導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇免疫學(xué)發(fā)展史，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

那么，如何培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)呢？

一、把競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)引入學(xué)生的生活中來(lái)，以此來(lái)激發(fā)學(xué)生正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)競(jìng)爭(zhēng)褒貶不一，因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)具有雙重性，資本主義社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)是大魚吃小魚，弱肉強(qiáng)食的競(jìng)爭(zhēng)，而引入班級(jí)中來(lái)的則是團(tuán)結(jié)互助、互相激勵(lì)、互相促進(jìn)的競(jìng)爭(zhēng)，是光明磊落、充滿友誼的社會(huì)主義特有的競(jìng)爭(zhēng)。因此，需要我們班主任老師的正確引導(dǎo)，使學(xué)生形成正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。由于初中學(xué)生的好勝心較強(qiáng)，可以通過(guò)開展各種有益的活動(dòng)，來(lái)吸引學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生，啟迪學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，抓住時(shí)機(jī)把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入班集體。比如：開展比學(xué)習(xí)、比進(jìn)步、比禮貌、比體育、比特長(zhǎng)等等。

二、把競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)引入學(xué)生的學(xué)習(xí)中來(lái)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)生活變得富有生氣

因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)意識(shí)對(duì)人的行為具有激勵(lì)和調(diào)動(dòng)的作用，使人的智力和情緒都達(dá)到最佳狀態(tài)。在學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)情境里，學(xué)生的緊迫感、危機(jī)感、進(jìn)取感和超越感極其強(qiáng)烈，使學(xué)生的學(xué)習(xí)生活變得富有生氣。由于學(xué)習(xí)競(jìng)賽和比較對(duì)象的出現(xiàn)，刺激了學(xué)生的情緒反應(yīng)，使他們變得精神振奮、注意力集中、思維活躍、興趣飽滿，從而使求知欲猛增。學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮出自己的最大的內(nèi)在潛力。因此，班主任要有目的地喚起學(xué)生在學(xué)習(xí)上的競(jìng)爭(zhēng)欲，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，達(dá)到提高智力的目的。在開始，班主任可搞一些學(xué)習(xí)上的競(jìng)賽，如：數(shù)學(xué)、物理、語(yǔ)文、歷史等競(jìng)賽，使每個(gè)人都有機(jī)會(huì)、有可能參加各項(xiàng)競(jìng)賽活動(dòng)，并積極地投入這場(chǎng)公平的角逐中來(lái)，而后，輔助學(xué)生找出與自己實(shí)力相當(dāng)或較強(qiáng)于自己的同學(xué)作為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，并告知對(duì)方，自己將努力與之競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)方也不甘落后，從而展開競(jìng)爭(zhēng)。競(jìng)爭(zhēng)的雙方在學(xué)習(xí)上都奮力加油，拼搏進(jìn)取，唯恐落后，使雙方的內(nèi)在潛力全部挖掘出來(lái)，學(xué)習(xí)成績(jī)就會(huì)有飛躍性的提高。

三、把競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)引入學(xué)生的體育中來(lái)，使學(xué)生的身心在競(jìng)爭(zhēng)中得到全面的鍛煉

篇2

關(guān)鍵詞：學(xué)校體育；健美樂(lè)

1．學(xué)校體育應(yīng)以幫助學(xué)生獲得終身健美樂(lè)為宗旨

學(xué)校體育改革，若從管理學(xué)角度思考，應(yīng)包括確定目標(biāo)、組織實(shí)施、效果評(píng)估及其調(diào)控過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的全部?jī)?nèi)容。

我國(guó)學(xué)校體育在目標(biāo)問(wèn)題上經(jīng)歷了從“技能”“體質(zhì)”“人才”的演變發(fā)展過(guò)程。幾十年實(shí)踐證明，實(shí)施這些目標(biāo)都曾收到理想的效果。這是因?yàn)椋浴斑\(yùn)動(dòng)技能”為目標(biāo)，對(duì)于不以體育職業(yè)的廣大學(xué)生來(lái)說(shuō)顯然是不需要的，也是作為以學(xué)習(xí)文化科學(xué)知識(shí)為主的絕大多數(shù)學(xué)生在時(shí)間和精力上不可能做得到的，學(xué)校也根本不可能提供足夠的場(chǎng)地器材設(shè)施條件，讓全體學(xué)生習(xí)練運(yùn)動(dòng)技能。其典型見證是，人均接受16～19年學(xué)校教育的高校教師們身上反映出來(lái)的“運(yùn)動(dòng)技能”掌握水平很是一般:現(xiàn)實(shí)生活中也幾乎沒(méi)有人用從小學(xué)到大學(xué)都曾學(xué)習(xí)過(guò)的跳高、跳遠(yuǎn)、推鉛球等運(yùn)動(dòng)技能堅(jiān)持鍛煉身體。以“培養(yǎng)人才”為目標(biāo)，雖 然符合國(guó)有社會(huì)需要—辦學(xué)校—育人，但卻又與學(xué)生個(gè)人需要—求學(xué)—生活并不完全一致。且影響學(xué)生成才的因素很多，幾乎涉及到家庭、學(xué)校乃至整個(gè)社會(huì)的各個(gè)方面，限于體育的本質(zhì)與功能，學(xué)校體育不可能單獨(dú)承擔(dān)或主要承擔(dān)“人才”培養(yǎng)的任務(wù)。由此看來(lái)，將“技能”、“體質(zhì)”和“人才”單獨(dú)作為學(xué)校體育目標(biāo)都存偏頗，或不需要，或不可能實(shí)現(xiàn)。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)外早已提出“終身教育”和“終身體育”觀點(diǎn)，揭示無(wú)論是教育，還是體育，都不應(yīng)把目光僅僅盯在學(xué)生由學(xué)校畢業(yè)即所謂成才上，而應(yīng)該為學(xué)生們的終身服務(wù)。因此，只有突破學(xué)校體育的“階段”框架，樹立終身體育的觀點(diǎn)，才有可能較為全面系統(tǒng)地思考并確定學(xué)校體育的目標(biāo)。

“健”是根本，是人類從事各項(xiàng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)“美”和“樂(lè)”的首要前提條件，包括了健身、健心和健康的生活方式。即是說(shuō)，一個(gè)經(jīng)常工作、生活、娛樂(lè)的身體活動(dòng)，動(dòng)作正確、熟練、省力、優(yōu)美:頭腦清晰，思維敏捷，時(shí)時(shí)處處顯得很有朝氣，充滿活力;能長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)或工作效率高，能適應(yīng)各種復(fù)雜的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，保持健康與長(zhǎng)壽。這才是“健”的基本含義，從事體育的首要追求。相比之下，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上逞“英豪”，文化學(xué)習(xí)沒(méi)精打彩，成績(jī)低劣:比賽奪獎(jiǎng)牌，而身體“五勞七傷”，甚至早天，顯然失去了“健”的本義，不是體育所追求的目標(biāo)。

2．體育課程建設(shè)應(yīng)以健美樂(lè)為主線

以往體育課程構(gòu)建、實(shí)施過(guò)程中，無(wú)論是在以“運(yùn)動(dòng)技能”或“增強(qiáng)體質(zhì)”為目標(biāo)，還是在以“培養(yǎng)人才”為目標(biāo)的前提下，都始終不能沖破以競(jìng)技運(yùn)動(dòng)為主線的思想觀念束縛。其主要表現(xiàn)有:教材選編按競(jìng)技運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目排列;教學(xué)內(nèi)容從小學(xué)到大學(xué)“一跑到底”、“一跳到底”、“一投到底”、“一滾到底”;學(xué)校體育工作，重視訓(xùn)練少數(shù)運(yùn)動(dòng)尖子比賽奪標(biāo)，并以此論英雄成敗，而忽視體育教學(xué)，不少學(xué)校連“法定”體育課也不能保證，學(xué)生群體活動(dòng)更是流于形式;場(chǎng)地器材設(shè)施，按競(jìng)技運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目訓(xùn)練比賽需要構(gòu)建，追求“標(biāo)準(zhǔn)化”，如此等 等，似乎學(xué)校體育就是競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，離開了競(jìng)技運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，學(xué)校體育再也找不到內(nèi)容。但“照此辦理”幾十年，我國(guó)學(xué)校體育既無(wú)新的起色，更無(wú)特色。且學(xué)校群體活動(dòng)經(jīng)常性以及學(xué)生體質(zhì)幾乎每況愈下。其主要原因就在于“上述作法”不能反映學(xué)校體育實(shí)質(zhì)，不是學(xué)校體育的本義，學(xué)生需要，又是學(xué)校不可能做得到的。例如將競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中跑、跳、投項(xiàng)目始終列為大、中、小學(xué)的基本教材，而花了那么多時(shí)間、人力、物力、財(cái)力，學(xué)生學(xué)了十幾年，可從學(xué)校畢業(yè)后就再也不用;即使在校期間，如果不是強(qiáng)行組織，課余時(shí)間內(nèi)又有幾個(gè)學(xué)生運(yùn)用它來(lái)鍛煉身體。

任何學(xué)科，從小學(xué)到大學(xué)，都在其內(nèi)容、形式、層次上有著明顯差異，為什么體育學(xué)科就沒(méi)有，是不能還是不愿作這些方面的區(qū)分。要求學(xué)校構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)化”場(chǎng)地設(shè)施，又是否必要與可能。例如僅湖南有序號(hào)的中學(xué)就有6048所，在“標(biāo)準(zhǔn)化”口號(hào)下，就該建6048個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的400米環(huán)形田徑場(chǎng)，須知該占用多少土地，而我國(guó)并非真是那么地大。標(biāo)準(zhǔn)田徑場(chǎng)上沙坑1—2個(gè)，又能否滿足學(xué)校體育教學(xué)和開展課外體育活動(dòng)的需求。又如標(biāo)準(zhǔn)籃球場(chǎng)，按國(guó)內(nèi)外使用慣例，一般只容納10—15人比賽訓(xùn)練，比照這下，2000名學(xué)生的學(xué)校，也是否該建100個(gè)以上籃球場(chǎng)。更有甚者，從小學(xué)生到大學(xué)生、到職業(yè)籃球隊(duì)一律必須使用高3.05m的球籃， 顯然很不合理。若“扣籃”是一種高效得分技術(shù)，而普通學(xué)生望塵莫及，就是體育專業(yè)學(xué)生也是一籌莫展。為什么不可以降低籃框高度讓孩子們?cè)谟螒蛑幸搏@得享受與體驗(yàn)。所以如此，顯然只有一個(gè)“理由”，就是因?yàn)樗鼈兪歉?jìng)技運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，有國(guó)際比賽，更因“長(zhǎng)官意志”強(qiáng)令學(xué)校學(xué)生執(zhí)行。實(shí)則是一種典型的唯心主義和形而上學(xué)的表現(xiàn)。

3．實(shí)施學(xué)校體育必須以全體學(xué)生為對(duì)象

篇3

關(guān)鍵詞：“一加六”教學(xué)模式；教學(xué)改革；自主全面發(fā)展

山東杜郎口的教改經(jīng)驗(yàn)、課堂教學(xué)模式及教育教學(xué)成果讓我陷入深深的思考，經(jīng)過(guò)深刻的理性探究和縝密的細(xì)致分析之后，我從這所全國(guó)知名的中學(xué)的一系列教改經(jīng)驗(yàn)中，頓悟和提煉出課堂教學(xué)中最為寶貴的經(jīng)驗(yàn)———實(shí)實(shí)在在挖掘?qū)W生潛能，真真正正培養(yǎng)學(xué)生自主探究、大膽創(chuàng)新、勇于實(shí)踐的精神和能力，的的確確促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。這不正是我們教育工作者一直苦苦追求、力爭(zhēng)達(dá)成的教育教學(xué)目標(biāo)嗎？毋庸置疑，杜郎口中學(xué)的教改經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)得起推敲、極其寶貴和值得大家學(xué)習(xí)借鑒的，然而，就小學(xué)而言，就小學(xué)生的年齡特點(diǎn)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)和我校實(shí)際情況而言，完全照搬人家的經(jīng)驗(yàn)是行不通的，那么，我們應(yīng)怎樣理性而科學(xué)地學(xué)習(xí)和借鑒名校這一寶貴經(jīng)驗(yàn)，形成有利于學(xué)生自主全面發(fā)展的、實(shí)用而高效的、有我們自己特色的課堂教學(xué)模式呢？經(jīng)過(guò)反復(fù)思考和論證，借鑒杜郎口經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我校實(shí)際，我構(gòu)建起有我校特色的“一加六”課堂教學(xué)新模式?！耙弧奔丛诩易龊谩邦A(yù)習(xí)”工作；“六”即課堂教學(xué)由“自學(xué)”“小組質(zhì)疑”“小組探究”“小組展示”“教師點(diǎn)評(píng)和點(diǎn)撥”“知識(shí)技能考核”六大主要環(huán)節(jié)構(gòu)成。我校這一課堂教學(xué)新模式在1-3年級(jí)潛移默化，在4-6年級(jí)完全實(shí)施。同時(shí)，我校以這一總體模式為基礎(chǔ)，再進(jìn)行不同學(xué)科不同課型的具體課堂教學(xué)模式探索和構(gòu)建。所以，“一加六”課堂教學(xué)模式是我校深入實(shí)施素質(zhì)教育、潛心進(jìn)行課堂教學(xué)改革的大膽嘗試和母體模式。

（1）“預(yù)習(xí)”———挖掘?qū)W生在家自主學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)獨(dú)立思考能力，錘煉意志，樹立自信，讓學(xué)生自己為第二天進(jìn)行的新知學(xué)習(xí)做好一次鋪墊。

我們都曾有過(guò)這樣的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，如果在家中將明天要學(xué)習(xí)的課程事先預(yù)習(xí)一遍，第二天跟老師和同學(xué)一起學(xué)習(xí)，不但知識(shí)掌握得好，而且自信滿懷，心情舒暢。這就是“預(yù)習(xí)”帶來(lái)的益處。讓學(xué)生每天在家做好課程的預(yù)習(xí)工作，不但能很好地培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，而且，在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中，在沒(méi)有老師監(jiān)督，沒(méi)有同學(xué)幫助的前提下，更能培養(yǎng)學(xué)生克服困難、善于思考、善于總結(jié)發(fā)現(xiàn)和歸納的學(xué)習(xí)品質(zhì)。更重要的是，學(xué)生事先做好了預(yù)習(xí)，對(duì)課堂上即將開展的學(xué)習(xí)活動(dòng)做到心中有數(shù)，同時(shí)，預(yù)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)在頭腦中形成許多問(wèn)題，帶著這種充分準(zhǔn)備的心理去參加到課堂的學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)生是主動(dòng)的、積極的、充滿自信的，這種學(xué)習(xí)狀態(tài)使學(xué)生很快融入課堂教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)學(xué)生快捷高效地掌握知識(shí)，形成技能無(wú)疑會(huì)起到極其重要的促進(jìn)作用。所以，“預(yù)習(xí)”是我?！耙患恿闭n堂教學(xué)改革模式的前提和保障。它是課前完整的獨(dú)立學(xué)習(xí)思考和解決問(wèn)題的過(guò)程，我們稱之為“一次自學(xué)”，所以，我們對(duì)“預(yù)習(xí)”環(huán)節(jié)提出嚴(yán)格要求。我們要求學(xué)生人人預(yù)備一個(gè)預(yù)習(xí)筆記，每天記教師布置的預(yù)習(xí)問(wèn)題，記自己預(yù)習(xí)的感悟和疑難問(wèn)題；同時(shí)我們要求教師每天在第八節(jié)課放學(xué)前（科任教師在本節(jié)課下課前）布置下節(jié)課要學(xué)習(xí)的新課預(yù)習(xí)問(wèn)題、方法和要求學(xué)生完成的簡(jiǎn)單習(xí)題，要求學(xué)生做好記錄，并回家認(rèn)真預(yù)習(xí)。

（2）“自學(xué)”———挖掘?qū)W生在校自主學(xué)習(xí)潛能，培養(yǎng)深入獨(dú)立思考、高度概括、迅速解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)心智，形成技能，讓學(xué)生自己為馬上進(jìn)行的學(xué)習(xí)活動(dòng)做好二次鋪墊。

為給個(gè)別在家自學(xué)能力較弱的孩子一次課前強(qiáng)制自學(xué)的機(jī)會(huì)，讓他們打有準(zhǔn)備之仗；更為讓在家自學(xué)過(guò)的孩子在教師自學(xué)提綱的引領(lǐng)下進(jìn)行更加深入的獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考，我們?cè)谡n堂教學(xué)活動(dòng)中，安排的第一個(gè)環(huán)節(jié)是“自學(xué)”。也就是讓學(xué)生在互動(dòng)學(xué)習(xí)前進(jìn)行二次獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考活動(dòng)。這次自學(xué)要求學(xué)生要在一次學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，進(jìn)行知識(shí)的高度概括和提煉，把握知識(shí)的重難點(diǎn)，嘗試解決在一次學(xué)習(xí)中自己不懂的問(wèn)題，自己去深入理解、感悟、體會(huì)，自己去歸納、總結(jié)和論證。二次自學(xué)，不但更好地培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)品質(zhì)、習(xí)慣和技能，而且，使他們對(duì)新知有了更加深入的認(rèn)識(shí)和掌握，為即將開展和參與的學(xué)習(xí)活動(dòng)做好更加堅(jiān)實(shí)的鋪墊和準(zhǔn)備。

（3）“小組質(zhì)疑”———挖掘?qū)W生主動(dòng)思考、善于質(zhì)疑潛能，培養(yǎng)學(xué)生把握知識(shí)要點(diǎn)、深入探究的能力，抓準(zhǔn)重點(diǎn)，善于提問(wèn)，形成技能，讓學(xué)生自己架起探究的橋梁，自己確定了探究的目標(biāo)。

經(jīng)過(guò)兩次自學(xué)，對(duì)知識(shí)內(nèi)容有了宏觀了解和初步掌握的基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)各學(xué)習(xí)小組提出應(yīng)重點(diǎn)解決或不理解的問(wèn)題，教師選擇有價(jià)值的問(wèn)題進(jìn)行板書。這些板書的問(wèn)題實(shí)質(zhì)上就是本節(jié)課教學(xué)的重難點(diǎn)。提出問(wèn)題的過(guò)程，就是挖掘?qū)W生主動(dòng)思考、善于質(zhì)疑的潛能的過(guò)程，也就是學(xué)生深入探究知識(shí)的過(guò)程，這一過(guò)程不但有利于準(zhǔn)確把握要點(diǎn)、善于思考的技能的形成，而且，無(wú)形中，這些問(wèn)題的提出為下面的探究學(xué)習(xí)也埋下伏筆，架起橋梁，又讓探究活動(dòng)有了明確的目標(biāo)，可以說(shuō)是一舉多得。為能讓自己小組回答準(zhǔn)確而精彩，各小組此時(shí)摩拳擦掌、躍躍欲試、勇不可擋、力挫群雄。此時(shí)，激烈探究、思想碰撞的火花已被點(diǎn)燃。

（4）“小組探究”——挖掘?qū)W生合作探究潛能，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、研究協(xié)作能力，把握知識(shí)、深入研究，統(tǒng)籌安排，形成技能，讓智慧喚起智慧，讓學(xué)生為團(tuán)隊(duì)而戰(zhàn)。

要想讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)獲得成功，必須將全班學(xué)生劃分成小組形式，實(shí)行捆綁式小組學(xué)習(xí)，即各小組組長(zhǎng)和組員要對(duì)自己小組的每個(gè)成員負(fù)責(zé)，不能讓任何人落隊(duì)，否則，將影響整個(gè)小組成績(jī)。所以，小組中人人是主人，人人有責(zé)任，需要實(shí)行一幫一，一對(duì)一責(zé)任制，這樣，整個(gè)班級(jí)才會(huì)形成永不枯竭的凝聚力、向心力、戰(zhàn)斗力和學(xué)習(xí)動(dòng)力?！靶〗M探究”的主要任務(wù)是在組長(zhǎng)的組織下研究同學(xué)們提出的問(wèn)題和理解講解知識(shí)要點(diǎn)。組員不懂的請(qǐng)教組長(zhǎng)，組長(zhǎng)力求讓其他組員解決，組員解決不了的組長(zhǎng)解決，組長(zhǎng)解決不了的向老師請(qǐng)教。這樣解決問(wèn)題和理解知識(shí)點(diǎn)的方式，能最大限度地進(jìn)行互動(dòng)交流，調(diào)動(dòng)每個(gè)成員學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓每個(gè)人為團(tuán)隊(duì)獲得成績(jī)和榮譽(yù)而戰(zhàn)。在激烈的探究中，在潛移默化中，孩子們的學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新思想和聰明才智得到極好的碰撞、開發(fā)和升華。

（5）“小組展示”———挖掘小組競(jìng)技潛能，培養(yǎng)學(xué)生理解、講解和表達(dá)能力，讓每個(gè)小組充分展示，形成技能，讓團(tuán)隊(duì)趕超團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)壯大團(tuán)隊(duì)。

在小組充分探究、理解透徹基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)各小組來(lái)解決同學(xué)們提出的問(wèn)題，并做知識(shí)要點(diǎn)的講解。在主講人發(fā)言同時(shí)，本組組員可自由補(bǔ)充和完善。為使自己小組獲得好成績(jī)，組員側(cè)耳傾聽，及時(shí)修補(bǔ)，發(fā)言你爭(zhēng)我搶，力求最好；為找出發(fā)言小組漏洞，或技高一籌，其他小組側(cè)耳傾聽，引弓搭箭，伺機(jī)待發(fā)。這樣，在全神貫注的傾聽、不斷的補(bǔ)充完善和激烈的角逐競(jìng)技中，問(wèn)題得到極好的解決，知識(shí)點(diǎn)得到充分的理解和掌握，真正達(dá)到優(yōu)質(zhì)技能和品質(zhì)的形成，真正實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)趕超團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)壯大團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)。

（6）“教師點(diǎn)評(píng)和點(diǎn)撥”———適時(shí)發(fā)揮教師主導(dǎo)和評(píng)價(jià)作用，讓教師點(diǎn)撥起到畫龍點(diǎn)睛的作用；讓教師的點(diǎn)評(píng)收到搖旗鼓帆的良效。

在充分發(fā)揮學(xué)生主體作用的同時(shí)，教師的主導(dǎo)作用不容忽視，尤其對(duì)小學(xué)生而然，教師主導(dǎo)作用也是極其重要的。在各小組和同學(xué)們充分展示之后，教師要敏銳把握學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的薄弱之處，對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的偏差要及時(shí)扭轉(zhuǎn)，教師對(duì)知識(shí)要點(diǎn)和薄弱之處做精煉到位的點(diǎn)撥、講解，讓學(xué)生茅塞頓開，力達(dá)畫龍點(diǎn)睛的功效；對(duì)各小組的表現(xiàn)要做公正、準(zhǔn)確的點(diǎn)評(píng)，并給出等級(jí)，量化記載，同時(shí)，老師充滿感召、激勵(lì)和調(diào)動(dòng)的語(yǔ)言要讓學(xué)生如沐春風(fēng)，如聽號(hào)角，群情激奮，備受鼓舞，遠(yuǎn)航。

（7）“知識(shí)考核”———及時(shí)練習(xí)和監(jiān)測(cè)，讓學(xué)生心中有數(shù)，及時(shí)修補(bǔ)和改正，做到知識(shí)堂堂清；讓各小組心中有數(shù)，及時(shí)彌補(bǔ)和幫教，做到知識(shí)堂堂清；讓老師心中有數(shù)，及時(shí)調(diào)整和完善，做到知識(shí)堂堂清。

篇4

入小康的歷史性跨越，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性逐步增強(qiáng)；才下決心解決了一批長(zhǎng)期以來(lái)想解決而難以解決的教育、就業(yè)、社會(huì)保障、住房和生態(tài)環(huán)境保護(hù)等關(guān)系民生的突出問(wèn)題，鞏固了經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、文化繁榮、民族團(tuán)結(jié)、邊疆安寧的良好局面。可以說(shuō)，云南的每一點(diǎn)發(fā)展進(jìn)步，都是認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的結(jié)果。要繼續(xù)又好又快發(fā)展，就必須堅(jiān)定不移地用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。實(shí)踐證明，真正把科學(xué)發(fā)展觀落到實(shí)處，我們的事業(yè)就順利發(fā)展，人民的生活就持續(xù)改善，就能有效解決前進(jìn)道路上的困難和問(wèn)題；只把科學(xué)發(fā)展觀掛在嘴上，我們的事業(yè)就困難重重，人民就不能得到實(shí)惠，我們就什么問(wèn)題也解決不了。

盡管云南的發(fā)展成就令人鼓舞，但離又好又快發(fā)展的要求還有相當(dāng)大的差距。一方面，無(wú)論是從綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力看還是從群眾生活水平看，云南目前都還處于相對(duì)后進(jìn)的發(fā)展階段，加快發(fā)展的任務(wù)十分繁重。另一方面，發(fā)展不平衡的問(wèn)題日益突出。從區(qū)域看，民族自治地方的面積和人口分別占全省的70.2%和49.7%，但去年經(jīng)濟(jì)總量只占全省的38.2%，地方財(cái)政收入只占全省的26.6%；從城鄉(xiāng)看，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入與農(nóng)民人均純收入的差距，由改革開放初期的180元拉大到去年的8896元；從經(jīng)濟(jì)社會(huì)看，社會(huì)事業(yè)滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特別是在農(nóng)村和邊疆民族地區(qū)，由于社會(huì)事業(yè)欠賬較多，已直接影響到全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程。生態(tài)環(huán)境的整體狀況也不容樂(lè)觀，發(fā)展的資源環(huán)境壓力越來(lái)越大。我們必須以全局的視野、政治的高度和發(fā)展的眼光認(rèn)識(shí)全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)期性和艱巨性，努力走出一條符合云南省情的科學(xué)發(fā)展道路。

始終堅(jiān)持好中求快，努力提高整體發(fā)展水平。云南目前所有的矛盾和困難，歸根到底是發(fā)展不充分、發(fā)展不平衡、發(fā)展質(zhì)量不高。要與全國(guó)同步實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)，就必須始終把發(fā)展作為執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)，作為富民興滇的第一大事、總攬全局的第一要求，努力保持又好又快的發(fā)展勢(shì)頭。云南有很大的發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)近幾年的調(diào)整，支撐我省發(fā)展的內(nèi)在因素不斷增加，我們也積累了在困難中前進(jìn)、在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。只要思路對(duì)頭，措施得力，云南完全能夠發(fā)展得更快一些。但發(fā)展必須是好字優(yōu)先。所謂好，就是在發(fā)展目的上，充分體現(xiàn)以人為本的要求；在發(fā)展內(nèi)涵上，充分體現(xiàn)全面發(fā)展的要求；在發(fā)展方略上，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求；在發(fā)展道路上，充分體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的要求；在發(fā)展方法上，充分體現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧的要求。要在鞏固經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展成果的同時(shí)，更加重視解決“三農(nóng)”問(wèn)題，千方百計(jì)增加農(nóng)民收入，逐步縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距；更加重視邊疆民族貧困地區(qū)發(fā)展，認(rèn)真組織實(shí)施新一輪“興邊富民”工程，全力打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)各族群眾共同富裕；更加重視發(fā)展科技、教育、文化、衛(wèi)生、體育等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，豐富群眾的精神文化生活，提高城鄉(xiāng)文明程度；更加重視生態(tài)環(huán)境保護(hù)和資源科學(xué)開發(fā)，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展生態(tài)化、生態(tài)建設(shè)產(chǎn)業(yè)化，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

始終堅(jiān)持加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，努力提高發(fā)展的質(zhì)量和效益。加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求。從總體上看，云南占主導(dǎo)地位的依然是傳統(tǒng)的發(fā)展方式，不僅效益低下，而且資源浪費(fèi)、生態(tài)破壞嚴(yán)重。隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，發(fā)展方式粗放的問(wèn)題更加突出。必須盡快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由主要依靠投資拉動(dòng)向依靠消費(fèi)、投資、出口協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)向依靠第一、二、三產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠增加物質(zhì)資源消耗向主要依靠科技進(jìn)步、勞動(dòng)者素質(zhì)提高和管理創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。在今后一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，我省的固定資產(chǎn)投資必須繼續(xù)保持一定規(guī)模。但我們擴(kuò)大投資的主旨是要通過(guò)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，加大基礎(chǔ)設(shè)施和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)等薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)，積蓄發(fā)展后勁。在此基礎(chǔ)上，努力改善消費(fèi)環(huán)境，培育消費(fèi)熱點(diǎn)，爭(zhēng)取在全國(guó)消費(fèi)拉動(dòng)的過(guò)程中占領(lǐng)更多市場(chǎng)，求得更好發(fā)展。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整是一個(gè)隨著市場(chǎng)變化而不斷推進(jìn)的過(guò)程，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地加快發(fā)展第二產(chǎn)業(yè)，鞏固提高第一產(chǎn)業(yè)，做大做強(qiáng)現(xiàn)代物流、康體休閑、度假旅游、文化產(chǎn)業(yè)等新興服務(wù)業(yè)，構(gòu)建具有云南特色和比較優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系，最大限度地降低資源環(huán)境承載壓力。要把提高自主創(chuàng)新能力放在突出位置，加大科教興滇戰(zhàn)略和人才強(qiáng)省戰(zhàn)略的實(shí)施力度，加快建立企業(yè)為主體、市場(chǎng)為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系，提高科技進(jìn)步對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率，從根本上解決我省發(fā)展能耗高、產(chǎn)業(yè)鏈條短、發(fā)展效益低的問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)了這“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，我們就能把近五年來(lái)平穩(wěn)較快發(fā)展的良好勢(shì)頭繼續(xù)保持下去，經(jīng)濟(jì)社會(huì)將邁上新的臺(tái)階，展現(xiàn)出新的發(fā)展前景。

始終堅(jiān)持重視改善民生，保證各族群眾共享發(fā)展成果?？茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。以人為本，就是要充分尊重人民群眾的主體地位，堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享。就云南而言，就是要堅(jiān)持把富民放在首位，以富民的目標(biāo)凝聚人心，以富民的舉措鼓舞人心，以富民的實(shí)績(jī)安定人心。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作，都要充分體現(xiàn)人民的根本利益，使各族群眾在科學(xué)發(fā)展中得到越來(lái)越多的實(shí)惠。要在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，把財(cái)政支出更多地向公共服務(wù)、困難群眾、廣大農(nóng)村、貧困地區(qū)和基層傾斜，加快建設(shè)一批事關(guān)民生的發(fā)展項(xiàng)目，不斷提高各族群眾的生活水平。從群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題入手，深入實(shí)施“民心工程”建設(shè)，下大力氣解決好群眾在上學(xué)、看病、住房、用電、飲水、就業(yè)等方面的突出問(wèn)題，確保百姓安居樂(lè)業(yè)。加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，重點(diǎn)做好基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和最低生活保障工作，逐步把符合條件的貧困人口全部納入保障范圍。同時(shí)，繼續(xù)動(dòng)員全社會(huì)力量，堅(jiān)決遏制和艾滋病的蔓延，維護(hù)全省人民的身心健康。

實(shí)現(xiàn)云南經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，關(guān)鍵是要不斷提高貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的能力和水平，切實(shí)把科學(xué)發(fā)展觀轉(zhuǎn)化為謀劃發(fā)展的正確思路，轉(zhuǎn)化為促進(jìn)發(fā)展的有力舉措，轉(zhuǎn)化為領(lǐng)導(dǎo)發(fā)展的實(shí)際本領(lǐng)。

要著力轉(zhuǎn)變不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念。云南正在全省組織開展以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為主題的解放思想大討論活動(dòng)，這是關(guān)系全省發(fā)展全局的重要舉措。討論中，我們強(qiáng)調(diào)必須始終堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)的思想路線，興起新一輪解放思想熱潮，以思想解放促進(jìn)改革的深化、開放的推進(jìn)、工作的落實(shí)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的和諧。這一活動(dòng)得到了全省廣大干部群眾的熱烈響應(yīng)，他們自覺破除安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取的思想，樹立居安思危、奮發(fā)圖強(qiáng)的觀念；破除因循守舊、狹隘封閉的思想，樹立改革創(chuàng)新、開放合作的觀念；破除懼怕困難、畏首畏尾的思想，樹立敢想敢干、敢于負(fù)責(zé)的觀念；破除盲目攀比、急功近利的思想，樹立求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干的觀念。在解放思想中開闊發(fā)展思路，在更新觀念中轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，在改革開放中統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，在銳意創(chuàng)新中轉(zhuǎn)換思維，把大討論的過(guò)程轉(zhuǎn)化為促進(jìn)當(dāng)前各項(xiàng)工作、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的過(guò)程，切實(shí)提高領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的本領(lǐng)。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，一個(gè)重要前提是樹立正確的政績(jī)觀。一方面，每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部都要自覺地以是否代表廣大人民群眾的根本利益檢驗(yàn)工作業(yè)績(jī)，多干打基礎(chǔ)、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的事，不做急功近利、浪費(fèi)民力的事。一切工作都要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，把加快發(fā)展的愿望與科學(xué)的態(tài)度結(jié)合起來(lái)，既盡力而為又量力而行，使每項(xiàng)工作都經(jīng)得起實(shí)踐、群眾和歷史的檢驗(yàn)。另一方面，要建立完善體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀的干部考核評(píng)價(jià)體系。既要看當(dāng)前取得的顯績(jī)，又要看對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有利的潛績(jī)，切實(shí)把善于領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展、實(shí)績(jī)突出、群眾公認(rèn)的優(yōu)秀干部選拔到重要領(lǐng)導(dǎo)崗位上來(lái)。

篇5

在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生只會(huì)被動(dòng)的去接受知識(shí)，普遍缺乏動(dòng)手能力，缺乏獨(dú)立自主思考問(wèn)題的能力。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，需要的是善于思考，擁有很強(qiáng)的綜合素質(zhì)的人才，而不是高分低能的畸形人才。由此引出一個(gè)問(wèn)題：我們應(yīng)該怎樣從應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變到綜合素質(zhì)教育，怎樣才能培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)今世界發(fā)展的具有很高綜合素質(zhì)的國(guó)民呢？解決這個(gè)問(wèn)題的唯一途徑就是轉(zhuǎn)變教育觀念，重視綜合實(shí)踐課的開設(shè)和應(yīng)用。

近年來(lái)高分低能的學(xué)生越來(lái)越普遍，甚至企業(yè)在招聘員工時(shí)在進(jìn)行筆試和面試的前提下還要求有過(guò)工作經(jīng)驗(yàn)。所以實(shí)施真正的素質(zhì)教育僅僅靠單一的學(xué)科教育是不可能成功的。陶行知先生有“教學(xué)做合一”思想精髓，教育不僅只是教師的教和學(xué)生被動(dòng)的學(xué)，更應(yīng)該有學(xué)生主動(dòng)的學(xué)和實(shí)踐探索的緊密結(jié)合。同志指出：“教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合是堅(jiān)持社會(huì)主義教育方向的一項(xiàng)基本措施。”“如果只是讓學(xué)生關(guān)起門來(lái)讀書，不參加勞動(dòng)，不接觸社會(huì)實(shí)踐，不了解工人農(nóng)民是怎樣辛勤創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的，是不利于他們健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展的?！庇纱丝梢婇_展綜合實(shí)踐課程的重要性。

綜合實(shí)踐課的實(shí)施使學(xué)生能親身參與實(shí)踐活動(dòng)，自己動(dòng)手獨(dú)立處理遇到的問(wèn)題和困難，使學(xué)生學(xué)習(xí)變得更主動(dòng)，更積極。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)也改變了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，樹立了學(xué)習(xí)的信心。這種信心的建立對(duì)于學(xué)科的課程的學(xué)習(xí)乃至于對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力等的發(fā)展都將有深遠(yuǎn)的影響。

那么綜合實(shí)踐活動(dòng)課到底對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)的發(fā)展有什么深遠(yuǎn)影響呢？

1 有利于學(xué)生自主活動(dòng)的培養(yǎng)

綜合實(shí)踐活動(dòng)是以學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)而對(duì)學(xué)科知識(shí)的綜合運(yùn)用。在這一過(guò)程當(dāng)中，學(xué)生自主獲取知識(shí)，逐漸形成對(duì)社會(huì)、對(duì)自然、對(duì)自我的正確認(rèn)識(shí)。學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中，要提煉自己的觀點(diǎn)，判斷自己的觀點(diǎn)和其他人的觀點(diǎn)的區(qū)別，形成自己的獨(dú)特見解。在小組討論中往往要整合自己以前知識(shí)積累并且運(yùn)用概念表述出自己的間接，從而提高了學(xué)生自主獲取知識(shí)的能力。

2 有利于學(xué)生合作意識(shí)的培養(yǎng)

現(xiàn)在的獨(dú)生子女較多，很多孩子養(yǎng)成了以自我為中心的習(xí)慣，再加上一些社會(huì)影響，他們變得自私自利起來(lái)，他們不愿意與人交流，更談不上合作。積極的合作意識(shí)和有效的人際交往能力是當(dāng)今世界人們應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。培養(yǎng)孩子的合作意識(shí)及能力顯得尤為重要，綜合實(shí)踐活動(dòng)課程充分地重視了對(duì)孩子的合作意識(shí)及能力的培養(yǎng)。綜合實(shí)踐課程的開展能發(fā)揮學(xué)生的特長(zhǎng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，使他們?cè)诜止ず献?，提出?wèn)題、收集信息、尋找答案的過(guò)程中學(xué)會(huì)傾聽別人的意見，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的觀點(diǎn)。學(xué)會(huì)與別人達(dá)成一致，學(xué)會(huì)分享共同努力的成果等。在這個(gè)過(guò)程中，發(fā)展了他們的友誼和交往合作的能力。有些活動(dòng)還需要他們走出學(xué)校，走向社會(huì)，還要調(diào)查訪問(wèn)，和一些陌生人打交道。這個(gè)過(guò)程對(duì)他們的社會(huì)交往能力，為人處世能力也是一個(gè)鍛煉和提高。這是一個(gè)現(xiàn)代人在社會(huì)上生存必備的，而學(xué)科課程教學(xué)很少能有這樣的機(jī)會(huì)和條件。

3 有利于學(xué)生收集、處理信息能力的培養(yǎng)

現(xiàn)在社會(huì)人們要學(xué)會(huì)掌握大量、準(zhǔn)確的信息有利于自己目標(biāo)的確定，可見信息就是財(cái)富。在以前的教學(xué)中，教師一味注重知識(shí)的傳承，學(xué)生往往采用被動(dòng)接受式的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生們不需要再尋找自己想要的信息和資料，學(xué)生們忽視了搜索、收集信息的重要性。而在綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中，學(xué)生為了完成某一個(gè)小課題，要通過(guò)多種方式獲取資料和信息。學(xué)會(huì)運(yùn)用獲得的信息作出恰當(dāng)?shù)慕忉?，通過(guò)這一過(guò)程，學(xué)生收集，分析和利用信息的能力也得到鍛煉和提高。

4 有利于學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)

學(xué)科課程雖然也重視培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。但是學(xué)生在生活中的問(wèn)題往往都是綜合的，很難用一個(gè)學(xué)科的知識(shí)就能夠解決，有時(shí)候還不被重視，就很少有機(jī)會(huì)在教師的指導(dǎo)下嘗試解決。綜合實(shí)踐活動(dòng)的綜合性，開放性給學(xué)生提供了解決現(xiàn)實(shí)生活中存在問(wèn)題的機(jī)會(huì)和可能。學(xué)生在這個(gè)空間可以盡情去施展和鍛煉自己的才能。在活動(dòng)中，通過(guò)引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題，形成自己的探索思路，并以自己的方式來(lái)尋求解決的方法。

5 有利于學(xué)生社會(huì)責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)

篇6

關(guān)鍵詞： 網(wǎng)絡(luò) 中學(xué)生品德 負(fù)面影響 應(yīng)對(duì)措施

一、問(wèn)題的提出

在現(xiàn)代社會(huì)中，網(wǎng)絡(luò)被視為繼報(bào)刊、廣播、電視后的第四種媒體，它對(duì)涉世未深的中學(xué)生的思維方式、行為方式、價(jià)值觀念的影響越來(lái)越大?？陀^地講，網(wǎng)絡(luò)對(duì)于開闊學(xué)生視野、擴(kuò)大交往范圍、舒緩學(xué)習(xí)壓力、促進(jìn)青春期心理健康發(fā)展具有很重要的意義，然而，它的不良影響更應(yīng)引起我們的高度重視。據(jù)《北京青年報(bào)》對(duì)中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)生活的調(diào)查，有60.7%的中學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)玩游戲，34.1%的學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)找朋友聊天，剩下的則主要關(guān)注影視動(dòng)態(tài)、體壇動(dòng)態(tài)和新聞。越來(lái)越多的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：絕大多數(shù)中學(xué)生上網(wǎng)的主要目的不是我們期望的那樣——查找學(xué)習(xí)資料，而是玩游戲、瀏覽不健康的信息。可見，如何降低網(wǎng)絡(luò)對(duì)學(xué)生道德建設(shè)的不良影響是擺在每一個(gè)德育工作者面前的艱巨任務(wù)。

二、網(wǎng)絡(luò)對(duì)中學(xué)生的不良影響

1.導(dǎo)致中學(xué)生價(jià)值觀念混亂。

網(wǎng)絡(luò)如海洋，里面的大量信息沒(méi)有經(jīng)過(guò)篩選，都呈原始狀態(tài)，許多思想觀點(diǎn)與學(xué)校倡導(dǎo)的主流價(jià)值取向嚴(yán)重背離。中學(xué)生道德觀念尚未成熟，道德判斷、道德選擇能力缺乏，根本無(wú)法識(shí)別良莠。面對(duì)應(yīng)接不暇的網(wǎng)絡(luò)文化，他們?cè)跊](méi)來(lái)得及進(jìn)行理性思考和有選擇地接受之前就已被同化，或者陷入混亂和困惑①。錯(cuò)誤且多元的價(jià)值觀念致使中學(xué)生思想混亂、是非不分，進(jìn)而對(duì)中學(xué)生的道德責(zé)任感、道德行為、道德自律性產(chǎn)生不良影響。部分學(xué)生之所以出現(xiàn)集體主義思想弱化、愛國(guó)主義思想淡薄等現(xiàn)象，與網(wǎng)絡(luò)的不良影響是分不開的。

2.導(dǎo)致中學(xué)生人際交往出現(xiàn)障礙。

網(wǎng)絡(luò)中人們的交往主要是人機(jī)對(duì)話或以計(jì)算機(jī)為中介，人與人之間靠數(shù)碼和化名來(lái)判斷身份。中學(xué)生迷戀其中，充分享受“自由”，有苦悶可以在網(wǎng)上傾訴，想交流可以上網(wǎng)聊天，想發(fā)泄可以上網(wǎng)打游戲，在網(wǎng)上沒(méi)人知道你是誰(shuí)，一切都在虛擬中。這種虛擬交往正好滿足了尚未成熟的中學(xué)生的心理需求，容易使他們獲得交往的成就感和滿足感。然而，中學(xué)階段正是正確交往觀的形成時(shí)期，如果中學(xué)生將虛擬中的人際關(guān)系等同于現(xiàn)實(shí)中的人際關(guān)系，那么他們一旦回到現(xiàn)實(shí)必然感到不適應(yīng)和孤獨(dú)，表現(xiàn)出緊張、冷漠，逃避現(xiàn)實(shí)，無(wú)精打采，情緒低落，自我封閉，不愿與人交往等情緒。長(zhǎng)此以往，會(huì)造成信任危機(jī)，如果得不到及時(shí)幫助，就會(huì)產(chǎn)生心理疾病。

3.導(dǎo)致中學(xué)生道德行為失范。

在虛擬的世界里，你就是主人，你只需要對(duì)自己負(fù)責(zé)，天馬行空，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，沒(méi)有成人社會(huì)里熟人圈子的約束，于是就出現(xiàn)了許多不道德行為：編造謊言，欺騙網(wǎng)友；男生假扮女生，尋求刺激；盜用別人的賬號(hào)，危害網(wǎng)絡(luò)安全。凡此種種，不一而足。道德行為是人在一定社會(huì)環(huán)境或道德情境中的道德信念的外化，道德行為與人長(zhǎng)期所處的環(huán)境有著密切的關(guān)系，對(duì)于缺乏辨別能力和控制能力的中學(xué)生來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期沉迷網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，其道德行為極有可能失范，而一旦失范，就會(huì)觸犯法律，最終淪為社會(huì)的罪人。

三、解決問(wèn)題的方法與對(duì)策

網(wǎng)絡(luò)是一把雙刃劍。針對(duì)中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們既不能回避，又不能聽之任之，必須積極采取切實(shí)可行的方法與對(duì)策。

1.加強(qiáng)中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德教育和網(wǎng)絡(luò)安全教育。

我們應(yīng)該引導(dǎo)中學(xué)生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，明確網(wǎng)絡(luò)道德要求：依法使用網(wǎng)絡(luò)，做文明的網(wǎng)民；誠(chéng)實(shí)，尊重他人隱私；不利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)給他人造成直接和間接的損失等。還可以通過(guò)各種形式的活動(dòng)幫助學(xué)生樹立正確的網(wǎng)絡(luò)道德意識(shí)，讓學(xué)生明白網(wǎng)絡(luò)行為不僅是個(gè)人行為，更是一種社會(huì)行為，告誡學(xué)生在充分享受自由的同時(shí)不要忽略他人的權(quán)利。

學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)安全教育。許多中學(xué)生上網(wǎng)時(shí)往往會(huì)在不知不覺中掉進(jìn)“網(wǎng)絡(luò)陷阱”，主要是因?yàn)樗麄內(nèi)狈W(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)。為此，學(xué)校要普及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，教會(huì)學(xué)生掌握網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)、安全上網(wǎng)、增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)免疫能力等，還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)保護(hù)個(gè)人隱私，比如，不輕易將個(gè)人信息告訴網(wǎng)友；不與網(wǎng)友見面，如果見面一定到公共場(chǎng)所等。

2.提高廣大教師運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力。

據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，不少教師的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)落后于學(xué)生，還有些教師甚至是“網(wǎng)盲”。教師如果連最基本的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)都不具備，怎么能引導(dǎo)學(xué)生呢？也就更談不上利用網(wǎng)絡(luò)手段對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德教育了。教師提高自身的網(wǎng)絡(luò)素質(zhì)勢(shì)在必行，教師只有掌握了基本的網(wǎng)絡(luò)技能，隨時(shí)了解互聯(lián)網(wǎng)中各種動(dòng)態(tài)，才能提高德育工作的針對(duì)性，增強(qiáng)德育工作的實(shí)效性。

3.充分發(fā)揮家庭教育功能，筑起家庭的第一道防線。

相比較而言，現(xiàn)在越來(lái)越多的中學(xué)生喜歡在家里上網(wǎng)，為此，抓好家庭教育這一環(huán)節(jié)就顯得尤為重要。家長(zhǎng)除了應(yīng)該掌握網(wǎng)絡(luò)基本知識(shí)外，還要隨時(shí)了解孩子的上網(wǎng)情況。引導(dǎo)孩子正確對(duì)待網(wǎng)絡(luò)，努力做到上網(wǎng)與學(xué)習(xí)兩不誤。還要對(duì)孩子上網(wǎng)進(jìn)行必要的監(jiān)督，努力消除網(wǎng)絡(luò)的不良誘惑。如電腦不能單獨(dú)放在孩子房間，而放在家庭的公用區(qū)域。對(duì)家用電腦中不宜青少年瀏覽的內(nèi)容或網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行加密處理等。

此外，加強(qiáng)中學(xué)生的法制教育與心理健康教育，動(dòng)用社會(huì)力量加強(qiáng)對(duì)盈利性質(zhì)網(wǎng)吧的管理都是我們應(yīng)采取的對(duì)策。我想，只要大家共同努力，認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)肅性、緊迫性，就一定能拿出高招，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)積極的一面，克服其消極的一面，促使中學(xué)生安全、有效地利用網(wǎng)絡(luò)，健康成長(zhǎng)。

注釋：

①吳慧芳.網(wǎng)絡(luò)道德與網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè).山東教育出版社，2004.

參考文獻(xiàn)：

[1]袁圣東.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的中學(xué)德育探索.安徽教育學(xué)院，2004，第22卷（4）.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)方法；學(xué)習(xí)興趣

在學(xué)習(xí)任何學(xué)科的過(guò)程中，興趣都是最好的老師，換句話說(shuō)，只有對(duì)所學(xué)學(xué)科提起了足夠的興趣，才能在該學(xué)科的學(xué)習(xí)過(guò)程中有接受新知識(shí)的動(dòng)力，對(duì)于新知識(shí)心向往之，才能夠?yàn)橐院笤谠搶W(xué)科上的發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)[1]。由于醫(yī)學(xué)的學(xué)科特殊性，在學(xué)習(xí)過(guò)程中難免會(huì)遇到各種絆腳石，尤其是對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，非常容易發(fā)生因?yàn)橛龅嚼щy就退縮心理的現(xiàn)象，甚至有些同學(xué)直接就失去了繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫科學(xué)的興趣，這種狀況的發(fā)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫教學(xué)形成了無(wú)形的阻礙，所以如何將枯燥的醫(yī)學(xué)免疫教學(xué)變?yōu)閷W(xué)生感興趣的學(xué)科，是當(dāng)下醫(yī)學(xué)免疫教學(xué)工作人員需要探討的問(wèn)題。

1為醫(yī)免疫教學(xué)創(chuàng)造一個(gè)良好的開端

萬(wàn)事開頭難，一個(gè)好的開始就會(huì)為后續(xù)學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個(gè)良好的基礎(chǔ)。對(duì)于剛剛接觸免疫教學(xué)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，第一節(jié)課在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中起著先導(dǎo)性作用，如果在醫(yī)學(xué)免疫教學(xué)中能使學(xué)生在第一節(jié)課時(shí)就對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生濃厚的興趣，那么對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)將是一個(gè)良好的開端。所以，對(duì)于緒論課講師的要求也要有高標(biāo)準(zhǔn)，需要選擇一些有經(jīng)驗(yàn)的、能夠以自己獨(dú)特的講課方式吸引學(xué)生的教授進(jìn)行學(xué)生第一堂課的入門講解，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科激發(fā)起足夠的興趣，在潛移默化中幫助學(xué)生克服對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科的學(xué)習(xí)障礙。在緒論課的學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科的特殊地位向?qū)W生介紹清楚，明確該學(xué)科的重要性，結(jié)合實(shí)際案例對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科的重要性進(jìn)行解釋，并向?qū)W生展示出醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科在保障人類健康方面的杰出貢獻(xiàn)。疫苗的發(fā)展時(shí)間很短，但是醫(yī)學(xué)免疫中的各種研究成果卻層出不窮，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)疫苗的新學(xué)生進(jìn)行上述多方面的引導(dǎo)，讓學(xué)生對(duì)疫苗醫(yī)學(xué)產(chǎn)生敬仰心理，提高學(xué)習(xí)積極性。第一堂課是否成功直接與學(xué)生在未來(lái)的學(xué)習(xí)熱情相聯(lián)系，所以就需要醫(yī)學(xué)免疫的教育工作者充分發(fā)揮出創(chuàng)造力，在最大程度上開發(fā)出學(xué)生對(duì)疫苗醫(yī)學(xué)的興趣。

2將高科技技術(shù)和多彩的語(yǔ)言環(huán)境應(yīng)用到教學(xué)中

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，多媒體技術(shù)等高科技技術(shù)已經(jīng)走入了課堂，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)過(guò)程中也可以利用多媒體技術(shù)將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科中的重點(diǎn)難點(diǎn)通過(guò)生動(dòng)形象豐富的感官效果傳達(dá)給學(xué)生，使枯燥乏味的學(xué)習(xí)更易被接受。通過(guò)多媒體教學(xué)中的動(dòng)態(tài)演示等可以幫助學(xué)生將一些抽象的知識(shí)變得更加容易理解。另外，在講師進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的講解時(shí)，應(yīng)該注意講課的方式方法，因?yàn)獒t(yī)學(xué)免疫學(xué)科本身就有一定的刻板性，如果講課教師在講課時(shí)不注意方式方法，只會(huì)更加增添學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的抵觸情緒，在一定程度上淡化了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，講課教師可以通過(guò)生動(dòng)形象的語(yǔ)言對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的知識(shí)進(jìn)行講解，發(fā)散學(xué)生思維，增加課堂活躍度，使學(xué)生在潛意識(shí)中提高對(duì)醫(yī)學(xué)免疫的學(xué)習(xí)興趣。

3結(jié)合實(shí)際例子對(duì)醫(yī)學(xué)免疫進(jìn)行學(xué)習(xí)

實(shí)踐出真知，在任何學(xué)科的學(xué)習(xí)研究中實(shí)踐都起著舉足輕重的作用。在醫(yī)學(xué)免疫的教學(xué)學(xué)習(xí)中結(jié)合一些與生活有緊密聯(lián)系的實(shí)際例子，既能夠開發(fā)出學(xué)生理論與實(shí)際相結(jié)合的潛能，又能對(duì)學(xué)生在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科中的不良學(xué)習(xí)情緒進(jìn)行改善[2]。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)對(duì)所學(xué)知識(shí)提出相悖問(wèn)題，從而增大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)科的探究，讓學(xué)生不只是因?yàn)閷W(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，更是因?yàn)榕d趣研究而不斷接受新知識(shí)。

4通過(guò)免疫醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展的介紹激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

每一種學(xué)科都有自己的發(fā)展史，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)也不例外，發(fā)展需要汗水和智慧做鋪墊。通過(guò)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)習(xí)中加入一些醫(yī)學(xué)免疫發(fā)展歷史，讓學(xué)生更加了解本學(xué)科的發(fā)展過(guò)程和發(fā)展中遭受的困難的坎坷[3]，從而使學(xué)生在感受歷史的同時(shí)感受到科學(xué)發(fā)展過(guò)程中經(jīng)歷的波折和成功的喜悅，例如向?qū)W生講述加拿大免疫學(xué)家斯坦曼為了醫(yī)學(xué)免疫事業(yè)的發(fā)展將自身的疾病投入到科學(xué)實(shí)驗(yàn)中并且最終成功延長(zhǎng)生命的事跡，通過(guò)這些歷史事跡的影響，加大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

5改善教學(xué)評(píng)價(jià)方式

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)考試測(cè)評(píng)中，大多側(cè)重點(diǎn)都在對(duì)學(xué)科理論性知識(shí)點(diǎn)的考察，學(xué)生多只通過(guò)生硬的記憶來(lái)應(yīng)對(duì)考核，并沒(méi)有從真正意義上了解這些知識(shí)并且熟練的對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用。針對(duì)這種現(xiàn)象的應(yīng)對(duì)方式是改良現(xiàn)在醫(yī)學(xué)免疫教育的考核制度，在合理的情況下增大平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)的比例，激發(fā)起學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的熱情，并且對(duì)在課堂上對(duì)思維活躍的同學(xué)加以激勵(lì)。在課堂中鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的討論，讓學(xué)生在豐富的學(xué)習(xí)形式中獲取新知識(shí)。

免疫醫(yī)學(xué)的學(xué)生是免疫醫(yī)學(xué)發(fā)展的后備軍，只有后續(xù)部隊(duì)的穩(wěn)步發(fā)展才能讓免疫醫(yī)學(xué)未來(lái)的研究發(fā)展之路獲得保障。由于免疫醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性質(zhì)，造成了部分免疫醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)該學(xué)科的學(xué)習(xí)的消極心理的產(chǎn)生，但是相信通過(guò)教學(xué)工作者對(duì)免疫醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的方式方法進(jìn)行不斷完善，在不斷的教學(xué)實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，一定會(huì)激發(fā)起學(xué)生在免疫醫(yī)學(xué)學(xué)科中學(xué)習(xí)熱情和研究積極性，為我國(guó)的醫(yī)學(xué)免疫事業(yè)創(chuàng)造出更大的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷艷.赫爾巴特教育思想對(duì)當(dāng)今教學(xué)改革的啟示[J].當(dāng)代教育論壇，2011，1（9）：54-55.

篇8

關(guān)鍵詞： 免疫學(xué) 課堂教學(xué) 學(xué)習(xí)興趣

免疫學(xué)一直是醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，免疫學(xué)的基本理論、試驗(yàn)方法和實(shí)踐應(yīng)用已全面滲透生命科學(xué)的各個(gè)方面。其教學(xué)內(nèi)容深?yuàn)W抽象、概念紛繁、機(jī)理復(fù)雜，涉及多種學(xué)科，如動(dòng)物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生尤其是生物專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)難度極大，極易引起思維疲勞，不求甚解，失去對(duì)該門課程的學(xué)習(xí)興趣。美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出：“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣?！保?］激發(fā)學(xué)生的免疫學(xué)課堂學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量，一直是免疫學(xué)教師面臨的艱巨任務(wù)。結(jié)合三年多的教學(xué)實(shí)踐和嘗試，我談幾點(diǎn)個(gè)人體會(huì)。

1.學(xué)科發(fā)展史始終貫穿其中

任何一門學(xué)科知識(shí)，最重要的都是學(xué)生充分了解其知識(shí)精髓的過(guò)去、現(xiàn)在，進(jìn)而應(yīng)用于實(shí)踐與未來(lái)發(fā)展，給學(xué)生一個(gè)完整的知識(shí)框架，從根本上保證學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。比如，講授“免疫”的起源含義時(shí)，從疾病的發(fā)病特點(diǎn)和古代宗教神學(xué)的樸素觀點(diǎn)來(lái)講述。同時(shí)，免疫學(xué)的形成與發(fā)展凝聚了許多免疫學(xué)家，尤其是獲得諾貝爾獎(jiǎng)的免疫學(xué)家的智慧和汗水。在教學(xué)中，結(jié)合知識(shí)點(diǎn)，向?qū)W生介紹前輩們的研究經(jīng)歷和取得的成就能使學(xué)生在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)領(lǐng)略到科學(xué)家的思路，得到啟迪。譬如，講授抗體的結(jié)構(gòu)這部分非?？菰锏膬?nèi)容時(shí)，可以從Behring借助東方“以毒攻毒”的醫(yī)學(xué)思想發(fā)現(xiàn)抗體的過(guò)程，Edelman和Porter對(duì)抗體結(jié)構(gòu)不斷探索的過(guò)程來(lái)講述，避免填鴨式的純講述或演示。

2.緊密結(jié)合臨床現(xiàn)象與應(yīng)用實(shí)踐

免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，許多臨床現(xiàn)象學(xué)生耳熟能詳，但并沒(méi)有清楚地理解其實(shí)質(zhì)：為什么患過(guò)麻疹的人永遠(yuǎn)不會(huì)再患麻疹？為什么要建立骨髓捐贈(zèng)庫(kù)？艾滋病何以如此肆虐？等等。在教學(xué)中將這些臨床現(xiàn)象與理論知識(shí)結(jié)合，從現(xiàn)象到本質(zhì)，將學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇哉J(rèn)識(shí)，才能使教學(xué)內(nèi)容有聲有色、有血有肉，從而提高學(xué)習(xí)興趣。免疫學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科，對(duì)當(dāng)前人類重大健康問(wèn)題的解決起著關(guān)鍵作用：免疫細(xì)胞療法有可能成為繼手術(shù)、放療、化療之后的第四種腫瘤治療方法；各種疫苗的研制為人類控制許多烈性傳染病開辟了新的前景，等等。把這些事實(shí)和進(jìn)展?jié)B透在教學(xué)中，能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)的實(shí)用性，在生命科學(xué)中的重要地位。

3.采用適宜的教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)手段

3.1把握學(xué)科和專業(yè)特點(diǎn)，重點(diǎn)和難點(diǎn)突出。

從書本內(nèi)容到課堂內(nèi)容，應(yīng)該對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的剖析，對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)重新優(yōu)化組合，尤其是要結(jié)合生物專業(yè)其他課程的特點(diǎn)，使之形成一個(gè)能為學(xué)生接受的知識(shí)框架。比如對(duì)于很多臨床免疫學(xué)的內(nèi)容，如免疫病理、免疫調(diào)節(jié)等內(nèi)容，適當(dāng)簡(jiǎn)化。對(duì)于生物專業(yè)學(xué)生在其他課程中要學(xué)習(xí)的知識(shí)，如免疫分子的基因表達(dá)、細(xì)胞凋亡等內(nèi)容，則可以自學(xué)。而對(duì)于與生命科學(xué)密切相關(guān)的，如免疫分子、免疫細(xì)胞、免疫學(xué)檢測(cè)等要詳細(xì)講述。這樣才能有的放矢，重難點(diǎn)突出，區(qū)別于一般醫(yī)學(xué)院的免疫學(xué)教學(xué)。

3.2啟發(fā)式教學(xué)。

學(xué)習(xí)是一項(xiàng)復(fù)雜而抽象的思維活動(dòng)，人的思維活動(dòng)不會(huì)憑空產(chǎn)生，必須借助于某種因素的刺激，啟發(fā)式教學(xué)能使學(xué)生借助教師的刺激變被動(dòng)接受為主動(dòng)探求［2］。如講概念“主要組織相容性復(fù)合體”時(shí)，運(yùn)用啟發(fā)式分析法，從器官移植時(shí)是否發(fā)生排斥反應(yīng)，引出“組織相容性”的概念，從組織相容性的免疫本質(zhì)，引導(dǎo)出“移植抗原”，即“組織相容性抗原”，從解決矛盾的主要方面重點(diǎn)論述“主要組織相容性抗原”，從“主要組織相容性抗原”這些蛋白質(zhì)分子是怎么產(chǎn)生的，引出概念“主要組織相容性復(fù)合體”。這樣由淺入深、由表及里，由孤立概念到完整體系，能使學(xué)生感到層次清楚，邏輯性強(qiáng)，容易理解記憶。

3.3采用生動(dòng)恰當(dāng)?shù)谋扔?，直觀形象的描述。

運(yùn)用直觀的道具、圖標(biāo)和形象生動(dòng)的比喻，可使枯燥內(nèi)容形象化，抽象內(nèi)容具體化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在教學(xué)中，把免疫系統(tǒng)比喻成國(guó)家的軍隊(duì)和警察系統(tǒng)，病原菌比喻成入侵的敵人，免疫細(xì)胞或免疫分子比喻成士兵或警察，抗體和補(bǔ)體分別比喻成捕快和行刑手，等等，這樣有助于學(xué)生的形象理解。再如講抗體結(jié)構(gòu)時(shí)，可將抗體比喻成一個(gè)站立的人，上臂以下是恒定區(qū)，鉸鏈區(qū)相當(dāng)于肩關(guān)節(jié)，前臂是可變區(qū)，可變區(qū)結(jié)合抗原時(shí)就像人的手抓住一個(gè)東西，人有兩只手，那么一個(gè)抗體就可以結(jié)合兩個(gè)抗原，兩條腿組成Fc段，鞋子類似于Fc受體。這樣的比喻很具體，學(xué)生聽后很容易理解記憶。

3.4適當(dāng)結(jié)合中醫(yī)知識(shí)講述。

免疫學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課，而作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)有很多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫學(xué)不謀而合的地方［3］。譬如，中醫(yī)學(xué)里有“腎為營(yíng)血之母”的思想，這可以從現(xiàn)代免疫學(xué)得到證據(jù)，人體血液中絕大多數(shù)紅細(xì)胞的生成需要紅細(xì)胞生成素這種細(xì)胞因子的刺激作用，而該細(xì)胞因子主要是由腎臟合成的，腎臟的功能就決定了血液的質(zhì)量。這些知識(shí)的對(duì)比聯(lián)系不僅能提高學(xué)生的興趣，而且能啟迪學(xué)生思維，從多角度認(rèn)識(shí)和研究一門學(xué)科。

3.5做好多媒體教學(xué)。

與傳統(tǒng)教學(xué)手段相比，多媒體教學(xué)圖文并茂，聲像俱全，形象直觀，多方面刺激學(xué)生的感官，使枯燥的知識(shí)變得生動(dòng)活潑，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在講授單克隆抗體的制備時(shí)，通過(guò)動(dòng)畫演示，學(xué)生能直觀、形象地觀察到單克隆抗體制備的技術(shù)流程。同時(shí)，還可以下載一些最新的短視頻來(lái)提高學(xué)生的課外探討興趣，如有關(guān)美國(guó)花巨資研制免疫佐劑的報(bào)道，Steinman有關(guān)樹突狀細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)而獲諾貝爾獎(jiǎng)的報(bào)道。這樣既能加大教學(xué)信息量大，又能節(jié)約教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)效率。

3.6課堂討論

讓學(xué)生參與課堂活動(dòng)是提高學(xué)生興趣的有效手段之一。免疫學(xué)的很多問(wèn)題涉及生活的方方面面，可以提前布置一些熱點(diǎn)討論題，比如MHC分子在親緣鑒定的原理與應(yīng)用，現(xiàn)代疫苗的研制進(jìn)程，等等。可讓學(xué)生在業(yè)余準(zhǔn)備，在課堂上花一定時(shí)間討論。討論的形式可以多種多樣，比如分組式討論法，每組選一個(gè)人作中心發(fā)言，并結(jié)合自己的多媒體課件來(lái)展示，然后其他組學(xué)生提問(wèn)，最后老師簡(jiǎn)短點(diǎn)評(píng)。

總之，在教學(xué)過(guò)程中提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)興趣是每個(gè)教師的首要任務(wù)，只有結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，采用先進(jìn)的教學(xué)方法和方式，才能夠收到較好的教學(xué)效果。隨著免疫學(xué)的迅速發(fā)展，以及教學(xué)手段的不斷更新，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法也要適時(shí)改進(jìn)，才能達(dá)到最佳的課堂教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

［1］黃盈盈.興趣：教育的第一原則［J］.湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)報(bào)，2011，10，（3）：59-61.

篇9

【關(guān)鍵詞】慢性血吸蟲；血清學(xué)檢測(cè)；B超檢查；意義探討

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0104-02

血吸蟲?。╯chistosomiasis）是一種嚴(yán)重危害我國(guó)居民身體健康、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大傳染病。據(jù)估計(jì)，全球有78個(gè)國(guó)家和地區(qū)有血吸蟲病的流行，受威脅人口約5-6億，感染血吸蟲病者2.42億[1]。我國(guó)為日本血吸蟲病流行區(qū)，是日本血吸蟲病4個(gè)流行國(guó)中最嚴(yán)重的國(guó)家，也是全球血吸蟲病危害最嚴(yán)重的4個(gè)國(guó)家之一。

湖南省歷史上是血吸蟲病嚴(yán)重流行區(qū)，上世紀(jì)六、七十年代對(duì)血吸蟲病患者進(jìn)行了大規(guī)模的藥物治療，這批患者目前大多年逾花甲。如何診斷這些患者血吸蟲病病情，成為血吸蟲病防治工作的核心[2]。一直以來(lái)臨床診斷中將肝臟組織活檢作為判斷肝纖維化程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”， 但其具有創(chuàng)傷性， 臨床上難以將其作為常規(guī)檢查[3]。而血清學(xué)檢測(cè)工作量小、依從性高等優(yōu)點(diǎn)，廣泛用于血吸蟲病檢查，是我國(guó)當(dāng)前血吸蟲病輔助診斷的重要手段之一[4-7]。B超診斷起源于本世紀(jì)40年代，血吸蟲病的超聲診斷發(fā)展史也大致相同。常用于超聲診斷日本血吸蟲病的指標(biāo)有：肝實(shí)質(zhì)回聲的改變、肝脾大小的測(cè)定、門靜脈系統(tǒng)的測(cè)量。超聲檢查是非損傷性診斷方法，操作簡(jiǎn)便，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肝臟血吸蟲病的病理改變并可評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。在現(xiàn)場(chǎng)短期內(nèi)可檢查大量人群，立即可獲結(jié)果，使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，具有很強(qiáng)的實(shí)用性[8]。本文旨在通過(guò)實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)與超聲檢查的比對(duì)，以探討其臨床意義。

1 免疫分析學(xué)方法

1.1 皮內(nèi)試驗(yàn)（ID）是一種檢測(cè)受試者對(duì)血吸蟲抗原的速發(fā)型超敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn)。若受試者曾經(jīng)感染過(guò)血吸蟲，那么機(jī)體內(nèi)則有相應(yīng)的抗體（皮膚致敏性抗體 IgE），當(dāng)受試者皮內(nèi)注射少量血吸蟲抗原時(shí)，抗原與皮內(nèi)肥大細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，導(dǎo)致宿主局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增高，產(chǎn)生局部丘疹現(xiàn)象，即為陽(yáng)性。若未曾感染過(guò)血吸蟲，則注射后不會(huì)引起局部紅腫現(xiàn)象，即為陰性。ID便、快速、通常用于現(xiàn)場(chǎng)篩選可疑病例，與糞檢蟲卵陽(yáng)性的符合率為90%左右，但可出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng)，與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng)；并且病人治愈后多年仍可為陽(yáng)性反應(yīng)[9]。故從20世紀(jì)90年代開始ID已經(jīng)很少現(xiàn)場(chǎng)使用。

1.2 間接凝集實(shí)驗(yàn)（IHA）

是將可溶性抗原（抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體（紅細(xì)胞）的表面作為試劑，來(lái)檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗體或抗原的一種血清學(xué)方法。將一系列倍比稀釋血清加到血凝板上，并分別加入致敏細(xì)胞懸液，振蕩，靜置。以出現(xiàn)凝集反應(yīng)的最高稀釋度為陽(yáng)性反應(yīng)終點(diǎn)。IHA大致可分為4類：（1）IHA用抗原致敏紅細(xì)胞以檢測(cè)樣品中的相應(yīng)抗原；（2）反向間接凝集試驗(yàn)用特異性抗體致敏紅細(xì)胞，以檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗體；（3）間接血凝抑制試驗(yàn)；（4）反向間接血凝抑制試驗(yàn)。IHA操作簡(jiǎn)捷，快速有效，并且具有高度的敏感性和特異性，在臨床檢驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用。但其診斷抗原的穩(wěn)定性較差，交叉反應(yīng)率稍高，且致敏紅細(xì)胞存在著批間差異，反應(yīng)易受客觀因素的影響[10] ，故仍待進(jìn)一步研究。

1.3 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的基礎(chǔ)是抗原或抗體的固相化及抗原或抗體的酶標(biāo)記。結(jié)合在固相載體表面的抗原或抗體仍保持其免疫學(xué)活性，酶標(biāo)記的抗原或抗體既保留其免疫學(xué)活性，的抗原或抗體仍保持其免疫學(xué)活性，酶標(biāo)記的抗原或抗體既保留其免疫學(xué)活性，又保留酶的活性。在測(cè)定時(shí)，受檢標(biāo)本（測(cè)定其中的抗體或抗原）與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與液體中的其他物質(zhì)分開。再加入酶標(biāo)記的抗原或抗體，也通過(guò)反應(yīng)而結(jié)合在固相載體上。此時(shí)固相上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量呈一定的比例。加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化成為有色產(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量直接相關(guān)，故可根據(jù)呈色的深淺進(jìn)行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高，間接地放大了免疫反應(yīng)的結(jié)果，使測(cè)定方法達(dá)到很高的敏感度。?；燮嫉萚11]通過(guò)診斷試驗(yàn)Meta分析，綜合評(píng)價(jià)間接血凝集試驗(yàn)（IHA）和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）對(duì)日本血吸蟲病的診斷效果。結(jié)果顯示IHA法的綜合靈敏度為0.721，診斷優(yōu)勢(shì)比為6.686。ELISA法的綜合靈敏度為0.633，診斷優(yōu)勢(shì)比為2.963。結(jié)論兩種血清學(xué)診斷試驗(yàn)（IHA和ELISA）對(duì)日本血吸蟲病的診斷準(zhǔn)確度中等，IHA略高于ELISA，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種診斷方法對(duì)日本血吸蟲病均具備一定的診斷價(jià)值。

1.4 膠體染料試紙條法（DDIA）血吸蟲病患者血清中存在的抗血吸蟲抗體（IgG）與膠體染料標(biāo)記的日本血吸蟲可溶性蟲卵抗原（SEA）相結(jié)合，形成染料標(biāo)記的抗原―抗體復(fù)合物，這復(fù)合物通過(guò)層析技術(shù)與固定在硝酸纖維膜上的抗人IgG（二抗）相結(jié)合，形成可見的染色帶，即為陽(yáng)性反應(yīng)。DDIA是近年研制的用染料標(biāo)記的日本血吸蟲可溶性蟲卵抗原檢測(cè)日本血吸蟲病人血清抗體的方法，其操作簡(jiǎn)單、快速，價(jià)格低廉，不需要專門設(shè)備，并且具有較高的敏感性和特異性，因此，該法適合進(jìn)行大規(guī)模的血吸蟲病人群普查的篩選.[12]

1.5 其他免疫檢測(cè)方法 其他諸如免疫印跡技術(shù)、間接熒光抗體試驗(yàn)（IFAT）、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（COPT）等多種針對(duì)血吸蟲病患者的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，已日益成為主要的診斷手段[13]。

2 B超診斷

2.1 B超檢查方法 采用超聲顯像儀， 探頭頻率3. 5 MHz， 患者于空腹時(shí)平臥下進(jìn)行肝、膽、脾的常規(guī)檢查。

2.2 B超診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性血吸蟲病參照1990 年10 月開羅召開的由世界衛(wèi)生組織熱病防治司（WHO/ CT D） 和放射醫(yī)學(xué)處（ RAD） 以及瑞士熱帶病研究所、開羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主辦的TDR 血吸蟲病超聲診斷咨詢會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)[14] 。

2.3 血吸蟲病侵入肝臟的主要途徑是4尾蚴侵入人體。到達(dá)肺臟后.可穿出肺血管壁或穿透肺組織和橫膈而入肝.從而侵入門靜脈系統(tǒng)B另一條途徑可通過(guò)肺血管經(jīng)肺靜脈入大循環(huán)經(jīng)腸系膜靜脈到達(dá)門靜脈系統(tǒng)。寄生的血吸蟲卵可隨血流沉著于肝臟，引起肝組織損害。袁平[15] 分析已確診為慢性血吸蟲病的214例患者中。肝脾系統(tǒng)顯示有變化者236例.占總?cè)藬?shù)95.5%。

2.3.1 肝臟表現(xiàn)為肝左葉增大105例，占44.4.%，左右葉增大者37例，占15.6%。222例有肝內(nèi)回聲增粗、不均.呈網(wǎng)絡(luò)狀改變。（圖1）

LPV： 擴(kuò)張門靜脈矢狀部； LL： 肝左葉； ASC： 肝前腹水； KL ： 右肝， 腫大， 門靜脈增寬， 右葉縮小， 進(jìn)肝面光帶不光滑， 呈“鋸齒”狀

圖1 血吸蟲病肝臟超聲表現(xiàn)

2.3.2 脾門處4脾靜脈增寬內(nèi)徑大于0.8cm者29例.占12.2%，門靜脈內(nèi)徑增寬大于1.4cm者29例，占12.2%。（見圖2）

2.3.3 脾臟4顯示脾大者97例.占41.4%，.脾切面內(nèi)徑在4cm以上（見圖2）

SP： 腫大脾臟； SPV： 脾靜脈； ASC： 腹水

圖2 血吸蟲病脾臟超聲表現(xiàn)

圖1.2 見參考文獻(xiàn)[15]

2.4 趙曉貢[16]等對(duì)該地區(qū)已確診為慢性血吸蟲病167 例和晚期血吸蟲?。?晚血） 62 例患者作腹部肝、膽、脾臟B 超檢查，發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲病是以肝實(shí)質(zhì)損害為主要特征的改變， 呈現(xiàn)的損傷應(yīng)考慮為肝組織特有的纖維化所致。其圖像表現(xiàn)為光帶、光斑、呈網(wǎng)狀分布，似“魚鱗”、“蛛網(wǎng)”、“龜背”狀特征性圖像； 膽囊壁厚度無(wú)明顯變化。

3 探討

近年來(lái)，病原學(xué)診斷技術(shù)的改進(jìn)，B型超聲波輔助診斷方法漸趨標(biāo)準(zhǔn)化，核酸探針和PCR技術(shù)的引入，推動(dòng)了血吸蟲病診斷學(xué)的發(fā)展，但仍難以滿足當(dāng)前血吸蟲病防治的需要。免疫學(xué)診斷技術(shù)因有良好的敏感性，特異性和實(shí)用性，成為當(dāng)前血吸蟲病的常用診斷手段。朱劍君等對(duì)晚期血吸蟲病患者的肝組織學(xué)與肝纖維化指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性研究發(fā)現(xiàn)， 晚期血吸蟲病肝組織病理學(xué)纖維化分級(jí)與B 超肝纖維化分級(jí)基本一致。因此，超聲診斷慢性血吸蟲病具有很好的效果， 值得推廣應(yīng)用。

雖然慢性血吸蟲血清檢測(cè)指標(biāo)對(duì)診斷血吸蟲病具有較高的診斷價(jià)值，但是每一種批號(hào)的檢測(cè)試劑的靈敏性和特異性都有一定限度，因此， 在難以開展肝活檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 可聯(lián)合開展血清學(xué)指標(biāo)與B 超檢查， 作為診斷歷史血吸蟲病肝纖維化重要的非創(chuàng)傷性檢查手段。以便更客觀、準(zhǔn)確地反映肝纖維化的程度， 提高肝纖維化診斷的準(zhǔn)確性， 更好地指導(dǎo)臨床的預(yù)防和治療。

參考文獻(xiàn)

[1]Pan Handing，Huang Desheng.Wang K，et al. Approach to surveillance and consolidation during past 15 years after elimination of schistosomiasis in Shanghai[J]. Ac?ta Tropica ，2002 ，82 （2）：301-303..

[2]周曉農(nóng)，姜慶五，郭家鋼，等. 我國(guó)血吸蟲病傳播阻斷實(shí)現(xiàn)路徑的

[3] 孫宇， 姜美鳳. “肝纖四項(xiàng)”檢測(cè)在肝纖維化診斷中的價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2011， 15（ 7）： 140.

[4]吳觀陵. 我國(guó)血吸蟲病免疫診斷發(fā)展的回顧與展望[J]. 中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2005，23（5增刊）：323?327.

[5]鐘波，吳子松，陳琳，等. 我國(guó)山丘型血吸蟲病流行區(qū)防治成果鞏固與發(fā)展[J]. 中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2011，23（1）：10?13.

[6]許靜，陳年高，馮婷，等. 日本血吸蟲病常用診斷方法現(xiàn)場(chǎng)查病效果的評(píng)估[J]. 中國(guó)寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2007，25（3）：178?179.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司.

[7]吳子松，唐猛，李漢剛，等. 山丘型血吸蟲病流行區(qū)人群血吸蟲抗體消長(zhǎng)監(jiān)測(cè)[J]. 中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2013，25（2）：133-136

[8]蔡衛(wèi)民，鄭敏.日本血吸蟲病的超聲診斷[J]。中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2003，15（4）：245-46

[9]Ye J ，Zhu Y， Zhang C ，et al. The conparison of applocation value of several common diagnostic methods in a basically eliminated area of schistosomiasis. Jiangsu Med J， 1985，8：15-17[10]李允鶴，血吸蟲病免疫診斷中抗體檢測(cè)進(jìn)展及其與抗原/免疫復(fù)合物檢測(cè)的互補(bǔ)意義.中國(guó)血吸蟲病防治雜志，1994，6（3）：129-132

[11]?；燮?， 夏欣， 鐘文明，等. 日本血吸蟲病血清學(xué)診斷試驗(yàn)的Meta分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2009，26（1）：45-48

[12]Zhu YC. Immunodiagnosis and its role in schistosomiasis control in China[ J] . Acta Tropica， 2005， 96（ 2-3）： 130-136

[13]鄭輝，吳贄，沈繼龍.血吸蟲病免疫診斷抗原研究進(jìn)展[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2008，10（8：281-283）

[14]陳濤林（ 摘譯） . 血吸蟲病超聲診斷咨詢會(huì)議[ J ] . 中國(guó)血吸蟲病防治雜志， 1992， 4（ 5） ： 317-319

篇10

【關(guān)鍵詞】中藥 合理用藥

1 中藥劑量

醫(yī)生處方，醫(yī)院制劑，工業(yè)生產(chǎn)的中成藥絕大部分為中藥復(fù)方，其主要來(lái)源為傳統(tǒng)的古方（或有所加減）、民間驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤降?，其中各味藥的用量都有一個(gè)既定的標(biāo)準(zhǔn)，但是隨著時(shí)間的推移，中藥用量的增長(zhǎng)，地道藥源枯竭，生態(tài)環(huán)境的變化，野生到種植，以及替代用藥等，使中藥中的藥用成分或多或少的發(fā)生了改變，有效成分含量的改變直接影響方劑的藥效和療效。因此中藥“身份證”的建立是一項(xiàng)勢(shì)在必行的工作，即根據(jù)中藥的產(chǎn)地、其中所含有效成分一種或幾種的含量指標(biāo)，建立檔案處方。制劑時(shí)根據(jù)此檔案科學(xué)用量，才能使中藥制劑達(dá)到應(yīng)有的療效。

2 中藥煎煮

中藥湯劑在臨床用于急癥時(shí)，療效僅次于靜脈給藥，在用于慢性病、疑難雜癥、滋補(bǔ)等時(shí)，是西藥（即化學(xué)制劑）無(wú)法替代的，中藥煎煮的好壞對(duì)療效有直接的影響。除了傳統(tǒng)的煎藥方法應(yīng)重視的諸多問(wèn)題外，如今中藥煎煮機(jī)和藥液包裝設(shè)備被廣泛應(yīng)用，更加衛(wèi)生、便捷。但中藥材煎煮火候很重要，煎煮機(jī)在操作上還存在一定的局限性。

3 中藥服用

3.1大多數(shù)中藥一日劑量分2～3次服，成藥3次/d，使之維持一定的體內(nèi)藥物濃度，提高療效，一般湯藥宜飯前服用或空腹服用，滋補(bǔ)藥如人參蜂王漿，十全大補(bǔ)湯，六味地黃丸等宜飯前服，以利充分吸收。

3.2消食導(dǎo)滯的健胃劑如健胃丸等宜飯后服用，以免刺激胃黏膜引起胃部不適。

3.3根據(jù)病情適時(shí)服藥，如朱砂安神丸，酸棗仁湯等應(yīng)睡前服，以利鎮(zhèn)靜安眠，速效救心丸等急救藥物即時(shí)服用[1]。

4 中藥毒副作用

人們普遍存在一種誤區(qū)，認(rèn)為中藥無(wú)毒副作用，中藥用量多一點(diǎn)并無(wú)大礙。

有些醫(yī)生隨便加大方藥的用量、劑量，讓患者超量服用；如今越來(lái)越多中藥不良反應(yīng)病例已引起各方面的關(guān)注，也提醒我們不可輕視中藥的毒副作用。

5 中藥與西藥

5.1與西藥合理聯(lián)用可提高療效，降低化學(xué)藥物的用量和毒副作用，縮短療程和促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)等，顯示了極大的優(yōu)點(diǎn)。①協(xié)同增效：補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用治療肌無(wú)力療效較好。具有保護(hù)肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯等與西藥利膽藥聯(lián)用，能相互增強(qiáng)作用；②降低西藥的不良反應(yīng)的芍藥甘草湯等與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時(shí)，還能消除腹脹、便秘等不良反應(yīng)；柴胡桂枝湯等與抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量，及肝損害、嗜睡等不良反應(yīng)。

5.2中西藥不合理聯(lián)用，①降低藥物療效：含鈣、鎂、鐵等金衾胱擁鬧幸爸諧梢?，不能与异褜箱X?，因异褜下纺[又瀉須呂嗟裙δ芡牛肷鮮鮒幸┩?，既会产生螯洪eв?，生成异褜下与笣娋铁的螫恒曞P漣邐眨揮幟苡跋烀趕低撤⒒癰扇漚岷爍司拇蛔饔?，磦蝤綑n土菩АK嶁越锨康鬧幸爸諧梢┎豢捎爰钚越锨康奈饕┝?，蚁撾碱性药武u⑸瀉頭從?，粛解或失去疗效；?產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)：含有機(jī)酸類的中藥及中成藥，不能與磺胺類西藥同服，因同服后易在腎小管中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿，乃至尿閉、腎功能衰竭。含氰苷的中藥不宜長(zhǎng)期與鎮(zhèn)咳類的西藥如咳必清等聯(lián)用。因氰苷在酸性條件下，經(jīng)酶水解后產(chǎn)生的氫氰酸雖有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中樞，咳必清等可加強(qiáng)其抑制作用，使呼吸功能受抑制[2]。

6 小結(jié)

推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化必須按照《國(guó)家長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》的要求，重點(diǎn)開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新及中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承與挖掘。中藥的療效與西藥的一個(gè)區(qū)別是對(duì)病體的整體調(diào)節(jié)，這個(gè)調(diào)節(jié)顯然涉及免疫系統(tǒng)，借鑒西醫(yī)免疫學(xué)已經(jīng)取得的成果，有助于弄清楚這個(gè)問(wèn)題，中西醫(yī)、中西藥互相取長(zhǎng)補(bǔ)短才能實(shí)現(xiàn)雙贏。合理用藥是在充分考慮患者用藥后獲得的效益與承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)后所做的最佳選擇，即使藥效得到充分發(fā)揮，不良反應(yīng)降至最低水平，也使藥品費(fèi)用更為合理。合理用藥涉及到兩個(gè)方面，一是醫(yī)務(wù)工作者，即醫(yī)師正確選用藥品，護(hù)士正確給藥，藥師正確調(diào)劑并向患者解釋藥品的用法；二是患者是否依從指導(dǎo)，正確合理用藥。

總之，中藥合理用藥的四要素為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。其中的“適當(dāng)”包含了適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間和適當(dāng)?shù)挠盟幏椒?。中藥服用的方法與療效有著頗為重要的關(guān)系，準(zhǔn)確的服用方法有助于疾病的康復(fù)，甚至可起到事半功倍的效果。古人依據(jù)“天人合一”的理論在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)。在中醫(yī)學(xué)中，中藥有各種制劑，而每種制劑服用方法不同，對(duì)療效有明顯影響。同時(shí)中藥也有很多飲食禁忌，遵從這些原則，有助于疾病盡快痊愈。

參 考 文 獻(xiàn)