導語：如何才能寫好一篇個性化護理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 個性化護理干預 異位妊娠 保守治療

近幾年來，婦產科中異位妊娠的發(fā)病機率呈現(xiàn)越來越高的趨勢，給患者的生命健康造成了很大的影響，異位妊娠中以輸卵管妊娠為最常見，約占發(fā)病數(shù)90%-95%以上【1】，其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見，約占60%，其次為峽部，約占25%。一旦發(fā)生破裂，可引起急性內出血，如出血量多，甚者可危及患者生命【2】。目前臨床上常用的是手術治療，然而其創(chuàng)傷比較大，我婦產科2012年10月-2013年10月對收治的異位妊娠患者進行保守治療，并給予完善、細致的個性化護理，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2013年10月在我婦產科進行保守治療的異位妊娠患者98例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組49例，年齡20-39歲，平均年齡27.6±2.7歲；已婚38例，未婚11例。觀察組49例，年齡22-43歲，平均年齡30.4±2.8歲；已婚40例，未婚9例。所有患者入院時均有停經史并伴不同程度的陰道流血、腹痛等臨床癥狀，超聲診斷，可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)，符合《婦產科學》中異位妊娠的診斷標準【3】。所有患者均排除其他嚴重心、肝、腎疾病，均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組給予心理護理、藥物護理、飲食護理和健康指導等個性化護理干預措施。

1.2.2.1 心理護理

對于已婚的異位妊娠患者，她們主要擔心如何避免再次異位妊娠，易產生焦慮、恐懼心理；而未婚異位妊娠患者，由于未婚先孕，害怕父母責備，親戚、朋友嘲笑，易產生自卑心理，作為護理人員要根據(jù)異位妊娠患者不同的心理問題，采取個性化心理護理干預，消除患者的不良情緒，積極配合治療。

1.2.2.2 藥物護理

異位妊娠患者用藥期間要嚴密觀察其生命體征的變化，詳細記錄患者下腹痛出現(xiàn)的時間，腹痛的性質及其伴隨癥狀，陰道流血情況，如有異常及時報告醫(yī)生。

1.2.2.3 飲食護理

異位妊娠患者以高蛋白質、高維生素的半流質飲食為主【4】，蛋白質是抗體的重要組成部分，如果攝入不足，則機體抵抗力降低；另外多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，限制脂肪的攝入量，忌食螃蟹、田螺等寒性食物。

1.2.2.4 健康指導

保守治療期間注意臥床休息，并盡量減少改變和增加腹壓的動作【5】，保持心情愉快，積極樂觀，保證充足的休息與睡眠；養(yǎng)成良好的生活方式及衛(wèi)生習慣，保持外陰清潔，大小便后清潔外陰，防止感染；掌握正確有效的避孕方法；避免吸煙與喝酒。

1.3 觀察項目

實施個性化護理干預措施后，對比分析兩組患者的治療效果和患者滿意度。

1.4 療效評定標準

采用非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）和不滿意（

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

實施個性化護理干預后，觀察組總有效率為95.9%，對照組總有效率為77.6%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表1兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

觀察組 49 37（75.5） 10（20.4） 2（4.1） 47（95.9）

對照組 49 22（44.9） 16（32.7） 11（22.4） 38（77.6）

X? 3.432 3.442 3.437 3.508

P值 P

2.2 兩組患者滿意度比較

實施個性化護理干預后，觀察組患者滿意度為97.9%，對照組患者滿意度為75.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

表2兩組患者的滿意度比較[n（%）]

組別 例數(shù) 滿意（例） 基本滿意（例） 不滿意（例） 總滿意度（%）

觀察組 49 40（81.6） 8（16.3） 1（2.0） 48（97.9）

對照組 49 23（46.9） 14（28.6） 12（24.5） 37（75.5）

X? 0.344 0.373 0.365 0.386

P值

3 小結

異位妊娠是婦產科常見疾病，其發(fā)生有多種病因，最主要是慢性輸卵管炎【6】，炎癥使輸卵管變形，狹窄、蠕動能力差，甚至阻塞，使受精卵運行受阻。其次是輸卵管發(fā)育不良，輸卵管細而長，蠕動能力弱，使受精卵運行緩慢，不能及時到達子宮腔而種植在輸卵管內。若不及時對其進行處理，可能對患者的生命造成威脅。通過我婦產科的研究發(fā)現(xiàn)，在保守治療的同時實施個性化護理干預措施后，觀察組總有效率為95.9%，對照組總有效率為77.6%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P

【參考文獻】

【1】BillieuxMH，Petignant P，Anguenot JL. Early and late half-life of human chorionic gonadotrop in as a predictor of persistent trophoblast after laparoscopic conservative surgery for tubal pregnancy[J].Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica，2003，06，550-555.

【2】彭秋琴，許春霞，李芬，異位妊娠保守治療臨床護理探析[J]，齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（09）：167-168.

【3】Ai Bai-yuan Impact of nursing intervention on the curative effect and patients compliance in the treatment of patients with ectopic pregnancy by the combined treatment of TCM and Western medicine[J]. Journal of Qilu Nursing，，2013，19（14）：371-375.

【4】何敏，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療異位妊娠臨床觀察及護理[J]，世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，22，108-109.

【5】李喬蘭，優(yōu)質護理應用于宮外孕保守治療的療效及臨床分析[J]，中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（04）：358-359.

篇2

關鍵詞：個性化護理；肝膽外科；圍手術期；臨床效果

【中圖分類號】R256.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0357-01

由于肝膽外科疾病患者年齡一般較大，且病情一般較為復雜?嚴重，術后并發(fā)癥較多且發(fā)病率較高，患者常常容易出現(xiàn)不良情緒影響治療的順利進行，因此在對患者進行手術治療后應當采取有力的護理措施改善患者心理狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果[1，2]?本研究對肝膽外科患者圍手術期進行個性化護理，總結研究經驗如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月～2013年9月于長沙縣第一人民醫(yī)院肝膽外科進行手術的患者100例，隨機將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組50例，男性28例，女性22例；年齡36～71歲，平均年齡46.9±7.3歲；對照組50例，男性26例，女性24例；年齡35～70歲，平均年齡46.7±7.4歲?兩組患者在年齡?性別等方面均無明顯差異，具有可比性?

1.2 治療方法

對照組患者進行常規(guī)護理，如手術相關內容的宣教，術后的鎮(zhèn)痛等?觀察組患者進行個性化護理：健康教育與心理護理：在患者手術前，護理人員需對患者進行手術內容的宣教，確?；颊吣軌驅κ中g有一定認識，并根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進行針對性的護理，對存在不良情緒的患者加強心理安撫，以改善其治療心態(tài)，促進其治療配合度的提高[3]?？疾病護理：在患者治療期間需對其肝臟功能密切注意，定時進行肝臟各項指標的檢測，如有異常及時進行處理；令患者臥床休息以保護肝臟；在治療期間要求患者食用易消化的食物，多進食粗纖維食物促進排便等以消除可能導致其腹壓升高的因素?？引流管護理：確?；颊咭鞴艿墓潭ɡ慰浚苊饣颊咭蛞鞴苊撀涑霈F(xiàn)引流管口處皮膚肌肉的拉傷；密切注意引流管的顏色氣味，一旦出現(xiàn)異常上報進行相應的處理?

1.3 觀察指標

在患者護理前后根據(jù)焦慮自我評價表（SAS）以及Zung抑郁自我評價表（SDS）對患者的心理情緒狀態(tài)進行評價，并進行組間比較；觀察并記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進行組間比較與分析?

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中所涉及的相關數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2方檢驗；計量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗?當兩組數(shù)據(jù)間P

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS?SDS評分比較

觀察組患者的SAS?SDS評分在進行護理前后并無明顯差異；對照組患者SAS?SDS評分存在顯著差異，P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上存在明顯差異，P

3 討論

肝膽外科手術室臨床上常見的手術類型，往往包括肝膽?胰臟?脾臟等內臟器官的手術，患者病情往往較為復雜，因此手術后并發(fā)癥較多，患者治療和恢復容易受到影響?因此，在患者圍手術期采取個性化護理，對患者進行全面的生理和心理護理，確保患者保持良好的治療狀態(tài)，對提高其治療和預后的效果具有積極意義?本研究對肝膽外科圍手術期患者進行個性化護理，研究結果顯示，進行個性化護理的患者與進行常規(guī)護理的患者相比，其護理后的SDS?SAS評分明顯較低，患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低，這表明個性化護理對改善患者的情緒狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率具有積極意義?因此我們認為，在肝膽外科患者圍手術期進行個性化護理有利于提高其治療效果，改善患者的治療狀態(tài)，對減少患者并發(fā)癥的發(fā)生也具有積極意義，值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 張愛華.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（15）：195-196.

[2] 劉瑜.個性化護理在肝膽外科圍手術期中的研究[J].醫(yī)學信息，2014，（18）：294-294.

[3] 廖春梅.個性化護理干預在肝膽外科圍手術期患者中應用的價值研究[J].吉林醫(yī)學，2014，（35）：7936-7937.

[4] 李紅霞.護理路徑對肝膽外科患者的預后效果觀察體會[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：243-243.

[5] 黃彬.肝膽外科圍手術期的個性化護理研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，（27）：60-61.

篇3

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）15-0083-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.043

肝病是指肝臟的病變，主要指甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化及肝癌等，由于發(fā)病原因比較復雜治療比較困難[1]。臨床上針對肝病患者一般給予常規(guī)的基礎護理，本院根據(jù)肝病患者的臨床特點及護理需求制定了個性化護理措施，為了驗證個性化護理措施的臨床效果，選取部分肝病患者分組進行常規(guī)護理和個性化護理的效果對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院住院治療的肝病患者90例作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組45例。試驗組中男25例，女20例，年齡29～58歲，平均（46.7±5.2）歲，丙型肝炎15例，乙型肝炎18例，肝癌12例。對照組中男24例，女21例，年齡27～59歲，平均（46.9±5.4）歲，丙型肝炎14例，乙型肝炎17例，肝癌14例。排除有嚴重的心血管疾病、血液類疾病、嚴重腎功能不足及免疫類疾病等的患者，兩組年齡、性別及疾病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，包括血壓、血糖、體溫等常規(guī)指標的護理。試驗組采取個性化護理方法，第一是心理護理，護理人員要詳細地了解患者的基本信息，積極主動地與患者交流，打消患者緊張、恐懼及焦慮等不良心理，包括術前心理疏導、術后信息溝通、疼痛處理、臥位舒適度、管道護理信息溝通及管道相關性等方面，增加患者治愈的信心，積極配合治療[2]。第二是個性化健康教育，護理人員要充分全面地了解肝病相關知識，耐心向肝病患者闡述疾病相關知識。讓患者多了解疾病的發(fā)病原因、飲食指導及護理措施等。患者的不同階段護理人員要做好相關的信息傳遞，耐心處理患者出現(xiàn)的各種問題，幫助患者進行康復期的各種訓練。第三是術中護理，手術期間護理人員全程陪同，詳細向患者介紹手術中的一些環(huán)節(jié)，及時有效地進行心理疏導，術中嚴密觀察患者各項生命體征的變化情況，出現(xiàn)任何異常情況要及時處理[3]。第四是術后護理，恢復期護理人員做好恢復方面的指導，幫助患者早日康復，減輕患者的心理負擔。術后針對飲食及護理的注意事項要詳細闡明，做好細節(jié)服務，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時不斷對患者進行心理鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的抑郁評分、焦慮評分、生活質量評分及患者對護理的滿意情況。抑郁和焦慮評分分別參考抑郁自評量表與焦慮自評量表進行評估；生活質量評估參照QOL量表，得分越高表明生活質量越高；滿意情況根據(jù)本院自制表格進行評估。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 11.5統(tǒng)計分析軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組對護理服務滿意情況比較

試驗組對護理服務的總滿意率高達97.8%，對照組為77.8%，試驗組總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組抑郁、焦慮及生活質量評分比較

兩組護理前的抑郁、焦慮及生活質量評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組抑郁、焦慮及生活質量評分均優(yōu)于護理前，且試驗組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

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【關鍵詞】 手足口病；個性化護理；護理效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.190

手足口病在小兒傳染性疾病中較為常見， 主要表現(xiàn)為手足口腔等部位黏膜皰疹。手足口病主要通過呼吸道或飛沫傳播， 在院內可形成交叉感染， 所以院內對手足口病患兒的護理至關重要[1]。本文選擇本院收治的100例手足口病患兒， 觀察個性化護理干預對此類患兒的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的手足口病患兒共100例（均符合手足口病診斷標準[2]）， 均為本院2013年1月～2015年1月收治， 上述患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀， 在患兒手掌、臀部等部位發(fā)現(xiàn)皰疹或丘疹， 可合并有咳嗽、食欲減退等癥狀。將患兒隨機分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組男26例， 女24例， 男、女平均年齡分別為（4.2±1.3）歲和（4.1±1.5）歲；體溫37.5～40.0℃。對照組男27例， 女23例， 男、女平均年齡分別為（4.3±1.1）歲和（4.0±1.2）歲；體溫37.5～40.0℃。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒給予常規(guī)手足口病護理干預， 包括手足口病方面的簡單健康宣教、用藥指導、病情觀察、出院指導等。觀察組患兒實施個性化護理干預， 具體包括：①個性化心理護理干預。了解患兒的性格特點， 根據(jù)患兒的性格特點等進行心理護理干預。與患兒進行交流， 交流時態(tài)度要親切， 關心患兒， 消除患兒緊張等情緒， 讓患兒盡快適應病房環(huán)境， 提高患兒對醫(yī)護操作的配合程度。②個性化口腔護理及飲食指導。觀察患兒口腔病變情況， 根據(jù)患兒口腔不同情況進行個性化護理， 囑咐患兒保持口腔清潔， 在家屬的指導協(xié)助下患兒飯前和飯后要采用溫開水漱口。對患兒進行個性化飲食指導， 根據(jù)患兒飲食情況進行指導干預， 在患兒家屬協(xié)助下， 患兒食用容易消化的食物， 禁止食用可能引起過敏的食物， 攝入清淡飲食， 可采用少量多餐。③個性化發(fā)熱護理干預?；純喊l(fā)熱時多表現(xiàn)為中等發(fā)熱或中等以下發(fā)熱， 囑咐患兒多飲水， 定時監(jiān)測患兒體溫， 如果體溫≥38.5℃， 要報告主管醫(yī)生， 及時給予降溫處理。④個性化健康教育。對患兒和家屬進行個性化健康教育。了解患兒家屬及患兒文化程度等， 根據(jù)其不同特點進行個性化健康教育。讓患兒或家屬了解手足口病， 并知道手足口病的發(fā)病原因、治療措施、預防措施等。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 記錄兩組患兒干預后皮疹消退時間及痊愈時間。對兩組患兒治療后進行療效評定， 療效評定標準：實施治療和護理干預后患兒的體溫連續(xù)3 d監(jiān)測顯示為正常體溫， 手足等部位的皮疹等臨床癥狀消失， 為痊愈；患兒實施治療后和護理干預后， 其體溫連續(xù)3 d監(jiān)測顯示有顯著改善， 趨于正常， 手足口等部位的皮疹等臨床癥狀和治療前相比顯著改善， 為有效；治療和護理干預后， 患兒的體溫和臨床癥狀沒有緩解， 為無效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患兒皮疹消退時間和痊愈時間比較 觀察組患兒皮疹消退時間為（3.6±1.7）d、痊愈時間為（8.2±1.7）d。對照組患兒皮疹消退時間為（5.7±1.2）d、痊愈時間為（10.9±1.5）d。觀察組患兒皮疹消退時間、痊愈時間均早于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組患兒療效比較 觀察組患兒痊愈39例、有效10例、無效1例， 總有效率為98%；對照組患兒痊愈29例、有效11例、無效10例， 總有效率為80%。觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手足口病在小兒人群中較為常見， 手足口病主要是通過呼吸道或飛沫傳播， 其主要表現(xiàn)為手足口等部位出現(xiàn)皰疹或丘疹等， 患兒可合并有發(fā)熱、咳嗽等癥狀[3， 4]。手足口病的有效治療是改善患兒生存質量的關鍵。此類患兒在治療過程中需要有效、科學的護理干預措施來提高其治療效果。個性化護理干預是根據(jù)患兒具體情況進行的護理干預措施， 充分考慮患兒各自特點， 根據(jù)其特點實施相應的護理干預措施[5-7]。

本文中， 觀察組實施了個性化護理干預， 在心理、飲食、發(fā)熱、健康教育等方面對本組患兒實施個性化護理干預， 結果顯示， 觀察組皮疹消退時間、痊愈時間早于對照組， 總有效率高于對照組（P

綜上所述， 個性化護理干預的護理效果是顯著， 此種護理干預模式能夠較早患兒患兒癥狀， 提高臨床治療效果， 利于患兒恢復， 值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 朱志紅. 護理路徑健康教育對手足口病患兒家屬認知及行為的影響評價. 中國健康教育， 2015， 8（1）：76-79.

[2] 黃會榮. 持續(xù)性護理對手足口病患兒治療依從性及焦慮情緒的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（4）：95-97

[3] 袁鑫霞， 劉會彥， 尤彥華， 等. 綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應用. 臨床合理用藥雜志， 2015， 8（7）：170-171.

[4] 黃敏. 個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（10）：138-140.

[5] 呂迎春. 100例門診手足口病流行病學特征分析及護理干預. 九江學院學報（自然科學版）， 2013， 5（2）：97-99.

[6] 李玉冰. 針對性護理干預對手足口病患兒治療的影響. 護理實踐與研究， 2013， 10（17）：57-59.

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【關鍵詞】個性化護理；高熱驚厥；患兒

高熱驚厥是小兒常見急癥，一般由顱外感染導致，有的也與年齡、遺傳有關。發(fā)病年齡多在6個月到3歲之間，復發(fā)率高達30%～40%。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、在發(fā)熱的情況下驚厥及全身性驚厥、意識喪失等[1]。多次驚厥或時間過長均可使小兒智力發(fā)育或生命受到影響。由于高熱驚厥護理對象是小兒，更需要特殊的護理工作。為此我們對103例高熱驚厥患兒隨機分為對照組和實驗組分別進行常規(guī)和個性化的護理措施，具體效果報道如下。

1 研究對象

選擇我院在2007年4月～2008年6月收治的兒科高熱驚厥患兒103例，男 57例，女46例；年齡6個月至1歲患兒49例，1歲至3歲患兒34例，3歲至5歲患兒14例，5歲至6歲患兒6例。有89例上呼吸道感染，11例腹瀉，3例肺炎。將就診的患兒隨機分為對照組51例和實驗組52例。兩組患兒在性別、年齡、發(fā)病情況等方面比較，均具有統(tǒng)計學意義，兩者可比。

2護理方法

兩組患兒在住院治療期間均給以基礎常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎上加用針對性的個性化護理措施，隨時觀察并盡可能向患兒或其父母多了解情況，制定個性化的護理方案，并根據(jù)治療效果隨時調整方案。小兒高熱驚厥發(fā)病急、快，如長時間驚厥可使腦細胞受損，影響智力。但由于患兒年齡小，不會說或者不懂，也有的家屬不了解病情，往往焦慮、恐懼[2]。這就需要醫(yī)護人員迅速、全力救治，準確熟練使驚厥停止。在使驚厥停止及家屬情緒穩(wěn)定后，護理人員要加強與患兒或其家屬的交流，用通俗易懂的語言向其介紹患兒情況及此病的相關知識、注意事項、指導家屬用藥及告知再發(fā)的預防方法和快速救治措施等。并電話回訪，讓家屬和患兒均感到溫暖。個性化護理核心是護理人員應采用人際學、心理學、及社會學、教育學等知識及營養(yǎng)學知識對患兒及家長情況進行具體分析，了解患兒各方面情況，然后制定針對性較強的具體護理措施，實施過程中根據(jù)具體情況對護理方案進行調整，形成一種良性循環(huán)。護理完成后，對患兒的復發(fā)次數(shù)、體溫、發(fā)作持續(xù)時間及時間間隔進行統(tǒng)計分析。

統(tǒng)計學方法：將常規(guī)及個性化護理后的兩組患者的體溫、持續(xù)時間、復發(fā)次數(shù)及發(fā)作間隔時間進行比較。所得數(shù)據(jù)以均值±s表示，并采用SAS 9.3進行統(tǒng)計分析，兩組之間比較采用u檢驗，以P

3 結果

通過對兩組護理前后的比較發(fā)現(xiàn)，實驗組不管在體溫、驚厥持續(xù)時間、發(fā)作時間間隔抑或復發(fā)次數(shù)方面均比對照組有所改善，P值均

表1兩組患兒護理后的情況比較

4討論及護理體會

高熱驚厥起病急、猛、快，加之護理對象是小兒，所以就需要特別個性化的護理。患兒住院期間，不僅要熱情關心體貼患兒，提供全方位服務，關愛、尊重患者，各項操作準確、熟練，而且也要與家屬積極溝通并給以安慰，認真解釋患兒情況及此疾病的相關知識[3]。在護理時還應多加注意驚厥的持續(xù)時間，以防使患兒機體明顯缺氧而誘發(fā)腦水腫進一步影響患兒智力和生命。所以在醫(yī)療護理時盡量使患兒驚厥持續(xù)時間減少。然而高熱驚厥易復發(fā)，這就要求治療后及時的預防護理，經常觀察患兒的意識和瞳孔的變化，如有征兆立即報告醫(yī)生，并按醫(yī)囑用藥。并要配備急救器材和藥品，如氧氣、吸痰器和針灸針等。患兒驚厥大量出汗后要及時保暖，并更換衣物，加強皮膚護理。本研究通過對實驗組及對照組采用不同的護理模式比較發(fā)現(xiàn)，兩組在體溫、持續(xù)時間等評價指標方面的比較P值均小于0.05。也即是個性化護理可以降低高熱驚厥患兒的體溫，使患兒的驚厥時間減少及發(fā)作時間間隔延長，并且可使患兒的復發(fā)次數(shù)有大幅度的降低。個性化護理在改善高熱驚厥患兒癥狀方面效果顯著。

參考文獻

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篇6

[關鍵詞]個性化康復護理；糖尿病腎?。荒I功能指標

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（a）-0188-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of individualized rehabilitation nursing on patients with diabetic nephropathy renal function and quality of life in patients with diabetic nephropathy.Methods 106 patients from January to August 2013 in our hospital were selected as the research object，according to the admission time were divided into two groups.The control group （53 cases） were given conventional rehabilitation nursing，the observation group （53 cases） were given individualized rehabilitation nursing care on the basis of conventional care，the determination of the two groups before and after treatment in patients with serum creatinine （Scr），blood urea nitrogen （BUN），differences in renal function index 24 h urine protein，and quality of life scale （SF-36） were compared.Results After nursing care after，the observation group of patients with Scr，BUN， renal function indexes 24 h urine protein were compared with the control group showed no significant difference （P>0.05）.Two groups of patients after nursing SF-36 quality of life score were significantly changed good，compared with the score before nursing has significant difference （P

[Key words]Individualized rehabilitation nursing；Diabetic nephropathy；Renal function index

糖尿病作為一種終身性代謝疾病，患者常由于體內持續(xù)性居高不下的血糖含量而導致自身眼睛、腎臟、心臟、血管、神經等各項組織出現(xiàn)慢性損害乃至功能障礙癥狀，腎功能障礙就是糖尿病患者較為常見也極為嚴重的一種并發(fā)癥類型，嚴重者甚至會出現(xiàn)腎功能衰竭癥狀[1]。臨床護理是糖尿病患者治療進程中的一項重要措施，其涵蓋患者藥物、生活、鍛煉等多個方面[2]。而多項臨床研究結果證實[3-4]，個性化康復護理在糖尿病腎病患者的治療進程中有良好效果，對提升患者治療效果、生活質量等均有重要作用。本次研究以糖尿病腎病患者為研究對象，探討個性化康復護理對糖尿病腎病患者腎功能及生活質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～8月在我院就診的糖尿病腎病患者106例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組。觀察組（53例）患者中男30例，女23例；年齡50～85歲，平均（70.2±6.2）歲；糖尿病病程4～15年，平均（8.4±2.5）年。對照組（53例）患者中男31例，女22例；年齡50～84歲，平均（69.6±6.5）歲；糖尿病病程4～16年，平均（8.6±2.2）年。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的糖尿病診斷及分級標準[5]，本次研究經我院倫理委員會批準，事前告知患者并征得其同意后簽訂責任書。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1對照組 患者均給予常規(guī)康復護理，包括病情觀察、血糖監(jiān)測、用藥指導、對癥治療等多項護理措施。

1.2.2觀察組 觀察組患者則在對照組基礎上給予個性化康復護理措施，具體如下。①飲食干預：護理人員應該結合患者飲食習慣為其制定健康食譜，針對患者當前病情發(fā)展、營養(yǎng)補充需要以及忌口情況選取食物內容，在增強患者食欲的同時積極提升患者身體抵抗能力以及免疫能力。②心理支持：護理人員應該聯(lián)合患者家屬及其他社會關系給予患者更多的關愛，對患者的病情發(fā)展、治療進程進行鼓勵、寬慰、激勵，使患者充滿信心的面對治療；護理人員還可以為患者介紹已經治愈的病友進行交流，提升患者治療的信心，從而提高治療依從性。③生活習慣糾正：護理人員針對患者以往生活中的不良習慣進行積極糾正，叮囑患者戒酒、戒煙的同時指導其健康作息，保持個人衛(wèi)生清潔并適量運動，習慣病發(fā)后的康復生活模式。④運動康復指導：護理人員結合患者實際情況為其制定運動鍛煉計劃，遵循循序漸進的原則指導患者開展散步、太極、乒乓球等運動措施，注意控制患者實際運動量以及持續(xù)運動時間。同時護理人員應該要求患者家屬做好運動時的看護工作，常備搶救藥物。⑤健康宣傳教育：護理人員應向患者詳細講解其病情發(fā)展、治療措施、注意事項等內容，指導患者正確用藥方法以及劑量，教導患者學會血糖自我監(jiān)測的方法并定期記錄患者用藥、血糖等各項內容，提高患者對糖尿病、腎病的有效認識。

1.3 觀察指標

①測定兩組患者護理前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量等腎功能指標的差異[6]。②使用生活質量量表（SF-36）統(tǒng)計患者護理前后生活質量差異[7]，包括患者身體健康、情感狀況、社會功能、生活滿意情況等進行調查，得分越高則代表其生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者護理前后腎功能指標的比較

護理后測定兩組患者Scr、BUN、24 h尿蛋白定量等腎功能指標均得到明顯改善，與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）（表1）。

2.2兩組患者護理前后生活質量評分的比較

護理后兩組患者SF-36生活質量評分均得到顯著改善，與護理前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

糖尿病腎病患者早期臨床癥狀以血壓、血糖水平上升，患者檢測出24 h尿蛋白定量明顯上升癥狀，而患者病情發(fā)展至晚期時將表現(xiàn)出明顯的腎功能衰竭癥狀，對患者生命安全都會造成威脅[8]。多項臨床統(tǒng)計顯示[9-10]，近年來隨著我國人民生活習慣以及飲食結構的變化，糖尿病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，而糖尿病腎病患者的數(shù)量也不斷增加，對患者身體健康造成嚴重威脅。糖尿病腎病患者由于自身體內代謝極為紊亂復雜，患者相較于普通腎病患者治療難度更高，護理要求也更高，醫(yī)護人員必須重點關注糖尿病腎病患者的癥狀變化，做好針對性的康復護理工作[11-12]。

個性化康復護理指的是護理人員應該根據(jù)患者的不同情況、不同需求、不同癥狀來制定、實施不同的護理康復計劃[13]。個性化康復計劃的制定、實施過程中均要求護理人員能夠重視患者的個體差異，滿足不同患者的多元化需求，同時要求護理人員能夠堅持遵循“以人為本”的互利原則，加強人文關懷應用，加強對患者的尊重、理解以及關懷程度，最終達到有效提升護理質量的目的[14-15]。本次研究將個性化康復護理應用于觀察患者的護理過程中，針對患者治療過程中的環(huán)境、飲食、心理、習慣、運動、知識等多個方面的內容進行護理干預，注重結合患者的實際生活、病史、家庭、性格等展開針對性的護理措施，護理人員在患者及其家屬的積極配合下，結合患者的實際病情發(fā)展以及治療需要展開持續(xù)性、全面性、針對性的護理措施，對患者日常生活中的多項內容進行健康規(guī)劃，使患者始終保持良好的生理與心理狀態(tài)，維持健康的生活作息以及生活習慣，有效避免外界不良因素對患者自身生理指標的不利影響，提升患者身體康復狀態(tài)，使患者保持良好身體狀態(tài)的同時積極提高其生活質量。而護理人員也應該確保護理內容優(yōu)質、護理方向正確的同時給予患者更多的便利性，有效避免以往常規(guī)護理過程中個體化差異造成的護理效果不理想的情況[16]。

綜上所述，本研究中觀察組患者護理后腎功能指標及生活質量均優(yōu)于對照組，證明個性化康復護理能有效改善糖尿病腎病患者Scr、BUN等腎功能指標，更加顯著的改善患者生活質量，值得臨床推廣。

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篇7

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0187-02

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率及并發(fā)癥發(fā)生率，早期主要表現(xiàn)為尿蛋白及血壓血糖的上升，晚期臨床表現(xiàn)為腎衰竭，嚴重威脅患者的身體健康及生命安全，需引起高度的重視[1]。為此，該文特探討糖尿病腎病患者實行個性化康復護理的效果，選取該院2012年4月―2014年5月收治的糖尿病腎病患者進行研究，以供臨床參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的114例糖尿病腎病患者作為研究對象，患者的收治時間為2012年4月―2014年5月，使用數(shù)字抽取法將其平均分成各有57例患者的觀察組和對照組。對照組：共有男性患者31例，女性患者26例，年齡跨度為60～79歲，平均年齡為（70.46±0.34）歲，病程1～9年，平均病程為（5.01±0.21）年。觀察組：共有男性患者30例，女性患者27例，年齡跨度為60～80歲，平均年齡為（70.44±0.32）歲，病程1～10年，平均病程為（5.10±0.24）年。經統(tǒng)計學分析，觀察組和對照組糖尿病腎病患者的平均年齡、性別分布及平均病程等基線資料均衡性較高，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比當中。

1.2 方法

對照組：對照組接受常規(guī)護理措施，護理人員根據(jù)患者的病情實施護理方案，給予患者常規(guī)健康教育，引導患者建立良好的生活習慣，幫助患者調整好心態(tài)。觀察組：觀察組在常規(guī)護理措施基礎上接受個性化康復護理，具體措施如下。

①血糖及血壓控制：護理人員應密切監(jiān)測患者的血糖，給予患者服用降糖藥物。對于血糖有波動患者隨時監(jiān)測其血糖，并做好記錄，根據(jù)患者的血壓情況調整用藥量；給予患者口服利尿劑、鈣離子拮抗劑，每天至少測血壓2次，密切觀察患者的用藥情況及用藥產生的副作用，為臨床醫(yī)生用藥提供依據(jù)。

②心理護理：糖尿病腎病患者的病程較長、病情較復雜，易導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理情緒。此時，護理人員應及時與患者溝通，鼓勵患者說出自身顧慮，同時與患者家屬進行溝通，告知患者家屬多與患者溝通，幫助患者樹立康復信心，提高患者的護理依從性。

③健康宣教：護理人員可通過集中授課的方式，采用專題講座，實施面對面的示教，發(fā)放資料、手冊及光盤等方式向患者及家屬講解糖尿病腎病的相關知識、治療方案、血壓血糖的自我監(jiān)測及護理措施，提高患者自我護理的能力。

④飲食護理：護理人員應給予患者飲食指導，鼓勵患者多食蔬菜、粗纖維食物，以總熱量攝入小于10%，脂肪攝入小于30%為宜，切實控制患者的飲食。

1.3 觀察指標

對經不同護理措施的觀察組和對照組糖尿病腎病患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量、24 h尿微量白蛋白水平及生活質量評分進行觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

對照組和觀察組糖尿病腎病患者的各項觀察指標情況均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

經過護理后，觀察組糖尿病腎病患者的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量及24 h尿微量白蛋白水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

經過護理之后，觀察組糖尿病腎病患者的生活質量評分為（93.45±3.54）分，對照組糖尿病腎病患者的生活質量評分為（71.45±2.54）分。由此可知，觀察組糖尿病腎病患者的生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

糖尿病腎病是指由于糖尿病代謝出現(xiàn)異常所導致的腎小球硬化，并伴有尿蛋白含量升高等現(xiàn)象，是糖尿病引起的危害性最大的并發(fā)癥，主要臨床特征為高血壓、水腫等，嚴重時可導致腎功能衰竭，是引起糖尿病患者死亡的主要原因。如何控制疾病的進程，加快患者的康復是目前臨床上主要探討的問題[2]。

由于老年患者疾病的特殊性，常規(guī)護理措施已不能滿足老年糖尿病腎病患者的需要[3]。因此，該院采用了近幾年來在臨床上廣泛運用的個性化康復護理措施。個性化康復護理措施在糖尿病腎病的護理中具有顯著的臨床意義，其更關注的是患者的生理及心理需求，將護理模式上升至人文關懷的高度[4]。通過密切監(jiān)測患者的血糖及血壓，能夠有效減少不良事件的發(fā)生，促進患者的康復；采用個性化心理疏導，主動與患者進行溝通，幫助患者調整到健康心態(tài)，使患者更積極、主動的配合治療及護理；個性化康復護理中護理人員通過對患者進行健康宣講，不僅能夠有效提高糖尿病腎病患者對自身疾病的認知能力，同時還能使患者熟練掌握糖尿病的預防及治療措施，從而提高患者的自我護理能力，促進患者的康復；糖尿病腎病患者在營養(yǎng)師的指導下進行科學飲食，合理的限制蛋白質的攝入量，提高優(yōu)質蛋白的比例，從而有效改善患者的生活習慣，提高患者的身體免疫力，促進患者的康復，提高患者的生活質量[5]。

篇8

【關鍵詞】個性化護理干預；惡性淋巴瘤化療；兒童生存質量量表

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0613-01

惡性淋巴瘤是小兒免疫系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，原發(fā)于淋巴結及結外淋巴組織，幾乎可侵及全身所有臟器[1]?；熓悄壳爸委煇盒粤馨土龅闹匾椒ǎ純河捎谀挲g小，身體、心智各方面發(fā)育還不成熟，化療藥物對患兒生活質量和機體功能造成了很大影響，給臨床護理工作帶來一定的難度。為了解化療后不同護理方式對兒童生活質量的影響，選擇2012年1月―2013年12月間在我院血液腫瘤科化療的56例惡性淋巴瘤患兒為研究對象，采取常規(guī)護理和個性化護理兩種護理方式進行比較研究，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2012年1月―2013年12月間在我院血液腫瘤科化療的56例惡性淋巴瘤患兒為研究對象，隨機分為干預組和對照組各28例，干預組28例患兒中，男16例，女12例，年齡1―12歲，平均（7.3+2.6）歲，其中霍奇金淋巴瘤15例，非霍奇金淋巴瘤13例，病程3―24個月。對照組28例患兒中男15例，女13例，年齡2―11歲，平均（5.7+2.1）歲，其中霍奇金淋巴瘤11例，非霍奇金淋巴瘤17例，病程3―21個月。兩組患兒均符合惡性淋巴瘤診斷標準，并按照WHO標準化療方案進行化學治療，兩組患兒在性別、年齡、病程、疾病類型和治療方法方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1干預組患兒化療后護理人員在常規(guī)護理的基礎上，對患兒進行心理、行為、飲食等方面的個性化護理干預，具體方法如下：

1.2.1.1 心理護理干預 由于患兒年齡較小，抵抗疾病及化療藥物反應的能力較弱，化療后疾病的疼痛和藥物的反應會給患兒的身心帶來一系列傷害，患兒往往表現(xiàn)出恐懼、焦慮等低落情緒，甚至哭鬧、拒絕治療等應激行為發(fā)生[2]，所以護理人員靈活運用了各種溝通技巧，與患兒多交流、交朋友，以親切周到的服務贏得患兒的信賴，鼓勵患兒積極勇敢的面對疾病和化療，根據(jù)疾病不同時期、不同治療階段，給予針對性、個性化的心理護理。

1.2.1.2 癥狀護理干預 由于化療藥物不但殺死癌細胞，對正常細胞也有一定的損害，再加上疾病本身的疼痛，患兒會出現(xiàn)一系列身體不適癥狀，如疼痛、發(fā)熱、口腔潰瘍、消化道反應及骨髓抑制等。護理人員根據(jù)患兒的具體情況及不良反應采取針對性的干預措施，同時指導患兒家長加強患兒監(jiān)護，密切關注患兒的不良反應，提高患兒機體的免疫力和抵抗力，減少不良反應的發(fā)生。

1.2.1.3 飲食護理干預 由于化療藥物的刺激，多數(shù)患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等不良反應，護理人員根據(jù)患兒的具體情況制定營養(yǎng)豐富、搭配合理的膳食食譜，并指導患兒家長在化療后多給患兒食用如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等易消化吸收的蛋白質食物，以及新鮮蔬菜、水果、谷類、豆類等維生素豐富的食物，飲食注意多樣化，少食多餐，保持口味清淡，根據(jù)患兒的飲食習慣、嗜好，注重色、香、味的搭配，合理安排用餐，以提高患兒的機體免疫力，早日恢復身體健康。

1.2.1.4 活動護理干預 由于小兒年齡小，天性活潑好動，化療后護理人員可針對患兒的實際情況制定一對一的個性化活動指導，比如指導患兒家屬做好保護措施后可帶領患兒到室外曬曬太陽適量活動，以促進患兒心情輕松愉悅，但要提醒家長活動量不可過大，不可進行劇烈活動，以免會患兒造成意外傷害，加重患兒身體負擔。

1.2.2對照組：按照惡性淋巴瘤患兒常規(guī)護理方法進行護理，積極觀察病情、抗感染、藥物治療等情況，出院一年后進行回訪而不施加任何措施。

1.3評價方法 化療后3個月回訪，采用兒童生存質量測定量表（PedsQIA）[3]，對患兒的軀體功能、心理功能、社會功能進行評分，了解兩組患兒化療后生活質量狀況，對結果進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用X2檢驗， P

2 結果

采用兒童生存質量測定量表（PedsQL^TM）對兩組化療患兒實施護理干預三個月后生活質量的影響進行測定，從數(shù)據(jù)對比可以看出，實施個性化護理干預的干預組患兒在生活質量量表的四個方面總體優(yōu)于對照組患兒，兩組比較有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

淋巴瘤占兒童期惡性腫瘤的10%一15%，其發(fā)病率僅次于白血病和神經系統(tǒng)的腫瘤，占兒童期惡性腫瘤的第3位[4]。兒童期最常見的病理類型主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；熓侵委煇盒粤馨土鲎钣行У姆椒ㄖ唬熕幬锒拘源?，在殺傷腫瘤細胞的同時也殺傷機體的正常組織細胞，導致患兒出現(xiàn)不同程度的不良反應[5]。所以化療后對患兒實施針對性的個性化護理干預，有積極意義。

本研究通過對56例惡性淋巴瘤患兒化療后的護理干預對比，可以看出重視患兒的心理干預，加強營養(yǎng)搭配的合理膳食供給，根據(jù)患兒的具體情況及不良反應采取針對性的癥狀護理干預，保證其適量的活動和充分的休息，以提高患兒機體的免疫力和抵抗力。在治療過程中，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早盡快對癥處理，減少不良反應的發(fā)生，以改善患兒的生存質量。化療后三個月回訪，通過PedsQIA.兒童生存質量量表的測定可以看出，實施個性化護理干預的干預組患兒在生理功能、情感功能、社會功能、角色功能等四個方面的內容評定明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，對惡性淋巴瘤患兒化療后實施個性化護理干預，可有效地減少不良反應的發(fā)生，改善患兒的生存質量，可在臨床推廣應用。

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篇9

關鍵詞：個性化護理；慢性乙型肝炎；護理效果

乙型肝炎嚴重影響和危害了患者的身體和心理健康，是一種全球性的疾病，特別是在發(fā)展中國家，其發(fā)病率比較高[1]。我國的乙型肝炎病例的比重非常大，而慢性乙型感染迄今為止，在醫(yī)學上仍然沒有研究出比較滿意的治療方法，僅僅是抑制乙肝病毒的進一步發(fā)展，保護患者的肝臟功能。相關研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎患者在經過有效的護理措施能夠有效提高患者的治療效果[2]。在本次研究中選擇我院收治的慢性乙型肝炎160例，分析觀察采用個性化護理模式對于乙型肝炎的護理效果?，F(xiàn)將研究資料結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年12月~2013年12月收治的慢性乙型肝炎160例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各80例。觀察組中，男46例，女37例?；颊吣挲g25~67歲，平均年齡（37.8±3.6）歲。對照組中，男48例，女32例?；颊吣挲g23~65歲，平均年齡（36.4±3.1）歲。

1.2方法對于對照組中患者采取常規(guī)護理，而觀察組中患者在對照組患者的基礎上加以個性化護理措施。護理人員需要衣著整潔，面帶微笑。為患者提供相應的供陪護床。針對不同患者的不同病情采取相應的護理措施，對于疾病情況比較嚴重的患者需要經常幫助患者翻身、按摩，從而防止壓瘡的產生。需要嚴格遵守無菌操作，對于不同體質的患者采取相應的滴速。因為乙型肝炎患者患者具有傳染性，病程比較長的情況，所以患者通常都會有自卑、焦慮、情緒低下的心理情緒，這些不良心理情緒都會對治療患者的疾病產生一定的影響。所以護理人員需與患者進行溝通與交流，向患者講述過往比較成功的案例，讓患者具有成功治療疾病的信心，從而更加積極主動的配合醫(yī)護人員的治療[3]。護理人員需要與患者建立起比較深厚的感情，讓患者具有一定的安全感。保證病房的整潔，在比較合適的位置擺放植物，保證病房的溫度適中。

1.3臨床評價在對兩組患者進行護理干預之后，臨床對每位患者行焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）以及自尊量表（SES）測評。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)x±s表示，配對t檢驗，計數(shù)資料行方差分析。P

2結果

觀察組患者SAS、SDS、SES評分明顯優(yōu)于對照組患者，兩組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

對于慢性乙型肝炎，因為患者長期受到疾病的困擾，心理上會產生比較消極的情緒。護理人員需要掌握患者的具體需要，盡量滿足。護理人員要對患者進行有效的心理疏導，讓患者重樹戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。本研究中，觀察組患者采取了個性化護理模式，觀察組患者在SAS、SDS、SES評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，慢性乙型肝炎患者臨床行個性化護理能夠有效改善患者心理狀況，臨床應用價值顯著。

參考文獻:

[1]馮紅萍，鐘基大，任艷玲.慢性乙型肝炎患者睡眠質量及影響因素分析[J].實用肝臟病雜志，2012，15（4）：348-349.

[2]王俊，邱紅.慢性乙型肝炎的保健教育體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（2）：125.

篇10

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0121-02

結石性膽囊炎合并糖尿病多發(fā)于年齡偏大的患者[1-2]。近年來，隨著人口老齡化的不斷加劇，結石性膽囊炎合并糖尿病亦呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[3-4]。該類疾病的起病急，且易導致患者的膽囊?木掖祝?給急診手術并發(fā)癥多。目前，臨床中針對結石性膽囊炎合并糖尿病的治療主要以腹腔鏡手術為主，其較傳統(tǒng)手術的創(chuàng)傷更小，以及術后恢復更快。但值得注意的是，所有手術本身均存在一定的應激性，可能導致患者產生不良的心理狀態(tài)[5-6]。因而，針對結石性膽囊炎合并糖尿病手術除了對患者加強有效的手術方法外，加強圍術期的護理措施以亦是手術取得成功的重要環(huán)節(jié)之一[7]。該研究于2015年1月―2016年1月通過對收治的分析結石性膽囊炎合并糖尿病患者手術患者實施了圍手術期個性化舒適護理模式，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院擬行手術的結石性膽囊炎合并糖尿病患者135例，隨機分為觀察組（n=68）和對照組（n=67），其中觀察組患者包括男性40例，女性28例，平均年齡為（45.80±6.71）歲；對照組患者包括男性48例，女性19例，平均年齡為（49.21±4.99）歲，兩組配對因素差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的圍術期護理，觀察組加以實施個性化舒適護理。①舒適度評估：成立舒適護理小組，針對不同患者心理、生理、精神、社會等各方面需求進行評估，定制針對性舒適護理方案；②生理舒適護理：手術前，對患者進行術前方式，了解患者的病情，嚴密觀察患者的生命體征變化；術后幫助患者盡快蘇醒，恢復意識，待患者蘇醒后，第一時間告知患者手術成功，幫助患者穿好衣物，蓋好被子，妥善固定好引流管，并指導患者作深呼吸和四肢伸屈運動，進行早期下床運動。術后對患者的腹部進行按摩，每次時間為15 min。同時，指導患者多食高纖維食物和蔬菜等。③心理舒適護理：在進行手術前，應對患者的手勢、口形、表情等進行一定的了解，通過眼神、表情以及適當?shù)挠|摸等非語言性的表達方式來傳遞對患者的理解和安慰；給患者介紹手術室的環(huán)境，消除患者的陌生感，拉近護患之間的距離。④優(yōu)化睡眠護理：夜間進出病房保持“四輕”，用5 W燈照明，保持光線柔和。還應做好晚間護理，幫助患者用熱水泡腳，協(xié)助其取舒適臥位姿勢。⑤健康教育：采用個體教育和小組教育，使用視頻、宣傳手冊、多媒體、圖片等方式進行多元化健康。

1.3 觀察指標

比較抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）及手術前后血糖水平。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料使用（x±s）表示，比較使用t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者手術前后的SDS和SAS評分的比較

觀察組術后SAS和SAS評分低于手術前和對照組（P

2.2 兩組患者血糖水平控制情況

經比較，觀察組血糖控制情況優(yōu)于對照組（P

2.3 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者生活質量各項評分高于對照組（P

3 討論

手術本身對于接受治療的患者而言是一種強烈的應激源，大多數(shù)患者會因行手術治療而受到各種因素的影響，產生心率加速和血壓升高等生理應激反應，還會產生焦慮和抑郁等不良情緒。因而，除了對患者實施有效的手術治療外，還應加強圍術期護理措施[8-9]。