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篇1

1.白城市洮北區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，吉林白城 137000；2.白城衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校，吉林白城 137000

[摘要] 目的 應(yīng)用基于功效系數(shù)的分檔法并繪制折線圖分析吉林省孕產(chǎn)婦保健利用情況和變化發(fā)展趨勢。方法 應(yīng)用基于功效系數(shù)的分檔法綜合評價孕產(chǎn)婦保健利用情況，進行，利用折線圖觀察其變化發(fā)展趨勢。結(jié)果 吉林省孕產(chǎn)婦保健利用情況的排序為2007年<2008年<2006年<2009年<2005年<2004年<2003年<2002年<2010年<2012年<2011年，其中前五個年度屬“差”等級，中間四個屬“良好”，后兩個屬“優(yōu)秀”；自2002年開始孕產(chǎn)婦保健利用情況逐年下降，至2007年為最低點；之后逐漸提高，至2011年達到最高點，2012年稍有下降，呈“V”字形。結(jié)論 應(yīng)用功效系數(shù)分析不同年度產(chǎn)婦保健利用及其變化發(fā)展趨勢情況簡單實用，為今后開展孕產(chǎn)婦保健工作提供了客觀依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

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關(guān)鍵詞 ] 孕產(chǎn)婦保??；利用；綜合評價；發(fā)展趨勢；功效系數(shù)；分檔法；折線圖

[中圖分類號] R17

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0076-02

孕產(chǎn)婦保健利用情況可以反映不同地區(qū)不同時間婦幼衛(wèi)生保健開展情況，對于保證孕產(chǎn)婦的身心健康，保證胎兒的正常發(fā)育和嬰兒出生質(zhì)量具有舉足輕重的作用。筆者應(yīng)用功效系數(shù)分析2002—2012年吉林省孕產(chǎn)婦保健利用及其變化發(fā)展趨勢情況，為今后開展孕產(chǎn)婦保健工作提供客觀依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

以吉林省2002—2012年孕產(chǎn)婦保健利用情況為基本資料，評價指標(biāo)包括早檢率、產(chǎn)檢率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率，各年度各指標(biāo)的實際觀測值見文獻[1]。

1.2統(tǒng)計方法

應(yīng)用基于功效系數(shù)[2]的分檔法[3] 綜合評價吉林省2002—2012年孕產(chǎn)婦保健利用情況，利用Excel 2003繪制折線圖觀察其變化發(fā)展趨勢。

2結(jié)果

2.1功效系數(shù)的計算

設(shè)Xmax表示各評價指標(biāo)的最大值，Xmin表示最小值。由于各指標(biāo)均為正向指標(biāo)，計算各指標(biāo)功效系數(shù)[公式為di=（Xmin-Xij）/（Xmin-Xmax）]，之后按照公式Di=Σdi/m（m表示評價指標(biāo)數(shù)量）計算各年份的總功效系數(shù)，見表1。

2.2孕產(chǎn)婦保健利用情況的綜合評價

由于總功效系數(shù)D在[1]之間，可利用分檔法進行聚類分析。經(jīng)試k=6，相關(guān)系數(shù)r=0.9971（P<0.01），D組中值與概率單位Y的回歸方程為D=-0.9632+0.2948Y，見表2。

按照合理分檔數(shù)表分為6檔保留3檔，見表3。

Levene檢驗表明各等級方差之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F= 1.56，P=0.27），方差分析表明各等級均數(shù)之間的差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（F=15.62，P=0.0017），q檢驗表明各等級均數(shù)兩兩之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3孕產(chǎn)婦保健利用情況的變化發(fā)展趨勢

由圖1可見，自2002年開始孕產(chǎn)婦保健利用情況逐年下降，至2007年為最低點；之后逐漸提高，至2011年達到最高點，2012年稍有下降，同屬“優(yōu)秀”級別，呈“V”字形。

3討論

孕產(chǎn)婦保健是降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率和發(fā)病率的重要措施，是保護和促進母嬰健康、提高嬰兒出生質(zhì)量與人口素質(zhì)的關(guān)鍵[4]。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)利用包括很多指標(biāo)[5]，本文選用文獻[1]給出的4項指標(biāo)來進行評價。

功效系數(shù)是用來描述孕產(chǎn)婦保健利用情況的綜合指數(shù)。根據(jù)其基本原理[6]，計算得到的數(shù)值越大越好，據(jù)此可對吉林省不同年度孕產(chǎn)婦保健利用情況進行排序。本文選用等權(quán)計算總功效系數(shù)，亦可確定各指標(biāo)歸一化權(quán)重Wi[5]，按公式D=ΣWidi[6]計算。

結(jié)果表明，各年度的排序及其等級為2007年<2008年<2006年<2009年<2005年屬“差”等級，2004年<2003年<2002年<2010年屬“良好”，2012年<2011年屬“優(yōu)秀”。由圖1看出，自2002年開始孕產(chǎn)婦保健利用情況逐年下降，至2007年為最低點；之后逐漸提高，至2011年達到最高點，2012年稍有下降，呈“V”字形。這為該省開展孕產(chǎn)婦保健工作提供客觀依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

原文僅以各指標(biāo)繪制的折線圖對孕產(chǎn)婦保健利用情況進行分析，4項指標(biāo)2002—2006年變化幅度較小，2007年指標(biāo)下降，2008—2012年各項服務(wù)指標(biāo)均有明顯的上升；本文的優(yōu)勢在于綜合各指標(biāo)計算總功效系數(shù)，再用其來反映吉林省不同年度孕產(chǎn)婦保健利用情況，這不僅可以觀察不同年度變化趨勢分析（原文2008—2012年升高幅度較為平滑，而本文幅度較大），而且可進行排序和分類分析，獲得了更為豐富的信息，有利于我省更好地利用孕產(chǎn)婦保健資源，為提高孕產(chǎn)婦保健水平奠定基礎(chǔ)。

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參考文獻]

[1] 吉林省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處，吉林省婦幼保健院.吉林省婦幼衛(wèi)生信息分析報告（2012年）[R].2013.

[2] 于俊英，孫愛峰.功效系數(shù)在衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量綜合評價和變化發(fā)展趨勢中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（33）：585-586.

[3] 孫愛峰.秩和比法在不同地區(qū)人體蛔蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果綜合評價中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（31）：226-227.

[4] 劉松，于貞杰，劉相瑜，等.孕產(chǎn)婦保健服務(wù)利用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（3）：13-15.

[5] 劉相瑜，于貞杰，劉松，等.基于層次分析法的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)利用指標(biāo)權(quán)重分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（24）：18-22.