導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務營銷的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社區(qū)衛(wèi)生服務營銷活動中存在的誤區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務營銷理念與醫(yī)療中心不同，他堅持的是以人為本、以健康為中心。社區(qū)衛(wèi)生服務營銷關鍵在于根據(jù)居民的健康需求和愿望，把優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的衛(wèi)生保健服務送到社區(qū)、送進家庭，讓居民少生病、不生病、生小病。以滿足廣大群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。

目前在社區(qū)衛(wèi)生服務營銷活動中還存在一些誤區(qū)：

認為營銷是偽裝的術語，把營銷看做是對醫(yī)生神圣職業(yè)的背叛。既然社區(qū)衛(wèi)生服務是公益性質(zhì)，那就不需要搞營銷。對4Cs市場營銷理念缺乏深入了解，認為搞營銷就是為了賺錢，把營銷與盈利劃等號。

認為社區(qū)衛(wèi)生服務不需要營銷，只要醫(yī)術高明就有人購買，或衛(wèi)生服務是由醫(yī)生來主導的，與消費者無關。社區(qū)衛(wèi)生服務營銷基礎是要有高質(zhì)量的醫(yī)療服務水平，沒有好的醫(yī)療技術病人就沒有信任感。但是光有高明技術，沒有低廉的價格，沒有優(yōu)質(zhì)的服務，沒有良好的人際溝通，也不會有病人光顧。

認為營銷活動是一種資源的浪費，或者認為社區(qū)衛(wèi)生服務是政府和管理人員的事情，與業(yè)務人員無關。社區(qū)衛(wèi)生服務作為民生工作重要組成部分，應當由政府加大對社區(qū)衛(wèi)生服務支持和投入力度。但是全部由政府包下來，又會滋生新的大鍋飯，所以必須參照市場的機制進行運作，引入競爭機制，實行崗位聘任，優(yōu)勝劣汰，這樣社區(qū)衛(wèi)生服務才有生氣，才有活力。

社區(qū)衛(wèi)生服務市場營銷的特點社區(qū)衛(wèi)生服務要引入營銷理念，但畢竟社區(qū)衛(wèi)生服務與商業(yè)單位有著本質(zhì)的不同。要想創(chuàng)造自己的服務品牌，必須充分認識疾病模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進程加快、居民對健康的重視等變化，充分利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢，通過開展社區(qū)診斷，采用市場營銷的方法，開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務市場，制訂以居民需求為導向的服務計劃，提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉、綜合性、連續(xù)性的服務，把居民中潛在的健康需求開發(fā)出來，通過自身努力，拓寬服務功能，規(guī)范服務行為，提高服務質(zhì)量，創(chuàng)造服務品牌，增加居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的利用。隨著上海社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，開展社區(qū)衛(wèi)生服務市場營銷的優(yōu)勢不斷凸現(xiàn)：

政府主導：《國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》把健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化作為政府的重要職責，未來年各級財政將投入8500億支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。作為居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的網(wǎng)底，社區(qū)衛(wèi)生服務公益性質(zhì)更加凸現(xiàn)。

收支兩條線：社區(qū)衛(wèi)生服務中心不以追求利潤為目的，它要把社會效益放在首位。自年以來，上海在19個區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實行收支兩條線管理，實行全面預算管理，進一步完善績效考核制度，工資獎金全部由政府埋單。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任不再辛辛苦苦搞創(chuàng)收，把更多精力投入到提高服務質(zhì)量中去。

社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡：通過連續(xù)幾年的政府實事工程，上海目前有社區(qū)衛(wèi)生服務中心232家，社區(qū)衛(wèi)生服務站點686家。居民步行15分鐘就能得到醫(yī)療衛(wèi)生保健。每個社區(qū)衛(wèi)生服務站配備全科服務團隊，社區(qū)醫(yī)生走進社區(qū)，走進家庭，提供集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導六位一體的服務，社區(qū)衛(wèi)生服務功能進一步拓寬。

社區(qū)衛(wèi)生服務成為精神文明重要載體。

市委、市政府決定，以社區(qū)事務受理服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)文化活動中心建設為抓手統(tǒng)籌推進社區(qū)建設。這是上海貫徹落實科學發(fā)展觀、加快構建社會主義和諧社會的一個具體舉措，也是為群眾做好事、辦實事、解難事的一項民心工程。社區(qū)服務越來越得到群眾認可，涌現(xiàn)出像陳海信等一批先進模范，群眾滿意度不斷上升。

雖然上海社區(qū)衛(wèi)生服務取得了一定成績，但是還存在一些不足，例如醫(yī)療重心下沉不明顯；社區(qū)衛(wèi)生服務知曉率，利用率有待提高；社區(qū)護理病．房是一床難求，上門服務尚不能完全適應居家養(yǎng)老需要；社區(qū)高血壓、糖尿病等主要慢性病的管理率、控制率還不是很高，上門隨訪還存在門難敲、臉難看等現(xiàn)象。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務必須盡快引入營銷理念。

社區(qū)衛(wèi)生服務營銷的基本要素區(qū)衛(wèi)生服務要引入營銷理念，首先要練好內(nèi)功。通過提高服務質(zhì)量、擴大服務內(nèi)涵、建立合理的服務價格，提高病人滿意度，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構成為一個讓社區(qū)居民放心的就醫(yī)單位，愿意把自己的健康交付的單位。開展社區(qū)衛(wèi)生服務營銷，服務、質(zhì)量、價格、滿意度等是其基本要素。

服務要以居民需求為導向，通過社區(qū)診斷，發(fā)現(xiàn)居民的衛(wèi)生服務需求和存在的主要衛(wèi)生問題，制定衛(wèi)生服務計劃，最大限度地滿足居民的基本衛(wèi)生服務需求和針對性地采取有效措施解決主要衛(wèi)生問題。

社區(qū)醫(yī)務人員應當掌握各級各類衛(wèi)生機構和專家，以及家庭和社區(qū)內(nèi)外的各種資源的情況，建立家庭健康責任制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務可及性和連續(xù)性，為居民提供全面深入的衛(wèi)生保健服務。

質(zhì)量質(zhì)量是醫(yī)療服務的生命線。在進行社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理時應著眼于基礎條件質(zhì)量，以統(tǒng)籌質(zhì)量管理全局(管理重點)；切實抓工作環(huán)節(jié)質(zhì)量，實施全程質(zhì)量管理(決定性因素)；以終末質(zhì)量進行反饋控制。社區(qū)衛(wèi)生服務機構提高服務質(zhì)量的一個關鍵環(huán)節(jié)是加強人員的培訓，提高人員的素質(zhì)，否則社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量的提高就失去了依托。

價格價格是營銷中惟一能創(chuàng)造收入的因素。進行，2009，Vo1．8，No．社區(qū)衛(wèi)生服務營銷時，必須考慮到消費者的支付能力。醫(yī)療價格的上漲，只能讓消費者望而卻步。由于社區(qū)衛(wèi)生服務機構為社區(qū)居民提供的是基本的衛(wèi)生服務，因此應采取廉價策略：盡量降低成本費用，以廉價作為主要的競爭手段。應盡量杜絕各項不必要的收費，精簡人員，明碼標價增加價格的透明度，讓醫(yī)療消費者安心、放心就醫(yī)。

社區(qū)衛(wèi)生服務營銷的主要方式和手段社區(qū)衛(wèi)生服務是指以病人為中心、以需求為導向，以健康為目標，以家庭為單位的連續(xù)、綜合、便捷的衛(wèi)生保健服務。根據(jù)市場營銷學的基本理論，社區(qū)衛(wèi)生服務市場營銷的主要方式有以下幾個方面。

品牌營銷打造社區(qū)衛(wèi)生服務品牌。在品牌形象的塑造中，首先要以高超的技術和優(yōu)良的服務去營造品牌，在病人心中建立穩(wěn)定的形象。當消費者有某種需求時，就會想起某種品牌的產(chǎn)品和服務，而不是其他；二是通過大眾傳媒：特別是電視和報紙對社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳報道都是非常有價值的。將社區(qū)衛(wèi)生服務海報張貼在顯著位置如街道委員會辦公樓等場所也會起到很好的作用；三是面對面宣傳：通過社區(qū)各項活動進行面對面宣傳，建立熱線電話，印發(fā)宣傳資料，向病人推廣健康知識，倡導健康理念，聘請健康大使等，都是社區(qū)衛(wèi)生服務中心品牌營銷的好方法。

顧客滿意營銷影響社區(qū)衛(wèi)生服務顧客滿意度的因素主要有：

一是社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量，二是就醫(yī)所花費的時間，三是社區(qū)衛(wèi)生服務的價格，四是病人在就醫(yī)過程中承擔的角色。社區(qū)衛(wèi)生服務應根據(jù)每個人的特點和個性提供人，進一步降低病人負擔，縮短病人等候時間，提高病人的參與意識，增加服務的吸引力和感染力。

篇2

【關鍵詞】健康教育;衛(wèi)生服務;營銷策略

在目前醫(yī)療市場化的情況下，衛(wèi)生服務營銷已成為管理者必須面對的現(xiàn)實。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，醫(yī)療服務已由原來治療疾病、延長生命、降低病死率，拓展到預防疾病、減少疾病和優(yōu)化生存環(huán)境，增進維護身心健康，提高生命質(zhì)量，促進病人社會能力改善與維護[1]。醫(yī)療服務包括疾病的預防、診斷、治療、康復等活動過程，是醫(yī)院及醫(yī)務人員以實物和非實物形式滿足病人需要的一系列行為。它是醫(yī)療和服務的有機融合，包含疾病診斷、治療等職業(yè)技術過程，也包含滿足生理和心理素質(zhì)需要的服務過程。醫(yī)療服務由3個基本層次構成:核心醫(yī)療服務、形式醫(yī)療服務和附加醫(yī)療服務。醫(yī)院健康教育是附加醫(yī)療服務的基本內(nèi)容之一，是醫(yī)療服務的組成部分，是衛(wèi)生服務單位以知識為營銷內(nèi)容，以社會為營銷范圍，以廣大群眾為潛在客戶的知識營銷手段。因此，在健康教育中開展服務營銷是衛(wèi)生服務單位開發(fā)市場潛力，贏得競爭市場的主要手段之一。

1衛(wèi)生服務營銷的必要性

1.1滿足市場服務需求

人們的健康需求具有多樣性，目前注重生命質(zhì)量與生活質(zhì)量的人逐日增多。醫(yī)院作為衛(wèi)生服務部門，應當充分發(fā)揮其優(yōu)勢，積極主動為滿足人們的健康意識變化與健康需求，提供相應的健康教育服務。

現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，要求醫(yī)院服務把注意力，從單純的治療疾病擴展到滿足病人多元化醫(yī)療服務需求上。注重醫(yī)學信息和知識的傳播，醫(yī)患之間的溝通和交流，通過多種健康教育服務途徑，滿足病人的不同需求，建立良好的醫(yī)患關系。

衛(wèi)生服務單位要樹立以滿足病人需求為目的的服務營銷理念，不斷延伸視點，進行多元化、多層次的醫(yī)療服務營銷。

1.3有效地將健康需求轉(zhuǎn)化為需要

醫(yī)院健康教育是一項附加的醫(yī)療服務，是衛(wèi)生服務單位的重要職責;它是一種治療手段，是醫(yī)護人員教育能力與素質(zhì)的體現(xiàn)，是服務質(zhì)量的保證[2];同時也是挖掘醫(yī)療資源的重要手段。實實在在地為病人健康著想，通過治療各環(huán)節(jié)有效地將病患的健康需求轉(zhuǎn)化為需要。病人維護了健康，而醫(yī)院也獲得應有的經(jīng)濟效益。

2衛(wèi)生服務營銷運用于醫(yī)院健康教育

2.1社會營銷

開展義診、下鄉(xiāng)服務、健康教育櫥窗宣傳、講座、社會健康公益活動、衛(wèi)生咨詢宣傳活動、健康知識競賽、健康形象大使等活動，營造人人關注健康的社會氛圍，樹立衛(wèi)生服務單位的社會效益與社會形象。

2.2社區(qū)衛(wèi)生服務營銷

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務的六大功能之一。社區(qū)衛(wèi)生服務主要通過提供社區(qū)婦幼保健、計劃生育指導、老年保健、社區(qū)人群健康檢查與疾病普查、臨終關懷、家庭健康咨詢、心理咨詢、不良行為生活方式健康教育、營養(yǎng)膳食指導、科學健身運動指導、科學改善和保護生存環(huán)境等服務，滿足社區(qū)人群的健康需求，同時能獲取社區(qū)對健康與醫(yī)療服務的需求信息，為衛(wèi)生服務單位及時調(diào)整服務結構與合理分配、利用資源提供可靠的信息，是典型的營銷行為。

2.3網(wǎng)絡營銷

2.4關系市場營銷

這有3個層次。①財務層次。是通過價格因素刺激病人購買服務，很容易被模仿，比如贈送健康體檢卡、節(jié)假日優(yōu)惠等。②社交層次。重視衛(wèi)生服務單位與目標人群之間的社交關系，強調(diào)個體化的服務。要求衛(wèi)生服務單位制定統(tǒng)一的健康教育服務方法、制度、規(guī)范等，主動與目標人流，通過健康教育方式，隨時收集信息并及時調(diào)整服務結構。

③結構層次。主要通過增加技術投資、利用技術成果，及時收集目標人群需求信息，精心設計服務體系，強調(diào)個性化服務，如會員制服務、臨終關懷、心理康復等。通過衛(wèi)生服務單位與目標人群、政府機構，及其他公共組織發(fā)生互動作用的過程，建立穩(wěn)定的關系。

2.5文化營銷

對健康教育服務而言，產(chǎn)品文化營銷主要是指健康教育服務人員的整體知識水平、形象等整體素質(zhì)，同時也包括根據(jù)目標人群的文化背景，提供相應的健康教育服務。在健康教育服務范圍，品牌文化營銷主要是指衛(wèi)生服務單位以自己特色或優(yōu)勢形成的健康教育服務品牌，為目標人群提供優(yōu)質(zhì)的品牌服務。通過健康教育服務的各種制度、服務規(guī)范、人員素質(zhì)與形象，讓目標人群認同與滿意，從而促進衛(wèi)生服務單位文化營銷。

3討論

我國衛(wèi)生服務工作的重點在于對居民加強社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳和健康教育，采取措施，利用一切可能的機會，促使居民從有病求醫(yī)向保健求醫(yī)的觀念轉(zhuǎn)變，主動預防疾病和調(diào)整生活方式，積極防病，同時加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍自身的建設，轉(zhuǎn)變觀念，變被動服務為主動服務，提高服務能力，包括根據(jù)轄區(qū)居民的需求，增加服務項目的種類和改善服務質(zhì)量[3]。

將營銷策略用于健康教育服務，體現(xiàn)了以人為本多層次、多渠道的服務方向。通過與目標人群的交流，可以獲得很多潛在的健康與服務需求信息，了解他們對衛(wèi)生服務單位服務的知曉與滿意度，亦是其反饋服務質(zhì)量的渠道，便于衛(wèi)生服務單位及時調(diào)整服務結構和促進流程再造，從而提高衛(wèi)生服務單位的服務質(zhì)量。

健康教育服務以知識為載體，是實現(xiàn)衛(wèi)生服務單位進行知識資本經(jīng)營與資源合理配置的有效途徑。

知識營銷使人們了解疾病預防與保健知識，加強自我保護與保護生存環(huán)境意識，提高其生存與生活質(zhì)量，有效預防傳染病、突發(fā)性疾病、慢性病等，也為預防突發(fā)疾病危機管理奠定基礎。同時，建立良好醫(yī)患關系也提升了衛(wèi)生服務單位在病人心目中的地位與信譽度，并對其發(fā)展建設起到積極促進作用，實現(xiàn)社會效益與衛(wèi)生服務單位發(fā)展雙促進、雙豐收。

篇3

關鍵詞：醫(yī)風 醫(yī)德 新醫(yī)改 建設

醫(yī)德醫(yī)風主要由醫(yī)生在救治病人的過程中，所表現(xiàn)出來的職業(yè)道德，醫(yī)務人員在救治時所體現(xiàn)出來的醫(yī)務人員與病人，以及醫(yī)務人員內(nèi)部之間的關系的體現(xiàn)。作為醫(yī)務人員，醫(yī)德醫(yī)風的好壞程度直接影響到病人的心情，以及醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風，醫(yī)術再高明，也沒有為病人服務的意識，這樣對病人的病情影響非常大。以下將結合新醫(yī)改實施后醫(yī)風醫(yī)德建設。

一、新醫(yī)改實施前醫(yī)風醫(yī)德的現(xiàn)狀

首先，當前出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛主要表現(xiàn)在主要由于醫(yī)治的過程中，與病人之間的交流不當。服務態(tài)度不好，在對病人進行救治的過程中存在個人的感情成分，當醫(yī)生對某位病人有意見時，在治療的過程中的會帶著個的情緒在其中，這樣很容易在臉上表現(xiàn)出來，例如，說話語氣生硬，臉上沒有笑容，醫(yī)務人員在醫(yī)治的過程中顯得很勉強，甚至不滿足病人的必需要求。

其次，醫(yī)務人員在醫(yī)治的過程中，不能很好的履行自己作為一名合格醫(yī)生的職責，面對病人不能百分之百地表現(xiàn)出為病人服務的理念，在行動中缺乏責任心，不管病人有沒有表現(xiàn)出疼痛的表情，都不予理會，特別是在在進行手術治療時，不能人性化，盡量緩解病人的疼痛感，這需要平時長期的訓練，才會從中摸索出一種正確的在手術過程中以病人為本的手術方式方法。

其三，醫(yī)務人員在對病人進行診斷醫(yī)治時，沒有以病人的需求為根本出發(fā)點，不能秉承“救死扶傷，治病救人”的傳統(tǒng)理念對病人進行有鏟的治療，缺乏起碼的醫(yī)德和醫(yī)風，在這點上很容易與病人產(chǎn)生口角糾紛，從而影響到醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。只有充分地展示出醫(yī)務人員的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，才會讓病人受益，讓病人滿意，在醫(yī)院醫(yī)務人員所做的一切都要為了病人，因為病人就是醫(yī)院的顧客，顧客是上帝，由此可見，新醫(yī)改后，對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風加強了制度管理，只有有效地對醫(yī)德醫(yī)風進行管理，才會讓醫(yī)院的改革之路顯得更平坦，病人更愿意接受新醫(yī)改。

二、新醫(yī)改實施后醫(yī)風醫(yī)德建設的對策

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務有利于建立新型醫(yī)患關系，促進醫(yī)德醫(yī)風的好轉(zhuǎn)

在新醫(yī)改實施后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心是新形勢下的醫(yī)療衛(wèi)生服務的新工作，通過社區(qū)服務能夠更好地體現(xiàn)出醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風，由于現(xiàn)在在大醫(yī)院看病的時間與病人上班的時間是相互沖突的，一般看病的都是在上班時間，這樣當有的病人排了大半天的隊，還輪不到自己，這時病人會非常氣憤，本來就是請假來看病的大半天的時間都浪費在排隊上，很不值得，因為病人請假本為就不容易。面對這樣的情況，社區(qū)衛(wèi)生服務中心，正好能夠解決這樣的問題，讓醫(yī)患之間的關系，更加有效，同時也讓病人與醫(yī)院之間通過良好的服務溝通和良好的醫(yī)德醫(yī)風的體現(xiàn)，得到關系改善，這樣不僅有利于醫(yī)院的發(fā)展，也有利于病人病情的好轉(zhuǎn)，因此，通過建立社區(qū)衛(wèi)生服務有利于醫(yī)患關系的改善，也有利于醫(yī)德醫(yī)風的建設。

然而目前我們很容易看到一些大醫(yī)院塞紅包的現(xiàn)象發(fā)生，由于一些病人一到醫(yī)院就面對是掛號，繳費等漫長的等待，正如有的病人所說，看病只要1分鐘，掛號排隊，繳費排除，等結果就要花費一天的時間，這些本來說給病人帶來了很大的影響，如果面對的主治醫(yī)生的服務態(tài)度惡劣，醫(yī)德醫(yī)風都存在嚴重的問題，這樣的醫(yī)院病人也不會進去。病人看病是為了看好病，不是沒有事就和醫(yī)務人員進行面對面交談，如果在這段時間內(nèi)醫(yī)務人員都不能拿出最佳的醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)在病人面前，更何況，事后的態(tài)度就更不理想。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心更好改變了這種看病的模式，從以前的病人進醫(yī)院看病，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的，醫(yī)務人員走出去，進行病人的家里去診治，這不能不說是一種進步，醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)出更加完善，醫(yī)患之間本來就是平等的，病人看病，醫(yī)務人員治病，也是天經(jīng)地義的。要讓醫(yī)務人員積極地參與到救治病人的工作中去，才能更好地體會到病人看病的難處，對自己的醫(yī)德醫(yī)風也有促進作用。因此，在新形勢下建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，是社會的一種進行，是醫(yī)患之間的關系的一種平等化。只有良好的醫(yī)德醫(yī)風，才是一名合格的醫(yī)務人員，這些都是最基本的要求，也是全面建成小康社會的現(xiàn)實體現(xiàn)。

（二）加強醫(yī)病人間的溝通

建立良好的醫(yī)院規(guī)章制度的前提必須保證病人權利的落實和國家權力的程序化、規(guī)范化。像近年來，有的醫(yī)生濫用權力，隨便侵占病人醫(yī)保的現(xiàn)象就屬于個人權利不落實和國家權力的非程序化、非規(guī)范化?？梢?，現(xiàn)代意義上的法治，不僅是針對病人要奉公守法，同樣也是針對醫(yī)務人員要依法行政，醫(yī)務人員的工作要程序化、規(guī)范化，在這點上要充分體現(xiàn)醫(yī)務人員和病人是公平平等的地位。

1、通過醫(yī)務人員與病人之間良好的溝通，可以讓醫(yī)務人員更加了解到病人的病情和需求，根據(jù)不同的病人提供不同的有效的救治方案，是醫(yī)務人員的本職工作，同時在溝通的過程中，醫(yī)務人員要采用有禮貌的語言，在救治的過程中，要始終保持良好的醫(yī)德醫(yī)風，采用鼓勵性地話語，讓病人建立醫(yī)治的信心，能夠通過溝通，讓病人更加有信心治療自己的病情，這些都需要醫(yī)務人員保持良好的職業(yè)道德，通過耐心地傾聽和訴說，這樣才會讓病人能夠在溝通的過程中認識到自己的病情，心理能夠得到安慰。有時病人生病在于心，這就需要醫(yī)務人員懂得如何讓病人不病，讓病人治好自己的病。

2、在非語言溝通時，執(zhí)業(yè)醫(yī)師一方面要善于觀察病人的非語言信息并消除病人的顧慮而鼓勵其用語言表達出來，以便更準確的了解病人真實想法；另一方面執(zhí)業(yè)醫(yī)師也要注意自己的儀表、儀態(tài)、手勢、手姿、眼神、情緒、聲音等對病人的影響，即要通過無聲的語言傳遞對病人的關懷和照顧，使病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，而不要因此引起誤會而使病人多疑，甚至產(chǎn)生悲觀失望心理。

（三）對醫(yī)務人員的服務態(tài)度和服務水平進行考核

在新醫(yī)改實施后，要制定出適應于新醫(yī)改下醫(yī)院的績效考核辦法和細則，通過制定一系列與服務水平、醫(yī)風和醫(yī)德方面的指標，將考核的結果與薪酬掛鉤，這樣可以有效地控制和保障新醫(yī)改實施后，醫(yī)務人員的工作態(tài)度和為病人服務意識。在制定這些指標時要與醫(yī)院的實際情況相結合，做到對醫(yī)院服務盲點進行重點防護，在涉及到的考核指標中，要盡量細化，要與每個崗位的每個職責相關聯(lián)，使得醫(yī)務人員能夠從行動上，從實踐中去改善醫(yī)病人關系，并加強醫(yī)院醫(yī)風醫(yī)德的建設。

三、結論

總之，結合當前新醫(yī)改的不斷推進，醫(yī)院的醫(yī)風醫(yī)德建設越來越關鍵，這關系到醫(yī)院的服務質(zhì)量和服務水平，病人是上帝，病人始終是第一的，醫(yī)院的醫(yī)務人員不能為了私自的利益而損害病人的利益，這種醫(yī)風和醫(yī)德是會遭到唾棄的，要始終保護良好的醫(yī)患關系，才會有利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻：

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篇4

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。實施健康管理是變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節(jié)約醫(yī)療費用支出、維護健康的目的，但現(xiàn)階段在我國還處于起步階段。健康教育與健康管理在目標和理念上是互通的，且我國社區(qū)健康教育已經(jīng)形成機構、人員、職責等相對固定的制度化建設，并得到了人們的廣泛認可。在社區(qū)健康教育中引入健康管理的理念和方法，利用社區(qū)健康教育資源進行慢性病健康教育是可行的、有益的。

1 健康管理和健康教育的關系

健康管理是指對個體和群體健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導及對健康危險因素進行干預的過程。健康管理最早出現(xiàn)在20世紀50年代的美國，目前發(fā)展日益成熟。在我國健康管理出現(xiàn)在20世紀90年代，目前還處于起步階段，我國第一家以健康管理注冊的公司出現(xiàn)在2001年，現(xiàn)這類公司約有200家。

健康教育是在調(diào)查研究的基礎上采用健康信息傳播等干預措施促使人群或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素，幫助實現(xiàn)疾病預防、治療康復，及提高健康水平的目的。健康教育的萌芽出現(xiàn)在19世紀初，美國、加拿大、前蘇聯(lián)等相繼建立健康教育與健康促進機構。我國的健康教育始自20世紀初，1915年成立了“中華醫(yī)學會”，其宗旨之一是向民眾普及現(xiàn)代醫(yī)學知識。

世界衛(wèi)生組織在2002年世界衛(wèi)生報告中將改善人們的行為作為當前減少疾病風險的最主要策略，而改善人們健康相關行為的任務主要地由健康教育來承擔?？梢?，健康教育是健康管理過程中干預的重要手段，二者的目的是一致的，都是要更好地維護人們的健康，而健康管理更側重于監(jiān)測和針對致病危險因素的評估以促進疾病的預防和康復。

2 國內(nèi)外的健康管理模式

2.1 執(zhí)行機構美國健康管理服務的隊伍目前已形成較大的規(guī)模。醫(yī)療集團(機構)、健康促進中心、大中型企業(yè)、社區(qū)服務組織等，都為大眾提供各種形式、內(nèi)容多樣的健康管理項目及其相關服務，成為美國醫(yī)療保健系統(tǒng)中的一支重要力量。我國的極少部分醫(yī)療機構、體檢機構、保險公司和健康管理公司提供此項服務。

2.2 管理領域包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、殘疾管理和綜合的人群健康管理6種，逐漸發(fā)展成為較為成熟的健康管理基本策略。我國只有幾個健康管理公司利用不同數(shù)學模型提供健康風險評估和管理，多數(shù)停留在體檢層面。某些醫(yī)療機構或?qū)I(yè)的體檢中心開始了早期的探索，主要模式是通過健康檢查，發(fā)現(xiàn)健康問題，然后提出個體化的健康維護計劃。

2.3 參與人群包括一般人群和弱勢人群。有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫(yī)療服務，超過9000萬的美國人成為PPO(Preferred Provider Organization)計劃的享用者。這意味著每10個美國人中就有7個享有健康管理服務。在中國，私人健康管理一般服務于高端收入客戶，部分保健品公司在營銷基礎上免費提供泛泛的健康管理服務。

3 在社區(qū)實施健康管理的必要性

3.1 醫(yī)學模式和疾病譜改變的客觀要求 隨著社會經(jīng)濟和文化的發(fā)展，醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向生物一心理一社會醫(yī)學模式，疾病譜也由傳染病轉(zhuǎn)向慢性非傳染性疾病(生活方式病)，目前我國15―64歲的勞動人口當中，慢性病發(fā)生率達到52％，且約有75％的死亡與慢性病有關，我國已經(jīng)成為心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤的世界大國。世界衛(wèi)生組織公布的影響健康的因素中，遺傳占15％，社會與自然環(huán)境因素占17％，醫(yī)療條件占8％，而個人生活方式占60％。健康管理可以使人們認識到健康的危險因素后，通過主動改變不健康的生活方式來促進健康。

3.2 物質(zhì)生活提高后人們的主觀需求對健康的需求增加，不只停留在有病早治，而是形成了“早預防、早調(diào)理、早保健”的科學養(yǎng)生認識。

3.3 高醫(yī)療費用的現(xiàn)實要求2000年我國慢性病治療費用高達上千億元。據(jù)統(tǒng)計，全國僅用于高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病4種慢性病的醫(yī)療費用，就占去了全國衛(wèi)生總費用的12.5％。世界衛(wèi)生組織預測，2005～2015年，中國因心臟病、中風、腫瘤等慢性病花掉的國民生產(chǎn)總值將高達5580億美元。1978年，美國密西根大學的Eding―tond―w博士成立了健康管理研究中心，主要研究生活方式及其對人的健康、醫(yī)療、生命質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生情況的影響，經(jīng)過20多年的研究顯示：健康管理對于任何企業(yè)和個人都有一個90％和10％的關系，即90％的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10％；10％的個人和企業(yè)沒有進行健康管理，醫(yī)療費用比原來提升了90％。所以，健康管理對于社會、企業(yè)和個人都是必要的，它節(jié)約了醫(yī)療費用的支出，也提高了個人的生存質(zhì)量。衛(wèi)生部首席健康教育專家洪昭光教授提出，投入1元錢的預防，可節(jié)約醫(yī)藥費8.99元，另外還可節(jié)省重癥終末期的搶救費大約100元。

3.4 健康管理自身對健康有益的證明廣州總醫(yī)院從連續(xù)5年參加健康管理人群的各項指標對照情況看，85％的客戶在管理后的各項生化指標(如血糖、甘油三脂、總膽固醇、高低密度脂蛋白)和其他可量化物理指標(如腰圍、體重、體質(zhì)指數(shù)、血壓、運動鍛煉情況和吸煙數(shù)量)等均有改善?！吨袊l(wèi)生經(jīng)濟》報道，由于實施了健康管理計劃，美國對慢性疾病的控制取得了良好成效：(1)1965～1975年，冠心病患病下降40％；腦血管疾病下降50％。(2)1969～1978年，心血管疾病死亡人數(shù)減少80萬人。(3)1978～1983年，膽固醇水平下降2％；血壓水平下降4％；冠心病患病率下降16％。據(jù)估算，保險公司每投入1元用于健康管理，就可以節(jié)省約4.5元的醫(yī)療費用支出。美國夏威夷醫(yī)療保險公司在采取健康管理和疾病預防計劃之后，每年節(jié)約醫(yī)藥開支達440萬美元。

4 社區(qū)健康教育為實施社區(qū)健康管理提供可能

社區(qū)健康教育為社區(qū)健康管理提供可能：(1)社區(qū)健康教育提高了人們對健康的認識，增加了人們的健康知識，使健康管理的認同度提高。有調(diào)查顯示：95％的被調(diào)查者愿意參與健康管理，說明人們有這項健康需求，且在干預階段會發(fā)揮主觀能動性，會積極配合健康管理。然而由于健康管理需要先行付費，所以有92.5％的被調(diào)查對象愿意參加健康管理，但希望通過醫(yī)保的方式參與。(2)社區(qū)診斷、健康檔案提供了監(jiān)測數(shù)據(jù)，為建立風險評估體系確立基礎數(shù)據(jù)，也為個人健康評估提供可

能。(3)健康教育、預防、治療、保健、康復、計劃生育“六位一體”的定位為健康管理確立了制度保障；生命全過程的服務為健康管理提供連續(xù)的支持。(4)社區(qū)健康教育的廣泛開展為健康管理積累了經(jīng)驗，培養(yǎng)了專業(yè)人員，同時由于政府購買公共衛(wèi)生中含有的健康教育經(jīng)費，也使部分健康管理有了物質(zhì)支持。但據(jù)測算，按每位醫(yī)生每年平均服務1200人計算，每位居民健康管理費需30元。所以，還需要醫(yī)保資金的支持或由居民自付部分費用。

5 社區(qū)健康管理的實施

健康管理在預防疾病，節(jié)約醫(yī)療費用，減少社會、家庭和個人的疾病負擔方面都被證明是有效的，而且收效明顯。健康管理和慢性病的健康教育在指導思想和方式、方法中有許多共同之處，我們可以在慢性病防治的健康教育中引入健康管理的理念，加強監(jiān)測和疾病風險評估，同時，根據(jù)現(xiàn)階段健康管理應用較少和人們不愿先行付費購買健康管理的實際，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務機構平臺、社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”的模式、政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生中健康教育的部分經(jīng)費或醫(yī)保經(jīng)費，以及社區(qū)健康教育工作者開展社區(qū)健康管理，滿足人們對健康管理的需求，更好地促進健康、減少疾病。

篇5

關鍵詞：醫(yī)療機構；服務營銷；問題；改進措施；研究

0 前言

醫(yī)療機構在其經(jīng)營的過程中，醫(yī)療服務人員及組織不斷的創(chuàng)造各項有價值的醫(yī)療服務活動，與其服務的對象進行交換，達到人們的健康要求及服務需求，并實現(xiàn)醫(yī)療服務組織的抓喲目標，上述活動即是醫(yī)療機構的服務營銷，其性質(zhì)上屬于社會活動及管理工作的綜合體。服務營銷相較一本的商品，其沒有實體，是無形的活動，在創(chuàng)造服務的過程中即被服務對象（患者）消費掉，具有創(chuàng)造與消耗的同步性。醫(yī)療服務人員的個體性格、特征、技術水平、服務方式、身體素質(zhì)等各種要素均有較大的區(qū)別，其提供的服務情況、質(zhì)量、效果等也會存在明顯的差異，因此服務活動又具有獨特性的特征。服務營銷不僅對患者的身體健康、醫(yī)療服務的目標有著緊密的聯(lián)系，對于醫(yī)療機構的質(zhì)量及今后的長遠發(fā)展均有著極為重大的影響，醫(yī)療機構的管理人員需要對其予以高度的重視，但是由于各種因素的影響，在其過程中也出現(xiàn)了許多問題，使得服務營銷的效果受到較大的影響，許多對其進行深入的研究與探討。

1 醫(yī)療機構服務營銷中存在的問題

（一）服務固定化

許多醫(yī)療人員的服務相對固定化，沒有對服務市場進行詳細的分析，各項服務均沒有差別，實際情況是，即是是同類疾病的患者，由于其思維觀念、消費心理及經(jīng)濟承受能力不同，其對于身體狀況及治療的要求也會有區(qū)別，如部分患者經(jīng)濟條件良好，要求徹底根治疾病，而經(jīng)濟條件一般的患者則會選擇暫時先控制病情等，或者對于醫(yī)療環(huán)境的要求有差別等，而醫(yī)療機構則不理會其需求，提供相同的醫(yī)療服務，其不能自主選擇，或者無法達到其需求等，嚴重阻礙了醫(yī)療機構的發(fā)展[1]。

（二）醫(yī)療價格不規(guī)范

醫(yī)療機構提供的產(chǎn)品時無形的服務，其沒有實體，許多醫(yī)療服務沒有定性，或者其沒有明確的分類，雖然國家在醫(yī)療機構的費用方面有各類收費標準，但是醫(yī)療機構依然有較大的自由裁量權，其在制定收費標準時，往往著眼于自身的情況，而沒有考慮到整個醫(yī)療市場的總體水平及當?shù)厝嗣竦膶嶋H經(jīng)濟能力，定價過高等，使得人們會選擇較為底層、經(jīng)濟的醫(yī)療機構，流失了大量的受眾群體，需要對其進行相應的整改措施[2]。

（三）宣傳效果不佳

醫(yī)療機構最常用的宣傳方式是滾動廣告、有償新聞、電視廣播廣告等，宣傳方式較為單一，手段不豐富，且許多廣告過于夸大事實，使得人們不僅感覺審美疲勞，無法有效辨別真是情況，且逐漸產(chǎn)生不信任感，而公益廣告、健康咨詢服務、免費義診等活動卻十分少見?，F(xiàn)代醫(yī)療糾紛數(shù)量不少，醫(yī)院費用高、態(tài)度差等，人們對于醫(yī)院的印象不佳，使得其消費觀念有偏差，阻礙了醫(yī)療機構的發(fā)展。

2 相應改進措施

（一）以需求為導向

為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務是現(xiàn)代醫(yī)療機構做好服務營銷的主要渠道之一。首先需要將綜合醫(yī)療作為重點，才利用良好的醫(yī)療技術、貼心的服務，共同構成優(yōu)質(zhì)的服務，與其他醫(yī)療機構形成差異化的對比?，F(xiàn)代人們對于身體的健康狀況及其他方面的理想化，對醫(yī)療機構的要求也發(fā)生了較大的變化，需求的特征由單一性逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊?、多層次，醫(yī)療機構則需要緊密結合患者的實際需求，進行各項轉(zhuǎn)變。如許多患者更加傾向于看專科或者專家，醫(yī)療機構則需要制定好相應的管理制度，包括專家或者?？频拈_診、停診、輪休等制度，達到供需平衡的狀態(tài)，使得患者能夠獲得良好的服務，也能夠充分利用資源的各項資源；醫(yī)療技術的發(fā)展，女性對于為在美的不斷追求，使得美容、整形、各種外形缺陷修復等也逐漸成為了現(xiàn)代人們較為常見的需求，醫(yī)療機構也需要在該方面加大建設力度，并開展健康咨詢、家庭保健等服務，擴寬市場及消費人群，而不僅僅局限于單純的患者[3]。上述方法要落實到位才能收到良好的效果，因此在醫(yī)療機構的建筑制度方面需要進行相應的改革。首先可以設置專門的機構，對于醫(yī)療機構各個部門的活動、行為進行監(jiān)督、檢查、考核，規(guī)范服務活動，有效提升服務質(zhì)量。

（二）價格調(diào)控

價格是醫(yī)療機構強化服務營銷的重要方式，在很大程度上可以決定醫(yī)療機構的消費人群，需要醫(yī)療機構合理調(diào)整控制價格。首先需要嚴格按照國家制定的醫(yī)療價格標準來確定各項服務的費用，在價格方面爭取優(yōu)勢，提高市場占有率，在規(guī)范醫(yī)療服務是需要對各類檢查及藥物制定相應的標準。由于市場經(jīng)濟的多變性，使得醫(yī)療機構需要全面的調(diào)查當前的醫(yī)療市場及其特醫(yī)療機構的基本情況，主要內(nèi)容包括機構的醫(yī)療技術、藥品服費用、設施、醫(yī)療環(huán)境、服務內(nèi)容、方便度、定點醫(yī)療保險等，掌握了目標市場及其他醫(yī)療機構的情況后，才能以其作為可靠的根據(jù)，逐步調(diào)整各項價格，并及時發(fā)現(xiàn)了標準醫(yī)療服務的不足或者存在的問題，及時校正，并提供更貼合大眾實際需求的優(yōu)質(zhì)服務[4]。

（三）擴大影響力

社區(qū)衛(wèi)生服務機構在分布較為分散，社區(qū)的數(shù)量不斷增加，該類衛(wèi)生服務機構的數(shù)量也隨之不斷升高，其與居民的拘謹最近，最貼近其日常生活，可以較為方便且全面的為居民提供健康知識教育、提供疾病預防服務等，屬于一項便民服務，居民也更加容易接受，從而在居民中構建良好的品牌形象，擴大影響力。各個社區(qū)數(shù)量的增加，使得社區(qū)的活動也十分頻繁，醫(yī)療機構也需要做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設洪佐，以社區(qū)為依托，使得社區(qū)網(wǎng)點能夠起到擴展營銷渠道的作用。具體來說是全面的調(diào)查社社區(qū)居民的各項醫(yī)療衛(wèi)生信息，根據(jù)相關的服務標準為居民提供醫(yī)療服務，并在社區(qū)做好宣傳活動。如果存在無法當時進行治療的患者，需要及時轉(zhuǎn)至醫(yī)院進行深入的治療，并提供多樣化的服務方式，如家庭保健服務，具體有上門出診、家庭護理、家庭病床等。社區(qū)網(wǎng)點的人員需要提高覺悟，不僅需要看到個人利益，也需要從醫(yī)院的高度類考慮大局，不只考慮個人收入，更應考慮醫(yī)院大局，使得個人利益與醫(yī)院整體毅力達到一致。另外農(nóng)村地區(qū)也需要做好宣傳工作，或者與當?shù)氐奈磳徲嫼筮M行合作，進行宣傳活動，使得醫(yī)療機構的影響力深入人心[5]。

3 總結

人們對于健康的重視程度越來越深，使得社會中個各類醫(yī)療機構均得到了較大的發(fā)展，各個醫(yī)療機構的設備條件、醫(yī)療技術、醫(yī)療設施、環(huán)境等有較大的差異，使得其綜合實力也有區(qū)別。服務營銷是現(xiàn)代醫(yī)療機構需要重視的方面，其對于醫(yī)院的服務質(zhì)量、信譽及長遠的發(fā)展均有較大的影響。本文僅從一般的角度分析了現(xiàn)代醫(yī)療機構服務營銷中存在的問題，并提出了幾點改進意見，實踐的過程中還需要醫(yī)療機構的管理人員全面掌握自身的各項情況，并結合現(xiàn)代社會的主要形式，有效的進行服務營銷，提高服務質(zhì)量及醫(yī)療水平，保障患者的健康，也實現(xiàn)醫(yī)療機構的良好發(fā)展。

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篇6

關鍵詞：隨訪;調(diào)研;優(yōu)化醫(yī)療服務;長沙地區(qū)

中圖分類號：R-1 文獻標志碼：A 文章編號：1003-949X（2015）-08-0085-02

隨著當代“生物-心理-社會”醫(yī)學模式逐漸深入人心，深化展現(xiàn)人文關懷和人性化服務，加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，成為當今醫(yī)療領域發(fā)展的重點。醫(yī)后隨訪，指對出院患者的隨訪服務，是將醫(yī)療護理服務延伸至出院后和家庭的一種新型服務模式。

一、調(diào)研對象、方法與基本數(shù)據(jù)

醫(yī)后隨訪的施行，可使出院患者的院外康復和繼續(xù)治療得到科學、專業(yè)、便捷的技術服務和指導，降低再入院率，提高患者醫(yī)療滿意度，融洽醫(yī)患關系，改善醫(yī)療服務質(zhì)量，實現(xiàn)完整醫(yī)療。也能有效解決患者出院后面臨的諸多問題，如并發(fā)癥、疼痛、心理不適、醫(yī)囑不明等，和亞萍[1]等在對冠心病二級預防的研究中指出隨訪服務有助于控制誘發(fā)疾病的危險因素，達到二級預防水平的作用。院后延續(xù)護理的基本核心要素則是針對個體/患者的衛(wèi)生服務內(nèi)容和服務時間的延續(xù)護理。[2]為了使患者得到持續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務，更好地構建醫(yī)療隨訪服務體系，解決目前國內(nèi)“重治療，輕隨訪”的難題，本團隊開展了醫(yī)后隨訪現(xiàn)狀及患者需求的調(diào)查。

（一）調(diào)查對象

采用隨機分層便利取樣法于2014年8～10月、2015年1～2月近13人參與了調(diào)研全程，抽取湖南省長沙市20所不同階層公立/私人醫(yī)院、39個社區(qū)、27個社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務行政人員、醫(yī)務工作人員、患者及家屬、社區(qū)醫(yī)務工作人員四個群體進行定性與定量調(diào)查，共發(fā)放實地問卷1200份，計劃訪談30份。截止2015年2月1日， 共回收問卷1124份，回收率大約為97.7%， 有效率約為84.43%，其中有效問卷949份，個案訪談、錄音及材料24份。

（二）調(diào)查方法與統(tǒng)計學情況

調(diào)查方法包括：問卷調(diào)研法、個案訪談法、文獻分析法、現(xiàn)場觀察法等進行分層隨機分地域整群抽樣。

統(tǒng)計學方法利用EpiData3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的分析χ2 檢驗;采用多因素Logistic回歸分析影響隨訪現(xiàn)狀的因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義 。

二、長沙地區(qū)三級醫(yī)療機構醫(yī)療后隨訪現(xiàn)狀調(diào)研情況與分析

研究問卷中，根據(jù)患者及家屬年齡、學歷、居住地等通過科學方法進行分層抽樣，回收共計604份調(diào)查問卷。對醫(yī)院醫(yī)生、護士、醫(yī)務行政人員、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按近似4：3：1：4的長沙市實際醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)務工作人員配比進行取樣，回收共計345份有效調(diào)查問卷。

（一）現(xiàn)階段隨訪實施情況

在實際生活中有70%（421人）的隨訪是由隨訪員主觀基于病情考慮，而其中35%（209人）在隨訪期望值中認為應結合患者病情和主觀需求共同來考慮。

隨訪方式上，患者與家屬群體中有42%（256人）接受的是電話隨訪，作醫(yī)務工作人員群體中有52%（106人）采取的是電話隨訪，目前電話隨訪占據(jù)主流趨勢。經(jīng)研究證明，通過定期的電話隨訪，可及時了解患者病情及相關健康行為，提高患者依從性，降低再住院率和病死率[3]。

在期望值中患者及家屬與醫(yī)務工作人員對門診復診作為隨訪形式呈現(xiàn)兩種差異性態(tài)度，說明醫(yī)務工作人員主觀上將門診復診代替隨訪這一舉措有待進一步斟酌。

隨訪者的選擇上，56%（341人）目前接受的是除主治醫(yī)生外的其他醫(yī)務工作者的隨訪，然而患者與家屬群體中有62%（372人）在期望值中提出認為隨訪應由主治醫(yī)生來執(zhí)行，22%（134人）認為應由專業(yè)隨訪人員來執(zhí)行，這兩者選擇為大部分人對醫(yī)療隨訪體系的期望值。

在隨訪內(nèi)容期望值上，日常生活指導、康復指導、復診確定、心理疏泄、康復監(jiān)督為前五位，反映出患者及家屬對隨訪實質(zhì)內(nèi)容的需求，與當前部分醫(yī)院隨訪內(nèi)容中醫(yī)院營銷、醫(yī)院評價、確定痊愈等流于形式的方式形成鮮明對比，由此可見，完善隨訪服務系統(tǒng)對改善醫(yī)療服務質(zhì)量、提高療效、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的正向發(fā)展，打造和諧醫(yī)療環(huán)境有重要意義。

（二）影響隨訪實施基本因素

根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)整理與分析，我們發(fā)現(xiàn)影響隨訪實施的因素主要為：針對隨訪施行程度差、不到位的問題，醫(yī)療體系中相關部門針對隨訪的支持、監(jiān)督、培訓考核、評估等保障體系為基于隨訪執(zhí)行主體分析得出的影響隨訪實施的因素。針對隨訪施行接受度差、失訪率、拒訪率呈兩極化的問題，患者及家屬對隨訪的認知度、需求度、認同度、依從度是基于隨訪接受者影響隨訪配合度的核心要素。

一方面隨訪具體實施程度上，醫(yī)務工作者數(shù)據(jù)大大高于患者及家屬實際感知的隨訪實施程度，另一方面高效力隨訪與低效力隨訪群體在隨訪認知度、需求度、認同度、依從度呈現(xiàn)兩極化分布，說明現(xiàn)階段隨訪實施狀況參差不齊，其核心價值值得肯定，而其實際實施效果不夠理想。

在隨訪執(zhí)行主體的選擇中，患者及家屬期望值也即主治醫(yī)生與實際情況中的除主治醫(yī)生外的其他醫(yī)務工作者及現(xiàn)實醫(yī)療服務快節(jié)奏狀態(tài)呈矛盾關系，有待尋找一個新的突破口。

在隨訪內(nèi)容的選擇上，日常生活指導、康復指導、復診確定、心理疏泄、康復監(jiān)督為前五位，與當前部分醫(yī)院隨訪內(nèi)容中醫(yī)院營銷、醫(yī)院評價、確定痊愈等流于形式的方式形成鮮明對比。

現(xiàn)階段隨訪的實施主要基于主治醫(yī)生的主觀判斷，而隨著經(jīng)濟的發(fā)展，以“病”為中心向以“人”為中心的轉(zhuǎn)換，患者及家屬開始傾向于隨訪的執(zhí)行結合患者病情和主觀需求共同來考慮。

三、調(diào)研結論與建議

（一）患者及家屬對隨訪的認知度、依從度低，認同度、需求度呈兩極化分布

接受過醫(yī)務工作人員高效力隨訪的患者及家屬，對隨訪的認同度非常高，非常認同的有28.24%（37人），很認同的有55.73%（73人 ）;而沒有接受過隨訪或者接受的是低效力隨訪的患者，對隨訪的認同度非常低，非常認同的只有7.82%（37人） ，很認同的僅15.43%（73人）。并且在接受過一次高效力、滿意度較高的隨訪之后，患者及家屬對隨訪的需求度也普遍較高，其對隨訪非常需要的有26.72%（35人），很需要的有51.15%（67人），相反，經(jīng)過一次低效率隨訪的患者及家屬對隨訪的需求度普遍較低，對隨訪非常需要的僅7.40%（35人），很需要的有14.16%（67人）。

經(jīng)社區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分患者及家屬認為出院即意味著痊愈，走進了疾病認識的誤區(qū)，懷疑隨訪工作人員的目的性，所以不愿意配合醫(yī)務工作人員的隨訪工作，醫(yī)院院外康復監(jiān)督功能難以實現(xiàn)。

（二）隨訪政策不完善，缺乏系統(tǒng)性，隨訪制度不明晰，缺乏針對性

通過實地調(diào)研及訪談，我們了解到，相關政府部門對隨訪的認知呈現(xiàn)泛化，定位不明確，所屬部門任務不清等問題。重視程度未達到應有水平，對于隨訪全程實施規(guī)劃未提出一個連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面性的、稍顯完善的政策;另一方面，現(xiàn)今部分醫(yī)院開展隨訪工作大多也是針對典型病例進行跟蹤或為了獲得一些科研數(shù)據(jù)而對特定的年齡、性別、病種對象進行的專項隨訪，而不是廣大患者所需的系統(tǒng)性隨訪。

大范圍出院病人隨訪工作大多由護士或管床醫(yī)生所帶實習醫(yī)師采取電話隨訪方式給予大致且類似的隨訪內(nèi)容，不能體現(xiàn)病人及病情的特異性，隨訪內(nèi)容泛化，偏離跟蹤監(jiān)督指導院后康復職能，缺乏患者人群及病情的針對性。

（三）隨訪實施評估標準不科學，缺乏醫(yī)務隨訪工作量化評估標準

目前，在隨訪工作的實施過程中，因缺乏醫(yī)院隨訪工作量的量化評估標準，醫(yī)務工作人員的隨訪工作主觀性強，導致醫(yī)務工作人員在隨訪工作中態(tài)度隨意，潦草對待，降低了隨訪的效力。

醫(yī)院醫(yī)務工作者重醫(yī)院推廣輕病情交流，隨訪執(zhí)行隨意化，割裂隨訪與治療的聯(lián)系，完整醫(yī)療意識匱乏。醫(yī)護工作人員對隨訪的必要性及重要性的認識整體水平不高，其中非常了解的有24.02%（49人），很了解的有9.80%（20人），一般的有37.25%（76人），了解一點的有14.22%（29人），完全不了解的有14.71%（30人）。重院內(nèi)治療，輕院外隨訪是大多工作人員對現(xiàn)環(huán)境的工作態(tài)度，導致隨訪工作并沒有廣泛開展，且已開展的隨訪工作也缺乏系統(tǒng)性和連貫性。

現(xiàn)實中甚至存在執(zhí)行人員隨訪內(nèi)容逐漸偏離中心，直接為醫(yī)院宣傳達到推廣效果，忽略了醫(yī)患交流，忽略了患者真正所需的醫(yī)療服務。

（四）臨床醫(yī)生工作壓力大，而患者人群基數(shù)大，沒時間做隨訪

調(diào)研過程中，患者與家屬群體中只有18%（108人）接受到了來自主治醫(yī)生的隨訪，而56%（341人）接受到了除主治醫(yī)生外的其他醫(yī)務工作者的隨訪。每位臨床醫(yī)生至少負責十幾位住院病人，每日自身工作都應接不暇，隨訪工作若全盤交付于臨床醫(yī)生，其時間安排是不現(xiàn)實的。

患者離院前也往往缺乏對有關院后隨訪的溝通與交流。住院期間，醫(yī)生往往著重于病情治療，離院前也僅寫下醫(yī)囑，對于院后隨訪的提及與介紹，認為非其職責范圍內(nèi)，直接導致后續(xù)隨訪工作開展的不順利。

總之，大部分患者及家屬愿意出院接受隨訪服務，并且期望隨訪服務模式的進一步優(yōu)化。同時，本研究中患者對隨訪服務形式的需求的意愿可為隨訪服務體系的改善提供依據(jù)。建議根據(jù)出院患者的需求和意愿建立新型隨訪服務體系，使患者得到持續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務，解決目前國內(nèi)“重治療，輕隨訪”的難題。

參考文獻：

[1]和亞萍，黃瑞雯，魏盟等.強化隨訪對冠心病患者二級預防水平的作用[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志，2011，35（5）：1412-1414.

篇7

這次全區(qū)領導干部會議，將表彰獎勵會、群眾工作會、經(jīng)濟工作會等一系列會議合并召開，主要是對年度在全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展中做出突出貢獻的先進單位和先進個人進行表彰獎勵，動員廣大干部群眾迅速收攏年氣，集中精力投入到當前工作中來，以先進單位和先進個人為榜樣，抓早、抓緊、抓實、抓好各項工作，奮力推動全區(qū)科學發(fā)展新跨越。關于今年的各項工作，節(jié)前召開的區(qū)委全委會、區(qū)人代會已經(jīng)作了全面部署，邊書記講話中又提出了更為全面、具體的要求，任務目標已經(jīng)非常明確，關鍵是抓好貫徹落實。各街區(qū)、各部門要按照邊書記的講話要求，盡快淡化節(jié)日氣氛，凝心聚力干工作，全力以赴抓落實，確保實現(xiàn)首季開門紅，推動全區(qū)經(jīng)濟社會更好更快發(fā)展。下面，圍繞貫徹落實邊書記的講話精神，全面完成各項任務目標，我再重點強調(diào)四個方面的問題。

一、狠抓項目，科學投入，進一步增強經(jīng)濟發(fā)展后勁

項目是經(jīng)濟發(fā)展的載體，沒有大項目、好項目，發(fā)展就是無源之水、無本之木。要牢固樹立抓項目就是抓發(fā)展、抓財源、抓就業(yè)的理念，把加大科學投入、加快項目建設作為第一抓手，以項目增投入，以投入促發(fā)展，進一步提升中心城區(qū)核心競爭力。

（一）科學謀劃確定項目。今年我們提出各項主要經(jīng)濟指標增幅要高于全市平均水平，各街區(qū)、各部門要圍繞這一總體要求，按照區(qū)委全委會的安排部署，切實加強指標調(diào)度分析，把各項主要經(jīng)濟指標，逐項進行分解，落實到重點產(chǎn)業(yè)、重點項目，謀劃實施一批對經(jīng)濟發(fā)展、結構調(diào)整、民生改善作用明顯的大項目、好項目，以更好的投向、更大的投量、更高的投效，確保實現(xiàn)首季開門紅，為順利完成全年目標任務奠定堅實基礎。一是更高起點推動重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要立足促進產(chǎn)業(yè)聚集高效發(fā)展，充分發(fā)揮財政資金的導向作用，引導資金投向現(xiàn)代服務業(yè)、商業(yè)地產(chǎn)、高新技術等重點產(chǎn)業(yè)，投向重點產(chǎn)業(yè)的骨干龍頭企業(yè)，通過大投入帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進重點產(chǎn)業(yè)做優(yōu)做強，推動產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級。對重點園區(qū)、骨干企業(yè)，有關街區(qū)、部門要盡快摸底，明確園區(qū)產(chǎn)業(yè)培植重點，理清企業(yè)今年有什么投入，能投入多少，幫助企業(yè)協(xié)調(diào)解決存在問題，提前做好相關準備，推動項目盡快實施。要圍繞轄區(qū)產(chǎn)業(yè)特點，及早謀劃確定引進培育的重點項目，統(tǒng)籌考慮資金、用地等要素需求，力爭項目早落地、早開工、早達效，打造一批有特色、高品質(zhì)、帶動力強的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。二是更大范圍加快基礎設施建設。要著眼完善全區(qū)綜合配套功能，多渠道籌措資金，進一步加大城區(qū)南部、北部基礎設施投入力度，加快路、水、電、氣、暖等配套設施向南、北兩端延伸。要加大重點項目拆遷力度，高標準組織城建項目建設，重點抓好濰州路南段拓寬改造、樂川街等7條城市干道改擴建、新虞路等8條背街小巷改造，進一步提升城區(qū)南部、北部的產(chǎn)業(yè)承載能力和設施配套水平。三是更大力度保障和改善民生。要繼續(xù)加大民生投入力度，對上級有明確要求、政策有明確規(guī)定的就業(yè)、低保、養(yǎng)老、優(yōu)撫等剛性投入，要不折不扣地落實到位，確保讓群眾得到更多實惠。對今年人代會確定的“十件惠民實事”，有關部門要抓緊制定具體實施方案，積極與上級業(yè)務部門搞好銜接，千方百計籌集資金，加快向前推進，確保全面落實到位。

（二）全力以赴推進項目。近年來，我區(qū)先后奠基開工了一大批項目，但項目推進不夠理想，部分項目沒有達到時間進度要求，個別項目甚至在奠基后毫無進展，這充分說明我們抓項目的力度還不夠大、措施還不夠強、方法還不夠多。前段，各街區(qū)提報了參加上半年全市觀摩點評的重點項目，一月份又集中開工了一批重點項目，各街區(qū)要把這些重點項目作為當前工作的重中之重，本著“能早則早、能快則快”的原則，會后立即行動，主要負責同志親自靠上，逐一分析項目建設的制約因素，認真研究推進措施，制定詳細時間進度表，組織精干力量，盯緊靠上，倒計時推進，盡快形成實物工作量、產(chǎn)生實際效益。各職能部門要加強對重點項目的幫助扶持，拓寬審批、許可、備案等“綠色通道”，主動介入項目建設的全過程，大膽為項目建設提供便利，全力推動項目加速實施。兩辦督查室要加大跟蹤督查力度，根據(jù)項目時間進度安排，及時通報進展情況，強化序時進度考核，督促項目按計劃扎實推進，推動奠基項目快動工、在建項目快建設、建成項目快達效，確保以良好的形象進度迎接全市觀摩點評。

（三）高效運作促活項目。各街區(qū)、各部門要堅持招商引資與項目建設相結合，早思考、早謀劃、早行動，依據(jù)全區(qū)重點產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，認真分析現(xiàn)有資源和產(chǎn)業(yè)需求，科學確定項目承載產(chǎn)業(yè)，在加快項目建設的同時，加大推介營銷力度，搞好產(chǎn)業(yè)的引進培育，著力推進項目規(guī)劃、建設、招商一體化運作，實現(xiàn)項目建成與運營的無縫銜接，力爭成功一個、帶活一片。要強化資源要素保障，扎實做好項目論證儲備，積極爭取中央和省市資金支持；要充分利用我區(qū)金融機構密集的優(yōu)勢，加強銀企交流合作，進一步激活民間投資，保證重點企業(yè)和重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求。同時要強化土地整理，積極爭取土地指標，優(yōu)先保障優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)、優(yōu)勢項目的用地需求。

二、調(diào)優(yōu)結構，轉(zhuǎn)好方式，進一步提升經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量

各街區(qū)、各部門要緊緊抓住加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式這條主線，科學謀劃今年經(jīng)濟工作的思路舉措和方法路徑，集中優(yōu)勢資源，突破重點，帶動全局，切實把產(chǎn)業(yè)結構調(diào)優(yōu)，把發(fā)展方式轉(zhuǎn)好。

（一）以大型城市綜合體為方向，搭建產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體

“城市綜合體”是將城市中的商業(yè)、辦公、居住、酒店、展覽、娛樂等城市生活空間的三項以上進行組合，從而形成一個多功能、高效率的“城中之城”，是城市發(fā)展的方向、產(chǎn)業(yè)升級的引擎，對轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、提升城市形象、帶動擴大就業(yè)具有非常重要的推動作用。我區(qū)作為全市的中心城區(qū)，人流物流集中，商業(yè)氛圍濃厚，發(fā)展大型城市綜合體有得天獨厚的優(yōu)勢，隨著舊城、舊村的陸續(xù)改造和企業(yè)退城進園的深入實施，可開發(fā)利用空間不斷拓展，為城市綜合體的開發(fā)搭建了良好的載體平臺。各街區(qū)要認真搞好城市綜合體的可行性研究，緊緊圍繞全區(qū)總體規(guī)劃，結合轄區(qū)舊城、舊村、舊廠改造，科學謀劃城市綜合體的規(guī)劃建設，集中力量加快推進，力爭每個街道都打造一處大型城市綜合體，通過“三舊”改造改出城市活力，聚集商機人氣，拉動經(jīng)濟發(fā)展。要突出抓好重點區(qū)域的整體規(guī)劃、集中拆遷、聯(lián)片開發(fā)，進一步強化規(guī)劃源頭控制，引進培育一批資質(zhì)高、實力強，有城市綜合體開發(fā)經(jīng)驗的知名投資商和品牌地產(chǎn)商，實施規(guī)?；?、片區(qū)化開發(fā)，規(guī)劃建設一批承載產(chǎn)業(yè)、引領發(fā)展的大型城市綜合體。要重點抓好泰華城、金融中心、老體育場及帛方、大拖舊廠區(qū)等重點片區(qū)的規(guī)劃建設，高標準推進未改造城中村和城郊村的聯(lián)片開發(fā)，集中力量打造特色樓宇集群和高端產(chǎn)業(yè)集群。有關部門和街區(qū)要積極主動與開發(fā)企業(yè)搞好銜接，切實做好樓宇建設與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的結合文章，培育新的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)聚集板塊。

（二）以高端高質(zhì)高效為目標，加快服務業(yè)優(yōu)化升級

要把服務業(yè)的優(yōu)化升級作為轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的著力點，全力推動服務業(yè)向高端、高質(zhì)、高效發(fā)展，全面提升服務業(yè)的聚集力、輻射力和帶動力。一是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向高端延伸。我區(qū)餐飲住宿、商貿(mào)流通等傳統(tǒng)服務業(yè)發(fā)展早、基礎好，已經(jīng)形成了一定規(guī)模效應和比較優(yōu)勢，但也面臨周邊區(qū)域的競爭分流，必須走差異化、高端化發(fā)展的路子，形成自己的優(yōu)勢和特色。各街區(qū)和發(fā)改、商務、工商等部門要深入調(diào)查研究，科學確定發(fā)展方向和培植特色，制定切實可行的辦法措施，引導企業(yè)運用現(xiàn)代技術和經(jīng)營方式進行改造升級，大力引進品牌店、旗艦店等現(xiàn)代業(yè)態(tài)，向高端服務領域延伸，實現(xiàn)品牌化、連鎖化、信息化發(fā)展。二是優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)向高質(zhì)拓展。對金融保險等優(yōu)勢業(yè)態(tài)，要在繼續(xù)聚集發(fā)展銀行、保險、證券等傳統(tǒng)金融機構的同時，加快金融創(chuàng)新和發(fā)展，大力推進現(xiàn)代金融體系建設，積極引進金融租賃、創(chuàng)投、期貨、基金、金融服務外包等現(xiàn)代金融產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展融資性擔保公司、小額貸款公司等“草根”金融業(yè)態(tài)；對現(xiàn)代物流、中介服務等具有一定基礎的高端業(yè)態(tài)，要下大氣力幫扶提升，進一步拓寬產(chǎn)業(yè)鏈條，提高發(fā)展質(zhì)量，促進產(chǎn)業(yè)聚集，增強輻射帶動效應；對文化旅游等朝陽產(chǎn)業(yè)，要加大宣傳推介力度，鼓勵引導其進行特色化打造、品牌化提升，形成品牌優(yōu)勢和聚集效應，提高產(chǎn)業(yè)競爭力。三是新興產(chǎn)業(yè)向高效聚集。要以生產(chǎn)業(yè)為重點，以大體量商務樓宇開發(fā)為載體，大力發(fā)展樓宇經(jīng)濟、總部經(jīng)濟，培育經(jīng)濟發(fā)展新的增長極。有關部門要加快編制樓宇發(fā)展規(guī)劃，明確樓宇空間布局和功能定位，制定更加優(yōu)惠的樓宇經(jīng)濟發(fā)展政策，扶持引導樓宇經(jīng)濟發(fā)展。各街區(qū)要以培育稅收過千萬元商務樓宇為目標，重點抓好商務樓宇的規(guī)劃建設和現(xiàn)有樓宇的改造提升，完善綜合服務功能，引進一批有實力、有規(guī)模的大企業(yè)集團總部及研發(fā)中心、采購中心、結算中心和營銷中心，推動科技研發(fā)、電子信息、現(xiàn)代商務等新興服務業(yè)向樓宇聚集，打造一批投入產(chǎn)出比高、帶動輻射力強的特色樓宇和品牌樓宇。

（三）以做優(yōu)做強現(xiàn)有企業(yè)為重點，推進工業(yè)轉(zhuǎn)型提升

一是改造提升支柱產(chǎn)業(yè)。要以高速鑿巖機械、石油機械、機器配件等產(chǎn)品為重點，充分利用增值稅轉(zhuǎn)型、進口設備免稅、新上項目設備抵扣等優(yōu)惠政策，引導企業(yè)加大技改投入，調(diào)整產(chǎn)品結構，促進機械制造業(yè)向產(chǎn)業(yè)高端延伸發(fā)展。要著力拓寬色紡紗、家用紡織品、服裝等產(chǎn)業(yè)鏈條，加快提升電聲件、低壓電柜等產(chǎn)品技術檔次，提高市場占有率，努力培育有影響力的自主品牌。二是培優(yōu)扶強骨干企業(yè)。各街區(qū)及經(jīng)信、科技等部門要篩選一批科技含量高、發(fā)展?jié)摿Υ蟮钠髽I(yè)，實施培優(yōu)扶強計劃，采取更大力度的鼓勵扶持政策，組織骨干企業(yè)加大技術開發(fā)、先進設備引進、質(zhì)量環(huán)保體系認證和知識產(chǎn)權保護等方面的投入。要深入企業(yè)服務指導，加大對上銜接力度，積極幫助企業(yè)爭取上級科技扶持資金，促其努力擴產(chǎn)增能，盡快做大做強。三是積極發(fā)展樓宇工業(yè)。各街區(qū)、各部門要切實加強對高新技術產(chǎn)業(yè)的研究，積極探索樓宇工業(yè)發(fā)展，引進一批技術密集型、研究開發(fā)型和輕加工型高新技術企業(yè)上樓經(jīng)營，力爭年內(nèi)實現(xiàn)樓宇工業(yè)發(fā)展破題，促進高新技術產(chǎn)業(yè)聚集，切實提升工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展質(zhì)量。

三、以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展各項社會事業(yè)

一是加強和諧社區(qū)建設。要深入推進社區(qū)網(wǎng)格化管理，重點抓好村改居社區(qū)的規(guī)范提升，全面落實相關配套政策，指導社區(qū)建章立制，規(guī)范完善相關組織，優(yōu)化基層社區(qū)管理體制。民政等部門要深入研究社區(qū)建設中存在的困難和問題，制定切實有效的政策措施，提升社區(qū)基礎設施檔次，進一步拓寬服務內(nèi)容，創(chuàng)新服務方式，切實提高社區(qū)管理服務水平。

二是大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)教育。圍繞打造優(yōu)質(zhì)基礎教育品牌，加快孫家學校、寶通小學和南苑學校的建設進度，促進優(yōu)質(zhì)教育資源均衡發(fā)展。要扎實推進校園安全工程，高標準組織育才、育英等5處學校的校舍維修改造。要積極鼓勵社會力量辦學，加快學前教育規(guī)范化發(fā)展，進一步加強教師隊伍建設，深化教育教學改革，全面推進素質(zhì)教育。

三是積極推進文體繁榮。要加強公益性文體服務設施建設，搞好區(qū)文化館、圖書館、檔案館的規(guī)劃建設。要健全公共文化服務體系，提升街道、社區(qū)文化大院、圖書室及配套設施功能，繼續(xù)開展“三百”文化進社區(qū)活動，積極創(chuàng)作文藝精品，豐富群眾文化生活。要大力推進全民健身工程，確保新建成10處以上社區(qū)健身場所。

四是切實提高公共衛(wèi)生服務水平。健全區(qū)、街、社區(qū)三級衛(wèi)生公共服務體系，進一步調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局，加快二院病房樓建設，新建10處社區(qū)衛(wèi)生服務中心。深入實施國家基本藥物制度，認真做好各類傳染病防治，提高醫(yī)療保障質(zhì)量和服務水平。

四、完善政策，強化措施，進一步優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境

優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境是經(jīng)濟發(fā)展的“助推器”。面對日趨激烈的區(qū)域競爭，要實現(xiàn)我區(qū)科學發(fā)展、跨越發(fā)展，就要進一步強化“環(huán)境就是競爭力”的意識，不斷完善扶持政策，提高服務水平，營造一流的投資環(huán)境。

一是實施更加優(yōu)惠的政策。政策是政府調(diào)控的主要手段，也是聚集產(chǎn)業(yè)、吸引人才、促進發(fā)展的關鍵。近幾年我區(qū)先后出臺了一系列對經(jīng)濟發(fā)展有明顯推動作用的政策，對這些政策，各街區(qū)、各部門要繼續(xù)抓好貫徹落實，最大限度地發(fā)揮激勵引導作用。同時要綜合考慮發(fā)展形勢變化，立足區(qū)位實際，研究制定與周邊區(qū)域有明顯比較優(yōu)勢的優(yōu)惠政策，調(diào)整完善重點產(chǎn)業(yè)及龍頭企業(yè)具體扶持政策，在資金、用地、信息、服務等方面給予強力扶持，吸引各類資源要素聚集，努力形成洼地效應。同時要加大溝通協(xié)調(diào)力度，切實搞好對上銜接，積極爭取上級支持，用活用好上級政策資源。各相關部門要抓緊研究制定年度考核辦法，底前提報區(qū)政府常務會議研究，以便更好地指導街區(qū)開展工作，提高工作的積極性、主動性和針對性。

篇8

    1 對社會醫(yī)療保險需不需要營銷的討論

    社會醫(yī)療保險的營銷，就是將多層次體系下的各險種，通過創(chuàng)造、傳遞和傳播優(yōu)質(zhì)的顧客(參保者)價值，獲得、保持和發(fā)展參保人群。當“使推銷成為多余”，營銷目的便得以實現(xiàn)，醫(yī)療保險擴面工作也變得簡單有效，“廣覆蓋”、“大數(shù)法則”等迎刃而解。

    1. 1 從市場角度看，醫(yī)療保險和其他保險一樣，是非渴求商品

    醫(yī)保經(jīng)辦機構必須主動推銷和積極促銷，善于使用各種推銷技巧尋找潛在顧客，甚至采用高壓式的方法說服他們接受其產(chǎn)品，從而使更多的人群加入到社會醫(yī)療保險體系中來。

    1. 2 從醫(yī)療保險的需求特性看，疾病發(fā)生的隨機性造成對醫(yī)療保險需求的隨機性和不確定性

    我國醫(yī)療保險起步遲，保險制度不完善，醫(yī)療保險市場處于短期非均衡狀態(tài)。受收入、保險意識、效用偏好等因素的影響，相當一部分人群還沒有被納入醫(yī)保體系。由于潛在的醫(yī)療需求沒有得到釋放，醫(yī)院的市場化取向得不到有效滿足，其利益、運營效率甚至是社會福利都受到了損害。營銷就是善于為醫(yī)療保險刺激出需求，促進市場的均衡運動。醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構應該通過營銷試圖去影響需求的水平、時機和構成。

    1. 3 從社會屬性看，“城鎮(zhèn)”向“全民”跨越后，社會醫(yī)療保險的參保擴面工作出現(xiàn)了許多新情況、新問題

    原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，參保群體是城鎮(zhèn)各類組織以及這些組織中的勞動者，通過政府的強制性力量使醫(yī)療保險得以覆蓋問題不大。但是，向“全民醫(yī)?！笨缭降倪^程中，靈活就業(yè)人員、外來務工人員、自謀職業(yè)者、新成長勞動力、其他城鄉(xiāng)居民等，其數(shù)量比原來意義上的“職工”要多得多，醫(yī)療保險覆蓋這些人群，政府的強制難以奏效；而借鑒商業(yè)保險的辦法，運用營銷手段擴大人群覆蓋，促進“全民”目標的實現(xiàn)，這也是新形勢下加強醫(yī)保經(jīng)辦機構能力建設的重要方面。

    1. 4 從其本身特性看，社會醫(yī)療保險應具有社會營銷觀念

    社會醫(yī)療保險組織的任務就是在多層次的醫(yī)保體系下，確定各類人群所對應的諸目標市場的需要、欲望和利益，并以保護或者提高參保人員和社會福利的方式，在滿足基本醫(yī)療保險方面比商業(yè)公司更有效、更有利地向目標市場提供所期待的滿足。因此，社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構要通過營銷活動，維護和改善客戶(參保人員)關系，考慮社會與道德問題，平衡醫(yī)、保、患利益關系。社會醫(yī)療保險理所當然地就要在效率、效果和社會責任方面，于某種哲學思想的指導下進行營銷活動。

    綜上所述，社會醫(yī)療保險作為公共服務產(chǎn)品，需要用市場化思維，借鑒產(chǎn)品(服務)營銷的原理，使市場主體更多地選擇醫(yī)療保險，讓更多的人群加入到社會醫(yī)療保險的“安全網(wǎng)”。

    2 社會醫(yī)療保險的營銷設計和實施

    和其他產(chǎn)品、服務的營銷一樣，社會醫(yī)療保險的營銷要以4ps理論(產(chǎn)品product、渠道place、價格price和促銷promotion)作為行動的指導。同時，作為公共服務產(chǎn)品，除了傳統(tǒng)的4ps外部營銷外，還要加上內(nèi)部營銷和交互作用營銷兩大因素②。內(nèi)部營銷，就是社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要加強對經(jīng)辦人員的培養(yǎng)和激勵，全機構都要有“營銷”觀；交互營銷，是指經(jīng)辦機構經(jīng)辦能力、服務參保單位、參保人員的技能。

    2. 1 營銷定位：“全民醫(yī)保”下的適應營銷

    覆蓋全民的社會醫(yī)療保障體系，將打破城鎮(zhèn)職工的界限，面向社會各類人群，以統(tǒng)賬結合的基本醫(yī)療保險為基礎，建立與社會主義市場經(jīng)濟和生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的，獨立與企業(yè)事業(yè)單位之外，資金來源多渠道、保障方法多形式、保障水平多層次的醫(yī)療保障體系。也就是說，在國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險制度以外，需要根據(jù)人群特點、收入水平和醫(yī)療消費等，建立多個高低不等的醫(yī)療保障層次，至少是一些過渡性、補缺性的保障形式。這樣，“多種模式”、“多種辦法”就賦予了社會醫(yī)療保險產(chǎn)品的概念。以產(chǎn)品觀念為導向的社會醫(yī)療保險體系的覆蓋，要求經(jīng)辦機構根據(jù)社會人群分布狀況和收入水平的實際，調(diào)整完善政策體系和制度安排，甚至開發(fā)設計新的險種產(chǎn)品，以滿足社會各類人群的醫(yī)療保險需求。社會醫(yī)療保險的營銷需要適應新的形勢，突出目標市場、參保人群需要、整合營銷和醫(yī)療保障水平四個支柱，確立營銷觀念，避免營銷近視癥③——參保人群并非在購買保險，而是在購買健康保障。這樣，不管是響應營銷(尋找某些人群業(yè)已存在的需要)、預知營銷(預測某些人群的需要)，還是創(chuàng)造營銷(設計新的險種或者參保繳費辦法)，社會醫(yī)療保險體系可以在不斷的調(diào)整完善中符合參保人群的認知價值，吸引和維系參保人群，從而在總資源一定的限度內(nèi)，保證醫(yī)、保、患三個利益關系方處于能接受的滿意水平。

    2. 2 營銷機會：“全民醫(yī)保”下的營銷環(huán)境

    黨的十六大以來，中央提出的“科學發(fā)展觀、以人為本、和諧社會”等一系列理論、思想和觀點，有力地推動了社會醫(yī)療保障事業(yè)的改革發(fā)展。全民醫(yī)療保障體系的構建，使醫(yī)保經(jīng)辦機構的工作內(nèi)涵發(fā)生了重大變化，相當一部分“自由人”要歸攏到醫(yī)保體系中來，這意味著經(jīng)辦業(yè)務需要采用由外向內(nèi)的觀念，營銷環(huán)境恰恰在不斷創(chuàng)造著新的機會。從宏觀環(huán)境看，我國實行醫(yī)療保險制度改革以來，城鎮(zhèn)職工多層次的醫(yī)療保障體系基本建立，社會成員醫(yī)療保險的意識越來越強，各級政府把覆蓋全民醫(yī)保體系的建設擺上議事日程，并在小康進程、社會主義新農(nóng)村建設等工作部署進展上明確了新的目標。從微觀環(huán)境看，由于政府的規(guī)制和法制的健全，使組織為員工參保有了“保障”；同時，個人由于經(jīng)濟環(huán)境、生活方式等因素的影響，選擇性注意逐漸強化，通過有效地營銷來影響購買行為，是社會醫(yī)療保險擴展參保人群的重要手段。營銷環(huán)境的變化，要求社會醫(yī)療保險必須一改過去大眾化方式，不能僅僅停留在政策體系設計的基礎上，讓各類人群來“對號入座”。相反，要據(jù)此進行微觀營銷，對潛在的各類參保人群進行行為細分，并有針對性設計保險產(chǎn)品或調(diào)整完善繳費機制。比如，江蘇鎮(zhèn)江市針對外來務工人員、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工等在醫(yī)保體系中設計的住院醫(yī)療保險，是相對于基本醫(yī)療保險的一種較低層次的過渡性保障形式，參保人員以上年度社平工資為繳費基數(shù)，以首次參保的不同年齡，按3％—8％的比例繳納住院保險費。在向飲服行業(yè)、建筑業(yè)外來務工人員“營銷”該險種的過程中，針對這類群體年齡輕、流動性大的特征，調(diào)整為以社平工資60％為基數(shù)、按行業(yè)平均年齡(最低限)3％比例繳費，這種微觀營銷取得了較好效果。

    2. 3 營銷戰(zhàn)略：“全民醫(yī)?！毕碌臓I銷差異化

    有別于商業(yè)保險的利益定位，參保的各類人群在這個體系中是具有特定利益的。在向目標市場傳播特定利益這一核心觀念的同時，社會醫(yī)療保險還要通過進一步編織差異網(wǎng)來體現(xiàn)實體。其中非常重要的是形象差異化，就是造就人群對社會醫(yī)療保險較商業(yè)保險的不同認知方法。首先，在社會醫(yī)療保險體系中，要建立一個不同制度安排的特點和參保建議；第二，更多地應該通過事件和公益活動傳遞這一特點，從而使之與商業(yè)險相區(qū)分；第三，它要利用各種營銷組合產(chǎn)生某種感染力，更好地發(fā)揮制度地牽引作用。

    2. 4 傳播營銷：“全民醫(yī)?！毕碌臓I銷方案

    整合營銷傳播是一種從顧客角度考慮營銷過程的方法。在多層次的社會醫(yī)療保險體系下，經(jīng)辦機構要通過有效的傳播手段與現(xiàn)行和潛在的關系方和各類人群溝通。因此，除了依靠強制力和傳統(tǒng)的動員參保手段，還必須針對不同的傳播目標，選擇不同的傳播渠道。

    2. 4. 1 具事實勞動關系的人員：公共關系與宣傳。主要是在政府強制力以外彌補剛性所帶來的缺陷。對具有事實勞動關系的人群，要更多地采用社會營銷觀念，采取事業(yè)——關聯(lián)營銷的方法，即積極地使用保障全民健康的形象，構建與參保人員的利益關系，借以改善經(jīng)辦機構的名聲，提升知曉度，增加參保者忠誠。通過公共關系、宣傳，使社會醫(yī)療保險：具有高度可信性，通過新聞故事和特寫等使之更可靠、更可信；能夠消除防衛(wèi)，可以接觸一些回避、拒絕參保的單位、人員；戲劇化，通過公益、政府財政杠桿等使醫(yī)保制度和產(chǎn)品惹人注目。

    2. 4. 2 斷保人員：客戶關系型營銷。即經(jīng)辦機構通過有效利用參保人員信息，在對參保人員了解的基礎上，將營銷針對特殊人群個性化。比如，對具有固定勞動關系的人員，一旦其下崗失業(yè)無力參保，對這些斷?；蚴欠獯嫒藛T，可以由統(tǒng)賬結合的基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)向單建統(tǒng)籌的住院保險，一旦此類人群經(jīng)濟狀況好轉(zhuǎn)，再回到基本層次；再有方法就是給這些群體以繳費照顧，調(diào)整繳費基數(shù)或比例。這種營銷手段的關鍵是建立客戶數(shù)據(jù)庫和進行數(shù)據(jù)挖掘，進而進行數(shù)據(jù)庫營銷。

    2. 4. 3 新成長勞動力：網(wǎng)絡營銷。新成長的勞動力是網(wǎng)絡一代，其特點是：選擇權是他們深信的價值觀；他們需自己改變自己的主意；他們更喜歡自己作出決定。對此，醫(yī)保經(jīng)辦機構要善于利用網(wǎng)絡和先進的數(shù)字化傳媒技術進行醫(yī)療保險的營銷。

    2. 4. 4 城鎮(zhèn)其他居民：直接營銷。直接營銷的渠道很多，如面對面推銷、目錄營銷、電話營銷等。關鍵問題是營銷渠道的構建。針對城鎮(zhèn)居民的分布特點，社會醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構需要向社區(qū)延伸，不斷完善和構建社區(qū)平臺。社區(qū)平臺包括街道(社區(qū))的勞動保障平臺和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。只有這些平臺建設到位并卓有成效地開展營銷活動，才能提高成功率。

    3 社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的營銷行為討論

    社會醫(yī)療保險的營銷主要是由經(jīng)辦機構來完成的。經(jīng)辦機構作為營銷組織，必須重新界定它的角色。

    3. 1 牢固樹立營銷觀念，建立全機構營銷導向

    參保擴面是經(jīng)辦機構的一項突出任務，也是經(jīng)辦能力高低的“試金石”。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構內(nèi)部職能劃分是多樣的，但它必須是一個強有力的面向所有參保人群的組織，這種導向使得參保擴面工作應成為全機構的事，營銷導向也應是全機構的?！叭襻t(yī)?！蹦繕说拇_立，要求體現(xiàn)在工作和部門定義、責任、刺激和關系的變化上。特別是醫(yī)保信息系統(tǒng)的建立和完善，使經(jīng)辦機構的一切任務都面對著參保人群。內(nèi)部各職能部門都要接受“思考顧客”的觀念，即強調(diào)為參保單位、參保人員的服務。同時，只有當所有的部門執(zhí)行一個有競爭力的參保人群價值讓渡系統(tǒng)時，營銷才能有效展開。只有確立全員的營銷觀念、改變內(nèi)部的薪酬結構、開發(fā)強有力的內(nèi)部營銷訓練計劃、建立現(xiàn)代營銷計劃體制、提高員工營銷能力，“經(jīng)辦”的目標和水平才能提升到新層次。

    3. 2 經(jīng)辦機構要苦練內(nèi)外功，實現(xiàn)新突破

    內(nèi)功是就是在多層次醫(yī)保體系構架下，強化保險產(chǎn)品力、提升組織力、管理力、營銷力，進入精耕細作、精細化管理的科學狀態(tài)；外功是由關注政策體系、制度安排，轉(zhuǎn)向關注參保人群，由坐門等客轉(zhuǎn)向目標營銷。依靠壟斷做“老大”或依靠政府強制力推動參保的空間越來越小。因此，必須真正學會關心參保人群利益，從目標人群的需要和利益出發(fā)，規(guī)劃市場營銷渠道，設計策劃促銷途徑。要學習和借鑒商業(yè)保險公司的經(jīng)驗，掌握現(xiàn)代保險營銷的有效方法。比如：重視客戶關系管理，提升服務價值，重視多種營銷組合，加強營銷隊伍建設、營銷社會保障理念、強化經(jīng)辦機構文化建設、改善營銷環(huán)境的關系主體——醫(yī)院、同業(yè)、媒體等。

    注釋：

    ①dictionary of marketing terms, 2nd ed. , ed. peter d. bennett( chicago: american marketing association, 1995).

    ②christian gronroos, " a service quality model and its marketing implications, " european journal of marketing 18, no. 4( 1984) : 36-44.

篇9

連鎖藥店貼牌產(chǎn)品早已有之，但是2006年上半年至今，幾大連鎖都開始大力推進自由品牌（商標）產(chǎn)品，并以著名品牌作為參標，意圖對著名品牌實施取而代之的渠道攔截策略。至于引起國內(nèi)OTC營銷界的廣泛關注，業(yè)內(nèi)專家和媒體紛紛參與討論，一致認為自有品牌的擴張是雙刃劍，風險和利潤并存，自有品牌控制在20%以內(nèi)是比較妥當?shù)模乙匝驖u進的方式發(fā)展比較穩(wěn)妥。

屬于藥品連鎖零售業(yè)態(tài)嘗試新運作模式，以求提高利潤水平，實現(xiàn)突破的改革嘗試，發(fā)展自由品牌是連鎖盈利壓力下的必然趨勢，本身無可厚非，只是具體做法和推進步驟上有待商榷。但是在對品牌產(chǎn)品和品牌塑造還不清楚的情況下，沒有全面周密的戰(zhàn)略規(guī)劃，就快速上馬，造成物極必反。目前連鎖藥店的所謂自由品牌，充其量只是“自有商標產(chǎn)品”而已。

自有品牌的盲目擴張是損人損己的經(jīng)營策略，一是降低了零售終端的總體營業(yè)額，利潤攫取透支了未來市場，品牌藥的缺失導致客戶流失嚴重影響了零售終端的品牌價值；二是品牌藥無法得到特定零售終端的支持，一定程度上影響了品牌藥的市場發(fā)展。

自由品牌還對知名品牌敲響了警鐘，應該怎樣作品牌，怎樣才能不被日益強大的終端連鎖藥店用自有品牌攔截，必須加強研究與尋找對策。

此外，自有品牌使得普藥生產(chǎn)廠商感覺到OTC終端的巨變趨勢，品牌藥尚且被攔截，沒有知名度的普藥生產(chǎn)廠商，要么給大終端作貼牌，要么就得推出市場，也告訴我們終端真正為王的時代終于提早來臨。僅有產(chǎn)品批文是不夠的，還必須有錢和有方法運作市場，也提醒我們，你原來的終端運作模式很快就會失效了。

2、醫(yī)藥零售舒普瑪?shù)暮腺Y

2006年1月，貴州一樹藥業(yè)連鎖有限公司與GRI集團在貴陽正式簽訂合作合同，由貴州一樹藥業(yè)將51%的股份轉(zhuǎn)讓給GRI集團，更名為舒普瑪SUPER—PHARM（中國），并于5月中旬在貴陽市開業(yè)了兩家示范店。店址分別位于貴陽市噴水池和延安東路。荷蘭GRI集團（GLOBAL　RELAIL　INVESTMENTGROUP）是加拿大KOFFLER家族控股的跨國零售投資集團，該企業(yè)連續(xù)多年入選世界十強藥品零售企業(yè)。

這是真正意義上的外資進入中國零售市場，與以前高盛僅以資本進入海王不同，它是國外零售巨頭全面進入中國連鎖藥店的開端，是市場經(jīng)濟的自由競爭并購事件，標志著國外資本正式進入中國醫(yī)藥零售市場。中國醫(yī)藥零售市場優(yōu)越的表現(xiàn)不斷吸著引國外醫(yī)藥零售巨頭的關注，OTC市場將變得更加錯綜復雜。

中國醫(yī)藥市場早已開放，經(jīng)過國家宏觀調(diào)控的梳理，盡管中國醫(yī)藥尚未分家，醫(yī)藥零售環(huán)境不如國外，但醫(yī)藥零售市場逐漸突破1000億元規(guī)模指日可待，外資進入中國醫(yī)藥零售行業(yè)勢不可擋。如何與規(guī)范的世界醫(yī)藥零售巨頭合作，雨量共舞將成為中國醫(yī)藥企業(yè)新的課題。

舒普瑪?shù)乃帄y定位，也將對中國連鎖藥店藥妝化具有推動與促進意義。舒普瑪?shù)某晒εc否對外資連鎖藥店進入中國的速度信心也有一定影響。

3、偏遠農(nóng)村設立藥柜

2006年5月國家食品藥品監(jiān)督管理局出臺《農(nóng)村偏遠地區(qū)藥柜設置規(guī)定（試行）》，此舉將極大地改善偏遠地區(qū)農(nóng)民的用藥狀況。規(guī)定明確了藥柜設置范圍、經(jīng)營的藥品品種、設置條件等。藥柜是指以保證村民用藥安全、及時、方便為宗旨，由有配送能力的藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)及設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品零售企業(yè)，作為藥品經(jīng)營活動的延伸，在村設置的藥品銷售點。藥柜經(jīng)營的品種原則上限于非處方藥。藥品必須由藥品經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一配送，藥柜經(jīng)營人員不得自主進貨。對設置藥柜的條件，規(guī)定從四個方面進行了界定：一是具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度；二是藥柜經(jīng)營人員必須具有初中以上（含初中）文化程度，經(jīng)上崗培訓考核合格，健康狀況符合經(jīng)營藥品的有關要求；三是藥柜放置及拆零銷售設備清潔衛(wèi)生，外用、內(nèi)服藥相對分開，不得將藥柜與有毒、有污染的物質(zhì)設置在同一場所內(nèi)；四是具有保證所陳列藥品質(zhì)量的相應條件和措施。

屬于國家解決農(nóng)村用藥問題的政府宏觀調(diào)控。是政府試圖建設社會主義新農(nóng)村和實現(xiàn)和諧社會的重大舉措。

此舉將擴大第三終端藥店領域的市場規(guī)模。在沒有衛(wèi)生醫(yī)療機構及零售藥店的偏遠農(nóng)村，農(nóng)民在家門口就將用上安全、經(jīng)濟的藥品。對于普藥尤其是品牌好、質(zhì)量佳、價格便宜的普藥這是一個上量的機會。做好工藝質(zhì)量的保障同時，向政府提出合理的用藥建議，即可擴大市場規(guī)模，同時該細分領域具有排他性，同類樣品不會超過兩種。

4、藥房托管

“藥房托管”是指在《藥品管理法》規(guī)定的藥品使用單位的權利、義務、責任等不變的前提下，將醫(yī)療單位藥學部門負責的藥事管理中的藥品供應及調(diào)劑工作，通過公開招投標，與藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂契約，委托企業(yè)法人運作。2006年2月，由南京市紀委牽頭，開始運作藥房托管。4月中旬，南京市政府部門提出將在全市13個區(qū)近200家二級、一級醫(yī)院藥房推廣托管計劃。稍后，啟動醫(yī)院藥房招標，有30多家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)參與競爭。至10月份，已經(jīng)推出數(shù)十家醫(yī)院藥房托管，其中南京醫(yī)藥在競標中拿到了93%的醫(yī)院藥房托管權。

此后武漢新成立的社區(qū)醫(yī)院也實施了藥房托管。

藥房托管只是醫(yī)藥改革過程中的一個插曲，是連鎖藥店實現(xiàn)突圍的友誼探索，藥店托管小醫(yī)診所藥房，還需要國家在沒有系統(tǒng)的醫(yī)療改革辦法與之配套，尤其是，社區(qū)衛(wèi)生中心實行零差率銷售，使得藥店托管藥房成為可能，因為這樣社區(qū)衛(wèi)生中心就沒有動力去辦藥房。

各地區(qū)的藥房托管改革對地區(qū)的醫(yī)藥行業(yè)是一個振蕩，但作為商家，商業(yè)利益是首選的，只有藥物的銷售量上去，提高藥物的銷售量，醫(yī)生的支持又必不可少，醫(yī)藥企業(yè)又和醫(yī)生站到一條戰(zhàn)線上了。

托管藥房實質(zhì)上醫(yī)藥分家的嘗試，也是利益的創(chuàng)新分配，因此運作起來肯定有摩擦。

5、“店中店”成為標準模式

深圳中聯(lián)大藥房先后與沃爾瑪和家樂福大型超市簽訂“全國范圍內(nèi)的合作協(xié)議”，其中與沃爾瑪?shù)暮献鬟€是原國家經(jīng)貿(mào)委的對外合作項目。中聯(lián)大藥房的“店中店”策略成功導致各家連鎖藥店紛紛與各大型超市簽訂合作協(xié)議，以分得超市細分市場。一致連鎖進入百佳超市，廣州金康進入其它的購物中心，屈臣氏大都在各種商城之中等等，“店中店”經(jīng)營模式已經(jīng)成為中國連鎖藥店的一種經(jīng)營標準。

連鎖藥店經(jīng)營管理的變革事件。藥店不斷向快速消費品經(jīng)營場所靠攏，爭取更多的客流量以增加銷售額和利潤額。規(guī)模偏小的連鎖藥店，單個門店的集客效應非常有限，結果就需要進入商超來解決客流量問題。

店中店在國外早已是一種標準經(jīng)營模式，在國內(nèi)剛剛起步，隨著各家連鎖藥店的嘗試和改革，已經(jīng)摸索出自己的經(jīng)營方法。事實上，每一個連鎖藥店都應該采取精細營銷的策略，選址在超市的藥店所經(jīng)營的藥品品類與經(jīng)營在社區(qū)的藥店則有所區(qū)別，經(jīng)營的側重點也不同，如時尚類的健康產(chǎn)品就是店中店的特點。分析超市人群，根據(jù)超市人群指定營銷策略和戰(zhàn)術是店中店成長的基礎。

6、億元俱樂部形成

2006年3月，中國藥店雜志公布2005年度中國連鎖藥店百強榜。中國連鎖藥店銷售額百強的市場容量在2005年繼續(xù)大幅擴張到3442422.1047萬元，漲幅為48.15%。2006年銷售額排行榜百強的進入門檻從1440萬元驟升至8219.25萬元。同時，50強的“標的”從11809萬元（無錫山禾集團健康參藥連鎖有限公司）漲至20022萬元（蘇州禮安醫(yī)藥連鎖總店有限公司）；30強則從20502萬元（山東新華魯抗藥業(yè)零售連鎖有限公司）漲至33032萬元（重慶時珍閣大藥房連鎖有限責任公司）；10強則從58000萬元（深圳市中聯(lián)大藥房有限公司）漲至96100萬元（湖南芝林藥業(yè)集團有限公司），增量38100萬元。中國連鎖藥店從此進入億元俱樂部時代。

說明連鎖藥店行業(yè)集中度在快速提升，盡管這是非官方的統(tǒng)計數(shù)據(jù)事件，但在業(yè)內(nèi)也頗具影響，說明中國藥品零售業(yè)態(tài)的高速成長，也預示著很快就會有產(chǎn)業(yè)資本進入行業(yè)洗牌。

中國OTC市場快速成長，連鎖藥店逐漸成熟，擁有了更強的話語權，對于擬在連鎖業(yè)態(tài)進行投資的新進者將面臨眾強的強勢競爭。然而，采取并購的方式，直接將百強中的連鎖企業(yè)收為己有是一種最快的投資方式，貴州一樹、長沙金沙大藥房、三九連鎖被收購事件已經(jīng)成為經(jīng)典案例。藥品零售企業(yè)需要考慮，一方面增強自身的營運水平爭取做大做強，另外一方面就是找一個好買家賣一個好價錢。

對于生產(chǎn)商來說，百強和連鎖藥店越來越強的消息，不是什么利好消息，因為終端壓榨尚有利潤將隨著終端的越來越強大成為必然。

7、藥妝店成氣候

臺灣藥妝店巨頭康是美，香港藥妝店巨頭屈臣氏、萬寧，國際藥妝店巨頭舒普瑪，以及本土企業(yè)杭州武林藥妝店均在2006年擴張，臺灣康是美藥妝店進入大陸，《中國藥店》和PTO都在組織會議研討藥妝店，都標志著作為一種藥店經(jīng)營業(yè)態(tài)基本得到業(yè)內(nèi)認可。并逐步發(fā)展壯大。

是連鎖藥店為了求得客流量和客單價而采取的自救的改革事件。國家大力弘揚社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設、同時加大處方藥銷售的限制，導致藥店總體銷售額下滑，藥妝店將是藥店自救的一種姿態(tài)和變革嘗試。

全球藥物化妝品的年銷售額已超過100億美元。中國化妝品市場每年正以13%以上的速度增長，預計2008年銷售額可達800億元人民幣。作為經(jīng)營健康產(chǎn)品的藥店自然將“促進美麗”這一特殊健康產(chǎn)品納入經(jīng)營范圍。中國的藥妝店基本屬于探索期的末期，隨著觀念的轉(zhuǎn)變，藥妝店將成為零售業(yè)態(tài)的一種標準經(jīng)營模式。

藥妝店的興起是經(jīng)濟發(fā)展一定程度必然現(xiàn)象，預示這新的消防群體和消費的模式的出現(xiàn)。

8、醫(yī)藥行業(yè)并購事件：三九，荊沙大藥方被賣

2006年8月，三九集團宣布將拍賣旗下的1000余家三九連鎖藥店，三九集團曾經(jīng)花大力氣用6個多億經(jīng)營的1000多家藥店將整體“打包”出售，僅僅開出300萬元的價格，平攤下來每家售價僅3000元。這次事件是人們較為關注的，其它一系列醫(yī)藥行業(yè)資產(chǎn)不夠事件層出不窮。

同時位于長沙的荊沙大藥房被位于株州的千斤大藥房收購。

這是中國經(jīng)濟市場化、產(chǎn)業(yè)集中度提高的必然舉措。是中國自由競爭的市場經(jīng)濟發(fā)展的必然，是計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟讓步的“完美”體現(xiàn)。從舉起“1萬家”零售終端大旗到出售“1千家”零售終端，標志著中國OTC零售市場走向理性。今后數(shù)年內(nèi)種類并購事件還會大規(guī)模發(fā)生。

三九連鎖藥店的“賤賣”給高速發(fā)展的中國OTC市場蒙上了陰影。根據(jù)《2006年上半年我國醫(yī)藥行業(yè)運行情況分析》，醫(yī)藥行業(yè)利潤增速大幅下滑，主要原因是由于行業(yè)效益增長乏力、成本加大、利潤大幅下滑。自藥品零售市場完全放開以來，新的藥品零售企業(yè)加入此行列來分食這塊大蛋糕，不可避免地導致了全面的競爭。連鎖藥店的運營是一門科學，缺乏合理的投資理念和運營理念，一味貪大求全，風險也隨之而來。隨著OTC市場終端的整合，通過規(guī)范科學的運營，零售終端達到足夠強大，上游企業(yè)能夠更好的利用這個平臺，但利潤的風向標也許會隨著終端力量的增強而偏移。

事件還給欲進入醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的人們敲響警鐘，不是誰都可以從醫(yī)藥領域分得一杯羹的。

9、網(wǎng)上藥店發(fā)牌運營

京衛(wèi)大藥房網(wǎng)上藥店于2005年12月29日獲得由北京市藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》，成為國內(nèi)首家獲得網(wǎng)上藥店經(jīng)營許可的企業(yè)，并于2006年1月正式啟動運營。北京金象大藥房也拿到網(wǎng)上賣藥的的營業(yè)執(zhí)照。

標志性事件，此舉標志著中國網(wǎng)上藥品零售時代正式拉開帷幕。

由于網(wǎng)上藥店省去了店面房租費用、貨柜費用、電費等多項成本，能夠出讓不少利潤空間給消費者，通過低價策略沖擊傳統(tǒng)藥品零售業(yè)的競爭對手。但網(wǎng)絡消費觀念在國內(nèi)尚未普及，網(wǎng)上藥店尚不足以形成規(guī)模效應。

10、處方藥限售，分類管理強化

國家藥品監(jiān)督管理局頒布《憑處方銷售的藥品名單》，2006年1月1日起須憑處方銷售的11類藥品：注射劑、醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品、其它按興奮劑管理的藥品、精神障礙治療藥、抗病毒藥、腫瘤治療藥、含麻醉藥品的復方口服液、曲馬多制劑、未列入非處方藥目錄的激素及其有關藥物、未列入非處方藥目錄的抗菌藥；藥店不得經(jīng)營的8類藥品：麻醉藥品、第一類精神藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素品種、藥品類易制毒化學品、放射性藥品、疫苗。

屬于國家對醫(yī)藥行業(yè)的宏觀調(diào)控行為，此舉可營造一個更加安全的用藥環(huán)境。

篇10

自20世紀60年代中期以來，在聯(lián)合國教科文組織及其他有關國際機構的大力提倡、推廣和普及下，終身教育(1ifelongedu—cation)已經(jīng)作為一個極其重要的教育概念而在全世界廣泛傳播。當前，終身教育思想已成為很多國家教育改革的指導原則。21世紀是貫徹終身教育思想的世紀。高等教育依據(jù)自身的發(fā)展規(guī)律和職能，將終身教育原則作為指導，構建終身教育培養(yǎng)模式，包括兩個主要方面的內(nèi)容0：一方面是發(fā)展多種教育形式，提供多種教育的選擇和場所，適應經(jīng)濟與社會的發(fā)展要求；另一方面是樹立終身教育理念，促進個人的終身學習，最大限度地創(chuàng)造學習的條件，使受教育者能夠終身得到各種教育的關懷，滿足不同階段和不同層次的學習需求。依據(jù)終身教育理念，高等醫(yī)學教育是一個終身連續(xù)的過程——高等醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體(如右圖所示)：由三個性質(zhì)、目的、內(nèi)容與方式各不相同而又互相連接的教育階段組成，即醫(yī)學院?；窘逃厴I(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三個部分。醫(yī)學院校基本教育是醫(yī)學生在醫(yī)學院校接受的基礎學歷教育，通過教育和培訓，并以考試考核的方式檢驗其所學知識和技能，成為醫(yī)學專門人才，為從事相關專業(yè)領域做好準備。畢業(yè)后醫(yī)學教育是一種規(guī)范化的專業(yè)醫(yī)學教育，使受教育者奠定堅實的專業(yè)基礎，促進并深化專業(yè)研究方向的過程。繼續(xù)教育是醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的最高、最長的階段，包括繼續(xù)醫(yī)學教育(以新知識、新理論、新技術、新方法等“四新”為重點的終身教育)、醫(yī)學學歷學位教育、崗位醫(yī)學非學歷教育。

二、地方醫(yī)學院校構建醫(yī)學終身教育體系的研究

(一)研究意義

高等學校必須樹立終身教育的辦學理念，轉(zhuǎn)變一次性教育思想觀念，充分認識到大學教育不是教育的終結，高校也不是為學生的一生準備一切的地方。

1．更新學校成人教育發(fā)展模式。地方醫(yī)學院校的成人教育必須致力于醫(yī)學教育的改革，突破原有教育模式，朝著素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育的方向轉(zhuǎn)化，更新觀念，樹立終身教育的思想。

2．凸顯高校社會服務職能發(fā)揮。充分利用大學在教學、科研、醫(yī)療、人才、信息和實驗等方面的優(yōu)勢，以終身教育為目的的成人醫(yī)學教育是高等醫(yī)學教育與社會需求關系中的重大飛躍，有利于醫(yī)學教育與社會需求的同步發(fā)展，促進教育過程由自發(fā)向自覺轉(zhuǎn)變，使地方醫(yī)學院校由單一的功能向多功能轉(zhuǎn)化，成為地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓中心和調(diào)節(jié)人才流動的儲備中心。

3．學習實踐科學發(fā)展觀活動中更具特殊意義。新農(nóng)村建設、農(nóng)村合作醫(yī)療體系的建設、城市困難群體的職業(yè)繼續(xù)教育急需地方醫(yī)學院校投身學習實踐科學發(fā)展觀的洪流，為地區(qū)的經(jīng)濟與社會發(fā)展貢獻力量。

(二)地方醫(yī)學院校醫(yī)學終身教育體系的組成

地方醫(yī)學院校的醫(yī)學成人教育應包括醫(yī)學學歷教育、繼續(xù)醫(yī)學教育、衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓、全科醫(yī)學教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、遠程醫(yī)學教育等六個方面，通過這六個方面的有機融合，搭建終身學習“立交橋”，促進各級各類教育縱向銜接、橫向溝通，滿足不同層次醫(yī)務人員對醫(yī)學終身教育的多方面需求，構建地方醫(yī)學院校醫(yī)學終身教育體系。

1．醫(yī)學學歷教育。為傳統(tǒng)醫(yī)學成人教育的領域，主要包括在職醫(yī)務人員學歷教育(成人專科、本科學歷教育)、學位教育(學士學位，碩士學位、博士學位)。目前在職同等學力人員通過參加研究生課程培訓來申請碩士學位的學位教育，是我國目前最具吸引力的醫(yī)學終身教育內(nèi)容。

2．繼續(xù)醫(yī)學教育。通過國家級、省級、市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習，取得繼續(xù)醫(yī)學教育學分證書和學分的教育形式。繼續(xù)醫(yī)學教育以學習新知識、新理論、新技術、新方法為重點，教學內(nèi)容注意科學性、先進性、針對性和實用性，是醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的最高、最長的階段。

3．衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓。國家職業(yè)資格證書培訓是國家勞動和社會保障部設立的就業(yè)上崗職業(yè)技能培訓項目，培訓內(nèi)容具有廣泛的實用性。包括國家職業(yè)資格證書培訓(健康管理師、醫(yī)療救護員、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、口腔修復師、醫(yī)藥營銷員、保健美容師、保健按摩師、護理員)、崗位培訓(全科醫(yī)師與社區(qū)護理人員培訓)。

4．全科醫(yī)學教育。面向社區(qū)醫(yī)護人員的全科醫(yī)學崗位培訓是衛(wèi)生部于2002年啟動的繼續(xù)醫(yī)學教育工程。它把整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會科學相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學教育培訓工作放到社區(qū)基層醫(yī)療單位，旨在使承載著強烈的人文情感、出色的管理意識和執(zhí)著的科學精神的全科醫(yī)護人員承擔起社區(qū)衛(wèi)生服務的主體工作。

5．住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是畢業(yè)后醫(yī)學教育制度的重要內(nèi)容，是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的教育階段。現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展和臨床醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)律表明，住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是醫(yī)學生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務質(zhì)量具有極為重要的作用。

6．遠程醫(yī)學教育?，F(xiàn)代遠程教育提供的是同步或異步方式教學。學習者可以不受自身工作條件的限制，在只需有終端接收設備(計算機或電視機)的條件下，就可以在任何時候、任何地點獲取自己所需要的教育內(nèi)容和信息。這種教育不同于一次性的學校教育，而是實現(xiàn)終身教育的最佳方式。④包括網(wǎng)絡教育、醫(yī)學學科網(wǎng)站、遠程醫(yī)療、科普教育等。