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篇1

>> 免疫學(xué)與病原微生物學(xué)綜合性實驗探索 科學(xué)與財富關(guān)于在病原微生物學(xué)教學(xué)中進(jìn)行實驗教學(xué)改革的方法的若干思考 淺談《病原微生物學(xué)》的教學(xué)心得 淺析網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在病原微生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用 基于實驗工作過程的高職微生物學(xué)課程改革與實踐探索 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課教學(xué)改革的探索與實踐 衛(wèi)生微生物學(xué)實驗教學(xué)改革的初步探索 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)設(shè)計性實驗教學(xué)改革的探索 衛(wèi)生微生物學(xué)實驗教學(xué)的改革探索 微生物學(xué)實驗教學(xué)改革的若干探索與實踐 淺談微生物學(xué)實驗教學(xué)的課程改革體會 生物工程專業(yè)微生物學(xué)實驗教學(xué)的改革與探索 食品微生物學(xué)實驗課教學(xué)改革嘗試與探索 環(huán)境工程專業(yè)微生物學(xué)實驗教學(xué)改革探索 微生物學(xué)實驗課程教學(xué)模式探索與實踐 葡萄酒微生物學(xué)實驗課程教學(xué)改革初探 環(huán)境工程微生物學(xué)實驗課程教學(xué)改革初探 生物工程專業(yè)《應(yīng)用微生物學(xué)》課程教學(xué)改革的探索 高職院校微生物學(xué)課程教學(xué)改革探索 微生物學(xué)課程考核方法改革探索 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 教育 > 病原微生物學(xué)實驗課程的改革探索 病原微生物學(xué)實驗課程的改革探索 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 韓曉云")

申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 【摘 要】通過對實驗教學(xué)方法進(jìn)行改革，采用驗證性試驗與設(shè)計性試驗相結(jié)合的方式進(jìn)行授課，選取2013級醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行研究，以期能提高學(xué)生臨床專業(yè)技能，并具備相應(yīng)的科研思維能力。結(jié)果證明兩者相結(jié)合的授課方式極大地增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效果甚好。與傳統(tǒng)教學(xué)方式的教學(xué)方式相比有較顯著的差異（P

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020）年》關(guān)于職業(yè)教育的規(guī)劃中明確地闡述：職業(yè)教育要“著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”，“滿足經(jīng)濟(jì)社會對高素質(zhì)勞動者和技能型人才的需要”。對于醫(yī)學(xué)及護(hù)理相關(guān)專業(yè)的學(xué)生來說，職業(yè)技能極其重要，不容出現(xiàn)絲毫的錯誤。為了增強(qiáng)學(xué)生的動手操作能力，職業(yè)院校為各類課程開設(shè)了配套的實驗課程，但是筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的實驗教學(xué)無法滿足現(xiàn)代社會的需求。因此，筆者嘗試采用驗證性試驗與設(shè)計性試驗相結(jié)合的方式對病原微生物學(xué)實驗課程進(jìn)行授課，達(dá)到了較為滿意的效果。

一 傳統(tǒng)驗證性試驗授課存在的問題

病原微生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，課程內(nèi)容及相應(yīng)的實驗操作技能是所有專業(yè)課程的基礎(chǔ)，具有實踐性很強(qiáng)的特點。現(xiàn)行實驗教學(xué)計劃是緊密圍繞理論教學(xué)制定而成的，實驗教學(xué)強(qiáng)調(diào)對理論知識的補(bǔ)充、驗證和說明。雖然驗證性試驗可以作為理論與實踐之間的橋梁，但是多是機(jī)械性、規(guī)則性的程序化過程，學(xué)生的主觀能動性并沒有很好地調(diào)動起來。如平時學(xué)生們在上醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗課的時候，實驗的前期準(zhǔn)備工作大部分都是由實驗技術(shù)人員事先進(jìn)行的，同學(xué)們不知道其來龍去脈，在整個實驗過程中，學(xué)生們墨守成規(guī)、不知變通，遇到實際問題往往就手足無措，不知道如何去處理。另外，學(xué)生分析和解決實際問題的能力不但得不到發(fā)揮，反而會形成思維定式，甚至?xí)挂恍┧枷牖钴S的學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。再者，學(xué)生無法全程參與實驗，缺乏對實驗過程的整體認(rèn)識，導(dǎo)致其在實際工作中，眼高手低，遇到一些醫(yī)學(xué)試驗不符合既定結(jié)論等狀況時，沒有相應(yīng)的分析問題、解決問題的能力，當(dāng)然更不用提科研創(chuàng)新能力了。

二 病原微生物實驗課程改革的內(nèi)容與方式

設(shè)計性實驗是指根據(jù)給定的實驗?zāi)康?，學(xué)生自行設(shè)計實驗方案，組間討論或與教師商討優(yōu)化方案，再實施實驗，分析實驗結(jié)果，得出實驗結(jié)論的探索性實驗。設(shè)計性實驗給了學(xué)生創(chuàng)造的空間、設(shè)計的權(quán)利，把主動權(quán)交給了學(xué)生，從而可以有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實驗課的教學(xué)質(zhì)量。同時可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，科研思維方式，為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課基本知識的理解、對基本技能的掌握，調(diào)動學(xué)生參與實驗的積極性，并且為提升他們的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)其創(chuàng)新精神以及為將來形成科研的能力打下良好的基礎(chǔ)，筆者擬在病原微生物學(xué)實驗教學(xué)過程中，嘗試開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗，以期能達(dá)到上述目標(biāo)。

但是在改革中，我們應(yīng)該注意到，基本實驗方法和技能的訓(xùn)練仍是微生物學(xué)實驗課的重點，它可為學(xué)生今后面臨的綜合性設(shè)計性大實驗以及走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)，因此我們采用驗證性實驗與設(shè)計性實驗相結(jié)合，以綜合性實驗為主的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

1.多樣化的教學(xué)方式，提升驗證性實驗的課堂效率

第一，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，有效利用短暫的課堂時間。病原微生物學(xué)四大基本技術(shù)包括顯微技術(shù)、培養(yǎng)技術(shù)、無菌技術(shù)以及染色技術(shù)。這些技術(shù)是任何設(shè)計性、綜合性實驗都必須依靠的技術(shù)，因此這些基礎(chǔ)技術(shù)必須讓學(xué)生很好地掌握，才能保證后續(xù)課程順利地進(jìn)行。但是傳統(tǒng)的課堂以教師“教”為主，課堂多半時間分配在教師的教學(xué)示范上，只有很少的時間留給學(xué)生親自操作;另外由于學(xué)生數(shù)目眾多，實驗老師無法顧及每位學(xué)生的操作過程;再者每位學(xué)生的學(xué)習(xí)能力并不相同，教師的一遍示范未必能保證所有的學(xué)生都能過目不忘、不留疑問。因此對于這些基礎(chǔ)技術(shù)的實驗教學(xué)，我們采用國內(nèi)現(xiàn)階段流行的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。這樣可以有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生的思維能力，最終提升其學(xué)習(xí)效果。

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式如下：第一步，筆者利用現(xiàn)有多媒體設(shè)備將這些基本技術(shù)制成實驗教學(xué)視頻，在視頻中對關(guān)鍵操作技術(shù)進(jìn)行細(xì)化、強(qiáng)調(diào);第二步，通過學(xué)習(xí)群分享給所有學(xué)生，并布置作業(yè)，要求學(xué)生在上相應(yīng)的實驗課之前，對視頻進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的學(xué)習(xí);第三步，收集學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的疑問與不理解之處通過郵件或在線答疑的方式進(jìn)行解決;第四步，在實驗課堂，要求學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實際操作，老師進(jìn)行指導(dǎo)與點評。

第二，精選學(xué)生的實驗結(jié)果完善教學(xué)課件，貼近實際。比如在學(xué)生的染色技術(shù)實驗教學(xué)過程中，可將具有典型錯誤或典型特征的制片在顯微鏡下的圖片進(jìn)行拍照，再與其他標(biāo)準(zhǔn)合格圖片進(jìn)行比對，加以點評與強(qiáng)調(diào)。這樣對于優(yōu)秀的學(xué)生可以起到表揚(yáng)的作用，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，從而強(qiáng)化學(xué)生積極操作的想法;而對于操作有失誤的學(xué)生也能起到加深印象以及正激勵作用，利用學(xué)生的爭強(qiáng)好勝之心優(yōu)化全班的學(xué)習(xí)氛圍。

第三，學(xué)生互相監(jiān)督，保證學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范操作的習(xí)慣。良好的操作習(xí)慣是保證實驗結(jié)果正確的必要條件，教師的示范和講解可以幫助學(xué)生形成良好操作習(xí)慣， 但嚴(yán)格的監(jiān)督確也是必不可少的。由于學(xué)生眾多，不能滿足人人都操作的需求，另外教師也無法做到一一監(jiān)督，這時可以利用學(xué)生的力量，進(jìn)行互相監(jiān)督，既解決了不能人人動手的難題，也極大地提升了學(xué)生的參與興趣，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。

2.延伸設(shè)計性實驗，增強(qiáng)教學(xué)對象的軟實力

基礎(chǔ)性實驗技術(shù)是實際工作所必須具備的，但是要想培養(yǎng)出滿足現(xiàn)代社會需求的人才，還需要增加實驗課題的自主性、趣味性以及一定范圍的難度系數(shù)。唯有在學(xué)校里注重開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力以及分析解決問題的能力，才能真正提升學(xué)生的水平。設(shè)計性實驗的進(jìn)行分為三個流程：（1）老師提前布置作業(yè)，學(xué)生自行查閱相關(guān)資料，得出相應(yīng)的實驗方案;（2）經(jīng)與老師交流談?wù)摚瑢嶒灧桨高M(jìn)行定稿;（3）學(xué)生進(jìn)行實驗，老師對實驗過程及結(jié)果進(jìn)行點評。

第一，簡單設(shè)計性的實驗，熟練微生物基本實驗技術(shù)。在設(shè)計性實驗開始的第一個階段，要求學(xué)生對實驗室環(huán)境中的微生物進(jìn)行培養(yǎng)，例如實驗室桌面、實驗室門把手、實驗室自來水、未經(jīng)清洗的手、頭發(fā)、皮膚表面等任何能夠想象到的環(huán)境中的微生物。通過開設(shè)簡單的綜合性實驗，既可幫助學(xué)生接觸完整的微生物實驗環(huán)節(jié)，了解微生物實驗的基本流程，也能避免學(xué)生因為突然轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式而無從適應(yīng)，在兩種教學(xué)方式轉(zhuǎn)變之間起一個很好的銜接作用。如果這個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那有可能會導(dǎo)致學(xué)生因為教學(xué)難度的增加而產(chǎn)生畏懼心理，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此在這個環(huán)節(jié)，應(yīng)該注意對學(xué)生的鼓勵多于批評，指導(dǎo)多于指責(zé)，微笑多于嚴(yán)厲。

此實驗的教學(xué)目標(biāo)有三個：（1）通過讓學(xué)生自己取樣、培養(yǎng)環(huán)境中的微生物，將基礎(chǔ)性實驗過程中學(xué)到的無菌技術(shù)、消毒滅菌技術(shù)與培養(yǎng)技術(shù)進(jìn)行鞏固;（2）通過培養(yǎng)環(huán)境中的微生物，讓學(xué)生直觀地認(rèn)識到自然界中微生物無處不在、無所不存的屬性，從而讓學(xué)生意識到無菌操作的重要性，并將其內(nèi)化在工作過程中，養(yǎng)成良好的無菌操作習(xí)慣;（3）通過自主選擇實驗范圍，激發(fā)學(xué)生參與實驗的活力，為后續(xù)實驗鋪墊道路。

第二，應(yīng)用性綜合實驗，培養(yǎng)學(xué)生綜合利用課本知識解決實際工作問題的能力。

在設(shè)計性實驗的第二個階段，我們安排了兩個平行實驗：腹瀉病人糞便樣本的檢測以及肉制品中金黃色葡萄球菌的檢測。

此次實驗的教學(xué)目標(biāo)有三個：（1）在學(xué)生熟練細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)、無菌操作技術(shù)以及消毒滅菌技術(shù)的基礎(chǔ)上，提升學(xué)生的細(xì)菌鑒定技術(shù);（2）提升學(xué)生運(yùn)用理論知識指導(dǎo)實際工作的能力，如病人腹瀉一般主要與胃腸道發(fā)生細(xì)菌性感染有關(guān)，因此需要采集病人糞便樣本進(jìn)行檢測，對疾病進(jìn)行確診;（3）將對食品中的致病菌進(jìn)行檢測與對腹瀉病人糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測作為兩個平行實驗，讓學(xué)生意識到臨床感染與實際生活的聯(lián)系，明白生活中一些不恰當(dāng)?shù)纳罘绞娇赡軙?dǎo)致病原微生物感染，最終產(chǎn)生疾病，從而在學(xué)生腦海中留下疾病重在預(yù)防的意識。另外結(jié)合實際，拉近了課本知識與學(xué)生實際生活的距離，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

第三，創(chuàng)新對比性實驗，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，避免思維僵化。

在設(shè)計性實驗的第三個階段，我們安排學(xué)生做對比實驗，對正常人糞便分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，實驗組加入適量抗生素，對照組正常培養(yǎng)。最后對比兩組糞便培養(yǎng)物的結(jié)果。

此實驗的教學(xué)目標(biāo)有兩個：（1）讓學(xué)生直觀感受到抗生素對微生物的殺滅作用，清楚抗生素的使用機(jī)理;（2）目前國民對抗生素普遍存在濫用的狀況，筆者希望能通過此實驗讓學(xué)生意識到抗生素是把雙刃劍，從而在思想上引起對抗生素濫用的重視，以期能慢慢改變?nèi)藗兪褂每股氐腻e誤觀念。

三 實驗課程的實施

此次改革將設(shè)計性實驗教學(xué)與傳統(tǒng)實驗教學(xué)對比研究，在2013級三年高職護(hù)理及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)隨機(jī)選取8個教學(xué)班作為研究對象，并隨機(jī)分為2組，A組為設(shè)計性實驗教學(xué)組，B組為傳統(tǒng)實驗教學(xué)組。A組采用基本技術(shù)訓(xùn)練―設(shè)計性實驗?zāi)Ｊ绞谡n，B組采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式授課。實施一學(xué)期，學(xué)期末采用問卷調(diào)查、專題訪談、教學(xué)測試（實踐操作）等研究方法，評價其實施效果。首先優(yōu)化實驗內(nèi)容，在前4次實驗將基本實驗技能傳授給學(xué)生，在此基礎(chǔ)上實驗教師設(shè)置幾項設(shè)計性課題，對學(xué)生進(jìn)行更為復(fù)雜的訓(xùn)練。在設(shè)計性實驗實施環(huán)節(jié)，由學(xué)生自愿組合，分成若干個實驗小組（4人一組）進(jìn)行實驗。具體方法是在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，設(shè)計實驗方案，并分組討論各自方案的可行性及優(yōu)缺點，最終確定實驗方案。由實驗室老師準(zhǔn)備相關(guān)的實驗材料，學(xué)生實施操作，記錄每次實驗的結(jié)果，對實驗結(jié)果進(jìn)行綜合性分析。實驗過程中要求小組中的每個成員都要服從組長的安排，組間與組內(nèi)要協(xié)調(diào)得當(dāng)，做到井然有序，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神。

課程結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行實驗效果進(jìn)行測評，測評方式主要有兩種：理論考核和操作考核，并輔以問卷調(diào)查，了解學(xué)生對教學(xué)方式的偏好程度。

四 結(jié)果

8個班共200人參加了測評考核（見右表）。實驗組學(xué)生在理論考核與操作考核過程中，相較對照組學(xué)生有更好的表現(xiàn)，學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、行業(yè)技能培訓(xùn)和適應(yīng)社會能力有了一定程度的提高。如實驗組學(xué)生理論考核平均分為93.5，而對照組則為67.5分，實驗組學(xué)生操作考核及格率遠(yuǎn)高于對照組。將數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，2組間比較采用SPASS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行t檢驗，P

對學(xué)生滿意度的調(diào)查顯示，學(xué)生對改革后的方法較為喜歡，認(rèn)為設(shè)計性實驗給了學(xué)生充分展示能力的平臺，很好地增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性，能積極調(diào)動學(xué)生的參與情緒，從而讓學(xué)生處于主動地位吸收基礎(chǔ)專業(yè)知識。另外新實驗教學(xué)的綜合性、探索性、啟發(fā)性等特點可以很好地培養(yǎng)和提高他們分析、解決實際工作中遇到問題的能力，從而增強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)。

五 改革中的遇到的問題

篇2

1．課時與教材內(nèi)容的矛盾

病原微生物與免疫學(xué)是由微生物、免疫學(xué)基礎(chǔ)、人體寄生蟲學(xué)組成，其中微生物學(xué)內(nèi)容繁雜、瑣碎，學(xué)起來枯燥無味，免疫學(xué)的內(nèi)容抽象深奧。教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容多，而本門課程的總課時僅為57學(xué)時，多數(shù)教師急于完成教學(xué)任務(wù)，導(dǎo)致學(xué)生囫圇吞棗的學(xué)完，未能達(dá)到理想的教學(xué)效果。面對緊張課時的另一面是滯后的教材，如百日咳鮑特菌、白喉棒狀桿菌等因免疫預(yù)防的普及在臨床中很少見，教材中對這些已經(jīng)沒有臨床意義的內(nèi)容仍做詳細(xì)介紹。而新出現(xiàn)的病原微生物、新發(fā)現(xiàn)的免疫學(xué)檢測方法等在護(hù)理工作中需要掌握的知識，較少涉及，出現(xiàn)教學(xué)與實際脫軌。

2．教學(xué)方法與學(xué)生整體水平的矛盾

綜合內(nèi)外眾多學(xué)者的教學(xué)方法改革，大多采用PBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、案例教學(xué)法、小組合作法等，這些不失為提高教學(xué)水平的好方法，但要采用哪種方法要考慮學(xué)生的客觀實際情況。職業(yè)院校的學(xué)生與普通高校學(xué)生是同一層次的不同類型人才，他們動手能力強(qiáng)、易接受新事物、好奇心強(qiáng)，但職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生大多文化基礎(chǔ)薄弱、自我約束力差、自學(xué)能力不足，這些因素制約教師對教學(xué)方法的實施。例如小組討論法要求學(xué)生課下查資料，設(shè)計、論證、課上小組討論，對自學(xué)能力具有較高的要求。實際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，很多職業(yè)學(xué)生因自學(xué)能力不足，或自我約束力差，導(dǎo)致教學(xué)方法難以有效地開展下去。

3．教師素質(zhì)與職業(yè)要求的矛盾

教師素質(zhì)，是指教師應(yīng)具有專業(yè)精神、專業(yè)性知識和專業(yè)能力。本專業(yè)教師大部分是本科或研究生畢業(yè)，具有良好的專業(yè)精神，但在專業(yè)知識和專業(yè)能力上存在薄弱的地方，專業(yè)知識的欠缺主要體現(xiàn)在教師實踐技能跟不上快速發(fā)展的新技術(shù)、新手段，出現(xiàn)了教學(xué)與臨床實際脫軌;專業(yè)能力的欠缺體現(xiàn)在忽略教育理論的學(xué)習(xí)，多數(shù)青年教師認(rèn)為將教材內(nèi)容完整地背下來就是備教材了，不注重課堂理論的講授，不注重教法的更新，更不關(guān)注職業(yè)學(xué)生的特點。

4．多媒體使用與板書的矛盾

近年來，多媒體已經(jīng)廣泛使用在教學(xué)領(lǐng)域，通過文字、圖像、動畫等手段將難以用語言描述的內(nèi)容展現(xiàn)出來，使得原本枯燥、抽象的問題簡單化，擴(kuò)大知識容量，提高課堂效率，降低學(xué)習(xí)的難度。然而盲目的使用多媒體使得教師完全拋開黑板和粉筆，整節(jié)課都以課件作為教學(xué)手段，快節(jié)奏的講解、大容量的知識，學(xué)生必須高度集中注意力聽講，卻無法完成邊聽邊記。很多學(xué)生反映課上聽得懂，課后卻不知道復(fù)習(xí)重點，造成虎頭蛇尾的效果。如果講課過程中按照授課的順序逐條書寫板書，比較耗時，又與大容量知識體系相矛盾。

二、解決辦法

1．整合內(nèi)容，與時俱進(jìn)

針對高職高專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，刪減不合理的內(nèi)容，降低免疫學(xué)難度，增加服務(wù)性知識，形成適合于職業(yè)院校病原微生物與免疫學(xué)教材。其中微生物學(xué)32學(xué)時，增加化膿性細(xì)菌、人類免疫缺陷病毒、肝炎病毒等內(nèi)容的講解，刪減細(xì)菌分解代謝產(chǎn)物、低發(fā)性致病菌等內(nèi)容。在有限的學(xué)時內(nèi)適當(dāng)添加學(xué)生今后在護(hù)理工作中涉及的新知識體系，尤其是最新出現(xiàn)的對人類具有廣泛危害的細(xì)菌、病毒，如甲型H7N9流感病毒、手足口病、埃博拉病毒等;免疫學(xué)20學(xué)時，增加前言性的DNA疫苗以及已經(jīng)廣泛應(yīng)用疾病的快速診斷和療效評價的免疫標(biāo)記技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、基因芯片技術(shù)等內(nèi)容;寄生蟲學(xué)5學(xué)時，概要介紹常見寄生蟲。

2．合理選擇教學(xué)方法

結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、職業(yè)培養(yǎng)要求等，采用適合職業(yè)護(hù)理學(xué)生的教學(xué)方法。微生物、人體寄生蟲學(xué)傳統(tǒng)的授課方式是理論加實驗的模式，在講授理論課后進(jìn)行實驗的講授。這種方式難免有教學(xué)脫節(jié)現(xiàn)象，同時理論課上講解實驗原理，到實驗課上需要再次講解，造成課時的浪費(fèi)。為克服以上缺點，針對微生物和人體寄生蟲學(xué)采用教學(xué)做一體化，將理論與實踐合二為一，提高教學(xué)效率。為提高學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，本著“必須”“夠用”的原則，采用角色扮演法進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生扮演免疫學(xué)中的角色，讓枯燥的細(xì)胞、抗體，成為鮮活的生命，難于理解的免疫應(yīng)答機(jī)理，變成一場由學(xué)生扮演的人體防衛(wèi)系統(tǒng)保衛(wèi)戰(zhàn)。形象、生動、有趣、簡單的課堂使學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣極大的調(diào)動起來，使學(xué)生更能深入、系統(tǒng)地理解免疫學(xué)知識。

3．轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，提高教師自身素質(zhì)

加強(qiáng)對教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變教師教學(xué)思想，一方面，要重視教育學(xué)理論的學(xué)習(xí)，并運(yùn)用實際教學(xué)中，從而提高專業(yè)能力;另一方面，要利用假期到一線的企業(yè)學(xué)習(xí)實踐技能，將最新的職業(yè)技能在課堂中體現(xiàn)出來，強(qiáng)化理論知識為職業(yè)技能服務(wù)的教學(xué)思想。

4．合理使用多媒體

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0.1mm。細(xì)胞微生物學(xué)是近年興起的一個微生物學(xué)分支，是研究病原體和宿主細(xì)胞相互作用的一門由微生物學(xué)和細(xì)胞微生物學(xué)融和而成的交叉學(xué)科。

病原微生物指的是可以侵犯人體，引起感染甚至傳染病的微生物，或稱病原體。病原體中，以細(xì)菌和病毒的危害性最大。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇4

*通訊作者：關(guān)洪全（1954―），男，遼寧本溪人，教授，主要從事中醫(yī)藥教育與中醫(yī)藥對免疫調(diào)控的研究。

摘要：在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中防止實驗室污染十分重要。本文分析了微生物污染實驗室的主要原因，包括自然污染、不認(rèn)真遵守實驗室規(guī)則引起的污染以及意外事故引起的污染等；并提出了防止微生物污染實驗室的若干措施，主要包括提高對微生物污染實驗室危害的認(rèn)識、完善或建立生物安全實驗室、健全并嚴(yán)格遵守防止微生物污染實驗室的規(guī)章制度等。

關(guān)鍵詞：微生物；實驗教學(xué)；實驗室污染

微生物的種類繁多，在自然界中分布非常廣泛。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中盡管選用沒有致病性或致病性很弱的微生物進(jìn)行實驗，但若稍不注意，就有可能造成實驗室污染，從而影響教學(xué)、科研等工作的正常進(jìn)行，甚至造成其他危害。

1微生物污染實驗室的主要原因

（1）自然污染?？諝庵泻写罅康奈⑸铮绕涫钦婢咦虞^多，可隨氣流進(jìn)入實驗室引起污染。筆者所在的課題組曾經(jīng)實驗證明，將直徑為9cm含有無菌培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿開蓋暴露于空氣中20分鐘，其上即可落有數(shù)十乃至數(shù)百個微生物生長繁殖。

（2）不認(rèn)真遵守微生物實驗室規(guī)則引起污染。微生物實驗室有嚴(yán)格的實驗室規(guī)則。依據(jù)病原微生物的傳染性、對個體或群體的危害程度等將其分為4類；根據(jù)實驗室對病原微生物的生物安全防護(hù)水平以及實驗室生物安全國家標(biāo)準(zhǔn)，將病原微生物實驗室分為4級，并嚴(yán)格要求不同致病性的微生物須在不同級別的實驗室進(jìn)行實驗[1]。在培養(yǎng)研究生等過程中，若實驗人員不認(rèn)真遵守上述規(guī)定進(jìn)行實驗，則可導(dǎo)致實驗室污染，甚至引起不良后果。

（3）意外事故引起污染。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)時，由于意外事故也可造成實驗室污染。如實驗人員不注意打破容有活微生物的培養(yǎng)皿、試管等器材；給實驗動物接種微生物后，感染微生物的動物常由于某些意外原因跑到籠外；防護(hù)病原微生物的措施出現(xiàn)意外等因素均可引起實驗室污染。

2防止微生物污染實驗室的主要對策

（1）提高對微生物污染實驗室危害的認(rèn)識。如果微生物污染實驗室，輕者可影響教學(xué)、科研等工作的正常進(jìn)行，重者可污染環(huán)境，甚至引起實驗人員發(fā)生感染性疾病或超敏反應(yīng)性疾病等現(xiàn)象。因此，微生物實驗室工作人員必須提高對微生物污染實驗室危害的認(rèn)識，教師須對做微生物實驗的學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的安全教育，這是防止微生物污染實驗室的首要前提。

（2）完善或建立生物安全實驗室。在本科生醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)和培養(yǎng)研究生時，須按照所使用微生物的致病性及生物安全的要求等完善或建立生物安全實驗室。已有生物安全實驗室的應(yīng)進(jìn)一步完善其使用與管理制度等，尚未建立或?qū)嶒炇也环弦蟮膽?yīng)按照需要盡快建立標(biāo)準(zhǔn)的生物安全實驗室。同時，須經(jīng)常對實驗室的房間、設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)，使其處于能安全使用的狀態(tài)，否則不能進(jìn)行相應(yīng)的微生物實驗。

（3）健全并嚴(yán)格遵守防止微生物污染實驗室的規(guī)章制度。醫(yī)學(xué)微生物實驗室須按有關(guān)部門的要求嚴(yán)格遵守防止微生物污染實驗室的規(guī)章制度。從事有致病性微生物實驗的教師、研究生等實驗人員除須嚴(yán)格遵守微生物實驗室的各項規(guī)章制度外，還應(yīng)注意以下幾個問題：①實驗人員應(yīng)掌握微生物實驗技能、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識等；②須嚴(yán)格遵守有關(guān)部門的要求，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)時，只做允許做的微生物實驗；③做微生物實驗時，一定要在相應(yīng)的生物安全實驗室內(nèi)進(jìn)行，用畢立即消毒，等等[2]。

（4）防止感染動物引起的污染。做動物感染微生物實驗時，不可在正常動物室內(nèi)進(jìn)行，須在相應(yīng)的生物安全實驗室內(nèi)進(jìn)行實驗。在實驗過程中，要注意防止帶微生物的動物跑到室外。實驗結(jié)束后，應(yīng)把帶微生物的動物滅菌后再拿到室外，切切不可把帶微生物動物的尸體不經(jīng)滅菌就隨便拋棄，同時還應(yīng)對實驗室進(jìn)行徹底消毒。

（5）認(rèn)真查找并徹底清除污染源。實驗室一旦發(fā)生微生物污染，要認(rèn)真查找并徹底清除污染源。如不清除污染源，則污染很難控制。清除污染源后，還應(yīng)采取可靠的方法對實驗室進(jìn)行徹底消毒。

參考文獻(xiàn)：

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[關(guān)鍵詞] 專升本教育；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；PBL教學(xué)法

[中圖分類號]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）01（b）-101-02

在我國高等醫(yī)學(xué)教育中，專升本教育是在?？平逃幕A(chǔ)上對基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識再提高的過程，其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有綜合分析和實踐解決問題能力的臨床、科研人才。[1]由于專升本教育對象有的從事過醫(yī)學(xué)工作，有的尚未參加工作，但均經(jīng)過?？婆囵B(yǎng)，若按一般本科教育不僅會出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，也難與醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合，甚至容易引起學(xué)生的厭學(xué)情緒。因此，對于專升本教育不能按傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行，應(yīng)以現(xiàn)實需要為目標(biāo)，真正做到理論服務(wù)于實踐。本文根據(jù)專升本教學(xué)特點，就《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)方法作初步探討。

1 針對學(xué)生特點，精心選擇教學(xué)內(nèi)容

基礎(chǔ)知識重點突出，體現(xiàn)微生物學(xué)特點，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論是微生物的共性知識，是說明各論每一個微生物的知識點，而各論的學(xué)習(xí)可以加深對總論的理解。如果醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論學(xué)得扎實，各論的部分內(nèi)容完全可以少講或自學(xué)。針對微生物學(xué)科特點，專升本學(xué)生雖然經(jīng)過?？茖W(xué)習(xí)，但大部分學(xué)生的基礎(chǔ)知識不牢，而且由于課時有限，一些知識在?？茣r沒有涉及到。因此，在理論教學(xué)上對一些基本概念和理論還要給予闡述，但并不是簡單的重復(fù)教學(xué)，要把握教學(xué)重點，加強(qiáng)教學(xué)深度，適當(dāng)補(bǔ)充新知識，以拓展教學(xué)廣度。

2 PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用

由于講授的病原微生物種類繁多，各具特性，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常出現(xiàn)易懂、難記、易混淆的現(xiàn)象，直接影響了學(xué)習(xí)效果[2]。針對這一現(xiàn)象，我們在微生物學(xué)各論的講授中，采用了PBL教學(xué)法。

2.1 問題的設(shè)計

在教學(xué)問題的設(shè)計上，我們始終堅持以下原則：以臨床實際問題為中心，引入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容；問題的深度、難度適中，使多數(shù)學(xué)生能夠積極參與。這樣，確保了PBL教學(xué)法的可操作性。如在講授化膿性細(xì)菌這一章時，提出如下問題：臨床常見的化膿性感染與哪些細(xì)菌感染有關(guān)？這些細(xì)菌的生物學(xué)性狀如何？其致病性與臨床表現(xiàn)的關(guān)系如何?怎樣進(jìn)行病原學(xué)鑒別診斷？在腸道感染細(xì)菌這一章，提出引起夏季常見病――腹瀉的病原微生物有哪些?如何區(qū)別導(dǎo)致腹瀉的各種病原微生物？使學(xué)生對原先繁雜、無條理性的微生物學(xué)性狀內(nèi)容產(chǎn)生興趣，主動學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，以便于其解決問題；最后，讓學(xué)生思考腹瀉患者如何診斷，治療及預(yù)防？進(jìn)一步引出腸道桿菌的致病性及防治原則。通過一系列問題的提出，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，使其變被動接受為主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識[3]。

2.2 以問題為中心的課堂重點講授

針對事先留下的問題，采用“學(xué)生當(dāng)老師-老師當(dāng)學(xué)生-老師總結(jié)”的模式來進(jìn)行教學(xué)。如對各種化膿性細(xì)菌，老師最后通過列表比較各種球菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點、培養(yǎng)特性、致病物質(zhì)、所致疾病等，幫助學(xué)生理清條理、化繁為簡、強(qiáng)化記憶。這種模式，既提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，又培養(yǎng)了他們的分析、綜合能力；同時，教師從中也受到一些啟發(fā)，既增長了臨床知識，又豐富了教學(xué)內(nèi)容，有助于教學(xué)相長。

3 PBL教學(xué)法的效果與評價

3.1 成績比較

我們在2004～2007級專升本科學(xué)生中，隨機(jī)抽出200名學(xué)生，將其理論課考試成績進(jìn)行比較。其中2004級和2005級共100名采用傳統(tǒng)的微生物學(xué)教學(xué)法，2006級及2007級共100名采用PBL教學(xué)法。成績采用方差分析，用SAS統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析。結(jié)果見表1。

表1 傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法學(xué)生成績比較

結(jié)果表明，PBL教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績呈增高趨勢。

3.2 學(xué)生意見反饋

由教研室統(tǒng)一制作學(xué)生意見反饋調(diào)查表，每學(xué)年結(jié)束前，由任課教師發(fā)給學(xué)生，采用無記名的方式，收集學(xué)生意見，進(jìn)行統(tǒng)計。通過對兩屆專升本學(xué)生的調(diào)查統(tǒng)計，28.2%的學(xué)生認(rèn)為適應(yīng)傳統(tǒng)教學(xué)法，70.7%學(xué)生認(rèn)同PBL教學(xué)法。學(xué)生普遍反映課堂效果好，知識掌握牢固。提高了自主學(xué)習(xí)能力。提高了查閱文獻(xiàn)資料的能力以及語言表達(dá)能力，提高了學(xué)習(xí)的積極性與主動性。

通過這兩年對專升本專業(yè)教學(xué)改革的初步探索發(fā)現(xiàn)，專升本教育不應(yīng)也不能沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)方法和課程設(shè)置，其教學(xué)應(yīng)與普通本科、?？朴兴煌Ｒ浞终J(rèn)識到專升本教育的特殊性，進(jìn)而從使用教材、選擇教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面突出和體現(xiàn)其繼續(xù)教育的特點

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課之一，在臨床學(xué)習(xí)和實踐中起著重要作用。圍繞微生物學(xué)學(xué)科特點，采用適合專升本教育的教學(xué)方法，不斷充實和完善學(xué)生的知識積累，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的臨床和科研素質(zhì)成為專升本《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

[1]戎華剛.“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的實踐與思考[J].中國成人教育,2007(1):128-129.

[2]李婉宜,李明遠(yuǎn),楊遠(yuǎn),等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)引導(dǎo)式教學(xué)模式的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(2):91-92.

篇6

摘要：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生物制藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程。結(jié)合作者的自身教學(xué)實踐,闡述了作為生物制藥專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)應(yīng)該有其專業(yè)個性化的特點。在教學(xué)重點上應(yīng)強(qiáng)調(diào)基本應(yīng)用型知識的掌握;教學(xué)的過程中應(yīng)重視藥學(xué)知識的實踐;在實驗課程上著重培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗技能和規(guī)范性的實驗操作技術(shù)；在課程知識之外還應(yīng)結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)學(xué)實踐，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而取得較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：課程教學(xué)；探索；實踐

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673－291X（2011）23－0273－02

引言

生物制藥專業(yè)作為藥學(xué)院或綜合性大學(xué)的新興專業(yè)， 正隨著生物技術(shù)的發(fā)展而成為培養(yǎng)具備生物學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論的生物制藥專門人才的急需專業(yè)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為本校生物制藥專業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，要為后續(xù)的生物制藥工藝學(xué)等相關(guān)課程打下良好的基礎(chǔ)， 同時要能夠使同學(xué)們掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識以及為學(xué)生們今后走向藥學(xué)事業(yè)創(chuàng)造契機(jī)。但由于課程內(nèi)容較多、基礎(chǔ)理論性與實踐性都較強(qiáng)，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)難度大，不易掌握。因此，筆者對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行了探討和實踐，為生物制藥學(xué)科的建設(shè)提供參考。

一、結(jié)合專業(yè)特點，精心選擇教材，精煉教學(xué)內(nèi)容

目前國內(nèi)出版社的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教材版本較多，大多為醫(yī)學(xué)出版社出版，與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合性較強(qiáng)。為選擇適合藥學(xué)專業(yè)的微生物學(xué)教材，筆者從眾多的教材版本中選定了高教出版社出版的黃漢菊主編的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，發(fā)現(xiàn)該教材的基礎(chǔ)部分能夠滿足教學(xué)需要。再根據(jù)所安排的課時對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的各論部分內(nèi)容進(jìn)行精簡和綜合，在教學(xué)時發(fā)現(xiàn)既要注重“三基”知識的講授，還要據(jù)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，增加公認(rèn)的新知識、新技術(shù)的介紹，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與藥學(xué)的聯(lián)系。

（一）豐富理論教學(xué)內(nèi)容

理論教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有一定的穩(wěn)定性，但也不應(yīng)一成不變，應(yīng)隨微物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而做出相應(yīng)補(bǔ)充與完善。目前，各國都在致力于開發(fā)出抗微生物醫(yī)藥新型技術(shù)以及先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，需要學(xué)生及時掌握這些內(nèi)容。同時，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容要突出自己的特色。為此，在教學(xué)內(nèi)容上做以下調(diào)整。

1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)。課程的教學(xué)內(nèi)容按分章節(jié)的形式介紹各類微生物的基本生物學(xué)特性，在每一章節(jié)中，著重介紹微生物種屬的基礎(chǔ)知識，尤其微生物的抗原特性、微生物學(xué)診斷以及免疫防治等，針對微生物的診斷和防治技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。這種結(jié)構(gòu)利于學(xué)生掌握知識的共性，利于學(xué)生理解和靈活應(yīng)用。同時，還須做好本課程與其他相關(guān)課程教學(xué)內(nèi)容的聯(lián)系，以利于學(xué)生進(jìn)一步探索醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的應(yīng)用。

2. 突出教學(xué)重點。由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程具有實用性強(qiáng)的特點，課程的教學(xué)內(nèi)容就應(yīng)緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)致病微生物的各個領(lǐng)域。例如，在講授流感病毒的基礎(chǔ)知識時，應(yīng)著重掌握病毒粒子的結(jié)構(gòu)，基因組的組成、編碼蛋白的種類及其功能，其主要抗原的類型，抗原容易發(fā)生變異的機(jī)制及在病毒防治中遇到的關(guān)鍵問題。

3.教學(xué)內(nèi)容要體現(xiàn)新穎性

作為生物技術(shù)發(fā)展最快的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中尤其與人類健康關(guān)系密切的一些高發(fā)病原的新的科學(xué)進(jìn)展時時在更新。在教學(xué)中，要隨時查閱最新的科研動態(tài)，更新相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)知識，把與本專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識作為新的教學(xué)內(nèi)容充實于給學(xué)生的講授環(huán)節(jié)，以保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性。如把最新的抗HIV藥物充實到反轉(zhuǎn)錄病毒的教學(xué)內(nèi)容，拓寬了學(xué)生的視野，增加了學(xué)生對學(xué)習(xí)新知識的興趣。

（二）強(qiáng)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

實驗、實習(xí)等實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，對于全面提高人才培養(yǎng)有著重要作用，所以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這門課的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤為重要。除講清基本理論外，對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗基本操作技術(shù)要領(lǐng)的嚴(yán)格掌握是本課程實驗教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，以配合理論教學(xué)，提高教學(xué)效果。

1.加強(qiáng)綜合性實驗教學(xué)。實驗教學(xué)內(nèi)容除一些驗證性實驗外，增加綜合性實驗，使學(xué)生增強(qiáng)主動分析問題的能力。在教學(xué)中針對細(xì)菌學(xué)實驗開設(shè)細(xì)菌的分離培養(yǎng)及鑒定綜合性實驗，使學(xué)生在混合菌種中分離克隆出純的菌種，并鑒定到屬，使學(xué)生的實驗具有連貫性，有利于培養(yǎng)其綜合實驗技能。

2.增加設(shè)計性實驗。設(shè)計性試驗給學(xué)生開放了更感興趣的領(lǐng)域。進(jìn)行微生物的分離并鑒定，使學(xué)生的認(rèn)識從感性領(lǐng)域到認(rèn)識到微生物的無處不在，加深其對微生物的認(rèn)識，并對致病微生物和非致病微生物有更明確的認(rèn)識，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實現(xiàn)最佳教學(xué)效果的目的，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

二、重視教學(xué)方法和教學(xué)手段，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

在教學(xué)實踐中，我們重視教學(xué)方法研究，在系統(tǒng)傳授知識的同時，引入學(xué)生感興趣的與實踐相關(guān)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識，有目的地加強(qiáng)對學(xué)生思維能力、分析能力、自學(xué)能力的培養(yǎng)。

（一）充分備課是搞好課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)

課堂教學(xué)是傳授知識的主要途徑，要搞好課堂教學(xué)，必須重視備課環(huán)節(jié)。備課時要熟悉、掌握教學(xué)內(nèi)容，明確各章節(jié)的目的、要求，確定重點；再根據(jù)學(xué)生的實際水平及課程特點，確定難點。這是在備課時的首要明確的內(nèi)容。要用自己的語言精心組織教學(xué)內(nèi)容，使之層次分明、條理清楚、重點突出[1]；考慮清楚采用的教學(xué)方式或方法、提出什么樣的思考問題及進(jìn)一步學(xué)習(xí)的自學(xué)參考題綱。備課時對相關(guān)問題作充分地考慮和安排，教學(xué)中才能順利完成教學(xué)任務(wù)，才能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

（二）采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，提高授課效果

在有限的時間內(nèi)，要盡可能讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識，就需要運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段?，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對眾多病原微生物的分離、診斷技術(shù)均研究的較為清晰。將這些已有的科研成果以圖片或動畫的形式呈現(xiàn)在學(xué)生面前，再配以相應(yīng)的解釋，會得到事半功倍的效果。傳統(tǒng)教學(xué)中只是讓學(xué)生翻看書本，而書本上沒有的圖表不得不畫草圖，因此，教學(xué)節(jié)奏無法掌握，教學(xué)效果不理想。為了使教學(xué)生動、直觀、形象，我們除了組織教學(xué)參觀外，還采用多媒體教學(xué)。通過多媒體教學(xué)，可以直觀地展現(xiàn)畜產(chǎn)品副產(chǎn)品的形狀、生產(chǎn)設(shè)備以及作用原理圖，更利于學(xué)生理解抽象的課程內(nèi)容，這樣，學(xué)生們興趣非常濃厚，上課效果非常好。

（三）采取PBL教學(xué)法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

知識能否牢固掌握，在很大程度上和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣密切相關(guān)。在學(xué)習(xí)上我們常說“主動產(chǎn)生效率，態(tài)度決定一切?！币布匆胱寣W(xué)生主動去學(xué)習(xí)，有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生對所學(xué)的知識產(chǎn)生濃厚的興趣應(yīng)是非常必要的。作為教師，不但要準(zhǔn)備好教學(xué)需要的內(nèi)容，而且想辦法激發(fā)學(xué)生的興趣。而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這在教學(xué)的第一節(jié)課尤為重要。在課程的緒言中，要給學(xué)生引出問題：人為什么會生病，生病可能與什么有關(guān)？進(jìn)而給出致病因素與醫(yī)學(xué)（病原）微生物的密切關(guān)系，進(jìn)一步的指出作為生物制藥專業(yè)的研究方向可能之一就是要針對某些具體的病原微生物，研究其有效的生物技術(shù)藥劑。通過這些實例的講解，學(xué)生們會明白醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中要學(xué)的內(nèi)容與生活和生物技術(shù)制藥生產(chǎn)密切相關(guān)，是一門實踐性與實用性很強(qiáng)的課程，并非枯燥的理論。

采取PBL（problem based learning）教學(xué)法[2]，即以問題為中心的教學(xué)模式。這種方法不僅給學(xué)生提供了展示教學(xué)新理念的機(jī)會，同時也對指導(dǎo)教師提出了挑戰(zhàn)。在講授過程中，不時地提出問題，這些問題可以是已學(xué)過的知識，也可以是即將講到的新問題，這些問題的難度不應(yīng)很大，學(xué)生只須短暫思考就可以回答。通過提問，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生的思維跟得上教師的講課節(jié)奏，幫助學(xué)生去思考的問題?；谝詫W(xué)生為中心這一基本原則，在教學(xué)過程中有關(guān)課程的基本理論知識由教師進(jìn)行詳細(xì)講解，以求使學(xué)生完全理解并記憶。選擇一些常見病原微生物部分則進(jìn)行PBL教學(xué)，要求結(jié)合疫病的最新研究成果，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力。PBL教學(xué)的方法是：課前由教師將討論的內(nèi)容以問題的形式提出，布置給同學(xué)。問題有較強(qiáng)的針對性，通常是要求同學(xué)必須掌握的內(nèi)容。教師同時提出解決問題的思路。學(xué)生們利用各種信息資源，如通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、請教專家等途徑，獲得相應(yīng)的信息，經(jīng)歸納、整理，并做出討論預(yù)案，再返回到課堂大家在一起進(jìn)行討論。在PBL教學(xué)過程中，教師主要起把握方向、布置任務(wù)、組織討論和進(jìn)行總結(jié)的作用[3]。課堂上學(xué)生充分進(jìn)行討論、辯論，讓學(xué)生的主觀能動性得以充分發(fā)揮，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、辯論能力、主動學(xué)習(xí)能力、利用信息資源能力和邏輯思維能力。

隨著生命科學(xué)的飛速發(fā)展，人類診治疾病的能力不斷增強(qiáng)。作為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)工作者要跟上時代的步伐，在教學(xué)實踐過程中，面對新問題的出現(xiàn)，及時調(diào)整教學(xué)思路及方法，更新教學(xué)理念，不斷學(xué)習(xí)，不斷探索，爭取做到最大程度地發(fā)揮教學(xué)功能。我們還會繼續(xù)探索新的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，完善現(xiàn)代化教學(xué)手段，隨著教學(xué)改革的不斷深入，為培養(yǎng)出新世紀(jì)優(yōu)秀的生物制藥專業(yè)人才而努力。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,多媒體技術(shù)已在各學(xué)科教學(xué)中普及應(yīng)用。作為醫(yī)學(xué)院校重要基礎(chǔ)課程之一的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，傳統(tǒng)的理論課教學(xué)主要依靠掛圖、幻燈片、模型等手段進(jìn)行講授，而學(xué)生在授課過程中對這些“肉眼看不到，必須借助于顯微鏡放大才能觀察到的微小生物體”往往只能形成模糊的認(rèn)識，一般要在實驗課結(jié)束后才能產(chǎn)生比較完整的知識，即感性認(rèn)識的產(chǎn)生在理論認(rèn)識之后，這無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，極大地限制了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。多媒體課件以其生動的圖像、直觀的立體模型、逼真的動畫模擬等優(yōu)勢解決了傳統(tǒng)教學(xué)的問題，使教學(xué)效果和教學(xué)效率得到明顯提高[1]。

但在“多媒體教學(xué)熱”不斷升溫的時候，我們通過對教師和學(xué)生的問卷調(diào)查，卻得出了并不滿意的答案。有學(xué)生報怨，多媒體課堂教學(xué)內(nèi)容分散，重點不突出，不易記筆記;也有教師認(rèn)為，這種教學(xué)方式增大了課堂信息量，使教學(xué)內(nèi)容不易組織，銜接性不強(qiáng)，邏輯性差。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生使我們質(zhì)疑：“多媒體教學(xué)到底值不值得應(yīng)用和推廣?”本文分析了影響多

媒體教學(xué)效果的主要原因，提出了借助多媒體技術(shù)，開展引導(dǎo)式教學(xué)，以保障教學(xué)效果。

1影響多媒體教學(xué)效果的主要原因

多媒體教學(xué)這一先進(jìn)的技術(shù)應(yīng)用于課堂教學(xué)時，卻出現(xiàn)了不盡人意的結(jié)果，原因不在這門技術(shù)本身，而在于人為的主觀因素。多媒體技術(shù)只是教學(xué)借用的手段和工具，當(dāng)教學(xué)手段發(fā)生了變化，但教學(xué)觀念、教學(xué)方法仍滯留不前時,多媒體技術(shù)就無法發(fā)揮它的作用。所以多媒體課堂教學(xué)不如傳統(tǒng)課堂教學(xué)的根源在于傳統(tǒng)、滯后的教學(xué)方法與先進(jìn)的教學(xué)手段發(fā)生了沖突。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是一種“灌輸式”教學(xué),它使學(xué)生的思維局限在課本之內(nèi)[2]。如今，在這個知識和信息爆炸的時代,在這個崇尚個性發(fā)展的社會,學(xué)生越來越不滿足于課本上有限的知識，越來越不滿足于課堂上老師所教的知識，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、教學(xué)方法日益暴露其缺點。當(dāng)傳統(tǒng)、落后的教學(xué)方法碰到先進(jìn)的多媒體教學(xué)技術(shù)時，矛盾更加明顯。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師是整個課堂的主宰者，也是學(xué)生視覺的注意點，教師的言行舉止都影響著學(xué)生，同時也豐富著學(xué)生的視覺內(nèi)容。但在多媒體課堂教學(xué)中，由于學(xué)生的視覺不自覺地停留在精彩的屏幕上，屏幕上的內(nèi)容主宰了學(xué)生的視覺感官系統(tǒng)，背景變化較少的屏幕反而使學(xué)生覺得枯燥和單調(diào)[3]。再加之高質(zhì)量多媒體課件的缺乏，多媒體技術(shù)不僅不能發(fā)揮其特長,反而暴露了它的缺點：屏幕顯示內(nèi)容少，流水式的播放使教學(xué)內(nèi)容不緊湊，學(xué)生印象不深刻，課后容易遺忘，從而使多媒體課堂的教學(xué)質(zhì)量下降。

2借助多媒體技術(shù)，改革教學(xué)模式

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)中，學(xué)生一直被動接受教師講授的知識，在抄筆記、記筆記和背筆記的過程中完成教學(xué)任務(wù)，從不主動、積極地思考問題，教學(xué)效果越來越不理想，這種教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代人才培養(yǎng)的需要。要變被動接受為主動學(xué)習(xí)，就要改變教師在課堂上主宰一切的地位，把課堂的主動權(quán)交給學(xué)生，提高學(xué)生的參與意識[4]，這就是全新的“引導(dǎo)式”教學(xué)模式。

多媒體教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，為“引導(dǎo)式”教學(xué)模式的推行提供了良好的環(huán)境。多媒體教學(xué)技術(shù)借助生動、形象、逼真的畫面，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，增大了課堂的信息量，激發(fā)了學(xué)生求知的欲望。同時，多媒體技術(shù)的使用省去了教師板書的時間，使課堂能留出更多的時間讓學(xué)生與教師直接交流。目前,我們在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)改革中，借用多媒體教學(xué)技術(shù)，推行“引導(dǎo)式”教學(xué)模式，使原本枯燥的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)變得輕松、活潑，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，獲得了良好的教學(xué)效果。

2.1 精心安排教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，課堂教學(xué)內(nèi)容幾乎就是教材內(nèi)容的再版，教師在課堂上泛泛而談，學(xué)生不易掌握課堂內(nèi)容的主干?！耙龑?dǎo)式”教學(xué)則要求教師的講解要精辟、簡煉，這就需要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新安排。我們對教學(xué)內(nèi)容的改革主要體現(xiàn)在重點講授微生物學(xué)總論，選擇性講授微生物學(xué)各論。掌握總論部分的內(nèi)容能夠讓學(xué)生對不同的微生物有個總體認(rèn)識，了解不同微生物的特點，區(qū)分不同種類的微生物，如細(xì)菌是單細(xì)胞的原核細(xì)胞型微生物，相對于病毒而言它有細(xì)胞結(jié)構(gòu),相對于真菌而言它缺乏核膜、核仁;細(xì)菌以二分裂方式繁殖，病毒以復(fù)制的方式繁殖，真菌則以孢子繁殖等。在學(xué)生對各類微生物有了一個全面認(rèn)識的基礎(chǔ)上,再針對不同專業(yè)并聯(lián)系生活實際有選擇性地講授內(nèi)容繁雜的微生物各論部分。

2.2創(chuàng)設(shè)問題情境,激發(fā)學(xué)生的探究欲望

傳統(tǒng)的課堂講授強(qiáng)調(diào)條理性，教師按照教科書的編排順序及教學(xué)大綱要求，逐一講解每種病原微生物的生物學(xué)特性、致病性與免疫性、實驗室檢查及防治原則。由于講授的病原微生物種類繁多，各具特性，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常出現(xiàn)易懂、難記、易混淆的現(xiàn)象，直接影響了學(xué)習(xí)效果。針對這一現(xiàn)象，我們在微生物學(xué)各論的講授中，采用了引導(dǎo)式教學(xué)法，以問題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生探究知識的欲望，再以答辯的形式或現(xiàn)場討論的方式拓展具體內(nèi)容[5]。如從面部疥瘡展開對化膿性球菌的講授，從夏季食物中毒展開對腸道桿菌的講授，從厭氧傷口的處理引入?yún)捬跣约?xì)菌的講授，從瘋牛病的蔓延引入對朊粒的講授、從世界艾滋病日展開對人類免疫缺陷病毒(hiv)的講授，從手足癬病展開對致病性真菌的講授等。這些都是發(fā)生在身邊的問題或國際熱點問題,容易吸引學(xué)生的興趣，循著疾病—病原微生物—疾病的思路，把學(xué)生帶進(jìn)奇妙的微生物世界。

2.3 改變授課方式，引導(dǎo)學(xué)生主動參與教學(xué)過程

傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,整個課堂基本是教師滔滔不絕地講,學(xué)生機(jī)械地做筆記,使教師教得累,學(xué)生容易倦。在“引導(dǎo)式”教學(xué)中，我們將這種單向傳授方式改為雙向傳遞式，鼓勵學(xué)生積極主動地提問，允許他們發(fā)表自己的意見。這樣，使教師與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間有了交流，使“教”與“學(xué)”融為一體。如在講授完“遺傳變異的機(jī)理”后，把時間讓給學(xué)生發(fā)言,讓他們分析“細(xì)菌耐藥”這一常見的變異現(xiàn)象，其遺傳學(xué)機(jī)制可能有些什么?這不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，同時也使教師從中受益。實際上，問題是引導(dǎo)學(xué)生參與、引導(dǎo)學(xué)生思考的最好方式。一堂課的進(jìn)行，通常就是由一系列的問題串聯(lián)起來的。我們改變了傳統(tǒng)教學(xué)中什么都由教師講清楚的做法，原來很多由教師講的內(nèi)容，教師不再詳細(xì)地講解，而是以問題的形式讓學(xué)生討論。這樣，不僅充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也使學(xué)生的思維不只局限于課本和教師。這種教學(xué)方式使課堂活潑、輕松，頗受學(xué)生歡迎，同時也使教師與學(xué)生關(guān)系更為密切。

2.4多媒體技術(shù)與常規(guī)教學(xué)相結(jié)合，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果

各種病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)僅靠文字講解非常抽象，學(xué)生難以理解，我們采用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，通過大量直觀的圖片，真實形象地顯示各類微生物的形態(tài)以及超微結(jié)構(gòu)。這樣就不再是教師空講，學(xué)生空想，而是講有所依，學(xué)有所據(jù)，使抽象的教學(xué)過程具體化，使同學(xué)們對各類病原微生物有一個直觀、感性的認(rèn)識,增強(qiáng)了記憶。多媒體課件還可以化靜為動，對于一些難點內(nèi)容可采用連續(xù)動畫畫面，很好地突破難點，幫助學(xué)生理解。如在講授葡萄球菌a蛋白(spa)的特性和作用時，配以動畫畫面，可以使原來難以理解的抽象概念變?yōu)樯鷦拥漠嬅妫粌H有助于學(xué)生理解知識，同時可以寓教于樂，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

多媒體課堂教學(xué)是將來課堂教學(xué)的發(fā)展趨勢,它必然會取代傳統(tǒng)的教學(xué)方式。但是，若只為用這一技術(shù)而應(yīng)用，不根據(jù)這一技術(shù)的特點，探索適合于它的教學(xué)方法，必然使它被拋棄。要使多媒體教學(xué)發(fā)揮特長，關(guān)鍵在于改變現(xiàn)有的教學(xué)觀念、教學(xué)方法。多媒體教學(xué)與引導(dǎo)式教學(xué)模式的聯(lián)合應(yīng)用是推動教育觀念、教學(xué)思路、教學(xué)方法的改革,值得我們深入研究和探討。

【參考文獻(xiàn)】

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篇8

關(guān)鍵詞： 高職護(hù)理專業(yè) 病原生物學(xué) 教學(xué)探討

病原生物學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要學(xué)習(xí)各種病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查及防治原則等內(nèi)容，目的是控制和消滅有關(guān)疾病。一方面，病原生物學(xué)是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程的基礎(chǔ)。在后續(xù)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程中，涉及的很多疾病都與病原微生物的感染有關(guān)，它們或是疾病的病因，或參與疾病的發(fā)展[1]。另一方面，近年來病原微生物所致的疾病呈現(xiàn)出新的特點，一是危害巨大的新型傳染病不斷出現(xiàn)，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等；二是一些原已得到控制的傳統(tǒng)傳染病死灰復(fù)燃；三是由于抗生素的不合理使用增強(qiáng)了細(xì)菌的耐藥性，導(dǎo)致一些變異的超級耐藥菌的出現(xiàn)。這些知識的學(xué)習(xí)對于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的臨床護(hù)理工作非常有用，只有熟悉病原生物的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)檢查方法，才能更快更好地鑒別出是哪種細(xì)菌、病毒或寄生蟲引起的疾病；只有明確病因、掌握其致病性，才能對癥采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，這對于將要工作在防病治病一線崗位上的高職護(hù)理畢業(yè)生是非常必要的。

然而，病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜、抽象且枯燥，加上該課程開課時，學(xué)生接觸臨床疾病較少，很難體會本課程與臨床實踐的關(guān)系，學(xué)習(xí)時難以產(chǎn)生興趣。再加上高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)存在差異，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生今后工作崗位的實際需要，使學(xué)生在有限的課時中，最大限度地掌握與本課程相關(guān)的基本知識和基本技能。

1.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，變枯燥為生動

我們本著學(xué)以致用的原則，根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)對教材內(nèi)容進(jìn)行選擇性教學(xué)，突出病原微生物的分布、醫(yī)院感染等內(nèi)容，適當(dāng)補(bǔ)充一些對人類危害性較大的病原微生物的新內(nèi)容，簡單介紹與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不密切的病原微生物。高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生一般基礎(chǔ)比較薄弱，但是大多數(shù)比較活躍。在每一章的教學(xué)中，學(xué)生對有著大量需要死記硬背內(nèi)容的生物學(xué)性狀部分興趣最低，對致病性和預(yù)防治療策略部分表現(xiàn)出較高的積極性，這正好與高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是一致的。為此，我們因勢利導(dǎo)，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化，力求讓教學(xué)過程更加生動形象。如在學(xué)習(xí)動物源性細(xì)菌的鼠疫耶爾森菌時，給學(xué)生穿插講述在抗擊我國東北鼠疫中以“鼠疫斗士”名揚(yáng)世界的華僑醫(yī)生伍連德的故事，他因為“在肺鼠疫防治實踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱獺于其傳播中的作用”，被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎候選人。通過尸檢，伍連德認(rèn)為此次流行的是肺鼠疫，而不是以往的腺鼠疫，其傳播方式是通過飛沫直接在人與人之間傳染，而不是間接地從老鼠到鼠蚤再到人。這就要求防疫工作采取完全不同的做法：腺鼠疫應(yīng)采用滅鼠方式切斷傳染源，肺鼠疫則是通過隔離疑似患者。伍連德在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)東北肺鼠疫的疫源是旱獺，接下來我們結(jié)合旱獺在新疆廣泛存在的實際情況，讓學(xué)生思考在新疆防治鼠疫的策略，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實踐。在此過程中，這個發(fā)生在我國東北的真實故事生動直觀并且有較強(qiáng)的內(nèi)在邏輯性，激發(fā)了學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)主動性，學(xué)生在不經(jīng)意間就學(xué)習(xí)了該菌所致疾病的不同類型及應(yīng)采取的相應(yīng)防治策略，大大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。

2.引入案例式教學(xué)，緊密聯(lián)系臨床

病原生物學(xué)內(nèi)容繁雜，不同病原的特點易混難記，用傳統(tǒng)“填鴨式”講授模式會進(jìn)一步降低學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。而案例式教學(xué)法以生動的病例為載體，可以激發(fā)學(xué)生的好奇心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。如在講授化膿性細(xì)菌的葡萄球菌屬時，通過引入案例“醫(yī)院烤死嬰兒”介紹金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的4S綜合征，即葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征（staphylococc scalded skin syndrome，SSSS）。這是一個近年來發(fā)生在我國某醫(yī)院的真實案例，由于專業(yè)知識的缺乏，媒體報道后對本已緊張的醫(yī)患關(guān)系造成了惡劣的影響。首先通過該案例，向?qū)W生展示該病的癥狀，即全身泛發(fā)性紅斑、松弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫，露出燙傷樣的鮮紅色創(chuàng)面。但是病因并非真的是燙傷，而主要是由凝固酶陽性、噬菌體II組71型的金黃色葡萄球菌感染產(chǎn)生表皮剝脫毒素引起的，主要發(fā)生于嬰幼兒。由于嬰幼兒自身免疫力低下，發(fā)病后病情惡化快。如果對金黃色葡萄球菌及相關(guān)疾病有充分的了解，就可以更快地對該病進(jìn)行診斷和治療，避免悲劇的發(fā)生?；純捍_診后選用對金黃色葡萄球菌有效的抗生素，如苯唑青霉素等進(jìn)行抗感染治療，以控制體內(nèi)的金黃色葡萄球菌感染，終止細(xì)菌毒素的產(chǎn)生；視情況加以短期少量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素地塞米松，減輕毒素作用；采用無刺激性并有收斂、消炎和殺菌作用的藥物硼酸溶液或莫匹羅星（百多邦）外用。在患兒護(hù)理方面，根據(jù)入院時對紅斑及皮膚糜爛面的評估，有針對性地進(jìn)行護(hù)理[2]：①加強(qiáng)消毒隔離，限制患兒活動范圍，患兒用過的物品均經(jīng)消毒處理，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。②加強(qiáng)對皮膚、粘膜的護(hù)理工作，以避免表皮的進(jìn)一步剝脫，如及時修剪患兒的指甲，防止搔抓造成皮膚破損，如反復(fù)發(fā)熱，還應(yīng)予以冰袋或者藥物降溫，預(yù)防皮膚破損感染。③密切觀察病情，因患兒年齡小，通常不能確切描述病情，這就需護(hù)理人員密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。④飲食護(hù)理，嬰幼兒免疫力較低，易繼發(fā)感染，因此鼓勵患兒加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，并鼓勵患兒多飲水，加快毒素的排泄。⑤心理護(hù)理，盡快安撫患兒家屬的緊張情緒并耐心做好解釋工作，幫助家屬樹立信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理。在此過程中，學(xué)生既學(xué)習(xí)了該菌的致病物質(zhì)和所致疾病，該案例中逝去的小生命又對學(xué)生的心靈產(chǎn)生了強(qiáng)烈的觸動，加強(qiáng)了他們對院內(nèi)感染和嚴(yán)格無菌操作的重視，有助于學(xué)生無菌觀念和安全意識的養(yǎng)成，可以作為今后臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)。

總之，我們在高職護(hù)理專業(yè)的病原生物學(xué)教學(xué)工作中，應(yīng)該因材施教，使教學(xué)更加生動，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生更容易理解和掌握病原生物學(xué)的基本理論和基本技能，從而提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出更多更好的高素質(zhì)專業(yè)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

篇9

關(guān)鍵詞：生物床；肉鴨；病原微生物；重金屬

中圖分類號：S834 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：0439-8114（2014）05-1120-03

近20年來，肉鴨養(yǎng)殖方式逐漸由地面平養(yǎng)向網(wǎng)上平養(yǎng)、生物床養(yǎng)殖等方式轉(zhuǎn)變。地面平養(yǎng)和網(wǎng)上平養(yǎng)均存在環(huán)境污染較大的問題，隨著人們對環(huán)境污染的重視，生物床養(yǎng)殖模式逐漸興起。肉鴨生物床養(yǎng)殖是指按一定配方將枯草芽孢桿菌菌種、鋸末、稻殼、秸稈等混合發(fā)酵后鋪于舍內(nèi)。肉鴨排泄物可被有機(jī)墊料中的微生物迅速降解，進(jìn)而改善禽舍內(nèi)部環(huán)境，保持清潔衛(wèi)生，以減少禽的發(fā)病率和獸藥的使用[1，2]。由于肉鴨直接在生物床墊料上生長，生物床墊料是否存在病原微生物及重金屬超標(biāo)一直是人們關(guān)注的問題，因此有必要對生物床墊料的安全性進(jìn)行研究。

本試驗對使用3個月、6個月、1年、2年、3年的生物床墊料中的病原微生物及重金屬含量進(jìn)行了檢測分析，旨在為生物床墊料的合理使用提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

采集使用3個月、6個月、1年、2年、3年的肉鴨生物床墊料。采樣方式為多處采樣后再混勻。

1.2 檢測單位及檢測指標(biāo)

檢測單位為農(nóng)業(yè)部微生物產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗測試中心（武漢）。檢測指標(biāo)為所取樣品中總菌數(shù)、重金屬含量以及病原微生物的含量。其中重金屬的檢測指標(biāo)為各個樣品中Cu、Zn、Cr、Pb、Cd的含量，病原微生物的檢測指標(biāo)為常見的禽類腸道致病菌大腸桿菌（Escherichia coli）和沙門氏菌（Salmonella）。

1.3 檢測方法

1.3.1 總菌數(shù)的檢測 總菌數(shù)的檢測參照GB 4789.2-2010食品微生物學(xué)檢驗 菌落總數(shù)測定，對各樣品進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶荻认♂?，然后取稀釋后的菌液均勻涂布于營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平皿上，37 ℃培養(yǎng)36 h后計數(shù)。

1.3.2 病原微生物的檢測 為了盡可能多地了解墊料中病原菌的種類，利用16S rDNA測序鑒定方法檢測3個月、6個月樣品中的病原微生物。先將樣品中的菌在YPD平板上劃線分離，挑取單菌落再次劃線分離以保證菌的純度，再挑取單菌落于液體YPD培養(yǎng)基中搖瓶培養(yǎng)一定時間（各種不同的菌所需培養(yǎng)時間不同），離心收集菌體，提取總DNA，利用16S rDNA引物對其進(jìn)行PCR擴(kuò)增，利用瓊脂糖凝膠電泳檢測擴(kuò)增結(jié)果，然后對擴(kuò)增產(chǎn)物測序，在NCBI相應(yīng)數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行序列比對，得到該菌所屬菌屬。

1年、2年、3年樣品中的病原微生物的檢測采用選擇性培養(yǎng)基鑒定計數(shù)法，選取禽類腸道病原菌中最常見、最具有代表性的大腸桿菌和沙門氏菌為檢測指標(biāo)，參照GB 4789.3-2010食品微生物學(xué)檢驗 大腸菌群計數(shù)、GB 4789.4-2010食品微生物學(xué)檢驗 沙門氏菌檢驗，利用各自的選擇性培養(yǎng)基對梯度稀釋后的樣品涂平板，37 ℃培養(yǎng)18～24 h后計數(shù)。

1.3.3 重金屬含量監(jiān)測 重金屬Pb、Cd、Cu、Zn、Cr的檢測分別按照國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 5009.12-2010 食品中鉛的測定、GB/T 5009.15-2003 食品中鎘的測定、GB/T 5009.13-2003食品中銅的測定、GB/T 5009.14-2003食品中鋅的測定、HJ491-2009土壤 總鉻的測定 火焰原子吸收分光光度法）進(jìn)行檢測，結(jié)果均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié)果與分析

2.1 3個月、6個月生物床墊料中微生物種類檢測結(jié)果

通過對3個月、6個月生物床墊料的優(yōu)勢微生物菌群檢測發(fā)現(xiàn)，在3個月墊料中存在的微生物主要有：松鼠葡萄球菌（Staphylococcus sciuri）、棒桿菌屬（Corynebacterium）、變形桿菌屬（Proteus）、纖維微細(xì)菌（Cellulosimicrobium cellulans）、枯草芽孢桿菌（Bacillus subtilis）、放線菌屬（Actinomyces）、細(xì)桿菌屬（Microbacterium）、芽孢桿菌屬（Bacillus）、蒼白桿菌屬（Ochrobactrum）、原小單孢菌屬（Promicromonospora）。6個月墊料中的微生物主要有：不動桿菌屬（Acinetobacter）、短桿菌屬（Brevibacterium）、節(jié)桿菌屬（Arthrobacte）、枯草芽孢桿菌、原小單孢菌屬、里拉微球菌（Micrococcus lylae）、芽孢桿菌屬、蒼白桿菌屬。

2.2 1年、2年、3年生物床墊料細(xì)菌總數(shù)、大腸桿菌數(shù)和沙門氏菌數(shù)檢測結(jié)果

由表1可見，1～3年生物床墊料中細(xì)菌總數(shù)在（0.693～1.520）×108個/g，大腸桿菌數(shù)量為（0.069～7.070）×105個/g，隨著生物床墊料的使用年限增加，細(xì)菌總數(shù)和大腸桿菌數(shù)均呈增加的趨勢。生物床墊料中沙門氏菌的數(shù)量為（0.200～8.820）×102個/g，使用2年時的生物床墊料中的沙門氏菌數(shù)最多。

2.3 生物床墊料中重金屬含量檢測結(jié)果

由表2可見，生物床墊料中3個月至3年的Pb的含量在0.104～7.510 mg/kg范圍內(nèi)，以6個月墊料中的含量最高； Cd的含量在0.051～0.678 mg/kg范圍內(nèi)，以3個月墊料中的含量最高；Cr的含量在0.777～15.790 mg/kg范圍內(nèi)，以1年墊料中的含量最高；Cu的含量在0.310～26.550 mg/kg范圍內(nèi)，以2年墊料中的含量最高；Zn的含量在76.250～212.980 mg/kg范圍內(nèi)，以2年墊料中的含量最高。

3 小結(jié)與討論

生物床養(yǎng)殖原理是按一定配方將微生物母種、鋸末、稻殼、黏土等混合，形成有機(jī)墊料，墊料中枯草芽孢桿菌等有益微生物能將畜禽排泄物迅速降解，從而達(dá)到畜禽欄舍免沖洗、無臭味、污染物零排放的目的。墊料發(fā)酵生物床解決了糞便處理難題，可顯著降低畜禽舍臭味，避免蚊蟲滋擾，改善了畜禽養(yǎng)殖環(huán)境。在雞、豬的生物床養(yǎng)殖均取得了非常理想的效果[3-6]。在本試驗中對肉鴨生物床養(yǎng)殖中3個月、6個月的生物床中的主要優(yōu)勢菌群進(jìn)行了分析，結(jié)果表明其菌群中并無影響禽類生長和健康的病原微生物如沙門氏菌、大腸桿菌等。這一方面可能是由于墊料中的枯草芽孢桿菌等有益微生物可競爭性抑制其他有害微生物，另一方面可能是由于病原菌的含量極低而未被檢測到。采用選擇性培養(yǎng)基法對1年、2年、3年的生物床墊料中的沙門氏菌、大腸桿菌進(jìn)行了檢測，結(jié)果表明其沙門氏菌含量較低，大腸桿菌數(shù)有增加的趨勢，但其含量依然較低（表1），有些樣品組未檢出沙門氏菌。表明利用生物床養(yǎng)殖方式飼養(yǎng)肉鴨是安全的。

由于動物糞便直接排到生物床墊料上被微生物降解，因此生物床墊料在使用一定年限后可作為有機(jī)肥材料[7]。動物飼料中一般添加有促進(jìn)動物生長的重金屬，有機(jī)肥中重金屬含量如果超出一定范圍不僅會對生物床上的肉鴨產(chǎn)生影響，如作為肥料還會影響植物正常生長，嚴(yán)重情況下則會通過作物進(jìn)入食物鏈對人體健康造成威脅。胡海燕等[8]研究結(jié)果表明發(fā)酵床養(yǎng)豬后墊料中Cu、Zn、Cr、As、Ni、Pb、Cd、Hg等8種重金屬元素含量均符合國家有機(jī)肥料農(nóng)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（NY 525-2012）。應(yīng)三成等[9]研究發(fā)現(xiàn)在豬養(yǎng)殖中使用1～3年的生物床墊料中Cu、Zn的平均值接近或超過國家標(biāo)準(zhǔn)的最高允許含量。生物床養(yǎng)殖肉鴨是否會導(dǎo)致墊料中重金屬含量超標(biāo)還不是很清楚，因此檢測其生物床墊料中的重金屬含量尤為重要。

本研究對生物床墊料中的重金屬（Cd、Cr、Cu、Pb、Zn）含量進(jìn)行了檢測（表2）。查閱了進(jìn)口有機(jī)肥料中有毒有害物質(zhì)控制標(biāo)準(zhǔn)[10]中的主要重金屬含量（表3）。將生物床墊料中的重金屬含量數(shù)據(jù)與進(jìn)口有機(jī)肥的重金屬含量限定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示大多數(shù)指標(biāo)低于一級標(biāo)準(zhǔn)，只有極少數(shù)的指標(biāo)（3個月的Cd，2年的Zn）高于一級標(biāo)準(zhǔn)但低于二級標(biāo)準(zhǔn)。對每組數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，這2個指標(biāo)偏大的原因主要是由于個別組的值過大導(dǎo)致的。綜上所述，利用生物床養(yǎng)殖方式養(yǎng)殖肉鴨后墊料中的病原微生物和重金屬含量均在安全范圍內(nèi)。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

微生物學(xué)與免疫學(xué)臨床思維能力實驗教學(xué)

臨床思維能力，是醫(yī)師運(yùn)用所學(xué)到的知識，對疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析、邏輯推理、鑒別診斷，從而找出主要矛盾加以解決的能力。這是臨床醫(yī)師最重要的基本功，是鑒別一個醫(yī)師醫(yī)療水平高低的關(guān)鍵，也是評判一所醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量高低的重要指標(biāo)。病原生物學(xué)與免疫學(xué)是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，在實驗教學(xué)中引入臨床思維能力培養(yǎng)有助于在臨床工作中進(jìn)一步鞏固和拓展所學(xué)的理論知識，直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)后的業(yè)務(wù)水平和實際工作能力。它既是我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的一個中心環(huán)節(jié)，又是臨床教學(xué)中必須面對的一個難題。為此，我們在2007級臨床專業(yè)的病原微生物學(xué)實驗教學(xué)中進(jìn)行了改革探索，改革了實驗教學(xué)內(nèi)容，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的臨床思維能力。

一、方法和手段

1.改革實驗內(nèi)容，增強(qiáng)實驗針對性

（1）刪減免疫學(xué)部分陳舊內(nèi)容，增加臨床新方法

免疫學(xué)的迅速發(fā)展，使得敏感性、特異性較低的免疫學(xué)診斷方法逐漸被臨床檢驗所淘汰，因此在實驗內(nèi)容設(shè)計時，刪減陳舊過時內(nèi)容，增加臨床采用的新方法，可直接縮短理論學(xué)習(xí)和臨床實踐的距離。具體做法是：將凝集反應(yīng)中的間接凝集抑制法妊娠診斷試驗改為免疫標(biāo)記技術(shù)的層析法；將沉淀反應(yīng)中環(huán)狀沉淀和瓊脂擴(kuò)散改為多媒體示教；將凝集法鑒定細(xì)菌和間接凝集法中的抗“O”試驗、類風(fēng)濕因子測定作為重點操作內(nèi)容。

（2）重新組合、編排微生物學(xué)部分實驗內(nèi)容

為提高學(xué)生實驗興趣，培養(yǎng)其分析問題、解決問題的能力，我們對實驗內(nèi)容編排做了調(diào)整，將皮膚消毒試驗和咽喉部細(xì)菌檢查試驗提到革蘭染色之前，和細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察安排在一起。經(jīng)過培養(yǎng)，長出來的細(xì)菌作為革蘭染色的材料，同時對此菌做藥敏試驗。這樣安排既教會了學(xué)生細(xì)菌形態(tài)學(xué)和生理學(xué)常規(guī)檢查方法，又讓學(xué)生熟悉了臨床細(xì)菌檢驗的一般程序。檢驗標(biāo)本來自學(xué)生自身有助于提高學(xué)生實驗興趣。

（3）按專業(yè)要求合理設(shè)計各專業(yè)實驗內(nèi)容

在編排實驗內(nèi)容時，我們根據(jù)各專業(yè)的大綱要求，充分考慮專業(yè)特點，合理設(shè)計了與專業(yè)相關(guān)的實驗內(nèi)容。如護(hù)理專業(yè)設(shè)計的是手指上細(xì)菌的檢查，包括分離培養(yǎng)、革蘭染色。增加了空氣中細(xì)菌數(shù)檢查，紫外線殺菌的效果觀察，高壓蒸汽滅菌效果的觀察；臨床專業(yè)實驗內(nèi)容重點放在疾病的診斷上，如肥達(dá)氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、抗“O”試驗、乙肝五項檢測和藥敏試驗?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)用齒垢作為革蘭染色材料，各論部分增添了口腔厭氧菌檢查。

2.圍繞教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生參與主動性

（1）根據(jù)實驗教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計自主性實驗

根據(jù)實驗教學(xué)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計自主性實驗。讓學(xué)生自己動手制作培養(yǎng)基，把自己的手指及口腔中的牙垢的病材進(jìn)行自己接種培養(yǎng)，自我觀察，自我鑒定。這樣，學(xué)生不但了解到了細(xì)菌在人體中分布，而且看到了自身體表都有哪些細(xì)菌的存在，提高了學(xué)生對消毒滅菌的重要性的認(rèn)識。因為是自身細(xì)菌的檢查與培養(yǎng)，更加提高了學(xué)生興趣性。結(jié)果證明，實驗小組把一些必要的試驗（紫外線殺菌試驗、消毒與滅菌試驗、革蘭氏染色試驗）穿插在系列試驗中進(jìn)行，重點突出，目的明確，步驟清晰，便于學(xué)生預(yù)習(xí)、自學(xué)試驗操作。

（2）成立實驗興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生動手能力

通過成立實驗興趣小組，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。興趣小組學(xué)生利用課余時間到實驗室做一些包括所用玻璃器皿的清洗、包扎、培養(yǎng)基和試劑的配制、滅菌、檢測結(jié)果的觀察、分析，實驗完成后材料的后處理和玻璃儀器的清洗等工作?？陀^上去除了學(xué)生對教師的依賴心理，提高了學(xué)生主動獵取知識的積極性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，利于學(xué)生能力的培養(yǎng)；二是強(qiáng)化微生物的基本操作技術(shù)，提高學(xué)生自己動手的能力。改變了過去教師做示教，學(xué)生全圍在教師身邊看，但要看清楚教師的正規(guī)操作方法是很困難的。對興趣小組學(xué)生開放了微生物實驗室。實驗室全天對學(xué)生開放，學(xué)生們都是安排大塊的時間來實驗室做實驗，實驗指導(dǎo)教師隨時進(jìn)行指導(dǎo)。通過該綜合大實驗，學(xué)生不僅可以掌握臨床病原微生物指標(biāo)檢測方法，也鞏固了以前所學(xué)的微生物基本操作技術(shù)：如培養(yǎng)基的配制，滅菌鍋的使用，微生物無菌操作技術(shù)接種、培養(yǎng)，革蘭氏染色，抗體的制備等技術(shù)，更重要的是提高了實驗動手能力，把所學(xué)基本技術(shù)連貫起來用于實際工作中。

3.仿真實驗教學(xué)

根據(jù)實驗教學(xué)目標(biāo)，在實驗教學(xué)中引入病例分析，不但能將理論知識和實際臨床相結(jié)合，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和綜合運(yùn)用知識的能力。該實驗教學(xué)手段可以有力地提高學(xué)生的“三會”能力，即“會開化驗單、會看化驗單、會分析和應(yīng)用化驗結(jié)果”。具體做法是深入教學(xué)醫(yī)院精心挑選適合教學(xué)目標(biāo)的臨床病例，在做實驗前供學(xué)生討論，自主設(shè)計仿真實驗。如我們從臨床醫(yī)院取一部分病人標(biāo)本培養(yǎng)未知細(xì)菌標(biāo)本，讓學(xué)生根據(jù)實驗?zāi)繕?biāo)，設(shè)計分離培養(yǎng)方法，自己接種、培養(yǎng)、鑒定、報告。讓學(xué)生不但掌握鑒定要點，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題解決問題的能力和臨床思維能力。另外在課堂上教師鼓勵學(xué)生提問，使用表述和反饋等學(xué)習(xí)方法加深學(xué)生對理論知識的理解，甚至請患者進(jìn)課堂講授親身經(jīng)歷，課堂氣氛活躍，教學(xué)過程能吸引學(xué)生注意力，充分調(diào)動了學(xué)生的參與意識。