級(jí)以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

第六條申請(qǐng)?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究?jī)?nèi)容的，除具備第五條規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);

(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。

第七條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交下列材料:

(一)申請(qǐng)書(shū)和申請(qǐng)表。申請(qǐng)表內(nèi)容主要包括:網(wǎng)站類(lèi)別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營(yíng)性或者非經(jīng)營(yíng)性)、內(nèi)容分類(lèi)(普通、性知識(shí)、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開(kāi)始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱(chēng)、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等;

(二)主辦單位基本情況，包括機(jī)構(gòu)法人證書(shū)或者企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照;

(三)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件，網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡(jiǎn)歷;

(四)網(wǎng)站域名注冊(cè)的相關(guān)證書(shū)證明文件;

(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說(shuō)明;

(六)網(wǎng)站對(duì)歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說(shuō)明;

(七)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說(shuō)明;

(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施，包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶(hù)信息安全管理制度;

(九)保證醫(yī)療保健信息來(lái)源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說(shuō)明及相關(guān)證明。

第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱(chēng)，除與主辦單位名稱(chēng)相同的以外，不得以“中國(guó)”、“中華”、“全國(guó)”等冠名。

第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)自受理之日起20日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見(jiàn)。予以同意的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》，公告，并向衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。

第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，填寫(xiě)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請(qǐng)表》，同時(shí)提供相關(guān)證明文件:

(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》中審核同意的項(xiàng)目;

(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目;

(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。

第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前2個(gè)月內(nèi)，向原審核機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核。通過(guò)復(fù)核的，核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書(shū)》。

第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)

第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確，必須符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。

提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對(duì)的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。

不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲(chǔ)存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫(yī)療廣告，必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號(hào)，并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。

不得夸大宣傳，嚴(yán)禁刊登違法廣告。

第十四條開(kāi)展性知識(shí)宣傳，必須提供信息內(nèi)容的來(lái)源，并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員審核把關(guān)，確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。

不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容;不得以宣傳性知識(shí)為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容;嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。

第十五條開(kāi)展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站，只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)放。

嚴(yán)禁以開(kāi)展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類(lèi)頻道不得開(kāi)展性科學(xué)研究?jī)?nèi)容服務(wù)。

第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息，應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。

第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁(yè)底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書(shū)》的編號(hào)。

第四章監(jiān)督管理

第十八條衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)的審核和日常監(jiān)管工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)依法負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務(wù)開(kāi)展審核工作，對(duì)本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。

第十九條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)管:

(一)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)網(wǎng)站的，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)性和合法性;

(二)提供性知識(shí)宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務(wù)的，是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)資格，是否超范圍提供服務(wù);

(三)提供性科學(xué)研究信息服務(wù)的，其主辦單位是否具備相應(yīng)資質(zhì)，是否違規(guī)向非專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)放;

(四)是否利用性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究的名義傳播內(nèi)容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)設(shè)立投訴舉報(bào)電話和電子信箱，接受上網(wǎng)用戶(hù)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的投訴舉報(bào)。

第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)上網(wǎng)用戶(hù)投訴舉報(bào)和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者予以改正;對(duì)超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，應(yīng)責(zé)令其停止提供。

第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核和監(jiān)督管理情況應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告。

第五章法律責(zé)任

第二十三條未經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)通報(bào)同級(jí)通信管理部門(mén)，依法予以查處;情節(jié)嚴(yán)重的，依照有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

第二十四條已通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核或者復(fù)核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)給予警告，責(zé)令其限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以3000元以上1萬(wàn)元以下罰款，對(duì)經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款;拒不改正的，提出監(jiān)管處理意見(jiàn)，并移交通信管理部門(mén)依法處理;構(gòu)成犯罪的，移交司法部門(mén)追究刑事責(zé)任:

(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的;

(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》的;

(三)未在網(wǎng)站主頁(yè)規(guī)定位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)審核或者復(fù)核同意書(shū)編號(hào)的;

(四)提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù)，并造成不良社會(huì)影響的;

(五)借開(kāi)展性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容的。

第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)違規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)申請(qǐng)作出審核意見(jiàn)的，原審核機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書(shū)》;對(duì)主管人員和其他直接責(zé)任人員，由其所在單位上級(jí)機(jī)關(guān)依法給予處分。

第六章附

篇3

1.1兩周患病率狀況兩周患病率是反映居民健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求量的重要指標(biāo)。通過(guò)兩周患病率調(diào)查來(lái)反映老年人健康狀況，健康水平是目前國(guó)內(nèi)統(tǒng)一采用的基本衡量方式之一。在門(mén)診住院患者中，老年患者的比例逐步增長(zhǎng)，據(jù)2003年第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，全國(guó)65歲及以上老年人口兩周患病率為338.0‰，是65歲以下年齡組的3倍，并呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。

1.2心理社會(huì)健康狀況心理社會(huì)健康是全面衡量老年人健康狀況的一個(gè)不容忽視的方面。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)約八成以上老年人處于心理健康的臨界點(diǎn)或亞健康狀況。主要表現(xiàn)有孤獨(dú)、自卑、空虛、失落、失眠、易怒、反應(yīng)遲鈍、情緒反復(fù)等癥狀，而文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、軀體患病情況以及家庭與社會(huì)支持系統(tǒng)是影響老年人心理健康的主要因素。此外，還有部分老年人，因不能全面正確的提供病史，使其所患病不易被發(fā)現(xiàn)。

2.社區(qū)老年人醫(yī)療保健存在的問(wèn)題

2.1專(zhuān)業(yè)醫(yī)院及人員缺乏目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)院，絕大多數(shù)都屬于綜合性醫(yī)院，專(zhuān)門(mén)服務(wù)于老年人的醫(yī)院和機(jī)構(gòu)少，其從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)水平也良莠不齊，多數(shù)未經(jīng)過(guò)老年醫(yī)學(xué)的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，且條件較差，故難以應(yīng)對(duì)迅速增長(zhǎng)的老年人群的醫(yī)療保健需求。

2.2家庭贍養(yǎng)功能弱化人口高齡化，獨(dú)生子女政策等，使傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)功能弱化，家庭對(duì)老年人照料護(hù)理日見(jiàn)不足。因此，老年人對(duì)在社區(qū)開(kāi)設(shè)老年專(zhuān)門(mén)門(mén)診、護(hù)理站及康復(fù)機(jī)構(gòu)有一定需求。

2.3經(jīng)濟(jì)問(wèn)題經(jīng)濟(jì)原因也是影響社區(qū)老年人醫(yī)療保健需求的一個(gè)因素。進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，部分條件較好的老年醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)及設(shè)施只能滿(mǎn)足少數(shù)有經(jīng)濟(jì)支付能力老年人的需求。而目前國(guó)內(nèi)收費(fèi)低廉的社區(qū)醫(yī)院及機(jī)構(gòu)還不多見(jiàn)。還有部分老年人因行動(dòng)不便、無(wú)人陪護(hù)等原因，使醫(yī)療保健需求難以實(shí)現(xiàn)。

3.社區(qū)老年人醫(yī)療保健之對(duì)策

3.1建立完善老年人醫(yī)療保健體系老年醫(yī)療保健體系應(yīng)以社區(qū)為中心，以家庭為單位，把為老年人提供綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)。服務(wù)模式應(yīng)從單一醫(yī)療向集醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等為一體的模式轉(zhuǎn)變。服務(wù)方式應(yīng)由患者上門(mén)轉(zhuǎn)變?yōu)樽叱龃箝T(mén)，深入社區(qū)、家庭，使老年人及家庭了解發(fā)病原因、治療方案及康復(fù)方法，并提高老年人的自我保健意識(shí)，改善飲食營(yíng)養(yǎng)，改掉不良生活習(xí)慣，正確合理地使用藥物，從而提高老年人的生命質(zhì)量。

3.2逐步實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理目前，我國(guó)已初步建立起了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為實(shí)施社區(qū)老年人群的醫(yī)療保健服務(wù)打下了良好基礎(chǔ)。因此，我們應(yīng)該充分利用原有的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)，針對(duì)老年人醫(yī)療保健服務(wù)的特點(diǎn)，進(jìn)行功能定位，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年病防治功能。加強(qiáng)對(duì)老年疾病的監(jiān)測(cè)，控制慢性病，預(yù)防老年人傷殘的發(fā)生，以及進(jìn)行心理慰藉等疏導(dǎo)并漸進(jìn)地?cái)U(kuò)大覆蓋面，逐步完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化管理。

3.3加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)我國(guó)養(yǎng)老的特點(diǎn)是家庭贍養(yǎng)為主，但是隨著時(shí)間的推移，身邊無(wú)子女的患病老人，病殘導(dǎo)致生活不能自理的老人會(huì)越來(lái)越多。因此，加速培養(yǎng)照料人員、老年病防治、臨床專(zhuān)業(yè)人員及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的骨干人才已是刻不容緩。與此同時(shí)，也要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需要的健康服務(wù)，加大全科醫(yī)生、全科護(hù)士的培養(yǎng)，逐步改善這方面專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。

篇4

歷史數(shù)據(jù)顯示，截止7月24日，申萬(wàn)醫(yī)療生物一級(jí)行業(yè)指數(shù)過(guò)去十年漲幅達(dá)487.59%，同期上證綜指僅上漲49.57%。這一“雙面伊人”漸成為投資者眼中的“大眾情人”， WIND數(shù)據(jù)顯示，截止今年6月底，2013年以來(lái)已發(fā)行成立12只醫(yī)療主題基金。目前市場(chǎng)上仍有嘉實(shí)醫(yī)療保健基金等兩只醫(yī)療主題基金發(fā)行，顯示投資者對(duì)該行業(yè)的偏愛(ài)。

據(jù)一位新藥研發(fā)領(lǐng)域?qū)＜冶硎?，中?guó)醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)預(yù)期5年內(nèi)年度增長(zhǎng)率14%-17%，超過(guò)1700億美元，2017年中國(guó)有望成為僅次于美國(guó)的世界第二大市場(chǎng)。另一方面，生物醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)藥行業(yè)可迎來(lái)短期內(nèi)的爆發(fā)性增長(zhǎng)，如干細(xì)胞領(lǐng)域的研究與開(kāi)發(fā)、基因測(cè)序等，這些領(lǐng)域的科技突破往往能撬動(dòng)行業(yè)一波向上行情。因而在不同的市場(chǎng)階段和風(fēng)格下，醫(yī)療板塊都會(huì)有比較好的表現(xiàn)。

業(yè)內(nèi)人士指出，雖然醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景可期，但投資者和醫(yī)藥行業(yè)這位“大眾情人”的戀愛(ài)并非只有甜蜜。目前醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)股票有近200只，行業(yè)股票良莠不齊，且子行業(yè)投資邏輯各異，在行業(yè)牛股迭出的同時(shí)也有些個(gè)股長(zhǎng)期收益為負(fù)，因此在行業(yè)高速發(fā)展期，要想獲取更高收益，投資上更需前瞻性，而對(duì)此普通投資者往往難以適從，不妨以借道嘉實(shí)醫(yī)療保健股票基金這類(lèi)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)主題基金進(jìn)行投資。

篇5

第一條為貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、加強(qiáng)對(duì)高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理，提高醫(yī)療保健工作質(zhì)量，提高師生員工健康水平，特制定本規(guī)程：

第二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指設(shè)在高等學(xué)校內(nèi)、主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按學(xué)校規(guī)模大小及服務(wù)對(duì)象多少分別設(shè)置校醫(yī)院或衛(wèi)生科。

第三條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持面向全體師生員工、貫徹預(yù)防為主的工作方針，樹(shù)立為教學(xué)服務(wù)，為提高師生健康水平服務(wù)的工作宗旨。

第四條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)校人群的健康狀況；開(kāi)展學(xué)校健康教育；負(fù)責(zé)學(xué)校常見(jiàn)病和傳染病的防治；對(duì)影響學(xué)校人群健康的有害因素實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督．

第二章基本職責(zé)

第五條負(fù)責(zé)新生入學(xué)健康檢查，定期對(duì)學(xué)校各類(lèi)人員進(jìn)行健康檢查；對(duì)各類(lèi)健康檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、并根據(jù)存在問(wèn)題及時(shí)采取有效防治措施，

第六條對(duì)患病體弱學(xué)生實(shí)施醫(yī)療照顧：對(duì)因病不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)者，根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定，提出休、退學(xué)處理意見(jiàn)。

第七條對(duì)學(xué)校社區(qū)內(nèi)危重病例實(shí)施搶救。校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不能處理的危重及疑難病例，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

第八條協(xié)助教務(wù)部門(mén)開(kāi)設(shè)大學(xué)生健康教育課程(選修課或必修課)或定期舉辦健康教育講座，增強(qiáng)學(xué)生自我保健能力，促進(jìn)學(xué)生建立健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

第九條開(kāi)展學(xué)校社區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)，做好各種常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治、控制工作。

第十條貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，做好學(xué)校社區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防和管理工作。

第十一條對(duì)學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生等實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并提供咨詢(xún)和技術(shù)指導(dǎo)。

第十二條根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，積極協(xié)助學(xué)校有關(guān)部門(mén)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療進(jìn)行改革和管理，

第三章管理

第十三條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由各高等學(xué)校按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)審批。

第十四條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)受主管校長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，或由主管校長(zhǎng)委托總務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)；

第十五條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員編制應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的總?cè)藬?shù)及任務(wù)，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定具體核定。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占其總編制的80%以上；其中，中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的60%左右。

第十六條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置，除執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院及綜合門(mén)診部的有關(guān)規(guī)定外，根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作的特點(diǎn)．應(yīng)設(shè)立健康教育及心理咨詢(xún)科室（組），或設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。有條件的校醫(yī)院可設(shè)置適當(dāng)數(shù)量高知病房。

第十七條校醫(yī)院（衛(wèi)生科）的管理，實(shí)行院（科）長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院（科）長(zhǎng)由所在學(xué)校任命。

第十八條校醫(yī)院（衛(wèi)生科）應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，建立以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度。應(yīng)明確各科室人員職責(zé)權(quán)限，執(zhí)行各項(xiàng)保健醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

第十九條高等學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行、衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)進(jìn)修納入學(xué)校工作計(jì)劃。

第二十條高等學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生保健津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)應(yīng)納入學(xué)?；傮w規(guī)劃；其建筑面積按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》或《普通高校建筑面積標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基建與設(shè)備費(fèi)、經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)、預(yù)防經(jīng)費(fèi)、健康教育經(jīng)費(fèi)，應(yīng)納入學(xué)校年度預(yù)算。

第二十二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、減少轉(zhuǎn)診、降低公費(fèi)醫(yī)療支出。

第四章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

第二十四條在高等學(xué)校醫(yī)療保健工作中有突出貢獻(xiàn)或長(zhǎng)期從事高等學(xué)校醫(yī)療保健工作成績(jī)顯著者，學(xué)校及教育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十五條醫(yī)風(fēng)惡劣，工作不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致醫(yī)療事故者，應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》予以處理。

篇6

一、政府及相關(guān)部門(mén)宣傳、實(shí)施“一法一辦法”整體情況

XXX區(qū)近年來(lái)認(rèn)真發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),加強(qiáng)婦幼保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,規(guī)范母嬰保健行為的重要法律依據(jù),做了大量的工作,取得了顯著的成效。能夠嚴(yán)格按照《母嬰保健法》“一法一辦法”等文件規(guī)定開(kāi)展工作，確保各單位服務(wù)項(xiàng)目與許可項(xiàng)目相符，從業(yè)人員持證上崗。對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明規(guī)范化管理，做到有專(zhuān)人保管，證章分開(kāi)，嚴(yán)格執(zhí)行了出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。與此同時(shí)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、搶救流程及孕產(chǎn)婦報(bào)告制度，建立了產(chǎn)科質(zhì)量管理制度及產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道結(jié)合省級(jí)健康促進(jìn)示范區(qū)創(chuàng)建、省級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)示范中心創(chuàng)建。各類(lèi)健康宣傳日，充分利用禹立潮頭公眾號(hào)、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等媒介，加強(qiáng)《母嬰保健法》“一法一辦法”的宣傳。

二、政府將母嬰保健事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃情況

1.母嬰保健服務(wù)體系建設(shè)政策落實(shí)情況：我區(qū)共有醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)xx個(gè)，其中三級(jí)機(jī)構(gòu)xx個(gè)，二級(jí)機(jī)構(gòu)xx個(gè)，一級(jí)機(jī)構(gòu)xx個(gè)，均已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，擁有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》的共計(jì)xx人，其中產(chǎn)科醫(yī)生xx人，助產(chǎn)士xx人，每年都能定期參加市婦幼保健院及其他相關(guān)業(yè)務(wù)單位舉辦的各類(lèi)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2.出生缺陷防治政策落實(shí)情況：通過(guò)一系列免費(fèi)婚前檢查、孕前檢查、早孕建冊(cè)、產(chǎn)前篩查等政策的落實(shí)，出生缺陷率發(fā)生率已逐年降低，2020年出生缺陷發(fā)生率為（6.2/萬(wàn)），新生兒遺傳代謝疾病篩查率98.9%。2021年隨著我區(qū)婚檢孕優(yōu)一站式門(mén)診的建立，將進(jìn)一步降低出生缺陷的發(fā)生幾率。

3.生殖健康服務(wù)政策落實(shí)情況：2017-2020 年開(kāi)展免費(fèi)婦女病普查率均能達(dá)到兩綱指標(biāo)要求，從連續(xù)三年的總體情況來(lái)看，還需要進(jìn)一步加大婦女保健的宣傳力度，在開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”普查工作的同時(shí)，拓展新項(xiàng)目，提高普查率。我區(qū)目前發(fā)病率位于前二位的依次是陰道炎、宮頸炎。

4.母嬰保健財(cái)政投入情況：主要來(lái)源于基本公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和其他婦幼相關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

5.婦幼保健機(jī)構(gòu)基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)：無(wú)。

6.婦幼保健機(jī)構(gòu)人員工資情況：區(qū)級(jí)婦計(jì)中心在編人員與編外人員的工資均能夠正常發(fā)放，且也都能夠按照區(qū)人社局文件標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效等。

7.婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)保障情況：主要來(lái)源于基本公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和其他婦幼相關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

8.各級(jí)母嬰保健設(shè)施建設(shè)和改善情況：2020年底，全區(qū)應(yīng)配置母嬰設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按要求配置母嬰設(shè)施；其他公共場(chǎng)所應(yīng)配置母嬰設(shè)施的，配置率不低于60%；所有應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場(chǎng)所和用人單位基本建成標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施。

9.母嬰保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)情況：轄區(qū)內(nèi)取得《母嬰保健技術(shù)合格證》的醫(yī)務(wù)人員每年會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，并取得相應(yīng)的學(xué)分證書(shū)，市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每年舉行母嬰保健技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)班，接受新辦證和老證換新證的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

三、婚前保健方面

1.婚前醫(yī)學(xué)檢查制度落實(shí)情況：按照《母嬰保健法》和《安徽省免費(fèi)婚前檢查規(guī)范》要求制定婚檢的各項(xiàng)制度和行為準(zhǔn)則，并能夠嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，婚檢醫(yī)生進(jìn)行一日一總結(jié)一日一歸納，主檢醫(yī)生負(fù)總責(zé)，實(shí)行全程的質(zhì)量控制。

2.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供婚前衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)情況：2020 年婚檢共檢出各類(lèi)疾病異常238人，均進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，并采取醫(yī)學(xué)措施，項(xiàng)目的開(kāi)展取得了良好的效果。

3.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供婚前衛(wèi)生醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)情況：婚前醫(yī)學(xué)檢查是近幾年的民生工程，實(shí)施免費(fèi)婚前檢查有利于降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，是利國(guó)利民的重要舉措。自我區(qū)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，轄區(qū)婚檢率已有顯著提高。2020年共完成婚前醫(yī)學(xué)檢查xxxx對(duì)，檢查率87.71%。比較近5年的數(shù)據(jù)，婚檢率均能夠達(dá)到85%的兩綱目標(biāo)要求。

四、孕產(chǎn)期保健方面

1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供母嬰保健指導(dǎo)情況：對(duì)于結(jié)婚前和懷孕前的育齡婦女進(jìn)行免費(fèi)婚前檢查和孕前優(yōu)生檢查服務(wù)，我區(qū)近3年每年完成數(shù)都能達(dá)到應(yīng)檢目標(biāo)人數(shù)的80%以上。對(duì)于孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)早孕建冊(cè)和5次產(chǎn)檢服務(wù)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后社區(qū)婦幼保健人員會(huì)進(jìn)行1-2次的產(chǎn)后訪視，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的一些生理性變化和新生兒常見(jiàn)癥狀及喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，我區(qū)近幾年的早孕建冊(cè)率能夠達(dá)到90%以上，產(chǎn)后訪視率在95%左右。

2.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢(xún)情況：我區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)中心和高危門(mén)診，對(duì)有需求的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，并對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案登記，定期隨訪。

3.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提前定期檢查情況：XXX區(qū)2020年全年活產(chǎn)2081人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1813人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為87.12%；住院分娩2081人，住院分娩率100%。近年來(lái)，孕產(chǎn)婦建卡率、住院分娩率、產(chǎn)前檢查率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原檢測(cè)率逐年提升，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率呈現(xiàn)總體下降趨勢(shì)。

4.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況：不涉及。

5.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為新生兒提供醫(yī)療保健服務(wù)情況：對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的新生兒進(jìn)行免費(fèi)新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽(tīng)力篩查。2018年，機(jī)構(gòu)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)5855人，新篩率97.9%，出生缺陷數(shù)35人；2019年，機(jī)構(gòu)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)4931人，新篩率97.7%，出生缺陷數(shù)32人；2020年，機(jī)構(gòu)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)3600人，新篩率98.9%，出生缺陷數(shù)22人。

五、嬰幼兒保健方面

1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)宣傳科學(xué)育兒知識(shí)情況：每年轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依托孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)周等活動(dòng)，向孕產(chǎn)婦及其家屬宣傳科學(xué)喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，近幾年母乳喂養(yǎng)率逐年提升。

2.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行健康檢查情況：2020年7歲以下兒童20543人，7歲以下兒童保健管理19106人，保健管理率93%；3 歲以下兒童系統(tǒng)管理6322人，3 歲以下系統(tǒng)管理率87.27%；經(jīng)四年數(shù)據(jù)對(duì)比，各指標(biāo)雖有小幅度波動(dòng)，但均在各項(xiàng)考核指標(biāo)要求的范圍內(nèi)。

3.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行疾病篩查情況：2020年區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)為3600人，遺傳代謝疾病篩查率為98.89%，聽(tīng)力篩查率為96.5%。

4.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行預(yù)防接種情況：不涉及，由區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)。

六、技術(shù)服務(wù)資格方面

母嬰保健機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》等許可開(kāi)展業(yè)務(wù)情況：我區(qū)共有醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中三級(jí)機(jī)構(gòu)2個(gè)，二級(jí)機(jī)構(gòu)2個(gè)，一級(jí)機(jī)構(gòu)3個(gè)，均已取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，擁有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》的共計(jì)102人，其中產(chǎn)科醫(yī)生50人，助產(chǎn)士52人。

七、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定方面

1.開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定情況：不涉及。

2.遺傳病診斷的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定情況：不涉及。

3.產(chǎn)前診斷的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定情況：不涉及。

八、監(jiān)督管理方面。

1.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理情況：未發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的情況發(fā)生。

2.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員進(jìn)行監(jiān)督管理情況：未發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的情況發(fā)生。

九、在貫徹實(shí)施“一法一辦法”及開(kāi)展婦幼保健工作中中存在的突出問(wèn)題和意見(jiàn)建議。

（一）存在的突出問(wèn)題

總體來(lái)說(shuō)，我區(qū)婦幼保健工作在基礎(chǔ)管理、業(yè)務(wù)開(kāi)展以及功能完善等方面做了大量的工作，取得了一定的成效，為轄區(qū)婦女兒童衛(wèi)生保健提供了較好的服務(wù)。但婦幼保健是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、連續(xù)的、公共的、公益性較強(qiáng)的工作，還存在一些困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：

1.機(jī)構(gòu)編制短缺，專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重不足。轄區(qū)母嬰保健工作主要由區(qū)婦計(jì)中心承擔(dān)，基層?jì)D幼健康工作量大，衛(wèi)生醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員不足，人才斷層現(xiàn)象嚴(yán)重，知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，缺少進(jìn)入和退出機(jī)制，部分業(yè)務(wù)人員身兼多職，承擔(dān)數(shù)項(xiàng)工作，工作壓力過(guò)大。

2.婦幼保健能力建設(shè)有待提升。區(qū)級(jí)婦計(jì)中心房屋難以滿(mǎn)足目前婦幼健康工作的需要。辦公條件和環(huán)境一定程度影響了日常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦編制未并入婦計(jì)中心，導(dǎo)致區(qū)級(jí)中心人員編制不足，此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)婦幼保健工作人員待遇偏低，基層隊(duì)伍穩(wěn)定性還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）相關(guān)意見(jiàn)建議

1.補(bǔ)充人員，加強(qiáng)培訓(xùn)，穩(wěn)定人才隊(duì)伍。根據(jù)工作的需要，建議由市級(jí)統(tǒng)籌優(yōu)化編制內(nèi)人員招聘方式，有針對(duì)性的引進(jìn)婦幼保健急需專(zhuān)業(yè)人才。加強(qiáng)人員隊(duì)伍綜合素質(zhì)培訓(xùn)，努力營(yíng)造尊重知識(shí)、重用人才的良好氛圍，激勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出。提高基層工作質(zhì)量和服務(wù)水平，建設(shè)穩(wěn)定的基層?jì)D幼人才隊(duì)伍。

2.加大投入，保障到位，完善基礎(chǔ)設(shè)施。婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)是集醫(yī)療、保健、健康檢查、健康教育、預(yù)防和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)為一體的綜合，建議進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)婦幼保健工作的的傾斜和重視，加大資金投入，合理運(yùn)用經(jīng)費(fèi)，完善基礎(chǔ)設(shè)施。

篇7

第一條 為貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 凡在本省行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、部隊(duì)、企業(yè)事業(yè)單位及城鄉(xiāng)其他組織和公民，均須遵守本辦法。

第三條 母嬰保健工作實(shí)行以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合、面向基層、面向群體和預(yù)防為主的工作方針。母嬰保健服務(wù)必須堅(jiān)持分級(jí)分類(lèi)指導(dǎo)和方便群眾的原則，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為母親和嬰幼兒提供相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)。

第四條 各級(jí)人民政府應(yīng)將母嬰保健事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，建立健全母嬰保健服務(wù)體系，逐步增加對(duì)母嬰保健事業(yè)的投入，改善母嬰保健服務(wù)設(shè)施；要采取切實(shí)措施，改善農(nóng)村母嬰保健條 件，對(duì)少數(shù)民族地區(qū)和貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特別扶持。具體辦法由省人民政府制定。

全省逐步推行母嬰保健保償制度。

第五條 省衛(wèi)生行政部門(mén)主管全省母嬰保健工作。

州、市（地區(qū)）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作。

各級(jí)人民政府民政、勞動(dòng)、計(jì)劃生育等有關(guān)部門(mén)，按照各自職責(zé)配合衛(wèi)生行政部門(mén)做好母嬰保健工作。

第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)支持母嬰保健的教育和科學(xué)研究，推廣先進(jìn)技術(shù)，普及母嬰保健科學(xué)知識(shí)，對(duì)在母嬰保健工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章 婚前保健

第七條 各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢(xún)和婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)。對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)由省、州、市（地區(qū)）、縣（市、區(qū)）三級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展巡回婚前保健服務(wù)。

第八條 全省實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查制度。暫不具備婚前醫(yī)學(xué)檢查條 件的鄉(xiāng)，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，積極創(chuàng)造條 件限期實(shí)行。

婚前醫(yī)學(xué)檢查制度實(shí)施辦法，由省人民政府制定。

第九條 在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地方，申請(qǐng)結(jié)婚登記的當(dāng)事人，應(yīng)當(dāng)?shù)叫l(wèi)生行政部門(mén)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具真實(shí)的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明?；橐龅怯浌芾頇C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

第三章 孕產(chǎn)期保健

第十條 實(shí)行孕產(chǎn)婦保健管理制度。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)劃定的服務(wù)區(qū)域，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作：

（一）為孕育健康后代提供醫(yī)學(xué)保健指導(dǎo)與咨詢(xún)，對(duì)影響胎兒正常發(fā)育的遺傳性疾病、地方病的預(yù)防和治療提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；

（二）建立孕產(chǎn)婦保健檔案；

（三）對(duì)高危孕婦實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)；

（四）定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)哺乳，提供避孕咨詢(xún)服務(wù)。

第十一條 經(jīng)檢查，孕婦有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷，并提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)：

（一）發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的；

（二）年齡超過(guò)35周歲的初產(chǎn)婦；

（三）有可能出生嚴(yán)重遺傳性疾病和先天畸形嬰兒的；

（四）懷孕早期曾服用具有致畸副作用的藥物或有與致畸理化因子有密切接觸、致畸微生物感染史的；

（五）羊水過(guò)多或過(guò)少，原因不明的多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、未觸到正常胎體的；

（六）國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)另有規(guī)定的。

第十二條 生育過(guò)嚴(yán)重缺陷嬰兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方必須到省衛(wèi)生行政部門(mén)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。對(duì)確診患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說(shuō)明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

經(jīng)產(chǎn)前檢查，胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病或有嚴(yán)重缺陷的；孕婦因患嚴(yán)重疾病繼續(xù)妊娠可能危及生命或嚴(yán)重危害健康的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)說(shuō)明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

育齡夫婦應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，采取相應(yīng)的措施。

第十三條 依照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和本辦法規(guī)定，需要施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，須經(jīng)本人同意，并簽署意見(jiàn)。孕婦無(wú)行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見(jiàn)。

施行終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受休假，費(fèi)用在社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)中報(bào)銷(xiāo)；受術(shù)者不能在社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)中報(bào)銷(xiāo)的，由各級(jí)人民政府在計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)中予以解決。

第十四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)、提倡孕婦住院分娩。

高危孕婦應(yīng)當(dāng)在有條 件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。沒(méi)有條 件住院分娩的正常孕婦，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的接生人員實(shí)行消毒接生。負(fù)責(zé)接生的人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫(xiě)孕產(chǎn)婦保健卡和分娩記錄。

第十五條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、接生人員應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，給新生兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明。

公安機(jī)關(guān)在辦理新生兒戶(hù)籍登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)出生醫(yī)學(xué)證明。

第十六條 各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，按照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定上報(bào)，并對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡原因進(jìn)行定期分析。

第四章 嬰幼兒保健

第十七條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為產(chǎn)婦提供科學(xué)育兒、合理營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，積極推行母乳喂養(yǎng)，提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率。

第十八條 實(shí)行嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為新生兒建立保健卡，定期對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行健康檢查和全程計(jì)劃免疫。

第十九條 省衛(wèi)生行政部門(mén)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展新生兒先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等疾病的篩查，并提出治療意見(jiàn)。

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展嬰幼兒常見(jiàn)病、多發(fā)病及地方病的防治工作，并對(duì)高危體弱者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

第二十條 嬰幼兒入托兒所、幼兒園，應(yīng)當(dāng)持健康檢查表和保健手冊(cè)辦理入托、入園手續(xù)。

從事托兒所、幼兒園工作的人員須進(jìn)行健康檢查，持有健康合格證者方可上崗。

托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作，按照衛(wèi)生、教育行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。

第五章 醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

第二十一條 縣級(jí)以上人民政府的母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)有異議的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。

母嬰保健技術(shù)鑒定委員會(huì)組成人員，由衛(wèi)生行政部門(mén)提名，報(bào)同級(jí)人民政府聘任。

第二十二條 當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的結(jié)果有異議的，可以在接到醫(yī)學(xué)診斷證明之日起15日內(nèi)，向所在地母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)提交書(shū)面技術(shù)鑒定申請(qǐng)。母嬰保健技術(shù)鑒定委員會(huì)從接到鑒定申請(qǐng)之日起，一般應(yīng)在30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論。當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論有異議的，可以在接到鑒定結(jié)論書(shū)之日起15日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)鑒。

省級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。

第二十三條 母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定時(shí)，須由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的5 名以上單數(shù)成員參加，并實(shí)行回避制度。

申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的費(fèi)用由申請(qǐng)人預(yù)付，根據(jù)鑒定結(jié)論，由責(zé)任人支付。

醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的具體程序和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六章 行政管理

第二十四條 實(shí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證制度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)凡開(kāi)展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷和涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查，必須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)審批發(fā)證；開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查，須經(jīng)州、市（地區(qū)）以上衛(wèi)生行政部門(mén)審批發(fā)證，并報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)備案；施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)和助產(chǎn)技術(shù)的，須經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)審批發(fā)證。

經(jīng)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)許可的婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)，同時(shí)送同級(jí)民政部門(mén)備案。

第二十五條 從事母嬰保健的衛(wèi)生技術(shù)人員，經(jīng)考核并取得衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的母嬰保健技術(shù)考核合格證后，方可從事相應(yīng)的技術(shù)工作。

遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷和涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查人員的考核發(fā)證，由省衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)；婚前醫(yī)學(xué)檢查人員的考核發(fā)證，由州、市（地區(qū)）以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)；結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)和助產(chǎn)的衛(wèi)生技術(shù)人員的考核發(fā)證，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)。

第二十六條 各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)母嬰保健專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，村衛(wèi)生所應(yīng)當(dāng)配備接生員，負(fù)責(zé)母嬰保健工作。

第二十七條 從事家庭接生的人員，經(jīng)考核并取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的家庭接生員技術(shù)合格證后，方可從事正常產(chǎn)的家庭接生工作。

第二十八條 衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證、家庭接生員技術(shù)合格證有效期3 年，期滿(mǎn)后由原發(fā)證機(jī)關(guān)重新審核。

第二十九條 嚴(yán)格禁止任何單位和個(gè)人采用技術(shù)手段對(duì)胎兒做性別鑒定。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為確有需要的，須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。

第三十條 從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，為當(dāng)事人保守秘密?；榍搬t(yī)學(xué)檢查表一般應(yīng)保存5 年以上，疾病案例應(yīng)保存20年以上，婚前醫(yī)學(xué)檢查證明存根應(yīng)當(dāng)永久保存。

第七章 法律責(zé)任

第三十一條 未取得有關(guān)合格證書(shū)，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定、施行終止妊娠手術(shù)和助產(chǎn)接生或出具婚前醫(yī)學(xué)證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)予以制止或者責(zé)令停業(yè)，并根據(jù)情節(jié)給予警告或處以1000元以上10000 元以下的罰款。

未取得有關(guān)合格證書(shū)，擅自施行終止妊娠手術(shù)或采取其他方法終止妊娠造成嚴(yán)重后果構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十二條 從事母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的人員，出具虛假醫(yī)學(xué)證明或擅自進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)給予行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生行政部門(mén)取消其執(zhí)業(yè)資格。

第三十三條 違反本辦法第九條 規(guī)定給予結(jié)婚登記的，婚姻登記機(jī)關(guān)或其上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)對(duì)責(zé)任人給予行政處分。

第三十四條 衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員不履行應(yīng)盡職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、循私舞弊的，由其主管部門(mén)或監(jiān)察部門(mén)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條 侮辱、威脅、毆打母嬰保健工作人員或以其他方式阻礙母嬰保健工作正常進(jìn)行的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條 例》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第八章 附則

篇8

關(guān)鍵詞：老年人；家庭醫(yī)療；保??；服務(wù)設(shè)計(jì)

1醫(yī)療保健現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生保健。現(xiàn)在許多年輕人選擇不吃藥，不上醫(yī)院，而是上網(wǎng)自我診斷，并購(gòu)買(mǎi)保健用品自我“治療”。然而任何一種治療方法都有一定的適應(yīng)癥和局限性，盲目地選擇和使用非但起不到治療或保健作用，還有可能對(duì)身體某些部位或系統(tǒng)造成進(jìn)一步的損害。

但是如果每天例行的保養(yǎng)還要去醫(yī)院，不僅不符合現(xiàn)代人的生活方式，而且也沒(méi)有充裕的時(shí)間去完成。當(dāng)下亞健康人群范圍不斷擴(kuò)大，如何將醫(yī)療保健送入每個(gè)人的家中成為重中之重，同時(shí)也是難點(diǎn)所在。

就日本來(lái)說(shuō)，作為全球人均年齡最長(zhǎng)（男性為68.8（67.0～70.4，95%置信區(qū)間）歲；女性為71.7（69.7～73.4，95%置信區(qū)間）歲）、國(guó)民身體健康狀況表現(xiàn)較好的國(guó)家，這與日本完善的預(yù)防保健體系密不可分。日本頒布《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》《健康促進(jìn)法》，并實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度等一系列的措施，全面形成了以預(yù)防保健、醫(yī)療和照護(hù)為三大支柱的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，并針對(duì)兒童、殘疾人、老年人等弱勢(shì)群體通過(guò)社會(huì)福利政策給予支持，從而打造全方位的預(yù)防保健、醫(yī)療、照護(hù)、福利網(wǎng)絡(luò)。

而發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)則更早就推行和完善了家庭醫(yī)療在社會(huì)中的體系，并且定義了家庭保健：“家庭保健是在家庭環(huán)境中，為恢復(fù)期患者、殘疾人、慢性病患者提供的醫(yī)療和生活服務(wù)。”它的具體服務(wù)項(xiàng)目包括：醫(yī)療護(hù)理，醫(yī)療保健，物理、語(yǔ)言和職業(yè)療法，社會(huì)工作，營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，生活護(hù)理和家務(wù)，轉(zhuǎn)送患者，安慰護(hù)理，醫(yī)療設(shè)備服務(wù)，飲食創(chuàng)意及服務(wù)。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，在人口基數(shù)龐大，社會(huì)發(fā)展開(kāi)端較晚的社會(huì)背景下醫(yī)療保健體系還不完善的中國(guó)，要想推行家庭保健，就必須借助發(fā)達(dá)國(guó)家完善的家庭保健體系。但是直接取而用之，不考慮國(guó)情只會(huì)適得其反，如何融會(huì)貫通地做到中國(guó)特色的家庭保健體系，就必須借助到新興起的服務(wù)設(shè)計(jì)。

2服務(wù)設(shè)計(jì)在家庭保健應(yīng)用的研究

2.1老年人對(duì)于保健的需求研究

現(xiàn)如今老年人都較為注重自身的身體健康問(wèn)題，但是保健場(chǎng)所讓老年人產(chǎn)生的陌生感，使他們不愿意主動(dòng)介入，而且大多數(shù)老年人較為注重自我的隱私保護(hù)，于是形成了大面積的在家中自我保健的局面。在家中的自我保健有時(shí)需要專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)或者輔助，而這又是現(xiàn)在所欠缺的。通過(guò)對(duì)老年人的深度訪談，得知大多數(shù)的老年人希望自己可以通過(guò)書(shū)籍或者文字圖片等簡(jiǎn)易形式在家中自我保健。

同樣，除去少數(shù)老年人，大多數(shù)的老年人不是很喜歡接觸新鮮事物，而且對(duì)于不熟悉的場(chǎng)景產(chǎn)生的恐懼和陌生感較為強(qiáng)烈，對(duì)于自身的隱私保護(hù)意識(shí)也較為嚴(yán)格，不太容易相信除政府機(jī)關(guān)或者事業(yè)單位以外的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人。

老年人也比較排斥醫(yī)院等醫(yī)療場(chǎng)所，一旦進(jìn)入這些機(jī)構(gòu)場(chǎng)所，自身的自信感知就會(huì)下降，認(rèn)為會(huì)讓家人擔(dān)心，而且價(jià)格不菲。

就如上述所提到的，價(jià)格也是制約老年人保健就醫(yī)等行為的重要因素之一。多數(shù)老年人更注意實(shí)惠，而忽略了質(zhì)量。

2.2針對(duì)老年人的需求服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)

服務(wù)業(yè)是在全球經(jīng)濟(jì)中被認(rèn)知和理解最少的行業(yè)之一，然而任何一種產(chǎn)業(yè)都無(wú)法在脫離服務(wù)業(yè)的條件下得以生存。因此，許多學(xué)者、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、決策者等都把注意力從基于產(chǎn)品的工業(yè)轉(zhuǎn)移到基于服務(wù)的工業(yè)上來(lái)。

服務(wù)設(shè)計(jì)有如下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

第一，圍繞統(tǒng)一的主體（系統(tǒng)性）。

第二，考慮并確定服務(wù)中會(huì)出現(xiàn)的預(yù)期變化（預(yù)見(jiàn)性）。

第三，便于用戶(hù)操作的系統(tǒng)設(shè)計(jì)（便捷性）。

服務(wù)同設(shè)計(jì)兩個(gè)概念的結(jié)合在設(shè)計(jì)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中是一個(gè)比較新穎的領(lǐng)域。服務(wù)設(shè)計(jì)主要研究將設(shè)計(jì)學(xué)的理論和方法系統(tǒng)性地運(yùn)用到服務(wù)的創(chuàng)造、定義和規(guī)劃中。就筆者的觀點(diǎn)來(lái)看，服務(wù)設(shè)計(jì)是以需求為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)運(yùn)用創(chuàng)造性的、以人為本的、客戶(hù)參與的方法，確定服務(wù)提供的方式和內(nèi)容的過(guò)程。服務(wù)設(shè)計(jì)作為一門(mén)學(xué)科，不應(yīng)當(dāng)孤立地看待，而應(yīng)該同服務(wù)開(kāi)發(fā)、管理、運(yùn)營(yíng)和營(yíng)銷(xiāo)結(jié)合起來(lái)。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，服務(wù)業(yè)的不斷發(fā)展，人類(lèi)已經(jīng)步入“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”的時(shí)代，早期的商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代已經(jīng)不能滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的文化和精神需求。以服務(wù)為核心的體驗(yàn)式經(jīng)濟(jì)占據(jù)著越來(lái)越大的比重，隨著服務(wù)形式的多元化發(fā)展，人們對(duì)服務(wù)品質(zhì)要求越來(lái)越高，科學(xué)有效地對(duì)服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)成為了解決老年人家庭醫(yī)療保健這個(gè)難題的金鑰匙。

2.3如何利用服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)推行家庭保健

就以上所述而言，服務(wù)設(shè)計(jì)在現(xiàn)在“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”的社會(huì)趨勢(shì)下有著其他設(shè)計(jì)領(lǐng)域不具備的優(yōu)勢(shì)，其中服務(wù)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性可以很好地解決醫(yī)療保健家庭化的難題?，F(xiàn)在醫(yī)療保健向社區(qū)家庭推進(jìn)中缺少許多中間環(huán)節(jié)，這些接觸點(diǎn)沒(méi)有串聯(lián)，那么如何綜合這些零散“各自為政”的社會(huì)個(gè)體呢？一方面是政府政策的頒布；另一方面是在這些個(gè)體中建立資金鏈，將它們進(jìn)行捆綁。但是每個(gè)個(gè)體都需要營(yíng)收，如果沒(méi)有利益，資金鏈就會(huì)斷裂，那么系統(tǒng)自然也會(huì)消失。因此，這里服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)就又一次體現(xiàn)出來(lái)，服務(wù)本身具有波動(dòng)性和主動(dòng)性，如果在整個(gè)系統(tǒng)中出現(xiàn)單一模式或者單一的資金流向，那么系統(tǒng)就無(wú)法自我維持，就如河流系統(tǒng)一樣，并不是真的一去不復(fù)返。而服務(wù)的波動(dòng)性恰好就解決了這一問(wèn)題，在整個(gè)系統(tǒng)中由于存在服務(wù)這一概念，其波動(dòng)性讓整個(gè)系統(tǒng)充滿(mǎn)活力，類(lèi)似一塊海綿，系統(tǒng)空洞那么這塊“海綿”就會(huì)膨脹一些，系統(tǒng)緊湊，“海綿”就緊縮一點(diǎn)。

闡述到這里，就不得不拿這塊“海綿”說(shuō)事了，如何在服務(wù)中設(shè)計(jì)出這塊“海綿”，這塊“海綿”又是以什么形式展現(xiàn)？這里就引入了國(guó)外很盛行的，甚至現(xiàn)在國(guó)內(nèi)網(wǎng)購(gòu)也會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)接觸點(diǎn)，那就是“免費(fèi)”。免費(fèi)大家不陌生，陌生的是免費(fèi)放在整個(gè)服務(wù)設(shè)計(jì)系統(tǒng)中，提到服務(wù)設(shè)計(jì)系統(tǒng)都會(huì)想到商業(yè)模式畫(huà)布，免費(fèi)沒(méi)有資金，何來(lái)的商業(yè)模式？但是我們?nèi)绻蟼鱾€(gè)視頻到優(yōu)酷或者其他知名網(wǎng)站來(lái)賺取點(diǎn)擊量或者關(guān)注，這一自我受益的行為，網(wǎng)站可曾向我們收過(guò)費(fèi)用？而這么大的網(wǎng)站要經(jīng)營(yíng)又如何生存，這一現(xiàn)象解釋起來(lái)很復(fù)雜，但簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，廣告、會(huì)員等等一系列的付費(fèi)行為，成為了網(wǎng)站的一部分收入。從這個(gè)簡(jiǎn)單的例子可以看出，免費(fèi)這一接觸點(diǎn)旨在吸引用戶(hù)并且培養(yǎng)用戶(hù)的粘性。眾所周知，用戶(hù)龐大的體系很難崩塌，因?yàn)橛杏脩?hù)就有消費(fèi)，系統(tǒng)就會(huì)運(yùn)作。

同樣的，醫(yī)療保健在社區(qū)體檢和家庭保健小產(chǎn)品上進(jìn)行免費(fèi)的服務(wù)和派送，那么勢(shì)必會(huì)吸引一部分的用戶(hù)。當(dāng)用戶(hù)在指導(dǎo)下進(jìn)行使用和熟悉產(chǎn)品和系統(tǒng)流程后，會(huì)培養(yǎng)其用戶(hù)依賴(lài)度和自信感，長(zhǎng)久以往，這些服務(wù)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和介入將逐漸吸引大量的用戶(hù)，這些用戶(hù)群體又會(huì)吸引眾多商家和社會(huì)個(gè)體，產(chǎn)品和系統(tǒng)的更細(xì)迭代有了資金來(lái)源，就會(huì)進(jìn)入良性循環(huán)。這只是初步的構(gòu)想和雛形，但是可以從模型中簡(jiǎn)單地看到，服務(wù)設(shè)計(jì)在醫(yī)療保健家庭化過(guò)程中發(fā)揮著不可或缺的作用。

因此，醫(yī)療保健想要推行家庭化，就要借助服務(wù)設(shè)計(jì)，并發(fā)揮服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)，這是重中之重，也是大勢(shì)所趨。其特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)療保健推行家庭化的過(guò)程中遇到的難點(diǎn)可以有效地解決。

篇9

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0508-01

傳統(tǒng)的健康觀認(rèn)為，身體無(wú)病就是健康，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立，使人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)發(fā)生了較大的變化，新的健康觀念是身心與環(huán)境處于安寧和諧的狀態(tài)，是體格與心態(tài)的協(xié)調(diào)發(fā)展，即不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態(tài)。因此保健工作應(yīng)該是身體保健和心理保健的完整統(tǒng)一。目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處在變革的關(guān)鍵時(shí)期，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系已成為廣大醫(yī)務(wù)者積極探索和實(shí)踐的問(wèn)題[1]。軍隊(duì)老干部的心理健康總體較好，但仍存在著不同程度的心理問(wèn)題，本著促進(jìn)其身體健康，提升其生命質(zhì)量的宗旨，對(duì)軍隊(duì)離退休老干部在進(jìn)行身體保健的同時(shí)，也應(yīng)重視心理保健。本文僅從醫(yī)學(xué)心理學(xué)角度，分析軍隊(duì)離退休干部這一特殊群體的心理和醫(yī)療保健特點(diǎn)，探討如何更好的做好離退休干部醫(yī)療保健工作。

1 軍隊(duì)離退休干部心理衛(wèi)生特點(diǎn)

1.1更強(qiáng)烈的被尊重需求

軍隊(duì)離退休干部有著所有老年人的共同需求。但他們的特殊人生經(jīng)歷，更有對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)所給予的一切承認(rèn)的需求和心安理得接受的心理，存在著比一般老年人更強(qiáng)烈的被尊重、被關(guān)懷的愿望。

1.2動(dòng)力型生活方式

離退休干部已習(xí)慣了幾十年的軍旅生涯，相對(duì)刻板，大多數(shù)是堅(jiān)持業(yè)已形成的自我獨(dú)特的思維方式和體驗(yàn)，并拒絕改變。

1.3易患心身疾病

離退休干部的晚年，具備了個(gè)人青年、中年乃至童年性格的繼續(xù)，其生理變化、社會(huì)地位、社會(huì)角色的改變，意味著數(shù)年業(yè)已形成的習(xí)慣和行為模式的放棄，由主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕾?lài)者，逐漸增長(zhǎng)的是內(nèi)傾性和封閉性，敏感性也日見(jiàn)突出，極易產(chǎn)生諸如離退休綜合征和個(gè)人注意力的變化等。特別是在年老多病后，抑郁、焦慮，呈易激惹狀態(tài)，并將情緒轉(zhuǎn)移至軀體，導(dǎo)致和加重心身病變。

2 軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保健特點(diǎn)

2.1與老齡群體醫(yī)療保健相同的特點(diǎn)。

老齡群體醫(yī)療保健的特殊性需求大幅度的上升。 進(jìn)入老年后， 1/10人生活不能自理，1/4人病殘狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2010年，社會(huì)醫(yī)療保健占需求總量的60%[2]。患病與增齡正相關(guān)。生活自理與增齡負(fù)相關(guān)，心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病增高，呈現(xiàn)病程長(zhǎng)、治愈率低、復(fù)發(fā)率高、預(yù)后差和終身治療的特點(diǎn)。

2.2與老齡群體醫(yī)療保健的不同點(diǎn)

在醫(yī)療保健制度改革和發(fā)展全民保健的今天，要求對(duì)離退休干部身心健康工作規(guī)范化、制度化的新需求更加突出?，F(xiàn)有軍隊(duì)醫(yī)療體制使患者的醫(yī)療保健存在一定差別，與患者的總需求相同相矛盾。軍隊(duì)離退休干部的保健將隨人數(shù)增多，年齡增大，疑難病、多臟器疾病愈來(lái)愈復(fù)雜，心理問(wèn)題越來(lái)越多。

2.3掌握心理健康知識(shí)為軍隊(duì)離退休干部心身健康服務(wù)

2.3.1心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)是非醫(yī)學(xué)心理專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)其良好的態(tài)度進(jìn)行安慰和勸告等方式，能使服務(wù)對(duì)象的情緒有所好轉(zhuǎn)，癥狀減輕。而確切的心理治療是需要專(zhuān)科醫(yī)師實(shí)施的。疏導(dǎo)的前題是研究服務(wù)對(duì)象的心理差異和心理狀態(tài)，服務(wù)對(duì)象提出的建議應(yīng)是可以讓服務(wù)對(duì)象有多種選擇的，才能充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，認(rèn)識(shí)語(yǔ)言的作用，善于使用安慰性、鼓勵(lì)性、勸說(shuō)性、暗示性、指令性語(yǔ)言去說(shuō)服對(duì)方。重視預(yù)防心理和軀體疾病，把培養(yǎng)和保持離退休干部的健康心理行為狀態(tài)作為日常工作。

2.3.2良好的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系不同于生活中的人際關(guān)系，它具有單向性。醫(yī)院一切工作都是圍繞患者的利益進(jìn)行的。后者更具有系統(tǒng)性、正式性、時(shí)限性[3]”。心理疏導(dǎo)的成功與否，在很大程度上與治療者是否具備與被治療對(duì)象建立和睦關(guān)系的能力有關(guān)。醫(yī)務(wù)人員的同情心、態(tài)度、責(zé)任心、與患者期待康復(fù)、期待生存、期待得到醫(yī)務(wù)人員關(guān)心幫助緊密相關(guān)，是共同完成診療過(guò)程的關(guān)鍵[4]。因此，宣傳和掌握老年心理衛(wèi)生知識(shí)同了解掌握臨床診療技術(shù)同樣重要。

2.3.3醫(yī)護(hù)的光環(huán)效應(yīng)

醫(yī)護(hù)人員的端莊熱忱、支持幫助、幽默寬容的品質(zhì)魅力及醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)地位，都將吸引患者。醫(yī)護(hù)人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)、善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、特別是對(duì)疑難病診治有方，使患者愿意接近，是患者情緒和藥物心理效應(yīng)的良好催化劑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張拓紅，陳育德.滿(mǎn)足中國(guó)老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求[J].英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志中文版，2006，4（9）：178一179.

[2] 吳永浩.人口老齡化與老年健康服務(wù)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2004，8（7）：1285一1289.

篇10

關(guān)鍵詞：分析；兒童死亡；干預(yù)措施

Analysis of Honghe Prefecture Affected Children below 5 Years Old the Cause of Death

YANG Jia-lu，WANG Wen，XIONG Yu-hua

（Honghe Maternal and Child Health-Care Hospital，Honghe 661199，Yunnan，China）

Abstract： Objective To find influence the leading cause of death in children under the age of five， honghe， provide decision-making basis for reducing child mortality. Methods According to the state in 2014 children under the age of five years the number of deaths， extraction of honghe reported cases， 603 cases of 13 counties and cities to review the case analysis. Results Through the child mortality data analysis， indicates that the main reason is that family factors affecting death for emergency and severe cases children rescue， medical and health institutions， the green channel is not smooth， children emergency rescue management system is not sound， etc.， and puts forward effective measures on how to reduce child deaths. Conclusion Strengthen antenatal examination， promote hospital childbirth， strengthening grass-roots hospital pediatric first-aid knowledge training and medical aid relief policy， set up children first aid network， improve the mechanism for referral.

Key words：Analyze； Child deaths； Interventions

1資料與方法

1.1一般資料 2014年紅河州13個(gè)縣市婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表及死亡個(gè)案，抽取5歲以下兒童死亡病例數(shù)603例個(gè)案，組織長(zhǎng)期從事兒科專(zhuān)業(yè)，具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格醫(yī)師進(jìn)行個(gè)案分析。

1.2方法 按照年齡別死亡、性別別死亡、死亡地點(diǎn)、出生地點(diǎn)、死前治療進(jìn)行分析。

1.2.1年齡別死亡：5歲以下兒童死亡603例，死亡率10.71‰；嬰兒死亡444例，死亡率7.89‰；新生兒死亡267例，死亡率4.74‰。

1.2.2性別別死亡 5歲以下兒童男童死亡364例，占60.36%；女童死亡239例，占39.64%。嬰兒男童死亡268例，占60.36%，女童死亡176例，占36.64%。新生兒男童死亡163例，新生兒男童死亡163例，占61.36%，女童104例，占38.95%。

1.2.3死亡地點(diǎn) 5歲以下兒童死亡地點(diǎn)醫(yī)院199例，占33%；途中死亡75例，占12.44%；家中328例，占54.39%。

1.2.4出生地點(diǎn) 5歲以下兒童死亡出生地點(diǎn)，省級(jí)52例，占8.62%，縣級(jí)335例，占55.65%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院125例，占20.73%，村衛(wèi)生室4占0.66%，家中75例，占12.44%，途中9例，占1.49%，不詳3例，占0.5%。

1.2.5死前治療 住院治療299例，占49.59%，門(mén)診治療95例，占15.75%，未治療209例，占34.66%。

2結(jié)果

根據(jù)兒童死亡資料，通過(guò)專(zhuān)家的認(rèn)真分析，得出影響兒童死亡的主要原因是：

2.1家庭因素 兒童家長(zhǎng)文化水平低，缺乏醫(yī)療保健常識(shí)，無(wú)法識(shí)別兒童的異常情況，不能預(yù)知疾病的嚴(yán)重后果，導(dǎo)致兒童病重來(lái)不及就醫(yī)或未就醫(yī)。

2.2醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)因素 主要是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)部門(mén)認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的死亡，突出表現(xiàn)在。一是對(duì)兒科常見(jiàn)病診治不合理；二是治療水平不高，用藥不規(guī)范，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不符合規(guī)范等情況。

2.3危急重癥兒童搶救綠色通道不暢通，危急兒童搶救管理系統(tǒng)不健全，沒(méi)有覆蓋全州的兒童急救網(wǎng)絡(luò)，給危急兒童的救治帶來(lái)了困難，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)掌握不好轉(zhuǎn)診時(shí)間，患兒病情很重了，但不評(píng)估危重情況，導(dǎo)致患兒的死亡。

3討論與對(duì)策

3.1減少早期新生兒死亡，必須加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，改善產(chǎn)、兒科的服務(wù)條件，提倡住院分娩，提高早期新生兒醫(yī)療保健服務(wù)水平，提升服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)兒科建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)院兒科急救知識(shí)及對(duì)常見(jiàn)病死因疾病培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)，規(guī)范兒科用藥，在培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力訓(xùn)練，并能運(yùn)用于實(shí)踐，，從而提高基層醫(yī)院對(duì)各種危重癥患兒的救治能力。

3.3加大醫(yī)療保障系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)新生兒疾病醫(yī)療補(bǔ)助救助政策實(shí)施，進(jìn)一步將新生兒出生隨母享受當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助，盡量減輕患病兒童家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)積極爭(zhēng)取政府及衛(wèi)生主管部門(mén)的支持，成立兒童貧困及危急重癥救助政策，減少因經(jīng)濟(jì)困難放棄治療而死亡兒童的發(fā)生。

3.4各縣市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民科學(xué)育兒、合理喂養(yǎng)，防病診病知識(shí)的普及，開(kāi)展兒童意外傷害咨詢(xún)和健康指導(dǎo)，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童的保健意識(shí)，以及對(duì)意外事故及傷害防范意識(shí)，指導(dǎo)正確識(shí)別兒童危急重癥表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，從而減少兒童不必要死亡。

3.5加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立全州兒童急救網(wǎng)絡(luò)，各縣有兒童危急重癥搶救小組及搶救中心，給予一定的政策支持，如配備救護(hù)車(chē)及搶救設(shè)備，完善轉(zhuǎn)診機(jī)制。

3.6按照"重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)干預(yù)，重點(diǎn)疾病重點(diǎn)防治"的原則，加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)的兒童系統(tǒng)管理，定期體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)高危兒，建立專(zhuān)案管理。

3.7結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)基層孕產(chǎn)期保健、兒童保健，做好孕期高危篩查管理，積極預(yù)防和減少危重新生兒出生。

參考文獻(xiàn)：