導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇精神醫(yī)學(xué)的未來(lái)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

課程的發(fā)展方向必然是多路徑的，經(jīng)濟(jì)環(huán)境和教育體制越是發(fā)達(dá)，信息技術(shù)課程的內(nèi)容、方式、價(jià)值取向等元素也會(huì)越加多元化，原因很明確，那就是信息技術(shù)是培養(yǎng)人在信息社會(huì)中的適應(yīng)與創(chuàng)造能力。這種適應(yīng)與創(chuàng)造，涉及生活、生產(chǎn)、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面，不僅僅是合格信息公民的信息技術(shù)基本需求，還有信息創(chuàng)造者對(duì)信息技術(shù)的創(chuàng)新需要。因此，我們探討未來(lái)信息技術(shù)課程中的價(jià)值觀問(wèn)題，要有一個(gè)基本的出發(fā)點(diǎn)，那就是多元化。

過(guò)去的課程明顯區(qū)分了知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀，雖然沒(méi)有強(qiáng)調(diào)單獨(dú)教授，但是仍然因?yàn)槿藶楦盍讯磺馀c詬病，支持者與反對(duì)者都是從各自角度看待，沒(méi)有從全局考慮，因此我們此處仍然借用“價(jià)值觀”這個(gè)詞匯，去觀察、設(shè)想未來(lái)信息技術(shù)課程中需要面對(duì)的法律、道德、態(tài)度以及技術(shù)情感等，以及它們對(duì)技術(shù)學(xué)習(xí)與運(yùn)用的價(jià)值觀影響。

法律教育能對(duì)技術(shù)價(jià)值觀進(jìn)行公共契約精神的培養(yǎng)

在一個(gè)成熟的社會(huì)，包括信息社會(huì)和虛擬世界，法律教育是最基本的教育。尤其是在新技術(shù)不斷推陳出新的信息技術(shù)領(lǐng)域，對(duì)于初學(xué)者和技術(shù)成熟者一樣需要把法律觀念和法律方法作為首要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

以往的技術(shù)領(lǐng)域的法律教育局限性主要在三方面，一是在內(nèi)容上一般局限于信息安全、軟件版權(quán)等純技術(shù)內(nèi)容；二是在方式上采用法律條文羅列和反面案例分析等就事論事的說(shuō)教；三是在評(píng)價(jià)上達(dá)到知道程度后無(wú)法提高。另外，隨著新情況、新法律的出現(xiàn)，在教育上更是容易滯后或誤導(dǎo)。

出現(xiàn)以上現(xiàn)象的原因是沒(méi)有抓住法律教育的本質(zhì)——“公共契約”，我們的教育缺乏的不是正面宣傳、反面警示，缺乏的是公共契約精神的培養(yǎng)。

如何在技術(shù)教育中培養(yǎng)學(xué)生的公共契約精神？試舉一個(gè)假戲真做的“庭審辯護(hù)”項(xiàng)目學(xué)習(xí)案例。

第一環(huán)節(jié)，法律準(zhǔn)備：首先安排一次小論文、小調(diào)查的寫(xiě)作，涉及科技、文化、生活各方面都可以，強(qiáng)調(diào)目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、發(fā)表觀點(diǎn)，比如，《我的校訓(xùn)觀》、《電動(dòng)車的安全改進(jìn)》、《手機(jī)利弊調(diào)查》等；然后根據(jù)學(xué)生的作品，進(jìn)行分類，從原創(chuàng)度、真實(shí)性等挑選有爭(zhēng)議或者抄襲的作品，由另外小組進(jìn)行簡(jiǎn)要的法律針對(duì)性分析，對(duì)著作權(quán)、肖像權(quán)等進(jìn)行分析，或?qū)Πl(fā)明權(quán)、經(jīng)銷權(quán)、稅法等進(jìn)行論證，即無(wú)論是支持方或者反對(duì)方都要找到部分法律依據(jù)。

第二環(huán)節(jié)，模擬法庭：確定幾個(gè)經(jīng)典案例，組成法官與陪審團(tuán)、原告律師團(tuán)、被告律師團(tuán)和大眾聽(tīng)證團(tuán)，進(jìn)行一定約定后模擬法庭辯護(hù)，通過(guò)訴訟、辯論、合議及審判等相似流程，讓學(xué)生真切感受到“在網(wǎng)上抄作文”、“發(fā)隱私圖片”、“造假調(diào)查數(shù)據(jù)”等是有法律責(zé)任的，或者能夠?qū)Α靶薷墓舶踩O(shè)施、工具（如電動(dòng)車）”、“使用實(shí)名反面案例”等尋找法律依據(jù)，并且判斷不同的行為可能或已經(jīng)造成的利益損害程度。這樣的過(guò)程，可能涉及的法律要素不一定全面，但是要有一定的依據(jù)。

第三環(huán)節(jié)，宣判與公約：因?yàn)槭悄M法庭，宣判側(cè)重在認(rèn)識(shí)的正確與否，以及公共的意見(jiàn)共識(shí)達(dá)成，而非對(duì)個(gè)人的處罰。處罰的決定，可以作為對(duì)敗訴方及所有人的一種意識(shí)校正。更進(jìn)一步，通過(guò)公共討論，形成班級(jí)一定的技術(shù)學(xué)習(xí)與運(yùn)用的公約，如《上課合法應(yīng)用手機(jī)的班級(jí)公約》、《作文網(wǎng)絡(luò)抄襲公訴基本規(guī)定》等，達(dá)成公共契約之后大家執(zhí)行，有公訴團(tuán)體或者個(gè)人監(jiān)督，定期通告或公訴。

組織這樣一次或多次項(xiàng)目活動(dòng)，用時(shí)較長(zhǎng)，細(xì)節(jié)繁雜，并非一兩節(jié)課可以完成，但是可以有一定的準(zhǔn)備周期，學(xué)生經(jīng)歷后會(huì)對(duì)法律的核心精神有所領(lǐng)悟，不僅對(duì)遵守法律而且對(duì)用法律和制定法律都會(huì)有一定的感受，更重要的是能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)會(huì)利用契約或法律解決問(wèn)題，形成良好的班級(jí)制度、學(xué)習(xí)環(huán)境等。

無(wú)論技術(shù)怎樣發(fā)展，無(wú)論是應(yīng)用“貼吧灌水”還是應(yīng)用“作業(yè)神器”，大家不再以盜號(hào)、拷貝、匿名謾罵等違法行為作為驕傲，也不對(duì)法律過(guò)度敬畏，而是真切有法律的意識(shí)，運(yùn)用法律去維護(hù)權(quán)益，制定法規(guī)去管理大眾，認(rèn)可、遵守和尊重公共契約精神是最基本的社會(huì)人屬性。逐步達(dá)成法律教育目標(biāo)，再有技術(shù)變化、技術(shù)法律變化都可以應(yīng)對(duì)，因?yàn)椴皇潜粍?dòng)學(xué)習(xí)的法律條文，而是主動(dòng)去尋找法律依據(jù)、完善法律需求。

法律條文會(huì)變，公共契約精神不變。

道德養(yǎng)成能對(duì)技術(shù)價(jià)值觀進(jìn)行自律意識(shí)的促進(jìn)

法律與道德不相同卻有關(guān)聯(lián)，這一點(diǎn)在以往的課程中往往表述不清，致使混為一談或者前重后輕。于是，形成只要不違法就行，自我意識(shí)強(qiáng)的人并不會(huì)顧及他人的感受。比如，公共人物在隱私權(quán)和肖像權(quán)方面是存在薄弱的地方，但是從尊重社會(huì)道德的角度思考，一方面不宜過(guò)度放大問(wèn)題起到反面教材的作用，更重要的一方面是不能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)暴力對(duì)他人和自我心靈造成一種畸形認(rèn)識(shí)觀失去道德自律，在幸災(zāi)樂(lè)禍中忽視生命。因此，法律意識(shí)是一種遵守的公共契約，道德意識(shí)則是一種尊重社會(huì)規(guī)范的自律。法律教育不僅是從反例分析，還要尋求法律依據(jù)；道德培養(yǎng)更注重正面引導(dǎo)、養(yǎng)成教育，而非反面經(jīng)驗(yàn)。

在技術(shù)價(jià)值教育中，道德教育涉及的內(nèi)容更多，主要是指技術(shù)的合理利用（相反的如PS造假、惡搞、人肉搜索等網(wǎng)絡(luò)暴力，網(wǎng)絡(luò)虛假信息或謠言，包括不加論證的科普虛假信息等）。

自律的培養(yǎng)靠說(shuō)教是事倍功半的，甚至起反作用，這一點(diǎn)在未來(lái)的教育中必須要克服。試想，我們從幼兒園、小學(xué)就開(kāi)始進(jìn)行思想教育，為何效果不理想？原因很簡(jiǎn)單，就是空話太多，實(shí)踐太少。道德意識(shí)是言傳身教，是日常行為的是非判斷，是具體的而非理論的。因此，我們要進(jìn)行細(xì)致的滲透教育。例如，通過(guò)動(dòng)漫、繪畫(huà)、攝影等技術(shù)創(chuàng)作作品，讓學(xué)生在創(chuàng)作過(guò)程中認(rèn)識(shí)、描繪善良、美好和信心，通過(guò)技術(shù)在向別人表達(dá)美的同時(shí)提高了自己的審美，加強(qiáng)自我美育，自律養(yǎng)成就會(huì)水到渠成。再如，學(xué)習(xí)郵件不僅是簡(jiǎn)單的發(fā)郵件技術(shù)，而是向?qū)W校、市政等主體單位提出工作建議，在發(fā)揮民主的技術(shù)運(yùn)用中提高自己的責(zé)任意識(shí)和主人公責(zé)任感，養(yǎng)成關(guān)愛(ài)社會(huì)、有責(zé)任讓社會(huì)變得更美好的意識(shí)，能夠運(yùn)用技術(shù)對(duì)社會(huì)做出有價(jià)值的貢獻(xiàn)，而非是游離或凌駕社會(huì)，這是對(duì)自律意識(shí)的促進(jìn)教育。

道德源于自律，自律促進(jìn)來(lái)自主動(dòng)的實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值中的感受。

態(tài)度生成能對(duì)技術(shù)價(jià)值觀進(jìn)行科學(xué)認(rèn)同感的校準(zhǔn)態(tài)度不僅是學(xué)習(xí)、求知的態(tài)度，而且是對(duì)具體技術(shù)的態(tài)度，態(tài)度決定高度正說(shuō)明態(tài)度是方向盤(pán)，必須時(shí)刻校準(zhǔn)。現(xiàn)在的信息技術(shù)課程由于教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等原因，已經(jīng)造成了高不成、低不就的尷尬態(tài)度，在學(xué)生心理上缺乏科學(xué)認(rèn)同感，在學(xué)校與社會(huì)眼中缺乏課程認(rèn)同感，原因就是技術(shù)的價(jià)值顯現(xiàn)中嚴(yán)重缺乏科學(xué)元素，于是缺乏科學(xué)方向，直至缺乏科學(xué)精神。

首先是內(nèi)容要變革，信息技術(shù)也是一種科學(xué)技術(shù)，里面有科學(xué)的原理和技術(shù)的創(chuàng)造，不能再只局限于應(yīng)用，要找回“知其然又知其所以然”的科學(xué)技術(shù)價(jià)值觀。無(wú)論編程、動(dòng)漫創(chuàng)作，還是實(shí)驗(yàn)軟件、系統(tǒng)軟件，都要面向科學(xué)。編程方面，從低年級(jí)起要在創(chuàng)作中體驗(yàn)、培養(yǎng)如何驅(qū)動(dòng)機(jī)器解決問(wèn)題，而非僅在主題上深化以致與應(yīng)用軟件使用不加區(qū)分；動(dòng)漫創(chuàng)作方面，要在中年級(jí)提高交互與自動(dòng)化技術(shù)價(jià)值體現(xiàn)，以提高技術(shù)對(duì)動(dòng)漫的價(jià)值；在實(shí)驗(yàn)方面要在各年齡發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，系統(tǒng)軟件要探索機(jī)器運(yùn)行實(shí)質(zhì)等，不能僅僅把系統(tǒng)軟件作為用戶界面。如，用系統(tǒng)檢測(cè)軟件可以更清楚地觀察、研究、調(diào)整計(jì)算機(jī)內(nèi)部的硬件、軟件運(yùn)行環(huán)境，這是超越使用手冊(cè)式學(xué)習(xí)的信息技術(shù)科學(xué)角度的學(xué)習(xí)。

其次是教學(xué)方式要變革，態(tài)度來(lái)源于用事實(shí)說(shuō)話，讓學(xué)生認(rèn)同課程、認(rèn)同教師、認(rèn)同科學(xué)技術(shù)的方式正是讓他們自己去證明、去感受、去創(chuàng)造。認(rèn)同感的基本需求是“真實(shí)”，這是最大的科學(xué)原則。我們教師也不要瞎吹，學(xué)了電腦多好，用了什么軟件會(huì)成績(jī)提高多快，這些非理性的商業(yè)夸張會(huì)在毀掉產(chǎn)品本身的同時(shí)毀壞學(xué)生的科學(xué)認(rèn)同感。技術(shù)就是工具，科學(xué)就是規(guī)律，不能神化，而是要辯證應(yīng)用與開(kāi)發(fā)。例如，讓學(xué)生選擇適合自己的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，而不是統(tǒng)一要求看微課、用在線課程。學(xué)生在非強(qiáng)制下有需求了，會(huì)主動(dòng)認(rèn)同微課、尋找在線課程。

良好的態(tài)度來(lái)自于民主式的科學(xué)認(rèn)同感，因此形成最重要的科學(xué)精神。

技術(shù)與德育整合教育的線索與方法基準(zhǔn)權(quán)衡以上從內(nèi)容和方式的角度分類對(duì)國(guó)家的法律規(guī)章、社會(huì)的道德規(guī)范和個(gè)人的認(rèn)識(shí)態(tài)度進(jìn)行了思考，當(dāng)然涉及技術(shù)的德育內(nèi)容還有很多，以上僅是舉例。目前，國(guó)家課程越來(lái)越提倡學(xué)科的整合教育，那將有更多有關(guān)哲學(xué)教育、美學(xué)教育、勞動(dòng)教育等元素與技術(shù)教育相結(jié)合。面對(duì)可能繁雜的德育任務(wù)，我們需要厘清屬于技術(shù)教育領(lǐng)域的德育線索與方法，并且要有基本的準(zhǔn)則權(quán)衡，在內(nèi)容、方向和時(shí)間上有所權(quán)重。

技術(shù)中德育教育的核心問(wèn)題，仍然是以“科學(xué)精神”的認(rèn)同感培養(yǎng)為根本。不論科學(xué)技術(shù)如何發(fā)展，我們是要運(yùn)用科學(xué)技術(shù)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、創(chuàng)造價(jià)值，而非反科學(xué)；科學(xué)技術(shù)一定會(huì)不斷發(fā)展，不存在萬(wàn)能的科學(xué)技術(shù)。擁有科學(xué)的精神與意識(shí)，真正實(shí)踐“實(shí)事求是”，一切“公共契約”、“自律”和“態(tài)度”問(wèn)題都會(huì)迎刃而解，因?yàn)槲覀冃枰茖W(xué)地面對(duì)世界、創(chuàng)造未來(lái)。

技術(shù)中德育教育的核心方式仍然是“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，脫離課本的束縛，破除網(wǎng)絡(luò)的瓶頸，把技術(shù)運(yùn)用到生活中去，不論是物聯(lián)網(wǎng)、創(chuàng)客還是微課，都僅僅是知識(shí)的載體與技術(shù)運(yùn)用的方式，需要借鑒這些載體與方式去實(shí)踐。甚至是平凡技術(shù)的應(yīng)用，比如利用信息采集技術(shù)，完整記錄、拍攝一種植物或動(dòng)物的生長(zhǎng)，運(yùn)用信息搜索、交流技術(shù)探索動(dòng)植物生長(zhǎng)中的問(wèn)題與規(guī)律，形成很有成就感的認(rèn)知收獲，那么不用說(shuō)教的一種德育的生成，就更自然、更有力量地成功了。

篇2

考上大學(xué)后你想要學(xué)習(xí)什么專業(yè)？未來(lái)你想要從事什么職業(yè)？你想要過(guò)什么樣的生活？

站在過(guò)來(lái)人的角度，如果你想了解中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)，如果你對(duì)中醫(yī)有深厚的興趣，如果你有一顆堅(jiān)定果敢的心，如果你想懸壺濟(jì)世，那么來(lái)吧，投入祖國(guó)醫(yī)學(xué)的懷抱，這將會(huì)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

中醫(yī)的基礎(chǔ)是建立在古代哲學(xué)思想的基礎(chǔ)上的，也許突然間提到古代哲學(xué)思想，大家都不知道這是些什么東西。舉個(gè)例子，五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代哲學(xué)的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是這并不代表五種物質(zhì)，而是五種屬性。五行于中醫(yī)則體現(xiàn)了具備這五種屬性的人體五大系統(tǒng)的相互關(guān)系。金木水火土這五個(gè)符號(hào)分別代表肺肝腎心脾所統(tǒng)領(lǐng)的五大系統(tǒng)。中醫(yī)不是研究微觀的病毒細(xì)菌如何作用于人體的理論，而是研究人體整體與各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系，并且通過(guò)中藥、按摩、針灸，甚至心理療法去調(diào)節(jié)各個(gè)系統(tǒng)之間的平衡，以此保持身體健康。

中國(guó)古代哲學(xué)思想帶給我的不僅是一種思想，更多的是一種領(lǐng)悟和對(duì)生活事物的態(tài)度。如果你學(xué)習(xí)中醫(yī)，也許帶給你的不僅是一種技藝，更是一種深層的精神領(lǐng)悟。

的確，中醫(yī)很需要悟性，因?yàn)槟阋獣?huì)聯(lián)想，你要會(huì)創(chuàng)新，畢竟中醫(yī)是經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展而來(lái)的，有些偏方是我們現(xiàn)代人沒(méi)有辦法完全理解的，它要在特定的情況，或者某些條件下才成立。神醫(yī)華佗發(fā)明的麻沸散，其中一副藥劑是曼陀羅的果實(shí)，要知道他的兒子就是由于誤服曼陀羅的果實(shí)而喪命，如果當(dāng)時(shí)神醫(yī)只把曼陀羅的果實(shí)當(dāng)作毒物棄之，那么中國(guó)關(guān)于麻醉劑的記載不知又要晚多少年了。

但是頓悟是建立在沉淀的基礎(chǔ)上的。中醫(yī)的基礎(chǔ)課程中我們首先要學(xué)習(xí)的就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，其中包括中醫(yī)學(xué)的辯證學(xué)、藏象學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、診法學(xué)等。正如前面所舉的例子，中醫(yī)采用的是黑箱理論，把我們?nèi)梭w當(dāng)作是一個(gè)整體，認(rèn)為五臟六腑之間都有著相應(yīng)的聯(lián)系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是將一些中醫(yī)基礎(chǔ)的概念和方法教于我們。

理論之后就是專業(yè)課程的學(xué)習(xí)了。說(shuō)到專業(yè)課，中藥學(xué)和方劑學(xué)自然不能少，中藥就像化學(xué)的一個(gè)個(gè)元素，能組成不同的物質(zhì)，方劑就像化學(xué)式，把一堆物質(zhì)加在一起，一步步發(fā)生不同的化學(xué)反應(yīng)。反應(yīng)后產(chǎn)生效果，就是我們所說(shuō)的藥效。中藥學(xué)學(xué)的就是不同藥物的歸經(jīng)、作用、禁忌、常用用量等；而方劑學(xué)學(xué)的是君臣佐使和配伍，這是一門(mén)細(xì)活，要知道不同藥物的配伍療效可是會(huì)大相徑庭的，即便是相同藥物但劑量的多寡也會(huì)產(chǎn)生不同的效果。

除了幾門(mén)基礎(chǔ)課我們還要上中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，還有中醫(yī)婦科、兒科、外科……除了診斷和內(nèi)科是必修課程以外，另幾門(mén)就全憑自己喜好啦。學(xué)習(xí)之余給同學(xué)和自己開(kāi)個(gè)方子，還能強(qiáng)身健體呢。而在動(dòng)手的課程中，最吸引人的要數(shù)針灸和推拿啦！上這兩門(mén)課可以說(shuō)是痛并快樂(lè)著。因?yàn)橥颇檬莾蓚€(gè)同學(xué)之間互推，手法不熟練的時(shí)候，推不到地方，力道又不對(duì)，就會(huì)聽(tīng)到此起彼伏的聲，但是慢慢熟了之后，那豈是一個(gè)舒服。你想，當(dāng)你看書(shū)學(xué)習(xí)了一天，回到宿舍，同寢室的“熟練工”能幫你推上幾把，那叫一個(gè)愜意。

中醫(yī)為了跟上時(shí)代的進(jìn)步，也在與西醫(yī)結(jié)合。所以我們不僅要上中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，也要上西醫(yī)的，如解剖、生理、病理、藥理、診斷學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科、神經(jīng)病學(xué)、影像學(xué)等。還有一些任選課，比如中醫(yī)美容學(xué)、中藥炮制學(xué)、古醫(yī)籍選讀等。

記得當(dāng)年入學(xué)的第一課就是醫(yī)古文的《大醫(yī)精誠(chéng)》，第一是精，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)，第二是誠(chéng)，即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)。老師常同我們講：“有些病人的條件不是很好，我們要是能用最少的藥方，最便宜的藥把病人治好，病人會(huì)很感激的，就我看來(lái)這就是一種成功。”所以如果你想來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)請(qǐng)一定有一顆堅(jiān)定果敢的心。無(wú)論遇到什么，都要秉持住自己的信念。

篇3

上下求索

唐江陵出生在一個(gè)依山傍水的小山村，火熱的天氣賦于了他火熱的激情，說(shuō)話做事都風(fēng)風(fēng)火火。唐江陵從小就對(duì)母親祖?zhèn)鞯膵D科病治療絕技產(chǎn)生了濃厚的興趣。唐江陵高中畢業(yè)時(shí)，不但學(xué)了婦科疑難癥的診治和止血、無(wú)名腫毒等外科治療術(shù)，還學(xué)了收嚇、收魂、墮胎等巫術(shù)，其中婦科病的治療最神奇，治法最獨(dú)特，療效最顯著。

一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，給唐江陵帶來(lái)人生的第一個(gè)重大轉(zhuǎn)機(jī)。他認(rèn)識(shí)了有“黔南神醫(yī)”之稱的苗醫(yī)楊坤平，他將祖?zhèn)鞯恼y(tǒng)苗醫(yī)絕學(xué)傾囊相授。唐江陵將苗醫(yī)絕學(xué)和母親的醫(yī)術(shù)融會(huì)貫通，去粗取精，去偽存真，在臨床用藥上首次有了得心應(yīng)手之感。

他回到家鄉(xiāng)懸壺濟(jì)世，兩年時(shí)間治好了許多疑難雜癥，收獲了信心，贏得了名聲。他覺(jué)得自己在醫(yī)學(xué)理論上還沒(méi)有完全通透，于是求知欲望更加熾烈。他系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論，同時(shí)在臨床上繼續(xù)深入，多方面收集國(guó)內(nèi)同行信息。并掌握了人體信息診病技術(shù)，通過(guò)電子儀器測(cè)定耳穴上的生物電位變化，以此判斷人體內(nèi)部的生理變化。唐江陵到新疆，一邊懸壺謀生，一邊尋師學(xué)習(xí)，先后向多位隱世大德學(xué)習(xí)了維吾爾民間醫(yī)藥和先天自然功、意拳氣功、導(dǎo)引功等中醫(yī)氣功，掌握了天山派傷科療法；通過(guò)修持，他對(duì)母親的醫(yī)術(shù)和巫術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)――法術(shù)的外表掩蓋著心理暗示、心靈疏導(dǎo)和人體感應(yīng)等諸多精神診療方法。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，臨床和修持，唐江陵深切體會(huì)到，人的健康取決于兩個(gè)方面的陰陽(yáng)平衡――體內(nèi)物質(zhì)的陰陽(yáng)平衡，生理與精神之間的陰陽(yáng)平衡。治療疾病的關(guān)鍵就是老祖宗講了幾千年的太極陰陽(yáng)。于是，“太極醫(yī)學(xué)”的概念在腦中萌生。

唐江陵在邵陽(yáng)，長(zhǎng)沙兩地設(shè)立研究機(jī)構(gòu)，開(kāi)始了具有針對(duì)性的理論探索和臨床研究。唐江陵不斷尋訪民間高人，足跡遍及大江南北，接觸面從醫(yī)學(xué)延伸到武學(xué)、佛學(xué)，道學(xué)、儒學(xué)，易經(jīng)。他不斷汲取精華，刻苦鉆研人體生命內(nèi)證實(shí)驗(yàn)方法，為日后形成完整的醫(yī)學(xué)內(nèi)證體系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。他還廣泛涉獵量子力學(xué)、宇宙學(xué)、納米技術(shù)。電磁學(xué)、生物學(xué)，人類學(xué)、社會(huì)學(xué)和西醫(yī)診斷，檢測(cè)等領(lǐng)域，將中醫(yī)藥知識(shí)和現(xiàn)代科研成果有機(jī)交融，最終形成了一套有別于中西醫(yī)的比較完整獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系――太極醫(yī)學(xué)。太極醫(yī)學(xué)認(rèn)為宇宙、人體均為“太極”，太極者，陰陽(yáng)也，從宏觀上說(shuō)，陰為信息能量，陽(yáng)為物質(zhì)空間，對(duì)應(yīng)到人身上就是元身和肉身，而舌相是五臟六腑陰陽(yáng)變化的指針，因此觀舌相就可處方。

花紅果碩

原湖南省政協(xié)副主席劉國(guó)安對(duì)太極醫(yī)學(xué)做出了“三個(gè)圓滿”的高度評(píng)價(jià)――內(nèi)容圓滿、方法圓滿，效果圓滿。唐江陵創(chuàng)建太極醫(yī)學(xué)研究院，廣泛傳播太極醫(yī)學(xué)文化，大力推廣“太極三妙療法”，治愈了多種慢性疾病和疑難雜癥，其中包括腰頸椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、脊椎退行性病變，高血壓，冠心病、糖尿病、乙肝、不孕不育、腫瘤、癌癥(術(shù)后康復(fù))，胃炎、腎炎、尿毒癥、前列腺炎、前列腺肥大，及乳腺炎、乳腺增生

陰道炎、宮頸糜爛、卵巢囊腫、子宮肌瘤等各種婦科病，受到醫(yī)界同行的好評(píng)和不少領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注。

進(jìn)一步集眾家之長(zhǎng)，成一家之專。他想，科學(xué)家提出宇宙是多維的，人體是小宇宙，也應(yīng)該是多維的，醫(yī)學(xué)不僅可以跨越空間，醫(yī)治不同地域、不同人種的疾病，還可以跨越時(shí)間，治療過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的疾病。唐江陵走訪了中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院著名中醫(yī)專家黃建平教授，國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者，湘雅醫(yī)學(xué)院著名博士生導(dǎo)師易新元教授，河北省石家莊市著名中醫(yī)師、空間醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人郭志辰博士，四川合江縣五代相傳的中草藥熱灸療法傳人符天升醫(yī)師，獲得了一些新感悟。

太極醫(yī)學(xué)升級(jí)為時(shí)空醫(yī)學(xué)，真正成為一個(gè)新興的完整的醫(yī)學(xué)體系和大健康之法。太極是人體空間模型，沒(méi)有強(qiáng)調(diào)時(shí)間概念，空間+時(shí)間，才是一個(gè)完整的生命模型。時(shí)空醫(yī)學(xué)帶給廣大患者巨大的希望，甚至從某種程度上可以說(shuō)，它的誕生將是中華醫(yī)學(xué)的新生。

宣戰(zhàn)慢性病

唐江陵推出了“一妙慢性病休養(yǎng)”，正式向慢性病宣戰(zhàn)。堅(jiān)持以傳統(tǒng)草藥為主、西藥為輔，除了中草藥，其他民族的傳統(tǒng)草藥均是驗(yàn)方的重要組成，一些民間特色療法也煥發(fā)更為強(qiáng)大的魅力，如火療，熏蒸等。之所以提倡休養(yǎng)而非治療，是因?yàn)闀r(shí)空醫(yī)學(xué)注重增強(qiáng)人體自身的修復(fù)能力，極力杜絕治療的副作用。休是休息，休整，通過(guò)推拿、按摩。熱療等方法，使病人肢體的不適狀態(tài)得到調(diào)理：養(yǎng)是滋養(yǎng)，調(diào)養(yǎng)，用中草藥調(diào)理平衡細(xì)胞間能量、滋補(bǔ)人體五臟六腑的不足。俗話說(shuō)，藥食同源，說(shuō)的就是中草藥。

篇4

在當(dāng)前我國(guó)精神病患者的醫(yī)療環(huán)境中，精神病患者難以回歸社會(huì)，究其原因，不僅有患者自身的原因，也有其家庭、鄰里、醫(yī)院的原因，而且還涉及非醫(yī)療方面的因素。

(一)精神病患者自身的障礙由于精神疾病的困擾

精神病患者往往都會(huì)出現(xiàn)無(wú)法自我控制的異常行為，如幻聽(tīng)、幻覺(jué)、妄想等，從而誘發(fā)失控行為。這些失控行為輕者有損社會(huì)風(fēng)尚或擾亂正常的家庭生活秩序、鄰里關(guān)系，重者殺害他人。這些行為往往給精神病患者家庭帶來(lái)極大的困擾，迫使家人不得已將其送往精神病醫(yī)院醫(yī)治。因此，精神病患自身潛在的社會(huì)危害性、人身危險(xiǎn)性無(wú)法消除，成為阻礙其回家的第一道障礙。

(二)家庭障礙精神病患者家屬不僅要對(duì)內(nèi)照顧精神病患者的起居、飲食和服藥

還要及時(shí)承擔(dān)精神病患者失控行為所造成的責(zé)任，包括對(duì)他人財(cái)物造成損壞的賠償、精神損害的賠禮道歉等。送醫(yī)的過(guò)程中，患者不肯配合就醫(yī)，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)親人之間互相排斥的情形?！缎侣?wù){(diào)查》中李某曾將其患有精神病的兒子9次接回家中，而不得已又一次次地送回醫(yī)院;其中，有一次李某的兒子因母親要將自己再次送往精神病院，用打火機(jī)點(diǎn)燃了自家的老屋。當(dāng)精神病患者離開(kāi)醫(yī)院回到家庭小區(qū)時(shí)，大部分照顧精神疾病患者的負(fù)擔(dān)仍落在家屬的身上，大部分家屬并沒(méi)有受到過(guò)足夠的照顧訓(xùn)練，又必須讓自己同時(shí)扮演業(yè)余的醫(yī)師、護(hù)士、看管者等多重角色，不論其照顧家屬的知識(shí)水平及能力有多高，實(shí)在很難兼顧各領(lǐng)域的工作。再者，主要照顧家屬大多老齡化、健康狀況偏差，照顧能力下降，尤其是當(dāng)精神病患者出現(xiàn)不穩(wěn)定狀況或舊病復(fù)發(fā)時(shí)，其家屬往往束手無(wú)策。對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)療結(jié)果的期待也是對(duì)于患者未來(lái)生活的期待，家屬與患者間有著相當(dāng)多的情感因素，這也是家屬對(duì)于患者愛(ài)憎交織的原因，如此關(guān)系深深影響到家屬對(duì)于患者的醫(yī)療期待，沖突與矛盾也處處可見(jiàn)。家人的不接受和精神病患者強(qiáng)烈渴望回家之間的矛盾，表面上是家人的冷酷無(wú)情，而背后卻是家人基于對(duì)無(wú)法預(yù)期的精神疾病癥狀發(fā)作的恐懼不得已而為之，這就更使得精神病患者回歸家庭與社會(huì)的問(wèn)題陷入了一種倫理困境。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)障礙

馬克思•韋伯認(rèn)為:“社會(huì)的發(fā)展會(huì)有一個(gè)趨勢(shì):就是以理性為基礎(chǔ)的科層組織，漸漸成為現(xiàn)代社會(huì)的主要組織方式。”伴隨精神病患者的日益增多，精神病醫(yī)院如果不擴(kuò)大規(guī)模，就得通過(guò)加強(qiáng)管理來(lái)提高效率，這就使得科層化體制的特征更加突出。但是，科層化體制重視的是組織上的“非人性”，當(dāng)精神病醫(yī)院重視效率而追求科層化體制的發(fā)展時(shí)，非人性化的色彩就會(huì)越來(lái)越濃厚，從而使得精神病醫(yī)院變成了一臺(tái)缺少人性關(guān)懷的大型看病“機(jī)器”，精神病患者也不過(guò)是一個(gè)“器官的組合體”。以廣西藤縣某醫(yī)院為例，該院雖然是全縣唯一收治精神病人的醫(yī)院，精神科病區(qū)內(nèi)約有300名精神病人，但精神科只有醫(yī)生10人、護(hù)士15人、護(hù)工13人，醫(yī)患比例達(dá)到1∶30，而醫(yī)生除了要照看病房病人外，還需在門(mén)診接診。在精神病患者治療過(guò)程中，在逐漸程序化、規(guī)范化的體制下，精神病患者的自由空間不斷被壓縮，而醫(yī)師也會(huì)缺乏主動(dòng)與病人溝第6期汪冬泉:生命倫理視角下精神病患者回歸社會(huì)研究•13•通的積極性，精神病患者真正的需求和心聲也往往得不到醫(yī)護(hù)人員的重視。

(四)社區(qū)障礙周圍民眾的不認(rèn)同與精神病患者迫切要求

自由之間的沖突，導(dǎo)致公共安全與精神病患者基本人權(quán)保障之間的平衡成為一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。當(dāng)前，我國(guó)對(duì)于精神疾病的醫(yī)療社會(huì)教育仍沒(méi)有得到普及，周圍民眾對(duì)精神病患者的印象多集中在精神病患者的異常行為上，對(duì)精神病患者也多存在或多或少的排斥。在《新聞?wù){(diào)查》中，周圍的鄰居集體反對(duì)李某兒子回到村里，“如果沒(méi)錢可以一起湊錢給他治療”，但是不能讓其回家。

二、精神病患者回歸社會(huì)的倫理辯護(hù)

基本上，長(zhǎng)期收容或禁閉精神疾病患者的目的，不外乎是為了保護(hù)患者本人不至于傷害自己，保障一般社會(huì)大眾免于受到失去控制行為能力之精神疾病患者的傷害。但是，精神病患者與正常人一樣，應(yīng)享有基本的醫(yī)療人權(quán)和生命關(guān)愛(ài)，如果長(zhǎng)期將精神病患者收容在精神病院，而未予積極的治療，任其生活功能退化，顯然是有違醫(yī)療人權(quán)和醫(yī)學(xué)倫理的，也是對(duì)患者缺乏生命關(guān)愛(ài)的表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，精神病患者最理想之治療場(chǎng)所是“患者最熟悉而最少束縛”的環(huán)境，這種治療環(huán)境自然是患者慣住的小區(qū)。1991年12月，聯(lián)合國(guó)大會(huì)基于《世界人權(quán)宣言》，強(qiáng)調(diào)著重關(guān)懷弱勢(shì)族群尤其是對(duì)精神病人的保護(hù)及照顧，并通過(guò)《保護(hù)病人權(quán)益及促進(jìn)精神健康照護(hù)原則》，希望不分地域、年齡、種族、宗教、政治背景、社經(jīng)文化、貧富差距等情況，一視同仁地對(duì)其進(jìn)行保護(hù)和照顧。其中原則三“小區(qū)生活”規(guī)定:“精神疾病患者盡可能使其有權(quán)于小區(qū)中居住、生活、工作”;原則七“小區(qū)及文化角色”規(guī)定:“任何患者皆有權(quán)于其居住之小區(qū)里盡可能地接受治療與照護(hù)。于精神科醫(yī)院或精神療養(yǎng)院接受治療之患者，應(yīng)有機(jī)會(huì)在自己或親友的住家附近接受治療與照護(hù)，并盡快回歸其生活的小區(qū)”。這些規(guī)定不僅在規(guī)范性文件方面對(duì)精神病患者回歸社會(huì)給予了肯定，而且更加凸顯了人性化原則，強(qiáng)調(diào)了對(duì)人的生命本身的關(guān)愛(ài)、對(duì)個(gè)人生命權(quán)的充分尊重和社會(huì)(社區(qū))對(duì)精神病患者的倫理責(zé)任。20世紀(jì)50年代，美國(guó)療養(yǎng)院中的患者數(shù)量達(dá)到飽和狀態(tài)。1960年，美國(guó)開(kāi)始掀起“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，其目的在于避免精神病患者“沒(méi)有必要的住院”，著力改善重癥精神病患者的治療環(huán)境，促使慢性精神疾病患者從醫(yī)院照管轉(zhuǎn)向由家庭或小區(qū)照顧，進(jìn)而回歸社會(huì)。這一運(yùn)動(dòng)使得精神病患者能夠從與世隔絕的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中解放出來(lái)，回歸自己熟悉的小區(qū)生活，重新建立人際關(guān)系，注重其與家庭及周圍民眾的溝通和聯(lián)系。這一運(yùn)動(dòng)也幫助精神病患者積極地逐漸融入社會(huì)，培養(yǎng)其獨(dú)立能力，避免其社交能力的退化，其人格尊嚴(yán)、生命尊嚴(yán)也得到尊重，同時(shí)還有利于減少精神病患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。依當(dāng)時(shí)社會(huì)背景，“去機(jī)構(gòu)化”得以付諸實(shí)踐的原因在于:

(1)決策者認(rèn)為在小區(qū)中照顧患者比在醫(yī)院照顧更符合經(jīng)濟(jì)效益原則;

(2)精神醫(yī)學(xué)界相信小區(qū)醫(yī)療照顧更有益于精神病患者;

(3)人權(quán)倡導(dǎo)者希望精神病患者獲得應(yīng)有的權(quán)利及自由。此外，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)《精神衛(wèi)生法》第6條規(guī)定:小區(qū)復(fù)建，系指為協(xié)助病人逐步適應(yīng)社會(huì)生活，于小區(qū)中提供病人有關(guān)工作能力、工作態(tài)度、社交技巧、日常生活處理能力等之復(fù)健治療。從這一定義中可以看出，小區(qū)復(fù)建與前述美國(guó)興起的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”都是將精神病患者適應(yīng)社會(huì)生活作為目標(biāo)，其治療的核心是精神病患者，而不是精神疾病本身。這背后所蘊(yùn)含著“相信大多數(shù)嚴(yán)重精神病患者都具有成長(zhǎng)與改變的潛力”這一信念，也蘊(yùn)含著尊重人格與生命尊嚴(yán)、強(qiáng)調(diào)社會(huì)倫理責(zé)任與社會(huì)關(guān)系重建等價(jià)值訴求，從而賦予精神病患者以再燃“生命之火”的“希望”。“希望”是精神病患者能夠回歸社會(huì)的最基本要素。而且，在小區(qū)治療的過(guò)程中，精神病患者的角色不再是“病人”而是“常人”，社會(huì)(社區(qū))應(yīng)盡可能地提供機(jī)會(huì)，讓他們能在小區(qū)建立起正常的角色意識(shí)及人際關(guān)系和倫理關(guān)系，從而彌補(bǔ)由于精神疾病所導(dǎo)致的相關(guān)功能的缺陷，獲得來(lái)自其本身和社會(huì)的自我認(rèn)同與生命尊重，在提高生活質(zhì)量與生命質(zhì)量的同時(shí)，盡快融入正常人的生活中去。針對(duì)“真的有精神病嗎”這一問(wèn)題，當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)的知識(shí)發(fā)展與強(qiáng)烈建構(gòu)論形成了兩種不同的觀點(diǎn)，“二者對(duì)是否真的有精神病、什么是精神病，彼此本體論與認(rèn)識(shí)論的角度大相徑庭”。精神病患者回歸社會(huì)的問(wèn)題涵蓋了醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。雖然精神疾病尚無(wú)法得到完全治愈，但是精神病人也應(yīng)該得到作為一個(gè)“人”所應(yīng)得到的基本的人權(quán)保障，包括人格尊重、生命尊嚴(yán)及正常的社會(huì)幫助與倫理關(guān)懷。正如康德所說(shuō):“任何一個(gè)人都不能被任何人利用作為工具，而是被作為目的對(duì)待，這即是其尊嚴(yán)之所在，因此人置其自身于世上所有其他非人類之生物上，并超越所有之物。”今天，人們不能單純以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為由來(lái)阻礙精神病患者權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，必須對(duì)有無(wú)自傷和暴力傾向的病人區(qū)別對(duì)待，這既是對(duì)人格尊嚴(yán)和生命關(guān)愛(ài)的強(qiáng)力凸顯，也是社會(huì)發(fā)展和人類文明進(jìn)步的必然結(jié)果。

三、精神病患者回歸社會(huì)對(duì)策分析

在機(jī)構(gòu)化體制下，精神病患者被迫在精神病院中過(guò)著與世隔絕的生活，從而導(dǎo)致其社會(huì)功能下降、工作能力降低、人際關(guān)系變差、體力減退等，在人身自由受到很大程度限制的同時(shí)，也往往造成其動(dòng)作緩慢、自我封閉、對(duì)生活失去希望等不良后果，即便他們能夠再次“回歸”社會(huì)，也往往難以適應(yīng)社會(huì)，逐漸變成“邊緣人”。讓精神病患者真正踏上“回家”的道路，使“回家”的路程不再漫長(zhǎng)，需要患者自身、家庭、社會(huì)等各方面的努力與配合。

(一)患者的自我覺(jué)醒

盡管在醫(yī)院和家庭等方面還存在不完善、不合理的地方，但是這些外部原因相較于患者本身而言并不會(huì)起到?jīng)Q定性的作用。精神病患者自身仍是問(wèn)題的關(guān)鍵所在。精神病患者如要重新養(yǎng)成良好的“生活規(guī)律”，擺脫以前機(jī)構(gòu)化的影響，首先就需要借助藥物控制的作用將病情加以穩(wěn)定。之后，要抓住機(jī)會(huì)，主動(dòng)適應(yīng)生活環(huán)境，對(duì)于解決問(wèn)題要有積極性，同時(shí)在心理方面也要重新加以自我肯定，這樣才有可能真正“適應(yīng)環(huán)境”。

(二)家屬的支持“回家”

對(duì)許多長(zhǎng)期住院的精神病患者而言，雖然有時(shí)可望而不可及，但這可能是支撐其堅(jiān)持下去的唯一希望。原生家庭的功能，除了它能滿足患者的經(jīng)濟(jì)支持外，那種延續(xù)過(guò)往親情的經(jīng)驗(yàn)在這些患者心中更是難以割舍的情感，尤其是當(dāng)患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定，其回家的愿望也就更加強(qiáng)烈。在前文提到的42名精神病患者集體出逃的事件發(fā)生后，許多家屬都表示要將其再次送回醫(yī)院?？梢?jiàn)，精神病患者要真正擺脫醫(yī)療機(jī)構(gòu)的束縛，真正踏上“回家”的道路，回歸社會(huì)，得到家庭的支持是一個(gè)不可或缺的條件，并且這一問(wèn)題還有很長(zhǎng)的路要走。

(三)鄰里的包容許多小區(qū)民眾對(duì)待精神病患者態(tài)度冷漠

主要是擔(dān)心精神病患者可能會(huì)妨礙其生活的安寧或危及其生命安全，他們心中對(duì)待患者的那把尺子，往往比家屬更為嚴(yán)苛。因此，精神病患者得到家人的接受后，并不意味著能夠在自己生活的周邊環(huán)境中自由活動(dòng)。鄰居對(duì)精神病患者的容忍往往并沒(méi)有明確的界限，除非損及其利益，對(duì)其造成人身、財(cái)產(chǎn)方面的損害或威脅時(shí)，才會(huì)對(duì)精神病患者家屬施壓，導(dǎo)致精神病患者不得不再次被送回醫(yī)院。《新聞?wù){(diào)查》中李某的兒子屢次從醫(yī)院接回又屢次被送回就是一個(gè)典型案例。

(四)醫(yī)護(hù)方面的投入一方面

應(yīng)當(dāng)重視對(duì)精神病患者治療的財(cái)政投入。相關(guān)主管單位應(yīng)當(dāng)為精神病患者的就醫(yī)提供一個(gè)有利于恢復(fù)的環(huán)境，在醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員的配備方面需要進(jìn)一步完善;另一方面，精神病醫(yī)院自身也要加強(qiáng)精神病醫(yī)學(xué)倫理教育，加大對(duì)精神病患者的人文關(guān)懷，讓醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到對(duì)待精神病患者時(shí)，所關(guān)注的不僅僅是“疾病”本身，更重要的是“人”。在管理方面也要進(jìn)一步人性化，盡量將醫(yī)院科層化管理體制所造成的負(fù)面影響降到最小。

(五)社區(qū)治療的“去機(jī)構(gòu)化”

就目前我國(guó)的基層精神病醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境來(lái)看，已經(jīng)超負(fù)荷運(yùn)作，迫切需要從家庭和醫(yī)院之間再找出一個(gè)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所來(lái)接受精神病患者。并且，如果沒(méi)有其他方面的配合，精神病人居家治療也很難有理想的效果，僅僅依靠家屬的力量顯然不能滿足照顧精神病患者的需要。治療小區(qū)化是精神病治療方式的發(fā)展趨勢(shì)，但在實(shí)踐上需要相關(guān)單位的大力援助、社會(huì)公眾的接納以及充足的經(jīng)費(fèi)，由家庭、醫(yī)院、小區(qū)中的任何一個(gè)系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到另一個(gè)系統(tǒng)，都要做到彼此間的互通，及時(shí)掌握精神病患者的動(dòng)態(tài)。值得注意的是，美國(guó)的“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”之后暴露出以下問(wèn)題:病人回家后，導(dǎo)致家屬的壓力增加并缺少適當(dāng)且足夠的小區(qū)服務(wù);再住院率逐漸上升;缺乏資源管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)介病人到合適住所，且數(shù)量不足;缺乏小區(qū)照護(hù)。對(duì)多數(shù)慢性精神病患者而言，“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”代表了他們被轉(zhuǎn)介到小區(qū)里生活，住在單人房的旅館、供膳的宿舍或公寓，通常在沒(méi)有足夠的生活必需品及必要的日常生活支持及服務(wù)的狀況下生活，亦有無(wú)家可歸、流落街頭等問(wèn)題，還有層出不窮的精神病患社會(huì)事件。這些都暴露了精神病患者在小區(qū)生活適應(yīng)上的困難與障礙。為了開(kāi)展“去機(jī)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)”，切實(shí)構(gòu)建社區(qū)治療，就必須使精神病患者能夠在康復(fù)后有益于社會(huì)。在這個(gè)方面，可參考我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)廣泛設(shè)置工廠、農(nóng)場(chǎng)等不同類型的庇護(hù)性工作場(chǎng)所的做法，對(duì)精神病患者予以職業(yè)能力訓(xùn)練，使其能掌握一項(xiàng)技能并有益于社會(huì)。同時(shí)，為了使精神病患者康復(fù)后能夠順利回歸社會(huì)并被周圍民眾所接受，還必須設(shè)置社交技巧訓(xùn)練中心，使其重新學(xué)習(xí)回歸社會(huì)所需要的社交禮儀、社交技巧和與人溝通的能力。另外，在精神病患者恢復(fù)健康的過(guò)程中，也應(yīng)該注意到由于生活的壓力及公眾的排斥而導(dǎo)致其心理上難以調(diào)適時(shí)，需通過(guò)心理輔導(dǎo)來(lái)增強(qiáng)其抗壓能力。對(duì)于因家庭或鄰居的排斥而無(wú)家可歸的精神病患者也應(yīng)在小區(qū)內(nèi)增設(shè)“康復(fù)之家”，使其有安心的歸宿，而不至于流落街頭。此外，還需要建立起醫(yī)院與小區(qū)之間的聯(lián)系，使精神病患者了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的相關(guān)信息，為其從醫(yī)療機(jī)構(gòu)出來(lái)后回歸小區(qū)做充分的準(zhǔn)備。在精神病患者離開(kāi)醫(yī)院后，醫(yī)院也需要監(jiān)控其一段時(shí)間，以確保其真正具備適應(yīng)小區(qū)生活的能力。

(六)污名化的消除在社會(huì)分工日益細(xì)化的今天

篇5

摘要： 文化治療就是運(yùn)用宗教、藝術(shù)、哲學(xué)等解決心理、情緒疾病，西方很早就認(rèn)識(shí)到它們對(duì)心理治療的功能，自舍勒始，西方文化治療開(kāi)啟了兩個(gè)方向，以弗洛伊德為代表的心理醫(yī)生和以海德格爾、哈貝馬斯為代表的哲學(xué)家，以“治療者”身份切入，分別把文化治療界定為個(gè)體治療和社會(huì)治療，其基本意向性都指向?qū)Ω鞣N精神、文化病癥的診斷與治療。文化治療的方法有很多，但基本上屬于“加法治療”和“減法治療”兩種思維形式。

中圖分類號(hào)： B82文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A文章編號(hào)： 10012435（2017）01003906

Key words： western society；cultural therapy；research direction；thinking mode

Abstract： The cultural therapy solves psychological and emotional illnesses with religion，art，philosophy and so on.The western scholars realized the functions early in psychotherapy.Since Shayler，cultural therapy in the west has developed along two research directions.As “therapists”，the psychological doctors represented by Freud and philosophers represented by Heidegger and Habermas，defined it as individual and social therapy，referring to diagnosing and treating all kinds of mental and cultural illnesses.There are many kinds of cultural therapies，but basically they belong to “addition” and “subtraction” treatment.

第1期劉桂榮： 診治精神疾病 追尋生命意義 安徽師范大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版）2017年第45卷現(xiàn)代社會(huì)，人們亟亟于物質(zhì)利益的追逐，心靈健康問(wèn)題日益突出，但一些精神、心理情緒病癥無(wú)法通過(guò)藥物治療得以解決。在歐美等西方國(guó)家，現(xiàn)代心理治療理論和實(shí)踐對(duì)于哲學(xué)、文化的日益借重，人們開(kāi)始日益關(guān)注文化治療理論的研究。本文對(duì)西方文化治療理論的三個(gè)維度、兩個(gè)路向以及兩種思維進(jìn)行論述。

一、 西方文化治療的三個(gè)維度

所謂文化治療，是指運(yùn)用哲學(xué)、宗教、文學(xué)藝術(shù)等非藥物、非物理治療方式對(duì)心靈問(wèn)題甚至精神疾病進(jìn)行宣泄、緩和、平復(fù)、凈化、撫慰，其積極意義在于它能夠調(diào)解和療愈人們心靈的煩惱和思想的糾結(jié)。西方文化治療主要體現(xiàn)為宗教治療、文藝治療和哲學(xué)治療三個(gè)維度。

宗教（信仰）是尋找心靈的皈依與拯救，為人們提供希望、精神依戀的對(duì)象，并在壓力情境下提供調(diào)節(jié)心靈健康的策略?！白诮讨委煹哪康牟辉谟凇委煛谟凇松Ｗ诮讨委煵粌H是治療病癥，而且更是拯救靈魂，她給病人帶來(lái)的不僅是健康而且更是人生價(jià)值的重建。在這種情況下，即使是痛苦也會(huì)變成一種快樂(lè)，在這種人生目的引導(dǎo)之下，人不會(huì)因?yàn)槭浪椎耐纯喽a(chǎn)生心理病癥?！盵1]也就是說(shuō)，宗教所倡導(dǎo)的寬恕能夠化解人們的痛苦、憤怒，使人的心靈回復(fù)到清明、寧?kù)o的狀態(tài)，引領(lǐng)人更深入地了解自我，達(dá)到自我超越的精神境界。W.馮特的《民族心理學(xué)》標(biāo)志著宗教社會(huì)心理學(xué)的創(chuàng)建，他的學(xué)生S.霍爾對(duì)宗教與教育的關(guān)系做了廣泛的研究。W.詹姆斯的《宗教經(jīng)驗(yàn)之種種》開(kāi)始調(diào)查的積極作用；榮格的《宗教心理學(xué)》強(qiáng)調(diào)通過(guò)宗教象征探索信仰者的深層宗教心理，承認(rèn)宗教的治療作用。M.阿蓋爾的《宗教社會(huì)心理學(xué)》等對(duì)宗教行為、宗教態(tài)度以及宗教心理根源都進(jìn)行過(guò)廣泛的實(shí)證性研究，P.蒂利希《信仰的動(dòng)力》著重于個(gè)體宗教意識(shí)的研究，他們對(duì)宗教治療心理的積極與消極作用都有客觀性認(rèn)識(shí)，重視宗教文化背景對(duì)人精神、心理的作用與影響。

文學(xué)藝術(shù)的創(chuàng)作與閱讀鑒賞活動(dòng)能夠宣泄、釋放抑郁的情緒，療治精神疾患。亞里士多德在《詩(shī)學(xué)》中強(qiáng)調(diào)悲劇是通過(guò)“恐懼”和“憐憫”來(lái)達(dá)到“凈化”的目的。他在論述悲劇感受時(shí)使用“凈化”這個(gè)概念，最早將其引入到文藝的治療功能中，且從生理和心理的角度認(rèn)識(shí)到悲劇藝術(shù)對(duì)生理和心理雙重的治療作用。貝爾奈斯卻從生理醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題，在貝氏看來(lái)，悲劇通過(guò)刺激觀眾憐憫和恐懼的情感，以期實(shí)現(xiàn)審美形態(tài)得以緩和，心理激情得到治療、釋放。美羅伊?莫雷爾在《悲劇愉悅與宣泄療法》中也表達(dá)了同樣的看法，認(rèn)為“悲劇這種文學(xué)模式同精神病醫(yī)師用于臨床的治療手段有相通之處”[2]109。這些思想開(kāi)啟了人們對(duì)文學(xué)藝術(shù)治療功能的關(guān)注，啟示人們利用戲劇藝術(shù)和（宗教）音樂(lè)對(duì)于弱小苦悶心靈的特殊“藥物效用”治功能，讓心靈處于困苦的個(gè)體得以治療。阿恩海姆的《作為治療手段的藝術(shù)》、春山茂雄的《腦內(nèi)革命》、波蘭特的《文學(xué)與疾病》、本尼迪克特的《文化模式》、梅內(nèi)蓋蒂的《電影本體心理學(xué)》等著作奠定了文化治療理論基礎(chǔ)，開(kāi)拓了廣闊的研究空間。

在宗教和文藝治療研究之外，在西方哲學(xué)自古至今的發(fā)展中存在著一種“治療型哲學(xué)”，以“治療者”身份切入社會(huì)，其基本意向性指向?qū)Ω鞣N生存之病的診斷與治療。治療成為哲學(xué)的功能之一，哲人們提出各種哲學(xué)治療方法以期解決、救治不同“病癥”。[3]

古希臘時(shí)期，德謨克利特就突出哲學(xué)治療功能。他說(shuō)：“醫(yī)學(xué)治好身體的毛病，哲學(xué)解除靈魂的煩惱?！盵4]52柏拉圖甚至認(rèn)為哲學(xué)對(duì)于人類健康方面的價(jià)值比醫(yī)學(xué)更為重要，因?yàn)椋耙磺猩茞?，無(wú)論是身體中的還是在整個(gè)人身上的，均源于靈魂而流向各處，就好像從頭流向眼睛。因此要想頭和身體健康，你們必須從治療靈魂開(kāi)始，靈魂是首要的，最根本的?！盵5]139 畢達(dá)哥拉斯學(xué)派也認(rèn)為，“靈魂不和諧”型疾病不是醫(yī)生而是“靈魂醫(yī)治者――哲學(xué)家”關(guān)注的對(duì)象。在希臘晚期哲學(xué)那里，“對(duì)虛幻人為觀念之物的追逐和躲避”，被各個(gè)學(xué)派哲人們?cè)\斷為對(duì)生命危害非常深的痼疾。從蘇格拉底、柏拉圖到斯多亞學(xué)派、伊壁鳩魯學(xué)派，都將哲學(xué)視為追求幸福生活的藝術(shù)，亦或靈魂療法。伊壁鳩魯曾說(shuō)過(guò)：“哲學(xué)家的話語(yǔ)如果不能治療人類的痛苦就是空洞的。正如醫(yī)術(shù)如果不能解除身體疾病就是沒(méi)用的一樣，因此，除非哲學(xué)能解除心靈的痛苦，否則也是沒(méi)有用的?！盵6]13

在文藝復(fù)興之后，特別是康德之后，哲學(xué)慢慢演變?yōu)榧兇獾乃急嬷畬W(xué)，在思辨的王國(guó)中自說(shuō)自話，失去了原本對(duì)人的生命和靈魂的關(guān)注的熱情。不過(guò)有一部分哲學(xué)家如克爾凱郭爾、尼采等仍在急切地關(guān)注著哲學(xué)的治療功能?？藸杽P郭爾的《致死的痼疾》一書(shū)問(wèn)世，是現(xiàn)代文化治療理論誕生的標(biāo)志。在那個(gè)基督教差不多沒(méi)落的年代，克爾凱郭爾仍然堅(jiān)守著最后的陣地，企圖用基督教的救贖來(lái)拯救因嫉妒、恐懼、孤獨(dú)、絕望等心靈痼疾而失落的人心和世情。

在尼采之前，西方哲學(xué)家總是從積極意義上來(lái)談?wù)軐W(xué)的心靈治療功用。尼采是現(xiàn)代西方文化治療理論得以發(fā)展的標(biāo)桿性人物，他認(rèn)為哲學(xué)家需要糾察社會(huì)、時(shí)代、文明本身的深層痼疾，并且進(jìn)一步對(duì)扭曲至深卻不為人察覺(jué)的“社會(huì)性格”進(jìn)行診斷。尼采說(shuō)：“任何一種形式的藝術(shù)和哲學(xué)都可視為人們?cè)诔砷L(zhǎng)和奮斗的人生中用以治療創(chuàng)傷與幫助前進(jìn)的憑藉?！盵7]3701873年《作為文化醫(yī)生的哲學(xué)家》提綱的問(wèn)世，是尼采文化治療思想的首次公布。《艱難時(shí)代的哲學(xué)》大綱的第一部分“治療哲學(xué)”概念的提出，是他文化治療思想趨向成熟的標(biāo)志。尼采文化治療理論分為兩個(gè)階段，早期的尼采認(rèn)為人生雖然缺乏自在的意義和價(jià)值，但人生意義匱乏非不愈之癥，他試圖探賾“加法治療”方案治療人們生活狀態(tài)，給本來(lái)毫無(wú)意義的生命增添藝術(shù)的光輝來(lái)拯救人類的生存困境。但隨著對(duì)文化治療理論研究的不斷深入，他看到負(fù)載著繁重文化觀念的價(jià)值，是現(xiàn)代人產(chǎn)生心理問(wèn)題的主要根源，因此需要重新對(duì)價(jià)值之價(jià)值進(jìn)行徹底的清算，肅清長(zhǎng)期盤(pán)踞在人類腦海中虛幻的價(jià)值觀念。尼采認(rèn)為，要想讓人的靈魂更健康，須徹底與虛無(wú)主義的浪漫病決裂，“減法治療”才能使人真正地超拔于虛無(wú)的泥濘之上，才會(huì)有孕育超人的希望。[8]

1912年舍勒的《重新感受和評(píng)價(jià)：論文化病理學(xué)》問(wèn)世，用以揭示文化的疾患，并把“病理”這一醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的概念拓展到文化上懟I嶗盞奈幕病理學(xué)是對(duì)尼采文化“減法療法”的發(fā)展，也帶來(lái)文化治療的革新，因?yàn)樗_(kāi)啟了一個(gè)大家熟悉卻被忽略的問(wèn)題：是文化需要治療，還是文化中的個(gè)體需要治療？這也為現(xiàn)代文化治療開(kāi)啟了兩個(gè)路向：社會(huì)治療和個(gè)人治療。

二、西方文化治療的兩個(gè)路向

弗洛伊德開(kāi)啟文化治療的新氣象，以他為代表的臨床醫(yī)生，把治療界定為個(gè)體治療。弗洛伊德的精神治療受到亞里士多德“凈化說(shuō)”的啟發(fā)，注意到“宣泄”的精神治療作用，并運(yùn)用“談話療法”診治個(gè)體精神疾病。弗洛伊德非?？粗匚幕睦恚锚?dú)創(chuàng)的精神分析作為工具研究文化心理起源，并結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，把“文化病理”化整為零，將克爾凱郭爾以降的文化病理問(wèn)題重新歸位為診所中的心理診療問(wèn)題。

阿德勒對(duì)弗洛伊德的古典精神分析治療加以繼承和發(fā)展。阿德勒認(rèn)為“人不是被環(huán)境所決定的，而是被他自己對(duì)環(huán)境的評(píng)價(jià)所決定的”，“個(gè)體心理學(xué)的研究證明，我們決不能只治療單一的病癥或者只關(guān)注它的表象，我們需要在他整個(gè)的生活方式中，用心靈解釋經(jīng)驗(yàn)的方式，利用它所能表達(dá)的意義找出它的真正錯(cuò)誤所在，這為教育和治療的未來(lái)提供了一種特殊指引。這才是心理學(xué)的真正價(jià)值所在?！盵9]51阿德勒不是將其理論局限于對(duì)心理問(wèn)題的狹隘治療，而是關(guān)注人本身，從而開(kāi)創(chuàng)了人本主義心理學(xué)。

艾利斯的理性情緒療法和貝克的認(rèn)知療法都是具有代表性的個(gè)體治療。艾利斯從愛(ài)比克泰德的“困擾人們的并不是事情本身，而是人們對(duì)這些事情的判斷”這一觀點(diǎn)出發(fā)構(gòu)建了著名的“ABC理論”。這個(gè)理論指出，一種行為和情緒結(jié)果（C） 是由一個(gè)激發(fā)性事件（A） 和一個(gè)信念系統(tǒng)（B） 聯(lián)合而產(chǎn)生的。埃利奧特?D?柯亨在此基礎(chǔ)上提出了“基于邏輯的治療（LBT）”，確定了信念、行動(dòng)和情緒之間的邏輯（而不是因果）關(guān)聯(lián)。這是“理性情緒行為療法”的一種形式，引入哲學(xué)理論構(gòu)建哲學(xué)解藥，這些解藥專門(mén)針對(duì)不合理的前提，為超驗(yàn)美德提供解毒智慧和正能量，通過(guò)改變邏輯前提，克服不合理的慣性思維認(rèn)知。[10]A.T.貝克的《認(rèn)知療法與情緒障礙》《抑郁癥的認(rèn)知治療》全面闡述了認(rèn)知療法的基本理論、治療路徑和技術(shù)方法。“認(rèn)知”是指一個(gè)人對(duì)自己、他人、環(huán)境和事物的認(rèn)識(shí)與見(jiàn)解等等。認(rèn)知療法乃是針對(duì)心理分析療法的缺陷而發(fā)展起來(lái)的，其重要的理論前提是人們的認(rèn)知影響人們的情緒和行為，因此治療人們心理問(wèn)題時(shí)通過(guò)認(rèn)知技術(shù)和行為技術(shù)來(lái)改變當(dāng)事人的不良認(rèn)知從而解決情感和行為問(wèn)題。一個(gè)人處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，他自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)決定了他的情緒是焦慮或是憤怒，是抑郁或愉快。由于個(gè)人的認(rèn)知基礎(chǔ)不同，對(duì)應(yīng)激的行為和情緒反應(yīng)也各有不同。認(rèn)知療法常采用認(rèn)知重建、心理疏導(dǎo)、問(wèn)題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知結(jié)構(gòu)的重建最為關(guān)鍵。

不合理的認(rèn)知前提是產(chǎn)生負(fù)性情緒、精神疾病的基礎(chǔ)，文化治療就是通過(guò)文化觀念的改變來(lái)達(dá)到治療的目的和效果。精神疾病是人們因?yàn)槿藶闃?gòu)造的東西（思想、文化、觀念）而喪失了自然、自性、自我，為了外在的虛幻而失去了本真，本性受惑，容易受傷，“當(dāng)我們執(zhí)著地尋求答案、解決方法和治療方案時(shí)，我們遇到的困惑就影響我們看待自己的方式，這種執(zhí)迷本身就是一種幻覺(jué)?！盵11]47維特根斯坦認(rèn)為，思想認(rèn)識(shí)上的矛盾是產(chǎn)生痛苦的關(guān)鍵，治療痛苦關(guān)鍵在于思想的治療，而思想治療的本質(zhì)就是學(xué)會(huì)正確的判斷，“正是通過(guò)求助于語(yǔ)言這個(gè)資源，我們獲得了一種治療我們困惑的方法?！盵11]61羅?馬里諾夫、貝爾特朗?維爾熱里、E弗洛姆等也認(rèn)為“只能通過(guò)沉思而不是藥物治療來(lái)獲得內(nèi)心真正的平靜”[12]6，通過(guò)多種角度、方式的觀察才會(huì)有更深入的理解，以充滿活力的語(yǔ)言進(jìn)行對(duì)話和思想交流才是真正的哲學(xué)治療，“只有徹底改變我們的文化，拋棄那種偏執(zhí)的、急功近利的生活方式。存在應(yīng)該是首位的，徹底認(rèn)識(shí)和表現(xiàn)人類的潛力才是生活的目的。”[13]145

從1980年代起，德國(guó)學(xué)者G.阿肯巴赫等創(chuàng)立了當(dāng)代哲學(xué)咨詢，回歸哲學(xué)作為靈魂治療的傳統(tǒng)。目前，哲學(xué)咨詢（又稱哲學(xué)咨商）從業(yè)者及行業(yè)協(xié)會(huì)遍及世界各地，理論構(gòu)建和實(shí)踐操作日趨成熟，甚至已成為心理治療、精神醫(yī)學(xué)的替代性選擇，它為人類應(yīng)對(duì)各種情緒障礙、日常生活困境以及精神病患提供了新的解決思路和途徑。美國(guó)全國(guó)哲學(xué)咨詢協(xié)會(huì)（NPCA，其前身是美國(guó)哲學(xué)、咨詢、心理治療協(xié)會(huì)ASPCP）自誕生之日起，就有意識(shí)地將哲學(xué)和心理學(xué)放在一起研究，通過(guò)從業(yè)者的踐行，找出它們之間內(nèi)在聯(lián)系和區(qū)別，力圖創(chuàng)建一種融合哲學(xué)和心理學(xué)內(nèi)容的心理學(xué)-哲學(xué)踐行。哲學(xué)咨詢通過(guò)挖掘哲學(xué)家如蘇格拉底、亞里士多德、赫拉克利特、佛陀、黑格爾、康德、尼采以及中國(guó)孔老莊等的思想來(lái)開(kāi)展咨詢。這種哲學(xué)應(yīng)用活動(dòng)有人稱之為哲學(xué)踐行（philosophical practice），通過(guò)哲學(xué)踐行，治療人們因思想而造成的問(wèn)題。美國(guó)哲學(xué)從業(yè)者協(xié)會(huì)會(huì)章的“使命宣言”聲明：“哲學(xué)踐行被定義成是……一類基于哲學(xué)的活動(dòng)……這些活動(dòng)的目的是有益于顧客。這些活動(dòng)是非醫(yī)療的、非醫(yī)原性的并且并非本質(zhì)上與精神病學(xué)或心理學(xué)聯(lián)合在一起的。這些活動(dòng)的焦點(diǎn)是有教育意義的、價(jià)值論的并且純粹理性的?！盵10] 美國(guó)哲學(xué)心理咨詢協(xié)會(huì)（APPA）創(chuàng)辦人羅?馬里諾夫也倡導(dǎo)運(yùn)用哲學(xué)知識(shí)及思考方式幫助大眾開(kāi)解日常生活難題，他的《哲學(xué)是一劑良藥》《人生大問(wèn)題：用哲學(xué)拯救生活》《中庸之道：在極端的世界里找到幸?！返戎饕哉軐W(xué)大師的洞見(jiàn)啟發(fā)個(gè)人信仰，提升精神境界。哲學(xué)不是陽(yáng)春白雪，它能切實(shí)解決倫理道德的兩難、情感困境、中年危機(jī)、生命意義的迷惘、面對(duì)死亡的困惑與恐懼，甚至職場(chǎng)生涯的低谷、失業(yè)、失戀，給予心靈的撫慰與激勵(lì)。

與專注個(gè)體治療不同，海德格爾和哈貝馬斯等密切關(guān)注心理與文化、對(duì)象與背景、個(gè)人與情境、主體與客體、自我與他人、實(shí)踐者與實(shí)踐等相互作用，將哲學(xué)與心理治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，在哲學(xué)中尋求智慧，對(duì)社會(huì)和時(shí)代的痼疾做出明確診斷。

海德格爾從批判對(duì)“存在”的遮蔽和遺忘開(kāi)始，通過(guò)對(duì)現(xiàn)代人精神生存狀態(tài)的診斷與療救，去尋找生命存在的印跡。海德格爾認(rèn)為：“任何存在論，如果它未首先充分地澄清存在的意義并把澄清存在的意義理解為自己的基本任務(wù)，那么，無(wú)論它具有多么豐富多么緊湊的范疇體系，歸根到底它仍然是盲目的，并背離了它最本己的意圖?！盵14]15而澄清存在需要通過(guò)語(yǔ)言來(lái)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)橹挥姓Z(yǔ)言才能將人從僵化的形而上學(xué)和霸權(quán)的技術(shù)束縛中解救出來(lái)，使人的存在意義得以回歸。海德格爾的存在理論，是對(duì)現(xiàn)代人精神生存狀態(tài)的診斷，其根本意圖是治療、化解現(xiàn)代社會(huì)文明帶來(lái)人與人之間的隔膜以及由此而滋生的負(fù)性情緒問(wèn)題。

哈貝馬斯針對(duì)后現(xiàn)代社會(huì)的病態(tài)發(fā)展，從主體間性出發(fā)，提出以“交往與社會(huì)進(jìn)化”為治療人類和社會(huì)的方案。哈貝馬斯認(rèn)為人們生活的世界本身就是人的“此在”狀態(tài)，是一種存在境遇，是人與人之間共同享有的文化系統(tǒng)。文化在哈貝馬斯的思想中意義重大，它是交往行為者隨時(shí)可運(yùn)用的知識(shí)儲(chǔ)備，是協(xié)調(diào)個(gè)人和社會(huì)的重要工具。文化使生活世界成為一個(gè)有機(jī)整體，還能夠讓生活世界保持一種反思，能夠接受來(lái)自各方的拷問(wèn)和審查。哈貝馬斯把拯救的愿景寄托在社會(huì)性的系統(tǒng)工程上，他希望割除后現(xiàn)代社會(huì)的腫瘤，讓社會(huì)重新歸位到有序的狀態(tài)，讓“某種社會(huì)福利、自主化懲罰以及精神疾病的治療方法等要素都將被合而為一”[15]170。哈氏的文化治療思想有試圖將尼采、海德格爾、弗洛伊德等人的理論整合起來(lái)的志趣，可見(jiàn)，文化治療的功用越來(lái)越具有綜合的趨勢(shì)。

三、西方文化治療的兩種思維

文化治療是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，思想認(rèn)識(shí)不嗵岣擼分析能力、判斷能力逐步加強(qiáng)，從而沿著健康、正確的方向發(fā)展。西方很多學(xué)者從理論與實(shí)踐上創(chuàng)構(gòu)出多種文化治療的方法，但其基本都屬于“加法治療”和“減法治療”兩種思維方式[3]，通過(guò)交流、思考，培根固本，去蔽去執(zhí)。

加法治療面對(duì)的是精神匱乏的病癥，孤獨(dú)、空虛，對(duì)死亡的恐懼等等。死亡吞噬生存的意義，導(dǎo)致精神空虛，覺(jué)得存在沒(méi)有意義，而通過(guò)宗教、藝術(shù)，以及增添哲學(xué)的終極關(guān)懷維度，賦予生存狀態(tài)更高、更美好的意義，豐富精神生活，增加精神支撐力度，提高快樂(lè)指數(shù)，抗衡生活中的障礙，戰(zhàn)勝痛苦，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)生活。弗蘭克爾的意義療法就是一種加法治療。

奧地利精神醫(yī)學(xué)家弗蘭克爾的意義治療是把哲學(xué)、文化傳統(tǒng)對(duì)人的價(jià)值及生命意義的導(dǎo)向功能接引到心理治療中。他的代表作《醫(yī)師與靈魂》《活出生命的意義》影響非常大，尤其是后者，風(fēng)靡全球，被翻譯成24種語(yǔ)言。意義療法的核心是對(duì)生命意義的追尋，對(duì)人終極生命的關(guān)懷。在弗蘭克爾看來(lái)，人類生命體的存在是由身體、心理和精神三個(gè)維度構(gòu)成，這三者不是在同一個(gè)平面上，其中精神是超我的存在，是生命的意志和意義，意義是衡量人的生命存在的價(jià)值維度，是人存在的最高維度。弗洛姆說(shuō)過(guò)：“人不僅要有某種思維系統(tǒng)，而且要有某一獻(xiàn)身的目標(biāo)為他的存在及其在世界中的位置帶來(lái)意義?！盵16]56弗蘭克爾將意義作為心理調(diào)適的重要方式就是以追尋生命的意義作為目標(biāo)，通過(guò)“對(duì)所有的惡性循環(huán)群系和反饋機(jī)制進(jìn)行散焦”，克服存在之挫折所導(dǎo)致的“意源性神經(jīng)官能癥”，讓患者直面并重新認(rèn)識(shí)生命的意義。[17]116-121

那么，人們?cè)鯓硬拍馨l(fā)掘生命的意義呢？弗蘭克爾認(rèn)為，首先，要有責(zé)任意識(shí)。責(zé)任是意義療法中的絕對(duì)命令。弗蘭克爾創(chuàng)設(shè)意義療法的目的在于引導(dǎo)患者認(rèn)清自己的責(zé)任，因?yàn)?，一個(gè)人只有認(rèn)清楚了自己為什么負(fù)責(zé)、對(duì)什么負(fù)責(zé)以及對(duì)誰(shuí)負(fù)責(zé)。只有認(rèn)清了自己擔(dān)負(fù)的責(zé)任，才能實(shí)現(xiàn)生命潛在的意義和價(jià)值。弗蘭克爾認(rèn)為，人越是投身于某種事業(yè)而忘記自己，越能夠?qū)崿F(xiàn)自己的價(jià)值。其次，要學(xué)會(huì)愛(ài)。以愛(ài)調(diào)適人們的精神病患是弗蘭克爾意義療法的一大法寶。弗蘭克爾認(rèn)為愛(ài)是一個(gè)人通達(dá)另一人內(nèi)心深處的唯一路徑，因?yàn)橹挥袗?ài)著一個(gè)人才能看清楚一個(gè)人的本質(zhì)特性，甚至可以看到他/她隱藏在心靈深處的東西。同樣，因?yàn)閻?ài)，你才可能為你的愛(ài)人竭盡全力，才能挖掘你全部的潛能，因?yàn)閻?ài)，你才可能更為清楚地認(rèn)識(shí)自己的所作所為。不過(guò)，弗蘭克爾的愛(ài)，不同于或本能的愛(ài)，而是拋棄了弗洛伊德的追求快樂(lè)和阿德勒的追求優(yōu)越，是一種正當(dāng)?shù)摹⑸袷サ膼?ài)。在弗蘭克爾看來(lái)，愛(ài)不是性的副產(chǎn)品，性只是愛(ài)的一種表達(dá)方式，性只有跟愛(ài)結(jié)合起來(lái)，才能得以提升，否則人將會(huì)失去人的意義。最后，要坦然地承受苦難。苦難是大部分人必然經(jīng)歷的人生體驗(yàn)，勇于承受苦難，生命才更有價(jià)值?！妒ソ?jīng)》里的基督背起了十字架，用自己的生命背起了世界上所有的苦難，這種精神和毅力，讓人們看到?jīng)]有什么苦難是不能夠承受，沒(méi)有什么責(zé)任是不能夠擔(dān)當(dāng)?shù)?，只要我們有直面苦難的勇氣，我們就會(huì)有足夠的力量來(lái)承受。弗蘭克爾的意義療法就是要讓人們認(rèn)清苦難的意義和價(jià)值。弗蘭克爾說(shuō)過(guò)，人哪怕在毫無(wú)希望的境地，在面對(duì)無(wú)法改變的厄運(yùn)時(shí)，都能找到生命的意義。而這時(shí)找到的生命意義，是支撐人們潛能發(fā)揮極致的精神動(dòng)力，它可能支撐著人將個(gè)人的災(zāi)難化險(xiǎn)為夷，將個(gè)人的厄運(yùn)轉(zhuǎn)化為人類的成就。意義療法對(duì)苦難的坦然接受，并不是因?yàn)榭嚯y本身的意義和價(jià)值，而是承載在苦難之外的生命的意義和價(jià)值。