導(dǎo)語：如何才能寫好一篇統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展存在問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：欠發(fā)達(dá)地區(qū)；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；發(fā)展路徑；咸陽市

Abstract: urban and rural development is to solve the "three agriculture" problem, break through urban and rural and two yuan structure, achieves the comprehensive construction well-off society is a major strategic decision made by. Our country region is vast, uneven regional development, underdeveloped areas compared with the developed areas, coordinated development of urban and rural areas is more difficult. Owe develop area based on the stage of development, scientific analysis of restricting urban development adverse conditions, pioneering walked out of a practical balancing urban and rural development, is the key to success. The article with western underdeveloped area in Xianyang city as the example, elaborated the connotation and characteristics of less developed areas in Xianyang City, urban and rural characteristics and the existing problems are analyzed, in view of the Xianyang City Economic and geographical advantages, given the Xianyang city urban and rural overall development countermeasure, in order to other similar areas urban and rural job provides experience.

Key words: undeveloped areas; rural; development; Xianyang City

中圖分類號(hào)：TU98 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-2104（2012）

1、 引言

城鄉(xiāng)關(guān)系是廣泛存在于城市和鄉(xiāng)村之間的相互作用、相互影響、相互制約的普遍聯(lián)系與互動(dòng)關(guān)系，是一定社會(huì)條件下政治關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、階級(jí)關(guān)系等諸多因素在城市和鄉(xiāng)村兩者關(guān)系的集中反映[[[] 蔡云輝.城鄉(xiāng)關(guān)系與近代中國的城市化問題[J]，《西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)》（人文社會(huì)科學(xué)版），2003年第5期，第111-112 頁。]]。城鄉(xiāng)關(guān)系是否協(xié)調(diào)，直接影影響國家改革、穩(wěn)定的大局。我國綜合國力、國際地位和人民生活水平提高和改善的同時(shí)，城鄉(xiāng)關(guān)系問題也日益突出。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是我國在社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入發(fā)展新階段，為破解“三農(nóng)”難題，突破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)所做出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略決策（汪光燾）。對(duì)我國這樣一個(gè)人口數(shù)量巨大、發(fā)展嚴(yán)重不均衡的國度而言，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌沒有普適性模式，欠發(fā)達(dá)地區(qū)與發(fā)達(dá)地區(qū)在區(qū)位條件，歷史條件，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，自我經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力等方面都大相徑庭，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展困難更多，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作需要立足發(fā)展地區(qū)特點(diǎn)選擇不同的實(shí)現(xiàn)路徑。

2、 欠發(fā)達(dá)地區(qū)的內(nèi)涵及特征

欠發(fā)達(dá)地區(qū)既有“地理空間范圍”的相對(duì)概念，又是一個(gè)基于歷史縱向比較的、動(dòng)態(tài)變化發(fā)展的范疇。廣義的欠發(fā)達(dá)地區(qū)包括全球范圍內(nèi)相對(duì)不發(fā)達(dá)的國家或地區(qū)，如通常所講的發(fā)展中國家或地區(qū)。狹義的欠發(fā)達(dá)地區(qū)是指一個(gè)國家內(nèi)部相對(duì)不發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)區(qū)域[[[ ]林勇,張宗益,楊先斌.欠發(fā)達(dá)地區(qū)類型界定及其指標(biāo)體系應(yīng)用分析[J].重慶大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)2007第30卷12期.]]。本文所指的“欠發(fā)達(dá)地區(qū)”是一個(gè)相對(duì)、動(dòng)態(tài)的概念，指落后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體狀況的動(dòng)態(tài)反映，在一定時(shí)期內(nèi)和特定條件下，欠發(fā)達(dá)地區(qū)能夠?qū)崿F(xiàn)質(zhì)的飛躍性轉(zhuǎn)變。我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)的致因呈現(xiàn)多樣性，但均具有以下幾個(gè)主要特征:

(1)城鎮(zhèn)化水平低

城鎮(zhèn)化是人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的歷史過程，是城鄉(xiāng)共同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的重要推動(dòng)力。城鎮(zhèn)化的過程實(shí)質(zhì)上是農(nóng)村人不斷向城鎮(zhèn)集聚的過程，也就是農(nóng)村剩余勞動(dòng)力不斷轉(zhuǎn)移的過程[[[] 周毅飛,商樹松.城鎮(zhèn)化與農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移問題再思考[J].湖北師范學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)2011年第3l卷第3期]]。欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鎮(zhèn)化水平不高削弱了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演進(jìn)對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)的吸納能力，導(dǎo)致農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力無處轉(zhuǎn)移,使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展陷入一種惡性循環(huán)的狀態(tài)，城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大[[[]黃明哲,賴路成.欠發(fā)達(dá)地區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的思考[J]江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)2008第41卷第5期]]。

(2)城鄉(xiāng)空間經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不均，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一

欠發(fā)達(dá)地區(qū)有些產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較好、經(jīng)濟(jì)實(shí)力較為雄厚，有些經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后地區(qū)，城鄉(xiāng)空間經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不均將在整體上影響城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的進(jìn)程。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展很不充分，工業(yè)發(fā)展水平不高，農(nóng)業(yè)雖然有了一定發(fā)展但農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量較差，綜合產(chǎn)出效益低[[[]許鮮苗.欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌路徑研究——以重慶市“兩翼”地區(qū)為例[D]重慶：重慶大學(xué)碩士學(xué)位論文，2010.]]。經(jīng)濟(jì)以內(nèi)向型為主，對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品的依賴程度過大。

(3)城鄉(xiāng)居民收入差距較大，配套設(shè)施不完善

欠發(fā)達(dá)地區(qū)城鄉(xiāng)居民收入差距有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)，有數(shù)據(jù)表明，西部省份基尼系數(shù)已達(dá)到0.47，最富有的10％家庭擁有全部收入的33％，而最貧窮的10％家庭只擁有全部收入的1％。如果欠發(fā)達(dá)的城鄉(xiāng)收入差距不能得到有效改善，勢(shì)必會(huì)影響我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、健康發(fā)展。此外，農(nóng)村因?yàn)榭臻g分散、規(guī)模小等因素制約，城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不協(xié)調(diào)，缺乏具有重要影響的公共服務(wù)設(shè)施。

篇2

一）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理的理論基礎(chǔ)

1城鄉(xiāng)統(tǒng)籌理論概述

a．城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的概念

指站在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的全局高度，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。把城市和農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)作為整體統(tǒng)一籌劃、通盤考慮，把城市與農(nóng)村存在問題及相互關(guān)系綜合起來研究，進(jìn)行統(tǒng)籌解決。既要發(fā)揮城市對(duì)農(nóng)村的輻射作用，發(fā)揮工業(yè)對(duì)農(nóng)業(yè)的帶動(dòng)作用，又要發(fā)揮農(nóng)村對(duì)城市、農(nóng)業(yè)對(duì)工業(yè)的促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)良性互動(dòng)，以改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)為目的建立起社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的平等、和諧、協(xié)調(diào)發(fā)展的工農(nóng)關(guān)系和城鄉(xiāng)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化。其中，城鄉(xiāng)良性互動(dòng)是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的核心內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)質(zhì)是解決中國的三農(nóng)”問題，促進(jìn)二元結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。

b.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的主要內(nèi)容

統(tǒng)一規(guī)劃城鄉(xiāng)建設(shè)布局，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一般應(yīng)主要包括如下內(nèi)容：城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌。促進(jìn)城市的基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸；城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)（布局及結(jié)構(gòu)調(diào)整）統(tǒng)籌，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)及產(chǎn)業(yè)布局；城鄉(xiāng)財(cái)稅統(tǒng)籌，建立面向全社會(huì)的公共財(cái)政體制，公平稅賦，實(shí)行以工補(bǔ)農(nóng)；城鄉(xiāng)就業(yè)統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)、統(tǒng)一的用工制度和統(tǒng)一的勞動(dòng)保障等；城鄉(xiāng)社會(huì)保障統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一的最低生活保障制度等；城鄉(xiāng)公共資源統(tǒng)籌，即城市的公共服務(wù)向農(nóng)村覆蓋，社會(huì)教育、衛(wèi)生、科技等公共資源實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌安排，合理配置，盡可能地消除鄉(xiāng)村教育、衛(wèi)生、文化、科技資源極其匱乏的局面；城鄉(xiāng)管理（體制）統(tǒng)籌，統(tǒng)一的戶籍等管理制度。

c.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的途徑

進(jìn)而逐步在體制和政策上體現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作的話，專家陳錫文指出：如果不能首先在觀念上打破城鄉(xiāng)分割的觀念。要真正全面建設(shè)小康社會(huì)是很困難的目前可以著眼做城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的方面是非常多的關(guān)鍵問題是要轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下長期以來形成的不正確的觀念和有弊端的體制，轉(zhuǎn)變觀念、改革體制，才能真正實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展”可以說城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的主要途徑就是觀念、體制、政策的改變。

d.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的漸進(jìn)與非均衡理論

1城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是一個(gè)漸進(jìn)的過程

2城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展是非均衡的

e.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的主體和運(yùn)作機(jī)制

一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程。這項(xiàng)工程中，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌涉及城鄉(xiāng)兩個(gè)非均質(zhì)空間地域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各個(gè)層面。對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方向、重點(diǎn)等重大問題的規(guī)劃、調(diào)節(jié)、引導(dǎo)是不可或缺的重要工作，而這些工作必須由政府來完成。專家陳錫文也認(rèn)為：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的主體主要是指黨和國家，當(dāng)然包括各級(jí)黨委和政府。要求各級(jí)黨委和政府，考慮城市和鄉(xiāng)村的發(fā)展方面，考慮工業(yè)和農(nóng)業(yè)的發(fā)展方面，考慮市民和農(nóng)民的利益方面，能夠做到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”所以，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的主體是政府。

2城鄉(xiāng)建設(shè)管理理論概述

一直以來我國對(duì)城市和鄉(xiāng)村的管理就是分開的城市和鄉(xiāng)村的建設(shè)管理也同樣是如此。直接表述的城鄉(xiāng)建設(shè)管理理論幾乎是沒有的只能借鑒和引申城市化理論、城市管理理論等相關(guān)理論。a.城市化理論中對(duì)城市建設(shè)與鄉(xiāng)村建設(shè)的研究b.城市管理理論的借鑒

3課題研究的理論基礎(chǔ)

綜合二者形成本課題的理論認(rèn)識(shí)。本課題的研究是以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌理論和建設(shè)管理理論（即上述城市化理論和城市管理理論）為理論基礎(chǔ)。

a．統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理的含義

把城市和農(nóng)村的建設(shè)管理作為整體進(jìn)行統(tǒng)一、系統(tǒng)地籌劃，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理是指站在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的全局高度。把城市建設(shè)與農(nóng)村建設(shè)存在問題及相互關(guān)系綜合起來研究，進(jìn)行統(tǒng)籌解決。促進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施和管理服務(wù)方式向農(nóng)村延伸，提高農(nóng)村建設(shè)以及管理水平，形成城鄉(xiāng)一體化的生產(chǎn)、生活環(huán)境。

b．統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理的內(nèi)容

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理主要指城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、市政環(huán)衛(wèi)等三方面的管理統(tǒng)籌。

c．統(tǒng)籌的途徑

改變城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治的體制和政策。城鄉(xiāng)建設(shè)管理統(tǒng)籌的途徑主要是樹立城鄉(xiāng)建設(shè)管理一體化的觀念。

d．統(tǒng)籌的主體和機(jī)制

選擇的主要機(jī)制是規(guī)劃機(jī)制、政策機(jī)制、法律機(jī)制、工作機(jī)制。城鄉(xiāng)建設(shè)管理統(tǒng)籌的主體依然是政府。

e．統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理的原則、目標(biāo)和手段

堅(jiān)持城鄉(xiāng)建設(shè)管理的系統(tǒng)性，城市管理的四條原則對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理也具有重要的指導(dǎo)作用。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理就是要滿足城鄉(xiāng)居民的需要。充分考慮城鄉(xiāng)的綜合效益，并且要根據(jù)城鄉(xiāng)不同情況因地制宜。

則統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理的目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展和運(yùn)作，將城市管理的目標(biāo)和手段引申到城鄉(xiāng)建設(shè)管理領(lǐng)域。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理的手段是以法制為規(guī)范、以行政為主導(dǎo)、以社會(huì)自治為基礎(chǔ)。

f．統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理的其他認(rèn)識(shí)

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)管理不可能一蹴而就，通過前面的理論介紹可以知道：由于城市建設(shè)與鄉(xiāng)村建設(shè)分割情況較為嚴(yán)重。應(yīng)是一個(gè)漸進(jìn)的過程；城市與鄉(xiāng)村建設(shè)管理統(tǒng)籌是非均衡的對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)管理來講，管理主體具有與城市管理主體同樣的發(fā)展趨勢(shì)，即單一的政府管理主體向多元化管理主體演變。

二)市城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治現(xiàn)狀

城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治就是二元結(jié)構(gòu)在建設(shè)管理領(lǐng)域的具體反映。作為大城市帶大農(nóng)村的城鄉(xiāng)建設(shè)管理中不可避免的具有城鄉(xiāng)分治的特征。國的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特性體現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)各個(gè)領(lǐng)域。

1市城鄉(xiāng)建設(shè)管理體制分治現(xiàn)狀

2城鄉(xiāng)建設(shè)管理法律法規(guī)上的分治

3城鄉(xiāng)建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的分治

4城鄉(xiāng)建設(shè)管理中的具體分治情況

三）城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治引發(fā)的主要問題及原因分析

城鄉(xiāng)建設(shè)管理中出現(xiàn)了一些問題，由于城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治。給城鄉(xiāng)建設(shè)管理工作帶來阻力，對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)村）建設(shè)造成了不良影響。

1城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治中的主要問題

a．規(guī)、建、管機(jī)構(gòu)分設(shè)給城鄉(xiāng)建設(shè)管理工作帶來許多新問題

極大制約農(nóng)村建設(shè)管理水平的提高，b．鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)管理無保障。加深城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治程度

出現(xiàn)“區(qū)中區(qū)、縣中縣”管理情況c．區(qū)縣開發(fā)區(qū)建設(shè)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不規(guī)范。

出現(xiàn)新的管理法規(guī)空白d．法律法規(guī)的修訂滯后于現(xiàn)實(shí)情況。

2原因分析

a．歷史形成的二元體制結(jié)構(gòu)是城鄉(xiāng)建設(shè)管理分治的根本原因

直接引起基層建設(shè)管理混亂b．我市城鄉(xiāng)建設(shè)管理體制不順。

c．思想認(rèn)識(shí)不到位、觀念轉(zhuǎn)變滯后產(chǎn)生了建設(shè)管理實(shí)際工作中城鄉(xiāng)差別對(duì)待

d．城鄉(xiāng)建設(shè)量和建設(shè)復(fù)雜程度的差異導(dǎo)致了建設(shè)行政管理的城鄉(xiāng)差別

e．有限的行政管理方式制約了建設(shè)行政管理向農(nóng)村的延伸

無法滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，f．城鄉(xiāng)建設(shè)管理的法規(guī)以及標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)較慢。導(dǎo)致農(nóng)村建設(shè)管理效力低下

四)城鄉(xiāng)建設(shè)管理發(fā)展的趨勢(shì)分析

1城鄉(xiāng)建設(shè)管理發(fā)展的環(huán)境背景分析

a.中央的有關(guān)精神

1大的有關(guān)精神。2屆三中全會(huì)的有關(guān)精神。3十一五”規(guī)劃的有關(guān)精神。

b．建設(shè)部的有關(guān)精神

建設(shè)部對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)管理工作的指導(dǎo)精神主要體現(xiàn)在全國村鎮(zhèn)工作建設(shè)會(huì)以及《關(guān)于加強(qiáng)村鎮(zhèn)建設(shè)工程質(zhì)量安全管理的若干意見》等。

c．行政許可法的實(shí)施對(duì)建設(shè)管理的影響

該法的實(shí)施對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)行政管理提出了新的要求。行政許可法是繼國家賠償法、行政處罰法、行政復(fù)議法后又一部規(guī)范政府行為的重要法律。

d．鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革的趨勢(shì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)管理的影響

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)的改革的推進(jìn)，當(dāng)前具體實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)管理的主要機(jī)構(gòu)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的建設(shè)部門。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)管理部門的設(shè)置、職能等也會(huì)發(fā)生變化。

篇3

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌；發(fā)展問題；解決對(duì)策

城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)是困擾我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大問題。課題組在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對(duì)長豐縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌突出問題進(jìn)行深入探討，旨在為破解我縣城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展難題提供一些參考性思路。

一、長豐縣推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展情況

（一）基本縣情

長豐縣是合肥市北鄰的市轄縣，1965年建，總?cè)丝?0萬。地處江淮丘陵北緣，自然資源比較貧乏，是比較典型的農(nóng)業(yè)縣，過去一直是國家級(jí)貧困縣?！笆濉币詠?，長豐縣按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新思路，堅(jiān)持快抓實(shí)干，縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)了跨越發(fā)展，先后成為全省十快縣、十佳縣、十強(qiáng)縣、全國中部百強(qiáng)縣。

（二）主要做法

1.統(tǒng)籌發(fā)展理念。作為合肥的近郊市轄縣，在發(fā)展理念、發(fā)展意識(shí)上，始終與合肥市同頻共振、全面統(tǒng)籌。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃布局。緊跟合肥市城市空間發(fā)展戰(zhàn)略，科學(xué)制定城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃。合肥市“141”城市發(fā)展戰(zhàn)略提出后，迅速啟動(dòng)完成合肥北部組團(tuán)發(fā)展規(guī)劃，為北城新區(qū)的建設(shè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.統(tǒng)籌基礎(chǔ)設(shè)施。按照統(tǒng)一規(guī)劃、適度超前、統(tǒng)籌兼顧、確保重點(diǎn)的原則，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)路、水、電等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

4.統(tǒng)籌項(xiàng)目推進(jìn)。借助北城新區(qū)的地域優(yōu)勢(shì)，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展和項(xiàng)目推進(jìn)上主動(dòng)融入合肥。按照合肥的產(chǎn)業(yè)分工，積極推進(jìn)工業(yè)、農(nóng)業(yè)以及重大基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目向長豐縣轉(zhuǎn)移。

5.統(tǒng)籌社會(huì)事業(yè)。教育上，按照“優(yōu)先發(fā)展、促進(jìn)公平、提高質(zhì)量”的方針，大力實(shí)施中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化工程；醫(yī)療上，大力抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。文化上，加快城鄉(xiāng)文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面建成15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站。

6.統(tǒng)籌資源使用。按照“渠道不亂、用途不變、各計(jì)其功、捆綁使用”的原則，整合各類資金，各級(jí)財(cái)政安排的發(fā)展資金全部納入整合范圍，在此基礎(chǔ)上把資金集中投向重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)示范點(diǎn)，形成“各炒各的菜，共辦一桌席”的局面。

經(jīng)過多年的努力拼搏，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展取得了明顯的成效，綜合實(shí)力顯著增強(qiáng)，工業(yè)化進(jìn)程加快，城鄉(xiāng)面貌顯著改善，城鄉(xiāng)居民生活水平明顯提升。

二、長豐縣城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展存在問題

（一）城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展不平衡，農(nóng)村公共配套服務(wù)落后

全縣城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)水平差距較大，農(nóng)村居民在教育、醫(yī)療、文化、交通等方面享受的公共服務(wù)明顯低于城鎮(zhèn)，一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，農(nóng)村綜合環(huán)境差。

（二）城鄉(xiāng)居民收入差距大，農(nóng)村貧困人口脫貧難

2014年較2013年城鄉(xiāng)居民收入差距進(jìn)一步加大，由于受到各種因素制約，農(nóng)民收入仍主要靠打工和傳統(tǒng)種養(yǎng)業(yè)，增收渠道相對(duì)單一。特別是一些農(nóng)村殘疾、五包等弱勢(shì)群體，長期處于貧困狀態(tài)。

（三）集鎮(zhèn)規(guī)模小、發(fā)展不足，對(duì)周邊農(nóng)村帶動(dòng)能力差

長豐城鎮(zhèn)規(guī)模總體偏小，綜合實(shí)力不強(qiáng)，城鎮(zhèn)發(fā)展相對(duì)緩慢?？h城水湖鎮(zhèn)常住人口不足8萬人。現(xiàn)有的14個(gè)城鎮(zhèn)中，除南部雙墩、崗集鎮(zhèn)以及中部下塘鎮(zhèn)有一定規(guī)模，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)規(guī)?？傮w偏小。一些小企業(yè)效益差，僅能維持生存，對(duì)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力吸納能力較小，影響了城鎮(zhèn)化的發(fā)展。

（四）城鄉(xiāng)居民市場(chǎng)化觀念差異大，農(nóng)民總體文化素質(zhì)不高

我縣目前農(nóng)村人口占全縣人口的60%左右，46萬農(nóng)村人口（除去外出務(wù)工）的科技、文化等素質(zhì)都不高，市場(chǎng)化觀念不強(qiáng)。這些都嚴(yán)重制約著我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民收入的增加。

三、長豐縣城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展解決對(duì)策

（一）以科學(xué)規(guī)劃為引領(lǐng)，著力構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展新格局

堅(jiān)持以科學(xué)規(guī)劃為引領(lǐng)，主動(dòng)對(duì)接合肥市總體規(guī)劃，堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)、全域規(guī)劃的理念，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高水平編制北城新區(qū)總體規(guī)劃，做到布局上功能分區(qū)、產(chǎn)業(yè)上三產(chǎn)融合，為加快統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展提供新的平臺(tái)和空間。統(tǒng)籌編制美好鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃，推進(jìn)城鄉(xiāng)總體規(guī)劃與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、土地利用、交通發(fā)展、公共服務(wù)等規(guī)劃多規(guī)銜接。

（二）以產(chǎn)業(yè)發(fā)展為重點(diǎn)，著力縮小城鄉(xiāng)居民收入差距

一是抓主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)張，通過穩(wěn)糧、優(yōu)果、強(qiáng)畜、擴(kuò)菜，發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，做大規(guī)模，提高效益；

二是抓產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策支持，對(duì)國家各項(xiàng)惠農(nóng)強(qiáng)農(nóng)政策加以有效整合，引導(dǎo)項(xiàng)目資金、技術(shù)優(yōu)勢(shì)與農(nóng)村資源相結(jié)合，促進(jìn)生產(chǎn)要素在城鄉(xiāng)之間合理配置，統(tǒng)籌推進(jìn)新型工業(yè)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，推動(dòng)城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)融合。重點(diǎn)發(fā)展雙鳳、雙墩現(xiàn)代建材、食品加工、現(xiàn)代物流產(chǎn)業(yè)，崗集汽車配件產(chǎn)業(yè)，吳山電力電器產(chǎn)業(yè)；加強(qiáng)與新站區(qū)合作，打造三十頭新型平板顯示產(chǎn)業(yè)。

（三）以重大項(xiàng)目為載體，著力推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)同步進(jìn)行

按照工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化四化同步的新要求，抓好城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃，與國土整治等規(guī)劃有機(jī)結(jié)合起來。當(dāng)前，要以項(xiàng)目為依托，重點(diǎn)抓好雙墩、崗集鎮(zhèn)等老集鎮(zhèn)的改造，加快中北部鄉(xiāng)鎮(zhèn)小城鎮(zhèn)建設(shè)。

（四）以深化改革為動(dòng)力，著力解決城鄉(xiāng)發(fā)展體制機(jī)制障礙

一是抓好農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革，確權(quán)登記工作，推動(dòng)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)要素實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化配置。二是健全農(nóng)村金融服務(wù)體系，發(fā)揮村鎮(zhèn)銀行，小額擔(dān)保公司、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司等作用，放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，搭建政策性投融資平臺(tái)，廣泛吸引社會(huì)投資參與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)一體化實(shí)踐。三是推進(jìn)戶籍制度改革，引導(dǎo)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村人口有序向中小城市和建制鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，逐步滿足符合條件的農(nóng)村人口落戶需求，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。

（五）以民生改善為根本，著力促進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化

篇4

一、指導(dǎo)思想

以改善辦學(xué)條件為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)學(xué)校教師隊(duì)伍建設(shè)為核心，以強(qiáng)化學(xué)校管理為關(guān)鍵，全面提高學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量，努力辦好人民滿意的教育。

二、總體目標(biāo)

通過深化教育改革，統(tǒng)籌教育發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)教育差距，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)學(xué)校的經(jīng)費(fèi)投入、辦學(xué)條件、師資水平、管理水平和教育質(zhì)量基本均衡，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育公平，確保順利通過教育部義務(wù)教育均衡發(fā)展督導(dǎo)檢查。

三、建立迎評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)工作小組：

1．接待組：

組長：

成員：

2．現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備組：

組長：

成員：

3．申報(bào)材料組：

組長：

成員：

4．座談問卷組：

組長：

成員：

四、實(shí)施步驟

迎接義務(wù)教育基本均衡國家督導(dǎo)認(rèn)定評(píng)估工作分三個(gè)階段進(jìn)行。

（一）制定計(jì)劃、明確責(zé)任（3月1日—3月6日）

依據(jù)教育部《縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展督導(dǎo)評(píng)估認(rèn)定實(shí)地督導(dǎo)規(guī)程》和我區(qū)義務(wù)教育均衡發(fā)展的實(shí)際，制定并實(shí)施《**迎接教育部義務(wù)教育均衡發(fā)展督導(dǎo)檢查工作方案》。組織動(dòng)員、制訂迎評(píng)工作方案。成立迎評(píng)工作專班，落實(shí)工作職責(zé)，統(tǒng)籌規(guī)劃，認(rèn)真制訂工作方案，明確工作日程，有序開展“迎評(píng)”準(zhǔn)備工作。召開專題會(huì)議。通過召開班子會(huì)、教師會(huì)，使全體教職員工深刻認(rèn)識(shí)這次評(píng)估的重要性和必要性，增強(qiáng)工作緊迫感，形成開展迎評(píng)工作良好氛圍和合力。

（二）準(zhǔn)備材料、查找問題（3月7日-14日）

根據(jù)《督導(dǎo)規(guī)程》和2017年現(xiàn)狀收集、整理、完善相關(guān)材料。

（三）歸類問題、分工協(xié)作、解決問題（3月15日-21日）

1.材料組依據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，審核各校報(bào)送材料，查找并歸類存在問題。

2.教育局各科室明確責(zé)任，分工協(xié)作，會(huì)同相關(guān)學(xué)校共同解決存在問題。

（四）模擬檢查排除問題（3月22日-3月25日）

1.依據(jù)《督導(dǎo)規(guī)程》，分學(xué)區(qū)模擬檢查督導(dǎo)學(xué)校迎檢準(zhǔn)備工作。

2.根據(jù)模擬檢查情況，再次梳理，解決問題。

3.材料組根據(jù)《督導(dǎo)規(guī)程》做好材料匯編工作。

4.學(xué)校做好材料匯編和實(shí)地迎檢準(zhǔn)備工作

（五）配合督導(dǎo)組做好督導(dǎo)認(rèn)定工作（3月27日-3月底）

1．按上級(jí)部門相關(guān)要求，完成各項(xiàng)自查工作，完善迎評(píng)工作檔案資料整理，查漏補(bǔ)缺，扎實(shí)做好迎檢各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

2．接受省督導(dǎo)評(píng)估團(tuán)對(duì)我校義務(wù)教育均衡發(fā)展工作的評(píng)估驗(yàn)收。

五、工作要求

1.提高認(rèn)識(shí)，全面動(dòng)員。迎接教育部義務(wù)教育均衡發(fā)展督導(dǎo)檢查工作時(shí)間緊，任務(wù)重，各單位要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)，強(qiáng)化措施，增強(qiáng)工作時(shí)效性，大力宣傳，努力營造人人皆知，人人參與，人人宣傳的氛圍。

篇5

1．國家層面的制度探索與發(fā)展我國關(guān)于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)養(yǎng)老保障制度的探索與發(fā)展經(jīng)歷了政策空白期與政策制定期兩個(gè)階段

1951年至2001年，我國關(guān)于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)養(yǎng)老保障制度處于政策空白階段。1951年2月26日我國政務(wù)院公布的《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，我國養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)進(jìn)入了起步階段，《條例》主要針對(duì)的是企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。1991年6月26日的《國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》是針對(duì)全民所有制企業(yè)職工所制定的養(yǎng)老保障政策，沒有將農(nóng)民工納入到養(yǎng)老保障的受惠范圍。國務(wù)院在1991年7月25日，了《全民所有制企業(yè)招用農(nóng)民合同制工人的規(guī)定》，第四章中對(duì)農(nóng)民合同制工人的工資保險(xiǎn)福利及其他待遇做出規(guī)定，其中就養(yǎng)老保障的享有也做出了規(guī)定:企業(yè)招用農(nóng)民工，實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但并不完整。2001年，我國關(guān)于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策進(jìn)入制定和逐步完善的階段，同時(shí)，對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)做出了相應(yīng)的規(guī)定。勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》，規(guī)定養(yǎng)老保險(xiǎn)只能夠轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額，不允許轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金，“單位繳費(fèi)”的統(tǒng)籌賬戶基金是無法進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，這些原因直接影響了農(nóng)民工的參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的熱情，農(nóng)民工在達(dá)到退休年齡無法享受到養(yǎng)老保障帶來的便利。同時(shí)，只轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額，不轉(zhuǎn)移單位繳費(fèi)，轉(zhuǎn)入地因?yàn)樾枰袚?dān)將來為轉(zhuǎn)入人員發(fā)放基本養(yǎng)老金的責(zé)任，所以，長期支付的資金方面壓力較大。2006年的《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》第十九條中提出:“探索適合農(nóng)民工特點(diǎn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。抓緊研究低費(fèi)率、廣覆蓋、可轉(zhuǎn)移，并能夠與現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。”《意見》針對(duì)所面臨的農(nóng)民工問題提出解決辦法，并就農(nóng)民工社會(huì)保障中存在的問題提出新要求。2009年2月人力資源和社會(huì)保障部針對(duì)農(nóng)民工的勞動(dòng)就業(yè)的特點(diǎn)，按照低保險(xiǎn)費(fèi)率、廣泛面覆蓋、能銜接和可轉(zhuǎn)移的要求，擬定了《農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》，《農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》針對(duì)現(xiàn)階段農(nóng)民工的收入方面普遍較低的特點(diǎn)，在單位繳費(fèi)方面，在之前規(guī)定的平均繳費(fèi)水平上，降低了八個(gè)百分點(diǎn)，其比例為工資總額的百分之十二;根據(jù)自己的收入情況，農(nóng)民工可以在個(gè)人繳費(fèi)4%－8%直接進(jìn)行合理的選擇，同時(shí)，為了最大限度的擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度覆蓋范圍，并將農(nóng)民工業(yè)納入其中，實(shí)施了降低農(nóng)民工及其用人單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的策略。2009年12月28日，為保證基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，第九條對(duì)農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)做出了規(guī)定:“農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)沒有繼續(xù)繳費(fèi)的，由原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，保存其全部參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額繼續(xù)按規(guī)定計(jì)息?！薄稌盒修k法》為全國社會(huì)保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中存在的問題提出了解決辦法。2014年7月1日針對(duì)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩種制度的人員提供了辦理接續(xù)手續(xù)的辦法，我國正式施行的《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接暫行辦法》?！稌盒修k法》第三條規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)人員，達(dá)到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法定退休年齡后，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿15年的，可以申請(qǐng)從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法計(jì)發(fā)相應(yīng)待遇;城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足15年的，可以申請(qǐng)從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，待達(dá)到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定的領(lǐng)取條件時(shí)，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法計(jì)發(fā)相應(yīng)待遇。這一規(guī)定為不滿15年保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系提供了一定的便利，由于施行時(shí)間還不長，實(shí)際效果還有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。

2．地方層面的制度探索與發(fā)展農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障轉(zhuǎn)移接續(xù)問題越來越受到重視。

為了讓農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口能夠享受到更多的社會(huì)保障權(quán)益，各地也進(jìn)行了探索，形成了不同的養(yǎng)老保障轉(zhuǎn)移接續(xù)的模式為了完善社會(huì)保障體系，保障農(nóng)民工的社會(huì)保障權(quán)益，2001年北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制定了《北京市農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行條例》，北京市《暫行辦法》體現(xiàn)對(duì)農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的重視，同時(shí)企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)偏低，減輕企業(yè)對(duì)農(nóng)民工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。但北京市《暫行辦法》中也存在問題:農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系只能轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶基金，不能轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌賬戶的基金，一方面加重了轉(zhuǎn)入地發(fā)放農(nóng)民工養(yǎng)老保障金的負(fù)擔(dān)，另一方面也打擊了農(nóng)民工參與養(yǎng)老保障的積極性。

二、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的存在問題及原因分析

我國農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口養(yǎng)老保險(xiǎn)起步較晚，進(jìn)度較緩雖然相繼出臺(tái)了許多針對(duì)這一群體的社會(huì)保障政策，但是這些政策在執(zhí)行過程存在障礙和偏差，政策的實(shí)際實(shí)施效果不樂觀。［2］目前，我國國家層面出臺(tái)的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策包括《國務(wù)院關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，前兩項(xiàng)政策的保險(xiǎn)覆蓋范圍僅為城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動(dòng)者，對(duì)于解決進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題的缺乏針對(duì)性，雖然《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》中將保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)展到了城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員，企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大，但是也沒有針對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的養(yǎng)老保險(xiǎn)提出解決方案。從現(xiàn)實(shí)情況看，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)有著強(qiáng)烈的需求。但目前農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的情況不容樂觀，面臨諸多問題，如同城繳費(fèi)時(shí)間門檻過高、轉(zhuǎn)移接續(xù)難、農(nóng)民工保險(xiǎn)意思薄弱等問題，其中轉(zhuǎn)移接續(xù)困難的問題是當(dāng)前我國農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中最為突出的問題。分析農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)存在困難的原因，主要包括以下幾點(diǎn):

1．我國城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度是農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難的根本原因。

建國初期為了趕超實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)上的目標(biāo)，我國實(shí)行的戰(zhàn)略是優(yōu)先發(fā)展重工業(yè)和城市，相應(yīng)也就形成了城鄉(xiāng)二元體制。長期以來，二元經(jīng)濟(jì)體制對(duì)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用，但二元體制下形成的二元管理制度和管理方式，拉大了城鄉(xiāng)差距。由此產(chǎn)生城鄉(xiāng)相互獨(dú)立的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使得農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的養(yǎng)老保障制度接續(xù)困難。農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口進(jìn)入城市，因?yàn)槿狈ι绫＝永m(xù)機(jī)制，不能享受養(yǎng)老保險(xiǎn)所帶來的相應(yīng)地福利。

2．我國不同養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏內(nèi)在統(tǒng)一性，養(yǎng)老保險(xiǎn)區(qū)域統(tǒng)籌與農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口跨區(qū)域流動(dòng)之間存在矛盾。

當(dāng)前我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度包括幾個(gè)部分:機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休養(yǎng)老保險(xiǎn)，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，軍人養(yǎng)老保險(xiǎn)等，同時(shí)每個(gè)部分內(nèi)部根據(jù)不同的繳費(fèi)比例、資金統(tǒng)籌方式等進(jìn)行細(xì)化。我國養(yǎng)老保險(xiǎn)主要是以區(qū)域統(tǒng)籌的方式，養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次主要停留在縣市級(jí)，省級(jí)統(tǒng)籌較少，各地在養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例、基數(shù)以及管理體制存在差別，由于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口具有流動(dòng)頻繁的特點(diǎn)，導(dǎo)致其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。

3．我國現(xiàn)行的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的可操作性不強(qiáng)。

［4］由于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口具有流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口進(jìn)入城市，從事不同類型的工作，因此所參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)種也存在較大的差異。我國現(xiàn)在還缺乏全國性互聯(lián)網(wǎng)參保信息管理系統(tǒng)，養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)接只能依靠人力，同時(shí)，由于不同地區(qū)所采取的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)程序缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各地采用不同的轉(zhuǎn)接程序使得相應(yīng)的辦理手續(xù)變得復(fù)雜和困難，影響轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的進(jìn)展。

三、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的實(shí)現(xiàn)路徑

1．落實(shí)我國戶籍制度改革，全面改革城鄉(xiāng)二元戶籍模式。

農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在參加城市社會(huì)保障制度體系的過程中存在障礙，其最根本的原因是我國的城鄉(xiāng)二元戶籍管理制度，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口不具備城鎮(zhèn)戶籍，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口被排除在城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障體系之外。2014年7月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見》的第九條:建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度。取消農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)區(qū)分和由此衍生的藍(lán)印戶口等戶口類型，統(tǒng)一登記為居民戶口，建立與統(tǒng)一城鄉(xiāng)戶口登記制度相適應(yīng)的教育、衛(wèi)生計(jì)生、就業(yè)、社保、住房、土地及人口統(tǒng)計(jì)制度。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見》，各地需要加快落實(shí)戶籍管理制度改革，取消城鄉(xiāng)二元戶籍制度管理模式，將農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口完全納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系中，完善并落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。

2．提高養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的全國統(tǒng)籌

加快實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，主要包括單位和農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的個(gè)人繳費(fèi)比例、基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、基金調(diào)劑等內(nèi)容在內(nèi)的整個(gè)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和體系在全國范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一管理方式。［5］實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由國家社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行管理。同時(shí)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。

3．建立統(tǒng)一的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。

篇6

一、城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的籌資情況

佛山市基本醫(yī)保制度遵循廣覆蓋、?；?、可持續(xù)、公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、籌資和保障水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理。職工單位繳費(fèi)人員享受居民戶籍待遇的人員不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。用人單位、職工個(gè)人、靈活就業(yè)人員以本市上上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)按月繳費(fèi)；財(cái)政、居民個(gè)人以本市上上年度居民可支配收入為基數(shù)按年繳費(fèi)。1.職工參加基本醫(yī)保一檔的，總費(fèi)率是4.5%，其中用人單位繳交4%，個(gè)人繳交0.5%（全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金）。2.職工參加基本醫(yī)保二檔的，總費(fèi)率是5.5%，其中用人單位繳交4%，個(gè)人繳交1.5%（其中1%進(jìn)入個(gè)人賬戶基金，0.5%進(jìn)入統(tǒng)籌基金）。3.靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保一檔的，總費(fèi)率是4.5%，全部由個(gè)人繳交。4.居民參加基本醫(yī)保一檔的，2017年總費(fèi)率3%，其中財(cái)政補(bǔ)貼1.8%，個(gè)人繳交1.2%；2018年?費(fèi)率3.5%，其中財(cái)政補(bǔ)貼2.3%，個(gè)人繳交1.2%；從2019年起總費(fèi)率4%，其中財(cái)政補(bǔ)貼2.8%，個(gè)人繳交1.2%。

基金管理情況：人單位（含政府補(bǔ)貼資金）和參保人繳交的基本醫(yī)保費(fèi)納入基本醫(yī)?；??；踞t(yī)?；饘?shí)行收支兩條線管理，納入基本醫(yī)?；鹭?cái)政專戶，分賬核算，?？顚Ｓ?，不得相互擠占和調(diào)劑。統(tǒng)籌基金實(shí)行收支預(yù)算管理?；甬?dāng)期收不抵支時(shí)，采用動(dòng)用結(jié)余基金、調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)等辦法解決。當(dāng)個(gè)人賬戶基金收不抵支時(shí)，可使用統(tǒng)籌基金。

二、醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行情況及問題分析

建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及參保人基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、可持續(xù)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制。由于原兩項(xiàng)醫(yī)保制度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差別比較大，所以原待遇也分別降低10-30%的待遇比例不等。實(shí)現(xiàn)待遇統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化就是破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和人群差異，整合醫(yī)療制度、待遇、管理和操作，構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化醫(yī)療保險(xiǎn)政策是我國醫(yī)療保險(xiǎn)改革的必由之路，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求。體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性。按照黨和政府的要求，醫(yī)療保險(xiǎn)要實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，這種覆蓋不僅僅是制度上的覆蓋，而且是待遇上的全覆蓋，佛山的醫(yī)保一體化政策管理制度真正實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋。存在問題：合理的責(zé)任分擔(dān)是社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則之一，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任分擔(dān)既要體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用上，也應(yīng)要體現(xiàn)在籌資上?！昂侠韯澐终c個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)貼的同時(shí)，適當(dāng)個(gè)人繳費(fèi)比重”。我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)目前存在的問題是：財(cái)政承擔(dān)的籌資責(zé)任偏重，個(gè)人承擔(dān)的籌資責(zé)任較輕。依我市出臺(tái)的今年繳費(fèi)來看，財(cái)政三年相應(yīng)在提高繳費(fèi)費(fèi)率，但個(gè)人的繳費(fèi)費(fèi)率不變。政府與個(gè)人的籌資責(zé)任分擔(dān)失衡，個(gè)人的籌資責(zé)任較輕，極易導(dǎo)致基金支付風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。并且職工參保繳費(fèi)和居民身份參保繳費(fèi)存在較大差異，也在公平性上略顯不公。

三、完善籌資機(jī)制的對(duì)策建議

篇7

【關(guān)鍵詞】城鄉(xiāng)規(guī)劃；存在問題；解決對(duì)策

引言

城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)的根本目的就是促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的綜合發(fā)展，不斷優(yōu)化城鄉(xiāng)人居環(huán)境。實(shí)施城鄉(xiāng)規(guī)劃與城鄉(xiāng)綜合發(fā)展是相輔相成、互為依據(jù)的。沒有城鄉(xiāng)的不斷發(fā)展就不可能為實(shí)施城鄉(xiāng)規(guī)劃提供物質(zhì)基礎(chǔ)。在編制城鄉(xiāng)規(guī)劃時(shí)是否有利于區(qū)域綜合發(fā)展、長遠(yuǎn)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)成為我們考慮問題的出發(fā)點(diǎn)，也是檢驗(yàn)城鄉(xiāng)規(guī)劃工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。

一、我國城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作探索及具體要求分析

作為一個(gè)幅員遼闊的國家，我國在區(qū)域發(fā)展以及區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)發(fā)展等環(huán)節(jié)，都存在著十分明顯的不平衡狀態(tài)，這對(duì)于國家的現(xiàn)代化發(fā)展是一種極大的阻礙，尤其是城鄉(xiāng)之間存在的差距，嚴(yán)重地影響著國家城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)一直是我國國家建設(shè)中的重點(diǎn)。本文下面就分析一下我國城鄉(xiāng)規(guī)劃的探索及具體要求：

首先，就城鄉(xiāng)規(guī)劃的探索來講，我國從改革開放時(shí)期開始，就非常關(guān)注這一事項(xiàng)，一直到現(xiàn)在已經(jīng)取得了諸多的進(jìn)步。但是，長期以來，我國實(shí)施的是一種城鄉(xiāng)之間獨(dú)立發(fā)展的二元規(guī)劃策略，未能注重二者之間的統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)，《城市規(guī)劃法》以及村莊和城鎮(zhèn)的規(guī)劃建設(shè)的《管理?xiàng)l例》規(guī)定還在很深的程度上影響著城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃工作的實(shí)施。一直到2007年下半年我國《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》的編制與出臺(tái)才打破了以往的規(guī)劃建設(shè)僵局，將建設(shè)工作推向了新的臺(tái)階。

其次，就城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)具體要求而言，它主要分為科學(xué)整合與系統(tǒng)協(xié)調(diào)兩個(gè)方面?？茖W(xué)整合是要求全國范圍內(nèi)的各區(qū)域呈現(xiàn)之間要構(gòu)筑以核心城市以及中心城鎮(zhèn)為輻射點(diǎn)的整個(gè)大空間整合的規(guī)劃，同時(shí)著力保證小城鎮(zhèn)中的中心城鄉(xiāng)獲得優(yōu)先突出的地域與交通的整合，從而推動(dòng)區(qū)域城鄉(xiāng)整體空間、小城鎮(zhèn)城鄉(xiāng)等各方面的一體化城鄉(xiāng)網(wǎng)絡(luò)的建成。系統(tǒng)協(xié)調(diào)則是要求城鄉(xiāng)規(guī)劃發(fā)展必須與區(qū)域發(fā)展的計(jì)劃相互協(xié)調(diào)，盡量達(dá)到對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、資源等方面的協(xié)調(diào)建設(shè)與應(yīng)用，全面推動(dòng)區(qū)域發(fā)展中的土地資源、水資源、旅游資源等在城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)規(guī)劃中的滲透。

二、我國城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作當(dāng)前存在的具體問題

1、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)法律體制不夠完善

我國雖然在2007年針對(duì)城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)出臺(tái)了具體的法律規(guī)定，但是，城鄉(xiāng)規(guī)劃是以時(shí)展為指引而處于流動(dòng)狀態(tài)的工作，各種新的規(guī)劃發(fā)展的需求層出不窮，這就要求國家必須具有詳細(xì)的不斷完善的新型規(guī)劃方案及專項(xiàng)法律保障。這就使得我國現(xiàn)存的法律體制不夠完善的問題日益凸顯出來，從而制約了呈現(xiàn)規(guī)劃建設(shè)各個(gè)方面的協(xié)調(diào)統(tǒng)籌平衡狀態(tài)的實(shí)現(xiàn)，因此，要想真正地推動(dòng)城鄉(xiāng)規(guī)劃的優(yōu)化建設(shè)，國家還面臨著法律體制等方面的極大挑戰(zhàn)。

2、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)缺乏科學(xué)合理指導(dǎo)

我國當(dāng)前在進(jìn)行城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作時(shí)，普遍缺乏一種全局整合、長遠(yuǎn)利益的目光，簡單地應(yīng)對(duì)某個(gè)城市或者鄉(xiāng)村地區(qū)的開發(fā)需求進(jìn)行隨意的開發(fā)建設(shè)，普遍不能真正地將每一項(xiàng)開發(fā)工作納入到長遠(yuǎn)城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作中。從具體方面來講，這是由于我國目前尚缺乏以區(qū)域和城鄉(xiāng)科學(xué)整合、協(xié)調(diào)發(fā)展等為依據(jù)的具有針對(duì)性的系統(tǒng)長遠(yuǎn)規(guī)劃方案所引起的，國家相關(guān)的城鄉(xiāng)規(guī)劃的負(fù)責(zé)部門無法嚴(yán)格地依照科學(xué)合理的指導(dǎo)方針對(duì)每一項(xiàng)開發(fā)工作做出詳細(xì)的審核與有效的指導(dǎo)，從而使得城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)落入了一種對(duì)空間布局不夠合理、規(guī)劃區(qū)域功能較低、產(chǎn)業(yè)與人口密集程度搭配不均的狀況中。

3、城鄉(xiāng)規(guī)劃發(fā)展的協(xié)調(diào)平衡不足

我國進(jìn)行城鄉(xiāng)規(guī)劃發(fā)展?fàn)可娴浇?jīng)濟(jì)、政治、文化、資源等各個(gè)方面的問題，只有全面地將這些問題統(tǒng)籌起來實(shí)施協(xié)調(diào)的建設(shè)，才能夠保證國家的城鄉(xiāng)規(guī)劃在整體方面實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)。但是，目前我國存在的城鄉(xiāng)發(fā)展嚴(yán)重不平衡的問題，直接地阻礙了各種規(guī)劃因素協(xié)調(diào)性的不足。同時(shí)，我國對(duì)于城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作的開展，往往將重點(diǎn)置于城市發(fā)展方面，對(duì)城市的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整、完善城市各種投資環(huán)境、加強(qiáng)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。但是，鄉(xiāng)村的建設(shè)與發(fā)展卻處于被忽視的狀態(tài)，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足、經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力不夠、基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)缺乏等問題普遍存在，這就使得鄉(xiāng)村在城市快速發(fā)展的狀況下更加地落后于城市水平。

三、我國當(dāng)前解決城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作問題的對(duì)策

1、全力推動(dòng)法律法規(guī)的不斷完善

國家當(dāng)前對(duì)于城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作的實(shí)施，主要是以《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》作為依據(jù)，要想推動(dòng)城鄉(xiāng)規(guī)劃實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展，就要將此法作為中心和基礎(chǔ)來逐步推動(dòng)本法律的更新完善以及其他相關(guān)輻射法律法規(guī)的大力健全，為我國逐步萌生的新的規(guī)劃需求提供法律法規(guī)保障。具體來講，國家要利用多種渠道及方式來向所有的城鄉(xiāng)住戶進(jìn)行《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》的普及性宣傳，指引當(dāng)前的城鄉(xiāng)建設(shè)人員按照必要的審批工作要求以及相關(guān)制度等來進(jìn)行具體的建設(shè)。同時(shí)，國家還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民針對(duì)法律的不足來提供完善建議以及創(chuàng)新見解等，著重推動(dòng)其他相關(guān)法律對(duì)《規(guī)劃法》的補(bǔ)充，全面推動(dòng)我國城鄉(xiāng)規(guī)劃系統(tǒng)合理實(shí)施。

2、完善城鄉(xiāng)規(guī)劃機(jī)制與體系建設(shè)

首先，國家在目前推動(dòng)城鄉(xiāng)規(guī)劃合理有效的實(shí)施，還必須致力于健全城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)的各項(xiàng)項(xiàng)目審核機(jī)制、責(zé)任追究機(jī)制、建設(shè)保障機(jī)制等的建立，確保城鄉(xiāng)建設(shè)的各項(xiàng)活動(dòng)在開展之前能夠得到國家相關(guān)負(fù)責(zé)部門對(duì)于各種條件的審核，保證各項(xiàng)建設(shè)符合國家城鄉(xiāng)規(guī)劃的整體建設(shè)方案。同時(shí)，還要積極地加大周圍群眾對(duì)于各建設(shè)活動(dòng)的監(jiān)督，追究非法建設(shè)活動(dòng)的法律責(zé)任，將各項(xiàng)建設(shè)全面納入城鄉(xiāng)規(guī)劃的大體系。而且，國家要為某些符合城鄉(xiāng)規(guī)劃要求的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目，提供法律、政策、資金等方面的保障，推動(dòng)民間力量對(duì)于國家規(guī)劃建設(shè)工作的幫扶。其次，國家還要以全局與部分、短期與長遠(yuǎn)、發(fā)展與保護(hù)、城市與鄉(xiāng)村等方面的統(tǒng)籌兼顧為原則，來調(diào)節(jié)并完善城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)具體的體系。

3、加大城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作的投入

國家當(dāng)前開展城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)工作是利國利民的一項(xiàng)大事，也是保證我國立足于國際的重要保障，因此，加大對(duì)于城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)中各項(xiàng)工作的投入必不可少，尤其是要極大對(duì)于建設(shè)工作的各項(xiàng)資金投入。國家除了為城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)進(jìn)行財(cái)政撥款之外，還可以通過政策優(yōu)惠等策略來調(diào)動(dòng)其他力量的參與，并努力拓展籌集渠道，致力于補(bǔ)償資金不足的問題。同時(shí)，國家在進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)投入時(shí)，關(guān)鍵還要針對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)村建設(shè)不足的問題，來加大各項(xiàng)投入對(duì)于鄉(xiāng)村發(fā)展的適當(dāng)傾斜，以縮小城鄉(xiāng)建設(shè)的差距。

四、結(jié)語：

城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)是國家各項(xiàng)事業(yè)的重中之重，國家一定要努力加大對(duì)于此工作的研究，著力針對(duì)其建設(shè)中的問題采取措施加以完善，并從各項(xiàng)基礎(chǔ)保障方面為規(guī)劃建設(shè)提供有效支撐。

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篇8

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民;醫(yī)療保險(xiǎn);一體化改革

我國的三大主體醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)保障人們生命安全以及促使社會(huì)和諧穩(wěn)定具有積極作用，然而，由于三大保險(xiǎn)制度是特定環(huán)境下產(chǎn)生的，存在資源嚴(yán)重浪費(fèi)以及人員管理分散的特點(diǎn)，影響了我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善以及進(jìn)步。本文主要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化進(jìn)行研究，并且重點(diǎn)分析當(dāng)前我國面臨的幾點(diǎn)問題，促使醫(yī)療保險(xiǎn)一體機(jī)進(jìn)行創(chuàng)新以及改革。不但促使醫(yī)療保障制城鄉(xiāng)一體化，而且促使農(nóng)村醫(yī)保和城市居民醫(yī)?；ハ嚆暯右约昂喜?。由于城市醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保管理水平以及待遇等方面具有一定相似性，因此，可以進(jìn)行相關(guān)合并，從而促使醫(yī)療保險(xiǎn)一體化，并且建立全民醫(yī)保系統(tǒng)。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度分析

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種安全制度，對(duì)生活比較困難的群眾生活進(jìn)行起碼的保障，其中，我國社會(huì)醫(yī)保系統(tǒng)又分為社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利以及社會(huì)優(yōu)撫等。社會(huì)保險(xiǎn)屬于社會(huì)保障系統(tǒng)核心部分。社會(huì)保險(xiǎn)還可以細(xì)分成工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)以及失業(yè)保險(xiǎn)等。我國醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)、合作社醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)等。醫(yī)療保險(xiǎn)最早起源于歐洲，是農(nóng)業(yè)文明向工業(yè)文明轉(zhuǎn)化的時(shí)代產(chǎn)物。其中，醫(yī)療保障主要涉及民生事業(yè)，關(guān)系千家萬戶的利益，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有積極作用。醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保障存在一定區(qū)別，醫(yī)療保險(xiǎn)主要指勞動(dòng)者以及社會(huì)成員在遇到殘疾、失業(yè)或者生老病死等問題的時(shí)候，根據(jù)相關(guān)原則獲得一定物質(zhì)補(bǔ)償。社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性與政策性的特點(diǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)一個(gè)部分，根據(jù)我國法律規(guī)定，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)繳納一定的費(fèi)用，主要是用人單位和個(gè)人共同繳納，集中起來建立保障基金，從而保障相關(guān)人員的利益。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于解決人們看病貴以及看病難得問題具有十分積極的意義，保障了廣大群眾看病權(quán)利以及生命安全。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)分析

1.強(qiáng)制性。醫(yī)療保險(xiǎn)制度屬于政策性的，具有一定強(qiáng)制性，由國家立法并且保監(jiān)會(huì)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)法律形式確定參保的范圍，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基金統(tǒng)籌、封頂線以及起付線等，從制度上保障醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)。因此，強(qiáng)制性是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的最為顯著的特點(diǎn)。

2.互。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的第二特點(diǎn)是互助行，主要是通過制度將保險(xiǎn)費(fèi)用籌集并且建立保險(xiǎn)基金，參保人員如果有疾病發(fā)生，根據(jù)參保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用得到相應(yīng)的補(bǔ)償，根據(jù)相關(guān)法則，參保人都具有發(fā)生疾病或者殘疾的風(fēng)險(xiǎn)或者概率，但是如果患病的話，可以報(bào)銷的比例比較低。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于沒有生病的參保人員起到一定保障作用。換句話說，就是多數(shù)人共同救濟(jì)少數(shù)人，從而體現(xiàn)了互。

3.福利性。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用主要是靠政府來籌集資金，并且保障個(gè)體在發(fā)生疾病或者殘疾等問題的時(shí)候可以得到相應(yīng)的資金補(bǔ)償，醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障的一個(gè)部分，應(yīng)當(dāng)注重公平性。政府籌集資金保障人們生命安全，有利于社會(huì)福利提高，因此，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有一定的公益性以及福利性的特點(diǎn)。

三、我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀分析

1.制度體系分割。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)涉及是按照戶籍以及職業(yè)進(jìn)行劃分的，然而由于保障人群、保障出發(fā)點(diǎn)以及具體內(nèi)容存在不同，造成很大的差異性。首先，由于當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)目標(biāo)以及制度起點(diǎn)不同，導(dǎo)致在籌資水平以及參保形式存在顯著差異。其次，不同區(qū)域之間發(fā)展水平不一樣，各個(gè)不同區(qū)域的籌資水平、繳費(fèi)能力以及待遇標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，造成區(qū)域之間身份化以及差異化現(xiàn)象。換句話說，城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)繳費(fèi)以及待遇水平高，城鎮(zhèn)居民次之，農(nóng)村待遇水平最低。此外，發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)體系相對(duì)完善，待遇也較高。中部地區(qū)次之，西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保最差。

2.統(tǒng)籌層次較低。統(tǒng)籌層次較低，直接導(dǎo)致異地難易接保問題，城市居民醫(yī)保主要采取縣級(jí)和市級(jí)統(tǒng)籌的原則，農(nóng)村采取單位統(tǒng)籌原則。在參保人數(shù)方面，農(nóng)村居民很有限，和大數(shù)法則相違背，難易形成規(guī)模效益，不利于將風(fēng)險(xiǎn)分散開來，并且削弱了分擔(dān)效果，導(dǎo)致基金抗風(fēng)險(xiǎn)的能力直線下降。由于醫(yī)保制度在統(tǒng)籌方面存在問題，各個(gè)基金之間又不能互相對(duì)接以及互通，這種對(duì)接不通的問題導(dǎo)致異地看病之后難以報(bào)銷看病費(fèi)用，從而導(dǎo)致一定的問題，限制了省內(nèi)醫(yī)保項(xiàng)目和省際醫(yī)保項(xiàng)目的相互轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)保資源配置不理想。3.醫(yī)保運(yùn)行效率低下。一般來講，醫(yī)療管理水平高低直接表現(xiàn)在運(yùn)行效率上，我國的醫(yī)保制度是按照屬地法則進(jìn)行管理，城鎮(zhèn)居民主要是社會(huì)保障部門和人力資源部門進(jìn)行管理，新農(nóng)合制度是衛(wèi)生部門進(jìn)行管理。其中，醫(yī)療保險(xiǎn)單位當(dāng)中，醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種安排一個(gè)部門進(jìn)行管理并且醫(yī)保管理部門是相互獨(dú)立運(yùn)行管理。通俗地講，就是部門之間各管各的，從而造成管理混亂問題，導(dǎo)致醫(yī)保制度運(yùn)行效率比較低下，需要進(jìn)一步提高，切實(shí)保障醫(yī)保制度落實(shí)到位以及發(fā)揮有效、積極作用。

四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革

1.城鄉(xiāng)居民一體化分析

城鄉(xiāng)一體化主要是相對(duì)二元化來說，是從社會(huì)的角度對(duì)鄉(xiāng)村和城市的問題來看待。由于人類發(fā)展是從自然經(jīng)濟(jì)時(shí)代進(jìn)入商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代。其中，自然經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，由于地產(chǎn)原因，一般是鄉(xiāng)村出現(xiàn)比較早，但是隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市的發(fā)展一般靠著農(nóng)村資源而發(fā)展，城市的發(fā)展以及繁榮程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過鄉(xiāng)村。由于城市的高度繁榮，導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重不平衡，從而出現(xiàn)了二元格局。城市發(fā)展到一定程度后應(yīng)當(dāng)帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，最后形成城鄉(xiāng)一個(gè)整體，相互之間融合，形成一體化格局。以往對(duì)于一體化的理解主要是經(jīng)濟(jì)一體化等，關(guān)于城鄉(xiāng)一體化并不十分深入人心。自從八十年代之后，資源密集型企業(yè)從城市向周邊地區(qū)發(fā)展，相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)看準(zhǔn)時(shí)機(jī)以及把握機(jī)會(huì)，發(fā)展速度以及規(guī)模都超過農(nóng)業(yè)發(fā)展城市，從而導(dǎo)致農(nóng)村人們的生活水平已經(jīng)十分接近城市居民。在這樣的形勢(shì)之下，城鄉(xiāng)一體化就被提出來，城鄉(xiāng)之間的生產(chǎn)要素相互流通，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而鄉(xiāng)村促使城市發(fā)展，城市帶領(lǐng)鄉(xiāng)村發(fā)展。這對(duì)于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。

2.城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化分析

社會(huì)一體化是城鄉(xiāng)一體化重點(diǎn)內(nèi)容，主要是福利一體化，換句話說，就是城市居民和鄉(xiāng)村居民一樣待遇并且享受同等福利水平，尤其是城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。當(dāng)前，我國保障制度是根據(jù)相關(guān)參保人的職業(yè)以及身份等，將參保人員劃分為農(nóng)民、城市居民以及城市職工等，在醫(yī)療資源享受方面，存在農(nóng)村和城市嚴(yán)重不平衡的問題，當(dāng)前大多醫(yī)療資源集中在城市地區(qū)。然而，隨著城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)被逐漸破壞，城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程加快，我國的醫(yī)療也需要呈現(xiàn)出多元化以及復(fù)雜化的特點(diǎn)，當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)體系應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要整合以及更新，對(duì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平穩(wěn)定以及體現(xiàn)公平服務(wù)具有重要意義。城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)就應(yīng)當(dāng)破除地域、身份等，通過對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合、創(chuàng)新、改革等，建立不論身份、職業(yè)、性別、年紀(jì)的全民體系。如果成員在遇到疾病等問題的時(shí)候，可以得到相關(guān)補(bǔ)償。

3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革制度整合與創(chuàng)新原則

3.1保障范圍一體化原則。城市居民相比農(nóng)村居民存在明顯不同，包括生活習(xí)慣以及收入水平等具有差異性，因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況建立不同的醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以享受不同待遇，城市以及鄉(xiāng)村的居民根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇適合自己的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如，收入比較低的人員可以選擇低水平繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收入較高的村民可以選擇高水平繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,。不但完善當(dāng)前的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，而且促使保險(xiǎn)待遇水平得到提高，比如報(bào)銷比例上可以適當(dāng)提高，從而促使醫(yī)療保險(xiǎn)制度給人們更大吸引力。

3.2地區(qū)一體化原則。由于我國地緣遼闊以及人口眾多的因素，當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度形式比較多樣化，然而，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化屬于逐漸完善的一個(gè)過程。首先市級(jí)統(tǒng)籌，其次省級(jí)統(tǒng)籌，最后全國統(tǒng)籌。具體而言，首先，可以在市區(qū)開展一卡通業(yè)務(wù)。其次，擴(kuò)大地域范圍，實(shí)心市級(jí)統(tǒng)籌兼顧。再次，實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌兼顧，并且互相融合。最后，全國一體化，并且建立公共信息登記系統(tǒng)，不論參保人員在哪里都可以報(bào)銷醫(yī)保。

4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革制度整合與創(chuàng)新。

4.1加快戶籍改革。當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是以戶籍制度為基礎(chǔ)的，是將城市居民以及農(nóng)村居民通過政策實(shí)行隔離、分開。一般來講，農(nóng)村居民想要享受城市的保險(xiǎn)待遇需要跨越戶籍這道門檻，要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)保險(xiǎn)一體化就應(yīng)當(dāng)縮小城鄉(xiāng)居民在籌資標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)待遇以及政府補(bǔ)貼等方面的差距，從而實(shí)現(xiàn)公正以及公平，最為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是加快戶籍制度改革，促使城鄉(xiāng)居民建立以及制定統(tǒng)一醫(yī)保制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化就是要城市居民以及農(nóng)村居民都可以根據(jù)自己需要選擇醫(yī)保待遇以及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不是像從前一樣兩者存在很大差距，通過戶籍改革，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化改革。

4.2農(nóng)村產(chǎn)業(yè)調(diào)整。為了發(fā)展我國經(jīng)濟(jì)以及促使工業(yè)發(fā)展，我國制定了先發(fā)展工業(yè)，之后工業(yè)帶動(dòng)農(nóng)業(yè)的政策。城市工業(yè)化建設(shè)已經(jīng)達(dá)到一定規(guī)模。因此，工業(yè)應(yīng)當(dāng)帶動(dòng)農(nóng)業(yè)發(fā)展的時(shí)機(jī)已經(jīng)到來。其中，三農(nóng)問題是政府工作的重點(diǎn)，我國需要城市支持農(nóng)村，相關(guān)政策應(yīng)當(dāng)促使農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)也發(fā)展起來，并且提高農(nóng)民的收入水平，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，切實(shí)提高農(nóng)民參與醫(yī)療保險(xiǎn)的能力，才能提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。當(dāng)前的農(nóng)村居民參與醫(yī)保的待遇比較低的主要原因是自身經(jīng)濟(jì)水平比較低，只有增加農(nóng)民收入，才能推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化改革。由于我國城市鄉(xiāng)村之間存在顯著地經(jīng)濟(jì)差異，發(fā)展不平衡，相關(guān)政府應(yīng)當(dāng)推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，利用當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)，建立農(nóng)村特色產(chǎn)業(yè)，促使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長。

4.3優(yōu)化財(cái)政支出的結(jié)構(gòu)。應(yīng)當(dāng)推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革以及提高醫(yī)保水平，就要保障居民醫(yī)保參與率、國家對(duì)醫(yī)保制度高度重視，城市以及鄉(xiāng)村居民要求各個(gè)地區(qū)的財(cái)政能力基本平等。我國城市鄉(xiāng)村以及區(qū)域間的財(cái)政地位和平等問題等比較復(fù)雜，這就增加了政策復(fù)雜性。因此，實(shí)現(xiàn)財(cái)政能力均等需要政府統(tǒng)籌兼顧各地財(cái)政狀況，促使財(cái)政資金可以發(fā)揮真正作用，促使地區(qū)之間財(cái)力差異以及經(jīng)濟(jì)差異不斷縮小，對(duì)于中央政府而言具有十分重要的意義。當(dāng)前，我國的城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化依然存在很多的問題，藥品價(jià)格太高，不利于保障人們生命安全。因此，應(yīng)當(dāng)優(yōu)化當(dāng)前財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，并且建立相關(guān)衛(wèi)生計(jì)劃。此外，政府應(yīng)當(dāng)拓寬籌資渠道，提高某些奢侈品或者煙草的消費(fèi)稅等，并且將其用在衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中。

五、結(jié)語

綜上所述，本文主要對(duì)城鄉(xiāng)一體化以及醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行概述，并且探討醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則，包括保障范圍一體化原則以及地區(qū)一體化原則，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)進(jìn)行分析，包括強(qiáng)制性、福利性以及互等，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度的整合與創(chuàng)新對(duì)保障居民生命安全以及社會(huì)和諧具有重要意義，應(yīng)當(dāng)加快戶籍改革、優(yōu)化農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以及財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。

作者:李宏?duì)q 單位:廊坊市人力資源和社會(huì)保障局

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篇9

本文擬通過對(duì)馬鞍山醫(yī)保制度改革從城鎮(zhèn)保障發(fā)展到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌過程的調(diào)查，介紹該市醫(yī)保制度的發(fā)展歷程，總結(jié)、分析統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的主要內(nèi)容、特點(diǎn)及成效，并試圖探究存在問題及對(duì)策，以期為研究中國當(dāng)前的醫(yī)保制度改革提供參考，為廣大中西部地區(qū)的醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供借鑒。

一、醫(yī)療保障“馬鞍山模式”的發(fā)展歷程

(一)第一階段：建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障，滿足城鎮(zhèn)職工不同層次的醫(yī)療需求。2000年，馬鞍山市開始在全省最大工業(yè)企業(yè)馬鋼公司進(jìn)行醫(yī)保制度改革試點(diǎn)。2001年，市政府《馬鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施意見》，率先在全省正式啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保范圍為本市城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的職工、退休人員。2002年，出臺(tái)了《關(guān)于困難群體參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的意見》，著力解決破產(chǎn)改制企業(yè)職工和退休人員的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)工作；2003年，出臺(tái)了《馬鞍山市個(gè)體從業(yè)、自由職工者醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，吸納靈活就業(yè)人員參保。通過多年努力，建立了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔助的城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系。

(二)第二階段：開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)，解決農(nóng)民“因病致貧”和“因病返貧”問題。2005年3月，市政府轉(zhuǎn)發(fā)《市衛(wèi)生局關(guān)于馬鞍山市轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)的通知*。由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。通過建立無償獻(xiàn)血農(nóng)民免費(fèi)參臺(tái)、大病保底補(bǔ)償、醫(yī)療救助長效銜接、商業(yè)保險(xiǎn)雙重補(bǔ)償?shù)纫幌盗兄贫?，逐步提高參保農(nóng)民受茄率和保障水平。

(三)第三階段：實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。構(gòu)建全民醫(yī)療保障網(wǎng)。2006年，為改變城鎮(zhèn)居民醫(yī)療以自我和家庭來保障的弊端，市政府《馬鞍山市城鎮(zhèn)非職工居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，成為全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)首批試點(diǎn)城市。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為全日制學(xué)校在校學(xué)生每人每年40元，18周歲以下非在校居民每人每年80元，其他城鎮(zhèn)非職工居民每人每年200元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元。專家評(píng)價(jià)此項(xiàng)制度認(rèn)為：“在全國眾多縣市中，安徽馬鞍山市是為數(shù)不多的建立了居民醫(yī)保財(cái)政保障機(jī)制的地方。從保障范圍實(shí)現(xiàn)全覆蓋，到籌資渠道引入政府資助機(jī)制，再到對(duì)弱勢(shì)群體醫(yī)療補(bǔ)助模式實(shí)現(xiàn)突破，馬鞍山模式的成功之處在于，政府在有限的醫(yī)療資源與無限的醫(yī)療需求之間找到了一個(gè)平衡點(diǎn)”。

(四)第四階段：打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，整合城鄉(xiāng)兩個(gè)居民醫(yī)保制度為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保。經(jīng)過八年時(shí)間建立起來的馬鞍山市全民醫(yī)保體系是以城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以不同人群為覆蓋對(duì)象而設(shè)計(jì)的，由于城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分割，在保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療的同時(shí)，又加深了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距。黨的十七大和十七屆三中全會(huì)對(duì)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，對(duì)加快統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展作出了戰(zhàn)略部署。2008年11月，馬鞍山市委、市政府《關(guān)于建立城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系的實(shí)施意見》?！兑庖姟妨⒆阌诔青l(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理體制，由勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)醫(yī)保工作；統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，建立起以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保體制；統(tǒng)一職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩個(gè)險(xiǎn)種之間的相互銜接、相互轉(zhuǎn)換，參保人可以根據(jù)自身實(shí)際情況自主選擇。

至此，馬鞍山市建立了比較完善的以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度為主體，兩個(gè)險(xiǎn)種之間可選擇、可銜接、可轉(zhuǎn)換的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保體系。

二、馬鞍山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障的主要內(nèi)容、特點(diǎn)及成效

馬鞍山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保體系以“制度全覆蓋、籌資多渠道、保障分層次、政策可銜接、管理趨統(tǒng)一”為原則，以實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。主要內(nèi)容包括：一是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。在現(xiàn)階段不提高農(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，依托城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式，將市轄區(qū)農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療并入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。二是建立職工醫(yī)保、居民醫(yī)保兩個(gè)制度銜接機(jī)制。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí)，其參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限每四年折合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限一年計(jì)算。三是均衡城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保制度實(shí)施后，農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民一樣實(shí)行持卡就醫(yī)，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院，門診規(guī)定病種、在校學(xué)生意外傷害門診等，醫(yī)療待遇與城鎮(zhèn)居民一致。四是整合醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。理順現(xiàn)行醫(yī)保管理體制，改變現(xiàn)有城鄉(xiāng)醫(yī)保由勞動(dòng)保障、衛(wèi)生兩個(gè)部門分別管理的格局，全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)職能統(tǒng)一劃歸市勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

馬鞍山城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保新體系特色鮮明。一是制度的統(tǒng)一性；新制度徹底打破了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，不再以戶籍、人群為基礎(chǔ)強(qiáng)行分割醫(yī)保資源，即不以戶籍論“保籍”，在制度層面形成了統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度。二是參保的選擇性：整合后，參保人員可根據(jù)自身就業(yè)地點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)能力，選擇參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保，其待遇依據(jù)參加險(xiǎn)種的不同有所差異，而并非由戶籍決定，滿足了城鄉(xiāng)村居民不同層次的參保需求，體現(xiàn)了社會(huì)公平。三是待遇的均等性：新制度惠及城鄉(xiāng)居民，按照“就高不就低”原則，均衡了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。改革后盡管城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇均有不同程度提高，但仍可保持基金收支平衡，社會(huì)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”效應(yīng)愈加顯現(xiàn)。

馬鞍山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障新體系實(shí)施后成效明顯，尤其是農(nóng)村居民醫(yī)療待遇水平得到大幅提高，受到普遍歡迎。農(nóng)村居民定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)由原來的22家擴(kuò)大到了遍布全市各社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的98家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)就醫(yī)范圍更廣；藥品目錄由新農(nóng)合規(guī)定的1157個(gè)品種擴(kuò)

大到2200個(gè)，保障更全面，基金每年實(shí)際支付額由新農(nóng)合的限額3.5萬元提高至學(xué)生和18周歲以下居民10萬元、成年居民5萬元，且連續(xù)參保每年增加支付限額5千元，大病保障更有力，報(bào)銷比例由整合前的41，46％,提高到58，68％，農(nóng)村居民住院醫(yī)療待遇更高；整合后人均次住院費(fèi)用大幅增加。增長26，56％，住院率增長32，06％，城鄉(xiāng)居民。小病拖，大病扛、不敢住院、的現(xiàn)象開始得到緩解，居民醫(yī)療需求得到更進(jìn)一步的保障。醫(yī)保管理資源實(shí)現(xiàn)有效整合，也形成多方共贏的發(fā)展格局，醫(yī)療保障行政管理體制順暢了。醫(yī)保事業(yè)管理成本降低了；醫(yī)療資源的利用更充分了。

三、制約發(fā)展的主要問題及對(duì)策建議

(一)目前制約馬鞍山市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展主要問題

1　醫(yī)保制度對(duì)門診保障明顯不足，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診主要由個(gè)人賬戶支付，缺乏共濟(jì)性；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只保大病統(tǒng)籌，普通門診由個(gè)人承擔(dān)，這種機(jī)制加重了參保者個(gè)人負(fù)擔(dān)，又使得少數(shù)參保者在沒有必要的情況下住院治療，造成醫(yī)療資源和醫(yī)?；鸬睦速M(fèi)。

2　投機(jī)參?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，由于政策的缺陷，導(dǎo)致少數(shù)人員“帶病參保，無病停?！?，“年輕不參保、年老再參?！?，削弱了基金的支撐能力。

3　非公企業(yè)擴(kuò)面難度大，非公企業(yè)用工形式多樣，人員流動(dòng)性大。企業(yè)主出于人力成本原因逃避為普通職工參保，而社會(huì)保障部門又缺乏強(qiáng)有力的行政手段，擴(kuò)面工作困難重重，損害了非公企業(yè)職工的社會(huì)保障權(quán)益。

4　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度仍由民政部門組織實(shí)施，尚未實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，影響了財(cái)政資金的使用效益和效率。

(二)對(duì)策建議

針對(duì)上述四個(gè)方面的問題，建議從以下幾個(gè)方面完善現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平：

1　擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，逐步弱化城鎮(zhèn)職工個(gè)人賬戶功能，在城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個(gè)保險(xiǎn)制度中建立門診統(tǒng)籌，逐步提高門診報(bào)銷比例，使醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展為門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌相結(jié)合的保障制度，優(yōu)化醫(yī)療資源和醫(yī)?；鸬氖褂?。

2　調(diào)整醫(yī)保支付政策，大力提高醫(yī)保待遇與繳費(fèi)年限的關(guān)聯(lián)性，繳費(fèi)期間越長，保障待遇越高，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)職工、居民早參保并連續(xù)繳費(fèi)，強(qiáng)化基金支撐能力。

3　完善醫(yī)保參保政策，采取統(tǒng)一參保單位多項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)以及相關(guān)行政管理部門聯(lián)動(dòng)等手段，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)參保面，保障非公企業(yè)職工權(quán)益。

篇10

［關(guān)鍵詞］城鄉(xiāng)居民;基本醫(yī)療保險(xiǎn);參保人員;滿意度

近年來，我國不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系的建設(shè)，為更快建成一個(gè)覆蓋全國城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，2016年國務(wù)院正式了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，居民醫(yī)療保障制度體系基本覆蓋率已經(jīng)達(dá)到90%以上，我國基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)普通居民的醫(yī)療保障，使其充分享受基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度的便利。文章將通過分析湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在問題，從而總結(jié)出影響城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意度的主要因素。

1湖南省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀分析

1.1覆蓋范圍

目前，湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要覆蓋了所有應(yīng)征除參保人員以外的其他所有的城鄉(xiāng)居民。包括城鎮(zhèn)農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校的大學(xué)生、在國家統(tǒng)籌規(guī)劃地區(qū)且已取得城鎮(zhèn)居住證的城鎮(zhèn)常住人口。其中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)從2014年的1490.6萬人增加到2018的6833.3萬人，增加了534.7萬人;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)從2014年的807.8萬人到2018年的898.5萬人，增加了90.7萬人。由圖1可知，湖南省城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)逐年增加，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍越來越大。

1.2醫(yī)保待遇

各市州要結(jié)合每個(gè)不同病種的臨床診療費(fèi)用規(guī)范和不同門診床位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支付需求，合理研究制定每個(gè)不同病種的保險(xiǎn)年度最高保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)限額，并及時(shí)報(bào)省醫(yī)保局審核備案。在年度最高費(fèi)用支付補(bǔ)償限額以內(nèi)，遵循普通門診服務(wù)規(guī)范和門診用藥服務(wù)范圍的規(guī)定前提下，特殊診療病種住院醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用不得增設(shè)起付線，支付補(bǔ)償比例70%，患者在不同服務(wù)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院的醫(yī)療補(bǔ)償比例及具體起付線請(qǐng)?jiān)斠姳?。根據(jù)表中所列數(shù)據(jù)，醫(yī)院級(jí)別越高，起付線也越高。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院起付線僅為100元，補(bǔ)償比例高達(dá)90%，而省級(jí)醫(yī)院起付線為1500，補(bǔ)償比例為55%。

1.3醫(yī)療服務(wù)

管理完善現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)住院醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)合作協(xié)議管理辦法，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議監(jiān)督管理，建立健全服務(wù)考核績效評(píng)價(jià)工作機(jī)制和健全動(dòng)態(tài)的服務(wù)準(zhǔn)入期和退出管理機(jī)制。參保城鎮(zhèn)居民在城鄉(xiāng)定點(diǎn)診療醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬苯又Ц兜牟糠?，由有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾?jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)定點(diǎn)診療醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行結(jié)算。

2湖南省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在問題

經(jīng)過不斷科學(xué)發(fā)展改革與完善，湖南省城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度在醫(yī)保覆蓋范圍、醫(yī)保政策待遇、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等各個(gè)方面已經(jīng)取得一定新的成就，與此同時(shí)，一些待解決的突出問題也已經(jīng)出現(xiàn)。

2.1醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展不平衡

在許多農(nóng)村，盡管以大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌醫(yī)療為主的新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療，擴(kuò)大了新型農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)覆蓋范圍，提高了醫(yī)療保障服務(wù)水平，但是設(shè)在農(nóng)村的新型合作居民醫(yī)療保險(xiǎn)仍與城市合作醫(yī)療保險(xiǎn)水平存有較大程度差距。在城鎮(zhèn)，醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系目前建立的已經(jīng)比較完備，保險(xiǎn)服務(wù)水平也比較高，保障程度較高。而農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系則不健全，保險(xiǎn)水平較低，保障覆蓋程度相對(duì)較低。另外，由于各地區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，各地之間基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策和基金管理實(shí)施辦法也不盡相同。

2.2醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全主要原因體現(xiàn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象的門診醫(yī)療費(fèi)用足額保障和各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資管理機(jī)制及基金支付方式標(biāo)準(zhǔn)尚未形成保障機(jī)制上?，F(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他新型農(nóng)村合作居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度主要還是以居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主，門診醫(yī)療保障相對(duì)明顯不足。門診醫(yī)療保障資源不足或缺乏，一方面直接導(dǎo)致了體弱多病、門診住院就醫(yī)頻繁的廣大參保者的各種個(gè)人巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面，門診醫(yī)療保障能力不足或資源缺乏也可能會(huì)促使部分住院參保人員為了確保能夠及時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用而選擇放棄醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低的門診治療，而只是選擇醫(yī)療費(fèi)用較高的方式入院治療，這也直接造成了基本醫(yī)療保險(xiǎn)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的不合理增長。

2.3醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)不完善

盡管我國醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)在不斷取得改善，但是還是仍然存在一系列突出問題且還亟待徹底解決。如大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生掛號(hào)門診排隊(duì)等候時(shí)間長、看病門診等候排隊(duì)時(shí)間長、檢查門診排隊(duì)等候時(shí)間長、醫(yī)生問診存在“三長一短”的問題;存在不合理住院檢查、不合理用藥治療、不合理醫(yī)囑用藥“三個(gè)不合理”等加重住院患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問題;一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)不透明，患者經(jīng)?？床欢膯栴};入、出院就診程序煩瑣的常見問題;大型醫(yī)院門口候診室病區(qū)門口等公共服務(wù)區(qū)域配套醫(yī)療設(shè)施不全的常見問題;大多數(shù)醫(yī)院門口停車不方便的常見問題;一些疑難復(fù)雜危重疾病住院患者四處奔走、求醫(yī)無門等常見問題。明確改革存在的難點(diǎn)問題，列出存在問題原因清單，有利于湖南省有一定目標(biāo)、有步驟地加快推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平持續(xù)改善，確保改革取得良好實(shí)效，從而著力提高全體參保人員滿意度。

3城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意度影響因素

通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的查閱借鑒，影響城鄉(xiāng)居民對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度滿意度的主要因素羅列如下，見表2。通過歸納總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)，報(bào)銷比例是參保人員最為關(guān)注的因素，成為最受關(guān)注的選項(xiàng)，可見在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，對(duì)于待遇水平政策的制定關(guān)乎居民的最大利益;對(duì)居民滿意度影響最大的因素是定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療條件，由于醫(yī)院在醫(yī)患關(guān)系中居于主導(dǎo)地位，病人的治療和健康都要仰賴于醫(yī)院的服務(wù)，因此醫(yī)院的醫(yī)療條件和服務(wù)質(zhì)量對(duì)居民的影響非常大。

4城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員滿意度評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

近年來，湖南省緊跟醫(yī)改步伐，積極響應(yīng)群眾訴求，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展放在民生事業(yè)的重要位置。文章以湖南省的城鄉(xiāng)參保居民為研究對(duì)象，在有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)理論和公共服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)理論指導(dǎo)下，結(jié)合湖南省具體情況及分析的其存在的現(xiàn)實(shí)問題，構(gòu)建起了參保人員滿意度三級(jí)指標(biāo)體系，并對(duì)于每項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。如表3所示，參保人員滿意度為一級(jí)指標(biāo)，公眾信息、感知價(jià)值、感知質(zhì)量、公眾抱怨、公眾信任為二級(jí)指標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)之下分別還有若干個(gè)三級(jí)指標(biāo)，對(duì)各三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)分來反映參保人員的真實(shí)感受，對(duì)某一項(xiàng)具體指標(biāo)評(píng)價(jià)越好，得分也就越高。比如就醫(yī)便利度這一指標(biāo)，如果公眾表示比較滿意，則可以獲得4分，不太滿意，則獲得2分。