導(dǎo)語：如何才能寫好一篇神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

神經(jīng)內(nèi)科是一門復(fù)雜、抽象、科學(xué)性強(qiáng)的學(xué)科，為提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行了總結(jié)和改進(jìn)，收到了良好的效果。

1 優(yōu)選帶教老師

課前制定系統(tǒng)的教學(xué)方案，選定一名業(yè)務(wù)熟練、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，從事臨床工作多年的醫(yī)師帶教。專業(yè)的帶教老師能使學(xué)生掌握系統(tǒng)理論知識(shí)，容易發(fā)現(xiàn)見習(xí)學(xué)生在哪些方面存在不足，并重點(diǎn)輔導(dǎo)，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)中存在的缺陷。從事臨床工作多年的高年資醫(yī)師，在病人面前易得到信任，病人配合較好，一些陽性體征能準(zhǔn)確掌握。對(duì)見習(xí)學(xué)生可以詳細(xì)講解，增強(qiáng)見習(xí)效果。

2 抓好三基訓(xùn)練

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)的第一步就是神經(jīng)系統(tǒng)的體現(xiàn)，這是神經(jīng)內(nèi)科的“金鑰匙”，也是神經(jīng)內(nèi)科入門的關(guān)鍵。我們首先組織學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，觀看體格檢查的錄像，并要求學(xué)生預(yù)習(xí)見習(xí)內(nèi)容。見習(xí)時(shí)，找一個(gè)典型病歷進(jìn)行重點(diǎn)講解。并給予每一個(gè)學(xué)員一定的機(jī)會(huì)親自查體。其余的學(xué)生給予補(bǔ)充糾正。實(shí)行“學(xué)習(xí)-實(shí)踐-再學(xué)習(xí)”的模式，使每個(gè)學(xué)生都能熟練的掌握基本功。為將來的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 由機(jī)械式記憶轉(zhuǎn)為理解式記憶

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與其他學(xué)科有所不同，它包括兩個(gè)方面：定位和定性診斷。它與許多基礎(chǔ)學(xué)科如解剖學(xué)、病理生理學(xué)有廣泛的聯(lián)系。學(xué)生在最初的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中將這些學(xué)科生硬的分開，一塊一塊的機(jī)械地記憶。我們?cè)谝娏?xí)教學(xué)中有意地把各種疾病的臨床表現(xiàn)和診療與有關(guān)的解剖、病理生理及藥理知識(shí)等有機(jī)的結(jié)合在一起進(jìn)行講解，使學(xué)生能夠融會(huì)貫通，由最初的生硬的機(jī)械記憶轉(zhuǎn)為邏輯性強(qiáng)的理解記憶。如重癥肌無力，其最基本的病變?cè)谏窠?jīng)肌肉接頭處，由于自身的乙酰膽堿（Ach）受體致敏機(jī)體，產(chǎn)生抗Ach受體抗體，使受體變性、破壞所致。新斯的明是抗膽堿酯酶藥物，抑制膽堿酯酶活性，能增加機(jī)體內(nèi)神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的有效濃度，而緩解癥狀；而激素類藥物能夠抑制受體抗體的產(chǎn)生等，這樣就能使學(xué)生將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床有機(jī)的結(jié)合在一起。

4 利用科學(xué)教學(xué)法變被動(dòng)為主動(dòng)

見習(xí)的另一項(xiàng)內(nèi)容，就是鼓勵(lì)學(xué)生到神經(jīng)科病房來親自動(dòng)手體檢及察看病人，發(fā)現(xiàn)那些陽性體征，做出初步診斷，然后再對(duì)照教科書，看是否符合診斷，有哪些方面符合，哪些方面不符合，哪些體征不一致，然后再次察看病人，看是否有遺漏之處。對(duì)于不懂或想不通的問題，可以請(qǐng)教帶教老師，并與老師所查出的體征及做出的診斷進(jìn)行對(duì)照，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)實(shí)踐，從而加深對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的理解和認(rèn)識(shí)。

5 觀摩新技術(shù)新進(jìn)展加速知識(shí)更新

醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新是日新月異的，尤其是神經(jīng)科，有很多新技術(shù)、新觀念是教材所沒有提及的或僅作簡單描述。作為教師應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，及時(shí)把新的知識(shí)和觀念傳遞給學(xué)生，尤其是結(jié)合本科室的科研成果，可以幫助學(xué)生了解學(xué)科進(jìn)展和發(fā)展方向。血管內(nèi)介入治療是全國乃至全世界神經(jīng)科都矚目的新技術(shù)。睡眠障礙是現(xiàn)代社會(huì)困擾人們的常見病和多發(fā)病，對(duì)不同類型睡眠障礙的區(qū)別和處置，能極大的改善人們的生活質(zhì)量。多導(dǎo)睡眠圖檢查的應(yīng)用為疾病的診斷和治療提供了依據(jù)。在見習(xí)過程中，將上述兩個(gè)專題介紹給同學(xué)們，提高了他們學(xué)習(xí)的興趣，豐富了醫(yī)學(xué)知識(shí)。

通過以上幾項(xiàng)改革，使學(xué)生在神經(jīng)內(nèi)科的見習(xí)中，既掌握了基礎(chǔ)知識(shí)，又鍛煉了基本技能，了解了學(xué)科的前沿知識(shí)，圓滿地完成了教學(xué)大綱的見習(xí)任務(wù)，為今后的臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇2

藥物化學(xué)需重點(diǎn)設(shè)計(jì)以確立前期所涉及的概念，使學(xué)生對(duì)相關(guān)應(yīng)用產(chǎn)生興趣，知道科學(xué)的跨學(xué)科性，完成對(duì)藥物如何工作的基本理解。生物模型被用來體現(xiàn)一般的化學(xué)概念，且分為三個(gè)教學(xué)單元加以進(jìn)行：1)了解藥物作用分子基礎(chǔ)的普通化學(xué)核心知識(shí)為基本主題。2)用于強(qiáng)調(diào)普通化學(xué)基本原理如何控制藥物作用機(jī)理的炎癥醫(yī)療方法。3)以神經(jīng)科學(xué)連接化學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)，包括各種藥物如何擾亂激素受體相互作用等神經(jīng)遞質(zhì)作用的分子基礎(chǔ)。上述主題的相互依存性需要以一種簡化的螺旋式方法在整個(gè)學(xué)期反復(fù)重新審視相同的原理，以便學(xué)生將掌握的有限材料了解得更為詳細(xì)。相應(yīng)地，這種主題模塊使學(xué)生明白想了解生化藥物的作用需要掌握那些基本概念，而后續(xù)教學(xué)單元便強(qiáng)化這些概念。這一創(chuàng)新型課程設(shè)計(jì)還為學(xué)生有效學(xué)習(xí)后續(xù)課程(物理、有機(jī)化學(xué)等)帶來批判性思維技能和有效的學(xué)習(xí)習(xí)慣。通過將化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)相關(guān)模型中，強(qiáng)調(diào)解決問題的學(xué)習(xí)。學(xué)生需完成兩或三次課堂測驗(yàn)和期末考試，通過簡短的回答問題，強(qiáng)調(diào)解決問題、批判性思維和綜合應(yīng)用。

基本原理

本課程的前三分之一致力于學(xué)生需要知道如何理解藥物作用的基本理論，包括化學(xué)鍵、分子間的作用力、平衡和溶解度等。雖然普通化學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容在原則上與背景材料相關(guān)，但整合原理及強(qiáng)調(diào)應(yīng)用的案例材料卻大受限制。為此，學(xué)生們需要補(bǔ)充藥物化學(xué)教材，而教師需要為課程撰寫相應(yīng)的問題集，以應(yīng)用型方式綜合各種概念，加強(qiáng)這些化學(xué)知識(shí)基本原理的運(yùn)用。整個(gè)教學(xué)過程，以縮合反應(yīng)為同學(xué)們介紹化學(xué)反應(yīng)時(shí)極性的應(yīng)用(例如肽的合成、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的磷酸化等)。這一階段的課程也可用來介紹下面課程中主要大分子的結(jié)構(gòu)元素。重點(diǎn)放在磷脂，這是分子進(jìn)入細(xì)胞必須穿透的主要障礙。學(xué)生在了解維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整性的分子間力和脂化學(xué)的同時(shí)，再次回到縮合反應(yīng)。有關(guān)氨基酸化學(xué)和物理性質(zhì)的教學(xué)可以有效地用于演示酸堿平衡最基本和最復(fù)雜的方面。結(jié)果讓學(xué)生對(duì)各種氨基酸的結(jié)構(gòu)有一程度的了解，知道側(cè)鏈化學(xué)性質(zhì)如何影響相關(guān)分子間力，使蛋白維持在一起。此外，核酸的結(jié)構(gòu)也在這一階段的課程中引入相似的介紹。

炎癥藥物法

炎癥的醫(yī)療方法是體現(xiàn)基本化學(xué)問題如熵、自由能、化學(xué)動(dòng)力學(xué)和溶解度的一種理想模式。炎癥中環(huán)氧合酶(COX)的結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系可為學(xué)生提供一個(gè)有趣的酶動(dòng)力學(xué)圖解，以便學(xué)生體會(huì)到分子間力對(duì)熵、自由能、平衡和酶活性的影響。對(duì)COX同工酶COX-1和COX-2活性部位結(jié)構(gòu)差異的仔細(xì)評(píng)估以及有選擇性地抑制COX-2的藥物設(shè)計(jì)方法進(jìn)行討論，闡明結(jié)構(gòu)上的差異最終影響平衡和動(dòng)力學(xué)常數(shù)。與采用的螺旋式教學(xué)方法一致，通過評(píng)估螺旋藻在環(huán)氧合酶的活性位點(diǎn)的聚積，以及與西樂葆、乙酰氨基酚和布洛芬對(duì)COX抑制作用的比較，讓學(xué)生對(duì)可逆和不可逆的酶抑制作用加以區(qū)別和理解。在解釋蛋白質(zhì)作為細(xì)胞受體的重要性時(shí)，對(duì)參與炎癥的各種細(xì)胞受體進(jìn)行討論，尤其是定性和定量地重點(diǎn)討論藥物與受體的作用。期間，學(xué)生們能夠感受到描述藥物與受體和底物與酶相互作用結(jié)合常數(shù)之間的相似性。重點(diǎn)放在如何對(duì)藥效學(xué)作用定量和配體結(jié)合對(duì)蛋白結(jié)構(gòu)的影響。通過分析配體與諸如莫昔芬和己烯雌酚等雌激素配體的相對(duì)親和性，講解關(guān)于配體和底物結(jié)構(gòu)特性對(duì)受體作用解離常數(shù)的影響，包括劑量-反應(yīng)曲線解離常數(shù)、EC50值和最大生物效應(yīng)。盡管這些重要的概念在傳統(tǒng)的普通化學(xué)課程沒有涉及。

神經(jīng)科學(xué)連接化學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)

本課程的神經(jīng)科學(xué)知識(shí)相作為有效的頂點(diǎn)，特別強(qiáng)調(diào)先前涉及的化學(xué)概念并引入現(xiàn)代相關(guān)問題(神經(jīng)遞質(zhì)、麻醉等)。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這是普通化學(xué)學(xué)習(xí)過程中感受最迷人和吸引人的部分。神經(jīng)科學(xué)模塊以膽堿能和腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)以及這些系統(tǒng)中的主要受體和激活或抑制特定反應(yīng)的相關(guān)配體為起點(diǎn)。接著介紹針對(duì)這些系統(tǒng)來治療呼吸系統(tǒng)和心血管病的治療方法。其中，分析離子通道的熱力學(xué)和能斯特方程以使學(xué)生了解和預(yù)測離子跨越濃度和電勢(shì)梯度的運(yùn)動(dòng)。參與神經(jīng)信號(hào)傳遞的蛋白分子協(xié)同作用可為理解蛇毒、肉毒桿菌毒素、神經(jīng)氣體和其他神經(jīng)毒素等的毒性作用機(jī)制提供了豐富的背景知識(shí)。剩下的神經(jīng)科學(xué)知識(shí)模塊主要集中在精神活性物質(zhì)。這一教學(xué)欄目的目的是讓學(xué)生接觸到精神疾病及其相關(guān)治療的分子基礎(chǔ)。探索突觸化學(xué)可讓給學(xué)生理解神經(jīng)遞質(zhì)濃度如何由臨床或其他外來物質(zhì)調(diào)節(jié)。這部分課程內(nèi)容跨越興奮劑(可卡因、安非他明)、抑制劑(酒精、巴比妥、苯二氮卓類)(典型和非典型抗精神病藥物)、抗抑郁藥、迷幻劑、大麻、鴉片類藥物、局部麻醉劑和全身。鑒于歷史上化學(xué)藥物的濫用，本節(jié)所包含內(nèi)容似乎特別能提高科學(xué)素養(yǎng)，尤其學(xué)生對(duì)精神活性分子的興趣。

篇3

神經(jīng)系統(tǒng)的跨學(xué)科“聯(lián)席授課”，除了將組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)地整合講授外，聯(lián)席授課過程中還注重病例的討論。以與課程密切相關(guān)的病例為主線，貫穿3門學(xué)科的內(nèi)容，既可以鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，還能夠在討論的過程中通過學(xué)生思維的碰撞發(fā)現(xiàn)新的問題、提出新的觀點(diǎn)，讓學(xué)生們善于發(fā)現(xiàn)問題、敢于提出假設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

例如在學(xué)習(xí)神經(jīng)肌接頭時(shí)討論了重癥肌無力的案例。從形態(tài)上講，神經(jīng)肌接頭是運(yùn)動(dòng)終板，有突觸前膜、后膜、突觸小泡；從功能上講，它以乙酰膽堿（acetylcholine，Ach）為遞質(zhì)實(shí)現(xiàn)了電信號(hào)-化學(xué)信號(hào)-電信號(hào)定向轉(zhuǎn)換。如果機(jī)體出現(xiàn)自身免疫疾病，產(chǎn)生煙堿型乙酰膽堿受體（nicotinicacetylcholinereceptor，AchR）的自身抗體，便會(huì)出現(xiàn)重癥肌無力癥狀，眼瞼下垂，朝輕暮重。在病例討論的過程中，學(xué)生們會(huì)提出很多未曾研究過的問題，也會(huì)根據(jù)已有知識(shí)提出一些治療方案的假設(shè)?，F(xiàn)階段針對(duì)重癥肌無力的治療主要是應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑增加突觸間隙乙酰膽堿的含量，設(shè)想是否可以通過抑制自身抗體活性減少對(duì)AchR的攻擊，或是調(diào)控AchR表達(dá)的關(guān)鍵步驟使AchR表達(dá)上調(diào)。使無論這些問題在實(shí)驗(yàn)中能否實(shí)現(xiàn)，無論這些方案是否可行，這種善于發(fā)現(xiàn)問題、敢于提出假設(shè)的精神是最可貴的，這無疑對(duì)學(xué)生們的創(chuàng)新能力是一個(gè)很大的提高。更為重要的是，將所學(xué)理論知識(shí)隨即應(yīng)用于臨床病例的分析，讓學(xué)生學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化式的思維方式。當(dāng)代醫(yī)學(xué)非常重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，只有將基礎(chǔ)研究的結(jié)果應(yīng)用于臨床實(shí)踐，才能真正實(shí)現(xiàn)研究結(jié)果的價(jià)值。

在課上的互動(dòng)和課下的小組討論中，學(xué)生們嘗試表達(dá)自己的觀點(diǎn)，讓其他人理解自己的想法。這是知識(shí)外化的過程，與學(xué)習(xí)記憶這一知識(shí)內(nèi)化程序相延續(xù)，是轉(zhuǎn)化的起點(diǎn)。病例討論則充分體現(xiàn)了知識(shí)的應(yīng)用。學(xué)生們運(yùn)用知識(shí)合理解釋各種癥狀發(fā)生的機(jī)制、解釋各種療法發(fā)揮作用的途徑和靶點(diǎn)；隨后，學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維，提出更多的治療設(shè)想，進(jìn)行更高層次的方法創(chuàng)新。通過病例討論，學(xué)生們的思維向轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，將有助于他們?cè)趯W(xué)習(xí)工作中閃現(xiàn)與眾不同的思路，成為未來轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主力軍。

2激發(fā)學(xué)生對(duì)神經(jīng)科學(xué)的興趣，關(guān)注科研新動(dòng)向

通過課堂上自由活躍的病例討論和老師們提綱挈領(lǐng)的講解，神經(jīng)科學(xué)的神秘面紗被一層層揭開，展現(xiàn)給學(xué)生一個(gè)個(gè)有趣的現(xiàn)象，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)術(shù)思想，為學(xué)生們營造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍。在興趣的推動(dòng)下，學(xué)生也更加愿意主動(dòng)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行拓展。學(xué)生們?cè)跍?zhǔn)備討論時(shí)，經(jīng)常會(huì)查閱一些相關(guān)的最新科研動(dòng)向；課堂上也經(jīng)常與大家分享一些國內(nèi)外神經(jīng)科學(xué)研究的最新進(jìn)展。經(jīng)過主動(dòng)的知識(shí)拓展學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅對(duì)所學(xué)的知識(shí)的理解更加透徹，眼光也緊隨國內(nèi)外最新研究動(dòng)態(tài)，開闊了學(xué)生的視野，保持了學(xué)生的先進(jìn)思維。

3合理設(shè)定課堂討論頻率，及時(shí)引導(dǎo)討論中發(fā)現(xiàn)的新問題

病例的討論需要在課前做大量功課，除仔細(xì)學(xué)習(xí)教材的相關(guān)內(nèi)容外，還要查閱大量拓展資料，以便對(duì)病例情景進(jìn)行透徹的理解。如果病例討論安排過密，課前準(zhǔn)備工作不足，可能會(huì)導(dǎo)致理解不深入、討論不清晰，導(dǎo)致討論效果不理想。因此，合理設(shè)定課堂討論頻率，以每星期1~2次討論為宜，可以讓學(xué)生充分理解每一個(gè)案例，提高討論的效率。在課堂討論的過程中，學(xué)生們還會(huì)經(jīng)常提出一些比較新奇的問題，可能與課內(nèi)知識(shí)點(diǎn)相關(guān)性不大，也可能涉及到現(xiàn)在機(jī)理尚不明確的內(nèi)容。針對(duì)這些問題，教員可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐卣购鸵龑?dǎo)，鼓勵(lì)有興趣的學(xué)生課下自己查閱資料進(jìn)行探索，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生們的發(fā)散思維，提高學(xué)生們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

4實(shí)現(xiàn)更廣闊的聯(lián)席

在神經(jīng)系統(tǒng)跨學(xué)科聯(lián)席授課的同時(shí)，其他系統(tǒng)仍然以傳統(tǒng)模式開展教學(xué)：先學(xué)體形態(tài)和組織學(xué)結(jié)構(gòu)，一個(gè)學(xué)期以后再學(xué)習(xí)生理功能；而臨床應(yīng)用則會(huì)陸續(xù)滲透在此后長達(dá)幾個(gè)學(xué)期的課程中。由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)習(xí)周期較長，相關(guān)知識(shí)前學(xué)后忘，很難搭建出一個(gè)完整的知識(shí)體系框架，更無法實(shí)現(xiàn)形態(tài)與功能的學(xué)科間聯(lián)系；基礎(chǔ)知識(shí)與臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)完全割裂開來，知識(shí)轉(zhuǎn)化也變得更加困難，學(xué)習(xí)效果大大降低。期待著能夠開展更多系統(tǒng)的跨學(xué)科聯(lián)席授課，能夠在更廣闊的領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全方位的學(xué)習(xí)。在病例討論的過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些超出生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)研究范圍的問題，需要用到生物化學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等更多課程的相關(guān)知識(shí)，因此，有一些案例相關(guān)問題在授課過程中無法完全解決。而其他課程的老師又因?qū)Π咐婕暗姆潜緦W(xué)科知識(shí)以及案例本身不熟悉，在請(qǐng)教他們時(shí)也不能得到完整的答案。希望能夠開展更多學(xué)科間的“聯(lián)席授課”，將一個(gè)知識(shí)點(diǎn)從不同學(xué)科的角度進(jìn)行闡述，一次性講清講透。如此一來，既解決了學(xué)科間交叉部分覆蓋不全的問題，也避免了同一內(nèi)容在不同課程中反復(fù)講述，大大提高了學(xué)習(xí)的效率。當(dāng)然，更多學(xué)科交叉設(shè)計(jì)的聯(lián)席教學(xué)對(duì)授課老師來說是一個(gè)更大的挑戰(zhàn)。聯(lián)席授課將基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)踐、科研前沿融合在一起，成為一個(gè)有機(jī)的整體。這樣的授課模式要求教員不僅對(duì)知識(shí)了如指掌，更要熟悉它的應(yīng)用實(shí)踐，能將基礎(chǔ)與臨床生動(dòng)的結(jié)合；不僅局限于本學(xué)科的鉆研，更要了解其他學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，能無死角的覆蓋整個(gè)知識(shí)體系；知識(shí)儲(chǔ)備要廣，能滿足學(xué)員對(duì)超出當(dāng)堂課教學(xué)內(nèi)容的要求。為了培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新能力和轉(zhuǎn)化學(xué)習(xí)能力，教員還要在某個(gè)知識(shí)點(diǎn)上發(fā)揮科研方面的特長，為學(xué)員介紹科研前沿動(dòng)向，引導(dǎo)學(xué)員對(duì)某些重要知識(shí)的深入探索。教學(xué)團(tuán)隊(duì)的每一名教師雖然以某一方面為側(cè)重，但均要具備涉及形態(tài)、功能、病理、藥理、基礎(chǔ)和臨床等各個(gè)方面的綜合知識(shí)和分析問題、解決問題的能力。

5進(jìn)一步踐行轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)，將設(shè)想落實(shí)

在活躍的案例討論中，學(xué)生們經(jīng)常會(huì)進(jìn)行更高層次的方法創(chuàng)新，提出許多相關(guān)的治療設(shè)想、機(jī)理假設(shè)等。然而在現(xiàn)有條件下，這些設(shè)想也僅僅停留在口頭階段。真正實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)，還需要將創(chuàng)新落實(shí)到實(shí)踐當(dāng)中。如果能夠?qū)⒄n堂上思維的火花整理成清晰的實(shí)驗(yàn)思路，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證其可行性、探明其具體機(jī)制，為基礎(chǔ)研究和臨床治療提供切實(shí)可行的機(jī)理、方法，將基礎(chǔ)研究和藥物開發(fā)及醫(yī)學(xué)實(shí)踐三者有機(jī)整合，才算是真正完成了轉(zhuǎn)化的過程。也希望學(xué)校和老師在今后的教學(xué)過程中多進(jìn)行這方面的引導(dǎo)，創(chuàng)造良好的條件，搭建廣闊的研究平臺(tái)，并給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持；及時(shí)指出學(xué)員在科研實(shí)踐過程中出現(xiàn)的各種偏差，傳授有效的科研方法，讓學(xué)生少走錯(cuò)路、走彎路。進(jìn)一步提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，幫助學(xué)生完成轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)的全過程，努力將學(xué)生培養(yǎng)成具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究意識(shí)、多學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床研究操作技能的臨床研究型醫(yī)生。

6小結(jié)

篇4

【提要】神經(jīng)解剖學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是人體解剖學(xué)的重要組成部分。但是鑒于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、抽象等特點(diǎn)，學(xué)生難學(xué)、難記，理解困難，該校采取多元教學(xué)法優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法，再結(jié)合以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）和導(dǎo)讀式教學(xué)法，主張教學(xué)的多樣性、靈活性和應(yīng)變性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，強(qiáng)化形象思維能力，注重學(xué)生創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣，以期通過不斷實(shí)踐和總結(jié)，探索具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才教育模式。

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；教育改革；神經(jīng)系統(tǒng)；學(xué)生

神經(jīng)解剖學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是人體解剖學(xué)的重要組成部分。神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)于人體解剖學(xué)的其他系統(tǒng)，具有以下特點(diǎn)：（1）結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，抽象；（2）各部分結(jié)構(gòu)之間的功能聯(lián)系更為緊密，網(wǎng)絡(luò)化；（3）在臨床應(yīng)用及科學(xué)研究方面的新觀念和新技術(shù)。因此，神經(jīng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)要求醫(yī)學(xué)生不僅要有空間想象力，還要有較強(qiáng)的邏輯思維能力，理解神經(jīng)系統(tǒng)功能，這成為初入醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)過程中一個(gè)普遍存在的難點(diǎn)。盡管醫(yī)學(xué)生對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的神奇結(jié)構(gòu)和功能均有極大興趣，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生反映難學(xué)、難記、難理解，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的主動(dòng)性降低，最終影響教學(xué)效果。多元性教學(xué)就是以多元性哲學(xué)思想為指導(dǎo)的一種教學(xué)理念，主張教學(xué)的多樣性、靈活性和應(yīng)變性[1]，針對(duì)在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)中存在的困難，本校在臨床本科生教學(xué)中采用了多元教學(xué)法，對(duì)提高神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了積極探索與實(shí)踐。

1優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生形象思維能力

醫(yī)學(xué)生在神經(jīng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中面臨的第一個(gè)難點(diǎn)就是“記憶難”。這個(gè)困難來源于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜和抽象，形態(tài)和位置難以辨識(shí)，結(jié)構(gòu)多且分布廣，卻在功能上形成網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。形象思維是通過抓住客觀事物的具體性和形象性，將該形象保持在“內(nèi)心視覺”中，并進(jìn)行科學(xué)的抽象，取得優(yōu)化的思維結(jié)果[2]。良好的形象思維能力有助于醫(yī)學(xué)生記憶神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，理解功能聯(lián)系。傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)法以直觀式教學(xué)為主，通過實(shí)物直觀、模像直觀和言語直觀促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的掌握，符合形象思維能力培養(yǎng)所需的“觀察-類比-想象-模擬”四個(gè)基本要素，是神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)中一種必不可少的教學(xué)方法。因此，本校在教學(xué)過程中不斷總結(jié)歸納教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合新的教學(xué)資源和技術(shù)，逐步優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法，從而強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的形象思維能力。本校在教學(xué)過程中，除了提供傳統(tǒng)的掛圖、標(biāo)本、模型、視頻、圖像等直觀、形象的教學(xué)材料外，還充分利用三維重建技術(shù)構(gòu)建可視化人體神經(jīng)系統(tǒng)。利用多種展示技術(shù)，使神經(jīng)系統(tǒng)的抽象結(jié)構(gòu)形象化、微觀形態(tài)宏觀化、復(fù)雜過程具體化。例如，豆?fàn)詈?、背?cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)等重要的腦神經(jīng)核團(tuán)分布于端腦、間腦和腦干深部，形態(tài)不規(guī)則且無法直視，是教學(xué)中的難點(diǎn)之一。掛圖或標(biāo)本均只能在某個(gè)二維平面上展示這些神經(jīng)核團(tuán)的某一部分。

針對(duì)特定某組神經(jīng)核團(tuán)的模型能展示其三維結(jié)構(gòu)，但又難以顯示其在腦內(nèi)的定位和與其他結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中只能依靠空間想象能力進(jìn)行記憶，學(xué)習(xí)效果不佳。通過依據(jù)可視人體數(shù)據(jù)集所構(gòu)建的腦深部核團(tuán)三維可視化模型，更為清晰地顯示各核團(tuán)在腦中的立體形態(tài)和空間位置關(guān)系，學(xué)生能直觀、準(zhǔn)確地觀察該核團(tuán)的二維和三維形態(tài)，了解其在空間坐標(biāo)系中的位置和大小，記憶效果顯著提升。另外，將大量的語言文字這類抽象的知識(shí)信息轉(zhuǎn)化為以數(shù)字為主的口訣或框架結(jié)構(gòu)，這類記憶法也是神經(jīng)解剖教學(xué)中非常有效的手段。例如，在學(xué)習(xí)臂叢各分支時(shí)，可以總結(jié)為“鎖1，臂2，肩3，胸4，分支5”，分別代表鎖骨下神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等臂叢各大分支。在學(xué)習(xí)腦神經(jīng)時(shí)，將腦神經(jīng)與腦神經(jīng)核的對(duì)應(yīng)關(guān)系按3類框架結(jié)構(gòu)歸類：（1）1對(duì)1（一條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)），比如Ⅱ視———外側(cè)膝狀體；（2）1對(duì)多（一條神經(jīng)與多個(gè)神經(jīng)核相關(guān)），比如Ⅲ動(dòng)眼———?jiǎng)友凵窠?jīng)核、動(dòng)眼神經(jīng)副核；（3）多對(duì)1（多條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)），比如Ⅸ舌咽、Ⅹ迷走、Ⅺ副———疑核。

2合理運(yùn)用CBL教學(xué)法，激發(fā)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用邏輯思維

在神經(jīng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中，教與學(xué)所面臨的另一難點(diǎn)就是“理解難”。學(xué)生渴望揭開神經(jīng)系統(tǒng)神秘的面紗，探索其如何復(fù)雜而精確的調(diào)控人體各個(gè)系統(tǒng)，使人體成為一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體，不但能適應(yīng)環(huán)境，還能認(rèn)識(shí)和改造世界。但是，由于神經(jīng)系統(tǒng)在形態(tài)上和機(jī)能上都是完整的不可分割的整體，每條傳導(dǎo)通路都涉及很多知識(shí)點(diǎn)，較強(qiáng)的邏輯思維能力有助于學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)歸納總結(jié)，區(qū)分比較，找出規(guī)律，理清頭緒，最終加強(qiáng)理解記憶。然而，初步接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生欠缺應(yīng)用邏輯思維解決問題的能力，往往只能靠死記硬背，因此感覺難以理解。以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（casebasedlearning，CBL）在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用越來越廣泛。我們?cè)谏窠?jīng)解剖教學(xué)中引入CBL教學(xué)法，希望引導(dǎo)學(xué)生充分調(diào)動(dòng)邏輯思維能力[5]，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的效率，增強(qiáng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的理解。教師按照選擇神經(jīng)系統(tǒng)典型病變案例的原則精選臨床案例，設(shè)計(jì)問題緊密結(jié)合解剖形態(tài)。CBL教學(xué)以小組討論的形式完成。教師在提前將病例及討論問題交給討論小組，各組查閱文獻(xiàn)資料后，以多媒體幻燈匯報(bào)的形式進(jìn)行病例分析，針對(duì)問題提出解決思路。討論過程中鼓勵(lì)學(xué)生之間相互提問和答辯。教師要注意引導(dǎo)學(xué)生，隨時(shí)調(diào)節(jié)討論氛圍，聚焦討論思路。例如，教師準(zhǔn)備的1例CBL案例：女，20歲，18歲時(shí)曾患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，用大量青霉素治療了6周；8個(gè)月前，忽然暈倒，神志不清約1h；當(dāng)意識(shí)恢復(fù)后，仍神志模糊5～6d，不能說話。檢查發(fā)現(xiàn)：右上肢痙攣性癱瘓，隨意運(yùn)動(dòng)消失，無肌萎縮；右眼裂以下面肌麻痹，吐舌時(shí)舌尖伸向右側(cè)，無萎縮；右下肢和左上、下肢無改變，無視覺和軀體感覺障礙；唇、舌能夠運(yùn)動(dòng)；但不能說出規(guī)則的言語，問話時(shí)，只能回答簡單的幾個(gè)字，如“是”或“不是”。試分析該患者的病變部位。通過這個(gè)典型案例，引導(dǎo)學(xué)生更深入理解四肢，頭面部的下行傳導(dǎo)通路，大腦皮層的功能定位區(qū)，同時(shí)也通過查找心源性腦梗的誘因的過程激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生開始逐步建立臨床思維模式。

3導(dǎo)讀式教學(xué)法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維

創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育的新目標(biāo)，教育中應(yīng)著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維。近30年，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)科學(xué)發(fā)展迅速，美國、歐盟、日本相繼推出了“人類腦計(jì)劃”，旨在以探索人類大腦工作機(jī)制，繪制腦活動(dòng)圖，針對(duì)腦疾病開發(fā)新療法?！爸袊X計(jì)劃”[8]也將從認(rèn)識(shí)腦、保護(hù)腦和模擬腦三個(gè)方向全面啟動(dòng)。如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維，緊跟神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的腳步，也是近年來本校在神經(jīng)解剖教學(xué)中不斷探索的一個(gè)課題。導(dǎo)讀式教學(xué)的培育原則是培養(yǎng)創(chuàng)新性思維，以教師為導(dǎo)演，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來[9]。本校在神經(jīng)解剖教學(xué)中開展文獻(xiàn)導(dǎo)讀式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)術(shù)視野，了解科研前沿。例如，在學(xué)習(xí)傳導(dǎo)通路的課程中，選取關(guān)于小鼠全腦神經(jīng)元的連接圖譜的研究論文[12]，引導(dǎo)學(xué)生如何閱讀文獻(xiàn)、查閱文獻(xiàn)涉及基礎(chǔ)知識(shí)、最新科學(xué)研究技術(shù)，激勵(lì)學(xué)生提出感興趣的問題。通過閱讀文獻(xiàn)，有效地激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生獲取新知識(shí)的興趣，有助于學(xué)生了解大腦的不同區(qū)域，學(xué)會(huì)如何溝通與交流。采用導(dǎo)讀式教學(xué)，一方面提高了學(xué)生的文獻(xiàn)閱讀能力，讓學(xué)生更深刻地了解神經(jīng)解剖的研究前景；另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，教學(xué)效果良好。

總之，在神經(jīng)解剖教學(xué)中靈活采用多元教學(xué)法，綜合培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生形象思維、邏輯思維和創(chuàng)新思維多方面的能力，能夠有效地提高教學(xué)效果。學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，興趣濃厚，主動(dòng)獲取知識(shí)的能動(dòng)性和能力得到極大提高，能夠更好地運(yùn)用神經(jīng)解剖基礎(chǔ)知識(shí)來解決臨床問題。教師在多樣化的教學(xué)形式中也獲益匪淺，教學(xué)綜合能力不斷提升。多元教學(xué)法在神經(jīng)解剖教學(xué)中的應(yīng)用是本校為探求更加符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式做出的有益探索，希望通過不斷實(shí)踐和總結(jié)，探索培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才教育模式。

參考文獻(xiàn)

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篇5

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)研究生；醫(yī)學(xué)教育；亞專業(yè)；神經(jīng)外科

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（a）-0120-03

Thoughts on the cultivation of neurosurgery postgraduates under the mode of subspecialization of clinical medicine

WANG Yongzhi1，2 CHEN Baoshi1 ZHANG Zhong1

1.Department of Neurosurgery， Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 2.Beijing Neurosurgical Institute， Beijing 100050， China

[Abstract] The subspecialization of medical subjects has greatly promoted the level of diagnosis and treatment of the diseases and academic development， but it also brings new challenges to the cultivation of clinical postgraduates. Based on the practice under highly subprofessional division of neurosurgery in Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University， this article recommends the better strategies： to establish "tutor group" system to suit the special requirements of each individual； carry out regular collective learning system to train the ability of clinical medical science research； and propose project cooperation to expand the personal development space， so as to adapt to the change of the mode of subspecialization， and cultivate recombination talents with clinical practice ability and academic quality at the same time.

[Key words] Medical postgraduates； Medical education； Subspecialization； Neurosurgery

醫(yī)學(xué)學(xué)科亞專業(yè)化是指在臨床醫(yī)學(xué)三級(jí)學(xué)科分類基礎(chǔ)上再進(jìn)一步細(xì)分成若干亞專業(yè)。學(xué)科亞專業(yè)劃分是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)爆炸式增長、技術(shù)不斷進(jìn)步和診療更新的必然結(jié)果，學(xué)科亞專業(yè)化的醫(yī)學(xué)模式有利于提升對(duì)患者的診治水平和促進(jìn)學(xué)科向縱深發(fā)展。然而，學(xué)科發(fā)展模式的變革也給當(dāng)前研究生培養(yǎng)工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

神經(jīng)外科是醫(yī)學(xué)三級(jí)學(xué)科，也是臨床醫(yī)學(xué)中最年輕、最復(fù)雜而又發(fā)展最迅猛的一門學(xué)科，其快速的發(fā)展，除了得益于近年神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)、新材料以及新研究成果的不斷涌現(xiàn)與革新，更與其實(shí)施高度的亞專業(yè)劃分模式密切相關(guān)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院（以下簡稱“我院”）是神經(jīng)外科是亞專業(yè)劃分實(shí)施較早的國內(nèi)規(guī)模最大的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療中心，本文將結(jié)合我院臨床研究生培養(yǎng)的實(shí)踐情況，探討學(xué)科高度亞專業(yè)劃分背景下研究生培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。

1 神經(jīng)外科亞專業(yè)劃分現(xiàn)狀

20世紀(jì)90年代，國際神經(jīng)外科開始向亞?？品较虬l(fā)展[1]。近20年來，隨著國內(nèi)各大醫(yī)院神經(jīng)外科規(guī)模的快速擴(kuò)大，紛紛走上了亞專業(yè)發(fā)展的改革模式，從某種程度上，亞?？苿澐值陌l(fā)展模式成為神經(jīng)外科加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)專業(yè)技術(shù)向高、新、尖發(fā)展的必有之路。目前神經(jīng)外科學(xué)的主要亞?？朴猩窠?jīng)腫瘤、神經(jīng)創(chuàng)傷、血管神經(jīng)外科（又分為血管內(nèi)和血管外）、脊髓脊柱疾病、功能神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)外科、放射神經(jīng)外科等。我院作為國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，進(jìn)一步根據(jù)手術(shù)部位的特殊性以及某些較為特殊的單病種，開設(shè)了更為細(xì)化的神經(jīng)外科亞專業(yè)，如神經(jīng)腫瘤再劃分為腦干顱底亞科、幕上腫瘤科、腦膠質(zhì)瘤綜合治療中心和垂體腺瘤治療組，血管神經(jīng)外科又分為缺血性血管病和出血性血管病科等。事實(shí)證明，高度亞?？苿澐帜Ｊ綐O大地適應(yīng)和滿足了患者的治療需求，促進(jìn)了神經(jīng)外科臨床和研究水平的快速發(fā)展。

2 亞專業(yè)化對(duì)研究生培養(yǎng)的挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的目標(biāo)是能夠獨(dú)立從事一般臨床工作，而且在某一方面有所專長的人才[2-4]。高度亞專業(yè)劃分后的一個(gè)顯著結(jié)果是知識(shí)量的成倍增長，尤其是對(duì)于神經(jīng)外科――這個(gè)當(dāng)前發(fā)展最為迅速的學(xué)科，新技術(shù)、新材料和新研究成果的不斷涌現(xiàn)和革新，而研究生的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，高度亞專業(yè)劃分勢(shì)必會(huì)削弱研究生對(duì)學(xué)科基本知識(shí)的掌握。另一方面，在亞專業(yè)劃分背景下，導(dǎo)師們的診療范圍也走向高度專業(yè)化，診療病種較為單一，研究生跟隨導(dǎo)師進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)工作時(shí)遇到的病種也就十分有限，這就給研究生全面熟悉和掌握神經(jīng)外科診療常規(guī)和手術(shù)技能造成了困難。

從研究生畢業(yè)后個(gè)人發(fā)展需求來看，當(dāng)前的神經(jīng)外科研究生畢業(yè)后并不都能進(jìn)入大型三甲醫(yī)院從事高度亞專業(yè)化的工作，尤其是碩士層次的研究生，相當(dāng)一部分畢業(yè)后將進(jìn)入地市級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院工作。由于當(dāng)前我國?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度尚處于起步階段，如果研究生階段只在亞專業(yè)范圍內(nèi)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，勢(shì)必會(huì)影響其日后的臨床工作和個(gè)人發(fā)展。例如亞專業(yè)為腦干顱底腫瘤的研究生，如果不熟悉顱腦創(chuàng)傷和出血性腦血管病的救治，畢業(yè)后相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)的臨床工作將面臨一定的困難，因?yàn)槎?jí)醫(yī)院神經(jīng)外科面臨的主要的疾病是顱腦創(chuàng)傷和出血性腦血管病，而腦干顱底腫瘤病例相對(duì)較少，結(jié)果違背了研究生教育的初衷。因此，如何平衡基本知識(shí)學(xué)習(xí)和專門知識(shí)學(xué)習(xí)，達(dá)到研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，是學(xué)科高度亞專業(yè)劃分后亟需解決的問題[5-6]。

3 亞專業(yè)化模式下研究生培養(yǎng)模式的思考與實(shí)踐

3.1 建立導(dǎo)師組培養(yǎng)制度，體現(xiàn)因材施教

導(dǎo)師制是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)普遍采用的模式，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)很大程度上取決于導(dǎo)師的知識(shí)內(nèi)涵[7]。高度亞專業(yè)化模式下造成導(dǎo)師的診療范圍縮窄，傳統(tǒng)的“師傅帶徒弟”的培養(yǎng)方式就不能達(dá)到神經(jīng)外科研究生對(duì)臨床綜合能力培養(yǎng)方面的要求[8]。鑒于這種變化，我院較早建立了“導(dǎo)師指導(dǎo)小組”的培養(yǎng)模式，旨在打破研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)的局限性，體現(xiàn)“綜合”和“?？啤辈⒅氐呐囵B(yǎng)理念。第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)下的導(dǎo)師組包括2～3名副導(dǎo)師，副導(dǎo)師的遴選不僅要求其業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、年資中級(jí)職稱以上，還要考慮不同研究生個(gè)體的具體情況，做到因材施教。

根據(jù)研究生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，確定導(dǎo)師組成員構(gòu)成。神經(jīng)外科研究生存在學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷的差異，一部分來源于應(yīng)屆本科畢業(yè)生，他們基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，接受能力較強(qiáng)，但缺乏神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn)；另一部分來源于有一定神經(jīng)外科工作經(jīng)歷的臨床醫(yī)生。這兩類研究生的共性是他們都缺乏科研經(jīng)驗(yàn)和科研意識(shí)[4，9]。因此，導(dǎo)師組中均包括一名科研副導(dǎo)師，對(duì)于前者，科研副導(dǎo)師主要來自學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院或北京市神經(jīng)外科研究所，著重引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉，發(fā)揮應(yīng)屆生思維活性的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究理念，同時(shí)有助于提升臨床與基礎(chǔ)雙邊導(dǎo)師隊(duì)伍的整體水平，臨床與基礎(chǔ)相互促進(jìn)[10-11]。鑒于應(yīng)屆生神經(jīng)外科臨床知識(shí)薄弱，導(dǎo)師組還包括1～2名從事其他亞?？频母吣曩Y神經(jīng)外科醫(yī)師，指導(dǎo)研究生能夠較為全面地掌握神經(jīng)外科臨床技能，例如第一導(dǎo)師為腦干顱底亞專業(yè)的研究生，可配備幕上腫瘤和顱腦創(chuàng)傷專業(yè)的臨床副導(dǎo)師。對(duì)于已有若干年臨床經(jīng)歷的研究生，著重加強(qiáng)臨床科研訓(xùn)練，注重循證醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)，副導(dǎo)師需具有較為豐富的臨床研究經(jīng)歷，善于從日常診療過程中提煉臨床科研問題，通過定期面對(duì)面指導(dǎo)的形式，引導(dǎo)研究生文獻(xiàn)挖掘能力，并從科研的角度設(shè)計(jì)合理的臨床研究方案，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)理念下臨床研究能力的培養(yǎng)[12-13]。

3.2 堅(jiān)持定期集體學(xué)習(xí)制度，拓寬視野，培養(yǎng)臨床科研思維

獨(dú)立科研能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的重要方面。了解正規(guī)的科學(xué)研究方法，對(duì)培養(yǎng)臨床科研興趣、科研意識(shí)和科研思維極其重要[13-15]。針對(duì)高度亞專業(yè)化模式下研究生專業(yè)知識(shí)面狹窄、研究方向集中和思維局限問題，基于筆者及所在研究團(tuán)隊(duì)的切身實(shí)踐，認(rèn)為可以實(shí)施定期（每周）集中文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，主題涉及血管、腫瘤、顱底、功能、外傷等神經(jīng)外科各領(lǐng)域，以及學(xué)科相關(guān)的神經(jīng)影像、神經(jīng)病理等，體現(xiàn)神經(jīng)外科目前各亞專業(yè)臨床研究熱點(diǎn)和新進(jìn)展，從而拓寬研究生的知識(shí)廣度，逐漸養(yǎng)成臨床科研思維。每次集體學(xué)習(xí)前1～2周，由研究生導(dǎo)師或副導(dǎo)師確定2～3個(gè)討論主題，由2～3名研究生完成相關(guān)主題的文獻(xiàn)挖掘、整理和歸納，匯報(bào)研究歷史、現(xiàn)狀和熱點(diǎn)問題，并結(jié)合本單位實(shí)際臨床和研究條件，提出研究選題和研究思路。

通過臨床問題導(dǎo)向的集中文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，能夠引導(dǎo)研究生觸類旁通地了解正規(guī)的科學(xué)研究方法，對(duì)培養(yǎng)臨床科研興趣、科研意識(shí)和科研思維，具體作用體現(xiàn)在①引導(dǎo)研究生關(guān)注其研究方向的最新進(jìn)展；②提高研究生文獻(xiàn)分析能力，培養(yǎng)批判式閱讀技巧；③實(shí)例學(xué)習(xí)研究設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、論文書寫等技巧；④使研究生形成科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)理念；⑤培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的興趣和能力[16-17]?；趯?shí)踐體會(huì)，高質(zhì)量的集中學(xué)習(xí)需要注意以下方面：一是保證師組成員尤其是學(xué)科帶頭人的現(xiàn)場參與，高水平專家的出席和現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)不僅能提高文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的深度和廣度，而且對(duì)增加出勤率、鼓勵(lì)研究生發(fā)言均有作用；二是選取文獻(xiàn)質(zhì)量要高，最好是同一個(gè)主題的系列文獻(xiàn)，既有研究設(shè)計(jì)、研究方法及文章結(jié)構(gòu)經(jīng)典文獻(xiàn)，又有體現(xiàn)最新研究進(jìn)展的文獻(xiàn)，使參與者對(duì)一個(gè)研究主題有系統(tǒng)的了解與借鑒，要做到這一點(diǎn)，需要導(dǎo)師組成員在確定討論主題與文獻(xiàn)挖掘階段的引導(dǎo)與幫助。

3.3 倡導(dǎo)課題交叉與合作的科研導(dǎo)向，拓展研究生個(gè)人發(fā)展空間

既要完成繁多的臨床技能學(xué)習(xí)，又要做科研，完成臨床研究能力的培養(yǎng)任務(wù)，這對(duì)神經(jīng)外科臨床研究生的時(shí)間與精力是個(gè)不小的挑戰(zhàn)[18-19]。提高科研效率是解決該問題的最佳途徑。課題研究是個(gè)系統(tǒng)工程，一項(xiàng)完整的課題包括科研選題、課題設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)分析、論文組織與撰寫等多個(gè)環(huán)節(jié)，若要發(fā)表在SCI收錄雜志，還需要英文邏輯與表達(dá)習(xí)慣的潤色；若要完成一項(xiàng)有深度的課題研究，需進(jìn)行進(jìn)一步的機(jī)制研究，涉及一定的實(shí)驗(yàn)室工作。若要每個(gè)環(huán)節(jié)都親力親為，對(duì)臨床型研究生是巨大的挑戰(zhàn)，結(jié)果很可能是臨床和科研都做不好。

通過課題合作能夠較好地解決該矛盾。實(shí)際上，現(xiàn)代臨床研究中的一些環(huán)節(jié)已開始從醫(yī)務(wù)人員手中逐漸分離出來，交由相關(guān)專業(yè)人員承擔(dān)，如建立數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)計(jì)分析、質(zhì)量控制、倫理管理等。這些變化將醫(yī)務(wù)人員從大量繁瑣的重復(fù)性工作中解放出來，使他們能夠?qū)⒂邢薜臅r(shí)間精力投入到最重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從而提高臨床研究的質(zhì)量和效率。多學(xué)科人員參與既有利于將不同學(xué)科的理論、方法和技術(shù)融入臨床研究，又有利于通過人力資源優(yōu)化配置提高臨床研究整體效率，是臨床研究組織形式的發(fā)展方向。一項(xiàng)臨床醫(yī)師主導(dǎo)的臨床研究，最核心的環(huán)節(jié)是確定臨床研究的出發(fā)點(diǎn)（科研選題）和課題設(shè)計(jì)。筆者所在的以國家神經(jīng)外科中心為研究平臺(tái)的研究課題，多涉及更深入的疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制研究，在先前的文章中[9]，筆者提出安排研究生在神經(jīng)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行短期的實(shí)驗(yàn)室工作，熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的工作程序，了解常用的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，并以此為契機(jī)創(chuàng)造與專職基礎(chǔ)研究老師和研究生合作的機(jī)會(huì)，通過課題分工，節(jié)約時(shí)間與精力投入成本，提高研究效率[20-22]。培養(yǎng)臨床研究生課題交叉與合作的研究模式，有利于研究生畢業(yè)工作后繼續(xù)開展臨床研究工作，拓展個(gè)人發(fā)展空間。

4 小結(jié)

學(xué)科高度亞專業(yè)化給臨床研究生培養(yǎng)工作帶來了一定挑戰(zhàn)，筆者認(rèn)為可以通過建立導(dǎo)師組培養(yǎng)制度，體現(xiàn)因材施教；堅(jiān)持定期集體學(xué)習(xí)制度，培養(yǎng)臨床科研思維；倡導(dǎo)課題合作，拓展研究生個(gè)人發(fā)展空間，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展模式的變化，培養(yǎng)出臨床實(shí)踐能力與學(xué)術(shù)資質(zhì)兼?zhèn)涞膹?fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

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【關(guān)鍵字】人體腦神經(jīng)；先天發(fā)育水平；后天補(bǔ)償對(duì)策；智商；知商；情商；位商

【中圖分類號(hào)】G40-057 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【論文編號(hào)】1009―8097（2008）13―0024―05

人的腦神經(jīng)是生物體內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜的組織，也是極為精巧和完善的知識(shí)處理系統(tǒng)，掌管著人每天的語言、思維、感覺、情緒、運(yùn)動(dòng)等高級(jí)活動(dòng)。越來越多的科學(xué)家認(rèn)為，揭示大腦的奧秘是新世紀(jì)人類在科學(xué)領(lǐng)域面臨的最大挑戰(zhàn)。我國在近些年逐漸重視對(duì)腦科學(xué)的研究，國家“十一五”基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃中將腦科學(xué)與認(rèn)知科學(xué)列為基礎(chǔ)科學(xué)前沿領(lǐng)域的重點(diǎn)方向，并形成了完整的學(xué)科體系。對(duì)人腦的研究與人類個(gè)體的身心健康成長和培養(yǎng)息息相關(guān)。目前，我國的教育現(xiàn)狀又出現(xiàn)了另一些令人擔(dān)憂的困惑，從入小學(xué)開始，就追隨著“應(yīng)試教育”的指揮棒，片面追求“升學(xué)率”。盡管教育部門已出臺(tái)了重視學(xué)生素質(zhì)教育和多項(xiàng)“減負(fù)”的方針和措施，幾乎無明顯成效！我國的高等教育呢？大學(xué)生們依然是背著“升學(xué)就業(yè)”的包袱，步履艱辛地埋頭苦學(xué)！而現(xiàn)實(shí)呢？社會(huì)上許多部門的用人單位尋找不到適合本部門需要的“人才”，可是諸多大學(xué)生甚至研究生卻為找不到理想的工作而苦惱、郁悶。社會(huì)上失業(yè)人群中接受過高等教育人數(shù)的比例逐年上升，這不得不引起教育界及相關(guān)方面的關(guān)注。我們分析，究其原因：一是對(duì)腦神經(jīng)科學(xué)和認(rèn)知行為科學(xué)的認(rèn)識(shí)不清晰。不同的個(gè)體之間盡管生理年齡相同，但其個(gè)體腦神經(jīng)先天發(fā)育和認(rèn)知行為體現(xiàn)是有區(qū)別的，單一的應(yīng)試、僵化的填鴨式教育，最終的結(jié)果只能是適應(yīng)于一部分個(gè)體的成長，而不是靈活的、有針對(duì)性的全員培養(yǎng)；二是對(duì)知識(shí)形成和發(fā)展的規(guī)律認(rèn)識(shí)不清晰。我國現(xiàn)有的教育中，過于偏重顯性知識(shí)的記憶和存儲(chǔ)，忽視了不同個(gè)體腦神經(jīng)對(duì)知識(shí)的應(yīng)用即隱性知識(shí)的形成，這樣，對(duì)部分成長者來說就會(huì)造成知識(shí)僵化、“高分低能”；三是從統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律來看，現(xiàn)行單一的應(yīng)試教育無法保證群體性教育中的人才培養(yǎng)概率達(dá)到極大化，國家對(duì)人才的持續(xù)性培養(yǎng)就不能得到最優(yōu)的結(jié)果。因此，通過對(duì)人體腦神經(jīng)的先天發(fā)育的個(gè)性化分析，在此基礎(chǔ)上提出針對(duì)性的后天補(bǔ)償對(duì)策，是應(yīng)對(duì)我國教育體制弊端所要亟待解決的問題。進(jìn)一步而言，對(duì)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平和后天補(bǔ)償對(duì)策的系統(tǒng)集成研究就成為從系統(tǒng)科學(xué)出發(fā)的解決我國教育中所存在問題的必由之路。

基于以上分析，通過對(duì)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平和后天補(bǔ)償對(duì)策的系統(tǒng)集成研究，可以從根本上提出適合我國國情的素質(zhì)教育模式。整體的研究是基于“智商――知商――情商――位商”這樣一條主線來展開的。

一 人體腦神經(jīng)先天發(fā)育的表現(xiàn)形式――智商

智商這一概念在學(xué)術(shù)界已經(jīng)被提出很多年了，傳統(tǒng)理解它是對(duì)同年齡階段個(gè)體智力的數(shù)量表示方式。目前，已有多種對(duì)智商的測評(píng)方法，比如韋氏測定法等等。但是，這些方法并不能從最為客觀的亦即人體腦神經(jīng)方面進(jìn)行考察，方法中受外界環(huán)境影響的因素過多，降低了智商測定的準(zhǔn)確性。本文從人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平進(jìn)行考察，最大限度的篩除外界因素對(duì)智商測定的影響，能夠得出客觀的對(duì)智商水平的評(píng)價(jià)。人體腦神經(jīng)的先天發(fā)育、腦神經(jīng)的生理機(jī)能在很大的程度上對(duì)智商產(chǎn)生很大的影響[1]。本文就是基于神經(jīng)科學(xué)對(duì)先天發(fā)育的腦細(xì)胞活動(dòng)類型進(jìn)行分類，目的是運(yùn)用客觀的科學(xué)手段對(duì)個(gè)體差異進(jìn)行更為可靠的科學(xué)測評(píng)，即從智商與人體腦神經(jīng)關(guān)系的角度出發(fā)，對(duì)智商進(jìn)行基礎(chǔ)分類研究，這是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。

1 評(píng)價(jià)指標(biāo)選取

人腦的先天發(fā)育中，腦神經(jīng)的發(fā)育尤為重要，不論是遺傳因素還是腦在發(fā)育過程中（產(chǎn)前和圍產(chǎn)期）接受到的各種不利因素，都可使腦神經(jīng)的發(fā)育不能達(dá)到應(yīng)有水平，最終影響智力。大腦神經(jīng)中樞先天發(fā)育中記憶中樞、語言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞、感覺中樞（包括視覺中樞、聽覺中樞、觸覺中樞、嗅覺中樞和味覺中樞），這些神經(jīng)系統(tǒng)的先天發(fā)育直接或間接的影響著腦神經(jīng)先天發(fā)育水平的七大基本表現(xiàn)形式――注意力、觀察力、應(yīng)變力、語言理解力、記憶力、想象力、思維力[2]，這也是本文中擬選擇的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2 確定指標(biāo)等級(jí)

通過以上論述，人體腦神經(jīng)先天發(fā)育對(duì)智商的影響主要表現(xiàn)在上述的這七大因素上。當(dāng)前，有很多測評(píng)智商的方法，它們通過一定的問題的設(shè)置，通過在有限的時(shí)間內(nèi)做出的成績，經(jīng)過換算得出這個(gè)人的智商數(shù)值，這些都是通過一些外顯問題的設(shè)置來測定的。本文中將提出一種全新的智商的測評(píng)方法，根據(jù)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平根本的表現(xiàn)形式結(jié)合腦功能成像圖，由實(shí)際情況出發(fā)，通過設(shè)定各個(gè)評(píng)價(jià)因素的等級(jí)，然后以百分制設(shè)定各個(gè)等級(jí)的取值范圍。比如，可以將注意力分為注意力非常集中、比較集中，一般集中以及注意力較差等幾個(gè)等級(jí)。

3 計(jì)算指標(biāo)權(quán)重

各個(gè)表現(xiàn)形式所占的比例大?。ㄒ簿褪菣?quán)重）也是一個(gè)必須考慮的因素。本文將根據(jù)人體后天表現(xiàn)中具體的情況，依據(jù)德爾菲法對(duì)其進(jìn)行設(shè)定，也就是將各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)獨(dú)立的進(jìn)行考慮，經(jīng)過反復(fù)分析、歸納、修改，最后匯總成基本一致的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，作為預(yù)測的結(jié)果，以此來對(duì)各個(gè)因素進(jìn)行權(quán)重的設(shè)定。

4 構(gòu)建模糊綜合評(píng)價(jià)模型

模糊綜合評(píng)價(jià)法是一種基于模糊數(shù)學(xué)的綜合評(píng)價(jià)方法。該方法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評(píng)價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對(duì)受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€(gè)總體的評(píng)價(jià)[5]，它具有結(jié)果清晰，系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能較好地解決模糊的、難以量化的問題，適合各種非確定性問題的解決。因?yàn)樽⒁饬?、觀察力、應(yīng)變力、語言理解力、記憶力、想象力、思維力這些評(píng)價(jià)因素的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的界定是一個(gè)比較模糊的概念，因此在本文中擬采用模糊綜合評(píng)價(jià)法，對(duì)這幾個(gè)方面進(jìn)行客觀的綜合評(píng)價(jià)，得出一個(gè)能夠表現(xiàn)腦神經(jīng)先天發(fā)育水平的數(shù)值。

5 確定先天發(fā)育水平等級(jí)

人體腦神經(jīng)的先天發(fā)育水平從根本上決定著人的智商的高低，決定著個(gè)體對(duì)新知識(shí)、新事物的認(rèn)知領(lǐng)悟能力，但是現(xiàn)在“應(yīng)試教育”體制忽視了個(gè)體之間腦神經(jīng)先天發(fā)育水平的差異，不注重人體腦神經(jīng)活動(dòng)能力即注意力、觀察力、應(yīng)變力、語言理解力、記憶力、想象力、思維力這七大因素的后天針對(duì)性訓(xùn)練，極大程度的影響著教學(xué)質(zhì)量。因此本課題中，擬根據(jù)模糊綜合評(píng)價(jià)法得到的數(shù)值，對(duì)人體腦神經(jīng)的先天發(fā)育水平進(jìn)行恰當(dāng)?shù)牡燃?jí)劃分。對(duì)每一等級(jí)段的個(gè)體，結(jié)合每一個(gè)評(píng)價(jià)因素的實(shí)際情況因人而異、分門別類，制定出適合個(gè)體身心健康成長的補(bǔ)償計(jì)劃，促進(jìn)個(gè)體智商快速進(jìn)展，使得每一個(gè)學(xué)生能夠身心健康地、愉快地全面發(fā)展。

二 知識(shí)角度的后天補(bǔ)償――知商

知識(shí)是人類社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是人們主觀世界對(duì)于客觀世界的物質(zhì)形態(tài)及運(yùn)動(dòng)規(guī)律的概括和反映。人類接受了來自自然界、人類社會(huì)的大量信息之后，通過人腦的思維功能將這些信息進(jìn)行分析組合，使其系統(tǒng)化變成知識(shí)。因此可以說知識(shí)是被人們理解和認(rèn)識(shí)并經(jīng)過人腦的思維加工而形成的系統(tǒng)化了的信息。“知商”就是在知識(shí)系統(tǒng)科學(xué)與已分類的人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平的基礎(chǔ)上提出來的概念，表現(xiàn)出人腦對(duì)知識(shí)獲取的難易程度、理解存儲(chǔ)的量化程度以及運(yùn)用和再加工的創(chuàng)新程度。

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1 知商解構(gòu)

（1） 知識(shí)的獲取

人在成長的過程中，不間斷的接觸到新的事物，人就會(huì)根據(jù)自己本身的需要，去接受這些東西，也就是知識(shí)的獲取。換言之，知識(shí)的獲取實(shí)際上就是對(duì)外界信息的一種獲取，信息是知識(shí)的原料，知識(shí)是人腦意識(shí)的產(chǎn)物，是系統(tǒng)化了的信息。信息不是物質(zhì)本身，而是物質(zhì)的一種基本屬性，它是自然和人類社會(huì)中一切事物的自身運(yùn)動(dòng)狀態(tài)以及它們之間的相互聯(lián)系、相互作用而發(fā)出的消息、音信、信號(hào)、指令、程序等所包括的內(nèi)容[3]。

（2） 知識(shí)的表示

在知識(shí)的獲取的過程中，雖然大量的外界信息進(jìn)入人腦，但是符合自身需求的知識(shí)是有限的，再加上外界對(duì)這些知識(shí)的干擾信息，如果不對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行精煉加工、靈活運(yùn)用的話，這些知識(shí)對(duì)個(gè)體來說就是無用的東西，只是加重了人腦的負(fù)擔(dān)。因此，在知識(shí)獲取的過程中，運(yùn)用人腦的邏輯思維能力，根據(jù)個(gè)體自身的需求，基于客觀基礎(chǔ)與實(shí)質(zhì)，歸納總結(jié)，然后按照重要性的程度，對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行過濾、整合、創(chuàng)新[4]。

（3） 知識(shí)的存儲(chǔ)

知識(shí)的存儲(chǔ)，通俗的講就是個(gè)體對(duì)知識(shí)的記憶。記憶的完整表述是：過去認(rèn)識(shí)過的事物以及經(jīng)歷過的事情在人腦中的反映。記憶的基本過程就是識(shí)記、保持、再認(rèn)和重現(xiàn)，也就是說知識(shí)的存儲(chǔ)也是這幾個(gè)過程。研究表明，健康人記憶力的潛力很大。人的大腦大約有140億個(gè)神經(jīng)元，每個(gè)神經(jīng)元又可以存儲(chǔ)數(shù)千個(gè)信息。這就是說，一個(gè)人的大腦可儲(chǔ)量大約高達(dá)幾百億個(gè)各類信息，相當(dāng)于5億本書所包含的資料。但是如此大的存儲(chǔ)量，人體開發(fā)的卻是很小的一部分。因此，根據(jù)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平，結(jié)合個(gè)體自身的需要，制定出一定的方案，促進(jìn)大腦記憶力的開發(fā)，加大知識(shí)的存儲(chǔ)量，對(duì)不斷發(fā)展個(gè)體知商進(jìn)而促進(jìn)其智商的提高，是人才持續(xù)培養(yǎng)的重要發(fā)展過程。

（4） 知識(shí)的應(yīng)用

人學(xué)習(xí)知識(shí)，目的就是能將這些知識(shí)運(yùn)用到學(xué)習(xí)、生活和工作當(dāng)中。人腦對(duì)所獲取的知識(shí)進(jìn)行加工處理，形成自己特有的知識(shí)體系，并且在知識(shí)運(yùn)用的過程中，將會(huì)形成新的知識(shí)信息，這樣也就是將這些新的信息反饋回知識(shí)獲取這一環(huán)節(jié)，形成一個(gè)良性的循環(huán)。再者，對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)過程來說，創(chuàng)新也是知識(shí)運(yùn)用中非常重要的一環(huán)。只有存在創(chuàng)新，知識(shí)才能由死變活，宏觀上形成推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的動(dòng)力，微觀上形成群體中個(gè)體知商的差異，達(dá)到既保持群體具有較高知商的綜合能力，又使群體內(nèi)存在一定的競爭壓力，從而有利于個(gè)體知商長久發(fā)展的目的。

2 知商建模

由上可以看出知商可以解構(gòu)為四個(gè)組成部分――知識(shí)獲取、知識(shí)表示、知識(shí)存儲(chǔ)、知識(shí)應(yīng)用。而所有的這四部分都建立在個(gè)體大腦知識(shí)存量的基礎(chǔ)上，知識(shí)的學(xué)習(xí)過程，總是由易到難，由簡單到復(fù)雜，在擁有了一定的知識(shí)基礎(chǔ)后，個(gè)體會(huì)產(chǎn)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的深入思考，這往往導(dǎo)致知識(shí)創(chuàng)新的發(fā)生。而基礎(chǔ)知識(shí)的獲取與記憶存儲(chǔ)又與人體腦神經(jīng)先天發(fā)育的水平密不可分。

正因?yàn)槿梭w腦神經(jīng)先天發(fā)育水平對(duì)知商的影響不容忽視，所以有必要針對(duì)不同等級(jí)的人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平的個(gè)體提出針對(duì)性的知商培養(yǎng)方案。

3 知商培養(yǎng)

人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平對(duì)個(gè)體的注意力、觀察力、思維力、記憶力等方面的影響，前面已經(jīng)做了介紹，同樣人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平對(duì)知商來說也將產(chǎn)生重大的影響。注意是大家非常熟悉的心理現(xiàn)象，在人們?nèi)粘W(xué)習(xí)、生活和工作中，除了酣然入睡之時(shí)，或者處于昏迷狀態(tài)之中，幾乎沒有離開注意而獨(dú)立進(jìn)行的活動(dòng)。創(chuàng)造活動(dòng)更是在一種高度注意狀態(tài)下進(jìn)行的。俄國教育家烏申斯基說過：“注意是我們心靈的惟一門戶，意識(shí)中的一切，必然都要經(jīng)過它才能進(jìn)來”；觀察力是一種特殊的、發(fā)展水平較高的知覺能力，能迅速而又敏銳地注意到有關(guān)事物的各種并不特別顯著但卻很重要的細(xì)節(jié)和特征。由這些可以很明確的看出注意力、觀察力對(duì)于知識(shí)獲取的重要作用，由集中的注意力和敏銳的觀察力使得知識(shí)的獲取量更大，內(nèi)容更符合個(gè)體的需求。知識(shí)的表示則需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力，思維是一種很復(fù)雜的腦力勞動(dòng)，它的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)是一般概括個(gè)別，舍棄具體形態(tài)，要求精確的系統(tǒng)。知識(shí)的表示，也就是對(duì)所獲取知識(shí)的整合加工，是一個(gè)根據(jù)個(gè)體需要，歸納總結(jié)的過程。知識(shí)的存儲(chǔ)，也就是知識(shí)的記憶。因此，從這些可以很清晰的看出，人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平不僅對(duì)智商有影響，同時(shí)對(duì)知商也有很大的影響。本文擬根據(jù)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平的分類等級(jí)，根據(jù)各個(gè)等級(jí)的不同情況以及上一部分所做出的知商結(jié)構(gòu)模型，結(jié)合個(gè)體的自身特點(diǎn)，制定出符合個(gè)體本身知商的補(bǔ)償對(duì)策，彌補(bǔ)由于先天因素所造成的一些缺陷，并且根據(jù)這些分析，研究出在知商層面適合提升素質(zhì)教育可持續(xù)發(fā)展的措施。

三 情感角度的后天補(bǔ)償――情商

情商主要反應(yīng)一個(gè)人感受、理解、運(yùn)用、表達(dá)、控制、調(diào)節(jié)自己感情的能力，以及處理自己與他人之間的情感關(guān)系的能力。情商的水平不像智商水平那樣可用測驗(yàn)分?jǐn)?shù)較準(zhǔn)確地表示出來，它只能根據(jù)個(gè)人的綜合表現(xiàn)進(jìn)行判斷。目前，針對(duì)情商的研究還缺乏系統(tǒng)性的比較全面的方法。本文采取如下步驟對(duì)情商進(jìn)行研究：（1）選取觀察指標(biāo)。（2）設(shè)計(jì)分值標(biāo)準(zhǔn)。（3）選取樣本。（4）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)操作。（5）實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理。（6）聚類分析。（7）結(jié)合聚類結(jié)果，分類討論情商培養(yǎng)方案。以期建立一套系統(tǒng)的情商測試體系。

1 選取觀察指標(biāo)

美國心理學(xué)家認(rèn)為，情商包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：一是認(rèn)識(shí)自身的情緒。因?yàn)橹挥姓J(rèn)識(shí)自己，才能成為自己生活的主宰；二是能妥善管理自己的情緒，即能調(diào)控自己；三是自我激勵(lì)，它能夠使人走出生命中的低潮，重新出發(fā)；四是認(rèn)知他人的情緒。這是與他人正常交往，實(shí)現(xiàn)順利溝通的基礎(chǔ)；五是人際關(guān)系的管理，即領(lǐng)導(dǎo)和管理能力。因此，我們選取以下五個(gè)因素作為情商的觀察指標(biāo)――認(rèn)識(shí)自身的情緒、管理自己的情緒、自我激勵(lì)、認(rèn)知他人的情緒、處理與他人的關(guān)系。[6]

2 設(shè)計(jì)分值標(biāo)準(zhǔn)

通過上面的介紹，選取反應(yīng)情商高低的五個(gè)觀察指標(biāo)――認(rèn)識(shí)自身的情緒、管理自己的情緒、自我激勵(lì)、認(rèn)知他人的情緒、處理與他人的關(guān)系。這五個(gè)指標(biāo)本身都包含了相當(dāng)復(fù)雜的內(nèi)涵，一般方法很難確定這五個(gè)觀察指標(biāo)的分值標(biāo)準(zhǔn)。但是所有的指標(biāo)都會(huì)在主體的心理、語言與行為上有所表現(xiàn)，故本文擬從個(gè)體的心理、行為、語言、精神狀態(tài)與交往中的表現(xiàn)來設(shè)計(jì)情商各觀察指標(biāo)的分值標(biāo)準(zhǔn)。

3 選取樣本

一個(gè)人感受、理解、運(yùn)用、表達(dá)、控制、調(diào)節(jié)自己感情的能力，還有以及處理自己與他人之間的情感關(guān)系的能力都會(huì)隨著個(gè)人的成長而不斷的提升，所以一個(gè)人在整個(gè)的人生不同的年齡階段，會(huì)有不同的情商層次，所以本文擬從不同的年齡階層入手選取樣本對(duì)象。而當(dāng)今我國的初等、中等、高等教育分別存在著不同的缺陷，處于三個(gè)等級(jí)教育中的學(xué)生在情商上也分別呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)，故我們擬選取初等、中等、高等教育的在校學(xué)生為我們的最終樣本對(duì)象。樣本容量為每個(gè)教育階段50-150個(gè)。通過實(shí)驗(yàn)及數(shù)據(jù)整理分析找出我國各年齡段教育的情商上的缺陷，提出針對(duì)性的培養(yǎng)方案。

4 設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法

情商的水平不像人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平那樣可用測驗(yàn)分?jǐn)?shù)較準(zhǔn)確地表示出來，它只能根據(jù)個(gè)人的綜合表現(xiàn)進(jìn)行判斷。心理學(xué)家們還認(rèn)為，情商水平高的人具有如下的特點(diǎn)：社交能力強(qiáng)，外向而愉快，不易陷入恐懼或傷感，對(duì)事業(yè)較投入，為人正直，富于同情心，情感生活較豐富但不逾矩，無論是獨(dú)處還是與許多人在一起時(shí)都能怡然自得。因此，在本文中，采取了選取個(gè)體樣本的方法，設(shè)置試驗(yàn)，即根據(jù)前面分析的情商的五種表現(xiàn)形式（認(rèn)識(shí)自身的情緒、管理自己的情緒、自我激勵(lì)、認(rèn)知他人的情緒、處理與他人的關(guān)系），以及對(duì)這些形式所設(shè)定的等級(jí)，來設(shè)計(jì)本實(shí)驗(yàn)。首先，通過一種調(diào)查問卷的方式，根據(jù)情商的表現(xiàn)形式，合理的設(shè)置問卷題目，在所選取的樣本中進(jìn)行調(diào)查；其次，結(jié)合一些情緒的心理學(xué)表現(xiàn)（比如恐懼），設(shè)置一些道具設(shè)備，選取個(gè)體進(jìn)行試驗(yàn)，比如在一個(gè)空屋子里放一個(gè)密封的箱子，讓樣本個(gè)體親自打開箱子，觀察他對(duì)所看到東西的表情，以及詢問他的心里感受，根據(jù)2中所設(shè)定的分值標(biāo)準(zhǔn)，合理的判斷他的情商特征分值；然后根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)，分析具體的情況。

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5 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理

針對(duì)上述實(shí)驗(yàn)中所得到的大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)信息，本文中擬采用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)化”的方式，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化也就是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的指數(shù)化。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理主要包括數(shù)據(jù)同趨化處理和無量綱化處理兩個(gè)方面。數(shù)據(jù)同趨化處理主要解決不同性質(zhì)數(shù)據(jù)問題，對(duì)不同性質(zhì)指標(biāo)直接加總不能正確反映不同作用力的綜合結(jié)果，須先考慮改變逆指標(biāo)數(shù)據(jù)性質(zhì)，使所有指標(biāo)對(duì)測評(píng)方案的作用力同趨化，再相加才能得出正確結(jié)果。數(shù)據(jù)無量綱化處理主要解決數(shù)據(jù)的可比性，在此我們采用指數(shù)化處理方法。指數(shù)化處理以指標(biāo)的最大值和最小值的差距進(jìn)行數(shù)學(xué)計(jì)算，其結(jié)果介于0-1之間。具體計(jì)算公式如下：

經(jīng)過上述標(biāo)準(zhǔn)化處理，原始數(shù)據(jù)均轉(zhuǎn)換為無量綱化指標(biāo)測評(píng)值，即情商中各個(gè)表現(xiàn)的指標(biāo)值都處于同一個(gè)數(shù)量級(jí)別上，可以進(jìn)行綜合測評(píng)分析。

6 聚類分析

對(duì)于上面實(shí)驗(yàn)過程中所獲取的數(shù)據(jù)，在進(jìn)行了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理后，結(jié)合所選取的觀察指標(biāo)以及所設(shè)定的分值標(biāo)準(zhǔn)，擬采用聚類分析的方法對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，達(dá)到一個(gè)客觀分類的效果，然后運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。

聚類分析關(guān)注于根據(jù)一些不同種類的度量構(gòu)造一些相似的對(duì)象組成的群體。聚類分析是根據(jù)一批樣本，不知道它們的分類，甚至連分成幾類也不知道，希望用某種方法把觀測進(jìn)行合理的分類，使得同一類的觀測比較接近，不同類的觀測相差較多，這是一種無指導(dǎo)的學(xué)習(xí)。聚類分析中有兩種比較常用的簡單方法：K-均值聚類和分層聚類，K-均值聚類是一種事先已確定了分多少類；而分層聚類是事先不知道要分多少類，本文中由于所選取的變量因素較多，故擬采用分層聚類的方法，進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。

7 情商培養(yǎng)方案

一個(gè)人的腦神經(jīng)先天發(fā)育水平是客觀存在的。人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平雖然是成功的極其重要的因素，但是影響一個(gè)人一生的，更多的還是個(gè)體的性格、世界觀、價(jià)值觀、耐心、信心、毅力、情緒、情感等這些品質(zhì)。因此來說，培養(yǎng)好的情商修養(yǎng)對(duì)一個(gè)人的成長來說很重要。本文將根據(jù)上面聚類分析所做出的分類，結(jié)合個(gè)體的實(shí)際，研究出每類個(gè)體所合適的情商培養(yǎng)方案。比如個(gè)體情緒急躁，則考慮培養(yǎng)他的忍性，使他的目標(biāo)適當(dāng)，張弛有度，沉著冷靜，學(xué)會(huì)冷處理。

通過本研究，培養(yǎng)個(gè)體的情商，以此來彌補(bǔ)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育的不足，使個(gè)體得到更好的發(fā)展。

四 人生決策的后天補(bǔ)償――位商

在綜合了智商、知商、情商的前提下，在處理某一件事情中對(duì)自己的本身做出準(zhǔn)確的定位，制定出恰當(dāng)?shù)臎Q策，這不是一件簡單的事，這關(guān)乎事情能否成功、對(duì)自己的把握是否準(zhǔn)確的大事?！拔簧獭本褪窃谶@個(gè)基礎(chǔ)上提出來的。

人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平在很大的程度上決定著一個(gè)人的智力水平，進(jìn)而有影響著一個(gè)人對(duì)知識(shí)的獲取運(yùn)用的程度以及對(duì)情緒的把握，也就是人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平也影響著人的知商和情商。但是通過后天對(duì)知商、情商的培養(yǎng)鍛煉，可以在一定的程度上改善這種由于人體腦神經(jīng)先天發(fā)育所帶來的智力缺陷。一個(gè)高智商的人，不見得就能對(duì)某一事情做出準(zhǔn)確的定位，提出恰當(dāng)?shù)臎Q策；一個(gè)高知商的人，也不見得就能從他所存儲(chǔ)的知識(shí)里面找到對(duì)一件事情的最合適的解決辦法；一個(gè)高情商的人，也不見得能在復(fù)雜的外部環(huán)境中對(duì)某一事情提出恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方案。能夠準(zhǔn)確定位，做出正確的決策，這對(duì)一個(gè)人來說是至關(guān)重要的一種能力。我們談這些，其目的就是要求我們個(gè)體能夠通過對(duì)自己智商、知商和情商的綜合把握，對(duì)事情、對(duì)自己的人生做出正確的決策，促進(jìn)自己“位商水平”的提高，進(jìn)而促進(jìn)自己整體素質(zhì)的提高。

五 人體腦神經(jīng)先天發(fā)育水平與后天補(bǔ)償對(duì)策的系統(tǒng)集成研究框架

本文首先基于神經(jīng)科學(xué)對(duì)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育的腦細(xì)胞、腦活動(dòng)類型進(jìn)行分類，目的是運(yùn)用客觀的科學(xué)手段對(duì)個(gè)體差異進(jìn)行更為可靠的科學(xué)測評(píng)，即從智商的視角進(jìn)行基礎(chǔ)分類研究，這是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)；其次，基于知識(shí)系統(tǒng)科學(xué)的相關(guān)理論，在已分類的智商基礎(chǔ)上，提出“知商”的概念，表現(xiàn)在人腦對(duì)知識(shí)獲取的難易程度以及知識(shí)存儲(chǔ)的量化程度兩個(gè)方面；再次，基于心理學(xué)、認(rèn)知科學(xué)和行為科學(xué)，從情商的角度對(duì)人才培養(yǎng)和發(fā)展提出規(guī)律性探討，分析不同類別智商與知商的個(gè)體在情商方面的發(fā)展差異，以及因人制宜進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)的針對(duì)性方案；最后，提出“位商”概念，即綜合不同類型的智商、知商、情商的個(gè)體在人生不同階段如何增長閱歷，準(zhǔn)確定位。智商是人體腦神經(jīng)先天發(fā)育的表現(xiàn)，知商、情商和位商是后天補(bǔ)償?shù)牟煌瑢哟蔚谋憩F(xiàn)，從系統(tǒng)工程學(xué)科視角來看，四個(gè)“商”是人才培養(yǎng)系統(tǒng)的子系統(tǒng)，需要協(xié)同運(yùn)作，才能夠達(dá)到人才培養(yǎng)的最終目的。圖2即研究框架。

通過后續(xù)的研究，對(duì)人體腦神經(jīng)先天發(fā)育的不足提出針對(duì)性的后天補(bǔ)償對(duì)策。通過這些研究，可以應(yīng)用于教育模式設(shè)計(jì)和特殊教育中，對(duì)我國推進(jìn)素質(zhì)教育以及人才的可持續(xù)培養(yǎng)提供基礎(chǔ)性研究。

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篇7

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；腦卒中；康復(fù)；療效；影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0190-02

腦卒中又稱腦中風(fēng)，是老年人常見病多發(fā)病之一，急性期后多留有偏癱等后遺癥。目前國際上公認(rèn)的最有效的治療是采取卒中單元治療模式，在這個(gè)模式中，心理康復(fù)與其他醫(yī)療手段具有同等甚至更重要的位置[1]。為探討心理干預(yù)對(duì)老年腦血管意外康復(fù)效果的影響，我們對(duì)30例老年腦血管意外患者進(jìn)行系統(tǒng)心理干預(yù)，取得較好效果，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2010年10月至2012年9月，單位離休人員及家屬腦卒中急性期經(jīng)體系醫(yī)院治療病情穩(wěn)定、轉(zhuǎn)入家庭病床康復(fù)患者60例，其中男性52例，女性8例，年齡75～86歲，平均（82.25±2.67）歲。腦卒中診斷均符合全國第四屆腦血管疾病會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)腦CT或MRI檢查確診為腦出血或腦梗死。按隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組各30例。兩組納入情況比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 入組后，兩組患者均接受基礎(chǔ)治療，包括接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療及基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)給予普通健康教育。

1.2.2觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)心理干預(yù)。

1.2.2.1 基礎(chǔ)心理干預(yù)

針對(duì)患者在恢復(fù)期共有的心理障礙，通過集體的健康宣教，主要是講解中風(fēng)基礎(chǔ)知識(shí)， 讓老年腦血管病患者明確：“預(yù)后一定程度上決定于自己”，使其認(rèn)識(shí)到中風(fēng)雖可有后遺癥，但只要樹立信心，積極配合治療，加強(qiáng)功能鍛煉，可以獲得較好的康復(fù)結(jié)局。

1.2.2.2個(gè)體化心理干預(yù)

針對(duì)部分對(duì)疾病嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足或過于重視的患者，采用開導(dǎo)疏通法，循循善誘，解除患者思想負(fù)擔(dān)，安心接受治療。對(duì)長期精神處于過度緊張的患者，運(yùn)用放松療法，對(duì)病情從輕講解，以松弛患者的緊張情況。對(duì)意志消沉的患者，運(yùn)用鼓勵(lì)法，鼓勵(lì)其與治療效果較好的患者多接觸，讓患者從不利的心態(tài)中解脫出來。同時(shí)，根據(jù)患者不同癥狀出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)實(shí)施干預(yù)。

1.2.2.3家庭心理干預(yù)

家庭治療理論表明[3]，即要改變病態(tài)的現(xiàn)象或行為，不能單從治療個(gè)人成員著手，而應(yīng)以整個(gè)家庭系統(tǒng)為對(duì)象，通過對(duì)家庭成員的心理治療來消除患者不良心理，減少高情感表達(dá)。在家庭心理干預(yù)過程中，重點(diǎn)是教會(huì)家庭成員不要把焦慮、抑郁、恐懼、擔(dān)憂、緊張等情感隨意表達(dá)出來。

1.2.3 兩組均在治療前及4周治療后進(jìn)行HAMD、MOrisy問卷、SSS記分評(píng)定。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1漢密頓抑郁量表（HAMD）[4] 采用17項(xiàng)版本，0～4分5級(jí)評(píng)分法。HAMD17項(xiàng)分別為24分、17分和7分?？偡衷礁?，病情越重；總分越低，病情越輕；總分

1.3.2 MOrisy問卷[5] 問卷?xiàng)l目根據(jù)MOrisy問卷設(shè)計(jì)并略加改進(jìn)，增加康復(fù)訓(xùn)練依從性內(nèi)容，均設(shè)置為“是”或“否”?；卮稹笆恰睍r(shí)分值高，回答“否”時(shí)分值低。得分越高，則提示治療依從性越差。

1.3.3 SSS評(píng)定量表 用以評(píng)定腦血管病患者的病殘程度的改善情況。最高分45分，最低分0分。（0～15）分為輕型，（16～30）分為中型，（31～45）分為重型。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)以±均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療前后HAMD 、MOrisy問卷 、SSS 評(píng)分進(jìn)行t檢驗(yàn)，相關(guān)分析用直線相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后漢密頓抑郁量表評(píng)分結(jié)果比較

3 討論

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，腦卒中作為一種心身疾病，既需要體能上的康復(fù)，更需要心理方面的干預(yù)，及時(shí)正確地處理腦卒中患者的心理問題是康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。所以，在應(yīng)用抗抑郁藥物治療的同時(shí)要積極進(jìn)行心理干預(yù)，通過教育、暗示、心理分析、運(yùn)動(dòng)、放松等多種心理治療方法，使病人樹立康復(fù)信心，解除心理障礙，盡快接受早期的專業(yè)康復(fù)治療。早期的康復(fù)對(duì)于促進(jìn)大腦的可塑性極有好處，可調(diào)動(dòng)腦組織內(nèi)殘余細(xì)胞發(fā)揮其代償作用，促進(jìn)損傷區(qū)域組織的重構(gòu)和細(xì)胞的再生，并有效地預(yù)防腦神經(jīng)萎縮，從而使患者各種功能盡早恢復(fù)和改善，有效地降低致殘率，讓患者重新適應(yīng)新的生活，達(dá)到生活基本自理，回歸社會(huì)的目的。

研究表明[7].，采用心理治療，不僅可以幫助病人分析病因，消除疑慮，提高信心，而且?guī)椭∪嗽鰪?qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力，從而減輕患者的焦慮、抑郁情緒，改善惡劣心境，提高生活質(zhì)量。心理干預(yù)可幫助患者學(xué)會(huì)控制情緒反應(yīng)的模式，改變腦的功能，效果不遜于藥物治療。

本研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者HAMD 、MOrisy問卷 、SSS評(píng)分均無顯著性差異（P>0.05），表明兩組患者在情緒狀態(tài)、治療依從性和神經(jīng)功能缺損方面具有一定可比性。治療后，兩組均較治療前有所改善，表明經(jīng)過有效的藥物治療后，患者的軀體癥狀得到了一定程度的改善，神經(jīng)功能得到一定程度的恢復(fù)，從而減輕了因軀體不適而導(dǎo)致的焦慮抑郁狀態(tài)。但是，觀察組治療后HAMD 、MOrisy問卷 、SSS 評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，具顯著性差異（P

綜上所述，心理干預(yù)與藥物聯(lián)合應(yīng)用，治療老年腦卒中具有顯著臨床效果。兩者合用比單純藥物治療具有明顯優(yōu)勢(shì)，不僅明顯改善抑郁狀狀、提高治療依從性，而且能較好的改善神經(jīng)功能，提高患者日常生活及活動(dòng)能力，明顯提高康復(fù)療效。

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篇8

關(guān)鍵詞：人體生理學(xué)；整合課程；以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式（PBL）；傳統(tǒng)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）19-0201-03

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系中，人體生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程。它以人體解剖學(xué)、組織學(xué)為基礎(chǔ)，同時(shí)又是藥理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程和臨床各課程的基礎(chǔ)，起著承前啟后的作用。傳統(tǒng)教學(xué)模式上，各門學(xué)科獨(dú)立授課，各自評(píng)價(jià)。這種教學(xué)方法，雖然可使學(xué)生較好地掌握各學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，但不能完全達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用性人才的需要。例如：學(xué)生對(duì)一般知識(shí)性的問題能較準(zhǔn)確地回答，但對(duì)相對(duì)復(fù)雜的尤其是具有整合性質(zhì)的問題，則不知如何分析或回答，其主要原因是在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行整合性知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)其綜合分析能力方面，缺乏相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)安排[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式越來越難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，如何改革生理學(xué)課程的教學(xué)方法，提高生理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，是擺在每個(gè)生理學(xué)工作者面前的迫切任務(wù)。

課程整合是指在醫(yī)學(xué)臨床前教育階段將基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科以及社會(huì)科學(xué)等方面的內(nèi)容綜合在一起，形成模塊課程。我校在執(zhí)行1996年原國家教委面向21世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革計(jì)劃項(xiàng)目《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革》的基礎(chǔ)上，借鑒美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的新途徑課程體系，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)階段實(shí)施了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合[2]。學(xué)校于2000年開設(shè)了包括人體生理學(xué)在內(nèi)的10個(gè)整合課程，本文對(duì)2007―2011年間整合人體生理學(xué)教學(xué)改革情況進(jìn)行了總結(jié)，希望能夠有效地促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)的改革發(fā)展。

一、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置

整合班每年為4個(gè)小班，學(xué)生年平均人數(shù)為120人，課程總學(xué)時(shí)數(shù)86學(xué)時(shí)，其中理論54學(xué)時(shí)（比普通班少了10學(xué)時(shí)），實(shí)驗(yàn)32學(xué)時(shí)（和普通班相同）。整合班和普通班均在第四學(xué)期進(jìn)行生理學(xué)的授課。將人體生理學(xué)教材中神經(jīng)系統(tǒng)一章（10學(xué)時(shí)）移到《神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)》整合課程中講授，試題中不涉及此部分的內(nèi)容。

二、教學(xué)模式

在教學(xué)模式上，我們采用“傳統(tǒng)模式+PBL（Problem-based learning，PBL）模式”的“雙模結(jié)合”的教學(xué)模式。將循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以PBL課程模式進(jìn)行授課，其余章節(jié)采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行講授。PBL課程模式和“以學(xué)科為中心”的系統(tǒng)性課程體系是上世紀(jì)60年代提出的，成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)[3]。生理學(xué)課程整合是在多項(xiàng)改革的背景下以病例為先導(dǎo)，以問題為中心的一種教學(xué)模式。經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐，我們逐步完善了PBL教學(xué)病例，在臨床相關(guān)科室有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的幫助下，編寫了《人體整合生理學(xué)》PBL教學(xué)教師用書和學(xué)生用書。PBL課程采用小班形式，以小組為單位，采用發(fā)放病例教材―發(fā)現(xiàn)問題―查找資料―交流―討論―總結(jié)―解決問題的程序。在此過程中，學(xué)生運(yùn)用多種方法，如情景再現(xiàn)、微電影、小短劇等方式進(jìn)行病例探討與分析。這種由原來以“教師”為中心變更為以“學(xué)生”為中心的教學(xué)方式把學(xué)生設(shè)置于生動(dòng)形象、富有意義的問題情境中，讓學(xué)生互相協(xié)作解決問題，形成主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思維方式，可培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、合作意識(shí)、創(chuàng)新精神，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。此項(xiàng)改革受到學(xué)生的好評(píng)，教學(xué)效果佳。

三、考試模式

實(shí)施考教分離原則進(jìn)行命題，主觀題、客觀題全部由命題小組命題，實(shí)施講前半部分內(nèi)容的教師和講后半部分內(nèi)容的教師對(duì)調(diào)命題。整合人體生理學(xué)和生理學(xué)均為A、B兩套試題，結(jié)構(gòu)相同。由于整合班試題不包括神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容，因此對(duì)應(yīng)普通班生理學(xué)有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的試題均換成其他章節(jié)的試題，分值不變?？荚囍杏懻擃}之一為病例分析題，以強(qiáng)調(diào)生理學(xué)知識(shí)與臨床學(xué)科知識(shí)相整合，用生理學(xué)知識(shí)解釋臨床常見現(xiàn)象。

四、教師培養(yǎng)

根據(jù)整合生理學(xué)教學(xué)大綱，我們采取了“講解的內(nèi)容與臨床病例（即日常實(shí)際所遇問題）”相結(jié)合的方法，在教學(xué)過程中，教師盡量把講解的生理學(xué)知識(shí)和日常生活中的實(shí)際問題相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生用所學(xué)知識(shí)分析問題和解決問題的能力。采用多媒體教學(xué)手段，結(jié)合大量彩色圖片和動(dòng)畫，利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。教師多用啟發(fā)式教學(xué)，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，注意講授內(nèi)容條理清晰，重點(diǎn)突出。以病例為中心，著重對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行講解，簡單易懂的內(nèi)容讓學(xué)生自學(xué)。進(jìn)行雙語教學(xué)，堅(jiān)持答疑，學(xué)生不懂就問，教師及時(shí)解答反饋，通過院系部組織學(xué)生對(duì)生理學(xué)反饋交流會(huì)，以促進(jìn)教學(xué)相長[4]。經(jīng)常進(jìn)行集體備課，在備課中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。組織教師到醫(yī)院進(jìn)行短期實(shí)踐，增加臨床經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)生到科室為大家進(jìn)行典型病例分析與講解。使教師綜合能力和自身素質(zhì)得到了很大提高。

五、生理學(xué)整合課程評(píng)估

1.學(xué)生考試成績對(duì)比分析。我們將同期整合班和普通班考試成績進(jìn)行比較，結(jié)果表明：2007年91期整合班成績低于普通班，原因可能是2007年是我們第一次結(jié)合PBL教學(xué)模式，各方面會(huì)有不足之處，比如初次進(jìn)行PBL模式，教師經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)不夠，指導(dǎo)教材的編寫還有不合理之處，學(xué)生對(duì)這種教學(xué)模式還不適應(yīng)，等等，所以整合效果不是很好。但是從2008年92期學(xué)生開始，整合班學(xué)生成績平均分明顯高于普通班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

我們隨機(jī)抽取了2009年93期學(xué)生試卷各部分項(xiàng)目分值進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在選擇題、填空題、名詞解釋等項(xiàng)目上，整合班與普通班沒有明顯差異，因?yàn)檫@些試題主要考核的是知識(shí)點(diǎn)，回答正確與否主要靠的是學(xué)生的記憶。但是在回答論述題和病例分析題方面整合班的能力顯著增強(qiáng)（P

2.問卷調(diào)查。問卷調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生和教師對(duì)整合課程的總體評(píng)價(jià)是正面的。學(xué)生對(duì)整合班課程教學(xué)模式的總體評(píng)價(jià)為“優(yōu)良”以上的占85%。認(rèn)為經(jīng)整合+PBL教學(xué)后掌握知識(shí)更系統(tǒng)、更連貫，分析問題、解決問題的能力得到很大提高。教師對(duì)整合課程的反饋認(rèn)為課堂氣氛活躍，真正實(shí)現(xiàn)“互動(dòng)”，完全改變了傳統(tǒng)上“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性提高，知識(shí)掌握更全面、更系統(tǒng)。生理聯(lián)系病理、病理生理、藥理等學(xué)科，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床各個(gè)方面的能力大大增強(qiáng)，這將為以后的基礎(chǔ)和臨床學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)?？傮w評(píng)價(jià)為“優(yōu)良”以上的為91%。

六、結(jié)論

生理學(xué)課程整合以培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)能力為目的，強(qiáng)調(diào)自主探究、批判性思考和創(chuàng)新實(shí)踐的精神，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，將其應(yīng)用于人體生理學(xué)課程教學(xué)中，符合生理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)[5]。開展的部分內(nèi)容采用PBL、小組討論結(jié)合課堂討論，從試卷分析以及學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果都證明開展生理學(xué)課程整合有利于達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。經(jīng)過幾年的教學(xué)實(shí)踐表明，我們建立的這種教學(xué)模式是可行的，達(dá)到預(yù)期效果，但在教學(xué)過程中仍舊存在一定的問題，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（1）授課教師長期從事基礎(chǔ)課教學(xué)，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床知識(shí)把握的不是很到位，如果能配備一名相關(guān)科室的臨床醫(yī)生，真正體現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的有機(jī)結(jié)合，相信效果會(huì)更好。另外PBL授課采取的是小班形式，以小組為單位，每個(gè)班大約分為5～6組，而每個(gè)班只配備一名教師，因此從教師資源上略顯不足。（2）雖然國內(nèi)院校圖書館館藏資料逐年增多，網(wǎng)絡(luò)資料查詢系統(tǒng)越來越豐富，但是招生規(guī)模的擴(kuò)大仍然難以滿足學(xué)生對(duì)圖書資料的需求。另外教學(xué)空間有限也限制了學(xué)生小組討論的開展，他們經(jīng)常利用寢室進(jìn)行資料的整理和討論分析。這些都需要我們的教學(xué)管理部門能夠重視起來。（3）極少數(shù)學(xué)生對(duì)這種教學(xué)模式不適應(yīng)，或者不喜歡，因此在收集資料和小組分析、討論等方面表型的不積極，這就需要教師加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，正確引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)這些學(xué)生的積極性。

相信在教學(xué)管理部門和教師隊(duì)伍的共同努力下，通過不斷地完善，我們會(huì)獲得更多的經(jīng)驗(yàn)和成功，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭軍，馬建輝，吳文雄，黃亞玲，崔舜.醫(yī)學(xué)整合課程模式的實(shí)踐探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（9）：7-8.

[2]喬敏，張?jiān)?，楊澤禮，趙陽.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程教學(xué)效果的實(shí)驗(yàn)性研究[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，（4）：26-29.

[3]McParland M，Noble LM and Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ，2004，38（8）.

篇9

有人的地方就有心理學(xué)

從專業(yè)角度來講，心理學(xué)是一門科學(xué)，而非玄學(xué)，它是受了科學(xué)理念的影響，從哲學(xué)中分化出來的有關(guān)人類研究自身問題的科學(xué)。一般來說，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生接觸的第一門專業(yè)課是普通心理學(xué)，它涵蓋了心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括感覺、知覺、情緒、人格、記憶、注意、思維、語言、意志、問題解決、技能學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容，系統(tǒng)地講述了心理學(xué)的研究對(duì)象、方法、理論等。

以普通心理學(xué)為基礎(chǔ)，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生還要學(xué)習(xí)很多心理學(xué)分支學(xué)科，如實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、犯罪心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、心理統(tǒng)計(jì)、學(xué)校心理學(xué)、學(xué)習(xí)心理學(xué)、組織行為心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生理心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、基礎(chǔ)心理學(xué)、健康心理學(xué)、工業(yè)心理學(xué)、工程心理學(xué)等。心理學(xué)研究需要使用spss這一統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理：而且心理學(xué)專業(yè)本身與神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)有很大關(guān)系，這些學(xué)科探討的生理作用會(huì)直接影響人們。因此，除了以上提到的分支學(xué)科外，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生還要學(xué)習(xí)spss軟件應(yīng)用、人體解剖生理學(xué)等相關(guān)課程。

我們可以認(rèn)為，前面提到的犯罪心理、讀心專家等影視劇的內(nèi)容確實(shí)涉及到了心理學(xué)的知識(shí)，準(zhǔn)確地說是心理學(xué)不同分支的應(yīng)用與結(jié)合。不僅是在電視劇中，日常生活中心理學(xué)也隨時(shí)隨地陪伴著我們，俗話說“有人的地方就有江湖”，還不如說“有人的地方就有心理學(xué)”。其實(shí)，我們從小到大與人交往過程中都伴隨著心理學(xué)的應(yīng)用，只是很多人未曾發(fā)覺。

那些經(jīng)典療法

除了相對(duì)枯燥的理論學(xué)習(xí)外，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生還可以選擇性地學(xué)習(xí)一些咨詢技術(shù)，使得理論與實(shí)踐相結(jié)合，如催眠術(shù)、房樹人測驗(yàn)、箱庭療法、精神分析療法等。

催眠術(shù)是運(yùn)用暗示等手段讓被催眠者進(jìn)入催眠狀態(tài)并能夠產(chǎn)生神奇效應(yīng)，以便達(dá)到某種目的的方法。催眠是以人為誘導(dǎo)（如放松、單調(diào)刺激、集中注意、想象等）引起的一種特殊的類似睡眠又非睡眠意識(shí)恍惚的心理狀態(tài)。其特點(diǎn)是被催眠者自主判斷、自主意愿行動(dòng)減弱或喪失，感覺、知覺發(fā)生歪曲或喪失。在催眠過程中，被催眠者遵從催眠師的暗示或指示，并做出反應(yīng)。催眠的深度因個(gè)體的催眠感受性、催眠師的威信與技巧等的差異而不同。國內(nèi)著名心理專家郝濱老師曾介紹說：“科學(xué)證明，恰當(dāng)?shù)厥褂么呙呖梢赃_(dá)到消除緊張、焦慮情緒，建立樂觀積極心態(tài)的作用?！彼哉f，催眠術(shù)并不是神乎其神的魔法，而是有極強(qiáng)的科學(xué)性在其中。

箱庭療法，又稱沙盤療法或沙盤游戲，是在歐洲發(fā)展起來的一種心理療法。1939年，受威爾斯“地板游戲”的啟示，英國倫敦的小兒科醫(yī)生勞恩菲爾德將收集的各式玩具模型放在箱子之中，讓孩子們?cè)谙渥又杏瓮妗：⒆觽儗⑦@個(gè)箱子稱之為“神奇的箱子”，并將這一兒童心理治療方法命名為“世界技法”。箱庭療法呈現(xiàn)了一種心理治療的創(chuàng)造和象征形式，在所營造的“自由和保護(hù)的空間”氣氛中，把沙子、水和沙具運(yùn)用在富有創(chuàng)意的意象中，便是箱庭療法的創(chuàng)造和象征模式。箱庭療法是一種心理臨床療法，通過創(chuàng)造的意想和場景來表達(dá)自己，直觀顯示內(nèi)心世界。同時(shí)它也是針對(duì)青少年心理健康教育的一種有效方法，能夠在培養(yǎng)自信與人格、發(fā)展想象力和創(chuàng)造力等方面發(fā)揮積極的作用。

由以上的這些療法中可以看出，心理學(xué)既是一門理論學(xué)科，也是應(yīng)用學(xué)科。

救贖與自助

身為一名心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我深愛著自己的專業(yè)，尤其是學(xué)習(xí)了人格心理學(xué)、生理心理學(xué)、健康心理學(xué)和臨床心理學(xué)后，我發(fā)現(xiàn)世界上所有人都是正常且獨(dú)一無二的，包括精神分裂、智力低下的人們，沒有人是奇怪的和應(yīng)該受到歧視的。在生活中，我學(xué)著悅納自己、悅納他人、悅納自然，我想這應(yīng)該歸功于心理學(xué)專業(yè)和我的老師們。大學(xué)期間，很多老師都會(huì)在課堂上分享他們的經(jīng)歷，表達(dá)他們的看法。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，心理學(xué)專業(yè)的老師大多溫柔、風(fēng)趣、耐心、體貼，他們能理解、包容每個(gè)人，交談時(shí)能設(shè)身處地地為我們著想，并給予我們幫助與支持。也許，這就是心理學(xué)的魅力和它特有的溫暖、正性的力量。對(duì)我而言，心理學(xué)不僅修持我的內(nèi)心，更讓我懂得接納與放下。

心理學(xué)不僅可以助人，還可以自助。發(fā)展心理學(xué)和教育心理學(xué)可以幫忙指導(dǎo)你如何從小教育孩子；健康心理學(xué)可以教你以怎樣的心態(tài)面對(duì)疾病并保持健康的身體；咨詢心理學(xué)教會(huì)我們正確認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)心體驗(yàn)或幫助他人學(xué)會(huì)正視自身，并采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄕ{(diào)節(jié)自己的心理?？v使學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)有眾多優(yōu)點(diǎn)，但如果你是抱著“學(xué)了心理學(xué)我就能看穿別人”的心態(tài)學(xué)習(xí)這門專業(yè)，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了?，F(xiàn)在許多書籍都很大程度上將心理學(xué)神化了，才使得人們對(duì)心理學(xué)產(chǎn)生了誤解。所以不要指望在心理學(xué)的課堂上老師們會(huì)直接教你他人的眼神、動(dòng)作傳達(dá)了什么意思，這些根本不是心理學(xué)專業(yè)的主流知識(shí)。其實(shí)在心理學(xué)專業(yè)的課程中，會(huì)有眾多理論基礎(chǔ)知識(shí)需要背記，因此有時(shí)我們自己也會(huì)打趣地說，學(xué)了四年心理學(xué)，活生生地從理科生變成了文科生。

在各行各業(yè)中呵護(hù)你的內(nèi)世界

現(xiàn)在，想必大家對(duì)心理學(xué)已經(jīng)有了初步的了解，那么心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后可以從事哪方面工作呢？

學(xué)校心理老師、心理咨詢師、心理醫(yī)生、企業(yè)人力資源管理和銷售工作是大多數(shù)心理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的出路。當(dāng)然，他們也可以選擇考公務(wù)員、讀研深造等等?？傊睦韺W(xué)專業(yè)的就業(yè)面很寬，最終在于自己的選擇。然而，在國內(nèi)，心理學(xué)的發(fā)展仍然在起步階段，有太多人對(duì)心理學(xué)仍存在誤解，很多用人單位都不重視心理學(xué)，所以盡管心理學(xué)的就業(yè)面很寬，但需求量不太大，就業(yè)率并不太高?？墒?，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生一旦到這些崗位工作，就會(huì)體現(xiàn)他們特有‘的優(yōu)勢(shì)。在工作中，心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往具有更好的人際關(guān)系，擁有更豁達(dá)的人生態(tài)度，對(duì)待他人更寬容，這與心理學(xué)的專業(yè)學(xué)習(xí)是分不開的。隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，心理學(xué)正在逐漸被人們所接受，在國內(nèi)，心理學(xué)作為一門朝陽學(xué)科，也更需要大批人才來發(fā)展。

擁有心理學(xué)專業(yè)國家特色專業(yè)院校名單：華東師范大學(xué)、北京師范大學(xué)、西南大學(xué)、內(nèi)蒙古師范大學(xué)、東北師范大學(xué)、哈爾濱師范大學(xué)、華中師范大學(xué)、陜西師范大學(xué)。

篇10

關(guān)鍵詞：智能科學(xué)技術(shù)；課程；教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1　引言

隨著智能科學(xué)技術(shù)在人類生活各個(gè)領(lǐng)域的不斷滲透，它所帶動(dòng)的智能技術(shù)浪潮正在不斷地?cái)U(kuò)大，并對(duì)社會(huì)、文化、教育的發(fā)展發(fā)揮了巨大的作用。

“智能科學(xué)與技術(shù)”本科專業(yè)作為一門剛剛起步的新專業(yè)，具有廣闊的發(fā)展前景和巨大的應(yīng)用需求。它是一門綜合交叉性學(xué)科，旨在培養(yǎng)具有腦與認(rèn)知科學(xué)、智能科學(xué)、信息科學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)方法學(xué)的基本理論知識(shí)，掌握計(jì)算機(jī)、智能系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡(luò)、信息處理的基本技能，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)與技能去分析和解決實(shí)際問題，具有較強(qiáng)的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力的高級(jí)復(fù)合型人才。

“智能科學(xué)技術(shù)導(dǎo)論”課程是“智能科學(xué)與技術(shù)”專業(yè)的基礎(chǔ)課程，作為本專業(yè)的“敲門磚”，可以幫助學(xué)生對(duì)“智能科學(xué)與技術(shù)”專業(yè)有一個(gè)整體上的認(rèn)識(shí)，對(duì)智能科學(xué)領(lǐng)域有一個(gè)初步的了解。

2　課程概述

對(duì)于剛剛邁進(jìn)大學(xué)校園的青少年來說，他們面臨著許許多多的新問題，其中最重要的一項(xiàng)，就是“專業(yè)”問題。自己將要學(xué)習(xí)的專業(yè)究竟是怎樣的?它的前景如何?怎樣才能學(xué)好它?“智能科學(xué)技術(shù)導(dǎo)論”課程是學(xué)生接觸到的第一門涉及本專業(yè)知識(shí)的課程，它針對(duì)學(xué)生的實(shí)際需要，系統(tǒng)、科學(xué)地解答了學(xué)生各種各樣的專業(yè)問題，為本專業(yè)的新同學(xué)們提供適時(shí)和恰當(dāng)?shù)摹皩I(yè)引導(dǎo)”，使他們很快進(jìn)入環(huán)境，成為一批積極主動(dòng)、方向明確、方法正確的新型學(xué)習(xí)者。

本課程具有以下特點(diǎn)：

(1)從宏觀上介紹智能科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的相關(guān)內(nèi)容，綜合性強(qiáng)。

課程整體地介紹了智能科學(xué)技術(shù)以及智能科學(xué)領(lǐng)域的基本概念、學(xué)術(shù)思想、知識(shí)體系、學(xué)術(shù)特色，使學(xué)生對(duì)“智能科學(xué)技術(shù)”由完全陌生的狀態(tài)變?yōu)槟軌驅(qū)λ幕灸Ｐ秃突締栴}建立一個(gè)初步、宏觀的，然而又是準(zhǔn)確和科學(xué)的認(rèn)識(shí)。

課程剖析了智能科學(xué)技術(shù)與相關(guān)學(xué)科之間的關(guān)系，使學(xué)生明了智能科學(xué)技術(shù)、信息科學(xué)技術(shù)、控制科學(xué)技術(shù)和計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)各有各的獨(dú)立研究領(lǐng)域，各有各的獨(dú)特作用，不能互相替代，但是又互相交叉、互相作用、互相促進(jìn)。

通過回顧和展望，本課程揭示了智能科學(xué)技術(shù)的精彩發(fā)展前沿技術(shù)與巨大的創(chuàng)新機(jī)遇，指明當(dāng)代智能科學(xué)與腦科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、認(rèn)知科學(xué)的結(jié)合將開辟極其廣闊的發(fā)展空間，同時(shí)也指出智能科學(xué)技術(shù)面臨著科學(xué)研究方法論的深刻變革。

(2)解析專業(yè)課程結(jié)構(gòu)框架，指引學(xué)生采用正確的學(xué)習(xí)方法開展本專業(yè)的課程學(xué)習(xí)。

科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是受多因素制約的多層次、多序列的復(fù)雜的動(dòng)態(tài)體系。從微觀上說，怎樣讀書，怎樣上課，怎樣實(shí)驗(yàn)，怎樣實(shí)踐，怎樣做筆記，怎樣記憶，怎樣運(yùn)用學(xué)習(xí)時(shí)間等都是方法問題；從宏觀上看，怎樣制定學(xué)習(xí)戰(zhàn)略，怎樣選擇治學(xué)途徑，怎樣不斷優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，如何確立學(xué)習(xí)觀和學(xué)習(xí)原則等也都包含著“方法”問題。

本課程通過闡述智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行深入分析，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)整個(gè)專業(yè)的知識(shí)體系，明晰本專業(yè)課程的組成、每門課程的作用以及課程之間的邏輯關(guān)系，指引學(xué)生采用正確得當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法開展本專業(yè)的課程學(xué)習(xí)。

(3)激發(fā)學(xué)生熱情，培養(yǎng)學(xué)生興趣。

本課程從根本上闡明了智能科學(xué)技術(shù)必然在現(xiàn)今時(shí)代崛起并迅速登上現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)舞臺(tái)的內(nèi)在緣由，啟示學(xué)習(xí)智能科學(xué)技術(shù)的必要性和重要性，啟發(fā)學(xué)生的歷史責(zé)任感和崇高使命感，使他們認(rèn)識(shí)到能夠?qū)W習(xí)“智能科學(xué)與技術(shù)”專業(yè)是他們這一代人的幸運(yùn)。同時(shí)，通過分析和案例介紹，說明智能科學(xué)技術(shù)對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的巨大作用，認(rèn)識(shí)到信息化必須走向智能化才能建成現(xiàn)代化國家，從而有效地增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)智能科學(xué)技術(shù)的自覺性、自豪感。

通過介紹一些典型的智能系統(tǒng)，使學(xué)生初步建立起智能科學(xué)技術(shù)的直觀形象和感性認(rèn)識(shí)，相當(dāng)于進(jìn)行了一次“智能科學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)”，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3　課程教學(xué)的認(rèn)識(shí)與思考

3.1 著重實(shí)際應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生興趣

智能科學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，它的技術(shù)成果、研究動(dòng)向更新地很快。教師應(yīng)及時(shí)地介紹智能科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的最新科技成果，將其引入課程教學(xué)，增加操作環(huán)節(jié)，可由教師進(jìn)行演示，或由學(xué)生自己在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行運(yùn)行。

通過操作加深感悟，是學(xué)生參與知識(shí)形成過程的關(guān)鍵。通過親手執(zhí)行包含智能技術(shù)的應(yīng)用系統(tǒng)，使學(xué)生獲得關(guān)于智能科學(xué)技術(shù)更為深刻的體驗(yàn)，大大拉近學(xué)生與智能科學(xué)技術(shù)之間的距離，使他們感覺到“智能科學(xué)技術(shù)就在自己身邊”。這樣，既增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)本課程的興趣，又使學(xué)生及時(shí)掌握了本學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大了知識(shí)面。

3.2　組建研究小組，鼓勵(lì)創(chuàng)新思維

智能科學(xué)技術(shù)本身處在創(chuàng)新發(fā)展時(shí)期，特別需要培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的人才。智能科學(xué)技術(shù)是一個(gè)高度綜合又非常深邃的學(xué)科，依靠常規(guī)的學(xué)習(xí)方法很難把握，同時(shí)，它又是一門研究思維規(guī)律的學(xué)科，思維規(guī)律之中最重要的是創(chuàng)新思維。所以，培養(yǎng)智能科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的高層次人才，一定要著重創(chuàng)新思維的建立。

教師可綜合考慮課程側(cè)重點(diǎn)與學(xué)生興趣，指定幾個(gè)研究方向，組建研究小組。鼓勵(lì)學(xué)生通過查閱資料、調(diào)查實(shí)踐等方式解答問題，提出自己的新想法。整個(gè)活動(dòng)以互動(dòng)的形式開展，教師引導(dǎo)學(xué)生積極思考問題，通過師生的交流和探討使學(xué)生獲得對(duì)同一問題的多種思考結(jié)果，學(xué)生可依照自己的新思路將研究逐步深入，最終，以組為單位向教師和全體學(xué)生做專題介紹。這種參與式教學(xué)模式使學(xué)生在“教”的同時(shí)，鞏固提高了對(duì)知識(shí)的理解，并鍛煉了學(xué)生的邏輯表達(dá)能力和心理素質(zhì)，給學(xué)生一個(gè)展現(xiàn)自我的平臺(tái)。

3.3　采用靈活考評(píng)方式，建立綜合考評(píng)體系

傳統(tǒng)的單純以期末考試成績作為考量的考評(píng)方式過于片面，同時(shí)也容易束縛學(xué)生的思維。綜合考慮智能科學(xué)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃以及智能科學(xué)技術(shù)導(dǎo)論的課程特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，應(yīng)采用靈活的考評(píng)方式，建立綜合的考評(píng)體系。

本課程考評(píng)體系可分為三部分：期末考卷、調(diào)研表現(xiàn)、小論文。期末考卷只要基于本課程教材的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、課堂內(nèi)容進(jìn)行測試。調(diào)研即3.2節(jié)中所提到的組建研究小組，每個(gè)小組就自己的研究方向進(jìn)行調(diào)研，參閱書籍、查找資料、深入探討，以PPT的形式向教師和全體學(xué)生進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。小論文指學(xué)生以自己的調(diào)研方向?yàn)轭}目，撰寫專題論文。這種考評(píng)方式是以書本為平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)系統(tǒng)地獲得新知識(shí)、新技術(shù)的能力，主要包括基本學(xué)習(xí)能力、自學(xué)能力、實(shí)踐操作能力和表達(dá)能力，鼓勵(lì)學(xué)生勇于創(chuàng)新的精神。同時(shí)，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生查閱資料，自主思考問題的積極性，擴(kuò)展了知識(shí)面。

3.4　參觀實(shí)驗(yàn)室，了解領(lǐng)域研究現(xiàn)狀

智能科學(xué)技術(shù)學(xué)科的大學(xué)畢業(yè)生，應(yīng)該既可以從事智能理論和智能系統(tǒng)的研究、智能科學(xué)技術(shù)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)，又可以從事實(shí)際與智能技術(shù)相關(guān)的工程開發(fā)工作。而對(duì)于剛剛接觸這個(gè)專業(yè)的學(xué)生來說，很難從書本中明了自己今后的究竟能做些什么，也很難將書面知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合。通過參觀與專業(yè)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，幫助學(xué)生將課本上的抽象理論與具體實(shí)踐結(jié)合起來，讓學(xué)生了解將來可能會(huì)從事的工作，了解學(xué)科領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，親身感受實(shí)驗(yàn)室的學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)領(lǐng)域高水平研究的向往。

同時(shí)，還可以組織本專業(yè)博士、碩士研究生開展系列講座，講座內(nèi)容可包括本科課程學(xué)習(xí)、專業(yè)學(xué)習(xí)方法、實(shí)驗(yàn)室在研項(xiàng)目、領(lǐng)域前沿技術(shù)等等。在介紹專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，向本科新生傳授自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)他們?cè)谥悄芸茖W(xué)與技術(shù)專業(yè)的這條道路上穩(wěn)步前行。