導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：遼寧省居家養(yǎng)老；物業(yè)企業(yè)；服務(wù)方案

中圖分類號(hào)：F27

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.13.028

1 物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的意義及可行性

遼寧在1996年先于國(guó)家四年進(jìn)入老齡化社會(huì)。統(tǒng)計(jì)顯示，2014年末，全省戶籍總?cè)丝跒?274.5萬(wàn)人，60周歲及以上戶籍老年人口837.3萬(wàn)人，占總?cè)丝?9.6%；其中65周歲及以上戶籍老年人口540.4萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.6%。遼寧省市人口老齡化程度較高，占全國(guó)老年人口的15.5%，比全國(guó)老年人口高出4.1個(gè)百分點(diǎn)。隨著我省人口老齡化，高齡化趨勢(shì)的不斷加劇，老年人的養(yǎng)老、保健、精神文化需求日益突出，養(yǎng)老問題日趨嚴(yán)峻。

近年來(lái)，在黨和政府的高度重視下，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但仍處于起步階段，供需矛盾依然突出。2015年總理在政府工作報(bào)告中提出鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老設(shè)施，發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老。2014年《遼寧省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》中提出鼓勵(lì)支持社會(huì)組織和物業(yè)企業(yè)興辦或運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

物業(yè)管理企業(yè)服務(wù)于每個(gè)小區(qū)，對(duì)于居住環(huán)境和人員更熟悉，對(duì)小區(qū)設(shè)備有一定的管理和使用權(quán)，并有安全、清潔、維護(hù)等專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為養(yǎng)老服務(wù)提供良好的條件，如果積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，必然會(huì)得到事半功倍的效果。物業(yè)企業(yè)作為小區(qū)的管家，離居家老人生活最近，并且有自己的服務(wù)隊(duì)伍，居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)勢(shì)明顯。物業(yè)企業(yè)積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)具有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值：

1.1 推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建

隨著遼寧省老齡化步伐的加快，養(yǎng)老問題越來(lái)越嚴(yán)重，社會(huì)養(yǎng)老資源的匱乏也凸顯出來(lái)。社區(qū)居家養(yǎng)老已成為養(yǎng)老服務(wù)體系中的一個(gè)重要分支。物業(yè)公司積極參與養(yǎng)老服務(wù)，為構(gòu)建新型的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，構(gòu)建各種養(yǎng)老服務(wù)體系有著重要的意義。

1.2 降低養(yǎng)老成本，減少社會(huì)養(yǎng)老壓力

物業(yè)企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)可以降低社會(huì)養(yǎng)老費(fèi)用的成本，在一定程度上降低社會(huì)養(yǎng)老的壓力，彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的不足。由于物業(yè)服務(wù)公司在物業(yè)小區(qū)開展工作，有許多服務(wù)的方便條件，物業(yè)企業(yè)通過員工培訓(xùn)和適當(dāng)增加養(yǎng)老服務(wù)人員來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)，可降低養(yǎng)老成本。

1.3 物業(yè)企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，體現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值

養(yǎng)老服務(wù)是全社會(huì)的一個(gè)共同問題，不僅是由政府或一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以完成，需要全社會(huì)共同努力。物業(yè)作為一個(gè)服務(wù)業(yè)，致力于為老年人服務(wù)，勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為養(yǎng)老事業(yè)做出貢獻(xiàn)，為中國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出努力，充分體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。

1.4 改善物業(yè)企業(yè)和業(yè)主之間的關(guān)系，促進(jìn)社區(qū)的和諧穩(wěn)定

物業(yè)公司參與養(yǎng)老服務(wù)，在很大程度上解決了一些子女工作忙，沒有時(shí)間照顧老人，或他們的子女不在身邊，不能經(jīng)常關(guān)注老年人的生活問題。讓家庭的老人與距離最近的物業(yè)的貼心照顧，可以隨時(shí)為老年人提供快捷方便的服務(wù)，將讓業(yè)主慢慢改變傳統(tǒng)的物業(yè)意見，將讓業(yè)主逐漸接受物業(yè)的生活作為自己的生活管家。物業(yè)管理公司參與養(yǎng)老服務(wù)可以改善業(yè)主與物業(yè)管理公司的關(guān)系，促進(jìn)物業(yè)工作的發(fā)展，更好地促進(jìn)業(yè)主與物業(yè)之間的和諧關(guān)系，提高物業(yè)服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)整個(gè)社區(qū)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

2 方案設(shè)計(jì)思路

依據(jù)前期理論研究和實(shí)地調(diào)查分析結(jié)果，通過分析養(yǎng)老服務(wù)開展中的難點(diǎn)問題并嘗試解決，并借鑒國(guó)內(nèi)各地居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)方案，方案實(shí)施的主體為物業(yè)服務(wù)企業(yè)，方案的服務(wù)對(duì)象為物業(yè)服務(wù)小區(qū)內(nèi)有居家養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，方案覆蓋面廣，服務(wù)內(nèi)容全面，可操作性強(qiáng)。

3 方案實(shí)施主體

方案實(shí)施主體為物業(yè)服務(wù)企業(yè)，由物業(yè)企業(yè)組建專門的養(yǎng)老服務(wù)部門。物業(yè)服務(wù)企業(yè)作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體也需要考慮成本效益關(guān)系，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，物業(yè)服務(wù)企業(yè)會(huì)結(jié)合現(xiàn)有管理體系的內(nèi)容，并根據(jù)其對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象及所提供服務(wù)的定位進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以便更好地把物業(yè)相關(guān)服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)需求銜接。

物業(yè)服務(wù)企業(yè)居家養(yǎng)老組織機(jī)構(gòu)的配置取決于對(duì)服務(wù)對(duì)象的定位：服務(wù)于某些特殊群體，如空巢老人群體，這類群體在各小區(qū)中人數(shù)比例較少，僅需要選派“為人和善、耐心細(xì)致，具有很強(qiáng)愛心的”物業(yè)管理員專門負(fù)責(zé)其居家養(yǎng)老服務(wù)即可；若將服務(wù)群體擴(kuò)大到年齡在65歲以上的老人，這就需要在物業(yè)服務(wù)企業(yè)組織框架內(nèi)組建一個(gè)專門的部門，即養(yǎng)老服務(wù)部，并選派和培訓(xùn)服務(wù)人員，負(fù)責(zé)老年業(yè)主的入戶巡訪、照料、活動(dòng)組織、服務(wù)監(jiān)督等工作，保障老年住戶的物質(zhì)和精神文化等需求。專門從事養(yǎng)老服務(wù)部門建立初期，需全面掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)老年人的情況，專職人員的配備需多一些。后期隨著老年人基本資料完善及與各部門在提供養(yǎng)老服務(wù)過程中的交叉融合，出于成本效益原則可將養(yǎng)老服務(wù)和部分物業(yè)服務(wù)部門進(jìn)行崗位整合，部分職責(zé)轉(zhuǎn)移到樓管員、維修員、保安員、會(huì)所經(jīng)營(yíng)等崗位人員上，即專職和兼職的養(yǎng)老服務(wù)人員相結(jié)合。人員配備包括管理人員、服務(wù)人員、陪護(hù)人員、醫(yī)療護(hù)理人員等，根據(jù)服務(wù)需求動(dòng)態(tài)調(diào)整。

4 養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象及服務(wù)方式

物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)從初期的服務(wù)部分特殊群體逐步推廣到物業(yè)區(qū)域內(nèi)有服務(wù)需求的全體老年業(yè)主。在養(yǎng)老服務(wù)的開展中首要任務(wù)是掌握老年群體的基本狀況，包括老年人的自理能力、身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件、家庭狀況、生活需求等，對(duì)服務(wù)對(duì)象的基本狀況進(jìn)行綜合評(píng)定，并進(jìn)行分級(jí)分類。按照各層級(jí)的養(yǎng)老群體不同，制定不同的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，采取不同的服務(wù)方式，提供不同的服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)培育與老年人養(yǎng)老生活緊密相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)于生活能自理的老人主要采取社區(qū)養(yǎng)老中心和物業(yè)服務(wù)相結(jié)合方式提供養(yǎng)老服務(wù)；對(duì)于失獨(dú)老人，物業(yè)派專人提供陪伴服務(wù)；對(duì)于高齡老人，主要由物業(yè)服務(wù)人員提供上門養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)包括日常生活照料，精神慰藉等；對(duì)于失能半失能老人，由社區(qū)和物業(yè)共同提供上門服務(wù)，并與專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合，采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式提供生活服務(wù)、精神慰藉及醫(yī)療服務(wù)等。居家養(yǎng)老服務(wù)形式是全方位、多角度、多層次的，既請(qǐng)老人走出家門到老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中享受自己所需要的多種服務(wù)，也派專業(yè)服務(wù)人員走進(jìn)家庭為行動(dòng)不便、生活不能自理老人提供多種服務(wù)，同時(shí)為老年人的衣食住行提供方便條件和貼心服務(wù)。

雖然服務(wù)作為一種商品應(yīng)該是有償?shù)?，但養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上應(yīng)該屬于公共服務(wù)或者說福利范疇。因此，對(duì)于不同服務(wù)內(nèi)容或不同服務(wù)群體應(yīng)采用不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在確保服務(wù)質(zhì)量和收支平衡的前提下盡可能地降低服務(wù)收費(fèi)。服務(wù)包括無(wú)償、低償和有償區(qū)別對(duì)待。如對(duì)于低收入、高齡、失能老人一般由政府補(bǔ)貼和企業(yè)降低服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確保老人享受養(yǎng)老服務(wù)，如對(duì)于精神層次服務(wù)需求可由物業(yè)服務(wù)人員無(wú)償提供。

5 養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

物業(yè)服務(wù)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容主要有以下幾方面：

物業(yè)服務(wù)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容主要有以下幾方面：

（1）定期探訪服務(wù)。按照雙方簽訂的合同內(nèi)容，物業(yè)服務(wù)公司可以定期上門拜訪老人家，與老人聊天，下棋或進(jìn)行老人喜歡而探訪者又能辦到的活動(dòng)。定期訪問，通常每周兩次或三次，每次半天，根據(jù)老人的要求，增加或減少。為了做好探訪工作，物業(yè)服務(wù)企業(yè)通過調(diào)查，力爭(zhēng)派出與老人嗜好“投緣”、“合拍”的探訪者，使相聚愉快，探訪者需要有一定的服務(wù)質(zhì)量和“技巧”。

（2）生活服務(wù)。主要包括室內(nèi)清潔、洗衣服、做飯，照顧生活不能自理的老人，購(gòu)買蔬菜和食品等材料。通常是由老人打電話給服務(wù)企業(yè)，為企業(yè)送去的。由于網(wǎng)上購(gòu)物已經(jīng)逐步達(dá)到了普遍規(guī)范的水平，服務(wù)公司可以派人幫助老年人代收發(fā)郵件。

（3）日常維修服務(wù)。物業(yè)企業(yè)派維修人員或請(qǐng)維修公司及社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，幫助有需求的老人定期檢查維修非公共區(qū)域內(nèi)的房屋、設(shè)備、設(shè)施等，或按照老人的電話預(yù)約上門服務(wù)。

（4）餐飲服務(wù)?？膳c社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心聯(lián)合經(jīng)營(yíng)老年食堂，為老人提供物美價(jià)廉，方便可口的餐食，還可為老人提供電話訂餐并按時(shí)配送到家的服務(wù)，減輕老人的廚房勞動(dòng)。

（5）電話確認(rèn)健康服務(wù)。對(duì)孤身老人提供每日電話確認(rèn)其健康狀況的服務(wù)。由物業(yè)服務(wù)人員承擔(dān)，收取少量服務(wù)費(fèi)或免費(fèi)服務(wù)。頻率可以保持每天一次，以免影響老人休息。

（6）醫(yī)療服務(wù)。物業(yè)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密聯(lián)系。老人家里安裝專門的醫(yī)療報(bào)警按鈕，與物業(yè)企業(yè)、就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)相聯(lián)系。對(duì)年老多病的老人實(shí)行定期上門探視服務(wù)，對(duì)于行動(dòng)不便又不需住院的老人積極協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在家中治療。服務(wù)人員密切關(guān)注老人健康問題并協(xié)助解決醫(yī)療服務(wù)需求。

（7）外出陪伴服務(wù)。力爭(zhēng)一年內(nèi)安排幾次外出活動(dòng)。不需要很長(zhǎng)的時(shí)間，通常是幾個(gè)小時(shí)。外出的內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單，包括購(gòu)物、購(gòu)物、到公園、動(dòng)物園、博物館等地的參觀或游玩等。由老人向物業(yè)服務(wù)企業(yè)打電話確定，物業(yè)服務(wù)人員為老人外出安排交通工具，并派人進(jìn)行全程陪伴服務(wù)。

（8）建立老人休閑俱樂部。物業(yè)服務(wù)企業(yè)可利用會(huì)所的閑置時(shí)間及與社會(huì)機(jī)構(gòu)合作，向老年人優(yōu)惠開放活動(dòng)場(chǎng)所，設(shè)置專門為老人服務(wù)的項(xiàng)目。定期安排老年人休閑娛樂活動(dòng)，開辦老年大學(xué)，豐富老年人生活。

（9）開展老年人咨詢服務(wù)。對(duì)老人了解不多但有所需求問題，例如疾病、生活極其關(guān)系，開展老年人咨詢服務(wù)，保護(hù)老年人的合法權(quán)益，使其安度晚年。聘請(qǐng)各行業(yè)精英和專家學(xué)者，對(duì)老年人進(jìn)行知識(shí)講授和技能培訓(xùn)，開展涉及法律、科學(xué)養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導(dǎo)。

物業(yè)企業(yè)在開展居家養(yǎng)老服務(wù)方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可以滿足老年人日益增長(zhǎng)的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，又適應(yīng)多數(shù)業(yè)主“花錢買服務(wù)”的各類養(yǎng)老需求，有利于形成社會(huì)資源對(duì)養(yǎng)老服務(wù)投入產(chǎn)出良性循環(huán)的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

6 方案實(shí)施步驟和過程

物業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)方案的實(shí)施先在物業(yè)服務(wù)區(qū)域內(nèi)的1-2個(gè)園區(qū)試運(yùn)行，服務(wù)內(nèi)容可以從基本的生活服務(wù)開始，服務(wù)部分老年人，逐步擴(kuò)大服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不足，完善后進(jìn)一步推廣。

方案實(shí)施過程如下：

組建養(yǎng)老服務(wù)部門――制定養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范――完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施――培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員――養(yǎng)老服務(wù)試開展――養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)――養(yǎng)老服務(wù)方案改進(jìn)――養(yǎng)老服務(wù)全面開展。

本服務(wù)方案只是從理論上對(duì)物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了設(shè)計(jì)，還有待于實(shí)際應(yīng)用，并在實(shí)際應(yīng)用中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題，日臻完善。

參考文獻(xiàn)

[1]遼寧省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)（2013、1014）[Z].

[2]遼寧省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見（2014）[Z].

篇2

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；經(jīng)營(yíng)模式；智慧安防；養(yǎng)老服務(wù)；模式創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.10.073

我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀日益加劇，面對(duì)未富先老的國(guó)情，解決老年人的照料問題成為挑戰(zhàn)，進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老必將成為一種趨勢(shì)，其中社區(qū)養(yǎng)老以其低成本、高安全性、老人適應(yīng)性強(qiáng)、兒女探望方便，并可兼顧家庭，應(yīng)該成為中低齡老年人最好的選擇。但事實(shí)上社區(qū)養(yǎng)老并沒有成為主流，甚至大部分社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)困難。為了揭示其中的原因，本文對(duì)社區(qū)養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)者進(jìn)行走訪和調(diào)查，分析了其中的預(yù)期差異，并提出解決問題的思路。

1調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

1.1本項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象、特點(diǎn)和方法

本文隨機(jī)調(diào)查了廈門5個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)調(diào)查20位居家養(yǎng)老的老人，并調(diào)查5家養(yǎng)老院，每家養(yǎng)老院隨機(jī)調(diào)查了20位在院老人，并調(diào)查了養(yǎng)老院的管理人員。調(diào)查對(duì)象從年齡分有高齡、中齡和低齡，從護(hù)理等級(jí)分有健康護(hù)理、三級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理和特殊護(hù)理，從自理能力分有全自理、半自理、全護(hù)理和特殊護(hù)理，從子女關(guān)系分有孤寡老人、空巢老人、和子女關(guān)系緊張的老人，和子女關(guān)系融洽的老人，所以樣本具有總量多，覆蓋面廣，層次分布均勻的特點(diǎn)。采用實(shí)地走訪調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查相結(jié)合的方法。

1.2社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段存在的困難調(diào)查

本文隨機(jī)調(diào)查廈門5家社區(qū)養(yǎng)老院，調(diào)查表提供7個(gè)選項(xiàng)，經(jīng)營(yíng)成本高（A）、老人或子女滿意度低（B）、護(hù)理人員素質(zhì)低（C）、入住率低（D）、政府支持力度?。‥）、老人突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)多（F）、和其他（G），選擇其中3項(xiàng)主要的困難，并按影響由大到小按序排列。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表1。

1.3老人對(duì)各種類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿意度調(diào)查

本項(xiàng)目調(diào)查老人對(duì)四種養(yǎng)老方式的滿意度，調(diào)查問卷設(shè)置安全保障、養(yǎng)老支出、護(hù)理質(zhì)量、老人適應(yīng)性、家庭兼顧性和探望便利性6個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)置為非常滿意、滿意、中等、一般、不滿意、非常不滿意6個(gè)檔次。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表2。

1.4各護(hù)理等級(jí)老人對(duì)各維度的關(guān)注度調(diào)查

本項(xiàng)目調(diào)查不同自理能力的老人對(duì)上述6個(gè)維度的關(guān)注度，關(guān)注度中隨機(jī)調(diào)查了全自理、半自理、全護(hù)理和特殊護(hù)理四種自理能力各15名老人，老人對(duì)6個(gè)維度按關(guān)注程度從大到小排序。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表3。

2數(shù)據(jù)分析

2.1四種養(yǎng)老方式老人幸福指數(shù)對(duì)比分析

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，本文對(duì)比專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老四種養(yǎng)老方式對(duì)6個(gè)維度的滿意度數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為分值，非常滿意、滿意、中等、一般、不滿意和非常不滿意分別對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)為100、80、60、40、20和0分，6個(gè)維度的權(quán)重分別設(shè)置為0.3、02、0.2、0.1、0.1、0.1。用總分來(lái)衡量四種養(yǎng)老方式是老人的幸福指數(shù)。具體數(shù)據(jù)的對(duì)比分析見表4。

從表4可發(fā)現(xiàn)社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人幸福指數(shù)最高，其次是居家養(yǎng)老和專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、排名最后的是專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

2.2不同護(hù)理級(jí)別對(duì)各維度的關(guān)注度

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，本文對(duì)比全自理、半自理、全護(hù)理和特殊護(hù)理四種自理等級(jí)對(duì)6個(gè)維度的第一和第二關(guān)注度，具體數(shù)據(jù)的對(duì)比分析見表5。

從表5可以看出全自理和半自理老人會(huì)優(yōu)先選擇支出少、護(hù)理質(zhì)量較好、可兼顧家庭的居家養(yǎng)老或社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，全護(hù)理和特殊護(hù)理會(huì)優(yōu)先選擇護(hù)理質(zhì)量高和安全保障性好的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

3社區(qū)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)中存在的矛盾

3.1老人突l風(fēng)險(xiǎn)多與社區(qū)養(yǎng)老院抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的矛盾

老人是各種突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)多，尤其是一級(jí)護(hù)理和特殊護(hù)理所護(hù)理的人群是完全沒有自理能力和有特殊疾病的老人，突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素更多，風(fēng)險(xiǎn)危害也更大，該項(xiàng)護(hù)理工作專業(yè)性更強(qiáng)，也更容易出現(xiàn)各種專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。而社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)規(guī)模不大，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，這些風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重威脅著社區(qū)養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)。

3.2政府社會(huì)的預(yù)期與實(shí)際情況之間的矛盾

政府社會(huì)本預(yù)期社區(qū)養(yǎng)老院必將會(huì)成為主要的養(yǎng)老方式，但現(xiàn)實(shí)是能自理的老人以居家養(yǎng)老為主，不能自理的老人，以專業(yè)養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老為主，從而直接導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)困難。

3.3經(jīng)營(yíng)成本高與社會(huì)預(yù)期低收費(fèi)之間的矛盾

社區(qū)養(yǎng)老院在不計(jì)算各種稅費(fèi)、突發(fā)因素的損失的情況下的盈虧平衡點(diǎn)為入住率等于53.75%，即當(dāng)入住率超過53.75%時(shí)，養(yǎng)老院才可盈利。如按照15%稅費(fèi)、計(jì)提5%突發(fā)損失的情況下盈虧平衡點(diǎn)將達(dá)到入住率73.75%?？紤]到床位的空置，服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，社區(qū)養(yǎng)老院沒有降低收費(fèi)的空間。同時(shí)，老人們因?yàn)轲B(yǎng)老支出是自理和半自理老人首先考慮的要素。自理和半自理老人去社區(qū)養(yǎng)老院的人數(shù)少，從而導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)困難。

4智慧安防在社區(qū)養(yǎng)老院中的應(yīng)用

為了解決上述矛盾，本文提出依托智慧安防技術(shù)從運(yùn)營(yíng)定位、運(yùn)營(yíng)模式和降低成本的角度的建議。

4.1依托智慧安防微調(diào)社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)定位

面對(duì)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)多與社區(qū)養(yǎng)老院抵御風(fēng)險(xiǎn)能力的矛盾，本文提出解決方案一是將特殊護(hù)理和一級(jí)護(hù)理等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的從服務(wù)內(nèi)容中移出，從而降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率；二是利用睡眠監(jiān)測(cè)、緊急求救、空氣質(zhì)量自動(dòng)調(diào)節(jié)，健康手環(huán)等可穿戴智慧安防設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)控老人狀態(tài)，并傳輸?shù)缴鐓^(qū)養(yǎng)老院監(jiān)控中心和遠(yuǎn)程傳輸?shù)嚼先俗优氖謾C(jī)上，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。利用智慧安防設(shè)備和技術(shù)微調(diào)社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)定位可以縮短發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間，提高社區(qū)養(yǎng)老院抗風(fēng)險(xiǎn)能力，也能大幅度降低社區(qū)養(yǎng)老院的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率。

4.2依托智慧安防調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)模式

解決政府社會(huì)的預(yù)期與實(shí)際情況之間的矛盾，緩解社區(qū)養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)困難的現(xiàn)狀。本文提出的解決方案一是利用遠(yuǎn)程視頻交流、防盜報(bào)警、煤氣環(huán)境監(jiān)測(cè)與智能控制、睡眠健康、緊急求救、遠(yuǎn)程開門、空氣質(zhì)量自動(dòng)調(diào)節(jié)，健康腕表等智慧安防設(shè)備開展社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合的運(yùn)營(yíng)模式；二是利用防走失、電子定位、遠(yuǎn)程監(jiān)控、在線教育等智慧安防設(shè)備開展社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)托管相結(jié)合的運(yùn)營(yíng)模式。利用智慧安防設(shè)備和技術(shù)調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)模式可以提高人們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老院的滿意度，大幅度減少老人們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老院的抵觸情緒，也提高老人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老院的粘性。

4.3依托智慧安防降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本

解決經(jīng)營(yíng)成本高與社會(huì)預(yù)期低收費(fèi)之間的矛盾，緩解社區(qū)養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)困難的現(xiàn)狀。本文提出解決方案一是利用智能輔助設(shè)備，智能機(jī)器人和實(shí)時(shí)監(jiān)控等智慧安防設(shè)備和技術(shù)減少護(hù)理人員和行政管理人員的數(shù)量，提高每個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理數(shù)量。通過減少人員，提高效率，從而部分的降低運(yùn)營(yíng)成本。通過移出一級(jí)護(hù)理和特殊護(hù)理業(yè)務(wù)，也可以一定程度降低運(yùn)營(yíng)成本，同時(shí)通過調(diào)整運(yùn)營(yíng)模式可以增加一些利率，從而解決經(jīng)營(yíng)成本高與社會(huì)預(yù)期低收費(fèi)之間的矛盾。

“十三五”時(shí)期是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵期，是人口老齡化加速發(fā)展期，也是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要機(jī)遇期。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，養(yǎng)老問題受到越來(lái)越多的重視，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也從無(wú)到有、從少到多逐步發(fā)展起來(lái)，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也成為潛在投資者的關(guān)注點(diǎn)，低成本和高結(jié)合性的社區(qū)養(yǎng)老院將迎來(lái)跨域式發(fā)展。本文通過調(diào)查廈門市部分社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者和老人，以及部分社區(qū)的老人，分析對(duì)比了調(diào)查數(shù)據(jù)，從利用智慧安防來(lái)調(diào)整社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)定位、經(jīng)營(yíng)模式和降低成本的角度出發(fā)，得出利用智慧安防設(shè)備和技術(shù)可以達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)、降低成本和提高利潤(rùn)的目的。本文對(duì)社區(qū)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)管理有很強(qiáng)的實(shí)際意義。

參考文獻(xiàn)

[1]裘曉東.我國(guó)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)模式探討[D].北京：北京交通大學(xué)，2012.

篇3

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作；居家養(yǎng)老；增能；心理輔導(dǎo)

中圖分類號(hào)：C916.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對(duì)象與方法

近年來(lái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)許多城市得到實(shí)施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養(yǎng)老需求，緩解了家庭和社會(huì)養(yǎng)老的壓力。山東省作為人口大省、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一直走在全國(guó)的前列，其社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會(huì)工作如何介入居家養(yǎng)老服務(wù)？這一系列問題成為本課題研究的起點(diǎn)。

本課題以山東省40個(gè)城市社區(qū)為研究對(duì)象，這40個(gè)城市社區(qū)分別分布在濟(jì)南、青島、煙臺(tái)、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個(gè)城市，這些城市從地區(qū)分布上看它們分布在全省東、中、西地區(qū)，既有省會(huì)城市，也有沿海發(fā)達(dá)城市，還有內(nèi)地城市，從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平上說涵蓋了經(jīng)濟(jì)上發(fā)達(dá)、比較發(fā)達(dá)和相對(duì)欠發(fā)達(dá)三種地區(qū)。為了全面了解山東省社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀和老年人的需求，我們還針對(duì)社區(qū)中的居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)部分老人進(jìn)行了個(gè)別訪談。

本課題主要采用了問卷調(diào)查法，以40個(gè)社區(qū)的居委會(huì)及部分居家養(yǎng)老老人為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放兩種問卷：一種是針對(duì)社區(qū)居委會(huì)設(shè)計(jì)的問卷《山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對(duì)居家養(yǎng)老的老人設(shè)計(jì)的問卷——《山東省城市老人生活現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發(fā)放率和回收率均能滿足社會(huì)學(xué)分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)樣本量的要求。對(duì)所有數(shù)據(jù)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)。

二、目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀和存在的問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平偏低

1.從服務(wù)內(nèi)容上看，存在服務(wù)內(nèi)容較為單一、層次不高的問題

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要以日常生活照料服務(wù)為主要內(nèi)容，也涉及一定的醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等。

生活照料服務(wù)主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、基本生活設(shè)施的維護(hù)等一些生活上的最基本照顧服務(wù)。我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)都提供一定的生活照料服務(wù)，圖1是對(duì)山東省城市社區(qū)為居家養(yǎng)老老人提供日常生活照料服務(wù)的統(tǒng)計(jì)。

在醫(yī)療服務(wù)方面，我們所調(diào)查的40個(gè)城市社區(qū)中有27個(gè)社區(qū)建有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，占調(diào)查總數(shù)的67.5%。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站所提供的服務(wù)，我們主要了解了5種服務(wù)類型，具體情況如圖2所示。

在調(diào)查中，我們了解到45%的社區(qū)能提供基本的常見病、慢性病以及多發(fā)病的診療服務(wù)，42.5%的社區(qū)舉辦過定期義診活動(dòng)，25%的社區(qū)開展過健康教育講座，35%的社區(qū)能提供醫(yī)療陪護(hù)服務(wù)，17.5%的社區(qū)開辦了心理咨詢服務(wù)。通過調(diào)查我們了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大多僅限于對(duì)老人基本疾病的診治，更深層次的醫(yī)療服務(wù)如健康講座、精神輔導(dǎo)、醫(yī)療陪護(hù)等開展還不多。在對(duì)居家養(yǎng)老老人的調(diào)查中，大多數(shù)老人希望能夠提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平，能實(shí)現(xiàn)疾病就近診治、就近治療，能提供醫(yī)療陪護(hù)、疾病護(hù)理這樣的服務(wù)。

在精神慰藉服務(wù)方面，調(diào)查了解到山東省城市初步建立了區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在精神文化服務(wù)方面開展了以不同服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容的“走出來(lái)”（老人到社區(qū)老年活動(dòng)中心接收服務(wù)）與“走進(jìn)去”（服務(wù)人員為老年人提供上門服務(wù)）的服務(wù)，在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。針對(duì)此類服務(wù)，我們調(diào)查了四種服務(wù)類型所占的比例（見表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉需求外，老年人還有自我實(shí)現(xiàn)需求、服務(wù)社會(huì)的需求等等。筆者認(rèn)為老年人既是一個(gè)需要照顧的群體，也是一個(gè)蘊(yùn)藏著豐富的人力資本、知識(shí)資本和社會(huì)資本的群體，尤其隨著我國(guó)人均壽命的延長(zhǎng)，大批知識(shí)分子和技術(shù)人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對(duì)較輕，如何開發(fā)和利用這一群體所蘊(yùn)藏的資源，成為一個(gè)需要解決的現(xiàn)實(shí)問題，也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中可開發(fā)和利用的資源。

2.從從業(yè)人員的素質(zhì)上看，存在素質(zhì)偏低、文化層次不高的問題

目前從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，沒有醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)等方面知識(shí)，缺乏必要的知識(shí)儲(chǔ)備和技能訓(xùn)練，只能從事一些低端的照料服務(wù)。

從表2可以得知，目前山東省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要來(lái)源于社區(qū)志愿者，在擁有社區(qū)志愿者的20個(gè)社區(qū)中，10個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)下崗再就業(yè)人員組成，有6個(gè)社區(qū)志愿者由社區(qū)老年居民組成，只有4個(gè)社區(qū)的志愿者主要由社區(qū)青年居民組成。擁有專職養(yǎng)老服務(wù)人員的只有13個(gè)社區(qū)，還未達(dá)到調(diào)查總數(shù)的一半。專職養(yǎng)老服務(wù)人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養(yǎng)老服務(wù)人員文化程度不高，又普遍缺少社會(huì)工作者和專職的居家養(yǎng)老服務(wù)人員，這必然影響到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。

3.從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理上看，社區(qū)居家養(yǎng)老缺少專業(yè)的管理人員

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織者和管理者一般是居委會(huì)主任。居委會(huì)主任本身承擔(dān)著大量的社區(qū)事務(wù)性工作，他們?cè)诰蛹茵B(yǎng)老的服務(wù)方面的投入十分有限。

社區(qū)普遍缺少專業(yè)的社會(huì)工作者和專職的居家養(yǎng)老護(hù)理人員，尤其是缺少專職的社會(huì)工作者從事居家養(yǎng)老服務(wù)的策劃和統(tǒng)籌。在服務(wù)中缺少現(xiàn)代服務(wù)業(yè)應(yīng)有的管理方法和理念，這勢(shì)必影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。建立服務(wù)專業(yè)化、管理現(xiàn)代化、經(jīng)營(yíng)連鎖化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)和要求。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足

開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作為保證，但從調(diào)查的情況來(lái)看，大部分的社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著資金投入不足的問題。我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠政府投資發(fā)展起來(lái)的，政府購(gòu)買服務(wù)以財(cái)政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經(jīng)費(fèi)投入有限，服務(wù)對(duì)象只能限于經(jīng)濟(jì)困難的老人。資金缺乏、資金來(lái)源渠道少成為制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。同時(shí)“經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致政府購(gòu)買服務(wù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)降低或補(bǔ)貼范圍縮小，部分經(jīng)濟(jì)困難老人難以享受居家養(yǎng)老服務(wù)，從而使居家養(yǎng)老的福利性嚴(yán)重不足?！盵1]

調(diào)查結(jié)果顯示：山東省用于養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金由政府出資支持的社區(qū)占總社區(qū)數(shù)的37.5%，資金來(lái)源主要依靠社區(qū)服務(wù)自身“造血”產(chǎn)生的社區(qū)則占15%，而資金主要依靠社會(huì)捐贈(zèng)及其他渠道的社區(qū)占到10%。由此可見，用于養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)資金主要還是依靠政府部門的投入。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體單一，供給嚴(yán)重不足

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的承擔(dān)主體是居委會(huì)。居委會(huì)作為群眾性的社區(qū)自治組織在開展社區(qū)服務(wù)上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實(shí)，居委會(huì)“服務(wù)有政府的背景，服務(wù)員的行為規(guī)范，有時(shí)甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任?！盵2]但是居委會(huì)人員有限、工作任務(wù)繁重，無(wú)法包攬居民所需要的一切服務(wù)。我國(guó)民間組織不發(fā)達(dá)，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的動(dòng)力和信心不足。而發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)說明，非政府組織可以提供多種社會(huì)服務(wù)，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會(huì)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮重要作用。

三、社會(huì)工作主張發(fā)展多種類型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

（一）基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務(wù)和健康維護(hù)服務(wù)，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫(yī)等基本需求。生活照料服務(wù)包括幫助老年人洗衣、做飯、購(gòu)物等；健康維護(hù)服務(wù)包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、例行體檢、營(yíng)養(yǎng)咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續(xù)、生活得到照料、健康得到維護(hù)。這些服務(wù)首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會(huì)的養(yǎng)老壓力，基本可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的社會(huì)目標(biāo)。但總體上說，這是一種較低水平的養(yǎng)老服務(wù)，這也是目前我國(guó)開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容。

（二）建設(shè)型社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎(chǔ)上，如何建設(shè)老年人的精神家園，是建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容?！氨ＷC老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對(duì)大自然的心靈仰慕，對(duì)未知領(lǐng)域的敬畏心情，對(duì)社會(huì)的公正追求，對(duì)美好人生的情感寄托?！盵3]建設(shè)型居家養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)學(xué)中“活動(dòng)理論”和“延續(xù)理論”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的運(yùn)用，它包括多種服務(wù)內(nèi)容，主要包括：

1.實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)參與。老年人享有平等的社會(huì)參與權(quán)，如選舉權(quán)、被選舉權(quán)、訴求權(quán)、表達(dá)權(quán)，老年人的這些權(quán)利不因退休或年老而喪失。老年人的社會(huì)參與代表著老年人不因年老而被社會(huì)邊緣化和被社會(huì)排斥。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要為老年人提供參與社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的機(jī)會(huì)，在社區(qū)公共事務(wù)的決策上多征求社區(qū)老年人的意見和建議。又如，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中開展老年人再就業(yè)服務(wù)，為身體健康、有一定專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的低齡老年人找到一份可以發(fā)揮余熱，并可獲得一定報(bào)酬的職業(yè)，以增強(qiáng)老年人的自我價(jià)值感，實(shí)現(xiàn)“老有所為”的目標(biāo)。

2.恢復(fù)和重建老年人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。老年人本身?yè)碛懈鞣N各樣的社會(huì)關(guān)系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學(xué)、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等等，這些人際關(guān)系常常因年老而疏離。人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的恢復(fù)和重建對(duì)老年人的精神健康至關(guān)重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認(rèn)知支持和行動(dòng)支持?！皣?guó)外研究表明，社會(huì)隔離是給老年人身心帶來(lái)最大傷害的因素，而強(qiáng)有力的支持網(wǎng)絡(luò)是老年人進(jìn)行良好的心理調(diào)適的重要因素?！盵4]在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者通過積極的建設(shè)性方案幫助老年人恢復(fù)原有的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)并重新建立一些新的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，這對(duì)老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對(duì)老年人的精神健康極為重要，這是實(shí)現(xiàn)“老有所樂”的關(guān)鍵。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者可以組織多種多樣的文化活動(dòng)。首先，社會(huì)工作者可以組織老年人開展各種志愿活動(dòng)。如：組織退休的醫(yī)生開展健康知識(shí)講座或?yàn)榫用窳x診；組織退休的教師舉辦各種培訓(xùn)班或各種文化輔導(dǎo)班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務(wù)和奉獻(xiàn)中重新找到自己的價(jià)值和生命的意義。其次，組織各種興趣學(xué)習(xí)班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網(wǎng)絡(luò)等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實(shí)現(xiàn)精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協(xié)會(huì)。老年人協(xié)會(huì)是老年人的自治組織，協(xié)會(huì)可以幫助老年人表達(dá)各種訴求和愿望，維護(hù)老年人的權(quán)益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對(duì)對(duì)老年人歧視等等。協(xié)會(huì)還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設(shè)性的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，會(huì)使老年人高層次的社會(huì)需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導(dǎo)致的社會(huì)關(guān)系疏離、社會(huì)參與機(jī)會(huì)減少、社會(huì)角色喪失等問題，增強(qiáng)老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學(xué)習(xí)新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，其目標(biāo)是“老有所樂、老有所為”。

四、社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要路徑

（一）宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老

在我國(guó)，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，需要進(jìn)行廣泛的宣傳，使這種養(yǎng)老方式為廣大居民所接受。社會(huì)工作者介入居家養(yǎng)老服務(wù)，首先承擔(dān)著宣傳居家養(yǎng)老這樣一種責(zé)任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

1.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值

社區(qū)居家養(yǎng)老，就是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)體系。[5]社區(qū)居家養(yǎng)老，老年人依然居住在家，對(duì)大多數(shù)老人而言經(jīng)濟(jì)支持依然主要由老年人自己和其子女承擔(dān)，而生活照料、精神慰藉、醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)工作主要由社區(qū)提供。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既可以提供上門服務(wù)，也可以讓老年人到社區(qū)服務(wù)中心接受服務(wù)。這樣的養(yǎng)老方式既可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老不離家，又能減輕子女的養(yǎng)老照料負(fù)擔(dān)，這是一種能為中國(guó)人所接受的養(yǎng)老方式。同時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，能夠提高老年人的生活質(zhì)量，擺脫家庭養(yǎng)老模式中因老年人社會(huì)參與度低、社會(huì)疏離所帶來(lái)的孤獨(dú)感、寂寞感?？傊?，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既可以減輕子女養(yǎng)老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂的一種新型養(yǎng)老方式。

2.宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展之初，社會(huì)工作者可以印發(fā)關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳手冊(cè)，免費(fèi)向社區(qū)居民尤其是家有老人的社區(qū)居民發(fā)放，讓廣大居民了解社區(qū)居家養(yǎng)老的意義和價(jià)值，了解社區(qū)所舉辦的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、類型、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目等等。社會(huì)工作者也可以帶領(lǐng)廣大居民和老年人到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行參觀訪問，以充分了解社區(qū)居家養(yǎng)老的環(huán)境和服務(wù)方式，讓老年人體驗(yàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便利和好處等。

（二）參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制度化建設(shè)和對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老進(jìn)行評(píng)估

1.參與制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)和政策

從職業(yè)角色上說，社會(huì)工作者不但是社會(huì)服務(wù)福利的傳遞者、提供者，同時(shí)也是社會(huì)政策的倡議者、制定者。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要想實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、規(guī)范化，必須要在一定的制度和法律框架下運(yùn)行，要有一定的規(guī)章和制度，制定一系列的行業(yè)規(guī)范，如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員的專業(yè)資質(zhì)等都要有詳細(xì)的制度設(shè)計(jì)，對(duì)各種主體的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等都需要做出明確的規(guī)定，同時(shí)要對(duì)服務(wù)中運(yùn)行的環(huán)節(jié)和步驟都需要進(jìn)行規(guī)范化和量化管理。而要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，就要制定相關(guān)法律規(guī)范和政策。社會(huì)工作者作為專業(yè)的助人者和政策的倡議者，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的法規(guī)、政策的建設(shè)和制定起著重要的作用。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開經(jīng)濟(jì)保障。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關(guān)資金投入的政策和民間資本準(zhǔn)入和運(yùn)營(yíng)的政策。另外，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也離不開人才隊(duì)伍的建設(shè)，專業(yè)社會(huì)工作者可以根據(jù)老年人的需要設(shè)計(jì)一些服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)，滿足老年人的多種養(yǎng)老需要；同時(shí)也可以開發(fā)老年人資源，發(fā)展老年事業(yè)，全面提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平。居家養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)包括培養(yǎng)、準(zhǔn)入、薪酬、待遇等，這也需要相應(yīng)的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會(huì)工作者的參與。

2.對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行評(píng)估

對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估需要從軟件、硬件兩個(gè)方面來(lái)考察，硬件主要包括服務(wù)設(shè)施、人員配備、服務(wù)對(duì)象等；軟件包括社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平如何，機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機(jī)構(gòu)所作的服務(wù)項(xiàng)目是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、經(jīng)費(fèi)使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個(gè)評(píng)估指標(biāo)體系，這個(gè)評(píng)估指標(biāo)體系需要根據(jù)實(shí)際情況，在進(jìn)行社會(huì)調(diào)查的基礎(chǔ)上來(lái)設(shè)計(jì)。社會(huì)工作者作為專業(yè)人員可以對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全方位、多角度的評(píng)估，并對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出相應(yīng)的改進(jìn)意見。

（三）對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)

1.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作的理論

目前在中國(guó)從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，一般也都不具備養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)。這必然影響居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，也影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信譽(yù)和發(fā)展。社會(huì)工作者作為取得資格認(rèn)證的專業(yè)人員，他們經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)，具有社會(huì)工作的理念、價(jià)值觀和服務(wù)技術(shù)。在實(shí)際工作中社會(huì)工作者首先要擔(dān)負(fù)起培訓(xùn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的責(zé)任，向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員傳授社會(huì)工作的理念、價(jià)值、倫理，讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員了解老年人的生理、心理的特點(diǎn)，使他們?cè)诠ぷ髦心軌蚋玫刈鹬乩夏耆?、平等地?duì)待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù)，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)目標(biāo)。

2.向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會(huì)工作技術(shù)和方法

社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)務(wù)性、操作性、技術(shù)性都很強(qiáng)的專業(yè)，其獨(dú)特的專業(yè)技術(shù)是社會(huì)工作專業(yè)和其他人文社會(huì)科學(xué)相區(qū)別的一個(gè)重要標(biāo)志。社會(huì)工作的技術(shù)和方法體現(xiàn)著社會(huì)工作者對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重、關(guān)懷和愛護(hù)。社會(huì)工作者在溝通、咨詢、治療、服務(wù)方案設(shè)計(jì)上都有一些獨(dú)特的方法和技術(shù)，社會(huì)工作者可以把這些技術(shù)和方法傳授給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員，如傾聽的技術(shù)、詢問的技術(shù)、同感的技術(shù)，還有面向老年人服務(wù)的獨(dú)特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術(shù)和方法的掌握和使用會(huì)使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人，提高服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.把“增能”的理念引入居家養(yǎng)老服務(wù)

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發(fā)展能力。增能取向下的社會(huì)工作實(shí)踐開始于20世紀(jì)70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權(quán)：受壓迫社區(qū)中的社會(huì)工作》一書，標(biāo)志著“增能”取向的社會(huì)工作的誕生。在增能視角下，社會(huì)工作者認(rèn)為每個(gè)人都是有潛能的，社會(huì)工作者不再把服務(wù)對(duì)象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務(wù)對(duì)象的優(yōu)點(diǎn)上，相信服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)和能力，并認(rèn)為社會(huì)工作的主要任務(wù)就是要挖掘服務(wù)對(duì)象的能力，通過服務(wù)對(duì)象自身的力量來(lái)解決問題?！袄先耸怯心芰Φ模麄冇凶銐虻慕?jīng)驗(yàn)和能力去解決他們的問題。我們必須要認(rèn)識(shí)到每個(gè)老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權(quán)益，更要尊重老人的應(yīng)有權(quán)利?！盵6]在增能理念的指導(dǎo)下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者首先要認(rèn)識(shí)到老年人的潛能，老年人是自己?jiǎn)栴}的專家，老年人能夠把握環(huán)境和自己的生活。其次，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)者在提供服務(wù)時(shí)要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務(wù)，而不是我們想為老年人提供什么服務(wù)，所以要充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性和創(chuàng)造性，讓老年人一起參與服務(wù)方案的設(shè)計(jì)，這樣才能真正體現(xiàn)老年人的主體地位。第三，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作者和服務(wù)人員要鼓勵(lì)老年人建立起自己的同輩網(wǎng)絡(luò)群體。老年同輩支持網(wǎng)絡(luò)的建立可以幫助老年人形成老年集體意識(shí)，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨(dú)感，還可以一起爭(zhēng)取老年人的權(quán)利和社會(huì)的平等對(duì)待。

（四）參與居家養(yǎng)老的直接服務(wù)工作

1.為老年人提供心理輔導(dǎo)

老年人一般心理比較脆弱，尤其當(dāng)老年人面對(duì)疾病的困擾、死亡的恐懼時(shí)，容易產(chǎn)生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時(shí)期常見的一種心理疾病。社會(huì)工作者可以從老年人的心理、情感出發(fā)，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會(huì)工作者認(rèn)真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗(yàn)生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補(bǔ)生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實(shí)現(xiàn)埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務(wù)。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗(yàn)，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務(wù)中，社會(huì)工作者也可以幫助老年人實(shí)現(xiàn)一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達(dá)對(duì)親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務(wù)都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對(duì)未來(lái)。

2.實(shí)現(xiàn)資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務(wù)資源。老年人需要多種服務(wù)，社會(huì)上也有各種面向老年人服務(wù)的福利政策、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。而老年人及其家人可能不了解這些服務(wù)以及得到這些服務(wù)所需要的條件，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作者可以細(xì)心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫(yī)療救助、臨時(shí)救濟(jì)、老年福利津貼、老年福利服務(wù)等等，社會(huì)工作者也可以根據(jù)自己對(duì)老年人的了解，針對(duì)老年人的需求把具體的服務(wù)項(xiàng)目引入老年人家庭。

其次，社會(huì)工作者可以發(fā)揮自己的專長(zhǎng)，整合社會(huì)多種資源為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。如聯(lián)系通信部門為居家養(yǎng)老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時(shí)聯(lián)系到服務(wù)機(jī)構(gòu)或服務(wù)人員；社會(huì)工作者可以聯(lián)系各種群眾性志愿性團(tuán)體如青年志愿者等團(tuán)體為老年人服務(wù)；社會(huì)工作者可以積極爭(zhēng)取政府或各種基金會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實(shí)現(xiàn)溝通和交往

社會(huì)工作者可以用個(gè)案或小組的工作方法，促進(jìn)老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協(xié)助老年人理解子女，減少老年人對(duì)子女的依賴心理；讓老年人學(xué)會(huì)及時(shí)地與親人或者知心朋友談心，表達(dá)自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關(guān)心老年人，以此實(shí)現(xiàn)家庭的和諧和美好。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮曉娟.我國(guó)城市居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].社會(huì)科學(xué)家，2012，（4）.

[2]李穎奕.居家養(yǎng)老服務(wù)使用觀念與行為及社會(huì)工作的介入空間——基于廣州市D區(qū)的研究[J].中南民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（5）.

[3]袁光亮.社區(qū)教育與老年社會(huì)工作研討會(huì)綜述[J].北京青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（3）.

[4]許愛花.社會(huì)工作視閾下的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)[J].江淮論壇，2010，（1）.

[5]　成偉等.中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨的挑戰(zhàn)及多元化養(yǎng)老方式的探索[J].理論與現(xiàn)代化，2012，（3）.

篇4

一、重品質(zhì)，實(shí)施民政服務(wù)品牌建設(shè)

服務(wù)品牌建設(shè)初顯成效。結(jié)合業(yè)務(wù)特色和行風(fēng)建設(shè)，全力打造“1+8”民政服務(wù)品牌體系，印發(fā)了《全區(qū)民政系統(tǒng)開展“善治馨香民政”服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)的通知》，在“社區(qū)建設(shè)、雙擁優(yōu)撫、養(yǎng)老服務(wù)、救助救濟(jì)、慈善公益、婚姻登記、社會(huì)組織、殯葬服務(wù)”推出特色服務(wù)項(xiàng)目，并通過工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目責(zé)任化，明確項(xiàng)目責(zé)任人，嚴(yán)抓落實(shí)。上半年，區(qū)婚姻登記處創(chuàng)建的“琴海導(dǎo)航”服務(wù)品牌以開展婚姻家庭輔導(dǎo)為抓手，輔導(dǎo)調(diào)解34例婚姻家庭糾紛；“春暖梧桐”服務(wù)項(xiàng)目依托社會(huì)組織孵化基地，培育社會(huì)組織8家，收到了良好的社會(huì)效果。

二、重思路，深化社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)

社區(qū)管理體制改革逐步深化。在老城區(qū)和城市拓展區(qū)社區(qū)深化“兩委兩站”組織構(gòu)架，按照“兩委一會(huì)多中心”的服務(wù)模式在包公街道開展試點(diǎn)工作。在濱湖新區(qū)范圍內(nèi)推行“多元共治、居政分離”的社區(qū)管理模式，成立了濱湖世紀(jì)社區(qū)，變“街道—社區(qū)”兩級(jí)管理為大社區(qū)一級(jí)管理；在居委會(huì)層面推行“居政分離、居民自治”，并成立了濱湖世紀(jì)社區(qū)共治理事會(huì)。同時(shí)，加強(qiáng)大社區(qū)人員配備，上半年面向社會(huì)公開招考錄聘15人充實(shí)到濱湖世紀(jì)社區(qū)。社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。著力打造15分鐘生活服務(wù)圈，努力構(gòu)建社區(qū)公共服務(wù)、義務(wù)服務(wù)、市場(chǎng)服務(wù)和政府購(gòu)買服務(wù)四大體系。搭建、延伸公共服務(wù)平臺(tái)做好差異性和均等化的公共服務(wù)；設(shè)立社區(qū)發(fā)展公益金探索外包化購(gòu)買服務(wù)，今年，我區(qū)繼續(xù)安排專項(xiàng)資金為60歲以上城市一類低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，免費(fèi)配送老人手機(jī)，發(fā)放居家養(yǎng)老服務(wù)券。城鄉(xiāng)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)深入推進(jìn)。今年3月啟動(dòng)了省精品社區(qū)和市標(biāo)準(zhǔn)化示范社區(qū)創(chuàng)建工作，明確濱湖世紀(jì)社區(qū)（街道級(jí)）、花園社居委等4個(gè)創(chuàng)建單位，并制定下發(fā)了創(chuàng)建方案；組織創(chuàng)建單位參加省廳組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和外出考察，明確自治導(dǎo)向，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，盡快啟動(dòng)工作，確保按時(shí)高質(zhì)量地完成創(chuàng)建任務(wù)。社區(qū)服務(wù)不斷深化。建立社區(qū)、社團(tuán)、社工“三社”聯(lián)動(dòng)的社會(huì)管理運(yùn)行機(jī)制，以專業(yè)方法深化公共服務(wù)，利用社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，引入社工和社工組織介入社區(qū)服務(wù)，提倡“專業(yè)的人做專業(yè)的事”，針對(duì)特殊人群開展服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)老少活動(dòng)家園和智能化便民服務(wù)亭建設(shè)全面推進(jìn)。按照市局統(tǒng)一部署，今年我區(qū)建設(shè)數(shù)分別為30個(gè)和39個(gè)，現(xiàn)社區(qū)“老少活動(dòng)家園”已全部完成選點(diǎn)工作，10個(gè)創(chuàng)建單位已進(jìn)入招投標(biāo)環(huán)節(jié)；社區(qū)“智能化便民服務(wù)亭”正在開展選址布點(diǎn)工作。同時(shí)，正在積極配合相關(guān)單位，對(duì)去年的計(jì)劃安裝點(diǎn)進(jìn)行實(shí)地走訪，對(duì)符合安裝條件的點(diǎn)，立即啟動(dòng)安裝工作；不符合安裝條件的點(diǎn)，正在梳理調(diào)整。截至目前，我區(qū)已完成5座便民服務(wù)亭的安裝工作。推廣統(tǒng)一社區(qū)標(biāo)識(shí)。社區(qū)服務(wù)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一，既提升了社區(qū)辨識(shí)度，也極大地提高了居民認(rèn)同感和參與度。今年區(qū)政府下?lián)軐？?0萬(wàn)元用于21個(gè)社區(qū)推廣標(biāo)識(shí)應(yīng)用工作，并于6月進(jìn)入招投標(biāo)程序，預(yù)計(jì)年底前全區(qū)社區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一應(yīng)用。

三、重實(shí)效，完善社會(huì)救助體系建設(shè)

五保供養(yǎng)措施有力。全區(qū)農(nóng)村五保供養(yǎng)能力和充分集中供養(yǎng)率均為100%；供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)按季度超前打卡發(fā)放，上半年累計(jì)發(fā)放244.43萬(wàn)元，全區(qū)五保對(duì)象年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到6000元以上。五保對(duì)象長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保障制度有序推進(jìn)，按時(shí)完成全區(qū)800多名五保對(duì)象享受長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理投保參保工作。五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)超序時(shí)進(jìn)度，駱崗敬老院100張床位擴(kuò)建工程全部完工。醫(yī)療救助規(guī)范高效。舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)兩期，印制發(fā)放宣傳材料22000份。上半年，累計(jì)救助城鄉(xiāng)困難居民大、重病人員623人次，累計(jì)發(fā)放救助資金244.8萬(wàn)元。其中救助低保、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象255人次，救助金額107.4萬(wàn)元；救助低收入對(duì)象50人次，救助金額34.3萬(wàn)元。新增“一站式”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，“一站式”救助318人次，救助金額103萬(wàn)元，占救助總?cè)藬?shù)、總金額的比例分別為51%和42%，“一站式”平臺(tái)救助的經(jīng)費(fèi)額和人員比例超過省、市要求指標(biāo)。臨時(shí)救助填補(bǔ)保障“肓區(qū)”。在全市率先試行臨時(shí)救助街鎮(zhèn)審批，臨時(shí)救助實(shí)現(xiàn)方便快捷，有效緩解了低保邊緣家庭因病、因?yàn)?zāi)等原因造成的臨時(shí)性生活困難問題。截至目前，全區(qū)累計(jì)救助152人次，發(fā)放臨時(shí)救助金16.4萬(wàn)元。率先建立“三無(wú)”人員保障制度。率先在全市建立城市“三無(wú)”人員保障制度，對(duì)城市“三無(wú)”人員在吃、穿、住、醫(yī)、葬及教育的等多方面提供生活照顧、物資幫助和精神慰藉。慈善捐助成效明顯。及時(shí)有效開展賑災(zāi)捐款，為四川雅安地震募捐215萬(wàn)元，并全部上解市慈善協(xié)會(huì)。開展“慈善一日捐”，募集善款87.6萬(wàn)元。上半年，區(qū)慈善協(xié)會(huì)根據(jù)市慈善協(xié)會(huì)安排，發(fā)放永輝超市“情暖萬(wàn)家”愛心卡20萬(wàn)元；“六·一”期間，會(huì)同區(qū)殘聯(lián)對(duì)全區(qū)50名特困兒童進(jìn)行對(duì)口幫扶，發(fā)放慈善慰問金10萬(wàn)元。城市生活無(wú)著人員救助步入正軌。建立了“屬地管理、首接負(fù)責(zé)、常態(tài)巡查、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、周報(bào)告”五項(xiàng)制度保障流浪乞討救助常態(tài)開展。針對(duì)生活無(wú)著人員，在轄區(qū)重點(diǎn)區(qū)域路段和人員密集場(chǎng)所設(shè)立救助標(biāo)識(shí)或引導(dǎo)牌，引導(dǎo)流浪乞討人員接受救助。全面調(diào)動(dòng)社工、網(wǎng)格員、志愿者等多方力量，做好流浪乞討人員告知、引導(dǎo)、護(hù)送及救助工作。進(jìn)一步完善發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)機(jī)制，部分重點(diǎn)區(qū)域街鎮(zhèn)、居村委會(huì)建立救助管理聯(lián)絡(luò)員制度。廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，開展有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。

四、重創(chuàng)新，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)日趨完善。出臺(tái)了《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》；依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，完善工作機(jī)制，明確區(qū)、街、居分工，三級(jí)聯(lián)動(dòng)的運(yùn)營(yíng)模式日趨成熟。區(qū)居家養(yǎng)老呼叫中心運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，月均服務(wù)量1308人次；完善了政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)制度，擬定《區(qū)購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，通過政府購(gòu)買和慈善助老，2476人享受居家養(yǎng)老服務(wù)。開展“社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)提升年”活動(dòng)，新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）8個(gè)；推出“區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)沙龍”，不定期組織街鎮(zhèn)、居村、專業(yè)社工、加盟企業(yè)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。采集轄區(qū)60歲以上老人基本信息3萬(wàn)余條，建立了區(qū)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)信息基本情況月報(bào)表制度，居家養(yǎng)老服務(wù)開展情況實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理，同時(shí)積極開展高齡獨(dú)居、高齡空巢、殘障失能、低保特困、重病大病、孤寡失獨(dú)六類特殊老人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，目前調(diào)查信息采集已達(dá)2700余條?；鶎永夏旯ぷ骰A(chǔ)進(jìn)一步加強(qiáng)。開展“老年協(xié)會(huì)建設(shè)規(guī)范年”活動(dòng)，推進(jìn)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)，上半年，全區(qū)7個(gè)鎮(zhèn)街成立了老年協(xié)會(huì)，同時(shí)還將協(xié)會(huì)組織延伸到村居。

五、重活力，推進(jìn)社會(huì)工作體系建設(shè)

大力實(shí)施“工程”。實(shí)施“組織建設(shè)”工程，全區(qū)街鎮(zhèn)均成立了社工協(xié)會(huì)，組織機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善；實(shí)施“素質(zhì)提升”工程，積極組織區(qū)直相關(guān)部門和街（鎮(zhèn)）、居（村）工作人員參加職業(yè)資格水平考試，與組織部門聯(lián)合辦班，強(qiáng)化考前培訓(xùn)，全區(qū)報(bào)考人數(shù)477人，已取得社會(huì)工作師、助理社會(huì)工作師職業(yè)資格人數(shù)達(dá)62人。實(shí)施“強(qiáng)基固本”工程,打造社工人才實(shí)訓(xùn)和教育培訓(xùn)“雙基地”，先后培訓(xùn)1800余人次，接受300多名大學(xué)生前來(lái)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。實(shí)施“活力輻射”工程，利用報(bào)紙、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和宣傳欄等載體，大力宣傳社會(huì)工作知識(shí)；舉辦“江淮社工宣傳周”活動(dòng)，提高社會(huì)工作知曉率。實(shí)施“組織孵化”工程，通過社工服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)孵化，吸納了12家社會(huì)服務(wù)組織和公益慈善組織入駐，培育孵化了8家社會(huì)組織。實(shí)施“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”工程，啟動(dòng)社工服務(wù)項(xiàng)目10個(gè)，建立司法調(diào)解社工站1個(gè)，社區(qū)社工服務(wù)站5個(gè)。實(shí)施“機(jī)制保障”工程，將事業(yè)單位社會(huì)工作者納入專業(yè)技術(shù)人員職稱待遇保障范圍，兌現(xiàn)相應(yīng)工資待遇，對(duì)聘用人員取得社會(huì)工作職業(yè)資格的，按職業(yè)水平等次，每月分別給予100元至400元的補(bǔ)貼。實(shí)施“品牌建設(shè)”工程，打造了“閱趣館”、“居家養(yǎng)老”、“琴海導(dǎo)航”、“讀書郎俱樂部”、“老少活動(dòng)家園”等一系列社工服務(wù)品牌，直接服務(wù)對(duì)象達(dá)7000余人。規(guī)范社會(huì)組織登記。截至年6月份，全區(qū)依法登記（備案）社會(huì)組織293個(gè)，其中民辦非企業(yè)單位90個(gè)，社會(huì)團(tuán)體42個(gè)，社區(qū)社會(huì)組織161個(gè)；今年依法辦理社團(tuán)和民非變更登記6家，到期換證43家；批準(zhǔn)成立社會(huì)團(tuán)體12家，民辦非企業(yè)單位2家。實(shí)施登記管理改革。重點(diǎn)培養(yǎng)、優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類等四類社會(huì)組織，凡申請(qǐng)成立上述社會(huì)組織，取消業(yè)務(wù)主管單位前置審批，進(jìn)行直接登記。加強(qiáng)社會(huì)組織培育。掛牌成立了區(qū)社會(huì)組織培育中心，建立“區(qū)社會(huì)組織孵化園”；建設(shè)樞紐型社區(qū)組織，成立了望湖社區(qū)社會(huì)組織聯(lián)合會(huì)；大力扶持及人和愛鄰社工服務(wù)社，免費(fèi)提供辦公場(chǎng)地、減免物管費(fèi)用；建立區(qū)社會(huì)組織虛擬孵化園QQ交流群，暢通信息交流渠道。

篇5

根據(jù)市人大常委會(huì)2018年工作要點(diǎn)，11月14日至16日，市人大常委會(huì)組織部分組成人員、市人大代表，在市人大常委會(huì)副主任劉萬(wàn)年的帶領(lǐng)下，就我市貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《福建省老年人權(quán)益保障條例》（以下簡(jiǎn)稱“一法一例”）的情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組集中聽取了市政府及民政局、財(cái)政局、人社局、住建局、衛(wèi)計(jì)委、規(guī)劃局、老齡辦、醫(yī)保局等相關(guān)部門的情況匯報(bào)，先后深入泰寧、沙縣，聽取當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的情況匯報(bào)，實(shí)地查看了市國(guó)德老年康養(yǎng)中心，泰寧縣老年活動(dòng)中心、和平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、縣社會(huì)福利中心，沙縣城北社區(qū)老年人日間照料中心、幸福莊園養(yǎng)老院、富口鎮(zhèn)姜后村樂齡學(xué)堂、鎮(zhèn)老年服務(wù)中心等，召開由社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會(huì)，廣泛深入了解“一法一例”實(shí)施情況。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、主要工作和成效

市政府高度重視老年人權(quán)益保障工作，認(rèn)真貫徹實(shí)施“一法一例”，圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的工作目標(biāo)，加強(qiáng)社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障等方面的工作推進(jìn)力度，注重營(yíng)造“政府主導(dǎo)、部門齊抓、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作格局，積極推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。

（一）社會(huì)保障體系日益健全

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，切實(shí)加強(qiáng)老年人社會(huì)保障工作。目前，全市基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療制度全面建立，參保人數(shù)持續(xù)增加，保障水平穩(wěn)步提升。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高，大病醫(yī)療互助范圍逐步擴(kuò)大，老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。符合低保和五保條件的困難老年人實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，保障標(biāo)準(zhǔn)逐步提高。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、“五老”人員生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有所提高。老年社會(huì)福利制度由特惠向普惠轉(zhuǎn)變，高齡老人補(bǔ)貼實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

（二）老年人救助水平有所提升

堅(jiān)持托底線、救急難、可持續(xù)的救助工作原則，逐步完善社會(huì)救助體系，并與其他社會(huì)保障制度相銜接，明確了提供基本生活條件、對(duì)生活不能自理的給予照料、提供疾病治療等供養(yǎng)內(nèi)容。加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難和生活無(wú)著落老年人的救助、供養(yǎng)力度，在生活、醫(yī)療和住房等方面給予優(yōu)先救助，將特困人員供養(yǎng)與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保障、最低生活保障等制度相銜接，老年人救助水平得到進(jìn)一步提升。

（三）養(yǎng)老服務(wù)工作積極推進(jìn)

適應(yīng)人口老齡化的實(shí)際需求，初步構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的的養(yǎng)老服務(wù)體系。在居家養(yǎng)老方面，通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織，為居家老人提供家政、醫(yī)療保健等服務(wù)；

在社區(qū)養(yǎng)老方面，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，全市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心39個(gè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站161個(gè)。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，加強(qiáng)農(nóng)村幸福院、敬老院、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，養(yǎng)老床位數(shù)量逐步增加，探索養(yǎng)老服務(wù)供給模式。全市現(xiàn)有農(nóng)村幸福院、老年人活動(dòng)中心等各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施624處，養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)15031張。

（四）老年教育工作健康發(fā)展

加強(qiáng)基層老年學(xué)校、老年協(xié)會(huì)、體育組織建設(shè)，將老年教育納入終身教育體系，重點(diǎn)開展以滿足老年人求知、求健、求樂需求的老年教育活動(dòng)。組織和引導(dǎo)老年人參加各類文體活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng)，為老年人參與社會(huì)發(fā)展搭建平臺(tái)，豐富了老年人的精神文化生活。在泰寧、沙縣等地開辦的鄉(xiāng)村樂齡學(xué)堂，深受群眾歡迎。

（五）政策支持步伐不斷加快

近年來(lái)，我市先后出臺(tái)了《“十三五”xx市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)施意見》《關(guān)于印發(fā)“十三五”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)齊短板的實(shí)施方案》《關(guān)于開展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的通知》等惠老政策性文件，為進(jìn)一步完善老年人合法權(quán)益保障機(jī)制，貫徹落實(shí)“一法一例”，維護(hù)老年人合法權(quán)益提供了強(qiáng)有力的制度支撐。

二、存在的主要問題

（一）老年人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳不夠深入。一是社會(huì)對(duì)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)認(rèn)識(shí)和理解不深，個(gè)別部門和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)老齡工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，工作推進(jìn)力度不夠。二是存在法律宣傳盲區(qū)，部分老年人對(duì)自己的合法權(quán)益、優(yōu)撫政策不了解，依法維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，不善于運(yùn)用法律武器維護(hù)自身的合法權(quán)益。

（二）養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展不平衡。一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱。按標(biāo)準(zhǔn)配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工作仍有差距，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，尤其是老舊小區(qū)，多數(shù)沒有閑置房屋用于養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)“嵌入式”照料中心、社區(qū)養(yǎng)老中央廚房等項(xiàng)目剛起步，政府購(gòu)買“線上+線下”居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)比較低，養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估尚未開展。二是養(yǎng)老服務(wù)水平不高。受場(chǎng)地、人員、資金等因素制約，大部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)項(xiàng)目不多、服務(wù)功能不全、服務(wù)水平不高。目前開展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目多數(shù)只是提供日常送餐、看護(hù)、打掃衛(wèi)生等基礎(chǔ)，項(xiàng)目拓展面不大，且缺乏行業(yè)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三是養(yǎng)老服務(wù)能力不強(qiáng)。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員主要為四、五十歲甚至六十歲以上人員，且多為下崗人員或外來(lái)人員，普遍存在護(hù)理水平不高、人員流動(dòng)性大、隊(duì)伍不夠穩(wěn)定等問題。四是養(yǎng)老床位空置率較高。雖然我市每千名老人擁有床位總數(shù)高于全省平均水平，但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營(yíng)過程中，存在空床率較高的情況，入住率不足50%，有的不足30%。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題亟待破解。一是對(duì)高齡、失能老人醫(yī)療護(hù)理保障不足。護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一些護(hù)理項(xiàng)目，如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等無(wú)法納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。二是家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)用藥和報(bào)銷、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等制度不夠完善。探索建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度牽頭部門尚未明確，工作推進(jìn)緩慢。三是專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢。隨著失能、半失能老年人數(shù)不斷增加，對(duì)護(hù)理型養(yǎng)老的需求越來(lái)越大，目前我市仍缺乏專業(yè)的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)或康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

（四）老年人合法權(quán)益保障不夠到位。一是子女不贍養(yǎng)老人，遺棄老人，打罵老人的行為依然存在；

以直銷、傳銷、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙致使老年人上當(dāng)受騙的事件時(shí)有發(fā)生。二是子女截留養(yǎng)老金、高齡津貼的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，致使政府扶助資金難以起到實(shí)質(zhì)作用。三是老年人渴望子女親情慰籍、社會(huì)價(jià)值認(rèn)同等精神方面的需求遠(yuǎn)不能夠得到滿足；

“空巢”、獨(dú)居老人不斷增多，不同程度造成老年人精神生活貧乏，心理健康較差。

（五）老齡工作機(jī)制不夠完善。一是基層老齡工作機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)比較薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有配備專門的工作人員，一般依托在老年人協(xié)會(huì)，從事老齡工作的人員多數(shù)年齡偏大、文化素質(zhì)較低，影響老齡事業(yè)的發(fā)展。二是部門工作合力不足。法律賦予政府的職能分散多個(gè)部門，職能作用發(fā)揮不夠，未能形成整體合力。三是經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不夠健全。工作經(jīng)費(fèi)沒有隨著財(cái)政收入的增長(zhǎng)而增加。

三、今后工作的意見和建議

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育。一是加強(qiáng)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)的宣傳普及工作，推動(dòng)老年人法律法規(guī)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，增強(qiáng)全體公民自覺維護(hù)老年人合法權(quán)益的意識(shí)，幫助老年人提高法制意識(shí)和自我保護(hù)能力，營(yíng)造維護(hù)老年人合法權(quán)益的法制和道德環(huán)境。二是大力倡導(dǎo)尊老、敬老、孝老的社會(huì)風(fēng)尚，特別要加強(qiáng)對(duì)青少年的敬老道德教育，強(qiáng)化道德激勵(lì)和約束機(jī)制。加大對(duì)家庭成員關(guān)心老年人精神需求、經(jīng)常看望或者問候老年人規(guī)定的宣傳，促使全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)法律規(guī)定的權(quán)利義務(wù)，推動(dòng)家庭落實(shí)贍養(yǎng)、扶養(yǎng)責(zé)任，自覺繼承和弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，形成敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會(huì)氛圍。三是加大關(guān)愛力度，著力豐富老年人精神生活。健全完善老年人精神關(guān)愛制度，培育發(fā)展老年人精神關(guān)愛服務(wù)隊(duì)伍，積極探索和實(shí)踐關(guān)愛方式方法，努力為老年人提供多樣化、多層次、個(gè)性化的精神關(guān)愛服務(wù)。

（二）強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。一是落實(shí)老年人權(quán)益保障各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃，充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施作用。加強(qiáng)福利院、敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)、市場(chǎng)化有償服務(wù)和志愿者公益服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式，為老年人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是完善和落實(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在用地、稅收、財(cái)政、金融、床位補(bǔ)貼等方面的優(yōu)惠政策，積極推廣公建民營(yíng)、民辦公助等運(yùn)營(yíng)模式，逐步形成跨行業(yè)、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)培訓(xùn)，支持引導(dǎo)大專院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)人才。加大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)扶持力度，鼓勵(lì)大專院校對(duì)口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。

（三）加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的研究探索力度，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)護(hù)服務(wù)的便捷對(duì)接。鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病?？坪屠夏瓴￠T診，增加老年病床的數(shù)量，配強(qiáng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，努力滿足老年人的醫(yī)療和康復(fù)需求。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心合作，委派醫(yī)生上門為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、健康教育等一站式服務(wù)。三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，建立完善家庭醫(yī)生制度，開展居家護(hù)理服務(wù)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，讓老年人能夠就近享受到較高水平的預(yù)防保健、基本醫(yī)療和康復(fù)治療服務(wù)。

篇6

[關(guān)鍵詞]社區(qū)養(yǎng)老；智能養(yǎng)老；公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.02.142

1 社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)構(gòu)成

社區(qū)智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)依托物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)和空間地理信息管理等新一代信息技術(shù)，核心是遠(yuǎn)程控制技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的結(jié)合。一方面優(yōu)先滿足老年人及其家庭關(guān)注的基本及重要的需求，提高老年人及其家庭的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量；另一方面要整合社區(qū)、社會(huì)、企業(yè)及政府資源，充分發(fā)揮各類角色在社區(qū)發(fā)展中的作用。

1.1 社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)

我國(guó)醫(yī)改提出要實(shí)現(xiàn)“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動(dòng)，急慢分診”，其中“基層首診”是關(guān)鍵。社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)通過對(duì)老年人日常指標(biāo)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析預(yù)警，解決“最后一公里”的數(shù)據(jù)采集問題。社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及周邊醫(yī)院或健康機(jī)構(gòu)的合作，為老年人建立電子健康跟蹤檔案，包括老年人過往病史、居住地址、身體狀況相關(guān)數(shù)據(jù)等內(nèi)容。根據(jù)老年人的身體健康狀況和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將老年人分為若干等級(jí)，根據(jù)需要，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較高的老年人應(yīng)增加日常檢測(cè)的頻率，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。通過日常生活中對(duì)老年人身體相關(guān)健康指標(biāo)數(shù)據(jù)的采集、分析，從而及時(shí)預(yù)警老年人身體出現(xiàn)的不適狀況，提早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，并隨時(shí)記錄進(jìn)入健康檔案。監(jiān)測(cè)的結(jié)果將通過數(shù)據(jù)分析平臺(tái)進(jìn)行處理分析，如果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)正常，將通過短信等形式告知老年人日常監(jiān)測(cè)結(jié)果并發(fā)送醫(yī)療常識(shí)和醫(yī)藥健康知識(shí)。如果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)持續(xù)異常，將發(fā)送給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及老年人的子女或主要親屬，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時(shí)結(jié)合老年人過往病史給出初診意見發(fā)給老年人及其子女親屬，建議進(jìn)行預(yù)約確診。老年人可以進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)以及預(yù)約上門定時(shí)檢查等服務(wù)，為老年人提供了便利。

社區(qū)智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的功能：一是日常生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)：通過佩戴式設(shè)備或者社區(qū)固定式監(jiān)測(cè)儀器對(duì)老年人的血壓、血糖、血脂、心率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)錄??；二是健康檔案：存儲(chǔ)老人詳細(xì)的身體健康信息，包括基本健康狀況、各項(xiàng)生理參數(shù)、生活質(zhì)量情況、反饋信息；三是健康評(píng)估：融合分析多項(xiàng)生理參數(shù)，與歷史數(shù)據(jù)做縱向比較，客觀實(shí)時(shí)地評(píng)估當(dāng)前身體狀況；四是健康咨詢?cè)\斷：老年人及家屬、護(hù)理人員均可通過撥打協(xié)作機(jī)構(gòu)的服務(wù)電話，咨詢相關(guān)健康問題。醫(yī)院在接收到老人數(shù)據(jù)后，對(duì)其中的預(yù)警數(shù)據(jù)給出及時(shí)的處理；五是健康指導(dǎo)：基于對(duì)老人健康檔案的評(píng)估結(jié)果，對(duì)相關(guān)人員給出針對(duì)性的建議，內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)配餐、運(yùn)動(dòng)方式、睡眠改善和用藥指導(dǎo)等方面；六是健康大數(shù)據(jù)：整個(gè)地區(qū)的老年人數(shù)據(jù)匯總至數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行分析，生成地區(qū)疾病圖譜等，為政府制定衛(wèi)生政策提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1.2 社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)

通過智能化服務(wù)終端發(fā)出申請(qǐng)，直接接通服務(wù)信息平臺(tái)的人工服務(wù)或者網(wǎng)絡(luò)自主下單，由社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)老年人的要求以及加盟企業(yè)預(yù)留的信息，經(jīng)過對(duì)老年人的服務(wù)需求、過往服務(wù)歷史偏好以及企業(yè)能夠提供的服務(wù)和綜合評(píng)分進(jìn)行智能化匹配，選擇符合老年人需求的服務(wù)人員或者商品進(jìn)行服務(wù)。系統(tǒng)對(duì)為老年人提供服務(wù)的人員的服務(wù)過程進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，由老年人對(duì)員工的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)信息直接由老年人或員工的智能終端進(jìn)行傳輸。避免了人為的修改，監(jiān)督了為老年人提供服務(wù)的質(zhì)量，通過對(duì)服務(wù)過程的監(jiān)測(cè)也就減少了員工與老年人之間的糾紛。

社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)能夠通過服務(wù)跟蹤和評(píng)價(jià)對(duì)市場(chǎng)上的居家養(yǎng)老服務(wù)提供商進(jìn)行排名，進(jìn)而在下一次的派單過程中實(shí)現(xiàn)優(yōu)先撮合匹配，鼓勵(lì)服務(wù)提供商服務(wù)質(zhì)量，也為居家服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出制度實(shí)時(shí)提供數(shù)據(jù)支持。老年人過往使用服務(wù)的類型、使用頻率、要求偏好數(shù)據(jù)、使用要求也將錄入系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)分析為老年人提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)供應(yīng)。

社^智能居家服務(wù)系統(tǒng)為老人提供豐富多彩的居家服務(wù)。

一是商品購(gòu)買服務(wù)。通過手機(jī)App對(duì)紙質(zhì)商品目錄的產(chǎn)品條碼進(jìn)行掃描，社區(qū)智能居家服務(wù)系統(tǒng)通過對(duì)線上線下商品供應(yīng)商進(jìn)行比價(jià)，自動(dòng)選擇推薦商家及匯報(bào)價(jià)格，一鍵下單，物流配送上門，實(shí)現(xiàn)老年人足不出戶購(gòu)物。

二是主動(dòng)關(guān)懷提醒服務(wù)。通過有聲短信進(jìn)行發(fā)送，方便老人收聽。例如：生日關(guān)懷（系統(tǒng)根據(jù)老人生日時(shí)間按照系統(tǒng)設(shè)置自動(dòng)給老人發(fā)送生日問候和給子女發(fā)送生日提醒）、用藥提醒、天氣預(yù)報(bào)、保健知識(shí)、政府政策、集體活動(dòng)等，充分地體現(xiàn)了社會(huì)及子女對(duì)老人的關(guān)懷和愛護(hù)。智能提醒子女在老年人的重要日子送上關(guān)懷問候，或者定期提醒子女電話問候老年人。

三是心理咨詢服務(wù)。老年人從工作到退休，從健壯到衰老，在身體轉(zhuǎn)變的同時(shí)心理很容易出現(xiàn)偏差，如不及時(shí)調(diào)整心理，再經(jīng)過外界事物的刺激容易誘發(fā)老年人的精神疾病。智能化養(yǎng)老提供免費(fèi)心理咨詢熱線、網(wǎng)上心理交流平臺(tái)、定期心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助老年人調(diào)整心理狀態(tài)。

四是老年人互相交流服務(wù)。在智能化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的終端界面設(shè)置老年人交流群，并根據(jù)老年人的興趣愛好為老年人推薦有相同愛好的人員，與志同道合之人一同切磋、交流經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得。相同愛好的老年人超過一定數(shù)量，可組織成立老年人社團(tuán)，設(shè)置專門的頁(yè)面進(jìn)行交流，也可以通過社區(qū)進(jìn)行集體活動(dòng)。

五是老年人學(xué)習(xí)服務(wù)。通過在智能手機(jī)或智能電視終端界面開設(shè)課程，與本地各老年大學(xué)和老年學(xué)習(xí)網(wǎng)合作，建立老年人遠(yuǎn)程大學(xué)。根據(jù)老年人的需求進(jìn)行課程安排，學(xué)習(xí)內(nèi)容可以根據(jù)老年人的需要進(jìn)行設(shè)置。在學(xué)習(xí)結(jié)束后，也應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行定期調(diào)查評(píng)估，反饋學(xué)習(xí)成果，以便對(duì)日后課程設(shè)計(jì)做出改進(jìn)。

六是家庭照片推送服務(wù)。系統(tǒng)自動(dòng)從老人子女或家人的社交賬號(hào)中選擇推送照片至老人的手機(jī)端，讓老年人能了解他們的動(dòng)態(tài)。

1.3 社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)

滴滴打車的《2016年老人出行習(xí)慣調(diào)查報(bào)告》顯示，50～70歲老人更容易覺得面臨出行難問題，在他們看來(lái)，頻繁換乘、大量步行和揚(yáng)招打不到車，是出行面臨的最主要問題，有近兩成被調(diào)查老人在遇到出行難題時(shí)會(huì)放棄出行。公交車是老人出行的首選交通工具。老年人出行主要遇到的問題包括去哪里、怎么去和以什么方式去的問題，通過社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)一方面提供各類活動(dòng)信息和場(chǎng)所信息，提供和拓寬老年人的出行選擇；另一方面通過該系統(tǒng)能夠合理安排老年人出行時(shí)間、線路規(guī)劃和出行方式。

社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)建立需要政府、交通運(yùn)營(yíng)企業(yè)及個(gè)人三方聯(lián)動(dòng)。政府設(shè)立社區(qū)內(nèi)連接休閑活動(dòng)場(chǎng)地、地標(biāo)場(chǎng)所、社區(qū)服務(wù)中心的專門巴士循環(huán)線路，公交運(yùn)營(yíng)企業(yè)為每輛巴士安裝智能車載終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)位置監(jiān)控、視頻監(jiān)控、智能調(diào)度本地錄像儲(chǔ)存、3G網(wǎng)絡(luò)視頻傳輸、射頻卡數(shù)據(jù)采集和傳輸、車輛運(yùn)行信息采集和傳輸、GPS自動(dòng)報(bào)站和位置提醒。同時(shí)在社區(qū)內(nèi)建立一定數(shù)量的出行電子板，即使沒有智能手機(jī)的老年人也可以通過刷身份證在出行電子板自己的位置信息和目的地信息。

社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)主要提供的服務(wù)包括：

一是社區(qū)活動(dòng)及定制活動(dòng)推薦。老年人主要活動(dòng)范圍仍主要集中在所居住的社區(qū)之內(nèi)，由于信息的不對(duì)稱，對(duì)社區(qū)內(nèi)活動(dòng)獲知較少導(dǎo)致參與度較低。同時(shí)老年人也有自己的興趣愛好，可以通過定制活動(dòng)通知，當(dāng)有相關(guān)活動(dòng)在本地市內(nèi)舉辦時(shí)主動(dòng)推動(dòng)信息。

二是線路規(guī)劃。通過語(yǔ)音等方式在智能終端設(shè)定好出發(fā)點(diǎn)和目的地，由系統(tǒng)自動(dòng)選擇合理出行路線。與百度或高德等地圖合作開發(fā)導(dǎo)航系統(tǒng)，建立一鍵回家模式，通過語(yǔ)音規(guī)劃路線，還可以讓兒女隨時(shí)獲取老人的實(shí)時(shí)軌跡，給父母提供安全保障。

三是出行時(shí)間。針對(duì)采用公交出行方式的老年人，社區(qū)內(nèi)公交巴士均安裝智能車載終端設(shè)備，智能出行服務(wù)系統(tǒng)會(huì)采集各個(gè)巴士的定位信息，結(jié)合行駛的路線及當(dāng)前路況信息，預(yù)計(jì)到站時(shí)間，將預(yù)計(jì)到站時(shí)間表實(shí)時(shí)更新并顯示在智能終端。智能系統(tǒng)可以根據(jù)預(yù)計(jì)到站時(shí)間、老年人的出發(fā)點(diǎn)和老年人的身體狀況來(lái)建議出行時(shí)間。

四是智能打車。通過一鍵呼叫人工服務(wù)或社區(qū)智能出行服務(wù)終端輸入出發(fā)地點(diǎn)、出發(fā)時(shí)間、到達(dá)地點(diǎn)、用車要求、聯(lián)系電話等信息，接入打車軟件或出租車平臺(tái)，提前聯(lián)系用車?；蛘呃贸鲂须娮影遢斎氲竭_(dá)地點(diǎn)，接入打車軟件或出租車平系用車。

五是智能順風(fēng)車。老年人通過社區(qū)智能出行服務(wù)系統(tǒng)或者路邊出行電子板自己的目的地，社區(qū)安裝有該系統(tǒng)客戶端的有車志愿者將能夠?qū)崟r(shí)看到的信息，志愿者可以根據(jù)自己的計(jì)劃安排選擇是否搭乘老人到達(dá)目的地。

六是智能支付?？梢允褂枚喾N移動(dòng)支付方式或者由他人代付等方式進(jìn)行智能支付。

七是公交數(shù)據(jù)分析。通過對(duì)老年人在公交車上打卡的次數(shù)分析，找出老年人乘車出行的特點(diǎn)、出行比較集中的時(shí)段，為老年乘客出行提供參考。

1.4 社區(qū)智能安防服務(wù)系統(tǒng)

老年人的人身安全永遠(yuǎn)是在第一位，但隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，在記憶力、專注力和感知力方面不可避免會(huì)有衰退，身體其他各項(xiàng)生理機(jī)能也是如此。容易出現(xiàn)忘關(guān)煤氣、門窗、外出走失等情況或者在家中摔倒昏厥等事故發(fā)生，導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。社區(qū)智能安防服務(wù)系統(tǒng)使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)家庭內(nèi)部設(shè)施和老年人行動(dòng)的感知識(shí)別，使用空間定位技術(shù)對(duì)老年人的位置實(shí)時(shí)記錄，通過智能化分析得出結(jié)果，利用網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)將信息及分析結(jié)果發(fā)送至指定接收端與接收人。

社區(qū)智能安防系統(tǒng)的建立一方面需要老年人家庭做好家居的智能化改造；另一方面需要做好社區(qū)居民的參與，當(dāng)警報(bào)發(fā)出的時(shí)候，老年人的鄰居或者老年人身邊的人需要參與核實(shí)或者實(shí)施救助。

社區(qū)智能安防系統(tǒng)包括：

一是智能門禁。使用智能門鎖防止老年人忘記帶鑰匙或忘記鎖門，通過人臉識(shí)別、刷智能卡或者智能手機(jī)開門，或者門未關(guān)閉也會(huì)報(bào)警提示。

二是微波防盜。在家庭中安裝微波探測(cè)器或視頻監(jiān)視器，當(dāng)老年人不在家，微波探測(cè)器檢測(cè)或監(jiān)視器到房間有人走動(dòng)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警及發(fā)出警報(bào)聲并通知老人。

三是水電煤監(jiān)測(cè)。家中配置煤氣泄漏探測(cè)器和機(jī)械手，當(dāng)煤氣泄漏時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警并自動(dòng)關(guān)系煤氣閥。安裝電動(dòng)水閥和更換智能插座，當(dāng)老年人離家超過10分鐘時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示老年人家中未關(guān)閉的水、電、煤氣，可設(shè)置自動(dòng)關(guān)閉或手動(dòng)關(guān)閉。

四是物品防丟失。在重要的物品上粘貼電子防丟貼片，在10米的距離內(nèi)按下手機(jī)App上的按鈕，電子防丟貼片會(huì)發(fā)出聲音。電子防丟貼片也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)手機(jī)的反向搜索。

五是音頻記錄系統(tǒng)。在室內(nèi)非私密區(qū)域（如客廳、陽(yáng)臺(tái)）安裝360度旋轉(zhuǎn)攝像頭，老年人子女在緊急時(shí)刻調(diào)看室內(nèi)畫面。

六是摔倒報(bào)警。老年人獨(dú)自在家中摔倒可能造成嚴(yán)重后果，通過安裝帶有微波偵測(cè)功能的智能插座或者老年人佩戴設(shè)備，在檢測(cè)到老年人長(zhǎng)時(shí)間沒有活動(dòng)軌跡或倒地時(shí)，系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)報(bào)警，聯(lián)系老年人及其子女。穿戴設(shè)備反饋信息至平臺(tái)，平臺(tái)計(jì)算后發(fā)送指令到其附近的鄰里互助個(gè)人，實(shí)現(xiàn)鄰里互助的智能化。

七是外出定位。通過手機(jī)App或者佩戴設(shè)備，系統(tǒng)可以快速定位老年人所在位置，防止患有老年癡呆癥的老年人走失。如果老年人在遇到緊急情況，可以一鍵緊急求救，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)上報(bào)服務(wù)中心、家屬。

八是周界報(bào)警。老年人活動(dòng)區(qū)域一般相對(duì)集中，可以選擇設(shè)定活動(dòng)邊界，超過活動(dòng)邊界，系統(tǒng)將會(huì)預(yù)警并提示。

九是急救二維碼。系統(tǒng)將為每個(gè)老年人生成一個(gè)急救二維碼，當(dāng)老年人在外暈倒或者需要救助的時(shí)候，社區(qū)內(nèi)的成員只要掃描該二維碼就能了解其主要聯(lián)系人，醫(yī)務(wù)工作者通過專門的終端或App掃描，就能馬上了解該老年人的過往病史、過敏史、基本個(gè)人情況、過往的日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

2 社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與社區(qū)組織、個(gè)人及設(shè)施的融合

社區(qū)各類養(yǎng)老設(shè)施部分由于距離較遠(yuǎn)常存在利用率不高或處于閑置狀態(tài)，部分設(shè)施則由于人手不足處于無(wú)人管理的狀態(tài)。通過智能出行系統(tǒng)能夠大大提高老年人出行便利性，拓寬出行半徑，增加社區(qū)內(nèi)各類設(shè)施的使用率。利用智能安防系統(tǒng)能對(duì)活動(dòng)設(shè)施進(jìn)行遠(yuǎn)程的監(jiān)控和對(duì)區(qū)域內(nèi)活動(dòng)的老年人進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有利于提高社區(qū)設(shè)施的管理效率和安全性。社區(qū)組織可以通過智能居家服務(wù)系統(tǒng)為老年人活動(dòng)信息和為有需求的老年人提供服務(wù)，未來(lái)系統(tǒng)更能通過認(rèn)知學(xué)習(xí)技術(shù)識(shí)別哪些老年人需要哪些社區(qū)服務(wù)。

社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)中心設(shè)有健康小屋，老年人可以日常到健康小屋測(cè)量身體各項(xiàng)基礎(chǔ)指標(biāo)，依靠智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，日常數(shù)據(jù)將匯集到一起，長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)對(duì)比分析可作為未來(lái)疾病診療的依據(jù)。

通過社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)能使社區(qū)內(nèi)更多個(gè)人參與到社區(qū)“為老年人服務(wù)”志愿者隊(duì)伍，關(guān)注社區(qū)內(nèi)老年人的生存狀態(tài)。社區(qū)內(nèi)的個(gè)人可以加入智能出行系統(tǒng)為區(qū)內(nèi)老年人提供順風(fēng)車服務(wù)，也可以接收智能安防系統(tǒng)的指令，第一時(shí)間關(guān)注住在隔壁或附近的老年人狀況。

3 社區(qū)公共智能養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)準(zhǔn)備

3.1 消除數(shù)字鴻溝

智能化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)具備以下內(nèi)容：更靈敏的智能感知、更便捷的信息交換、更深入的數(shù)據(jù)分析。更靈敏的智能感知是指可以隨時(shí)隨地快速感知、獲得信息的機(jī)器設(shè)備，更加便捷地獲取信息，以便能夠及時(shí)了解到老年人的需要，迅速地做出反應(yīng)和安排；信息交換是指通過一個(gè)服務(wù)中心平臺(tái)集中管理老人的檔案和信息，并實(shí)現(xiàn)和政府的戶籍人口信息之間的聯(lián)動(dòng)和信息共享，使不同老年人的不同需要通過不同部門的相互協(xié)助更好更快地完成；更深入的數(shù)據(jù)分析是指數(shù)據(jù)和信息獲取，以及服務(wù)的提供過程更多地依靠互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)來(lái)支持，從收集的數(shù)據(jù)中分析老年人的潛在需求。

要實(shí)現(xiàn)真正的智能化，信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立完善是基礎(chǔ)，各主體間信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通不可或缺。社區(qū)智能養(yǎng)老體系的運(yùn)營(yíng)涉及包括民政部門、醫(yī)療部門、公共交通部門、公安部門、智能終端企業(yè)、平臺(tái)運(yùn)營(yíng)商、各養(yǎng)老服務(wù)提供企業(yè)或機(jī)構(gòu)，運(yùn)營(yíng)過程會(huì)產(chǎn)生大量的老年人動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的分析要結(jié)合老年人靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行，靜態(tài)數(shù)據(jù)包括老年人的基礎(chǔ)信息。動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)和靜態(tài)數(shù)據(jù)一起成為社區(qū)智能養(yǎng)老體系的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.2 技術(shù)層支持

平臺(tái)及系統(tǒng)建設(shè)及軟件開發(fā)。社區(qū)智能養(yǎng)老體系建設(shè)應(yīng)按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步完成的原則進(jìn)行建設(shè)。以社區(qū)智能化管理系統(tǒng)為核心，整合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、呼叫器、智能感應(yīng)裝置、熱線服務(wù)等功能，形成系統(tǒng)的為老服務(wù)信息平臺(tái)。平臺(tái)及系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)與國(guó)內(nèi)外在智能養(yǎng)老有豐富經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)合作開發(fā)，例如國(guó)外的微軟、IBM及國(guó)內(nèi)的華齡集團(tuán)等。

基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。社區(qū)智能養(yǎng)老體系中各系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)主要通過互聯(lián)網(wǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，大型通信企業(yè)應(yīng)充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)作用，依靠自身的技術(shù)基礎(chǔ)，推動(dòng)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和高速光纖的覆蓋范圍，特別是老舊社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)，提高網(wǎng)絡(luò)信號(hào)傳輸質(zhì)量，保障互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)的快捷通暢。

終端a品供給。發(fā)揮我國(guó)制造業(yè)優(yōu)勢(shì)以及結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，孵育扶持本地企業(yè)生產(chǎn)符合技術(shù)要求的智能終端和各類感應(yīng)器，由行業(yè)或政府統(tǒng)一產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)本地智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.3 資金層支持

社區(qū)智能養(yǎng)老體系是一個(gè)較為龐大和系統(tǒng)的建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目具有半公益性質(zhì)，初期建設(shè)的資金投入較大。主要集中在各系統(tǒng)平臺(tái)的建設(shè)維護(hù)、部分社區(qū)的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)升級(jí)（老舊社區(qū)）、部分公共智能終端的安裝（如公車的智能車載終端設(shè)備）、部分佩戴設(shè)備的無(wú)償提供、人員招募培訓(xùn)等。

首先政府應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老投入進(jìn)行重新的投入比例調(diào)整，將原先的部分資金投入社區(qū)智能養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和部分公共智能終端的安裝。其次通過多渠道籌集社會(huì)慈善資金和發(fā)動(dòng)社會(huì)人士資助項(xiàng)目建設(shè)。最后鼓勵(lì)企業(yè)與政府采用PPP（Public Private Partnership）模式進(jìn)行合作，建立系統(tǒng)平臺(tái)。

3.4 政府扶持與監(jiān)管

智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，但在頂層設(shè)計(jì)、制度政策支持方面尚有不足。目前智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)制度碎片化嚴(yán)重，而且政出多門、標(biāo)準(zhǔn)不一，嚴(yán)重束縛養(yǎng)老企業(yè)間的技術(shù)合作、行業(yè)市場(chǎng)的向外拓展。有些產(chǎn)品及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)則尚未建立，例如在智能產(chǎn)品特別是用戶使用的終端設(shè)備的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的產(chǎn)品參差不齊、價(jià)格不一，許多佩戴式設(shè)備系統(tǒng)平臺(tái)的技術(shù)不成熟卻打著智能養(yǎng)老的旗號(hào)，消費(fèi)者購(gòu)買后不能達(dá)到預(yù)期的作用，產(chǎn)品最終淪為擺設(shè)。這種情況一方面嚴(yán)重打擊消費(fèi)者對(duì)于社區(qū)智能養(yǎng)老的信心，另一方面也使得整個(gè)智能養(yǎng)老市場(chǎng)的正常秩序受到破壞。

完善政策扶持，推進(jìn)智能化養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化。社區(qū)智能養(yǎng)老體系的建立初期需要投入較大的資金，而我國(guó)老年人養(yǎng)老金收入現(xiàn)階段普遍較低，市場(chǎng)消費(fèi)能力較弱，屬于微利行業(yè)且時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，給相關(guān)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)帶來(lái)壓力。對(duì)于加入社區(qū)智能養(yǎng)老體系建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的企業(yè)，政府應(yīng)當(dāng)在融資政策、土地供應(yīng)政策、審批、行政收費(fèi)、水電氣收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面給予優(yōu)惠政策，對(duì)部分符合條件的企業(yè)或者組織予以持續(xù)性的補(bǔ)貼。鼓勵(lì)包括交通、醫(yī)療、居家服務(wù)、安防等行業(yè)的企業(yè)或社會(huì)組織參與到智能養(yǎng)老體系中。

設(shè)立市場(chǎng)準(zhǔn)備準(zhǔn)入門檻及市場(chǎng)監(jiān)管。老年人市場(chǎng)的培育較難且較脆弱，同時(shí)老年人群體具備其自身特征，政府應(yīng)對(duì)進(jìn)入社區(qū)智能養(yǎng)老體系中的企業(yè)及組織設(shè)立必要的資質(zhì)要求，確保提供有質(zhì)量保障的產(chǎn)品和服務(wù)。做好市場(chǎng)監(jiān)管工作，跟進(jìn)企業(yè)或組織的服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)市場(chǎng)的正常秩序。

3.5 市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)管理

社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)按照“政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作、社會(huì)化服務(wù)”的原則進(jìn)行。越來(lái)越多的養(yǎng)老項(xiàng)目打出“智能養(yǎng)老”旗號(hào)，但由于在市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)管理上重視不足，缺乏足夠的養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)、缺少有執(zhí)行力的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，目前不少智能養(yǎng)老產(chǎn)品和系統(tǒng)只是表面光鮮，實(shí)則無(wú)用。智能養(yǎng)老產(chǎn)品或系統(tǒng)要發(fā)揮應(yīng)有的功效，技術(shù)不是最大的障礙，服務(wù)才是關(guān)鍵。系統(tǒng)平臺(tái)企業(yè)要建立成熟的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，要對(duì)老年人及其家人進(jìn)行培訓(xùn)使其認(rèn)識(shí)社區(qū)智能養(yǎng)老體系的有用性以及形成合理的產(chǎn)品預(yù)期，同時(shí)重視服務(wù)響應(yīng)速度和跟進(jìn)服務(wù)質(zhì)量以及客戶使用感知。通過對(duì)老年人的數(shù)據(jù)分析，系統(tǒng)提供優(yōu)化解決方案，提升老年人滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉剛橋，張良橋，吳卓.順德老年人養(yǎng)老狀況的調(diào)查分析――基于順德老年人口狀況抽樣調(diào)查分析[J].順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12（3）：31-36.

[2]鄭俊亮.廣東順德養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀與發(fā)展建議[J].價(jià)值工程，2015，34（398）：43-47.

[3]石剛，李子平.社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建研究[J].電子政務(wù)，2015（4）：82-89.

篇7

為充分發(fā)揮社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)人口老齡化快速增長(zhǎng)中的積極作用，加快建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就扶持社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展提出以下意見。

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想。以優(yōu)惠政策和措施為引導(dǎo)，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)職能多樣化、投資多元化、服務(wù)層次化、隊(duì)伍專業(yè)化。探索拓展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)殘疾人托養(yǎng)職能，鼓勵(lì)和支持社會(huì)民間組織、企業(yè)和個(gè)人采取獨(dú)資、合資、參股等方式參與興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，參與國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和經(jīng)營(yíng)，培育和支持大型民營(yíng)集團(tuán)提供養(yǎng)老服務(wù)。逐步建立與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會(huì)養(yǎng)老需求相匹配的養(yǎng)老服務(wù)體系。全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步推動(dòng)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，促進(jìn)轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)。

（二）目標(biāo)任務(wù)。根據(jù)老年人養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)供給情況，制定社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，在政府?；镜幕A(chǔ)上，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)；同時(shí)，支持和鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接收殘疾人，充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)職能，進(jìn)一步開展“陽(yáng)光家園”計(jì)劃，滿足殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的基本需求。到年，實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張以上，初步實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)多層次、全覆蓋。

二、基本原則

1.統(tǒng)籌規(guī)劃。按照廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的原則，統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)布局和設(shè)置規(guī)劃，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，與養(yǎng)老服務(wù)需求相匹配，實(shí)現(xiàn)供需動(dòng)態(tài)平衡，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有序、長(zhǎng)效發(fā)展。

2.政府引導(dǎo)。堅(jiān)持政府引導(dǎo)，統(tǒng)籌制定扶持政策，創(chuàng)造有利于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的良好外部環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性，把引入優(yōu)質(zhì)資源作為提供養(yǎng)老服務(wù)的有效載體。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督管理，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化、制度化。

3.市場(chǎng)運(yùn)作。在保障特殊人群基本養(yǎng)老需求基礎(chǔ)上，健全養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制，通過市場(chǎng)調(diào)控、動(dòng)態(tài)管理，構(gòu)建各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)、相互補(bǔ)充的格局，激發(fā)內(nèi)部活力，提高服務(wù)效益，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展。

4.購(gòu)買服務(wù)。面向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，將政府補(bǔ)助與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、水平以及綜合績(jī)效掛鉤，鼓勵(lì)各類機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。

三、扶持政策

（一）用地優(yōu)惠。

1.國(guó)土資源部門要優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不轉(zhuǎn)變用途的，可以采取行政劃撥的方式供地；不具備劃撥用地條件的，可采取協(xié)議出讓的方式供地，土地出讓金可按不低于國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)收??；企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人閑置的房產(chǎn)，經(jīng)相關(guān)管理部門批準(zhǔn)可興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)固定資產(chǎn)投資5000萬(wàn)元以上的社會(huì)公益事業(yè)項(xiàng)目，參照重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)投資優(yōu)惠政策有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦1000張床位以上的，采取“一事一議”的辦法，優(yōu)先安排項(xiàng)目建設(shè)用地并給予政策優(yōu)惠。

（二）建設(shè)補(bǔ)助。對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)給予一次性補(bǔ)助，具體內(nèi)容是：

2.對(duì)新建、改擴(kuò)建達(dá)到500張床位以上的大型骨干養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)助。在年至年期間建成并投入使用1年以上的，按每張床位2000元給予補(bǔ)助。

3.對(duì)新建的以“日間照料、居家養(yǎng)老”為主要模式的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括街道、社區(qū)針對(duì)轄區(qū)內(nèi)老人建立的老年人福利服務(wù)中心和日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)），在年至年期間投入使用，服務(wù)居家老年人數(shù)（含殘疾人）達(dá)50人以上，已經(jīng)安裝使用信息呼叫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的，一次性給予10萬(wàn)元建設(shè)補(bǔ)助。

4.支持醫(yī)院、療養(yǎng)院和其他服務(wù)機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源興辦老年護(hù)理、臨終關(guān)懷性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及專門為智力、康復(fù)期精神病和重度殘疾人（二級(jí)以上視力、聽力、言語(yǔ)、肢體和多重殘疾人）提供康復(fù)治療、生活照料的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在年至年期間建成并投入使用的，一次性給予10萬(wàn)元開辦補(bǔ)助。

（三）運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。

5.對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。對(duì)以入住為主要模式且服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)設(shè)施好、運(yùn)營(yíng)效果佳的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，每接收一位具有戶籍、入住達(dá)6個(gè)月以上的60歲以上（含60歲）老年人或持有殘疾證的殘疾人（不分年齡），經(jīng)相關(guān)部門評(píng)定后，按每人每月50元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。入住中心城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所需運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助資金由市級(jí)負(fù)擔(dān)。對(duì)以“日間照料、居家養(yǎng)老”為主要模式且服務(wù)人數(shù)達(dá)50人以上的非營(yíng)利性老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，按每人每月25元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

（四）購(gòu)買服務(wù)。對(duì)具有戶籍、入住達(dá)6個(gè)月以上的特殊困難群體通過購(gòu)買服務(wù)的形式予以補(bǔ)助。

6.生活完全不能自理的60歲以上（含60歲）城鎮(zhèn)“三無(wú)”（無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)依靠）老年人、低?；虻捅＿吘壖彝ィ彝ピ氯司杖朐诋?dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的100%-200%范圍內(nèi)）中的老年人（以下簡(jiǎn)稱困難老年人），入住非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的按每人每月500元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；實(shí)行居家養(yǎng)老的按每人每月200元補(bǔ)助。

7.享受城鄉(xiāng)低保待遇或低保邊緣家庭的二級(jí)以上重度殘疾人（含智力、康復(fù)期精神、視力、肢體和多重殘疾人，不分年齡），入住非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的按每人每月500元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助；實(shí)行居家托養(yǎng)的按每人每月200元補(bǔ)助。

（五）稅費(fèi)優(yōu)惠。

8.對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)優(yōu)惠待遇。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)營(yíng)過程中，免交基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)和人防費(fèi)；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地暫免交房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；免交水、電增容費(fèi)和供排水設(shè)施使用費(fèi)；使用水、電、煤氣、供熱按居民用價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；其他有關(guān)行業(yè)，凡是有價(jià)格浮動(dòng)和優(yōu)惠的，可按規(guī)定執(zhí)行非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最低價(jià)格。

對(duì)社會(huì)資本舉辦的營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)定價(jià)，也可執(zhí)行政府定價(jià)，其實(shí)現(xiàn)的營(yíng)業(yè)稅地方留成部分，5年內(nèi)給予等額補(bǔ)助。固定資產(chǎn)投資3000萬(wàn)元以上的營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，上繳企業(yè)所得稅中地方留成部分，5年內(nèi)給予等額補(bǔ)助。

（六）技能培訓(xùn)。

9.加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)步伐，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。從年起，由人社部門牽頭，會(huì)同相關(guān)部門免費(fèi)對(duì)在非營(yíng)利性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的人員進(jìn)行職業(yè)技能提升培訓(xùn)，爭(zhēng)取利用3至5年完成對(duì)全部從業(yè)人員的輪訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員持證上崗。

（七）其他。

10.對(duì)入住社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開展多種形式的健康教育，大力普及老年衛(wèi)生保健科學(xué)知識(shí)，增加老年人自我保健能力。

11.社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)已取得執(zhí)業(yè)許可證，并符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格條件的，按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)，同等條件下優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、“新農(nóng)合”基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

12.加大對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳力度，宣傳、廣電等部門要充分運(yùn)用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體，設(shè)立專欄，無(wú)償對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行廣泛地宣傳和報(bào)導(dǎo)，擴(kuò)大影響、營(yíng)造氛圍，提高社會(huì)效益，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

四、其他事項(xiàng)

（一）非營(yíng)利性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是指由社會(huì)組織和個(gè)人舉辦的，在民政部門登記注冊(cè)的，為老年人、殘疾人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，并符合《市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理辦法》要求，依法取得社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書和法人代表證書，且正常運(yùn)營(yíng)1年以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，是指由社會(huì)組織和個(gè)人舉辦的，在工商部門登記注冊(cè)的，日常服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）以上扶持政策所需資金可通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金、社會(huì)捐助的慈善資金等多種渠道籌集解決。

篇8

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 社區(qū)養(yǎng)老

2015年末我國(guó) 65歲以上人口約為1.44億，占全國(guó)總?cè)丝诘谋戎爻^了10.5%，根據(jù)趨勢(shì)判斷，人口老齡化現(xiàn)象在我國(guó)將一直長(zhǎng)期存在下去。隨著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由單一的國(guó)家負(fù)擔(dān)逐步走向社會(huì)化，再加上老年人的消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變、子女生活事業(yè)壓力加大、老年人空巢率不斷提高等原因，可以預(yù)見未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展空間極為廣闊。日本是世界上較早進(jìn)入老齡化的國(guó)家之一，在政府引導(dǎo)下，經(jīng)過數(shù)十年的探索建設(shè)構(gòu)建了較為成熟先進(jìn)的私營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，其經(jīng)驗(yàn)可供我國(guó)參考借鑒。

在日本，存在“養(yǎng)老事業(yè)”和“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”：“養(yǎng)老事業(yè)”主要指由政府主辦、以老年人為對(duì)象的公共服務(wù)事業(yè)，整體上是非營(yíng)利性的；而“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”則多為民間資本經(jīng)營(yíng)的面向老年人的營(yíng)利性事業(yè)。

一、日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程

第一階段：20 世紀(jì)70、80 年代，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形成階段。在此階段，由政府指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)，扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展。政府的養(yǎng)老事業(yè)主要為民間企業(yè)不愿涉足的低收入階層提供必要的服務(wù)，大部分老年人的養(yǎng)老需求盡量由養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通過市場(chǎng)機(jī)制來(lái)解決。因此，這個(gè)時(shí)期的主要任務(wù)一是建立市場(chǎng)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證老年人的權(quán)益，二是在政府的指導(dǎo)下，扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建立，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第二階段：80 年代后期，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成長(zhǎng)期。在此階段，日本政府及相關(guān)企業(yè)開始重視和關(guān)注老年人的商品開發(fā)和老年市場(chǎng)的發(fā)展。日本厚生省成立了“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)室”。通產(chǎn)省作為政府經(jīng)濟(jì)主管部門著手制定了“老齡商務(wù)倫理綱領(lǐng)”，以加強(qiáng)行業(yè)和企業(yè)的自律。民間養(yǎng)老院協(xié)商成立了全國(guó)性的中日兩國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展比較研究行會(huì)，其下設(shè)立了基金會(huì)，以備個(gè)別養(yǎng)老院倒閉時(shí)對(duì)入住老人進(jìn)行補(bǔ)償和救濟(jì)。同時(shí)致力于提高從業(yè)人員的專業(yè)化水平，建立職業(yè)資格制度。1987 年，日本國(guó)會(huì)通過了“社會(huì)福利師和介護(hù)福利士法”，并于1989 年進(jìn)行了這兩項(xiàng)國(guó)家資格的首次考試。

第三階段：20 世紀(jì)90 年代，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展期。在這個(gè)時(shí)期，制定了一系列的政策措施來(lái)促進(jìn)和推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如“促進(jìn)福利用具研究、開發(fā)和普及的法律”、“長(zhǎng)壽社會(huì)住宅設(shè)計(jì)的指針”等。為引導(dǎo)市場(chǎng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、培育新興產(chǎn)業(yè)提供政策支持。

第四階段，2000 年以后，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張期。在此階段，改革與完善社會(huì)福利制度，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的擴(kuò)張。繼“全民皆年金”和“醫(yī)療保險(xiǎn)”之后，日本建立了世界上第5個(gè)護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度。這項(xiàng)制度是日本最重要的社會(huì)保障制度。從此，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。

二、日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的模式

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)營(yíng)利性事業(yè)，內(nèi)容可以劃分為六個(gè)方面：一是老年住宅產(chǎn)業(yè)；二是老年金融產(chǎn)業(yè)；三是家務(wù)服務(wù)；四是福利器械用品；五是文化生活服務(wù)；六是其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)?，F(xiàn)已形成了老年住宅產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)、金融產(chǎn)業(yè)和家政服相結(jié)合、養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)為主體的“三維一體”的養(yǎng)老模式。

（一）老年住宅a業(yè)

為鼓勵(lì)民間資本參與老年住宅建設(shè)和管理、日本政府近20年內(nèi)先后修訂或制定了《老人福祉法》、《醫(yī)療法》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》、《高齡者居住安定確保法》、《住生活基本法》等法律；同時(shí)，地方政府也通過制定地方法規(guī)推動(dòng)民間力量參與老人住宅產(chǎn)業(yè)的投入。住宅產(chǎn)業(yè)分為多種形式，有收費(fèi)型老人公寓、老人集體住宅、晝夜看護(hù)服務(wù)旅館、三世同堂住宅、老人住宅的改建和整修等。

日本企業(yè)在建設(shè)和運(yùn)營(yíng)住宅產(chǎn)業(yè)時(shí)，非常注重?fù)Q位思考，站在老年人的角度上考慮問題，想方設(shè)法研究如何更好的為老年人提供便利。比如，居室的設(shè)計(jì)、衛(wèi)浴的設(shè)計(jì)、座椅的設(shè)計(jì)、餐飲的配備等都交由專業(yè)的公司來(lái)操作。而每一個(gè)專業(yè)問題都涉及更為深入的細(xì)分領(lǐng)域，因此養(yǎng)老院的主辦方往往將這些細(xì)節(jié)問題外包給專門企業(yè)。住宅產(chǎn)業(yè)社會(huì)化建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的過程，帶動(dòng)了一大批類似“老人用品專賣”、“老年餐飲專營(yíng)”、“老人之家管理咨詢”、“養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)”等企業(yè)發(fā)展，這在某種程度上形成了以養(yǎng)老設(shè)施為核心的“養(yǎng)老院經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)形態(tài)。

日本政府為保障老年人的居住需求推出了一系列政策性金融產(chǎn)品，如厚生勞動(dòng)省、國(guó)土交通省聯(lián)合金融住宅支援機(jī)構(gòu)（JHFA，日本政策性銀行之一）提供部分政策性貸款，利率低，零手續(xù)費(fèi)，較同期商業(yè)銀行貸款低 1-3個(gè)百分點(diǎn)；采用固定利率法，便于借貸者還款；還款期限最長(zhǎng)可達(dá)35年，充分減輕購(gòu)建者還款負(fù)擔(dān)。

（二）老年金融產(chǎn)業(yè)與家政服務(wù)

其中，老年金融產(chǎn)業(yè)包括了終身保險(xiǎn)、看護(hù)保險(xiǎn)、特殊醫(yī)療保險(xiǎn)、年金資產(chǎn)代管等，家政服務(wù)包括了家務(wù)服務(wù)、保健護(hù)理、登門洗澡服務(wù)等。其中，護(hù)理服務(wù)是日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。日本是世界上少數(shù)的推出“介護(hù)保險(xiǎn)”、實(shí)行“介護(hù)保險(xiǎn)制度”的國(guó)家，擁有標(biāo)準(zhǔn)化的介護(hù)制度，在養(yǎng)老護(hù)理方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，而養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)又貫穿居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老全方式。所以日本是把金融產(chǎn)業(yè)和老人保健服務(wù)有機(jī)地結(jié)合在了一起。

日本在2000年4月開始實(shí)施的《介護(hù)保險(xiǎn)法》，豐富了居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，鼓勵(lì)老年人原宅居家養(yǎng)老，并且“介護(hù)保險(xiǎn)”的資金采取“稅收+保險(xiǎn)金”的形式，保證了籌措財(cái)源的穩(wěn)定。日本的“介護(hù)”是指對(duì)老年人、病人、殘障人士的照顧和護(hù)理，不同于一般的護(hù)士和護(hù)工，主要從日常生活照顧、基本醫(yī)療保障、精神生活干預(yù)等方面提供專業(yè)化服務(wù)，按介護(hù)程度輕重共分為7個(gè)級(jí)別層次。

很多專業(yè)的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)結(jié)構(gòu)業(yè)提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，如倍樂生集團(tuán)的養(yǎng)老院都建在老人們多年熟悉的市中心的住宅區(qū)，24小時(shí)看護(hù)，家屬可以隨時(shí)來(lái)看望老人；日醫(yī)學(xué)館（Nichiigakkan）的看護(hù)部門提供家庭護(hù)理、日內(nèi)護(hù)理、失智護(hù)理、殘疾護(hù)理、上門護(hù)理和洗浴等服務(wù)，還開展護(hù)理學(xué)校，并且銷售出租護(hù)理設(shè)備，保健分部銷售保健產(chǎn)品，并提供家政、配餐和私人護(hù)理服務(wù)；西科姆（株式會(huì)社SECOM）提供生活救援、二十四小時(shí)緊急通報(bào)、室內(nèi)對(duì)外應(yīng)急求救設(shè)施以及高科技監(jiān)護(hù)老人身體狀況的裝置，以高品質(zhì)服務(wù)老年人。

（三）養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展

現(xiàn)有的養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)構(gòu)建了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防、娛樂為一體的服務(wù)網(wǎng)，切實(shí)解決了養(yǎng)老面臨的許多問題，特別是對(duì)高齡老人和老年癡呆癥患者的照顧，極大地緩解了家庭養(yǎng)老的壓力。

為了鼓勵(lì)民間成立養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，日本于 2001 年專門成立福利和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（WAM），其主要職責(zé)之一：為符合條件的民營(yíng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供低息或免息的長(zhǎng)期貸款，并制定了詳細(xì)的貸款方案，對(duì)貸款對(duì)象從性質(zhì)、業(yè)務(wù)、規(guī)模、資本作出要求。目前，其支持對(duì)象主要有社會(huì)福利設(shè)施、看護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、盈利養(yǎng)老法人等，貸款通過直接發(fā)放或金融機(jī)構(gòu)發(fā)放，融資額度為項(xiàng)目總造價(jià)扣除已獲得的補(bǔ)貼×系數(shù)（根據(jù)融資對(duì)象不同分 80%、75%、70%三種）；融資期限在3年～30年以內(nèi)，并且有6個(gè)月～3年的還款寬限期。

另外，商業(yè)銀行還開發(fā)了針對(duì)醫(yī)療、護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)、購(gòu)買設(shè)備、運(yùn)營(yíng)所需資金的貸款。例如，瑞穗診所輔助貸款產(chǎn)品，為經(jīng)營(yíng)診所的醫(yī)生個(gè)人或醫(yī)療法人，提供醫(yī)療場(chǎng)所建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和設(shè)備資金，貸款額度根據(jù)有無(wú)擔(dān)保控制在1000萬(wàn)～1億日元以內(nèi)，運(yùn)營(yíng)用途貸款期限為10年以內(nèi)，設(shè)備購(gòu)置用途期限在15年以內(nèi)，同時(shí)，個(gè)人貸款人無(wú)需提供保證人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要法定代表人提供連帶保證。

三、日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)我國(guó)的啟示

近幾年，我國(guó)的老年人口增長(zhǎng)迅猛，且數(shù)量巨大。因此，僅僅依靠政府的力量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了養(yǎng)老問題，吸引社會(huì)力量共同養(yǎng)老才是根本路徑。

1. 國(guó)家立法，確立養(yǎng)老制度。

近年來(lái)，我國(guó)先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，出臺(tái)鼓勵(lì)政策和優(yōu)惠政策固然重要，但通過立法的方式規(guī)范養(yǎng)老制度、樹立為養(yǎng)老服務(wù)的理念更為重要。日本政府為扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，制定了明確的行業(yè)規(guī)范，并通過產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)及稅收等一系列措施扶持中小企業(yè)發(fā)展，并且相繼頒布了《國(guó)民年金法》、《老年福利法》、《老人保健法》、《推進(jìn)老年人保健福利10年戰(zhàn)略》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)文件維護(hù)老年人權(quán)益，為老年人的養(yǎng)老服務(wù)提供全方位的法律支持。所以通過國(guó)家立法，確立養(yǎng)老制度才能真正保障養(yǎng)老的長(zhǎng)期性和穩(wěn)定性。

2、政府引導(dǎo)，社會(huì)興辦養(yǎng)老設(shè)施。

在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，一定要堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)、加快發(fā)展”的方針，政府要制定引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的稅收、信貸等各項(xiàng)政策，采取稅收優(yōu)惠、減免費(fèi)用、信貸支持等特殊政策，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范個(gè)體私營(yíng)和外資等非公有資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而增加對(duì)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，興辦不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。尤其是在信貸政策上，各個(gè)金融機(jī)構(gòu)在保證合理收益的基礎(chǔ)上，互相配合、加強(qiáng)合作，大力創(chuàng)新，設(shè)計(jì)契合我國(guó)各層次、各類型養(yǎng)老服務(wù)類信貸產(chǎn)品；同時(shí)，對(duì)老年人給予財(cái)稅政策支持，增強(qiáng)老年人消費(fèi)能力，培育養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供更大政策優(yōu)惠，從而增強(qiáng)金融支持B老服務(wù)業(yè)的效果。

3、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)。

我國(guó)的老年人口數(shù)量巨大，養(yǎng)老院根本無(wú)法滿足養(yǎng)老需求，再加上較為傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，所以，應(yīng)該大力提倡居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，尤其重視社區(qū)養(yǎng)老的作用。日本推行的“小規(guī)模多功能型社區(qū)養(yǎng)老”值得借鑒，在老人的日常生活圈里（30 分鐘以內(nèi)），建設(shè)能夠提供日托服務(wù)、上門看護(hù)、短期入住、夜間探視等全年全天候護(hù)理服的綜合平臺(tái)，一則在家里就可以接受來(lái)自社區(qū)的各種護(hù)理，二則可以接受日托服務(wù)、一起開展康復(fù)訓(xùn)練、一起開展娛樂活動(dòng)，三則兒女前來(lái)探望也非常方便。在我國(guó)，應(yīng)該通過財(cái)政撥款大力加強(qiáng)社區(qū)的服務(wù)職能，完善社區(qū)養(yǎng)老人員信息，熟悉養(yǎng)老人員情況，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作為老人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，增加娛樂設(shè)施，從而提高養(yǎng)老人數(shù)的生活品質(zhì)。

與此同時(shí)，大力鼓勵(lì)商業(yè)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展短期居住型、長(zhǎng)期居住型、療養(yǎng)保健型等富有特色的養(yǎng)老服務(wù)，開展更為復(fù)雜、更為細(xì)化的護(hù)理，支持信息服務(wù)、管理咨詢、人才培訓(xùn)等社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、心理咨詢等服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 時(shí)江濤.日本養(yǎng)老制度及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀[J].上海經(jīng)濟(jì)，2015（7）

[2] 田香蘭.養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的比較研究[J].天津大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010（1）

[3] 李連芬.我國(guó)人口老齡化背景下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題研究[J].創(chuàng)新，2016（4）

[4] 王宜梅.商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策探索――結(jié)合日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2015（14）

[5] 蔡成平.日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育之路[N].中國(guó)老年報(bào)，2014 年1月20日第4版

[6] 趙毅博.日本養(yǎng)老保障體系研究[D].吉林大學(xué)博士論文，2014

[7] 中國(guó)人民銀行上饒市中心支行課題組.日本金融支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)我國(guó)的啟示[N].中國(guó)貿(mào)易報(bào)，2016 年3月22日第9版

[8] 唐振興.對(duì)發(fā)展中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的思考[J].老齡科學(xué)研究，2014（2）

[9] 王橋.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)程、存在的問題及產(chǎn)業(yè)化之路[J].湘潭大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2015（11）

篇9

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老；現(xiàn)狀；問題；建議

黨的十報(bào)告提出：“要以保障和改善民生為重點(diǎn)，加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)”?！岸嘀\民生之利，多解民生之憂，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過上更好生活” 。在加快以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)中，老齡化這樣一個(gè)重大的社會(huì)問題，已成為社會(huì)養(yǎng)老保障的一個(gè)突出問題，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老問題，具有老年群體規(guī)模大、比例高、增長(zhǎng)快的特點(diǎn)，農(nóng)村老年人面臨著生活水平低下、健康狀況不佳、自理能力下降、經(jīng)濟(jì)來(lái)源匱乏等諸多困難和問題。截至2011年底，全國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)1.85億，占總?cè)丝诘?3.7%。而安寧市到2012年末，60周歲以上老年人46121人，占戶籍人口的17.3%，高于全國(guó)平均水平，且以每年3.5%的速度遞增，其中農(nóng)村老年人口16972人，占老年人口總數(shù)的37%。由此可見，農(nóng)村養(yǎng)老問題是不容忽視值得我們認(rèn)真思考和關(guān)注的。

一、安寧市農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

安寧市98.6%的農(nóng)村老年人實(shí)行家庭養(yǎng)老，家庭為老年人提供衣、食、住、行等方面的照料，在老年人患病時(shí)提供經(jīng)濟(jì)方面的補(bǔ)貼，現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)已覆蓋到全市農(nóng)村老年人，2013年新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)合二為一，真正實(shí)現(xiàn)“同城同保”，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平均比以前提高，城鎮(zhèn)居民最高支付限額由原來(lái)的3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元，門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷由原來(lái)20%提高到50%；60周歲以上農(nóng)村老年人每月可以領(lǐng)到65元的養(yǎng)老金，但老年人的日常生活、生病住院僅靠這一點(diǎn)養(yǎng)老金是不夠的，仍需要子女的接濟(jì)。家庭為老年人提供物質(zhì)生活滿足的同時(shí)，也給予老人精神和情感上的慰籍，使老年人有了精神上的依靠，提高了歸屬感和認(rèn)同感，心理上得到安慰。另外，農(nóng)村還有1.4%老年人是要集中到敬老院養(yǎng)老或其它養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，現(xiàn)有敬老院4所，入住老年人241人，這些老人都是無(wú)依無(wú)靠的“五?！崩先耍麄兊纳钯M(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等均由集體承擔(dān)，統(tǒng)籌解決。全市還有2所民辦的老年公寓，接受老人174人，在入住的老年人中只有極少是農(nóng)村老人。

2012年6月安寧市出臺(tái)《安寧市推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)實(shí)施方案》，建立了“一獎(jiǎng)、一補(bǔ)、一貼息、二優(yōu)惠”的五項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。方案規(guī)定，對(duì)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)投資不低于1000萬(wàn)元的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予每個(gè)床位一次性獎(jiǎng)勵(lì)1600元；改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)100個(gè)以上，且服務(wù)期達(dá)5年以上的，給予每個(gè)床位一次性獎(jiǎng)勵(lì)500元；對(duì)具有一定規(guī)模的社區(qū)日間照料中心（站、托老所），給予一次性5～10萬(wàn)元補(bǔ)助，并按實(shí)際服務(wù)的老年人人數(shù)，給予服務(wù)機(jī)構(gòu)每月、每人100元的服務(wù)補(bǔ)助。此外，在投資獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過信貸融資用于擴(kuò)大養(yǎng)老規(guī)?；蛱嵘龣n次的，由財(cái)政給予適當(dāng)貼息扶持，同時(shí)對(duì)稅費(fèi)和土地給予優(yōu)惠。

二、安寧市農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題

安寧市對(duì)老年人的養(yǎng)老問題都比較重視 ，也主動(dòng)采取措施積極應(yīng)對(duì)，但依然存在一些困難和問題。

（一）家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)

當(dāng)前，安寧市農(nóng)村養(yǎng)老受傳統(tǒng)文化影響以及主客觀因素的限制，主要采取家庭養(yǎng)老的方式。自改革開放特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，農(nóng)村的大部分青壯年都外出打工，在家的部分老年人實(shí)際上是“自救”養(yǎng)老，他們?cè)诩疫€要耕種部分責(zé)任田就，同時(shí)照管留守在家的孫子孫女的生活及上學(xué)，整天起早貪黑，并承擔(dān)著較重的負(fù)擔(dān)，在外打工的人大多數(shù)平時(shí)也無(wú)多余的錢寄回家，只有在過年過節(jié)時(shí)才寄點(diǎn)錢回家。老年人在身體好的前提下，還能繼續(xù)耕種責(zé)任田、照看 “留守兒童”。但隨著年齡的增大加，身體狀況的下滑，老年人的生活就只能依靠子女了，這時(shí)兒女們已各自成立了獨(dú)自的家庭，有的老年人（多為夫妻雙方健在者）不愿意與子女過，而選擇自己?jiǎn)芜^，平時(shí)的生活由子女們共同承擔(dān)；有的老年夫妻卻被子女們私自拆分，一個(gè)養(yǎng)父親，另一個(gè)養(yǎng)母親，父母親形同被宣判了“離婚”一樣；而有的老年人（多為喪偶的）成為多個(gè)子女家庭中的過客，一年中老人輪流到子女家中養(yǎng)老。

（二）空巢老人增加

目前，我國(guó)農(nóng)村老年人空巢率也達(dá)到38.3%，上升速度快于城市，安寧市同全國(guó)的情況也一樣?？粘怖先酥杏械碾m然吃喝無(wú)憂，但活動(dòng)空間十分狹小，普遍存在著不程度的孤獨(dú)感，有事無(wú)人幫，有話無(wú)處說；有的還要為一日三餐而奔忙，背負(fù)著物質(zhì)和精神的雙重壓力；有的老年人成了獨(dú)居老人，因體弱多病沒有能力完成自己的一日三餐，那種孤獨(dú)感是常人無(wú)法忍受的。這些空巢老人，在心理上都不同程度的存在焦慮、不安、孤獨(dú)、失落、抑郁等情緒，長(zhǎng)此以往，將逐漸形成多疑、自卑、憂郁、怕病懼死等不良心態(tài)，甚至產(chǎn)生厭世念頭，與病痛等肉體上的傷害相比，缺乏精神慰藉對(duì)許多“空巢老人”來(lái)說則是一種更大的傷害。

（三）養(yǎng)老保障偏低

安寧市已實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋，并建立了老年人生活補(bǔ)助機(jī)制：80歲以上不滿90歲的老年人每月發(fā)100元的保健補(bǔ)助；90周歲以上不滿100周歲的老年人每月發(fā)150元的保健補(bǔ)助；給予100周歲以上的老年人每月發(fā)200元的長(zhǎng)壽補(bǔ)助（2012年下半年提高到300元）。但是，能享受到這一待遇的畢竟是極少數(shù)老年人，有時(shí)如果遇到老人生大病就就顯得捉襟見肘了。

（四）社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足

現(xiàn)在安寧市只有兩家社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有床位236張，但入住的只有174人，可見入住率并不高。其中的主要原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)高，想進(jìn)去的人并沒有這個(gè)經(jīng)濟(jì)條件。

（五）養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)有待提高

現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員一般都是城市4050人員和農(nóng)村女工，他們文化水平不高， 基本沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，由于經(jīng)費(fèi)不足，服務(wù)人員待遇較低，有的甚至沒有報(bào)酬。而具有一定專業(yè)素養(yǎng)的人員比較短缺，在很大程度上制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化發(fā)展。

（六）老年人的文化生活普遍偏低

人不僅有物質(zhì)生活需求，也有精神文化生活的需求，農(nóng)村老年人亦如此。如今有的老年人隨著年齡的增大，也不再需要辛苦勞作，空閑時(shí)間很多，如果整日無(wú)所事事，不喜歡或受條件限制無(wú)法學(xué)習(xí)新知識(shí)、接觸新事物，就會(huì)感到寂寞空虛；有的老年人雖有一點(diǎn)興趣愛好，但也是比較單一的，每天僅限于看電視、聊天、打牌等，報(bào)紙幾乎看不到，絕大部分村沒有體育健身設(shè)備，適合老年人使用的更是少之又少，文化生活極其單調(diào)。

三、安寧市農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展的建議

（一）加大養(yǎng)老宣傳力度，提高養(yǎng)老意識(shí)

各級(jí)黨委、政府都要高度重視，把老年人工作列入議事日程，真正抓好抓實(shí)，充分利用電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳欄、宣傳資料、文娛活動(dòng)等形式，宣傳尊老、敬老、愛老、助老的中華傳統(tǒng)美德，營(yíng)造養(yǎng)老的濃厚氛圍，提高群眾的養(yǎng)老意識(shí)，讓全民有養(yǎng)“老”眼光，在思想上“懂”老，在宣傳上“有”老，在言行上“尊”老，在工作上“為”老，在創(chuàng)新上“益”老，讓億萬(wàn)老年人不僅在經(jīng)濟(jì)上得到不斷保障，而且在精神慰籍上得到充實(shí)，使他們的晚年生活過得更幸福、更美滿。

（二）加強(qiáng)養(yǎng)老制度建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)

土地對(duì)于農(nóng)民來(lái)說就是他們的衣食父母，所以首先要發(fā)揮土地養(yǎng)老的保障性作用，保護(hù)包括廣大老年人在內(nèi)的農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：“贍養(yǎng)人有義務(wù)耕種老年人承包的田地，照管老年人的林木和牲畜等，收益歸老年人所有”。這一項(xiàng)規(guī)定能很好的保障農(nóng)村喪失勞動(dòng)能力的老人的晚年基本生活，使得他們?cè)诖鼓褐暌廊豢梢韵碛谢镜耐恋厥找?，同時(shí)可以明確土地所有關(guān)系，避免這部分的財(cái)產(chǎn)糾紛。然而，安寧市正處在城鎮(zhèn)化和工業(yè)化的快速推進(jìn)時(shí)期，農(nóng)民的土地難免被征用，因此在征地時(shí)要把失地農(nóng)民的社會(huì)保障考慮在內(nèi)，切實(shí)解決好失地農(nóng)民養(yǎng)老的后顧之憂。對(duì)于子女不愿贍養(yǎng)老人的問題，應(yīng)提倡父母與子女簽訂“家庭贍養(yǎng)協(xié)議”，把子女的贍養(yǎng)責(zé)任用協(xié)議書的形式固定下來(lái)，規(guī)范贍養(yǎng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由村（居）民委員會(huì)或有關(guān)組織監(jiān)督協(xié)議的履行，明確子女應(yīng)盡的義務(wù)及享有的權(quán)利，以保障老年人切實(shí)地享受到贍養(yǎng)扶助權(quán)利。

（三）建立多元養(yǎng)老模式，滿足不同需求

由于老年人各自的條件的不一樣，所以老年人對(duì)養(yǎng)老的需求也不一致。因此，應(yīng)建立多元的養(yǎng)老模式，才能滿足不同老年人的需要。

1、推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老：我國(guó)在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》中提出：“建立起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系”?？梢娋蛹茵B(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的一種重要養(yǎng)老方式，這一方式也同樣適用于農(nóng)村養(yǎng)老。農(nóng)村居家養(yǎng)老是指以農(nóng)村家庭為基礎(chǔ)，以農(nóng)村社區(qū)為依托，以農(nóng)村老年人日常照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入專業(yè)化為老人服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。它既可以發(fā)揮家庭的基礎(chǔ)性作用，同時(shí)也輔之以一定的社區(qū)服務(wù)，對(duì)于農(nóng)村的空巢老人來(lái)說是一種較好的養(yǎng)老方式。使老年人不離開家庭、不脫離兒女、不脫離熟悉的生活環(huán)境，就能享受到社區(qū)提供的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，既符合農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，也符合老年人的生活和情感需要，保持了代際間的交換與互助，促進(jìn)了家庭的穩(wěn)定、和諧與健康發(fā)展，避免了老人因住在福利院帶來(lái)的不適應(yīng)、不自由等情況的發(fā)生，是破解當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老難題一種非常實(shí)用的養(yǎng)老方式。

2、提倡農(nóng)村互助養(yǎng)老：農(nóng)村互助養(yǎng)老是依托農(nóng)村老年協(xié)會(huì)將老人組織起來(lái)，年齡較小者幫助高齡者的一種相互幫扶形式。這一方式也可由農(nóng)民自發(fā)組織，可充分發(fā)揮農(nóng)民的主動(dòng)性、積極性，將性格脾氣、興趣愛好、生活習(xí)慣等方面接近的老人，特別是空巢老人組織起來(lái)，使老人在相互照料中能多一份理解，多一些默契。這是一種老年人自我管理、互助服務(wù)的新模式，是介于純社會(huì)化養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之間相互幫扶與慰藉的一種新型養(yǎng)老模式，既有敬老院等社會(huì)化養(yǎng)老的特征，又符合中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老習(xí)俗。

3、辦好敬老院養(yǎng)老：敬老院養(yǎng)老經(jīng)過十幾年的運(yùn)作已經(jīng)基本規(guī)范，但各級(jí)主管部門還應(yīng)加強(qiáng)資金投入，提高管理人員和服務(wù)人員的素質(zhì)，進(jìn)一度加強(qiáng)管理，保證養(yǎng)老資金真正落實(shí)到“五?！崩先松砩稀?/p>

4、支持社會(huì)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指政府和社會(huì)力量依托專業(yè)從事養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)（如老年公寓），為非家庭的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種養(yǎng)老形式。在《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中提出，要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)性作用，通過用地保障、信貸支持、補(bǔ)助貼息和政府采購(gòu)等多種形式，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)、公益慈善組織及其他社會(huì)力量加大投入，參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理。這種養(yǎng)老模式是解決我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后，由政府單獨(dú)承擔(dān)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向全社會(huì)共同解決養(yǎng)老問題的另一條有效途徑。一般采取公建民營(yíng)、民辦公助、委托管理、合資合作等方式運(yùn)營(yíng)，在土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)助等方面給予更大的優(yōu)惠政策，把無(wú)償服務(wù)、抵償服務(wù)和有償服務(wù)結(jié)合起來(lái)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與到農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中來(lái)。

（四）多渠道籌集養(yǎng)老資金，保證養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

農(nóng)民養(yǎng)老資金的不足，究其原因還是因?yàn)檗r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后造成的。大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不僅是農(nóng)民增收，提高生活水平的重要途徑，更是解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老的重要保障，各地要把農(nóng)民增收放在更加重要的位置，引導(dǎo)農(nóng)民以市場(chǎng)為主導(dǎo)，積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，逐步提高農(nóng)民收入。同時(shí)，政府要建立養(yǎng)老財(cái)政投入機(jī)制，將其列入財(cái)政預(yù)算，以保證農(nóng)村敬老院的正常運(yùn)行，以及各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助資金的按時(shí)到位；加大對(duì)村集體實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的扶持力度，以拓寬居家養(yǎng)老和互助養(yǎng)老的資金來(lái)源渠道，也可彌補(bǔ)助當(dāng)前養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)低所帶來(lái)的養(yǎng)老困難；發(fā)動(dòng)全市各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位向市慈善會(huì)捐款，將所捐款項(xiàng)專門用于養(yǎng)老支出，實(shí)行?？顚Ｓ?，定期向社會(huì)公布資金使用情況，提高資金使用的透明度，堅(jiān)持陽(yáng)光操作，廣泛接受捐款人和人民群眾的監(jiān)督。

（五）提高服務(wù)人員素質(zhì)，保證服務(wù)質(zhì)量

做好居家養(yǎng)老工作關(guān)鍵是要有一支有愛心、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的服務(wù)隊(duì)伍。為此，國(guó)家要鼓勵(lì)和支持相關(guān)高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)和課程，培養(yǎng)專門人才；加強(qiáng)與大專院校、衛(wèi)生院校的聯(lián)合協(xié)作，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，不斷提高其職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技能水平；大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，有計(jì)劃地對(duì)志愿者進(jìn)行必要培訓(xùn)。從而，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，推行養(yǎng)老管理和服務(wù)人員持證上崗

（六）發(fā)展老年文化活動(dòng)，提高生活品質(zhì)

農(nóng)村老年文化建設(shè)必須堅(jiān)持從農(nóng)村老年人的需要和實(shí)際出發(fā)開展各類活動(dòng)，開設(shè)養(yǎng)生保健、時(shí)事政治、法律法規(guī)、歌詠舞蹈等方面的課程和講座，培養(yǎng)老年人正確的精神追求、價(jià)值觀念、審美情趣與思維方式，以及辨別真假美丑的能力，讓老年人體會(huì)到參與文化建設(shè)的益處，引導(dǎo)老年人積極參與到文化建設(shè)中來(lái)；加強(qiáng)文體娛樂活動(dòng)的組織和管理，促進(jìn)其健康有序發(fā)展，使農(nóng)村老年人文化活動(dòng)多出文藝精品；各新聞媒體要做好農(nóng)村老年文化建設(shè)的宣傳報(bào)道，引導(dǎo)社會(huì)各界關(guān)心、理解和支持農(nóng)村老年文化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)老年人“老有所樂”的目標(biāo)。

農(nóng)村養(yǎng)老問題的最終解決必然是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，只要全社會(huì)齊心協(xié)力，迎難而上，在城鄉(xiāng)一體化及“三農(nóng)”各項(xiàng)政策的指引下，緊緊圍繞農(nóng)村養(yǎng)老這一難題，真抓實(shí)干，以破解農(nóng)村養(yǎng)老問題為切入點(diǎn)，加強(qiáng)農(nóng)村的社會(huì)保障制度建設(shè)，有效維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定與和諧，實(shí)現(xiàn)安寧市在農(nóng)村老齡化高峰到達(dá)之前建立起比較完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] .堅(jiān)定不移沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路前進(jìn) 為全面建成小康社會(huì)而奮斗.2012年11月8日.

篇10

建立穩(wěn)定投入機(jī)制

各級(jí)政府應(yīng)在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估和成本調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定需要支出的公共養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，列入年度預(yù)算;根據(jù)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政收入增長(zhǎng)狀況以及養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)展需要，確定養(yǎng)老費(fèi)用的年度增長(zhǎng)目標(biāo)，并以規(guī)劃或立法的形式予以明確;公共養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用應(yīng)由省級(jí)政府與市、縣政府共同承擔(dān)，并爭(zhēng)取中央政府的轉(zhuǎn)移支付。政府投入應(yīng)以滿足特定人群(“三無(wú)”老人、高齡老人和需要特殊扶持的老人)的基本需求為目的。建立養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，并根據(jù)老年人增長(zhǎng)比例等情況每年適當(dāng)遞增。依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展目標(biāo)管理考評(píng)結(jié)果，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。對(duì)各級(jí)政府養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)行考核，并通過以獎(jiǎng)代撥的方式予以補(bǔ)助。此外，要加大居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)的扶持力度，擴(kuò)大政府購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象范圍及力度。按照加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)的要求，加大政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入，并改革和完善財(cái)政投入方式，提高投入效益，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展。

健全保障體系

1．?dāng)U大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面。擴(kuò)大覆蓋面是構(gòu)建江西養(yǎng)老保障體系的首要任務(wù)。當(dāng)前應(yīng)把擴(kuò)大覆蓋面的重點(diǎn)放在工業(yè)園區(qū)、民營(yíng)企業(yè)、靈活就業(yè)人員，確保到2015年做到應(yīng)保盡保。

2．扎實(shí)推進(jìn)“新農(nóng)保”試點(diǎn)。一是在全覆蓋的基礎(chǔ)上，合理確定保險(xiǎn)費(fèi)的收繳檔次。一般農(nóng)民最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以達(dá)到領(lǐng)取年齡時(shí)，領(lǐng)取養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)。二是準(zhǔn)確設(shè)定財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)民多繳財(cái)政多補(bǔ)，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保積極性。三是用好補(bǔ)繳政策，充分體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則。對(duì)試點(diǎn)時(shí)已達(dá)到領(lǐng)取年齡的參保人，可根據(jù)年齡進(jìn)行適度補(bǔ)繳;距離領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)予以補(bǔ)繳足15年。這樣才能提高待遇和保障水平，才能達(dá)到保障效果。

3．提升農(nóng)村五保供養(yǎng)水平。一是要明確農(nóng)村敬老院性質(zhì)。農(nóng)村敬老院應(yīng)該成為依照事業(yè)單位登記管理的公益性社會(huì)服務(wù)組織，依法賦予其事業(yè)單位法人資格，明確資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，保障其獨(dú)立開展業(yè)務(wù)活動(dòng)，依法獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。二是要確?！拔灞！苯?jīng)費(fèi)高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ纤降?0%～50%，同時(shí)通過募集、慈善等渠道，積極擴(kuò)大資金來(lái)源。三是對(duì)敬老院的房屋要定期維護(hù)，確保老人安全。四是制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)工作、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到農(nóng)村敬老院服務(wù)。五是從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，根據(jù)新農(nóng)村建設(shè)的布局，在區(qū)劃調(diào)整、拆遷安置的基礎(chǔ)上，將一個(gè)地區(qū)的敬老院整合成若干個(gè)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大規(guī)模，進(jìn)行規(guī)范化設(shè)計(jì)建設(shè)，內(nèi)部布局拉開檔次，使之適應(yīng)農(nóng)村不同層次的老年人居住。

4．關(guān)愛農(nóng)村留守老人。各級(jí)政府要十分重視農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老與保障，成立農(nóng)村老年社會(huì)組織，幫助留守老人解除后顧之憂。

5．逐步實(shí)現(xiàn)高齡津貼全覆蓋。力爭(zhēng)在2015年實(shí)現(xiàn)全省80歲以上老人分檔次享受高齡津貼，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不斷提高津貼標(biāo)準(zhǔn)。

6．做到不同保障制度的有效銜接。從現(xiàn)在起就要謀劃不同保障制度的有效銜接，其中包括“新農(nóng)?！?、“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)”、“城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)”、“失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“城鄉(xiāng)居民最低生活保障”等的銜接。

7．開展“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)?！耙苑筐B(yǎng)老”也稱為“住房反向抵押貸款”或“倒按揭”，是指老人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押給金融機(jī)構(gòu)，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或接受老年公寓服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。[1]建議在“十二五”規(guī)劃期間在南昌、九江、贛州等城市開展試點(diǎn)，2020年在其他城市全面推行，2030年在全省城鄉(xiāng)全面推行，以輔助解決日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題。

提供法律保障

1．出臺(tái)符合本省實(shí)際的《〈老年人權(quán)益保障法〉實(shí)施細(xì)則》。在國(guó)家沒有對(duì)《老年人權(quán)益保障法》作出修訂前，江西省有必要出臺(tái)(或修訂)符合本省實(shí)際和司法實(shí)踐的《〈老年人權(quán)益保障法〉實(shí)施細(xì)則》，以應(yīng)對(duì)快速老齡化帶來(lái)的問題。

2．建立法律援助平臺(tái)。公民養(yǎng)老權(quán)作為一項(xiàng)法定權(quán)利，權(quán)利的救濟(jì)離不開國(guó)家強(qiáng)制力的保障。一是為養(yǎng)老權(quán)訴訟開辟法律援助綠色通道，負(fù)責(zé)解答老年人的法律咨詢、指導(dǎo)老年人辦理養(yǎng)老權(quán)訴訟案件。二是建立老年人維權(quán)訴訟費(fèi)用減免制度。三是樹立訴訟服務(wù)意識(shí)，加快基層司法制度改革，建立便民訴訟機(jī)制。對(duì)老年人的訴訟案件采取靈活開庭形式，對(duì)行動(dòng)不便的老人實(shí)行上門開庭，加快案件的裁決，加大對(duì)養(yǎng)老權(quán)案件的執(zhí)行力度。[2]

制定優(yōu)惠政策，加大扶持力度

1．保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房。把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的整體規(guī)劃。對(duì)納入建設(shè)規(guī)劃的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，有關(guān)部門優(yōu)先審批，并在下達(dá)給各地的年度新增建設(shè)用地計(jì)劃中給予優(yōu)先安排。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)批準(zhǔn)可以使用集體土地。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過對(duì)閑置廠房、民用設(shè)施改(擴(kuò))建來(lái)辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建住宅小區(qū)要按30平方米/百戶的標(biāo)準(zhǔn)配備養(yǎng)老服務(wù)用房。優(yōu)先安排建設(shè)用地，對(duì)納入規(guī)劃建設(shè)的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，應(yīng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保證。對(duì)不具備劃撥用地條件的，也可采取協(xié)議出讓方式供地，但應(yīng)嚴(yán)格審批，確保土地真正用于養(yǎng)老事業(yè)。

2．減免養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)稅費(fèi)。對(duì)經(jīng)民政部門審批認(rèn)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，免征營(yíng)業(yè)稅，暫免企業(yè)所得稅，暫不征收自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅。免收城市人防建設(shè)資金、殘疾人就業(yè)保障金、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、新型墻體基金、教育地方附加費(fèi)、人防工程易地建設(shè)費(fèi)、綠化補(bǔ)償或占用綠地費(fèi)。對(duì)衛(wèi)生防疫、物價(jià)、消防等部門的相關(guān)年檢收費(fèi)給予適當(dāng)減免。暫不征收污水排污費(fèi)。減半征收人防建設(shè)費(fèi)、義務(wù)植樹費(fèi)、房屋產(chǎn)權(quán)登記費(fèi)。用電、用水、用氣按民用價(jià)格繳費(fèi)，使用固定電話執(zhí)行住宅電話交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有線電視減半收取初裝費(fèi)，收視維護(hù)費(fèi)按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。

3．對(duì)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加大財(cái)政投入力度。各級(jí)政府要加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，列支福利彩票、體育彩票公益金相應(yīng)配套。按1∶10的比例配備農(nóng)村敬老院工作人員，明確其工資來(lái)源渠道，提高其工資標(biāo)準(zhǔn)，省財(cái)政給予相應(yīng)補(bǔ)助。在滿足公辦養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象入住的前提下，允許公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的新途徑。積極爭(zhēng)取中央專項(xiàng)資金，省市縣有計(jì)劃地安排建設(shè)一批重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。積極探索公辦民營(yíng)的路子，加快內(nèi)部管理、用人用工和分配制度等改革，完善運(yùn)行機(jī)制。

4．對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和《民辦非企業(yè)單位證書》的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由省財(cái)政給予補(bǔ)貼。對(duì)用房自建且建成投入使用的，按2000元/床位給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼;對(duì)用房屬租用且租用期在5年以上的，按核定床位數(shù)分5年給予100元/年•床位的租賃補(bǔ)貼;對(duì)已開業(yè)運(yùn)營(yíng)的，按入住老人實(shí)際占有床位數(shù)給予600元/年•床位的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。市、縣(市、區(qū))財(cái)政也應(yīng)給予相應(yīng)補(bǔ)貼。對(duì)接收安置農(nóng)村“五?！睂?duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)卣匆?guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付供養(yǎng)對(duì)象的生活補(bǔ)助費(fèi)，并按自費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)酌情給予補(bǔ)差。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)已取得執(zhí)業(yè)許可證并符合資格條件的，按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)并經(jīng)批準(zhǔn)后，可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

5．對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)進(jìn)行扶持。要完善現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施，拓展服務(wù)功能，提高服務(wù)水平。結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)，新建一批具有一定規(guī)模，具備生活照料、文體活動(dòng)、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等功能的示范性社區(qū)老年服務(wù)中心。采取財(cái)政補(bǔ)助新建網(wǎng)點(diǎn)、購(gòu)買公益崗位、提供服務(wù)場(chǎng)所等扶持政策，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會(huì)力量興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。對(duì)按規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)新建的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，省財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，所在市、縣(市、區(qū))財(cái)政給予相應(yīng)配套補(bǔ)助。

建立老齡事業(yè)制度評(píng)估體系

評(píng)估具有監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、導(dǎo)向、糾錯(cuò)等功能。為了應(yīng)對(duì)人口老齡化和推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，有必要建立老齡事業(yè)制度、政策評(píng)估體系。

1．出臺(tái)老齡事業(yè)制度、政策評(píng)估指標(biāo)體系。

2．委托獨(dú)立的評(píng)估機(jī)構(gòu)，根據(jù)評(píng)估指標(biāo)對(duì)老齡事業(yè)制度、政策的執(zhí)行、落實(shí)、效果進(jìn)行評(píng)估。

3．評(píng)估結(jié)果反饋給政府相關(guān)職能部門，供相關(guān)職能部門調(diào)整政策、修訂制度、進(jìn)行獎(jiǎng)懲時(shí)使用。

政府主導(dǎo)，社會(huì)協(xié)同，共同應(yīng)對(duì)

人口老齡化是全社會(huì)面臨的問題，需要政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人形成合力，共同應(yīng)對(duì)。

(一)整合為老服務(wù)資源，建設(shè)養(yǎng)老工作隊(duì)伍

養(yǎng)老問題涉及方方面面，為老服務(wù)資源也分布于民政、婦聯(lián)、工會(huì)、文化教育、勞動(dòng)人事及企業(yè)等各部門，難以形成統(tǒng)一的管理。為使這些有限的為老服務(wù)資源更好地服務(wù)于老年人，必須將這些資源整合起來(lái)，形成合力。把各種社會(huì)資源和已有的各種服務(wù)整合起來(lái)，涉及部門之間的協(xié)同，應(yīng)成立專門的職能部門(老齡機(jī)構(gòu))，協(xié)調(diào)、整合各類服務(wù)資源，盤活閑置資源，連通所有為老人服務(wù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)(醫(yī)療衛(wèi)生資源等)和專家。比如，整合民政部門福利服務(wù)資源與衛(wèi)生部門醫(yī)療保健服務(wù)資源，發(fā)揮區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的指導(dǎo)和輻射作用。建設(shè)專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。把建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍與促進(jìn)社會(huì)就業(yè)結(jié)合起來(lái)，將養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)與再就業(yè)培訓(xùn)體系，享受相關(guān)優(yōu)惠政策。逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平，落實(shí)社會(huì)保障待遇，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定。鼓勵(lì)城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭、城鄉(xiāng)低保戶、長(zhǎng)期失業(yè)人員、低保邊緣戶人員等就業(yè)困難群體到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)與再就業(yè)。積極發(fā)展志愿者隊(duì)伍，探索建立義工服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)備制等互助服務(wù)體制。組織實(shí)施國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能資格鑒定和專業(yè)職稱評(píng)定等工作，實(shí)行持證上崗。

(二)發(fā)展涉老教育事業(yè)

1．發(fā)展老齡教育事業(yè)，實(shí)現(xiàn)“老有所學(xué)”。設(shè)區(qū)市2015年前至少要有一所政府資助的老年大學(xué)，街道要有老年大學(xué)的分校，社區(qū)要有教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu);政府要加大對(duì)老年教育培訓(xùn)的投入，盡量做到無(wú)償或低償，以滿足老年人“老有所學(xué)”的需求。2．學(xué)校應(yīng)開設(shè)為老服務(wù)專業(yè)。相關(guān)中專和綜合性大學(xué)都應(yīng)開設(shè)為老服務(wù)的專業(yè)，如老年心理、老年?duì)I養(yǎng)與膳食、老年護(hù)理、老年社會(huì)工作等專業(yè)。目前我國(guó)有失能和半失能老人3000多萬(wàn)，按照1∶3的比例，大約需要養(yǎng)老護(hù)理人員1000萬(wàn)左右，而全國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員僅30多萬(wàn)人，其中取得職業(yè)資格的不足10萬(wàn)人[3]。學(xué)校開設(shè)為老服務(wù)專業(yè)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，是養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)化、職業(yè)化的需要，此舉在提升老年生活質(zhì)量的同時(shí)，也可為社會(huì)提供大量就業(yè)崗位。

3．加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。2011年7月1日，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，規(guī)劃到2020年我國(guó)將基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生，力爭(zhēng)讓每個(gè)家庭都能享受到全科醫(yī)生的服務(wù)。為應(yīng)對(duì)人口老齡化和提高老年人的生命質(zhì)量，我們應(yīng)該加快培養(yǎng)全科醫(yī)生的速度，在專業(yè)院校擴(kuò)大全科醫(yī)生招生比例，提高在基層工作的全科醫(yī)生待遇。

(三)把心理慰藉作為養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容

精神健康是老年人的一項(xiàng)基本權(quán)利。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)形成一種共識(shí)，那就是精神健康是衡量老人“健康”的重要指標(biāo)之一，與生理健康是相輔相成的。維護(hù)老人精神健康的意義，絲毫不亞于為老人提供經(jīng)濟(jì)生活保障。為應(yīng)對(duì)人口老齡化，需要建立老年人心理慰藉體系，在社區(qū)建立老年人心理咨詢機(jī)構(gòu)，成立針對(duì)老年人的心理輔導(dǎo)隊(duì)伍，制定老年人心理干預(yù)方案，宣傳老年心理健康教育，為老年人提供心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

(四)整合社會(huì)資源，提高為老服務(wù)水平

江西人口老齡化的顯著特點(diǎn)就是“未富先老”“未備已老”，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀決定了高質(zhì)量、高水平的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施、人才等都不可能一步到位，離老年人的需求還有較大距離。這就要求在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的過程中，一方面加大投入，逐步滿足日益龐大的老年人口的養(yǎng)老需求;另一方面，要注意整合社會(huì)養(yǎng)老資源，提高為老服務(wù)水平。整合各種適應(yīng)老年人活動(dòng)的場(chǎng)所，將社區(qū)內(nèi)的閑置、剩余資源轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老服務(wù)資源，動(dòng)員有關(guān)單位將學(xué)習(xí)、文體、服務(wù)性設(shè)施向社區(qū)老人開放;整合各種醫(yī)療衛(wèi)生資源，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立制度性聯(lián)系，為老年人提供醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)，同時(shí)將富余的醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中去，為老年人提供上門服務(wù)。

(五)創(chuàng)建城鄉(xiāng)社區(qū)老年人社會(huì)組織

社區(qū)老年社會(huì)組織是老年人參與社會(huì)活動(dòng)的重要載體，通過參與可以提高其社會(huì)適應(yīng)能力，發(fā)揮老年人的潛在優(yōu)勢(shì)和作用。社區(qū)老年社會(huì)組織是“互助－自助”的重要渠道。我們把60～69歲的老年人稱為輕老年，70～79歲的老年人稱為中老年，80歲以上稱為老老年。輕老年一般身體健康，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，可以為社區(qū)居家養(yǎng)老提供力所能及的服務(wù)，他們?yōu)橹欣夏旰屠侠夏晏峁┓?wù)，既可豐富自己的老年生活，又可作為互助的時(shí)間儲(chǔ)存在社區(qū)，自己進(jìn)入中老年或老老年后可以在社區(qū)兌換其他輕老年對(duì)自己的服務(wù)，在社區(qū)形成“互助－自助”的良性循環(huán)。社區(qū)老年社會(huì)組織是老年人表達(dá)利益訴求和維護(hù)權(quán)利的重要載體。老年社會(huì)組織可以在政府職能部門、司法機(jī)構(gòu)與老年群體之間搭建老年人利益表達(dá)和權(quán)利維護(hù)的橋梁，方便政府職能部門能更及時(shí)、更準(zhǔn)確了解和掌握老年的利益訴求，幫助老年人解決困難，方便司法機(jī)構(gòu)更快捷地幫助老年人維護(hù)權(quán)利。政府要降低城鄉(xiāng)社區(qū)老年社會(huì)組織組建時(shí)的準(zhǔn)入門檻，協(xié)助城鄉(xiāng)社區(qū)老年人建立自己的組織。政府應(yīng)該給社區(qū)老年組織的建立給予資金和場(chǎng)地上的幫助，給予優(yōu)惠政策，提供孵化基地，使老年社會(huì)組織能夠順利發(fā)展。

(六)加強(qiáng)管理、監(jiān)督

嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)準(zhǔn)入制度，健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系。我省應(yīng)盡快出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范性管理制度，對(duì)其設(shè)置條件、服務(wù)管理、扶持與優(yōu)惠、監(jiān)督與評(píng)估、法律責(zé)任等方面進(jìn)行規(guī)定。加強(qiáng)對(duì)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理，凡以財(cái)政和福利彩票公益金投資為主體建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)必須用于養(yǎng)老服務(wù)，嚴(yán)禁改作賓館、飯店、寫字樓和其他商業(yè)用房，并完善公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)制度。在服務(wù)人員管理方面，對(duì)于專業(yè)服務(wù)人員，要建立合理的考核制度，形成服務(wù)人員的激勵(lì)、退出機(jī)制。同時(shí)，還要建立志愿者、義工隊(duì)伍管理制度，以利于志愿者隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。

制定優(yōu)惠政策，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展

在未來(lái)50年，江西省老年人口處于一個(gè)快速增長(zhǎng)期，老年人的特殊需求在迅速增長(zhǎng)，以滿足老年人特殊需求的產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生，這就是老齡產(chǎn)業(yè)。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是全面建設(shè)小康社會(huì)的需要，是提高老年人生活質(zhì)量的必然要求，是促進(jìn)代際和諧、社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。政府要加強(qiáng)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的宏觀指導(dǎo)和調(diào)控，制定江西發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃;根據(jù)老齡產(chǎn)品的不同性質(zhì)，制定和完善扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策;老齡產(chǎn)品具有公共產(chǎn)品、私人產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的屬性，根據(jù)不同屬性，走“政府主導(dǎo)、社會(huì)支持、企業(yè)參與、市場(chǎng)推動(dòng)”的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展之路;加大老齡產(chǎn)品的研發(fā)力度;加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)。四、轉(zhuǎn)變觀念，營(yíng)造氛圍，把應(yīng)對(duì)人口老齡化納入文化建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)變觀念，營(yíng)造氛圍，是應(yīng)對(duì)人口老齡化在文化建設(shè)方面的戰(zhàn)略任務(wù)。要加強(qiáng)輿論宣傳，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，營(yíng)造敬老氛圍。在全社會(huì)廣泛開展尊老、愛老、助老教育，轉(zhuǎn)變社會(huì)養(yǎng)老觀念，倡導(dǎo)新型孝道文化。

(一)轉(zhuǎn)變觀念，改變對(duì)老齡社會(huì)的悲觀態(tài)度

人口老齡化固然會(huì)給經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)挑戰(zhàn)和壓力，但只注意挑戰(zhàn)和壓力，把人口老齡化當(dāng)成包袱，這是不準(zhǔn)確也是不客觀的。

1．老年人口不應(yīng)被片面看成是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，而是具有生產(chǎn)性的重要資源。應(yīng)該重新深入老年生活本身來(lái)理解老齡社會(huì)和構(gòu)建老齡社會(huì)，在生產(chǎn)性老齡社會(huì)的思路下完善社會(huì)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)體制。許多退休人員經(jīng)驗(yàn)老到，技術(shù)過硬，而且在具有同等工作能力、付給相同薪水的情況下，聘用企業(yè)還不必為退休人員繳納社保金，這能節(jié)省20%～30%的成本開銷。

2．傳統(tǒng)的老年贍養(yǎng)測(cè)算方法，把每位65歲以上的人算作是處于工作年齡者的依賴者。然而，隨著生活水平和醫(yī)療條件的提高，許多年齡超過65歲的人并沒有喪失勞動(dòng)能力，也不需要他人的照顧，相反，他們還能為別人提供照顧。社會(huì)應(yīng)該充分發(fā)掘這部分資源，讓他們?cè)趹?yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略中發(fā)揮作用，作出貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)“老有所為”的人生價(jià)值。

3．為老服務(wù)是新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。為老服務(wù)的主要內(nèi)容有:老年生活保障服務(wù)、老年醫(yī)療保健服務(wù)、老年生活照料服務(wù)、老年精神生活服務(wù)、老年權(quán)益維護(hù)服務(wù)等。為老服務(wù)在老齡社會(huì)應(yīng)該得到較快較大的發(fā)展，可以提供大量就業(yè)崗位。進(jìn)入為老服務(wù)行業(yè)人員大多都應(yīng)該接受教育和培訓(xùn)，這樣又可以促進(jìn)教育和培訓(xùn)事業(yè)。

4．老齡產(chǎn)業(yè)將促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。老年人的發(fā)展性需求和價(jià)值性需求的滿足，是21世紀(jì)老齡社會(huì)持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力之一，充分關(guān)注和滿足老年人的這些需求，必定促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。老年人消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變?yōu)槔淆g產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展提供了客觀需要，老年人收入不斷提高為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了廣闊前景。人口老齡化直接促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，包括出口導(dǎo)向向內(nèi)需導(dǎo)向的轉(zhuǎn)型，投資主導(dǎo)向消費(fèi)主導(dǎo)的轉(zhuǎn)型，中高碳經(jīng)濟(jì)向低碳經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型，增長(zhǎng)方式由政府主導(dǎo)向市場(chǎng)主導(dǎo)的轉(zhuǎn)型，非均衡發(fā)展向相對(duì)均衡發(fā)展轉(zhuǎn)型等。