醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵范文

時(shí)間:2023-11-14 17:52:25

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醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵

篇1

1993年8月,英國(guó)愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議提出21世紀(jì)所期望的醫(yī)生既要精通醫(yī)學(xué)技術(shù),又要具有仁愛(ài)精神。2001年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)制定的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》也明確指出“敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心”。2009年11月,在我國(guó)召開(kāi)的“醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇”上,醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文的整合成為達(dá)成共識(shí)的主要內(nèi)容之一。在醫(yī)學(xué)已發(fā)展到生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)階段的今天,醫(yī)學(xué)人文精神已成為醫(yī)學(xué)教育本身不可或缺的重要組成部分。對(duì)于智商高、專業(yè)強(qiáng)的七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)更是刻不容緩,因?yàn)獒t(yī)學(xué)人文精神的缺失成就不了高層次的醫(yī)學(xué)人才。為了加強(qiáng)七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng),除了對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文學(xué)科諸如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等的教育外,屬于人文學(xué)科的英語(yǔ)教育在施行醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)方面具有其他學(xué)科無(wú)可比擬的重要性。本文旨從醫(yī)學(xué)人文精神的視角出發(fā),探討醫(yī)學(xué)七年制公共英語(yǔ)課程設(shè)置改革的設(shè)想。

二、醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)劉德培先生認(rèn)為:“醫(yī)學(xué)按其使命來(lái)說(shuō),就是對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和尊重……把關(guān)愛(ài)和尊重人的理念和意識(shí)付諸于行動(dòng)。這是醫(yī)學(xué)人文精神最直接、最生動(dòng)的體現(xiàn)……弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神,我們的意思是說(shuō),不僅要治病,而且要關(guān)愛(ài)和尊重病人;不僅要關(guān)愛(ài)和尊重病人,而且要關(guān)愛(ài)和尊重作為病人的人;不僅要關(guān)愛(ài)和尊重作為個(gè)體的人,而且要關(guān)愛(ài)和尊重作為人類存在的人即人類本身?!睆膭⒌屡嘞壬鷮?duì)醫(yī)學(xué)使命和醫(yī)學(xué)人文精神的詮釋中我們可以知道:醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵和核心即是關(guān)愛(ài)和尊重。這與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理思想中的“醫(yī)乃仁術(shù)”“大醫(yī)精誠(chéng)”以及西方著名的“希波克拉底誓言”中的“醫(yī)學(xué)不分男女、不分貴賤,要為患者的幸福著想”所包含的是同樣的內(nèi)涵。如何在醫(yī)學(xué)七年制公共英語(yǔ)教學(xué)中教育學(xué)生懂得關(guān)愛(ài)和尊重人以及怎樣去實(shí)現(xiàn)這種關(guān)愛(ài)和尊重是教學(xué)改革亟待解決的新問(wèn)題。

三、醫(yī)學(xué)七年制公共英語(yǔ)課程設(shè)置改革設(shè)想

醫(yī)學(xué)人文精神視角下的醫(yī)學(xué)七年制公共英語(yǔ)課程設(shè)置改革應(yīng)該致力于發(fā)展醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),即關(guān)愛(ài)和尊重人的理念和意識(shí)。因此,公共英語(yǔ)課程設(shè)置必須富有人文性。為改變傳統(tǒng)傾向于技能訓(xùn)練的“精讀+聽(tīng)力”的工具性課程設(shè)置模式,滿足七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的需要,根據(jù)七年制醫(yī)學(xué)生入學(xué)時(shí)英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍較好的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)七年制一、二年級(jí)的公共英語(yǔ)課程設(shè)置可以借鑒一些英語(yǔ)專業(yè)課程設(shè)置的思路,改革為“綜合英語(yǔ)+人文修養(yǎng)類課程”的模式,即每個(gè)學(xué)期均開(kāi)設(shè)《綜合英語(yǔ)》和一門(mén)人文修養(yǎng)類課程。筆者認(rèn)為,起點(diǎn)高、文理科基礎(chǔ)寬厚的七年制醫(yī)學(xué)生比五年制醫(yī)學(xué)生和研究生更有可能接受這些專業(yè)化的課程。這樣的課程設(shè)置不僅可以激發(fā)七年制醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,不會(huì)讓學(xué)生感到“英語(yǔ)教學(xué)或是流于形式、行同虛設(shè)或是陷于停頓、放任自流”,更可以把關(guān)愛(ài)和尊重人的理念和意識(shí)融入英語(yǔ)教學(xué)中,培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文精神?!毒C合英語(yǔ)》已得到教師和研究者們足夠的重視,本文不再展開(kāi)論述。本文的課程設(shè)置改革重點(diǎn)分析側(cè)重文學(xué)文化內(nèi)容的“人文修養(yǎng)類課程”。這類課程是公共英語(yǔ)教學(xué)回歸大學(xué)教育之道,提高七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),實(shí)現(xiàn)“高層次”目標(biāo)的最好途徑。根據(jù)循序漸進(jìn)、由淺入深的原則,“人文修養(yǎng)類課程”可依次開(kāi)設(shè)《英語(yǔ)國(guó)家社會(huì)與文化入門(mén)》《英語(yǔ)影視賞析》和《英語(yǔ)文學(xué)作品賞析》。

第一學(xué)期開(kāi)設(shè)《英語(yǔ)國(guó)家社會(huì)與文化入門(mén)》。該課程介紹英、美、加拿大、澳大利亞、新西蘭等主要英語(yǔ)國(guó)家的社會(huì)與文化背景,讓七年制醫(yī)學(xué)生了解這些國(guó)家的地理、歷史、政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活和文化傳統(tǒng)等方面的基本知識(shí),增強(qiáng)他們對(duì)英語(yǔ)國(guó)家文化的理解力、辨別力和批判力,培養(yǎng)他們的文化意識(shí)和跨文化交際意識(shí)。

第二學(xué)期開(kāi)設(shè)《英語(yǔ)影視賞析》。影視作品因其直觀性、藝術(shù)性、趣味性、刺激性以及明星效應(yīng)而成為眾多大學(xué)生喜歡而且容易接受的一種教學(xué)材料。更重要的是,其本身蘊(yùn)含著豐富的文化背景知識(shí)和人文精神,展示人的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,歌頌人性本善,批判人性丑惡,不失為對(duì)七年制醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的絕佳材料。

第三、第四學(xué)期開(kāi)設(shè)《英語(yǔ)文學(xué)作品賞析》。文學(xué)作品來(lái)源于生活,又高于生活;反映人生百味和跌宕起伏;叩問(wèn)人的生存意義、人的價(jià)值和人的尊嚴(yán);折射人生哲學(xué);揭示人與自然、人與社會(huì)、人與自身之間的關(guān)系;通過(guò)創(chuàng)造不同的藝術(shù)形象頌揚(yáng)美、善、愛(ài),批判丑、惡、冷漠。因此,任何文學(xué)作品都具有某種程度的教育價(jià)值,即對(duì)人精神上的某種啟示。筆者認(rèn)為文學(xué)作品的教育價(jià)值包括生活教育價(jià)值,即豐富、充實(shí)、改進(jìn)學(xué)生生活的經(jīng)驗(yàn),并激發(fā)其生活向上的勇氣和對(duì)美好生活的向往;社會(huì)教育價(jià)值,即使學(xué)生在作品中體驗(yàn)到各種社會(huì)行為;情感教育價(jià)值,即增進(jìn)學(xué)生關(guān)愛(ài)生命、敬畏生命、尊重生命的情感。文學(xué)作品的教育價(jià)值正是醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)所需要的。因此,醫(yī)學(xué)七年制公共英語(yǔ)課程中開(kāi)設(shè)英美文學(xué)課程有利于啟迪七年制醫(yī)學(xué)生的心智,培養(yǎng)高尚的道德情操、鍛造健全的心理素質(zhì)、塑造完美人格,讓自我感覺(jué)非常好的他們學(xué)會(huì)放下身段,正視自我,關(guān)愛(ài)他人,尊重他人。由于文學(xué)作品對(duì)七年制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的教益優(yōu)勢(shì)明顯,故《英語(yǔ)文學(xué)作品賞析》課程開(kāi)設(shè)兩個(gè)學(xué)期。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高性決定了醫(yī)學(xué)生必須是一個(gè)充滿愛(ài)心的人、學(xué)會(huì)尊重、懂得關(guān)愛(ài)的人、具有人文精神的人。以“德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高層次專門(mén)人才”為培養(yǎng)目標(biāo)的七年制醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該是實(shí)踐醫(yī)學(xué)人文精神的典范。外語(yǔ)作為人文學(xué)科,具備培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神的條件和內(nèi)涵。因此,從醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)的角度改革醫(yī)學(xué)七年制公共英語(yǔ)的課程設(shè)置,第一,可以提高七年制醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性,使他們的英語(yǔ)語(yǔ)言綜合技能得到更快、更高層次的提升;第二,可以使他們獲得較廣泛的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí),拓寬他們的人文視野和思想疆域,這樣他們?nèi)蘸蟪晒Φ目赡苄詴?huì)更大;第三,可以幫助他們養(yǎng)成完美的人文人格,使他們?cè)谖磥?lái)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不僅醫(yī)術(shù)高明,而且能具備關(guān)愛(ài)和尊重人的人文精神,成為真正的醫(yī)學(xué)大家。

參考文獻(xiàn):

[1]劉德培,陸莉娜.必須全方位多層次地弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2003,(3):5.

篇2

大學(xué)是人格養(yǎng)成之所,是人文精神的搖籃,是理性和良知的支撐。(語(yǔ))大學(xué)之為大學(xué),不僅在于它是一種客觀物的存在,更因?yàn)樗且环N精神的存在。這種精神最重要的內(nèi)涵就是其人文精神。大學(xué)人文精神是在大學(xué)的發(fā)展演繹過(guò)程中形成的,”它體現(xiàn)了大學(xué)對(duì)人的價(jià)值和生存意義的關(guān)懷,同時(shí)又以價(jià)值觀念和行為規(guī)范的形式約束著大學(xué)人的行為,顯示著大學(xué)不同于其它機(jī)構(gòu)的氣質(zhì)特征?!盵1]大學(xué)人文教育,亦即對(duì)大學(xué)生進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升和理想人格塑造的教育,其實(shí)質(zhì)是涵養(yǎng)人文精神。

1.1人文素養(yǎng)與人文精神的內(nèi)涵。

楊叔子院士曾說(shuō):“人文教育熏陶高潔的人性,練就非凡的靈性;科學(xué)教育練就嚴(yán)密的靈性??茖W(xué)教育與人文教育交融,才能培養(yǎng)出人的高素質(zhì),造就出完整人格的人才”[2]。所謂人文素養(yǎng)是指包括知識(shí)、理性、情感、意志、思維等多個(gè)方面沉積而形成的品質(zhì),最終表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、德性、氣質(zhì)、修養(yǎng)以及價(jià)值取向,其核心內(nèi)容是個(gè)體對(duì)人類生存意義和價(jià)值的終極關(guān)懷。人文素養(yǎng)的具體內(nèi)涵包括:廣博的知識(shí)和開(kāi)闊的視野,心理學(xué)、人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和哲學(xué)等方面的知識(shí)素養(yǎng);高尚的人格和道德情操,高度的社會(huì)責(zé)任感和對(duì)事業(yè)的獻(xiàn)身精神;創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力,不斷完善和發(fā)展自己的潛能;良好的溝通和人際交往能力,能與人和諧相處。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對(duì)人的生命、尊嚴(yán)、價(jià)值的維護(hù)、追求和關(guān)切,對(duì)人類遺留下來(lái)的各種精神文化現(xiàn)象的高度重視;對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造;并在人的全面發(fā)展中,善于反思、審視自己,對(duì)自己的行為、思維、心態(tài)具有自我批判精神。

1.2醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵。

醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類未來(lái)的健康與幸福的關(guān)注,是對(duì)人類身心健康和自然、社會(huì)與人之間的和諧互動(dòng)及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是關(guān)愛(ài)生命。瑰麗多彩的生命現(xiàn)象、奧妙無(wú)窮的人體、復(fù)雜多變的疾病,既是醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)認(rèn)知的對(duì)象,也是促使醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在精神力量。中國(guó)自古就把醫(yī)學(xué)定義為”仁術(shù)”,晉代楊泉在《論醫(yī)》中寫(xiě)道,”夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也”。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出:”凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,并要求醫(yī)者對(duì)病人要不分”貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智”,做到“普固一等,皆如至親”?!叭蕫?ài)救人”不僅是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)崇尚的精神,也是西方古代醫(yī)學(xué)人文精神的核心?!断2死资难浴诽岢鲠t(yī)生的唯一目的是為病家謀幸福;《邁蒙尼提斯禱文》寫(xiě)道,“啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人”。歷史表明,無(wú)論中外古今的醫(yī)學(xué),都是將“救死扶傷”、“仁愛(ài)救人”的醫(yī)學(xué)人文精神滲透到診斷、檢查、治療、護(hù)理等臨床實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值存在于尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的臨床實(shí)踐中。

2、現(xiàn)實(shí)的困境:當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失

醫(yī)學(xué)生人文教育的缺失,是一個(gè)世界性的話題。美國(guó)人文學(xué)術(shù)研究基金會(huì)在1984年發(fā)表的《美國(guó)高等教育人文教學(xué)研討報(bào)告》中指出:人文教學(xué)在高等教育中受到輕視,導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)文化傳統(tǒng)極其陌生。值得憂慮的是,不少大學(xué)生對(duì)教育目標(biāo)及人文教育價(jià)值沒(méi)有清晰概念;人文學(xué)科在大學(xué)課程中喪失了應(yīng)有地位,設(shè)課越來(lái)越少;學(xué)生主修人文學(xué)科的人數(shù)比率急劇下降,許多獲學(xué)士學(xué)位的大學(xué)生沒(méi)修過(guò)重要的人文課程。這一現(xiàn)象雖是世界性的,但在發(fā)展中國(guó)家表現(xiàn)尤甚。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失不僅體現(xiàn)于人文知識(shí)的匱乏,也在其情感、意志等非理性思維方面有所表征。弗洛伊德認(rèn)為,文明程度越高,人的心理壓力越大。轉(zhuǎn)型期的社會(huì)特征為醫(yī)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展?fàn)I造了廣闊空間,同時(shí)也凸顯了他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活、交往、擇業(yè)等方面的困難和壓力。在挫折和困境面前,他們往往一味地去抱怨,而不是去勇敢地正視現(xiàn)實(shí);并容易產(chǎn)生一種對(duì)自我的否定性評(píng)價(jià),出現(xiàn)自卑心理。那么,是什么原因造成了醫(yī)學(xué)生人文精神的失落呢?

2.1人文社科類知識(shí)薄弱。

由于醫(yī)學(xué)教育課程負(fù)擔(dān)重,往往造成醫(yī)學(xué)生只注重專業(yè)知識(shí)的攝取,對(duì)人文社科如哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科的知識(shí)關(guān)注不足,存在重醫(yī)學(xué)輕人文的傾向,對(duì)中西方歷史文化尤其是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中國(guó)傳統(tǒng)文化知之甚少,表現(xiàn)為過(guò)弱的人文功底,甚至寫(xiě)文章語(yǔ)句不通和濫用錯(cuò)別字。

2.2社會(huì)責(zé)任感缺乏。

作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,將來(lái)從事的是“健康所系、性命相托”的崇高事業(yè),尤其應(yīng)該具有高度的責(zé)任感和使命感,具有“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”的獻(xiàn)身精神。然而現(xiàn)在的醫(yī)科大學(xué)生,受功利主義影響,“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書(shū)”,只埋頭于自己的學(xué)習(xí),一切以自我利益為中心,不愿參加學(xué)校各種社會(huì)活動(dòng),沒(méi)有奉獻(xiàn)精神和關(guān)愛(ài)意識(shí),對(duì)社會(huì)缺少責(zé)任,對(duì)生命缺乏關(guān)愛(ài),對(duì)病人缺乏同情,甚至對(duì)生命和健康表現(xiàn)極端不負(fù)責(zé)任。

2.3心理素質(zhì)欠佳。

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力愈來(lái)愈大,導(dǎo)致他們心理健康狀況存在不少問(wèn)題,許多人心理素質(zhì)下降。醫(yī)學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題有:抑郁、焦慮、交往障礙、敵對(duì)、冷漠、自卑、偏執(zhí)等。一旦發(fā)生心理問(wèn)題,醫(yī)學(xué)生面對(duì)學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力表現(xiàn)出較差的抗壓性,產(chǎn)生心理障礙或疾患,甚至導(dǎo)致行兇或自殺的嚴(yán)重行為。

2.4人際交往障礙。

醫(yī)學(xué)生人際交往障礙表現(xiàn)為不適應(yīng)大學(xué)校園集體生活,以自我為中心,不愿與他人相處,有的出現(xiàn)心理孤僻,有的在人際交往過(guò)程出現(xiàn)表達(dá)障礙,對(duì)班集體漠不關(guān)心,與同學(xué)關(guān)系緊張,對(duì)老師“敬而遠(yuǎn)之”,害怕與同學(xué)、老師交往相處,甚至出現(xiàn)封閉自己、離群。

3、理性的選擇:醫(yī)學(xué)生人文精神的重建及其對(duì)等

黑格爾說(shuō),一個(gè)民族有一些關(guān)注天空的人,他們才有希望;只是關(guān)心腳下的事情,那是沒(méi)有未來(lái)的。在人文精神日趨衰落的今天,確立現(xiàn)代大學(xué)理念,追尋、召喚日漸逝去的大學(xué)人文精神傳統(tǒng),為國(guó)家、民族培養(yǎng)造就更多“關(guān)注天空的人”,是21世紀(jì)中國(guó)大學(xué)的核心使命。醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值,不僅在于間接地以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為中介來(lái)實(shí)現(xiàn)人們對(duì)身心健康需要的滿足,而是直接地通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)、追求真理來(lái)滿足人們的精神需要。人文精神的重塑就是在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的同時(shí),強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生的理性自覺(jué)、社會(huì)責(zé)任和道德修養(yǎng)與素質(zhì)情操。

3.1傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化精髓。

醫(yī)療活動(dòng)關(guān)系到人的生命健康和生活質(zhì)量,必須實(shí)行徹底的人道主義。中國(guó)傳統(tǒng)文化中的許多人道主義思想和人文關(guān)懷應(yīng)在醫(yī)學(xué)教育中得到發(fā)揚(yáng)光大。傳統(tǒng)文化中的儒家思想提倡的“仁”學(xué)和古學(xué)思想倡導(dǎo)的“人文”,其內(nèi)涵都體現(xiàn)了尊生、愛(ài)人、重義輕利等人文精神,值得醫(yī)學(xué)教育工作者借鑒和繼承。尊生,就是珍視人的生命,《黃帝內(nèi)徑素問(wèn)》就有“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人”的論述,可見(jiàn)生命之珍貴。愛(ài)人就是同情人、關(guān)心人和幫助人。醫(yī)者,當(dāng)有仁愛(ài)、同情之心,才可以擔(dān)當(dāng)治病救人重任。在科學(xué)精神盛行的今天,我們更要注重傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化的精神,使培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才有基本的人文價(jià)值取向和“先義后利”或“舍利取義”的理想人格。

3.2培養(yǎng)健全的人格品質(zhì)。

在重塑醫(yī)學(xué)生人文精神過(guò)程中,必須遵照大學(xué)生成人成才規(guī)律,滿足人的個(gè)性化全面發(fā)展的需求,培養(yǎng)健全的人格品質(zhì)。換句話說(shuō),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在健康的心理引導(dǎo)下尊重生活、熱愛(ài)自我及自然環(huán)境,讓個(gè)人的意識(shí)、才智及能力得到健康、全面、和諧發(fā)展,進(jìn)而形成積極向上的心理品質(zhì)和個(gè)人特征。通過(guò)素質(zhì)教育實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生和諧人際關(guān)系、良好的社會(huì)適應(yīng)能力、樂(lè)觀向上的生活態(tài)度、正確的價(jià)值取向、良好的情緒控制能力和不斷創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.3融入校園文化和大學(xué)精神。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神必須植根于大學(xué)校園文化和融入大學(xué)精神之中。豐富多彩的校園文化有助于凝煉和塑造醫(yī)學(xué)人文精神和大學(xué)精神。大學(xué)精神是大學(xué)校園文化的靈魂,醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)是大學(xué)精神有機(jī)組成部分,通過(guò)醫(yī)學(xué)生在大學(xué)校園文化活動(dòng)中得以展現(xiàn)。因此,學(xué)校在進(jìn)行科學(xué)教育的同時(shí),也要開(kāi)展健康活潑的校園文化生活,給醫(yī)學(xué)生融入校園文化活動(dòng)展現(xiàn)個(gè)性魅力的機(jī)會(huì)和條件,讓醫(yī)學(xué)生從中鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志,訓(xùn)練人際交往能力,發(fā)展創(chuàng)新思維能力,培養(yǎng)綜合素質(zhì),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感[3]。

3.4構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系,開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育是塑造醫(yī)學(xué)人文精神途徑之一。由于醫(yī)學(xué)人文教育定位不夠明確,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文教育課程不盡一致。目前,教育部規(guī)定的醫(yī)學(xué)人文課程僅醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué),而有的學(xué)校還未全部開(kāi)設(shè)或改為選修,造成醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)薄弱。筆者認(rèn)為在構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系時(shí),要分類指導(dǎo),劃分必修(核心)課程和選修(一般)課程兩大類,學(xué)生在完成規(guī)定的人文課程外有根據(jù)興趣和需求選擇的余地。建議列入核心課程的醫(yī)學(xué)人文課程有:醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)(衛(wèi)生法學(xué))、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)(社會(huì)醫(yī)學(xué))、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)等;列入一般課程的有:大學(xué)語(yǔ)文、哲學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)、醫(yī)學(xué)史、人際溝通等。需要指出的是,現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育課程體系存在課程多、周學(xué)時(shí)多(尤其是??平逃?在安排醫(yī)學(xué)人文課程時(shí)會(huì)增加學(xué)生負(fù)擔(dān)。因此,一定要因地制宜、因材施教,注重醫(yī)學(xué)人文課程的實(shí)用性和實(shí)效性,把人文知識(shí)整合、滲透到醫(yī)學(xué)教育中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人類生命、死亡及生存意義等方面的理解。

3.5加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文實(shí)踐活動(dòng)。

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極參加服務(wù)集體、服務(wù)社會(huì)、獻(xiàn)身祖國(guó)的實(shí)踐活動(dòng),了解國(guó)情、了解社會(huì);鼓勵(lì)學(xué)生志愿者參加社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生情況的考察和義診活動(dòng)等,讓他們?cè)诿恳淮蔚幕顒?dòng)中加強(qiáng)對(duì)人生意義的理解和思考,增進(jìn)對(duì)病人和生命的尊重、敬畏和關(guān)愛(ài),在社會(huì)實(shí)踐中提高思想覺(jué)悟和道德品質(zhì),提升適應(yīng)能力、交往技能和發(fā)展綜合素質(zhì),將人文教育活動(dòng)”內(nèi)化”為人文精神[4]。

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文精神;醫(yī)患溝通

近年來(lái),醫(yī)患雙方基于不同的利益考慮,醫(yī)患矛盾在局部地區(qū)顯得突出。在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷,也加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備,而忽視醫(yī)生與患者的交流。構(gòu)建一種和諧的醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)患雙方共達(dá)雙贏已迫在眉睫。

1醫(yī)學(xué)人文精神的定義

醫(yī)學(xué)人文精神,就是救治在疾病中掙扎飽受軀體疾患和精神痛楚折磨的病人,醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的專業(yè)知識(shí)之外,還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的品質(zhì):利他主義,熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。當(dāng)一位病人呈現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者面前時(shí),就不僅只是作為疾病載體的人體,而是一個(gè)完整的人,要求醫(yī)務(wù)工作者注重對(duì)其生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷。

2醫(yī)學(xué)人文精神的失落

自文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)后開(kāi)始了以人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)的研究,17 世紀(jì)的生理學(xué)、18 世紀(jì)的病理學(xué)、19 世紀(jì)的細(xì)菌學(xué)、20 世紀(jì)的藥物治療都是受機(jī)械論思想影響,醫(yī)學(xué)獲得了長(zhǎng)足進(jìn)步,但也使醫(yī)務(wù)人員形成了生物醫(yī)學(xué)模式。這種醫(yī)學(xué)模式以生物的觀點(diǎn)解釋疾病,認(rèn)為疾病完全可以用偏離正常的可測(cè)量的生物學(xué)變量來(lái)說(shuō)明;每一種疾病都必須并且也可以在器官、組織、細(xì)胞和分子上找到形態(tài)或化學(xué)變化,都可以確定生物或理化的特定原因,都應(yīng)該找到特殊的治療手段。從而造成了醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)精神與人文精神的分離以及醫(yī)務(wù)人員人文精神的逐漸失落或淡化。

3找回人文精神的迫切性

醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn),決定了醫(yī)學(xué)人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)病人的價(jià)值,即對(duì)其生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。它對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的基本要求是:尊重病人的生命價(jià)值、尊重病人的人格與尊嚴(yán)、尊重病人的醫(yī)療權(quán)利。

值得重視的是,在醫(yī)生與病人之間,價(jià)值取向往往不一樣。目前,一些醫(yī)生對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的認(rèn)識(shí),存在以醫(yī)學(xué)科學(xué)價(jià)值觀念取代其他價(jià)值觀念,包括社會(huì)價(jià)值觀念的情況。這也正是醫(yī)學(xué)與社會(huì)、倫理、文化傳統(tǒng)產(chǎn)生一些磨擦的重要原因。

所以,我們提倡找回因現(xiàn)代科技和社會(huì)發(fā)展而逐漸失落的醫(yī)學(xué)人文精神,就是要把它與醫(yī)學(xué)科學(xué)精神結(jié)合在一起,以便更好地解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的問(wèn)題,增加醫(yī)患之間的理解與配合,使各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的作用發(fā)揮出人們最滿意的效果。

4樹(shù)醫(yī)學(xué)人文精神 促和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)學(xué)不僅僅要把病人當(dāng)作一個(gè)生物體進(jìn)行治療,更重要的是要把病人當(dāng)作一個(gè)社會(huì)的人進(jìn)行治療,要達(dá)到這一目標(biāo),醫(yī)學(xué)必須具備關(guān)愛(ài)人的品格。樹(shù)立醫(yī)學(xué)人文精神,就是強(qiáng)調(diào)繼承人類文明,以人為本、仁者愛(ài)人和人道主義的思想精髓,把人的尊嚴(yán)、價(jià)值、權(quán)利、自由和發(fā)展作為首要關(guān)懷的當(dāng)代人文精神,將人文關(guān)懷貫穿于管理、醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)和環(huán)境的全方位全過(guò)程。

4.1提升文化內(nèi)涵,樹(shù)立服務(wù)理念:將人性化理念融入醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院管理的全過(guò)程,改變以往“病人來(lái)醫(yī)院是看病,醫(yī)院對(duì)病人是只管治病”的陳舊觀念,樹(shù)立醫(yī)療對(duì)象首先是“人”,其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,始終把病人的滿意作為衡量醫(yī)療工作質(zhì)量的尺度,要以“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面方便病人,不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,維護(hù)群眾的利益,以誠(chéng)信服務(wù),贏得患者的信任,增強(qiáng)社會(huì)的誠(chéng)信度。醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃之中,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng),明白科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的同等重要性,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧統(tǒng)一。

4.2強(qiáng)化管理,表率示范:管理者是單位的一面旗幟。管理者除自身應(yīng)有較強(qiáng)的政治素質(zhì)外,還必須具備較高的人文修養(yǎng),通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)者自身的表率和示范,成為醫(yī)院人文精神及人文關(guān)懷的模范實(shí)踐者。在制定各項(xiàng)規(guī)章制度、管理體制及措施辦法中應(yīng)處處注意體現(xiàn)人文精神和人文關(guān)懷,這樣可以增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力,激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神,更好地為病人服務(wù),將抓好人文精神培養(yǎng)作為醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展的超前思維。

4.3內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),提高質(zhì)量:醫(yī)療質(zhì)量是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本。質(zhì)量第一,確保醫(yī)療安全,是每個(gè)醫(yī)患所共同追求的。建立質(zhì)量管理考評(píng)體系是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本途徑,醫(yī)院要制定出一套科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、符合實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,這套考評(píng)體系應(yīng)結(jié)合個(gè)別質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制、院級(jí)質(zhì)量控制及綜合質(zhì)量控制來(lái)制定,并把全程控制和重點(diǎn)控制相結(jié)合,個(gè)體控制和組織控制相結(jié)合,科內(nèi)控制和科間控制相結(jié)合,最后精心組織考評(píng)工作,確??荚u(píng)不流于形式。

4.4促進(jìn)溝通,和諧醫(yī)患關(guān)系:醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面,相對(duì)強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該主動(dòng)傾聽(tīng)患者的每一句話,用語(yǔ)言和行動(dòng)安慰病人,同時(shí)對(duì)患者不僅要“聽(tīng)其言”,而且要“觀其行”, 通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。

篇4

摘要:合理的人文課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要途徑,本文結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn),針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育的整體情況,提出醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置的原則和具體做法,構(gòu)建適合的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文 人文課程 課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)是應(yīng)用性、社會(huì)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),以人為研究和服務(wù)對(duì)象,蘊(yùn)含豐富的人文內(nèi)涵,兼有自然科學(xué)、人文科學(xué)的雙重屬性,在醫(yī)學(xué)教育中必須加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神。適當(dāng)?shù)娜宋恼n程教學(xué)是醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑,與綜合院校相比,地方醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置較單一,在人文教育方面具有天然劣勢(shì),因此優(yōu)化人文課程設(shè)置,切實(shí)提高人文課程教育的實(shí)效對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校尤為重要。

1 課程設(shè)置存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)人文課程所占比例相對(duì)較低,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課每周平均課時(shí)量大約在28節(jié)左右,課程量已近飽和,人文課程學(xué)時(shí)大約只占總學(xué)時(shí)的8%左右,安排思想政治類必修課(約150-300課時(shí))都非常緊張,學(xué)生學(xué)習(xí)人文課程完全得不到應(yīng)有的學(xué)時(shí)保障。

醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置有較大隨意性,除了國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的思想政治理論課,其他人文社科課程如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)史、社會(huì)醫(yī)學(xué)、大學(xué)語(yǔ)文、中國(guó)傳統(tǒng)文化、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等課程是必修、選修抑或不修,則基本上依據(jù)學(xué)校師資情況或教師的研究興趣而定,缺乏整體學(xué)科規(guī)劃,課程隨意性較高,缺乏持續(xù)性。隨意的課程設(shè)置,不確定的授課內(nèi)容,使得本就人文知識(shí)基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)學(xué)生難以有效達(dá)成知識(shí)的內(nèi)化而實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)的提高。

社會(huì)科學(xué)課程多于人文課程。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將“兩課”列入人文教育課程體系中,以思想政治課程為核心,以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等為主干,占據(jù)了人文教育課程的大半壁江山,真正的文史哲等人文基礎(chǔ)教育課程鳳毛麟角,學(xué)生可選擇余地非常小,甚至有些學(xué)校的人文類公共選修課變成了全學(xué)校的“必選”選修,人文內(nèi)涵明顯過(guò)于單薄。

2 醫(yī)學(xué)人文課程體系構(gòu)建

課程體系的構(gòu)建受醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)、現(xiàn)有教學(xué)模式下的可操作性、學(xué)生知識(shí)水平知識(shí)結(jié)構(gòu)、相關(guān)制度保障等的制約,要科學(xué)合理地設(shè)置課程必須充分綜合考慮各方面因素。

加強(qiáng)認(rèn)識(shí)形成制度。國(guó)家近年來(lái)逐漸意識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性和迫切性,出臺(tái)了一些政策,但仍顯粗淺和不規(guī)范。尤其是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身,醫(yī)學(xué)人文意識(shí)相對(duì)淡薄,對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃中缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程的充分重視,淪為專業(yè)教育可有可無(wú)的附屬品。因此國(guó)家相關(guān)部門(mén)尤其是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)認(rèn)識(shí),使人文課程設(shè)置制度化,將其納入教學(xué)大綱,以保障基本學(xué)時(shí)和課程門(mén)類。

明確人文教育課程內(nèi)容。所謂醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)院校結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)設(shè)置的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生特有人文精神的人文課程,既培養(yǎng)學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,更側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)學(xué)人文精神,尤其強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)人、人的生命的敬畏和關(guān)愛(ài)。這要求我們明確醫(yī)學(xué)人文課程、思想政治理論課、通識(shí)素質(zhì)課之間的聯(lián)系和區(qū)別,在醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置中不能把思想政治課作為人文教育的主干或核心課程,而是將文史哲基礎(chǔ)性人文課程和與醫(yī)學(xué)相關(guān)的如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程等納入體系中,作為教學(xué)的重點(diǎn)來(lái)抓。有了一定的人文知識(shí)的支撐,醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施才有了依托,才可能產(chǎn)生實(shí)效。

結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性,且當(dāng)前醫(yī)學(xué)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生變化,醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化,重視預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等,醫(yī)學(xué)既需要自然科學(xué)知識(shí)、技能,有需要社會(huì)、心理、審美等知識(shí),既需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S習(xí)慣,又需要豐富的情感,既要求真,也要求善和美,尤其需要對(duì)生命的敬畏和關(guān)懷。因此,醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置上,既要有基本的文史哲課程,更要注重緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特色,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法等課程的比重,從醫(yī)學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā),有重點(diǎn)地培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文精神。

課程設(shè)置系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置要遵循知識(shí)之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性和順序性,從基礎(chǔ)性人文課程到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程,隨年級(jí)升高而漸進(jìn)。首先,要有針對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)普及性的基礎(chǔ)人文課程,如《大學(xué)語(yǔ)文》、《中國(guó)文化》、《西方文明史》等基礎(chǔ)性的文史哲課程。這些課程在大一設(shè)置,為人文知識(shí)本就薄弱的醫(yī)學(xué)生做相對(duì)全面的知識(shí)性掃盲,為進(jìn)一步接受醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)人文精神打下基礎(chǔ)。其次,要有結(jié)合醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的文史哲與醫(yī)學(xué)相交叉的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程,如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》等,這類課程醫(yī)學(xué)人文主題鮮明,針對(duì)性強(qiáng),能強(qiáng)化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文的了解和認(rèn)識(shí),有助于人文知識(shí)內(nèi)化為人文精神。第三,要有與醫(yī)學(xué)臨床、實(shí)踐操作相聯(lián)系的醫(yī)學(xué)應(yīng)用性人文課程,如《臨床溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫(xiě)作》、《衛(wèi)生法學(xué)》等,適用于高年級(jí)學(xué)生,幫助學(xué)生從理論過(guò)渡到實(shí)踐,讓學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步強(qiáng)化自己的人文素養(yǎng)和人文精神。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)人文教育是系統(tǒng)的長(zhǎng)期工程,構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系的同時(shí),我們還要關(guān)注如何發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)、校園文化等隱形課程在人文教育上的作用,將課堂教學(xué)和隱形課程有效結(jié)合起來(lái),共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭梓南.醫(yī)學(xué)院校發(fā)展人文素質(zhì)教育探析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008(12)

篇5

20世紀(jì)以來(lái),隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式[1],人們開(kāi)始意識(shí)到人文精神對(duì)于救死扶傷的意義,培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育需要人文精神的引領(lǐng)。目前國(guó)內(nèi)人文素質(zhì)教育存在不足,首先醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的設(shè)置、安排不夠合理,缺乏學(xué)科整體性規(guī)劃;并且我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育師資力量較薄弱,從事人文教育的教師知識(shí)結(jié)構(gòu)欠佳, 缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),教學(xué)質(zhì)量難以保證;再者,受當(dāng)今社會(huì)“一技之長(zhǎng)”以及“商業(yè)化”的影響,部分學(xué)生人生觀與價(jià)值觀發(fā)生改變,有的學(xué)生缺乏起碼的社會(huì)公德、職業(yè)道德,缺乏同情心和責(zé)任心。因此,應(yīng)該加強(qiáng)臨床人文素質(zhì)教育,使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間不但醫(yī)學(xué)知識(shí)得以鞏固,同時(shí)臨床人文素質(zhì)得以提高,為日后成為具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)[2]。因此,在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育十分必要。

1.目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.1 在醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育被邊緣化

不管從事醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育的人,還是醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)的相關(guān)學(xué)科及其成果,對(duì)醫(yī)學(xué)教育的決策層影響很小,沒(méi)有真正進(jìn)入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教育評(píng)價(jià)等核心層面。這種影響力的減弱,最直接的后果就是,在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案中,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容得不到充分體現(xiàn),教學(xué)計(jì)劃基本上沒(méi)有體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)教育模式,更沒(méi)有反映社會(huì)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的深刻要求[3]。因此,重新認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)性質(zhì),深化人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)地位,轉(zhuǎn)變教育思想,切實(shí)有效地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育,是當(dāng)今我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育面臨的緊迫局面。

1.2 醫(yī)學(xué)人文課程體系設(shè)置不合理

人文社會(huì)類課程在開(kāi)設(shè)課程的指導(dǎo)思想上帶有一定片面性,只強(qiáng)調(diào)其政治教育和導(dǎo)向功能,忽視了人的全面發(fā)展和對(duì)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,課程設(shè)置面過(guò)窄,內(nèi)容過(guò)于單一(許多院校的人文社會(huì)科學(xué)課程只是簡(jiǎn)單地等同于理論課和思想品德課,簡(jiǎn)稱為“兩課”)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)84所醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)類課程平均課時(shí)為62學(xué)時(shí),僅占總課時(shí)的1.71%,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程只占總課時(shí)的8.85%,而且大部分還是任意選修課[4],一部分醫(yī)學(xué)院校的人文課程存在諸多方面的問(wèn)題[5]。在重自然科學(xué),輕人文科學(xué)思維的慣性導(dǎo)向下,部分醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育者對(duì)自身的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法研究不足,對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)律、目標(biāo)及考核等相關(guān)問(wèn)題沒(méi)有足夠把握,在課程中往往強(qiáng)調(diào)以學(xué)科為中心的知識(shí)的系統(tǒng)性,必修或選修、學(xué)分制或?qū)W年制都是一個(gè)模式,教學(xué)效果不佳。長(zhǎng)此以往,學(xué)生和老師都對(duì)人文教育缺乏足夠的信心成為普遍現(xiàn)象。

1.3 學(xué)科建設(shè)滯后,學(xué)科力量薄弱目前人文教學(xué)師資的數(shù)量和質(zhì)量均存在較大的問(wèn)題。從事人文教學(xué)的教師大都是單純文科專業(yè)畢業(yè),缺少對(duì)醫(yī)學(xué)的實(shí)際體驗(yàn)和研究,對(duì)醫(yī)學(xué)的很多認(rèn)知都停留在感性認(rèn)識(shí)階段。醫(yī)學(xué)院校的人文課程教材建設(shè)發(fā)展也較滯后,很多醫(yī)學(xué)院校的人文課程都沒(méi)有規(guī)范的教材,這勢(shì)必阻礙人文教育的發(fā)展,使得人文素質(zhì)教育成為孤立于醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之外的一個(gè)封閉系統(tǒng),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育活力的喪失。

2.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性

2.1 醫(yī)學(xué)生是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人才資源

如何適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的基本要求,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校面臨的一項(xiàng)重大的任務(wù)。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,提高他們的人文素質(zhì),把學(xué)生培養(yǎng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人,對(duì)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

2.2 醫(yī)學(xué)人文教育關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)教育中對(duì)人文教育的重視與否,將直接關(guān)系到我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的狀況和水平,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高,另一方面也表現(xiàn)出濫用醫(yī)學(xué)技術(shù)和人性化失落傾向,醫(yī)學(xué)人文精神的失落和科學(xué)主義的盛行似乎異化了醫(yī)學(xué)的根本目的。綜觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史我們可以看出,沒(méi)有良好而深厚的人文知識(shí),就不可能有醫(yī)學(xué)的卓越成就;失去人文精神的醫(yī)學(xué)必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)目的的偏差和醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后。

2.3 加強(qiáng)人文素質(zhì)教育有助于樹(shù)立高尚的醫(yī)德 醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門(mén)以心靈溫暖心靈的科學(xué)[6]。在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療實(shí)踐中,由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬,說(shuō)話的語(yǔ)氣不當(dāng)?shù)人鸬尼t(yī)患矛盾 醫(yī)患沖突屢見(jiàn)不鮮,嚴(yán)重影響了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人文教育的意義和目標(biāo)應(yīng)該在于通過(guò)傳授人文知識(shí),鑄造人文精神,形關(guān)懷能力,讓醫(yī)學(xué)生深層次理解“以人為本”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集中體現(xiàn)在對(duì)患者“生命與健康、權(quán)利與身心需求、人格與尊嚴(yán)”的尊重和關(guān)懷。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求 醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生理-心理-社會(huì)-環(huán)境”模式轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代人類的疾病譜也發(fā)了很大的變化,由社會(huì)因素、心理因素、環(huán)境因素等誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加,人類對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變[7]。這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出新的要求,要求現(xiàn)代高等教育注重大學(xué)生人文精神、 人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,認(rèn)真研究與實(shí)踐醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育具有深刻的意義。

2.5 對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育是提高未來(lái)醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任,在醫(yī)療實(shí)踐中,醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成,缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進(jìn)步,這對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。縱觀古今中外,醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標(biāo)和內(nèi)容也是一致的,這種現(xiàn)實(shí)的要求就迫使醫(yī)學(xué)教育從開(kāi)始就要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

總之,醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位和教育質(zhì)量需要政府和高校管理者的高度重視與關(guān)注,需要來(lái)自學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)的通力合作,方能培養(yǎng)出符合社會(huì)需求具有人文精神的合格醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育關(guān)系到所提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的改善,社會(huì)民生的和諧,更關(guān)系到醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來(lái)。

參考文獻(xiàn):

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篇6

1.1醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的根本要求

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要學(xué)科,其直接的研究對(duì)象雖然不是人,但是研究的病原微生物學(xué)與人類健康關(guān)系密切,研究目的也是為了預(yù)防和治療疾病,提高人類健康水平。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)的對(duì)象是醫(yī)學(xué)生,其走上崗位后直接的服務(wù)對(duì)象就是人,研究的是人的疾病,人既有自然屬性,又有社會(huì)屬性,這就決定了醫(yī)生除了研究疾病外還要了解患者,研究人,懂得有效溝通,進(jìn)一步了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)。真正意識(shí)到疾病-人-社會(huì)之間的復(fù)雜關(guān)系。我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中崇尚“醫(yī)乃仁術(shù)”,這是對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最深刻、最本質(zhì)的概括[5]。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)過(guò)程中最基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法的學(xué)習(xí),整個(gè)過(guò)程中,除了教育好學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)原理外,重要的就是對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)和教育,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)了解患者,有效和患者溝通,學(xué)會(huì)關(guān)心患者,愛(ài)護(hù)患者,進(jìn)一步有利于醫(yī)德的教育。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要組成學(xué)科更應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,由此可見(jiàn),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性。

1.2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)在要求

隨著社會(huì)的發(fā)展,一些矛盾的不斷激化,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,對(duì)醫(yī)生的要求也越來(lái)越高,特別是對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不斷提高。對(duì)承擔(dān)著教育醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的醫(yī)學(xué)院校不斷提出新的要求和考驗(yàn),面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境,醫(yī)學(xué)院校只有不斷深化教學(xué)改革,加強(qiáng)實(shí)踐,才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才。在教學(xué)改革中就是要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,把醫(yī)學(xué)人文教育滲透到各個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科,更有效地幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀。

1.3醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的總體需要

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育除了教學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法外,還注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和突出個(gè)性的全面發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展,對(duì)醫(yī)生的需求正發(fā)生著轉(zhuǎn)變,原來(lái)只是簡(jiǎn)單的需要掌握一定的醫(yī)術(shù),到未來(lái)需求全面發(fā)展的綜合素質(zhì)高復(fù)合型人才,除了會(huì)看病,還必須具備很強(qiáng)的綜合協(xié)調(diào)和服務(wù)能力,同時(shí)具備較高的人文素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí),用醫(yī)學(xué)人文知識(shí)武裝自己,幫助其樹(shù)立新的疾病診療觀、疾病預(yù)防觀,提高其的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力、處理矛盾的能力,同時(shí)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),提高綜合素質(zhì),更好地為社會(huì)、為病人服務(wù)。

1.4醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系

目前醫(yī)療糾紛的原因主要有:一些醫(yī)院存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題,藥品的收入成為重要的收入來(lái)源[6];部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不良,導(dǎo)致醫(yī)患溝通不足[7];疾病確診率達(dá)不到患者的期望,目前疾病確診率約為70%,搶救成功率為70%~80%[8]。2.5醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育有利于實(shí)踐社會(huì)主義核心價(jià)值觀當(dāng)代大學(xué)生基本上認(rèn)同社會(huì)主義核心價(jià)值體系理念,只有少數(shù)大學(xué)生存在思想偏差[9],醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以把這少部分人轉(zhuǎn)變,同時(shí)可以避免新媒體技術(shù)對(duì)教育內(nèi)容的極大沖擊作用[10]。

2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

2.1與時(shí)俱進(jìn),轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念,把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

隨著社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)人才的需求,不單看其知識(shí)水平的高低,還要考慮其綜合素質(zhì)的高低,特別是對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)越來(lái)越重視,而事實(shí)上,有些大學(xué)生的知識(shí)水平較高,但是人文素質(zhì)較差。要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,必須與時(shí)俱進(jìn),轉(zhuǎn)變?cè)械慕逃虒W(xué)觀念,在注重專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,把醫(yī)學(xué)人文教育融入各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中。

2.2創(chuàng)新教育教學(xué)方法,把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

傳統(tǒng)的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需求,應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新,開(kāi)展PBL教學(xué)、討論式教學(xué)和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)等多種教學(xué)方法,在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中以不同的形式融入醫(yī)學(xué)人文教育。

2.3轉(zhuǎn)變教師角色,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中,教師不能照本宣科,不能錯(cuò)誤地認(rèn)為上課就是簡(jiǎn)單地把課本知識(shí)講完就可以了。教師要轉(zhuǎn)變角色觀念,不能把自己限制于教師的角色,不要錯(cuò)誤地認(rèn)為教師就是簡(jiǎn)單地傳授知識(shí),要做到除了傳授知識(shí)外,還應(yīng)該是一種精神的傳遞,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和精神的傳遞,所以,教師本身要學(xué)習(xí)領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和理念,在授課中不單教給學(xué)生知識(shí),要把醫(yī)學(xué)人文的精神文化教給學(xué)生和感動(dòng)學(xué)生,讓學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵,培養(yǎng)他們的愛(ài)心、關(guān)懷別人之心、理解別人之心和責(zé)任心,只有這樣他們當(dāng)醫(yī)生后才能更好地治病救人,因此,在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中,教師要轉(zhuǎn)變角色,在傳授知識(shí)的過(guò)程中把醫(yī)學(xué)人文的精神傳遞給學(xué)生,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育。

2.4開(kāi)展第二課堂,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),除了第一課堂的教育外,還應(yīng)該積極開(kāi)展第二課堂教育,在第二課堂中營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,讓醫(yī)學(xué)生在濃厚醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的熏陶中,逐漸提高個(gè)人的人文素質(zhì)修養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)在第一課堂教學(xué)外,積極開(kāi)展第二課堂,通過(guò)實(shí)踐、競(jìng)賽和科研等,給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極、健康、向上的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)氛圍,對(duì)醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用,同時(shí)對(duì)高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育起著良好的促進(jìn)作用[11]。

3結(jié)語(yǔ)

篇7

在當(dāng)今社會(huì)多元化的背景下,新的醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)(生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式),要求醫(yī)務(wù)工作者不但要有高超的技術(shù),更要求對(duì)患者有全面認(rèn)識(shí),不僅局限于病情,在治療過(guò)程中結(jié)合患者其他方面予以治療,如結(jié)合患者的生理、心理、生活狀況等,給患者更多的人文關(guān)懷,這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有人文素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育,有利于樹(shù)立其人文精神,使醫(yī)學(xué)生,培養(yǎng)其成為一名醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚的醫(yī)生,同時(shí)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧正?;?。社會(huì)的發(fā)展需要全面發(fā)展的人才,醫(yī)學(xué)人才更應(yīng)是全面發(fā)展的人才。所以在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時(shí),也要加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育,從而培養(yǎng)社會(huì)進(jìn)步需要的全方位人才。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,只注重人的生物學(xué)因素,而忽視了其社會(huì)屬性;注重專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng),而忽略了人文素質(zhì)的教育。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患矛盾日益激烈,人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)較低。認(rèn)為有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德不高,缺乏對(duì)病人的精神關(guān)懷,沒(méi)有真正盡職盡責(zé)。醫(yī)生為病人看病除了讓患者身體恢復(fù)健康,還應(yīng)考慮其經(jīng)濟(jì)利益等因素。但是有的醫(yī)務(wù)人員將重點(diǎn)放在如何謀取利益,違背了職業(yè)道德。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因主要是醫(yī)生人文知識(shí)匱乏,沒(méi)有將職業(yè)理念落到實(shí)處。因此,。要改善醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文教育,使其具有較高的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生是人們生命的未來(lái)守護(hù)神,要使其成為全面發(fā)展、道德高尚的醫(yī)務(wù)人員,形成和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)學(xué)院校必須對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。

2醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀

2.1教育觀念相對(duì)落后,重視程度不夠,醫(yī)學(xué)人文教育被邊緣化。

盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)出現(xiàn),但傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式仍然根深蒂固。雖然很多院校都出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的方案,但是只將國(guó)家規(guī)定的思想政治理論課程設(shè)置為必修課,其他相關(guān)的人文素質(zhì)教育課程也只是通過(guò)增加人文社科類的選修課和講座的形式開(kāi)設(shè),對(duì)更深層次的意義缺乏足夠的認(rèn)識(shí),相應(yīng)地在人文教育投入方面也不夠理想,嚴(yán)重削弱了人文教育的教學(xué)效果。使得醫(yī)學(xué)人文教育一直處于邊緣化地位。

2.2課程設(shè)置重醫(yī)輕文,教學(xué)安排隨意性大,存在著不合理性。

首先,在長(zhǎng)期應(yīng)試教育的體制下,教學(xué)方法手段單一,醫(yī)學(xué)院校仍以傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)為主,學(xué)生學(xué)習(xí)的課業(yè)負(fù)擔(dān)較重,無(wú)暇顧及人文知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)人文教育缺乏或重視程度不夠。在此影響下,忽略對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),造成了知識(shí)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重失衡,醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)缺失,缺乏應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任感和使命感;其次,學(xué)校開(kāi)課的隨意性與學(xué)生選課的盲目性,對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育缺乏足夠的認(rèn)識(shí),破壞了人文知識(shí)體系的系統(tǒng)性;第三,盡管醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)設(shè)人文教育課程,但其教學(xué)仍然采取傳統(tǒng)“滿堂灌”的方式,缺乏應(yīng)有的“實(shí)踐課程”,忽略了學(xué)生的主體性和主觀體驗(yàn),無(wú)法在各種實(shí)踐中感受和領(lǐng)會(huì)人文精神的博大內(nèi)涵和深遠(yuǎn)影響。使人文教育虛有其表。在一定程度上也制約了醫(yī)學(xué)院校校園人文文化氛圍的形成。

2.3師資隊(duì)伍力量薄弱。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校師資隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)仍不合理,人文學(xué)科建設(shè)較薄弱,人文社科類教育師資匱乏,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校中的人文社科類教師均畢業(yè)于非醫(yī)學(xué)院校,盡管在醫(yī)學(xué)院校受到醫(yī)學(xué)相關(guān)的熏陶,但是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏基本的、系統(tǒng)的了解,不能從醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點(diǎn)出發(fā),在人文社會(huì)科學(xué)教學(xué)中沒(méi)有將醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨例進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,導(dǎo)致文醫(yī)分離;而醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課教師大多畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校,他們具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)技術(shù),但受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念的影響,只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的講授,對(duì)人文教育必要性的認(rèn)識(shí)不足,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐教學(xué)中缺乏對(duì)人文素養(yǎng)的滲透,不能將臨床查房與醫(yī)學(xué)人文精神有機(jī)的結(jié)合起來(lái),忽視了對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng),導(dǎo)致醫(yī)文分離。而在美國(guó)擔(dān)任人文課程的教師,不僅在人文社會(huì)科學(xué)方面具有很高的素養(yǎng),同時(shí)還是醫(yī)學(xué)專家。這樣不僅可以保證人文教育的質(zhì)量,還可以保證人文教育與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的有效結(jié)合。與美國(guó)相比我國(guó)人文課程師資力量略顯薄弱,由于學(xué)科之間具有顯著差異,雖然能夠較好地完課程的教育目標(biāo)和教學(xué)任務(wù),但是往往很難實(shí)現(xiàn)人文教育與醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)的完美融合。

3醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策探討

3.1轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育模式,樹(shù)立科學(xué)與人文相結(jié)合的教育理念。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的重點(diǎn)于轉(zhuǎn)變教育模式,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及大健康觀的需求。醫(yī)學(xué)學(xué)科包括科學(xué)和人文兩種不同屬性的知識(shí),作為醫(yī)生不僅應(yīng)該具備豐富的醫(yī)學(xué)理論和技能知識(shí),更要掌握深厚的人文知識(shí),并將人文知識(shí)內(nèi)化為人文精神,體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的行為當(dāng)中。在成才中成人,將就業(yè)與做人有機(jī)結(jié)合。樹(shù)立全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育理念,強(qiáng)調(diào)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位,樹(shù)立專業(yè)知識(shí)的教育與人文教育相融合的辦學(xué)理念及全面發(fā)展的教育理念,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育的新模式。

3.2構(gòu)建全面科學(xué)的人文教育課程體系。

加強(qiáng)課程設(shè)置和教學(xué)上的綜合性,根據(jù)不同時(shí)期、不同學(xué)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)整合教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建貫穿于醫(yī)學(xué)教育始終的、完整的、科學(xué)的醫(yī)學(xué)人文教育體系。進(jìn)行課程體系改革與調(diào)整,加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練,完善醫(yī)學(xué)人文課程體系。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì),有必要對(duì)目前的課程體系加以完善。課程內(nèi)容應(yīng)涵蓋文化基礎(chǔ)、人文、醫(yī)學(xué)科學(xué)等類型,還可以增設(shè)一些醫(yī)學(xué)臨床相關(guān)的人文教育課程,主要包括醫(yī)學(xué)和法律等社科類學(xué)科的交叉,如醫(yī)患溝通、衛(wèi)生法學(xué)等,科學(xué)合理的設(shè)置人文課程是醫(yī)學(xué)人文教育取得實(shí)效的重要保障。要改變當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置當(dāng)中的不合理現(xiàn)象,須確定合理的教學(xué)計(jì)劃,以培養(yǎng)人文知識(shí)、人文精神、形素養(yǎng)的要求為依據(jù),根據(jù)素質(zhì)教育的內(nèi)在規(guī)律以及學(xué)生自身成長(zhǎng)的他點(diǎn),建立合理的課程結(jié)構(gòu)。另外,還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文實(shí)踐能力。醫(yī)學(xué)人文課程的開(kāi)設(shè)有助于醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的社會(huì)內(nèi)涵,將人文素質(zhì)培養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),有助于其真正做到“仁心,仁術(shù)”。

3.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提升教師人文素養(yǎng)。

教師是教育的核心環(huán)節(jié),是人文素質(zhì)教育的傳播者。實(shí)施醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,關(guān)鍵在于建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特殊性使得其中的人文教師缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),而醫(yī)學(xué)專業(yè)教師又缺乏人文知識(shí)的現(xiàn)象長(zhǎng)期存在。所以,要注重醫(yī)學(xué)類和人文類教師專業(yè)知識(shí)的互融互通,人文類教師可通過(guò)參加醫(yī)學(xué)課程聽(tīng)課旁聽(tīng)的方式補(bǔ)充自身的醫(yī)學(xué)知識(shí),增加其對(duì)醫(yī)學(xué)教育要求的了解;對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可以通過(guò)開(kāi)展教師教育培訓(xùn)和知識(shí)講座相結(jié)合等形式,培養(yǎng)和提升師資隊(duì)伍的人文意識(shí)與人文踐行能力,樹(shù)立正確的人生觀與價(jià)值觀。大學(xué)生有著很強(qiáng)的向師性,教師的言行修養(yǎng)極大地影響著學(xué)生。加強(qiáng)人文教育的關(guān)鍵在于提升教師人文素質(zhì),加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,樹(shù)立科學(xué)與人文相統(tǒng)一的教學(xué)觀。

3.4營(yíng)造濃郁的校園人文氛圍。

篇8

急診醫(yī)學(xué)本科教育在醫(yī)學(xué)院校已普遍展開(kāi)。作為一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床學(xué)科,理論課程結(jié)束后的臨床見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)教學(xué)對(duì)于學(xué)生理解、把握這門(mén)學(xué)科的重要性不言而喻。通常各臨床學(xué)科都會(huì)按照教學(xué)計(jì)劃通過(guò)臨床病例見(jiàn)習(xí)、示教、病例診治的教學(xué)思路和模式,讓學(xué)生逐步從單純的課本理論學(xué)習(xí)過(guò)渡到實(shí)際臨床工作中,穩(wěn)定充足的臨床病例、規(guī)律的工作作息時(shí)間保證了臨床教學(xué)工作的順利開(kāi)展。與一般臨床學(xué)科不同的是,急診醫(yī)學(xué)不是以獨(dú)立的器官系統(tǒng)來(lái)界定自己的專業(yè)范圍,而是以疾病的急緩和危重程度來(lái)界定。臨床工作涉及的范圍很廣,包括危重癥醫(yī)學(xué)、院前急診、院內(nèi)急診、復(fù)蘇學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷學(xué)、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理等內(nèi)容。這也使得急診醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容和方式與一般臨床學(xué)科有很大不同,臨床工作以救治各類急危重癥病患為主,沒(méi)有單一固定的病種,沒(méi)有穩(wěn)定持續(xù)的病源,工作場(chǎng)所多變,工作時(shí)間顛倒,病人的數(shù)量無(wú)法預(yù)計(jì)和控制等,這些學(xué)科特性也影響了臨床教學(xué)工作的順利開(kāi)展。

急診醫(yī)學(xué)在臨床教學(xué)中面臨的突出問(wèn)題主要集中在以下幾方面:①一是缺乏可控的臨床病例這使得教學(xué)工作不能按計(jì)劃實(shí)施。例如在對(duì)心肺腦復(fù)蘇、中毒、創(chuàng)傷救治等內(nèi)容進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)教學(xué)時(shí),常會(huì)出現(xiàn)在既定的教學(xué)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的臨床病例,原因是急診病例具有突發(fā)性、偶然性、不確定性和夜間發(fā)病多等特點(diǎn)。②按照常規(guī)作息時(shí)間安排的臨床教學(xué)與急診醫(yī)學(xué)的工作特點(diǎn)和規(guī)律不相符。急診醫(yī)學(xué)臨床工作的特點(diǎn)是白天清閑重危病人少,夜晚繁忙搶救多,晚上才真正進(jìn)入了急診醫(yī)學(xué)的工作時(shí)間,這與其他臨床學(xué)科有很大的不同。按照常規(guī)作息時(shí)間安排的臨床教學(xué)往往會(huì)出現(xiàn)白天教學(xué)時(shí)沒(méi)有合適病例、到晚上有了病例但教學(xué)已結(jié)束的現(xiàn)象。③急診醫(yī)學(xué)在全國(guó)的發(fā)展?fàn)顩r很不平衡,沒(méi)有一致的運(yùn)行模式,不利于臨床教學(xué)的開(kāi)展。目前,全國(guó)不少醫(yī)院的急診科仍以分流轉(zhuǎn)運(yùn)病人為主,包括部分教學(xué)醫(yī)院的急診科至今都沒(méi)有建立自己的急診病房,僅有少數(shù)留觀床位,急危重癥患者經(jīng)短暫處置后就轉(zhuǎn)入其他科室,沒(méi)有系統(tǒng)、全程的救治過(guò)程和經(jīng)驗(yàn),許多急診醫(yī)學(xué)應(yīng)有的工作內(nèi)容和研究領(lǐng)域也未開(kāi)展和涉及,缺乏開(kāi)展臨床教學(xué)的場(chǎng)所和內(nèi)容。④常規(guī)的臨床教學(xué)模式容易引起醫(yī)患矛盾。急診搶救室是急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的重要場(chǎng)所,學(xué)生在此可以親歷各類傷病的救治過(guò)程,學(xué)習(xí)各種急救技術(shù),感受緊張的救治氛圍,體驗(yàn)急診工作的狀況,深入了解急診醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科。但由于急診搶救病人病情危急復(fù)雜,家屬緊張焦急,情緒不穩(wěn)定,搶救場(chǎng)所又不能完全封閉,在這樣的情況下再按照常規(guī)的模式進(jìn)行臨床示范教學(xué),患者和家屬不易理解和配合,容易引起誤解和不滿,引發(fā)醫(yī)患糾紛,影響臨床教學(xué)的開(kāi)展。在一些已經(jīng)開(kāi)展急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的單位,上述問(wèn)題常使教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施受到影響,長(zhǎng)此以往,勢(shì)必會(huì)影響臨床教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性,不利于急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科推廣和人才建設(shè)。這也提示我們,急診醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)不能照搬其他學(xué)科以掌握某一具體疾病、癥狀或體征為目的病例教學(xué)方式,亟須在教學(xué)思路和模式上作出調(diào)整,探索出能適用于不同急診條件和環(huán)境的臨床教學(xué)思路和模式。

2轉(zhuǎn)變急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)思路和模式

急診醫(yī)學(xué)作為一門(mén)涉及面廣、內(nèi)容繁雜、實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)無(wú)法做到面面俱到的逐一學(xué)習(xí),而以學(xué)習(xí)某些代表性急診或急癥的教學(xué)方式既受到學(xué)科特性和臨床條件的限制,也不能充分反映急診醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和特點(diǎn)。這促使了我們對(duì)臨床教學(xué)思路和模式的反思,不再刻意地對(duì)某一病例、癥狀、體征等的見(jiàn)習(xí)、示教,轉(zhuǎn)為對(duì)學(xué)生現(xiàn)代急救理念、基本急診技能、急診人文精神的教授,最大限度地體現(xiàn)現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和內(nèi)涵,也能讓絕大部分今后不從事急診醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)學(xué)生在臨床其他領(lǐng)域工作時(shí)也能終生受益,這或許才是開(kāi)展急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要目的。

2.1現(xiàn)代急救理念的學(xué)習(xí)

新的急救理念推動(dòng)著急診醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,通過(guò)急救理念的學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生了解急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化和新理論、新技術(shù),培養(yǎng)基本的急救意識(shí),更好地理解急診的內(nèi)涵,這較之對(duì)某一具體疾病救治的學(xué)習(xí)更有意義。在臨床教學(xué)中,比如對(duì)“早期救治”理念的學(xué)習(xí),我們會(huì)以顱腦損傷、心臟大血管損傷的救治為例提出創(chuàng)傷救治的“白金時(shí)間”、“黃金時(shí)間”等概念,借助具體的案例讓學(xué)生理解“時(shí)間就是生命”的含義,懂得“早期救治”理念中時(shí)間因素對(duì)于急救的重要性。又通過(guò)心、腦血管急癥的院前救治為例講述“早期救治”理念已要求急診醫(yī)學(xué)走出醫(yī)院圍墻,從院內(nèi)向院外延續(xù),讓學(xué)生了解急診醫(yī)學(xué)“早期救治”理念已從以往單純的時(shí)間要求轉(zhuǎn)變到時(shí)間和空間的統(tǒng)一、搶救和防治的統(tǒng)一、這也是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。在這一理念的學(xué)習(xí)中我們主要以案例教學(xué)的形式向?qū)W生講授,期間還會(huì)安排每位學(xué)生參加一次120出診,以獲得現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)。又如“整體救治”的理念也是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)重要的理念之一,這是因?yàn)榧痹\醫(yī)學(xué)面臨的患者往往不是單一系統(tǒng)的單一疾病,多系統(tǒng)、多器官的復(fù)雜急癥也越來(lái)越多,要求急診醫(yī)師在疾病的救治中必須具備“整體救治”的理念。對(duì)這一理念的學(xué)習(xí),我們會(huì)以急診ICU和全院綜合性ICU為教學(xué)場(chǎng)所讓學(xué)生了解、見(jiàn)識(shí)對(duì)重危急癥患者的病情分析,以及器官、系統(tǒng)的支持治療,學(xué)習(xí)把病人作為一個(gè)整體而不是單一、分離的器官的整體觀念,這也是目前其他學(xué)科醫(yī)師普遍欠缺的理念。再如“循證醫(yī)學(xué)”的理念,近年來(lái),循證醫(yī)學(xué)理念在急診醫(yī)學(xué)理論和方法的變革中起著很重要的作用,以《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》每一版的變化為例,充分體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的理念和原則。通過(guò)對(duì)這些理論、方法變化的對(duì)比學(xué)習(xí),可讓醫(yī)學(xué)生了解到在現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)中,各種方法的應(yīng)用不再是僅僅依據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),而是更加注重科學(xué)依據(jù)和科學(xué)論證,專業(yè)化急診醫(yī)師的培養(yǎng)和急診專科的建設(shè)是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。

2.2基本急診技能的學(xué)習(xí)

急救技能是急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,也最能體現(xiàn)急診醫(yī)學(xué)的學(xué)科特色和水平。急救技能復(fù)雜多樣,包括了非手術(shù)性的急救技能,如心肺腦復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、電擊復(fù)律術(shù)、呼吸機(jī)呼吸支持技術(shù)等,和手術(shù)性急救技能,如開(kāi)顱探查顱內(nèi)血腫清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)、開(kāi)胸探查心臟縫合修補(bǔ)術(shù)、膈肌修補(bǔ)術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等。教學(xué)中對(duì)于較為復(fù)雜、專業(yè)性較高的急救技能,主要通過(guò)安排學(xué)生到急診手術(shù)室見(jiàn)習(xí)急診手術(shù)和到急診ICU了解重危病人的救治來(lái)開(kāi)闊眼界,使其更為全面地了解急診醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容。對(duì)于心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、止血包扎、固定搬運(yùn)等基本急診技能則要求每名學(xué)生都要熟練掌握,掌握這些基本急救技能將在以后的工作生活中終生受用,這也是開(kāi)展急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的目的之一。對(duì)基本技能的學(xué)習(xí),我們以醫(yī)院的臨床技能培訓(xùn)中心為教學(xué)場(chǎng)所,采取模擬教學(xué)的方式,先由老師講解示范,再由學(xué)生在模型上訓(xùn)練掌握,最后設(shè)置各類急診場(chǎng)景進(jìn)行考核,做到人人過(guò)關(guān)。

2.3急診人文精神的學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實(shí)踐中的應(yīng)用與體現(xiàn),是反映人類對(duì)生命根本態(tài)度的精神,忽略人文精神的學(xué)習(xí)只會(huì)培養(yǎng)出重技術(shù)而漠視病人病痛、感情和心理的冷面醫(yī)生,這也是臨床醫(yī)患矛盾和糾紛突出的重要原因。急診醫(yī)學(xué)面對(duì)的是各類急、危、重癥病人,所從事的臨床工作與生命息息相關(guān),也是最易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的學(xué)科,因此,在臨床教學(xué)中除了教授給學(xué)生基本的急救技能和知識(shí)外,培養(yǎng)學(xué)生“善待生命,敬畏生命”的品質(zhì)和尊重病人隱私,尊重病人人格和以人為本的醫(yī)學(xué)道德觀和價(jià)值觀等急診人文精神也應(yīng)是急診醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)目標(biāo)。對(duì)學(xué)生急診人文精神的培養(yǎng)應(yīng)貫穿臨床教學(xué)的全過(guò)程,這就要求帶教老師具有良好的急診人文精神素養(yǎng),讓學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)的每一環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)中體驗(yàn)人文精神的存在和效力。如讓學(xué)生學(xué)習(xí)體會(huì)在與病人和家屬談話、溝通中的人文關(guān)懷,學(xué)習(xí)在救治病人過(guò)程中關(guān)愛(ài)、珍視生命的品質(zhì)和精神,學(xué)習(xí)對(duì)彌留病人的尊重和家屬的撫慰,讓初入臨床的學(xué)生能盡早感受到醫(yī)學(xué)人文精神的教育和熏陶,為成長(zhǎng)為兼具醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和人文精神的醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。

3結(jié)語(yǔ)

篇9

1醫(yī)學(xué)人文教育在臨床醫(yī)學(xué)教育模式中的現(xiàn)狀

1.1國(guó)外醫(yī)學(xué)院?;菊n程的設(shè)置

自上世紀(jì)60年代起,西方發(fā)達(dá)國(guó)家就開(kāi)始關(guān)注醫(yī)學(xué)人文教育,尤其是自1972年恩格爾提出了“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式以后,對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為西方醫(yī)學(xué)改革的重點(diǎn)。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校在其課程改革中強(qiáng)調(diào),要把人文素質(zhì)教育貫穿至整個(gè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育的過(guò)程當(dāng)中;英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年已建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃[3]。1982年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(CME)在“醫(yī)學(xué)教育未來(lái)方向”的報(bào)告中,明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育,1984年美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)(AAMC)在《為21世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生》的報(bào)告中指出:“缺乏人文、社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生,在醫(yī)學(xué)生涯中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”[4-5]。1999年成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)(IIME),制訂了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該要求強(qiáng)調(diào)“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心,應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置上強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透,其中哲學(xué)政治、人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例:美國(guó)、德國(guó)達(dá)20~25%,英國(guó)、法國(guó)、日本約為10%~15%[6-7]。

1.2國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院?;菊n程的設(shè)置

我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育起步和發(fā)展均晚于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,部分醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身情況設(shè)置的課程主要集中在醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生法規(guī)等。相比之下,國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文社會(huì)科學(xué)類課程偏少,授課方式比較簡(jiǎn)單,在教師和學(xué)生中的受重視程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有研究表明在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)人文教育的醫(yī)學(xué)院校中,此類課程的最高比例不到10%[8]。由此看來(lái),在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文教育方面的課程設(shè)置相對(duì)匱乏。

2人文教育的缺失對(duì)醫(yī)學(xué)教育造成的影響

2.1直接影響行醫(yī)者自身素養(yǎng)

教育是“教”和“育”的結(jié)合。學(xué)校教育是作為文化傳承、傳播先進(jìn)技術(shù)與思想的最有效的方式之一。但是教育的目的不僅僅只是傳授基礎(chǔ)的科學(xué)文化知識(shí),更主要的是要教給學(xué)生如何做“人”,如何進(jìn)行個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造。人文教育的缺失和忽視,導(dǎo)致大學(xué)校園里出現(xiàn)多起與高等教育似乎極不相符的“人格缺失”導(dǎo)致的惡性案件。1995年及1997年,清華大學(xué)及北京大學(xué)先后發(fā)生兩起學(xué)生鉈鹽中毒事件;2013年4月,上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)某在讀研究生,遭室友在飲水機(jī)中投毒,經(jīng)搶救無(wú)效死亡……這些生活在象牙塔中的學(xué)生,享受著一般人享受不到的教育資源,卻在追逐成功的道路上,選擇了背離道德的方式,做出了令所有人都瞠目結(jié)舌、扼腕惋惜的事情!在高等教育的各個(gè)階段,尤其是碩士研究生、博士研究生階段,人文教育更應(yīng)該始終陪伴左右。倘若一個(gè)“專業(yè)”的外表下,隱藏了一顆不仁義的“心”,那將是徹底失敗的教育!因此,對(duì)于學(xué)生的教育尤其是醫(yī)學(xué)生的教育,人文教育與專業(yè)知識(shí)同等重要,如果長(zhǎng)期被忽視,勢(shì)必會(huì)影響對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的培育,醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的“醫(yī)者”就不一定具有“仁心”了。

2.2間接影響醫(yī)患關(guān)系

世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》近年持續(xù)關(guān)注中國(guó)的醫(yī)患糾紛,在所發(fā)表的文章《中國(guó)醫(yī)生:威脅下的生存》稱“中國(guó)醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力受害者”,“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場(chǎng),因此,在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生便是從事一種危險(xiǎn)的職業(yè)”。這些令人揪心的說(shuō)法,在一定程度上道出了中國(guó)醫(yī)生的處境。近年來(lái),媒體報(bào)道的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷增加。僅在2013年10月的1個(gè)月時(shí)間里,媒體公開(kāi)報(bào)道并引起廣泛關(guān)注的傷醫(yī)事件就多達(dá)6起,其中最嚴(yán)重的是2013年10月25日,浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被一名男子捅傷,其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰死亡……究竟是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系如此緊張?有人將這種現(xiàn)象歸因?yàn)獒t(yī)療體制問(wèn)題,醫(yī)療資源短缺造成“看病難”,醫(yī)療體制市場(chǎng)化取向造成“看病貴”。“看病難”、“看病貴”引起的憤怒自然會(huì)直接發(fā)泄到與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)工作者身上;也有些人認(rèn)為是社會(huì)原因造成的總體信任度下降,導(dǎo)致社會(huì)沖突增加,同時(shí)加劇了醫(yī)患間的極度不信任,使醫(yī)療行業(yè)更易成為一個(gè)矛盾爆發(fā)點(diǎn)。但筆者認(rèn)為作為醫(yī)務(wù)人員,更應(yīng)該從自身尋找原因?,F(xiàn)實(shí)中有的醫(yī)生幾句話就打發(fā)患者,容易導(dǎo)致誤會(huì),引起不必要的矛盾。20世紀(jì)以來(lái),由于大量高科技成果被引入臨床,醫(yī)生們過(guò)分依賴各類儀器設(shè)備、各種生化檢查,在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,常規(guī)的“望聞問(wèn)切聽(tīng)”漸漸被涵蓋越來(lái)越廣泛、技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)的各種檢查所取代,醫(yī)生和患者之間的交流逐漸減少?;颊叩耐纯啾晦D(zhuǎn)化成為檢驗(yàn)單上無(wú)生命的數(shù)值或各類影像圖片,作為一個(gè)整體的患者被逐漸消解了,醫(yī)生只關(guān)心疾病,不關(guān)心人,忽視了患者的患病體驗(yàn),忽視了對(duì)患者及家屬人格的最基本尊重,而這種忽視,恰恰是造成如今醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素。醫(yī)學(xué)要進(jìn)步,不能單純依賴科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,更需要有人文精神的滋養(yǎng)?;颊呤窃诓〈采象w驗(yàn)疾病,醫(yī)生則是在病床邊觀察疾病,而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以,在醫(yī)生的眼里,不能只見(jiàn)疾病,不見(jiàn)患者的痛苦;不能只有醫(yī)療技術(shù)上的救助,而沒(méi)有對(duì)心靈的撫慰。醫(yī)生在患者身上,不僅要投入時(shí)間和技能,更需要投入情感,應(yīng)該嘗試換位思考。如果醫(yī)生對(duì)患者沒(méi)有關(guān)愛(ài),再先進(jìn)的技術(shù)也會(huì)貶值。醫(yī)生技術(shù)行為的發(fā)展與人文精神的提升是相輔相成的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加倡導(dǎo)醫(yī)生將患病的對(duì)象看作一個(gè)整體,是一個(gè)心身緊密相連,與環(huán)境融為一體的整體。對(duì)待患者的認(rèn)知應(yīng)該是整體的認(rèn)識(shí)和了解,只有這樣,才能使醫(yī)生從“以病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”,從整體層面更好地認(rèn)識(shí)和治療疾病。醫(yī)生嘗試從心理、生理及社會(huì)環(huán)境等多方面去關(guān)愛(ài)患者,尊重患者的人格,在一定程度上其“療效”甚至優(yōu)于一劑良藥。將人文精神注入醫(yī)療行為之中,強(qiáng)調(diào)“以人為本”,醫(yī)生不僅只是對(duì)疾病的治療,而且更需要對(duì)患者的關(guān)懷和照料。古希臘的哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為:“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中,最美和最高尚的”,在我國(guó)古代,醫(yī)生也被譽(yù)為“仁愛(ài)之士”,可以看出對(duì)醫(yī)生的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)的是對(duì)醫(yī)療技術(shù)的熱愛(ài)與對(duì)患者的關(guān)愛(ài)二者之間的密切聯(lián)系,在解決患者痛苦的同時(shí),更注重對(duì)患者的態(tài)度和行為方式。醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者的同情、關(guān)心、安慰等,給予患者情感上的關(guān)照。一個(gè)好醫(yī)生不僅需要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能,更需要具備完善的人文精神,這是醫(yī)生最起碼的職業(yè)道德。一個(gè)具有人文精神的醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)恪守“醫(yī)者仁術(shù)”的基本原則,自覺(jué)養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣,在診療過(guò)程中,時(shí)刻注意尊重患者的人格,使用得體的語(yǔ)言,注重醫(yī)生和患者之間的順暢溝通與交流,關(guān)心患者的疾苦,不僅要始終關(guān)注疾病,更要正視在痛苦中的患者,并適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。唯有如此,醫(yī)患關(guān)系才可能逐漸回歸和諧。

3如何提升醫(yī)學(xué)人文教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式中的影響力

3.1更新教育者的理念

2008年,教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)全國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議,為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供了方向,并產(chǎn)生了積極的推動(dòng)作用。建立全科醫(yī)師制度是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革和加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容[9]。全科醫(yī)學(xué)整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)科[10]。除此之外,強(qiáng)調(diào)以人為本,如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,也成為培養(yǎng)人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者的重要保障[11-12]。與醫(yī)學(xué)文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),更是我國(guó)從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的道德準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)教育包括理論和實(shí)踐兩大部分,通俗地說(shuō)就是指學(xué)校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院的臨床實(shí)踐教育兩大部分。醫(yī)學(xué)教育工作者除了醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師以外,大部分是臨床的醫(yī)務(wù)人員。更新和加強(qiáng)教育者的教育理念,尤其是要更新臨床醫(yī)務(wù)人員的教育理念。長(zhǎng)期繁重的臨床工作,使一些醫(yī)務(wù)工作者只注重“療效”,過(guò)多地關(guān)注疾病,而忽略了過(guò)程及患病主體。直接面對(duì)患者的醫(yī)學(xué)人文教育才是最直接、最實(shí)用的,可以讓醫(yī)學(xué)生從中領(lǐng)會(huì)到醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵[13-14]。因此,不能忽略這部分教育工作者的作用。例如,從事檢驗(yàn)專業(yè)人員、也經(jīng)常與患者有直接的接觸,在工作中嘗試換位思考,從患者角度出發(fā),探求如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量、如何優(yōu)化檢驗(yàn)流程、縮短檢驗(yàn)時(shí)間、如何讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)拿到自己的檢驗(yàn)結(jié)果。時(shí)刻牢記“急患者之所急”、“想患者之所想”的服務(wù)宗旨,在日常工作中不斷滲透,強(qiáng)化人文關(guān)懷理念,更好地為患者服務(wù)。

3.2課程設(shè)置要靈活生動(dòng)

醫(yī)學(xué)人文教育在課程設(shè)置上,應(yīng)避免空泛,需結(jié)合實(shí)際,采集真實(shí)案例,在課堂教育上,使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng),通過(guò)角色演繹,換位思考體會(huì)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性[15-16]。實(shí)際上,當(dāng)今多數(shù)醫(yī)學(xué)教育工作者都比較注重醫(yī)學(xué)人文教育,但效果并不理想。很多學(xué)生只是把“人文關(guān)懷”理解為簡(jiǎn)單的關(guān)懷式語(yǔ)言,用機(jī)械性的語(yǔ)言對(duì)待患者,與“患者”沒(méi)有眼神的交流,甚至都不去“看”,“關(guān)懷”似乎是有了,但不是發(fā)自內(nèi)心的,只是為了“關(guān)懷”而去關(guān)懷,不能讓患者體會(huì)到真正的關(guān)懷和應(yīng)有的尊重,這不能算是真正的“人文關(guān)懷”。因此,在課程的設(shè)置上,應(yīng)該探討新的模式。醫(yī)學(xué)人文教育的理念可以滲透到所有的專業(yè)課當(dāng)中,專業(yè)課的授課教師具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),因此,可以借助具體病例進(jìn)行個(gè)案講解,讓學(xué)生們模擬患者和醫(yī)生,在具體的事例中提高對(duì)人文教育內(nèi)涵的理解。這樣不僅可以使教學(xué)生動(dòng)具體,也可以形成一種循序漸進(jìn)式的人文教育模式,使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受醫(yī)學(xué)人文教育,不斷加強(qiáng)和深化醫(yī)學(xué)生甚至授課者本身的人文素養(yǎng)。

3.3從業(yè)后繼續(xù)教育

繼續(xù)教育作為醫(yī)學(xué)教育的一部分,從學(xué)校延伸到醫(yī)院,從醫(yī)學(xué)生延伸到醫(yī)務(wù)工作者,真正演繹和詮釋了什么叫“活到老,學(xué)到老”。但當(dāng)前的各級(jí)繼續(xù)教育中,上至國(guó)際級(jí)、下至市級(jí),大家關(guān)注的焦點(diǎn)無(wú)外乎是各專業(yè)、各學(xué)科發(fā)展的前沿,但都忽略了對(duì)于醫(yī)學(xué)文化和人文教育理念的進(jìn)一步提升和重視。而就業(yè)后醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)才是真正實(shí)踐的全新開(kāi)始,人文素質(zhì)的高低直接關(guān)乎醫(yī)者是否有“仁心”,患者是否能夠得到應(yīng)有的人文關(guān)懷。因此,從業(yè)后的繼續(xù)教育中醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是非常重要的,但往往也是被忽略的。要重視和提高對(duì)從業(yè)后醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)人文教育,讓醫(yī)生真正體會(huì)到用于描述“指標(biāo)”、“體征”等冷冰冰的數(shù)字背后的患者“痛苦”,才能真正成為有“仁心”的醫(yī)者。

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篇10

在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后更是忙于學(xué)習(xí)專業(yè)課程和英語(yǔ),更加忽視人文素質(zhì)教育,這使得學(xué)生知識(shí)面變窄,語(yǔ)言文字表達(dá)能力差。課程設(shè)置。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,由生物模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)有更多的融合,形成了很多交叉學(xué)科。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校從20世紀(jì)60年代開(kāi)始就積極的對(duì)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置進(jìn)行改革,尤其是是強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文課程的重要性。隨著醫(yī)學(xué)課程改革的不斷深入,醫(yī)學(xué)人文課程得到了不斷的加強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,美國(guó)醫(yī)學(xué)人文類課程占所有課程的總學(xué)時(shí)比例達(dá)到了20%。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的人文社會(huì)科學(xué)課程是以人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉性學(xué)科為核心課程,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等,醫(yī)學(xué)生可根據(jù)自己的興趣來(lái)選擇課程,使其能具有更加合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。美國(guó)密蘇里-堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院,在前1/3的課程中,有75%的時(shí)間用于學(xué)習(xí)文化藝術(shù)和人類學(xué),在后2/3的課程中,也有近25%的時(shí)間繼續(xù)學(xué)習(xí)文化藝術(shù)和人類學(xué)[3]。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置還處于生物醫(yī)學(xué)模式,人文素質(zhì)教育課程占所有課程的比例總偏少,人文課程的設(shè)置不合理。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)84所醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)類課程平均課時(shí)為62學(xué)時(shí),僅占總課時(shí)的1.71%,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程只占總課時(shí)的8.85%,其中以意識(shí)形態(tài)教育類課程為主,約占人文社科課程課時(shí)總數(shù)的86.2%[4]。

我國(guó)醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置隨意性大,很多人文課程例如醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等多為選修,而且很多人文課程只是根據(jù)教師的興趣來(lái)開(kāi)設(shè),缺乏科學(xué)的規(guī)劃。教學(xué)內(nèi)容。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文教育在教學(xué)內(nèi)容上具有關(guān)聯(lián)性、序慣性和實(shí)用性。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程由自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部分組成,并重視人文課程與其相互滲透,其中哲學(xué)政治、人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例為20%,呈現(xiàn)出橫向的交叉性和關(guān)聯(lián)性。例如開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科課程,而且這些課程并不局限于人文教授,而是和醫(yī)學(xué)課程彼此融和。美國(guó)醫(yī)學(xué)院人文課程多在臨床前期開(kāi)設(shè),但是并沒(méi)有就此結(jié)束,而是延續(xù)到教學(xué)的全過(guò)程中,即體現(xiàn)出縱向的循序發(fā)展的“序慣性”。如肯塔基大學(xué)醫(yī)學(xué)院把“病人、醫(yī)生和社會(huì)”課程在第一、第二學(xué)年連續(xù)開(kāi)設(shè),開(kāi)設(shè)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)67周,夏威夷大學(xué)醫(yī)學(xué)院“社區(qū)醫(yī)學(xué)”課程在第一學(xué)年和第二學(xué)年分四個(gè)單元連續(xù)開(kāi)設(shè),開(kāi)設(shè)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)44周[5]。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較注重實(shí)用性,其中心思想是輕理論,重行為,并以病人為中心和密切的聯(lián)系實(shí)際,重視對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查、研究、分析并提出解決辦法。我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容偏重于概念的解釋和基本原理的灌輸,和醫(yī)學(xué)的橫向聯(lián)系不夠。填鴨式的教學(xué)方式,忽略了邏輯、方法的引導(dǎo),使得學(xué)生只能膚淺的學(xué)習(xí)一些人文知識(shí),而不能對(duì)人文精神的內(nèi)涵和其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用有清楚和深刻的了解。同時(shí),醫(yī)學(xué)人文課程基本在臨床前期開(kāi)設(shè),并在臨床前期結(jié)束,縱向上缺乏序慣性,因此對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教學(xué)效果不是很理想。教學(xué)的方法和方式。美國(guó)為了使學(xué)生更好的學(xué)習(xí),在教學(xué)方法較為先進(jìn),教學(xué)形式也趨于多樣化,如小組討論、問(wèn)題式教學(xué)以及情境教學(xué)等。例如美國(guó)西北大學(xué)芬堡醫(yī)學(xué)院在人文課程教授中,采用臨床醫(yī)生帶小組討論的形式,而且在各年級(jí)階段分別展開(kāi)小組討論。美國(guó)醫(yī)學(xué)院在人文教學(xué)方式中,以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)廣泛應(yīng)用,學(xué)生通過(guò)收集資料、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題以及寫(xiě)稿發(fā)言中,不僅提高了相關(guān)方面的知識(shí),也提高了書(shū)面以及口頭表達(dá)能力。以器官系統(tǒng)為中心的學(xué)習(xí)也倍受青睞,按器官系統(tǒng)和功能來(lái)安排課程,使各個(gè)學(xué)科之間的縱向聯(lián)系更緊密。現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校課程教學(xué)沿用了中小學(xué)教育的應(yīng)試方式,教學(xué)方法與手段比較單一,就連課時(shí)量很少的人文課也帶有了應(yīng)試教育的特點(diǎn),很難發(fā)揮人文教育的真實(shí)作用。如填鴨式的教學(xué)方式,忽略了邏輯、方法的引導(dǎo);大班授課,忽略了個(gè)體差異,淡化了人文關(guān)懷;人文學(xué)科的教學(xué)模式機(jī)械、死板,不能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,達(dá)不到人文教學(xué)的目的。

建立醫(yī)學(xué)與人文交叉融合,體現(xiàn)和醫(yī)學(xué)橫向的緊密聯(lián)系,能夠促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的新的課程體系。要加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程體系,開(kāi)設(shè)具有普遍適應(yīng)性的文、史、哲等人文課程,將客觀知識(shí)和學(xué)生的人格特點(diǎn)相融合,從整體上塑造學(xué)生的人格;同時(shí)開(kāi)設(shè)與醫(yī)學(xué)直接相聯(lián)系、相交叉的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程如:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等課程,為醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ);根據(jù)學(xué)生需要開(kāi)設(shè)人文素質(zhì)選修課,以此培養(yǎng)學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)人文整合的思維模式,使醫(yī)學(xué)人文精神作為一個(gè)整體融入醫(yī)學(xué)生的生活和醫(yī)療理念中。人文課程要貫穿到醫(yī)學(xué)教育的全過(guò)程中,體現(xiàn)出縱向循序發(fā)展的序慣性。豐富教學(xué)方法和內(nèi)容。借鑒美國(guó)有益的經(jīng)驗(yàn),可以通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)、情景教學(xué)、案例分析等方法,以問(wèn)題為基礎(chǔ),選取現(xiàn)實(shí)生活中的具體問(wèn)題和案例,從多個(gè)側(cè)面和角度進(jìn)行分析和闡述,給學(xué)生以充分的自由,使各種思想、觀點(diǎn)在交流中撞擊、提升,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神,達(dá)到人文課教學(xué)的目的。同時(shí),在專業(yè)課程的知識(shí)講授中滲透科學(xué)精神,課程內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的規(guī)律。專業(yè)課的教學(xué),應(yīng)寓人文精神于教學(xué)過(guò)程中,緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系,結(jié)合自己的切身體會(huì)言傳身教地教導(dǎo)學(xué)生掌握優(yōu)秀醫(yī)生所應(yīng)具備的職業(yè)道德和人格修養(yǎng)。人文社會(huì)科學(xué)課程要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn),恰當(dāng)涉及醫(yī)療理論和實(shí)踐中的相關(guān)問(wèn)題如醫(yī)療改革、衛(wèi)生資源分配等,使人文課教學(xué)和醫(yī)療實(shí)踐結(jié)合,不僅使生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在教學(xué)中得到貫徹,而且極大地提高人文教育的效果,使學(xué)生學(xué)會(huì)從不同角度去思考問(wèn)題,提高學(xué)生的人文素質(zhì)。

作者:劉春雨 王雁菊 楊熠 王韞文 朱麗蕊 單位:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)人文社科學(xué) 華東政法大學(xué)法律學(xué) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系