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關(guān)鍵詞：病原微生物;實(shí)驗(yàn)室;生物安全;備案

【中圖分類號(hào)】R115【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0116-01

病原微生物實(shí)驗(yàn)室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測(cè)、診斷等活動(dòng)，應(yīng)具備一定生物安全防護(hù)水平，而防護(hù)水平的級(jí)別與其接觸的風(fēng)險(xiǎn)因子是相對(duì)應(yīng)的。所以，認(rèn)識(shí)病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的要求并進(jìn)行備案工作很有必要。

1病原微生物分類

國(guó)家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類： 第一類是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物； 第二類是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物； 第三類是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物； 第四類是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

2病原微生物實(shí)驗(yàn)室

2.1病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)危險(xiǎn)度評(píng)估:基于病原微生物危害程度分類，同時(shí)考慮實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中可能涉及的傳染或潛在傳染因子等其他因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。幫助實(shí)驗(yàn)活動(dòng)操作者正確選擇生物安全水平，評(píng)估職業(yè)性疾病風(fēng)險(xiǎn)、制定相應(yīng)的操作規(guī)程與管理規(guī)程，采取相應(yīng)安全防護(hù)措施，減少危險(xiǎn)性事故發(fā)生。根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》病原微生物的危害程度分類，可以判斷并選擇實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別。

2.2病原微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理。依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，病原微生物實(shí)驗(yàn)室分為生物安全一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)（以下簡(jiǎn)稱BSL-1、BSL-2 、BSL-3、 BSL-4）。

2.3設(shè)施和設(shè)備要求:生物安全實(shí)驗(yàn)室在結(jié)構(gòu)上由一級(jí)防護(hù)屏障和二級(jí)防護(hù)屏障組成。BSL-1、BSL-2 、BSL-3、 BSL-4實(shí)驗(yàn)室的安全設(shè)備和設(shè)施不同，主要有：物理隔離區(qū)，用物理隔斷和密封門把實(shí)驗(yàn)室與公共的外環(huán)境隔離開；負(fù)壓通風(fēng)過濾技術(shù)，通過控制氣流速度和方向，可以使實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的空氣只能通過HEPA濾器過濾排放；消毒滅菌設(shè)備，主要有高壓滅菌器、紫外線燈等，用于對(duì)具有感染性的固、液體廢棄物的徹底滅菌和對(duì)物體表面及空氣的消毒。

3實(shí)驗(yàn)活動(dòng)備案

3.1備案管理:衛(wèi)生部負(fù)責(zé)BSL-3、 BSL-4備案審批工作。按照屬地管理原則，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)BSL-1、BSL-2實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的備案工作。新建、改建或者擴(kuò)建BSL-1、BSL-2實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)向所在設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門提交《病原微生物實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)備案表》，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成備案材料的審核和現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。審核通過的實(shí)驗(yàn)室，發(fā)給省級(jí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)活動(dòng)備案證明》，予以備案。

3.2備案材料:提交的病原微生物實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)備案表》一般包括,實(shí)驗(yàn)室基本信息，實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)基本情況，實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的法人資格證明，實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的生物安全組織管理框架圖，實(shí)驗(yàn)室布局平面圖及受理部門要求提交的其它資料。

3.3備案條件:BSL-1、BSL-2申請(qǐng)備案登記，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)具有獨(dú)立法人資格，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的職能，合法從事與病原微生物菌(毒)種、樣本的活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)水平與所從事的病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)具備與所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)備及個(gè)體防護(hù)措施，從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員應(yīng)當(dāng)參加生物安全培訓(xùn)并通過考核取得上崗證書，設(shè)立單位有完善的生物安全管理體系。

參考文獻(xiàn)

[1]《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》.

[2]《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》.

[3]《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》.

[4]《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》（WS233-2002）.

[5]《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2004）.

[6]《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》 (GB50346-2004).

篇2

第一條為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本條例。

第二條對(duì)中華人民共和國(guó)境內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室及其從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理，適用本條例。

本條例所稱病原微生物，是指能夠使人或者動(dòng)物致病的微生物。

本條例所稱實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，是指實(shí)驗(yàn)室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關(guān)的研究、教學(xué)、檢測(cè)、診斷等活動(dòng)。

第三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門主管與人體健康有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全監(jiān)督工作。

國(guó)務(wù)院獸醫(yī)主管部門主管與動(dòng)物有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全監(jiān)督工作。

國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全管理工作。

第四條國(guó)家對(duì)病原微生物實(shí)行分類管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理。

第五條國(guó)家實(shí)行統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求。

第六條實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。

第二章病原微生物的分類和管理

第七條國(guó)家根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類：

第一類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。

第二類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。

第三類病原微生物，是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。

第四類病原微生物，是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。

第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。

第八條人間傳染的病原微生物名錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門商國(guó)務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布；動(dòng)物間傳染的病原微生物名錄由國(guó)務(wù)院獸醫(yī)主管部門商國(guó)務(wù)院有關(guān)部門后制定、調(diào)整并予以公布。

第九條采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備；

（二）具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員；

（三）具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施；

（四）具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。

采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染，并對(duì)樣本的來源、采集過程和方法等作詳細(xì)記錄。

第十條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)通過陸路運(yùn)輸；沒有陸路通道，必須經(jīng)水路運(yùn)輸?shù)模梢酝ㄟ^水路運(yùn)輸；緊急情況下或者需要將高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本運(yùn)往國(guó)外的，可以通過民用航空運(yùn)輸。

第十一條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）運(yùn)輸目的、高致病性病原微生物的用途和接收單位符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，容器或者包裝材料還應(yīng)當(dāng)符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求；

（三）容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警告用語和提示用語。

運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。在省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)運(yùn)輸?shù)模墒?、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)；需要跨省、自治區(qū)、直轄市運(yùn)輸或者運(yùn)往國(guó)外的，由出發(fā)地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門進(jìn)行初審后，分別報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。

出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)檢疫過程中需要運(yùn)輸病原微生物樣本的，由國(guó)務(wù)院出入境檢驗(yàn)檢疫部門批準(zhǔn)，并同時(shí)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門通報(bào)。

通過民用航空運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的，除依照本條第二款、第三款規(guī)定取得批準(zhǔn)外，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。

有關(guān)主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人提交的關(guān)于運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的申請(qǐng)材料進(jìn)行審查，對(duì)符合本條第一款規(guī)定條件的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)批準(zhǔn)。

第十二條運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應(yīng)當(dāng)由不少于2人的專人護(hù)送，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

有關(guān)單位或者個(gè)人不得通過公共電（汽）車和城市鐵路運(yùn)輸病原微生物菌（毒）種或者樣本。

第十三條需要通過鐵路、公路、民用航空等公共交通工具運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的，承運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)憑本條例第十一條規(guī)定的批準(zhǔn)文件予以運(yùn)輸。

承運(yùn)單位應(yīng)當(dāng)與護(hù)送人共同采取措施，確保所運(yùn)輸?shù)母咧虏⌒圆≡⑸锞ǘ荆┓N或者樣本的安全，嚴(yán)防發(fā)生被盜、被搶、丟失、泄漏事件。

第十四條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門指定的菌（毒）種保藏中心或者專業(yè)實(shí)驗(yàn)室（以下稱保藏機(jī)構(gòu)），承擔(dān)集中儲(chǔ)存病原微生物菌（毒）種和樣本的任務(wù)。

保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，儲(chǔ)存實(shí)驗(yàn)室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，并向?qū)嶒?yàn)室提供病原微生物菌（毒）種和樣本。

保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出和儲(chǔ)存的記錄，建立檔案制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對(duì)高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲(chǔ)存。

保藏機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存、提供病原微生物菌（毒）種和樣本，不得收取任何費(fèi)用，其經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政在單位預(yù)算中予以保障。

保藏機(jī)構(gòu)的管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院獸醫(yī)主管部門制定。

第十五條保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑實(shí)驗(yàn)室依照本條例的規(guī)定取得的從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的批準(zhǔn)文件，向?qū)嶒?yàn)室提供高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本，并予以登記。

第十六條實(shí)驗(yàn)室在相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，及時(shí)將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管。

保藏機(jī)構(gòu)接受實(shí)驗(yàn)室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，應(yīng)當(dāng)予以登記，并開具接收證明。

第十七條高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報(bào)告，同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告，發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告。

縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告。

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器或者包裝材料，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，并依法采取必要的控制措施。

第三章實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與管理

第十八條國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。

第十九條新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）符合國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；

（二）經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門審查同意；

（三）符合國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范；

（四）依照《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；

（五）生物安全防護(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。

前款規(guī)定所稱國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國(guó)務(wù)院投資主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會(huì)或者論證會(huì)，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見。

第二十條三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。

國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書。證書有效期為5年。

第二十一條一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；

（二）通過實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可；

（三）具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；

（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。

第二十二條取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)室申報(bào)或者接受與高致病性病原微生物有關(guān)的科研項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)符合科研需要和生物安全要求，具有相應(yīng)的生物安全防護(hù)水平，并經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門同意。

第二十三條出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)在實(shí)驗(yàn)室開展檢測(cè)、診斷工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物，需要進(jìn)一步從事這類高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)同意，并在取得相應(yīng)資格證書的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

專門從事檢測(cè)、診斷的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定，建立健全規(guī)章制度，保證實(shí)驗(yàn)室生物安全。

第二十四條省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到需要從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。

對(duì)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)為了檢驗(yàn)檢疫工作的緊急需要，申請(qǐng)?jiān)趯?shí)驗(yàn)室對(duì)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物開展進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定；2小時(shí)內(nèi)未作出決定的，實(shí)驗(yàn)室可以從事相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人通過電報(bào)、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出申請(qǐng)?zhí)峁┓奖恪?/p>

第二十五條新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)每年將備案情況匯總后報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門。

第二十六條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)定期匯總并互相通報(bào)實(shí)驗(yàn)室數(shù)量和實(shí)驗(yàn)室設(shè)立、分布情況，以及取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書的三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室及其從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的情況。

第二十七條已經(jīng)建成并通過實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可的三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門備案。環(huán)境保護(hù)主管部門依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對(duì)實(shí)驗(yàn)室排放的廢水、廢氣和其他廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第二十八條對(duì)我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物，任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

為了預(yù)防、控制傳染病，需要從事前款所指病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)，并在批準(zhǔn)部門指定的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

第二十九條實(shí)驗(yàn)室使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)符合防止高致病性病原微生物擴(kuò)散、保證生物安全和操作者人身安全的要求，并經(jīng)國(guó)家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)論證；經(jīng)論證可行的，方可使用。

第三十條需要在動(dòng)物體上從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)在符合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

第三十一條實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理。

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定制定科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度，并定期對(duì)有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、材料等進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，以確保其符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的管理。

第三十二條實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全的第一責(zé)任人。

實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。

第三十三條從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位，應(yīng)當(dāng)建立健全安全保衛(wèi)制度，采取安全保衛(wèi)措施，嚴(yán)防高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏，保障實(shí)驗(yàn)室及其病原微生物的安全。實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏的，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案，并接受公安機(jī)關(guān)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。

第三十四條實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)每年定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核。工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。

從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)每半年將培訓(xùn)、考核其工作人員的情況和實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行情況向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告。

第三十五條從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)有2名以上的工作人員共同進(jìn)行。

進(jìn)入從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的工作人員或者其他有關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)為其提供符合防護(hù)要求的防護(hù)用品并采取其他職業(yè)防護(hù)措施。從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室，還應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，每年組織對(duì)其進(jìn)行體檢，并建立健康檔案；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行預(yù)防接種。

第三十六條在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)，只能同時(shí)從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

第三十七條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立實(shí)驗(yàn)檔案，記錄實(shí)驗(yàn)室使用情況和安全監(jiān)督情況。實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)檔案保存期，不得少于20年。

第三十八條實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)依照環(huán)境保護(hù)的有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院有關(guān)部門的規(guī)定，對(duì)廢水、廢氣以及其他廢物進(jìn)行處置，并制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，防止環(huán)境污染。

第三十九條三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)在明顯位置標(biāo)示國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志。

第四十條從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并向該實(shí)驗(yàn)室所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。

第四十一條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門組織病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)和實(shí)驗(yàn)室管理等方面的專家，組成國(guó)家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)。該委員會(huì)承擔(dān)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立與運(yùn)行的生物安全評(píng)估和技術(shù)咨詢、論證工作。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門會(huì)同同級(jí)人民政府有關(guān)部門組織病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防獸醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)和實(shí)驗(yàn)室管理等方面的專家，組成本地區(qū)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)。該委員會(huì)承擔(dān)本地區(qū)實(shí)驗(yàn)室設(shè)立和運(yùn)行的技術(shù)咨詢工作。

第四章實(shí)驗(yàn)室感染控制

第四十二條實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)指定專門的機(jī)構(gòu)或者人員承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作，定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況。

負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員應(yīng)當(dāng)具有與該實(shí)驗(yàn)室中的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識(shí)，并定期調(diào)查、了解實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康狀況。

第四十三條實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告，同時(shí)派專人陪同及時(shí)就診；實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險(xiǎn)程度如實(shí)告知診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)救治；不具備相應(yīng)救治條件的，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定將感染的實(shí)驗(yàn)室工作人員轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；具備相應(yīng)傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接診治療，不得拒絕救治。

第四十四條實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。

第四十五條負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員接到本條例第四十三條、第四十四條規(guī)定的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案，并組織人員對(duì)該實(shí)驗(yàn)室生物安全狀況等情況進(jìn)行調(diào)查；確認(rèn)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染或者高致病性病原微生物泄漏的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十七條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并同時(shí)采取控制措施，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者隔離治療，封閉實(shí)驗(yàn)室，防止擴(kuò)散。

第四十六條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門接到關(guān)于實(shí)驗(yàn)室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報(bào)告，或者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)造成實(shí)驗(yàn)室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取下列預(yù)防、控制措施：

（一）封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；

（二）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（三）對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；

（四）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

（五）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；

（六）對(duì)染疫或者疑似染疫的動(dòng)物采取隔離、撲殺等措施；

（七）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)由于實(shí)驗(yàn)室感染而引起的與高致病性病原微生物相關(guān)的傳染病病人、疑似傳染病病人或者患有疫病、疑似患有疫病的動(dòng)物，診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者獸醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門；接到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通報(bào)實(shí)驗(yàn)室所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門。接到通報(bào)的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依照本條例第四十六條的規(guī)定采取預(yù)防、控制措施。

第四十八條發(fā)生病原微生物擴(kuò)散，有可能造成傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定以及實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行處理。

第五章監(jiān)督管理

第四十九條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自分工，履行下列職責(zé)：

（一）對(duì)病原微生物菌（毒）種、樣本的采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（二）對(duì)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室是否符合本條例規(guī)定的條件進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對(duì)實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位培訓(xùn)、考核其工作人員以及上崗人員的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（四）對(duì)實(shí)驗(yàn)室是否按照有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門，應(yīng)當(dāng)主要通過檢查反映實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)以及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求的記錄、檔案、報(bào)告，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。

第五十條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位和病原微生物泄漏或者擴(kuò)散現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證、采集樣品，查閱復(fù)制有關(guān)資料。需要進(jìn)入從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室調(diào)查取證、采集樣品的，應(yīng)當(dāng)指定或者委托專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施。被檢查單位應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻撓。

第五十一條國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門依照《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》的規(guī)定對(duì)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五十二條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定的職權(quán)和程序履行職責(zé)，做到公正、公平、公開、文明、高效。

第五十三條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門的執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)有2名以上執(zhí)法人員參加，出示執(zhí)法證件，并依照規(guī)定填寫執(zhí)法文書。

現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、采樣記錄等文書經(jīng)核對(duì)無誤后，應(yīng)當(dāng)由執(zhí)法人員和被檢查人、被采樣人簽名。被檢查人、被采樣人拒絕簽名的，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在自己簽名后注明情況。

第五十四條衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門及其執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，應(yīng)當(dāng)自覺接受社會(huì)和公民的監(jiān)督。公民、法人和其他組織有權(quán)向上級(jí)人民政府及其衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門舉報(bào)地方人民政府及其有關(guān)主管部門不依照規(guī)定履行職責(zé)的情況。接到舉報(bào)的有關(guān)人民政府或者其衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理。

第五十五條上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門發(fā)現(xiàn)屬于下級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門職責(zé)范圍內(nèi)需要處理的事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知該部門處理；下級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門不及時(shí)處理或者不積極履行本部門職責(zé)的，上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正；逾期不改正的，上級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門有權(quán)直接予以處理。

第六章法律責(zé)任

第五十六條三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室未依照本條例的規(guī)定取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書，或者已經(jīng)取得相關(guān)資格證書但是未經(jīng)批準(zhǔn)從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令停止有關(guān)活動(dòng)，監(jiān)督其將用于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有資格證書的，應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其資格證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十七條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門違反本條例的規(guī)定，準(zhǔn)予不符合本條例規(guī)定條件的實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，由作出批準(zhǔn)決定的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門撤銷原批準(zhǔn)決定，責(zé)令有關(guān)實(shí)驗(yàn)室立即停止有關(guān)活動(dòng)，并監(jiān)督其將用于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

因違法作出批準(zhǔn)決定給當(dāng)事人的合法權(quán)益造成損害的，作出批準(zhǔn)決定的衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十八條衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門對(duì)符合法定條件的實(shí)驗(yàn)室不頒發(fā)從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書，或者對(duì)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)為了檢驗(yàn)檢疫工作的緊急需要，申請(qǐng)?jiān)趯?shí)驗(yàn)室對(duì)高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物開展進(jìn)一步檢測(cè)活動(dòng)，不在法定期限內(nèi)作出是否批準(zhǔn)決定的，由其上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予撤職、開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十九條違反本條例規(guī)定，在不符合相應(yīng)生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令停止有關(guān)活動(dòng)，監(jiān)督其將用于實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)，并給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十條實(shí)驗(yàn)室有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件：

（一）未依照規(guī)定在明顯位置標(biāo)示國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門和獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志的；

（二）未向原批準(zhǔn)部門報(bào)告實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況的；

（三）未依照規(guī)定采集病原微生物樣本，或者對(duì)所采集樣本的來源、采集過程和方法等未作詳細(xì)記錄的；

（四）新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室未向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案的；

（五）未依照規(guī)定定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，或者工作人員考核不合格允許其上崗，或者批準(zhǔn)未采取防護(hù)措施的人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的；

（六）實(shí)驗(yàn)室工作人員未遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的；

（七）未依照規(guī)定建立或者保存實(shí)驗(yàn)檔案的；

（八）未依照規(guī)定制定實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案并備案的。

第六十一條經(jīng)依法批準(zhǔn)從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位未建立健全安全保衛(wèi)制度，或者未采取安全保衛(wèi)措施的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正；逾期不改正，導(dǎo)致高致病性病原微生物菌（毒）種、樣本被盜、被搶或者造成其他嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷該實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書；造成傳染病傳播、流行的，該實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的主管部門還應(yīng)當(dāng)對(duì)該實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十二條未經(jīng)批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，或者承運(yùn)單位經(jīng)批準(zhǔn)運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本未履行保護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本被盜、被搶、丟失、泄漏的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令采取措施，消除隱患，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由托運(yùn)單位和承運(yùn)單位的主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十三條有下列行為之一的，由實(shí)驗(yàn)室所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令有關(guān)單位立即停止違法活動(dòng)，監(jiān)督其將病原微生物銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其所在單位或者其上級(jí)主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）實(shí)驗(yàn)室在相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)束后，未依照規(guī)定及時(shí)將病原微生物菌（毒）種和樣本就地銷毀或者送交保藏機(jī)構(gòu)保管的；

（二）實(shí)驗(yàn)室使用新技術(shù)、新方法從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)未經(jīng)國(guó)家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)論證的；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的；

（四）在未經(jīng)指定的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室從事在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的；

（五）在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)同時(shí)從事兩種或者兩種以上高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的。

第六十四條認(rèn)可機(jī)構(gòu)對(duì)不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例規(guī)定條件的實(shí)驗(yàn)室予以認(rèn)可，或者對(duì)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例規(guī)定條件的實(shí)驗(yàn)室不予認(rèn)可的，由國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門撤銷其認(rèn)可資格，有上級(jí)主管部門的，由其上級(jí)主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十五條實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)該實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征，以及實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制的專門機(jī)構(gòu)或者人員未依照規(guī)定報(bào)告，或者未依照規(guī)定采取控制措施的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令限期改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由其設(shè)立單位對(duì)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十六條拒絕接受衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依法開展有關(guān)高致病性病原微生物擴(kuò)散的調(diào)查取證、采集樣品等活動(dòng)或者依照本條例規(guī)定采取有關(guān)預(yù)防、控制措施的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門、獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)，責(zé)令改正，給予警告；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位對(duì)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分；有許可證件的，并由原發(fā)證部門吊銷有關(guān)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六十七條發(fā)生病原微生物被盜、被搶、丟失、泄漏，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位未依照本條例的規(guī)定報(bào)告的，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，由實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位或者承運(yùn)單位、保藏機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予撤職、開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇3

【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)室生物安全 學(xué)生 防護(hù)策略

Biosafety and their protective strategies for students in medical laboratories

WANG Ke， PAN Jin，ZHAO Dong，et al.Laboratory of biological pathogens and immunology， Capital University of Medical Sciences， Beijing 100069，China

【Abstract】 Medical institutions' laboratory safety is different from other institutions in the laboratory. According to its professional characteristics should be based on security， the so-called laboratory biosafety (LBS) refers to pathogenic microorganisms that engaged in activities of the laboratory experiment in the pathogenic microbes to avoid staff and associated personnel hazards. With the national security of the importance of biological laboratories， it is necessary for medical students to learn laboratory biosafety knowledge and skills training against the existence of problems protection strategies.

【Key words】 Laboratory biosafety; student; protection strategy

實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國(guó)對(duì)生物安全的研究和認(rèn)識(shí)明顯落后于西方國(guó)家，直到2002年，衛(wèi)生部頒布了微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則，該準(zhǔn)則對(duì)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的生物安全作了詳細(xì)的規(guī)定，可惜當(dāng)時(shí)并未引起足夠重視；2003年傳染性非典型肺炎的流行，使得國(guó)家相關(guān)部門把對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)注提到一個(gè)新的高度，有關(guān)法律法規(guī)相繼面世［1，2］ 。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生與健康問題逐漸成為社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。為此國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視和投入，隨之而來的就是大量先進(jìn)儀器的進(jìn)入和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室利用率的加大，使大量的不同層次的學(xué)生走進(jìn)了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，人員流動(dòng)性增大，給醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理帶來了很大難度。在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生的差錯(cuò)，輕的會(huì)造成實(shí)驗(yàn)材料的浪費(fèi)，結(jié)果的錯(cuò)誤，重的會(huì)導(dǎo)致感染，傳播病原微生物，甚至造成人員的死亡。因此學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)把生物安全放在第一位。首先要進(jìn)行生物安全知識(shí)的教育，使學(xué)生在具有自我保護(hù)的意識(shí)下，克服不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣，結(jié)果受益終生。結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，將實(shí)驗(yàn)室及學(xué)生有序的管理好是非常必要的，通過多年的實(shí)驗(yàn)室工作和不斷地思考總結(jié)歸納以下實(shí)驗(yàn)室容易出現(xiàn)的問題和針對(duì)問題解決的策略僅供參考。

1 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全存在的問題

主要存在于與病原生物學(xué)相關(guān)的專業(yè)所使用的實(shí)驗(yàn)室。

1.1 學(xué)生上課做實(shí)驗(yàn)直接接觸病原微生物，存在著因防護(hù)不嚴(yán)而病原微生物失控 不僅感染實(shí)驗(yàn)室人員，甚至還可能傳播到社會(huì)，引起傳染病的流行。

1.2 與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的東西隨意帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室 甚至有時(shí)將食物、飲料、衣物等擺放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上與實(shí)驗(yàn)材料同放。

1.3 進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前的個(gè)人防護(hù)問題 許多學(xué)生很隨意的穿著自己的衣服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，還有的學(xué)生穿者涼鞋、拖鞋，更有甚者為肩佩長(zhǎng)發(fā)一邊做實(shí)驗(yàn)一邊用摸完實(shí)驗(yàn)用品的手不斷的弄頭發(fā)。

1.4 上實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備不足 有的同學(xué)上實(shí)驗(yàn)課慌慌張張的現(xiàn)找實(shí)驗(yàn)室，頭腦空空，上什么內(nèi)容也不知道，上課鈴聲響完還不斷地有人進(jìn)入，內(nèi)容聽不全，實(shí)驗(yàn)中就來回走找實(shí)驗(yàn)材料問實(shí)驗(yàn)方法等，實(shí)驗(yàn)室顯得十分混亂。

1.5 使用酒精燈不注意安全 在病原微生物接種時(shí)酒精燈是最常用的，它的安全問題往往被忽略，有的同學(xué)因某種原因離開自己座位時(shí)依然點(diǎn)著酒精燈，酒精燈發(fā)生意外致人損傷的事件在學(xué)生實(shí)驗(yàn)室曾經(jīng)是有過先例的。

1.6 實(shí)驗(yàn)后不洗手、隔離衣亂放 做完實(shí)驗(yàn)離開實(shí)驗(yàn)室前有的同學(xué)忘記洗手，趕上午飯前直接去飯廳，是十分危險(xiǎn)的。再有下課后有的同學(xué)不將白大衣反折單放，而是直接塞入書包與其他物品同放。

1.7 實(shí)驗(yàn)物品的分類使用和存放混亂 值日生同學(xué)不懂實(shí)驗(yàn)后的用品如何分類，經(jīng)常將污染的與沒污染的用品混放，造成污染的范圍擴(kuò)大，更有甚者為亂倒實(shí)驗(yàn)垃圾，不知道實(shí)驗(yàn)垃圾應(yīng)該如何分類等。

2 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的重點(diǎn)應(yīng)放在硬件建設(shè)、制度建設(shè)和安全的教育上

高等院校實(shí)驗(yàn)室的安全事故時(shí)有發(fā)生，因此現(xiàn)在大家對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全問題十分重視，基本實(shí)行“以人為本”、“預(yù)防為主”、誰主管，誰負(fù)責(zé)的原則，將安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)實(shí)驗(yàn)室和個(gè)人，逐級(jí)簽定安全責(zé)任書，開展各級(jí)培訓(xùn)班。把各項(xiàng)規(guī)章制度掛在墻上。這些都是最基本、最起碼的安全管理，但未必就能防止安全事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故，一切原則、責(zé)任都于事無補(bǔ)，因此還需要在以下3個(gè)方面對(duì)安全管理加以支撐和保證。

2．1 硬件建設(shè)，確保實(shí)驗(yàn)室的安全 所有實(shí)驗(yàn)室門口都應(yīng)貼有明顯的標(biāo)識(shí)牌（例如某某實(shí)驗(yàn)室，生物安全幾級(jí)以及逃生門等必要的內(nèi)容），實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外要有足夠量和有效的消防器材，以備火災(zāi)時(shí)使用。緊急噴淋和洗眼器，以備有害液體不慎飛濺到眼睛或皮膚上時(shí)沖淋以減輕傷害。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置緊急救助藥箱，備好基本救助材料，以供緊急需要時(shí)使用。

對(duì)于利用病原微生物開展教學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，必須根據(jù)所開展工作的性質(zhì)、接觸的病原微生物的危害和因之所需要的生物安全等級(jí)（目前分為4級(jí)），使實(shí)驗(yàn)室的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全設(shè)備、安全操作規(guī)程達(dá)到相應(yīng)的要求，否則該實(shí)驗(yàn)室不能使用。

2．2 嚴(yán)格安全制度，消除安全隱患 防患于未然才能從根本上保證實(shí)驗(yàn)室的安全，預(yù)防措施必須以制度的形式穩(wěn)固下來。

2.2.1 定期檢查制度 對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的安全條件和設(shè)施要做到胸中有數(shù)，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和杜絕安全隱患問題 。一旦發(fā)現(xiàn)重大安全隱患問題的實(shí)驗(yàn)室，必須立即停止使用，疏散人員，限期整改，確保人身安全。

2.2.2 加強(qiáng)教育嚴(yán)格準(zhǔn)入制度 對(duì)進(jìn)微生物實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，首先要進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全教育以及防護(hù)方法教育，使他們通過教育具有安全意識(shí)，做事有條理，遇事不慌，處理得當(dāng)。與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的人員不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

轉(zhuǎn)貼于

2.2.3 定期演練制度 通過組織相關(guān)人員對(duì)突發(fā)事故的模擬演練，來檢查人員的安全意識(shí)，正確處置和快速反應(yīng)能力。可定期進(jìn)行演練，在演練過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，達(dá)到不斷提高的目的。

2.2.4 危險(xiǎn)品保管制度 對(duì)易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險(xiǎn)品，要設(shè)專室專柜儲(chǔ)存，雙人雙鎖妥善保管。實(shí)驗(yàn)人員領(lǐng)用時(shí)必須經(jīng)負(fù)責(zé)人簽署意見，并作好詳細(xì)領(lǐng)用記錄。

2.2.5 不斷進(jìn)行安全教育 開展定期的、經(jīng)常的安全教育，不斷創(chuàng)造重視安全的氛圍，是提高實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)、養(yǎng)成良好安全習(xí)慣，從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。安全教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護(hù)、醫(yī)療廢物及危險(xiǎn)品管理等國(guó)家和學(xué)校的有關(guān)法規(guī)、制度，學(xué)習(xí)掌握各種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)操作，熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和安全措施，學(xué)習(xí)正確使用消防器材，掌握基本的急救知識(shí)和逃生技巧等。

3 學(xué)生重在樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)策略

對(duì)于初進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生，為確保實(shí)驗(yàn)室和自身安全，必須要高度重視和認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)室安全問題，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)室安全教育的內(nèi)容。樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)策略，對(duì)于新開的實(shí)驗(yàn)課一定要在課前找好實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)確位置，了解其實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)，要做那些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，千萬不要腦子空空，現(xiàn)上課現(xiàn)找實(shí)驗(yàn)室，匆忙進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，投入實(shí)驗(yàn)，完全依賴帶教老師，這樣做的結(jié)果不但浪費(fèi)時(shí)間和資源，重要的是加大了不可控制因素帶來的危害。

3.1 做好個(gè)人防護(hù)，不存僥幸心理 進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室前一定要穿好白大衣，實(shí)驗(yàn)課前一定要認(rèn)真預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，接觸有毒有害物品前，必須做好個(gè)人防護(hù)，不要抱僥幸心理，以為不會(huì)出事。課上嚴(yán)格按照帶教老師所提的要求去做，對(duì)不懂的問題或操作，一定要問帶課教師，不可自作主張，莽撞惹禍。一旦出現(xiàn)問題不要私自處理，要立刻報(bào)告給老師，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

3.2 做實(shí)驗(yàn)要嚴(yán)肅認(rèn)真，集中注意力 不要閑聊和大聲喧嘩，以免影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和實(shí)驗(yàn)室整體氛圍，使人麻痹大意，引發(fā)事故，造成不必要的傷害。

3.3 不要將與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品隨意帶入實(shí)驗(yàn)室，更不要放在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上 實(shí)驗(yàn)臺(tái)在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中都應(yīng)保持清潔有序，對(duì)于病原微生物專業(yè)常用的酒精燈一定要更加注意它的安全性。

3.4 用電設(shè)備的使用，要謹(jǐn)慎儀器要在帶課教師的指導(dǎo)下正確使用 不要用帶水的手進(jìn)行操作，用后需切斷電源的一定要切斷電源，不需切斷電源的千萬不要切斷電源。例如微生物實(shí)驗(yàn)室所用的溫箱、冰箱課后不要隨意斷電。以免造成結(jié)果無法觀察的后果。

3.5 實(shí)驗(yàn)完畢后不要隨意處理實(shí)驗(yàn)所用物品 要在帶教老師的指導(dǎo)下，分門別類的將其放好送到應(yīng)該送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，將白大衣反折單放后再離開實(shí)驗(yàn)室等。

4 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)，儀器設(shè)備多、空間狹窄、實(shí)驗(yàn)復(fù)雜，涉及的危險(xiǎn)因素多。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，如果對(duì)安全重視不足，教育不夠，養(yǎng)成壞習(xí)慣，不僅會(huì)成為事故的制造者，造成人身傷害，還可能惡習(xí)難改，影響自己長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)生涯和將來工作的實(shí)驗(yàn)室的安全［3～6］。

學(xué)生是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全教育的重點(diǎn)，通過認(rèn)真全面的安全教育，使他們樹立安全意識(shí)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣，盡快實(shí)習(xí)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，盡快掌握各種規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作。作好他們的生物安全知識(shí)培訓(xùn)，不僅保證其學(xué)習(xí)期間的安全，還有以下深遠(yuǎn)意義：受過正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)。有些學(xué)生畢業(yè)后將繼續(xù)從事科研工作，或有機(jī)會(huì)參與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)和建設(shè)，可使他們從容應(yīng)對(duì)工作中面對(duì)的問題。還有些學(xué)生畢業(yè)后可能從事教學(xué)工作，把所學(xué)到和掌握的生物安全知識(shí)傳授給學(xué)生，這樣我國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作將會(huì)進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的時(shí)代：隨著改革開放國(guó)際交流的日益增多，有些畢業(yè)生走出國(guó)門學(xué)習(xí)深造、或參加各種合作的研究項(xiàng)目，受過正規(guī)生物安全知識(shí)培訓(xùn)并且熟練掌握其知識(shí)，可以在國(guó)際交流中體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)；熟練掌握其知識(shí)，受益終生。

【參考文獻(xiàn)】

1 衛(wèi)生部.WS233-2002微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002.

2 祁國(guó)明.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全(第二版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，1-67.

3 蔣建利.對(duì)生物醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)安全課程的必要探討.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，6(1):69-71.

4 周乙華.實(shí)驗(yàn)室感染與生物安全.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39(3)：215.

篇4

[關(guān)鍵詞]微生物檢驗(yàn);抗菌藥物;規(guī)范化

[中圖分類號(hào)]R446.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0054-01

2004年8月由國(guó)家衛(wèi)生部等單位了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,明確規(guī)定診斷為細(xì)菌感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物,盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌耐藥敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。今年3月25日《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》公布實(shí)施。順應(yīng)合理使用抗菌藥物的需要,微生物實(shí)驗(yàn)室的工作必須加強(qiáng)。

選擇微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集和運(yùn)送方法直接影響標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量。對(duì)病原的檢出是確診感染性疾病的主要依據(jù)。標(biāo)本采集與處理不符合要求,則細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果毫無意義,甚至使檢驗(yàn)結(jié)果誤導(dǎo)臨床,延誤對(duì)患者的正確治療,會(huì)造成嚴(yán)重后果。微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主要內(nèi)容之一,就是對(duì)標(biāo)本采集的規(guī)范化。對(duì)不同的標(biāo)本進(jìn)行微生物培養(yǎng)及采集、運(yùn)送應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)政司頒布的操作規(guī)范進(jìn)行。

目前從標(biāo)本采集到給臨床以明確的病原學(xué)診斷和抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果費(fèi)時(shí)較長(zhǎng),需要2～3d甚至更長(zhǎng),此時(shí)病人的病情已發(fā)生了變化,檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)于治療而言失去了一定的價(jià)值。為讓臨床醫(yī)師及時(shí)了解病原學(xué)檢驗(yàn)情況,要建立微生物檢驗(yàn)分級(jí)報(bào)告制度即先報(bào)告涂片染色結(jié)果,再依次報(bào)告培養(yǎng)、鑒定和藥敏結(jié)果以及耐藥菌的初篩、確認(rèn)結(jié)果[1]。臨床標(biāo)本直接涂片檢查對(duì)快速診斷或提示某些感染有實(shí)用價(jià)值,要作為臨床微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)常規(guī)步驟開展。病原菌的培養(yǎng)檢出,對(duì)于感染的確診,抗菌藥物的選用和治療效果有重要意義,結(jié)合臨床考慮有特殊病原的可能時(shí)(如厭氧菌、結(jié)核桿菌、真菌等),應(yīng)采用特殊培養(yǎng)基提高陽性率。血培養(yǎng)時(shí)如病人已接受抗菌藥物治療,培養(yǎng)基內(nèi)需加入抗生素吸附裝置。痰標(biāo)本接種3種培養(yǎng)基,即血、巧克力、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基。腹瀉病人腸道病原微生物的檢測(cè),根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)腹瀉病綱要和我國(guó)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心有關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行。日常工作需設(shè)計(jì)合適的質(zhì)控頻率進(jìn)行質(zhì)控。質(zhì)控菌株與常規(guī)標(biāo)本一起進(jìn)行,不能為質(zhì)控菌株設(shè)計(jì)單獨(dú)操作程序,不能專人專做。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株的特性發(fā)生改變時(shí)要及時(shí)更換,在做生化和免疫試驗(yàn)時(shí)一定要設(shè)立陰、陽性對(duì)照。參加室間質(zhì)控評(píng)比,不斷提高技術(shù)水平。及時(shí)更新程序性文件,完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系。采用先進(jìn)技術(shù),做好病原微生物快速檢測(cè)和鑒定工作。近年來,病原菌的檢測(cè)已向標(biāo)準(zhǔn)化、微量化和快速簡(jiǎn)便方面發(fā)展,隨著現(xiàn)代分析技術(shù)和分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,氣相色譜、單克隆抗體、核酸雜交、PCR擴(kuò)增等技術(shù),已用于病原微生物的快速檢測(cè)和鑒定。

篇5

筆者在一項(xiàng)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，生物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，大部分未經(jīng)過生物安全方面基本知識(shí)與技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。對(duì)生物安全知識(shí)不了解，生物安全意識(shí)淡薄，是造成實(shí)驗(yàn)過程中意外事故發(fā)生的主要原因。據(jù)此筆者在課程教學(xué)中一直十分重視強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識(shí)。

1．1明確生物安全在病原微生物研究中的重要性

如果在生物醫(yī)學(xué)研究中病原體尤其是高致病性病原體從實(shí)驗(yàn)室泄露，很可能在實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室周圍甚至更廣的范圍內(nèi)造成疾病的傳播或流行?；蚬こ碳夹g(shù)在造福社會(huì)的同時(shí)，亦可能引發(fā)病原體的基因突變，導(dǎo)致病原體的致病性增強(qiáng)。這類變異的病原體更難以防治，如果變異導(dǎo)致目前的防治措施失效，病原體一旦從實(shí)驗(yàn)室泄露并造成流行，后果將不堪設(shè)想。

1．2明確應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中生物安全的重要性

SARS和“炭疽郵件事件”后，人們認(rèn)識(shí)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件正越來越嚴(yán)重地影響到公眾的正常生活。隨著全球氣候變暖以及環(huán)境等多種因素的變化，一些曾經(jīng)基本銷聲匿跡的傳染病又卷土重來，如結(jié)核、各種性傳播疾病等;對(duì)抗生素耐藥的病原體日益增多，如引起超級(jí)結(jié)核、超級(jí)淋病的病原體等。全球發(fā)現(xiàn)的32種新發(fā)傳染病中有一半以上已經(jīng)在我國(guó)出現(xiàn)。部分新現(xiàn)傳染病，如埃博拉出血熱、馬爾堡出血熱、拉沙熱等至今均無有效的治療方法，這些烈性傳染病一旦傳入我國(guó)，后果將不堪設(shè)想。因此，我國(guó)在提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的同時(shí)，必須加強(qiáng)生物安全防護(hù)能力的建設(shè)。

1．3明確在醫(yī)院感染控制工作中生物安全的重要性

醫(yī)院的生物安全工作要特別加強(qiáng)。在全球，醫(yī)院感染已經(jīng)成為醫(yī)院診療工作中必須解決的問題。2003年SARS流行期間，我國(guó)醫(yī)院感染病例占病人總數(shù)的20%左右，醫(yī)護(hù)人員高比例的感染造成了社會(huì)的極大恐慌［1］。實(shí)際上，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)性感染早就存在，例如結(jié)核病房醫(yī)護(hù)人員和臨床檢驗(yàn)人員的感染率遠(yuǎn)高于正常人群。因此，要把防止醫(yī)院交叉感染的問題提到議事日程，絕不能讓2003年SARS期間醫(yī)護(hù)人員大量感染的情況再次發(fā)生。

1．4明確在出入境檢驗(yàn)檢疫工作中生物安全的重要性

國(guó)際傳染病疫情復(fù)雜多變，檢驗(yàn)檢疫工作中的生物安全防護(hù)也面臨新的挑戰(zhàn)。檢驗(yàn)檢疫部門一方面要提高對(duì)各種生物危害的偵察能力、實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力，還要加強(qiáng)對(duì)具有潛在威脅、國(guó)內(nèi)沒有的和未知的病原微生物的檢驗(yàn)工作;另一方面要重視實(shí)驗(yàn)室生物安全工作，尤其是在進(jìn)行國(guó)內(nèi)沒有的和未知的病原微生物研究時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)個(gè)人和實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)，防止實(shí)驗(yàn)室感染和泄漏的發(fā)生。

2教學(xué)過程中要注意生物安全教學(xué)設(shè)施的規(guī)范化

《實(shí)驗(yàn)室生物安全》課程教學(xué)要依托規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳锇踩珜?shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備，在潛移默化中給學(xué)生以正確指引。首先，授課教師對(duì)學(xué)生擬進(jìn)入學(xué)習(xí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室開展仔細(xì)考核和嚴(yán)格檢查，使之達(dá)到國(guó)家對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)要求，讓學(xué)生從一入學(xué)就對(duì)生物安全實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境有正確的感性認(rèn)識(shí)。其次，要在生物安全實(shí)驗(yàn)室張貼生物安全標(biāo)識(shí)，如在二級(jí)以上生物安全實(shí)驗(yàn)室的入口處張貼黃底黑字的生物安全標(biāo)識(shí)，同時(shí)注明實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話、安全等級(jí)、所操作的病原微生物種類等，通過國(guó)家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可或省實(shí)驗(yàn)室備案的要注明。第三，在教室或涉及生物安全的實(shí)驗(yàn)室張貼生物安全教育的警示標(biāo)語、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程及實(shí)驗(yàn)室安全制度。要求學(xué)生在正式開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)前認(rèn)真閱讀、了解和掌握相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生一進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室就感覺到濃厚的實(shí)驗(yàn)室生物安全氛圍。第四，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中如何做好生物安全防護(hù)是課程教學(xué)的重點(diǎn)。筆者以自行研制的便攜式隔離防護(hù)罩作為現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急防護(hù)裝備的代表，介紹隔離防護(hù)和負(fù)壓裝置的原理，使學(xué)生對(duì)生物安全防護(hù)基本原則的理解具體化、形象化，提升了教學(xué)效果。

3生物安全教學(xué)宜采取集中講授與繼續(xù)教育相結(jié)合的方式

許多開設(shè)生物醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校將生物安全教育安排在微生物檢驗(yàn)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程中，部分新近出版的微生物檢驗(yàn)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教材也增加了實(shí)驗(yàn)室生物安全的內(nèi)容，并將其作為專門的章節(jié)。但由于課時(shí)相對(duì)不足，學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)室生物安全的認(rèn)識(shí)僅限于表淺的了解，不能系統(tǒng)掌握實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)。因此，有必要開設(shè)獨(dú)立的生物安全必修課程，集中講授，強(qiáng)化學(xué)生的生物安全觀念。鑒于目前生物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課程負(fù)擔(dān)重，在無法設(shè)立獨(dú)立生物安全課程的專業(yè)宜開展多種形式的教育活動(dòng)。首先，可在新生入學(xué)教育中增加實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的內(nèi)容，先入為主，給學(xué)生留下深刻的印象。其次，每個(gè)學(xué)期帶領(lǐng)學(xué)生到不同等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室實(shí)地參觀，了解生物安全實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度;開展相關(guān)的課外科研活動(dòng)，如讓學(xué)生有針對(duì)性地采集傳染性材料，自行設(shè)計(jì)檢測(cè)方案，觀察結(jié)果，了解病原微生物實(shí)驗(yàn)操作可能帶來的風(fēng)險(xiǎn);在圖書館建立實(shí)驗(yàn)室生物安全資料室或電子檔案室，方便學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全的各種法規(guī)文件;舉行實(shí)驗(yàn)室安全操作比賽或演練，使學(xué)生了解生物安全實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)操作的全過程，尤其是實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的處置方法。第三，在學(xué)生實(shí)習(xí)階段定期開展實(shí)驗(yàn)室生物安全主題活動(dòng)，帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科或疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室實(shí)地學(xué)習(xí)，了解規(guī)范的樣本處理過程、生物安全柜的正確使用方法、廢棄物的處理流程等。

4小結(jié)

篇6

關(guān)鍵詞：畜禽；疫病流行；對(duì)策

中圖分類號(hào)：S851.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2011）-03-0248-1

1 畜禽的疫病流行原因

1.1 公共環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)淡薄，盲目養(yǎng)殖

改革開放后，農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制到戶，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)引導(dǎo)下，追求各自利益空前高漲。養(yǎng)殖業(yè)迅速發(fā)展，畜禽存欄、出欄不斷增長(zhǎng)，畜禽及其產(chǎn)品流通增多，人們生活水平有了很大提高，養(yǎng)殖戶收益有所增加，從而在利益面前爭(zhēng)先恐后，更加追求利益最大化，然而在畜禽及其產(chǎn)品流通加大下，人貨自由流動(dòng)頻繁，給公共衛(wèi)生安全帶來了極大的挑戰(zhàn)，在短視利益誘惑下的養(yǎng)殖發(fā)展，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不注重環(huán)境和養(yǎng)殖條件，風(fēng)險(xiǎn)也相伴而行。就養(yǎng)豬業(yè)來說，多一頭豬就是增加病原微生物寄生生存的條件，病原微生物也同其他生物一樣是有條件的依附性寄生，這是病原微生物的特異選擇所決定的。近些年來，畜禽原病原體的變異，新病原體的產(chǎn)生，綜合癥多，病情復(fù)雜，人畜共患病時(shí)有發(fā)生。如豬鏈球菌病、高致病性禽流感、豬流感、豬高致病性藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒等的典型事例。豬高致病性藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒幾乎遍及各地，豬高致病性藍(lán)耳病已轉(zhuǎn)入地方性的局部小規(guī)模流行，也將成為今后散發(fā)性常見病。

1.2 薄弱的第一線獸醫(yī)防治隊(duì)伍

在整個(gè)養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)中，雖有規(guī)模化、專業(yè)化建設(shè)的養(yǎng)殖，但總體來說，仍是以散養(yǎng)戶為主的產(chǎn)業(yè)，一個(gè)縣一百多個(gè)行政村，一個(gè)行政村千家以上的農(nóng)戶，面大，而獸醫(yī)診療面對(duì)的第一線就是就地的村獸醫(yī)，這是主要診療體系之一，也是實(shí)施防治的主要力量。而在這支隊(duì)伍中基本上沒有專業(yè)學(xué)歷，有的只是經(jīng)過短期培訓(xùn)，基本文化學(xué)歷低，大多為初中文化學(xué)歷的村獸醫(yī)。這樣一種現(xiàn)實(shí)狀況，沒有扎實(shí)的畜禽防治技能，憑想象診斷，盲目用藥，甚至難免將假劣獸藥當(dāng)良藥用，延緩病情，達(dá)不到有效目的，造成二重感染，又給畜禽疫病的傳播流行埋下了隱患。

1.3 養(yǎng)殖戶無視畜禽疫病防治技術(shù)含量，求醫(yī)不如求自己

有的養(yǎng)殖戶為了方便自己，自備簡(jiǎn)陋診療注射器械，本不懂畜禽疫病診療技術(shù)，不懂藥物性能，認(rèn)為治療畜禽疫病不是什么大不了的事，從而胡亂判斷畜禽病情，隨意購(gòu)藥為自己的病畜無針對(duì)性的盲目給藥，并不按療程和規(guī)定劑量，多少不論，導(dǎo)致要么就是造成藥物在畜禽體內(nèi)的殘留，要么就是治療不好而產(chǎn)生抗藥性。

1.4 濫用抗生素的潛在危害

不同的病原微生物對(duì)抗生素的敏感程度是不一樣的，因此，抗生素對(duì)不同病原微生物的抗菌效力就不同，抗生素的抗菌譜有廣窄之分，無針對(duì)性濫用抗生素而使細(xì)菌得到磨煉而產(chǎn)生變異耐藥，對(duì)于病毒引起的感染或無炎癥使用了抗生素，或者已經(jīng)明確某種細(xì)菌的感染而盲目使用了抗生素，或聯(lián)合用藥無針對(duì)性的使用了窄譜抗生素，敏感菌受到抑制，耐藥菌不受影響仍潛伏在畜禽體內(nèi)，在正常情況下不表現(xiàn)致病性。另外，在抗生素的治療過程中，潛伏的耐藥性細(xì)菌還可經(jīng)遺傳、轉(zhuǎn)化等方式傳導(dǎo)給敏感菌，成為獲得性耐藥，一旦受到不良因素的影響，畜禽機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，潛在的耐藥性病原微生物就活化而大量繁殖，增強(qiáng)毒力，從而引起內(nèi)源性感染而流行，所以，動(dòng)物防治工作人員在畜禽疫病治療過程中，一定要考慮以上諸多因素，用藥要有針對(duì)性，對(duì)癥下藥，按規(guī)定劑量和療程正確使用抗生素，否則極易容易產(chǎn)生耐藥菌群，機(jī)體免疫力下降，加大畜禽疫病的防治難度，導(dǎo)致疾病難以控制，引起二重感染或多重感染，以至造成新的疫情的發(fā)生，制約畜牧業(yè)的發(fā)展。

2 鑒于以上因素筆者的淺薄建議

2.1 對(duì)畜禽疫病的預(yù)防、監(jiān)控

要把散養(yǎng)戶、專業(yè)戶、規(guī)?；B(yǎng)殖放到同等重要的位置，做好以下環(huán)節(jié)工作，阻斷畜禽疫病傳播途徑：

（1）對(duì)農(nóng)村廣大農(nóng)戶進(jìn)行廣泛、深入的科譜和相關(guān)法律法規(guī)的大力宣傳，對(duì)畜禽疫病的斗爭(zhēng)，要實(shí)行群防群治，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防重于治”的方針，使廣大農(nóng)戶認(rèn)識(shí)到在畜禽養(yǎng)殖生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、流通等是不容忽視的幾個(gè)環(huán)節(jié)，某一環(huán)節(jié)有疏漏就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)物衛(wèi)生安全和公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)的可能性。畜牧獸醫(yī)技術(shù)部門可印制淺顯易懂的畜禽疫病防治基本常識(shí)手冊(cè)到農(nóng)戶，增強(qiáng)農(nóng)戶自防能力。

（2）全面接種強(qiáng)制性免疫的疫苗，做到不漏一頭畜。養(yǎng)殖戶畜舍必須是衛(wèi)生圈，人居與畜居保持相對(duì)距離，畜舍勤打掃，空氣要新鮮，用水要清潔，適時(shí)消毒，污水排放要暢通，糞便發(fā)酵作無害化處理，冬夏兩季要注意防寒保曖。

（3）加強(qiáng)產(chǎn)地、市場(chǎng)、交通運(yùn)輸檢疫，查證驗(yàn)物，做到入境、出境無病畜。

2.2 對(duì)基層第一線的村級(jí)獸醫(yī)進(jìn)行整頓更新

村級(jí)獸醫(yī)是畜禽產(chǎn)地的第一線獸醫(yī)防治人員，為了持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，搞好畜禽防治工作，做到疫病不出戶、不出村，對(duì)現(xiàn)有這支隊(duì)伍須進(jìn)行整頓更新，以提高產(chǎn)地畜禽疫病的防控能力。

篇7

及時(shí)、準(zhǔn)確的病原菌診斷

（1） 提高送檢標(biāo)本質(zhì)量。 ①痰標(biāo)本：由于痰標(biāo)本絕大多數(shù)仍以自然咳痰方式采取，因而易受上呼吸道分泌物污染，因此，確定痰標(biāo)本的質(zhì)量非常重要。根據(jù)痰涂片鏡檢中的白細(xì)胞，鱗狀上皮的量來判定標(biāo)本是否合格。②膿及分泌物標(biāo)本，取材不好往往培養(yǎng)出多種細(xì)菌，少則2~3種，多則6~7種，實(shí)際這些細(xì)菌并非引起感染的真正病原，而多是在創(chuàng)面上生長(zhǎng)的雜菌，因此一定要采深部分泌物，必要時(shí)采取創(chuàng)面和健康部位相接的少量組織進(jìn)行培養(yǎng)。③中段尿標(biāo)本：“中段尿”培養(yǎng)結(jié)果往往和臨床不符，其原因一是病人未經(jīng)消毒，直接留取標(biāo)本；二是尿液不做細(xì)菌計(jì)數(shù)，而以培養(yǎng)結(jié)果為準(zhǔn)，因而造成假陽性；三是尿液標(biāo)本未能及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室，尿液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，使得污染菌大量繁殖，造成細(xì)菌菌數(shù)假性增高，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤的病原學(xué)診斷。

（2）提高病原菌的檢出率：引起呼吸道疾病的病原菌有：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌等。從咽拭子、腦脊液和血液等標(biāo)本中很難分離出這些細(xì)菌。因此病原菌的分離鑒定、藥敏試驗(yàn)，不僅是臨床迫切需要，而且是衡量一個(gè)細(xì)菌室技術(shù)水平和人員素質(zhì)的重要標(biāo)志。

（3）厭氧菌培養(yǎng)：由于諸多因素造成開展厭氧菌檢驗(yàn)不廣泛、不深入。實(shí)際上臨床厭氧菌感染范圍廣、感染率高，近年資料表明，肌壞死、腹膜炎等厭氧菌感染率分別高達(dá)100%、94%，如果不開展厭氧菌培養(yǎng)，就漏掉了感染的病原菌、延誤治療。

（4） 做好在職人員培訓(xùn)和再教育 這關(guān)系到學(xué)科的發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)，并與提高臨床微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量和水平密切相關(guān)，應(yīng)積極鼓勵(lì)青年技術(shù)人員掌握本學(xué)科的新動(dòng)向，新知識(shí)和新技能，要制訂明確的培養(yǎng)計(jì)劃和目標(biāo)，并定期進(jìn)行理論和操作技能考試，為進(jìn)一步與國(guó)際拉軌，實(shí)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證和操作人員資格認(rèn)定做好準(zhǔn)備。

（5）做好臨床微生物質(zhì)量控制工作 質(zhì)量控制是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證，我們要從標(biāo)本質(zhì)量、檢驗(yàn)人員的操作質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)所作儀器和試劑質(zhì)量、結(jié)果解釋和報(bào)告等入手，堅(jiān)持不放過每個(gè)影響質(zhì)量的環(huán)節(jié)。

醫(yī)院感染的監(jiān)控

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)包括：病人的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)、病原體和耐藥性的精確分析、消毒滅菌的質(zhì)量控制、危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析，相關(guān)病區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染暴發(fā)流行的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制以及病人、醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境的消毒隔離。

細(xì)菌耐藥性監(jiān)控

與國(guó)外相比，我國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作還存在較大差距，一方面，國(guó)內(nèi)此項(xiàng)工作開展不夠普遍；另外有些監(jiān)測(cè)工作還缺乏規(guī)范性的連續(xù)性，我們不僅要進(jìn)行各醫(yī)院的監(jiān)測(cè)，還要協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行地區(qū)性監(jiān)測(cè)，甚至全國(guó)范圍的監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步與國(guó)際接軌和交流，鑒于目前耐藥性問題及耐藥性問題的日趨嚴(yán)重，應(yīng)準(zhǔn)確地做好常規(guī)的抗生素敏感試驗(yàn)，并保存有關(guān)的菌種和數(shù)據(jù)以便進(jìn)一步分析。

篇8

近年來，臨床實(shí)驗(yàn)安全問題已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界最為關(guān)注的熱點(diǎn)問題，生物安全管理及防護(hù)越來越受到人們重視。作為傳染病醫(yī)院的檢驗(yàn)科,實(shí)驗(yàn)室工作人員所接觸的大部分都是含有病原微生物的、具有傳染性的患者標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室工作人員每天都處于潛在的生物危害環(huán)境中，如果病原微生物從實(shí)驗(yàn)室泄露，還可能在實(shí)驗(yàn)室及其周圍，甚至更廣的范圍內(nèi)造成疾病傳播或流行［1］。因此，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安管理與全安全防護(hù)措施非常重要，它既是醫(yī)院感染控制的需要，也是傳染病預(yù)防和控制的需要。本文皆在探討傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全管理及生物安全防護(hù)措施。

1 實(shí)驗(yàn)室生物安全及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

1.1 實(shí)驗(yàn)室生物安全是指在從事病源微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中避免病源微生物對(duì)工作人員和相關(guān)人員的危害，對(duì)環(huán)境的污染和對(duì)公眾的傷害，為了保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性，還要保護(hù)被試驗(yàn)因子免受污染。

1.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理是指當(dāng)操作具有潛在感染力的微生物時(shí)，為防止實(shí)驗(yàn)人員的感染和防止感染因子的外泄，采取恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室操作和實(shí)驗(yàn)程序，使用一定的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)裝備，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施及結(jié)構(gòu)提出特定要求并將上述諸因素綜合起來進(jìn)行應(yīng)用的過程［2］。

2 實(shí)驗(yàn)室工作和管理中存在的問題

2.1 管理者及工作人員對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準(zhǔn)備不充分，對(duì)于個(gè)人防護(hù)及環(huán)境生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，從而導(dǎo)致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。

2.2 生物安全方面的知識(shí)欠缺 多年來實(shí)驗(yàn)室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的提高，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全方面的知識(shí)，對(duì)預(yù)防生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏具體的技術(shù)操作規(guī)范。

2.3 有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理各項(xiàng)制度規(guī)范起步較晚，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的消毒滅活、個(gè)人防護(hù)及隔離設(shè)備等投入不足、 導(dǎo)致設(shè)施、設(shè)備達(dá)不到國(guó)家相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而使各種標(biāo)本中細(xì)菌、病毒的滅活沒有，套嚴(yán)格規(guī)定的滅活方法、程序和監(jiān)督的細(xì)則，以及規(guī)范如何檢驗(yàn)滅活效果是否達(dá)標(biāo)［3］。否則，一旦操作不當(dāng)，造成消毒滅活不全，給工作人員及環(huán)境帶來嚴(yán)重的污染。

2.4 實(shí)驗(yàn)室工作人員存在實(shí)驗(yàn)室感染 實(shí)驗(yàn)室感染是一個(gè)過程，在實(shí)驗(yàn)過程中，病源體通過播散，通過一定的途徑進(jìn)入人體，病源體的毒力進(jìn)入人體后達(dá)到一定的劑量，使機(jī)體發(fā)生感染。如：離心、濺灑、溢出、混旋、研磨、混合等，在操作不當(dāng)時(shí)吸入含病源體的氣溶膠而造成感染。在實(shí)驗(yàn)室吃東西、飲水、抽煙、液體濺入口中等，都能造成經(jīng)口攝入病菌而感染。意外被污染的采血針刺傷，被碎玻璃片或刀片割傷，操作時(shí)不小心被含病菌的液體濺灑在了皮膚或黏膜上(如濺到眼睛里)等。

3 實(shí)驗(yàn)室生物安全的實(shí)施措施、建議與對(duì)策

3.1 加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè) 因我院是傳染病院， 實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)施、設(shè)備和材料都應(yīng)按傳染病醫(yī)院要求和標(biāo)準(zhǔn)配備生物安全設(shè)備。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的要求安裝符合生物安全和工作要求的Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)生物安全柜、負(fù)壓罩、高壓滅菌器、洗眼器等。生物安全柜安裝要求遠(yuǎn)離污染區(qū)入口處和人員頻繁走動(dòng)的區(qū)域，污染區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置消毒裝置，有獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，確保實(shí)驗(yàn)室的氣流方向是由清潔區(qū)流向污染區(qū)，同時(shí)也要保證實(shí)驗(yàn)室空氣只能通過高效過濾后經(jīng)專用排風(fēng)管道排出。

3.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全隔離制度及配備的個(gè)人防護(hù)用品 因我院是一所傳染病院，按照傳染病的消毒隔離要求，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)明確分隔為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)和區(qū)之間設(shè)緩沖間。應(yīng)保證對(duì)技術(shù)試驗(yàn)區(qū)的防護(hù)水平控制在經(jīng)過評(píng)估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蜃蛹坝泻怏w的擴(kuò)散，防止危害進(jìn)入周圍區(qū)域。在實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)進(jìn)、出口處都應(yīng)有國(guó)際通用的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，各實(shí)驗(yàn)室建立好各項(xiàng)試驗(yàn)記錄和制定出相應(yīng)的操作規(guī)程及管理文件。工作人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備一定數(shù)量的生物安全裝置和足夠的個(gè)體防護(hù)設(shè)備，為工作人員提供安全保障。 人防護(hù)設(shè)備是減少操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及意外接種等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障，實(shí)驗(yàn)室所用任何個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。在實(shí)驗(yàn)室危害評(píng)估的基礎(chǔ)上,按其防護(hù)要求選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。個(gè)人防護(hù)用品主要包括：工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽、工作鞋、面罩、一次性塑膠手套等。另外，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝洗眼器和緊急噴淋裝置。當(dāng)操作可能含有高致病性病原微生物的標(biāo)本或接觸患有烈性呼吸系統(tǒng)傳染性疾病患者的標(biāo)本時(shí)，工作人員要戴N95口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩等加強(qiáng)保護(hù)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配有急救藥品箱等裝置以備緊急情況下使用，防止意外事故的發(fā)生。

3.3 做好樣本采集接收和廢棄物處置

3.4 樣本接收 在傳染病醫(yī)院，由于患者大都患有傳染性疾病，其血液、體液或其他的樣本中均可能含有傳染性的病原微生物。因此在樣本采集、運(yùn)送、操作及高壓消毒時(shí)，除了要做好個(gè)體防護(hù)外，必須嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的操作規(guī)范。 在實(shí)驗(yàn)室工作中，樣本的采集、接收的方法不當(dāng)，都可使相關(guān)人員造成感染及環(huán)境污染，為此應(yīng)制定出相關(guān)的SOP規(guī)范管理文件。使用合格的真空采血管采集血液，樣本容器應(yīng)采用防漏、加蓋、堅(jiān)固、安全的容器，標(biāo)本的運(yùn)送由接受過培訓(xùn)的專門人員負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本應(yīng)在專設(shè)的房間內(nèi)，而且要建立標(biāo)本接收登記記錄。

3.5 廢棄物的處理 實(shí)驗(yàn)室的廢棄物是造成醫(yī)院內(nèi)潛在的生物污染源，廢棄物的處理須經(jīng)過專項(xiàng)培訓(xùn)的人員專人負(fù)責(zé)，利器(包括針頭、小刀、金屬和玻璃)應(yīng)直接棄置于一次性使用的利器盒內(nèi)，所有棄置的實(shí)驗(yàn)室廢棄樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢物，需交由專門有資質(zhì)的人員經(jīng)過高壓滅菌處理后方可出實(shí)驗(yàn)室區(qū)，嚴(yán)格實(shí)行密封化、標(biāo)志化、無菌化的規(guī)范管理原則，按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至指定地點(diǎn)，由專人集運(yùn)送中焚燒處理并做好記錄。

4 實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)是保證實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要措施

4.1 實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)生物安全知識(shí)尚缺乏，加強(qiáng)人員培訓(xùn)是預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)， 實(shí)驗(yàn)室工作的人員都會(huì)經(jīng)常遇到一些高危操作，不管是人為的失誤還是不規(guī)范的操作都造成安全隱患或事故［4］。因此，加強(qiáng)生物安全知識(shí)培訓(xùn)是非是預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染、差錯(cuò)和事故的關(guān)鍵，不斷對(duì)工作人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)非常必要。實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)不論在控制實(shí)驗(yàn)室生物危害,預(yù)防生物危害感染,預(yù)防實(shí)驗(yàn)室事故起著至關(guān)重要的作用.基于這個(gè)原因每年應(yīng)至少培訓(xùn)一次，人員培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括生物安全法律法規(guī)、規(guī)章制度、生物安全專業(yè)知識(shí)、操作規(guī)范等。

4.2 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立操作規(guī)范及生物安全規(guī)章制度，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中采取有效的防護(hù)措施，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作行為，避免和減少實(shí)驗(yàn)活動(dòng)或其他相關(guān)活動(dòng)中感染性或潛在感染性生物因子對(duì)工作人員、環(huán)境和公眾造成危害等，并將規(guī)章制度和操作規(guī)范整理成生物安全手冊(cè)，做到人人知曉，人人遵守。所有人員應(yīng)熟悉職業(yè)暴露后所執(zhí)行的程序、各種緊急醫(yī)學(xué)處理措施，切實(shí)把生物安全預(yù)防落實(shí)到每天的工作中去。

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，國(guó)家實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)的不斷完善,臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理與防護(hù)工作備受重視，作為河南省傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科，建立良好適合的生物安全管理體系實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，及生物安全規(guī)章制度，對(duì)消除實(shí)驗(yàn)室安全隱患，防止病原微生物生物對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員的感染和外泄，防止生物安全事故的發(fā)起到良好的作用。規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,減少實(shí)驗(yàn)室工作人員職業(yè)暴露,最大限度保障實(shí)驗(yàn)室生物安全，是我們今后工作的重點(diǎn)切實(shí)把生物安全預(yù)防落實(shí)到每天的工作中去是我們努力的方向。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 自傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全防護(hù).

［2］ 王平,喬冬梅.提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全的管理.實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(12):1611，1612.

篇9

【關(guān)鍵詞】 血站；職業(yè)暴露；預(yù)防和處理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-6082-02

采供血機(jī)構(gòu)工作人員每天都要接觸具有潛在危險(xiǎn)的獻(xiàn)血者和病原體，所以為保護(hù)工作人員，加強(qiáng)工作人員自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化安全操作尤為重要。

1 職業(yè)暴露的定義和分類

1.1 定義 職業(yè)暴露指的是工作人員在操作過程中意外被含有病原微生物的血液或血液采集、成分制備過程中被尖銳器具刺傷皮膚或黏膜，以及含有病原微生物的血液或血液成分飛濺到工作人員的面部等皮膚或粘膜，有可能被病原微生物感染的情況。

1.2 分類 采供血機(jī)構(gòu)職業(yè)暴露主要是皮膚、黏膜接觸、血液接觸、針頭刺破、氣溶膠的接觸等。

2 職業(yè)暴露的預(yù)防

2.1 建立與職業(yè)暴露有關(guān)的站內(nèi)感染監(jiān)控制度、消毒與工作制度等，最大限度殺滅工作環(huán)境中感染性病原體，減少病原體與工作人員接觸的機(jī)會(huì)。

2.2 加強(qiáng)工作人員的職業(yè)暴露的培訓(xùn)工作 每年至少對(duì)工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防方面的培訓(xùn)，強(qiáng)化工作人員的危險(xiǎn)意識(shí)，提高工作人員的自我防護(hù)能力。

2.3 強(qiáng)化工作人員規(guī)范操作，嚴(yán)格按照規(guī)程操作，是減少工作人員發(fā)生職業(yè)暴露的重要保證。

2.3.1 從事易發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員，在進(jìn)入工作崗位前應(yīng)穿工作服、戴工作帽，可能直接接觸陽性血液的工作人員必須戴一次手套。操作完畢后，脫去手套后立即洗手，消毒。

2.3.2 嚴(yán)禁工作人員雙手對(duì)針頭進(jìn)行回套針帽操作，如需進(jìn)行針頭回套針帽操作，應(yīng)用單手借助輔助器具進(jìn)行操作。

2.3.3 使用后針頭等金屬或其它銳器，應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒中，進(jìn)行消毒處理。

2.3.4 采供血活動(dòng)產(chǎn)生廢棄物的存放地和存放器應(yīng)由消毒管理人員進(jìn)行消毒，防止環(huán)境污染和人員沾染事故的發(fā)生。

2.4 建立員工健康檔案，每年對(duì)員工進(jìn)行一次經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測(cè)。應(yīng)對(duì)乙型肝炎病毒表面抗體陰性的員工進(jìn)行乙型肝炎病毒疫苗接種。[1]加強(qiáng)工作人員的防護(hù)，提供主動(dòng)和被動(dòng)免疫，新工作人員入站時(shí)進(jìn)行健康體檢，每年對(duì)工作人員進(jìn)行經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測(cè)。

2.5 制定消毒和清潔程序，按規(guī)定要求，對(duì)血站工作環(huán)境和人員手指進(jìn)行消毒，采用紫外線消毒車或臭氧消毒機(jī)對(duì)環(huán)境進(jìn)行有效消毒；物體表面的消毒是用規(guī)定濃度的含氯消毒劑對(duì)物表進(jìn)行消毒；人員手指的消毒是用75%的酒精進(jìn)行消毒1-3分鐘。

3 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理

3.1 工作人員銳器刺傷后應(yīng)急處理措施

3.1.1 立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

3.1.2 如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3.1.3 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒處理，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

3.2 工作人員暴露于污染血后的處理措施

3.2.1 先按3.1進(jìn)行緊急處理，并記錄被污染血液的信息，確定被污染物是否是具有血液性傳播疾病。

3.2.2 人員發(fā)生職業(yè)暴露后 如被乙肝陽性血液、體液污染，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗，定期化驗(yàn)。如被丙肝病人血液污染，注射高效免疫球蛋白，使用三天的干擾素，并定期追蹤6-9月。如被艾滋病病毒陽性患者的血液污染后，應(yīng)在暴露后4小時(shí)內(nèi)用藥，最遲不超過24小時(shí)，上報(bào)市疾病控制中心。并在暴露后4、8、12周、六個(gè)月進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)[2]。

4 職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告

4.1 質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記和報(bào)告工作，包括：暴露發(fā)生時(shí)間、暴露方式、暴露部位、暴露種類和級(jí)別等。

血站把職業(yè)暴露的預(yù)防作為重點(diǎn)來抓。加強(qiáng)對(duì)職工職業(yè)暴露的培訓(xùn)，職工嚴(yán)格按規(guī)程操作，同時(shí)保證工作環(huán)境的安全，確保將獻(xiàn)血者、用血者和工作人員健康安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低程度。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】 土地開發(fā)；新病媒；傳染病

【Abstract】 Objective To prevent the new vector-borne infectious disease in the land develop.Methods The causes of unceasing occurrence of the new vector-borne infectious diseases were analyzed.Results The unreasonable development and the use of the land by the human being was one of the primary factors that caused the imbalance of the ecological equilibrium and the occurrence and epidemic of the new vector-borne infectious diseases.ConclusionIn order to prevent the vector-borne infectious diseases and especially the unceasing occurrence the new vector-borne infectious diseases in development of the land, the measures should be taken as follows:①To set up the idea for developing the land reasonably. ②To establish monitoring system for the vector-borne infectious disease.③To implement the hygiene pre-appraisal system for developing the land.④To make up the ecological environment which destroy was carried on.⑤To strengthen the construction of the troop for controlling and preventing the vector-borne infectious disease.⑥To enhance the consciousness for ecological environment protection and vector-borne infectious disease prevention in the inhabitants by the health education.

【Key words】 Land development;New vector;Infectious disease

病媒生物性傳染病是指各種動(dòng)物攜帶的病原體，通過自然環(huán)境傳播給人類而發(fā)生和流行的傳染性疾病。近年來，非典型性肺炎(SARS)、高致病性禽流感、海綿狀腦病（瘋牛?。?、腸出血性大腸桿菌(EHEC) O157、H7感染性腹瀉、O139霍亂、東方斑點(diǎn)熱、家鼠型出血熱、萊姆病、人感染豬鏈球菌病等多種新的病媒生物性傳染病（動(dòng)物源性傳染?。┎粩嗨僚叭祟惗蔀槿碎g新的傳染病[1,2]。

新的病媒生物性傳染病的不斷出現(xiàn)，究其原因是人類對(duì)自然生態(tài)環(huán)境的破壞，而土地的不合理開發(fā)和利用導(dǎo)致生態(tài)平衡失調(diào)從而引發(fā)病媒生物性傳染病在人間的發(fā)生和流行是其中的一個(gè)主要因素[3,4]。因此，在開發(fā)和利用土地資源的過程中，務(wù)必要注意開展病媒生物性傳染病，特別是新的病媒生物性傳染病的預(yù)防工作，只有這樣才能有效地促進(jìn)我國(guó)土地資源的可持續(xù)發(fā)展。

1新病媒生物性傳染病對(duì)人類社會(huì)的挑戰(zhàn)

1.1人類對(duì)新病媒生物性傳染病普遍缺乏特異性的免疫力病媒生物性傳染病本來只存在于動(dòng)物之中，人類一般對(duì)這些新出現(xiàn)的病媒生物性傳染病缺乏特異性免疫力，通常感染后難以控制，容易造成流行和蔓延。

1.2新病媒生物性傳染病對(duì)人體的病理造成嚴(yán)重的損傷人類感染這些新的病原體的抗原后，機(jī)體發(fā)生了強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)就可能給機(jī)體帶來嚴(yán)重的病理損傷。例如2003年SARS流行時(shí)，SARS病人的臨床表現(xiàn)非常兇險(xiǎn)，幾乎在每個(gè)新疫區(qū)都出現(xiàn)有一些危重病例。

1.3新病媒生物性傳染病給社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成巨大的損失大凡人間每出現(xiàn)一種新的病媒生物性傳染病流行，都給當(dāng)時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成巨大的損失。據(jù)亞洲開發(fā)銀行介紹，2003年的非典型性肺炎(SARS)讓亞洲經(jīng)濟(jì)遭受高達(dá)280億美元的經(jīng)濟(jì)損失，其中我國(guó)內(nèi)地、香港和臺(tái)灣以及韓國(guó)的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)200億美元。

1.4新病媒生物性傳染病給人類社會(huì)帶來恐慌由于人類對(duì)新出現(xiàn)的病媒生物性傳染病認(rèn)識(shí)滯后，還沒有掌握其發(fā)生和流行等規(guī)律，更沒有很好的治療和預(yù)防的方法和措施，疫苗也未能及時(shí)研制出，一旦新的病媒生物性傳染病出現(xiàn)，人類往往束手無策，不知所措，容易引發(fā)社會(huì)的恐慌。

2土地的不合理開發(fā)和利用是導(dǎo)致病媒生物性傳染病在人間發(fā)生和流行的主要因素之一

有關(guān)資料顯示，在目前已知200種動(dòng)物傳染病和150多種寄生蟲病中，至少有200種以上可以傳染給人類。不合理的土地開發(fā)和利用，可以造成自然環(huán)境的改變，引起病媒生物性傳染病的發(fā)生和傳播。在土地的開發(fā)和利用過程中，人們可能接觸到某些動(dòng)物，使一些本來在動(dòng)物間傳播的病原微生物傳給人類，進(jìn)而在人間造成傳播。其次，人類對(duì)土地的不合理開發(fā)和利用（如砍伐森林或破壞植被），導(dǎo)致動(dòng)物食物鏈被嚴(yán)重破壞，使得野生動(dòng)物的食物日漸減少以至匱乏，它們不得不從森林深處遷移到森林邊緣的農(nóng)田、果園甚至農(nóng)家，而且凡是見到能吃的東西都吃了，如此一來，它們體內(nèi)的病原微生物可能會(huì)不斷地增加，并且更容易將其身上的病原微生物傳染給家禽、家畜，一旦人類吃了這些家禽、家畜或接觸到這些動(dòng)物后，便感染上這些病原微生物[5]。

3在開發(fā)和利用土地資源過程中如何預(yù)防病媒生物性傳染病的發(fā)生

在開發(fā)和利用土地資源過程中，要做好病媒生物性傳染病特別是新的病媒生物性傳染病的預(yù)防工作，只有這樣才能更好地保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境，從而促進(jìn)土地資源的可持續(xù)發(fā)展。

3.1樹立正確的土地資源可持續(xù)發(fā)展觀美國(guó)芝加哥大學(xué)歷史學(xué)榮譽(yù)教授麥克尼爾(William H. McNeil)用 “微寄生”(Microparasite) 的理論，解釋了自然社會(huì)環(huán)境―人類―微生物之間的生態(tài)平衡。作者將人類與病原微生物之間的關(guān)系比作“微寄生”的關(guān)系，認(rèn)為人類的活動(dòng)和致病微生物之間的關(guān)系是共生互動(dòng)的，人類小范圍的活動(dòng)如衣食住行，大范圍的活動(dòng)如跨洲戰(zhàn)爭(zhēng)等不但能夠影響到傳染病的發(fā)生和流行，而且傳染病反過來也能影響到人的各種活動(dòng)[6]。國(guó)內(nèi)外有關(guān)學(xué)者和專家認(rèn)為，土地資源可持續(xù)發(fā)展觀包括社會(huì)觀、經(jīng)濟(jì)觀和自然觀三個(gè)方面。其中的自然觀認(rèn)為，人類應(yīng)正確認(rèn)識(shí)人與宏觀自然、人與微生物之間的關(guān)系 。人類不是自然的主宰，而只是自然的一部分，人類不可能去征服一切，人類應(yīng)與自然環(huán)境和諧相處。人類對(duì)自然資源不合理開發(fā)和利用等行為可使自然環(huán)境質(zhì)量惡化，使生態(tài)失去平衡。人類對(duì)土地資源的開發(fā)和利用不應(yīng)是純經(jīng)濟(jì)的利用，而應(yīng)是生態(tài)經(jīng)濟(jì)的利用, 是生態(tài)過程的綜合統(tǒng)一。人類的疾病特別是病媒生物性傳染病與生態(tài)環(huán)境的性質(zhì)及演變息息相關(guān)，在預(yù)防和控制病媒生物性傳染病時(shí)，只有結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境建設(shè)才能獲得持久有效的效果，也只有這樣才能促進(jìn)土地資源得以持續(xù)的發(fā)展。

3.2建立病媒生物性傳染病監(jiān)測(cè)體系病媒生物是指能傳播疾病的生物，包括脊椎動(dòng)物和無脊椎動(dòng)物。脊椎動(dòng)物媒介主要是鼠類；無脊椎動(dòng)物媒介主要是昆蟲綱的蚊、蟑螂、蚤、蠅等和蛛形綱的螨、蜱等。

病媒生物監(jiān)測(cè)是疾病預(yù)防控制中一項(xiàng)重要的系統(tǒng)性基礎(chǔ)工作，而且也應(yīng)該成為土地資源開發(fā)利用過程的輔助工程。因此要求我們有關(guān)部門采取科學(xué)的方法，長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地開展病媒生物監(jiān)測(cè)，掌握監(jiān)測(cè)鼠類、蚊類、蟑螂和蠅類等病媒生物的種類、數(shù)量、分布及季節(jié)變化，并將資料進(jìn)行整理分析得出的結(jié)論提供給衛(wèi)生行政等部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，為制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)和調(diào)整病媒生物控制的策略和措施提供科學(xué)的依據(jù)，從而更好地為土地資源開發(fā)利用服務(wù)。

病媒生物監(jiān)測(cè)工作是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)工程，單依靠疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)難以全面完成，因此，建議以疾病預(yù)防控制中心為核心，建立以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、農(nóng)林畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)、口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)等部門組成的病媒生物性傳染病監(jiān)測(cè)體系，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。

3.3實(shí)施土地資源開發(fā)的衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)制度建議土地資源開發(fā)和利用的項(xiàng)目在進(jìn)行可行性研究階段，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、農(nóng)林畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)和口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要參與其病媒生物防控的衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)，沒有通過衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)的項(xiàng)目，建設(shè)部門一律不準(zhǔn)其動(dòng)工。

3.4對(duì)被破壞的生態(tài)環(huán)境進(jìn)行彌補(bǔ)在土地資源開發(fā)和利用過程中，應(yīng)盡可能采取各種辦法彌補(bǔ)對(duì)生態(tài)環(huán)境造成的破壞。例如，在建筑垃圾上植被、造林等。

3.5加強(qiáng)病媒生物防控隊(duì)伍建設(shè)當(dāng)前，大多數(shù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的病媒生物防控隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理，人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，病媒生物監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備較為落后，監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)匱乏。因此，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)積極爭(zhēng)取財(cái)政部門的支持，配備必要的病媒生物監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備，此外，要采取多種形式培訓(xùn)在職的病媒生物防控人員，不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平和工作技能，同時(shí)要引進(jìn)一批病媒生物防控高級(jí)人才，合理、科學(xué)地構(gòu)建病媒生物防控隊(duì)伍。

3.6加強(qiáng)宣傳教育，提高居民生態(tài)環(huán)境保護(hù)和病媒生物傳染病的預(yù)防意識(shí)各級(jí)環(huán)境保護(hù)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、農(nóng)林畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)、口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要采取多種形式，聯(lián)合開展對(duì)廣大居民生態(tài)環(huán)境保護(hù)和病媒生物傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，倡導(dǎo)生態(tài)文明，引導(dǎo)科學(xué)的消費(fèi)方式，培養(yǎng)良好的生活行為，做到不盲目開荒、不濫砍伐森林、不破壞植被、不濫捕濫殺野生生物、不濫丟廢棄物、不濫用農(nóng)藥化肥等，保護(hù)自然環(huán)境的生態(tài)平衡。同時(shí)指導(dǎo)居民一旦發(fā)現(xiàn)生態(tài)環(huán)境遭受破壞、自然環(huán)境中各種生物的異?，F(xiàn)象或人群中出現(xiàn)不明原因疾病，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

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