兒科常見疾病預(yù)防范文
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篇1
關(guān)鍵詞:兒童眼科;季節(jié)性眼??;防護
眼睛的功能容易受到季節(jié)性影響,外界環(huán)境如出現(xiàn)了較為明顯的轉(zhuǎn)變,可能會使得兒童眼部功能受到極大影響,所以為了避免這樣的狀況,必須要采取有效措施對其加以防護。調(diào)查我院在2014年3月~2015年3月收治80例季節(jié)性眼部疾病兒童患者,對其防護措施進行研究。
1 春季常見眼疾與防護
春季眼角結(jié)膜炎,通常稱作春季卡他性結(jié)膜炎,春暖花開時期較容易出現(xiàn),兒童如果出現(xiàn)了花粉過敏情況會出現(xiàn)眼部奇癢、紅腫、或異物感等現(xiàn)象。
治療方法:這種眼角結(jié)膜炎,一般采用糖皮質(zhì)激素眼藥水治療,每隔2h給患兒滴藥一次,6次/d[1]。若患兒眼疾較嚴重,則需沖洗結(jié)膜囊后再進行局部用藥。沖洗結(jié)膜囊的清洗劑應(yīng)為無刺激性,常用者為生理鹽水、2%~3%硼酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高錳酸鉀)溶液,用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜溫度。沖洗時,翻轉(zhuǎn)眼瞼,沖洗結(jié)膜面,同時用手指推動上下臉,使穹窿的分泌物也被沖出,同時頭轉(zhuǎn)向同側(cè),避免沖洗液流入對側(cè)眼。
護理干預(yù):春天風(fēng)大時,花粉傳播速度也會在這一過程中大大增加,所以對花粉過敏的兒童而言,應(yīng)該減少到郊外次數(shù),這樣就減少了和過敏原的直接接觸,兒童在戶外活動中一定要戴好遮陽工具,減少紫外線影響。飲食方面兒童不要食用過于辛辣和油膩食物。
2 夏季常見眼疾與防護
夏季溫度較高,降水量較多,所以空氣濕度較大,為微生物滋生提供了良好條件,可能會影響到兒童食欲和睡眠,使兒童抵抗能力有所下降,使得兒童出現(xiàn)急性細菌性結(jié)膜炎。臨床上主要表現(xiàn)為眼睛的分泌物增多,眼結(jié)膜充血,經(jīng)常性流淚。
治療方法:使用生理鹽水每天對結(jié)膜囊沖洗3次以上,可以將分泌物沖洗出去,減少感染面積,同時還可熱敷促進康復(fù)。治療過程中應(yīng)用生理鹽水或質(zhì)量分數(shù)為3%硼酸液體對患兒結(jié)膜囊進行沖洗處理,同時還要在局部使用抗生素類滴眼液,也可適量使用一些抗生素眼膏。治療過程中通常會選擇兩種不同眼藥水,如果沒有效果應(yīng)該及時更換其他類型的眼藥水,在癥狀完全消除之后還是要使用藥物一段時間,鞏固治療效果,防止這種病癥再次復(fù)發(fā)。
護理干預(yù):急性細菌性結(jié)膜炎是具備傳染性的一種疾病,所以必須要做好消毒和隔離工作,只要是接觸過患兒的器具必須要經(jīng)過十分嚴格的消毒過程,在對患兒進行檢查的時候,接觸到患兒的眼瞼或者是眼淚之后,一定要及時的消毒,告誡患兒家長不要帶兒童去公共場所,減少和人群的接觸,這樣也就減少了傳染的可能。
3 秋季常見眼疾與防護
急性卡他性結(jié)膜炎通常又被稱作紅眼病,常見于春秋季節(jié),具有較強的傳染性,致病菌也比較多,潛伏期在1~3d。
治療方法:在初期的時候可以使用生理鹽水對結(jié)膜囊進行沖洗,按照不同的病因選擇不同的眼藥水,根據(jù)患者病情的不同2~3h就要給患者用一次藥,在睡覺之前還要涂抹抗生素眼膏,如果并發(fā)角膜炎的時候一定要及時的進行治療和處理。
護理干預(yù):一定要嚴格的貫徹消毒隔離機制,合理的使用抗生素類藥物,不能對眼部進行包扎和熱敷處理,在治療中叮囑兒童注意用眼衛(wèi)生,一定要保持個人用品的清潔,要提高洗手的頻率,這種疾病具有傳染性,所以患兒不要到公共場合,防止疾病大面積傳播,在治療的過程中還要選擇局部涂抹眼膏的形式,可以隨著眼淚直接流出,在飲食上不要吃辛辣和油膩的食物,主要以清淡為主,這樣就可以有效的控制眼充血的情況。
4 冬季常見眼疾與防護
因為冬季的氣溫相對較低,濕度也相對較小,這樣就使得淚液的蒸發(fā)速度加快,眼睛當(dāng)中的淚液分布均勻度較低,所以淚液沒有辦法保證眼球表面的濕潤性,所以出現(xiàn)了眼睛干澀和異物感等現(xiàn)象,即角結(jié)膜干燥癥,影響患兒的正常生活。
治療方法:首先要避免兒童長時間使用電腦,減少和空調(diào)和煙塵等環(huán)境的接觸,瞼板腺功能有障礙的兒童應(yīng)該及時的對眼瞼進行清潔,同時還要輔助使用一些抗生素。其次是要進行淚液成分的替代治療,在這一過程中應(yīng)該使用人工淚液或者是血清,如果患兒的情況比較嚴重,應(yīng)該使用不含防腐劑的眼藥水。再次是要采取有效的措施減少眼淚在眼表停留的時間,在這一過程中可以佩戴眼罩或者是濕房鏡等。最后是在治療的過程中不能服用降壓藥或者是抗抑郁藥物等。
護理干預(yù):如果氣候處在相對較為寒冷,同時風(fēng)塵也相對較大的時間段,兒童外出的時候要戴上擋風(fēng)鏡,同時還要控制在煙塵環(huán)境下停留的時間,在冬季的時候,我國的北方地區(qū)由于供暖的原因,空氣濕度較小,所以兒童可能會增加眼部的不適癥狀,在這樣的情況下可以在室內(nèi)放一盆清水或者是養(yǎng)幾盆綠色植物,戴眼鏡的兒童應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p少戴眼鏡的時間,特別是在夜間睡覺的時候應(yīng)該將眼睛摘下這樣就可以有效的控制干眼的癥狀[2]。兒童學(xué)習(xí)或看電視、電腦時,一定要保證60min以后休息10~15min,遠眺遠處的景物,觀看綠色的植物或者是做眼保健操,這對緩解視力疲勞有著十分積極的作用[3]。眼部癥狀比較嚴重和明顯的兒童可以使用不含防腐劑的滴眼液去緩解眼部的疲勞。在飲食方面可以食用一些維生素含量相對較為豐富的食品,動物肝臟等,這樣也就有效的緩解視疲勞的癥狀。
5 結(jié)論
在兒科眼病當(dāng)中,季節(jié)性眼病占到了很大的比重,季節(jié)性眼病是十分常見的,但是如果不采取有效的措施對其予以防護,就可能會對兒童眼部的健康產(chǎn)生十分不利的影響,因此,我們一定要對常見的季節(jié)性眼部疾病予以重視,根據(jù)兒童的特點采取有效的措施對其加以控制,保證兒童眼部的健康。
參考文獻:
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篇2
加強對護理人員的培訓(xùn)首先,定期組織本科室的人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),豐富其專業(yè)的理論儲備。通過自學(xué)、講座、進修等多種學(xué)習(xí)形式來營造科室內(nèi)濃厚的學(xué)習(xí)氣氛,不斷吸收最新醫(yī)學(xué)信息,提高自身的學(xué)術(shù)素質(zhì)。在科室內(nèi)實行分層管理的制度,根據(jù)護士文化層次和學(xué)習(xí)能力來給予相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其次,規(guī)范各項護理操作。對各種常規(guī)和專業(yè)的技術(shù)操作進行定期培訓(xùn),在培訓(xùn)結(jié)束后馬上進行考核加以鞏固[2]。對技術(shù)不過關(guān)的護士不允許上崗,而表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進行獎勵表彰,并予以現(xiàn)金獎勵,提高護理人員的危機意識。
開展人性化的健康教育工作對患者及家屬進行健康教育本身就為提高護理質(zhì)量的必備部分,在兒科護理過程中進行健康教育必須重視細節(jié)、講究方法。第一,健康教育要貫穿于患者住院的整個階段,從入院的健康指導(dǎo)到住院的健康指導(dǎo)再到出院的健康指導(dǎo),其主要內(nèi)容包含了疾病預(yù)防、用藥指導(dǎo)以及飲食、休息等方面的知識。病房內(nèi)應(yīng)配備報刊架,提供各種衛(wèi)生健康類的書刊雜志;走廊中設(shè)置信息板,保證及時更換;第二,依據(jù)患兒和家長的認知情況與學(xué)習(xí)習(xí)慣來選擇對應(yīng)的教育方式,如口頭、文字、形象以及親身示范等。在教育的過程中要注重信息交流雙向性,以重點知識可適當(dāng)?shù)刂貜?fù),加深印象;第三,適當(dāng)開展集體流,向患兒和家長介紹常見疾病的常識,為護患提供良好的交流平臺。
經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展后,患者及其家屬對我院護理工作滿意度有之前的93.4%提升到99%以上,住院患者的健康教育的普及率也由86.4%提升為100%,護理的并發(fā)癥以及患者投訴率均為0。
隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,人們在滿足了物質(zhì)需求的同時逐漸開始重視身體健康,對醫(yī)療衛(wèi)生方面的要求日益增多、嚴格。我國目前的醫(yī)療工作仍處于三分治療、七分護理的階段,因此護理工作的地位舉足輕重。目前我國醫(yī)護人力的現(xiàn)狀為護士資源相對缺少,這就致使病患基礎(chǔ)護理的環(huán)節(jié)較薄弱,最基本的需求不能得到滿足。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)的開展深化了以人為本的護理觀念,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各級醫(yī)院應(yīng)依據(jù)其自身情況,采取適當(dāng)?shù)卮胧?,為患者提供安全、?yōu)質(zhì)、有效、舒適的醫(yī)護服務(wù)。這對患者的恢復(fù)情況有重要的現(xiàn)實意義。
篇3
關(guān)鍵詞:玉屏風(fēng);轉(zhuǎn)移因子;兒童;反復(fù)呼吸道感染
反復(fù)呼吸道感染指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁,超出正常范圍[1]。是影響小兒健康的常見疾病之一,其病因、發(fā)病機制與諸多因素有關(guān),中醫(yī)、西醫(yī)治療反復(fù)呼吸道感染的藥物較多,方法不一,療效不一。我科于2012年1月~2013年6月應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒與轉(zhuǎn)移因子口服液治療兒童反復(fù)呼吸道感染并進行臨床觀察,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 病例選自2012年1月~2013年6月在我院兒科門診就診及住院患兒75例,均符合小兒反復(fù)呼吸道感染診斷標準[1]。已排除失訪病例。病程1~2年,男39例,女36例,年齡2~3歲51例,~6歲24例;均排除慢性或先天性疾?。ㄈ缃Y(jié)核、慢性鼻竇炎、支氣管哮喘,咳嗽變異型哮喘,先天性心臟病、先天性免疫缺陷病等),隨機分配,治療后回顧性分析,對照組40例,治療組35例。兩組患兒年齡、性別、臨床表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法 治療組在一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)顆粒 (廣東環(huán)球制藥,5g*15包/盒)口服3次/d,2~3歲1/2袋/次,~6歲1袋/次。轉(zhuǎn)移因子口服液(廣西科倫藥業(yè)10ml*7支/盒)口服1支/d。連續(xù)口服8w。對照組給予一般常規(guī)治療,不加用任何免疫調(diào)節(jié)劑;兩組均詳細記錄患兒的呼吸道感染臨床發(fā)病情況。治療后6個月、12個月隨訪2次。
1.3不良反應(yīng) 患兒服藥治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
1.4療效判斷標準 顯效:從起始治療開始,6個月、12個月內(nèi)未發(fā)生呼吸道感染或僅呼吸道感染1次;好轉(zhuǎn):6個月、12個月內(nèi)呼吸道感染次數(shù)減少,且每次病情減輕,病程縮短;無效:個月、6個月內(nèi)呼吸道感染次數(shù)及每次病情較治療前無明顯變化。顯效和好轉(zhuǎn)判為有效。顯效:12個月內(nèi)發(fā)病不超過4次;有效:發(fā)病次數(shù)減少?;虬l(fā)病病情減輕,療程縮短;無效:發(fā)病次數(shù)、病程無變化。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 兩組總有效率比較采用χ2檢驗。
2結(jié)果
見表1,表2。
治療組有效率明顯高于對照組,P
治療組有效率明顯高于對照組,P
3討論
反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病涉及了小兒的營養(yǎng)、免疫及所處環(huán)境等多種因素,相互作用決定了呼吸道感染的反復(fù)發(fā)生。有資料表明反復(fù)呼吸道感染存在一定程度的體液免疫和(或)細胞免疫功能紊亂[2]。轉(zhuǎn)移因子是用健康豬脾為原料制成的小分子多肽、氨基酸和多核苷酸的口服液,其生物活性復(fù)雜多樣,是免疫調(diào)節(jié)劑,可增強或抑制體液免疫和細胞免疫功能,增加輔助T細胞數(shù)[3]??纱龠MT細胞成熟,雙向調(diào)節(jié)機體免疫功能且無抗原反應(yīng)。
中醫(yī)將反復(fù)呼吸道感染患兒稱為復(fù)感兒[4]。則認為反復(fù)呼吸道感染主要與營虛衛(wèi)弱、營衛(wèi)失和、肺脾腎三臟不足,衛(wèi)外功能薄弱,痰瘀內(nèi)阻有關(guān)[5]。治療以健脾補肺,益氣固表等方面出發(fā),玉屏風(fēng)散為其常用代表方劑。主要成分有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等。黃芪含有多種氨基酸、葉酸及鐵、鋅、錳等微量元素,具有增強網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬能力、細胞免疫功能,可促進免疫球蛋白產(chǎn)生;白術(shù)的主要成分為白術(shù)醇,并含維生素A,有增強腸壁吸收的作用;防風(fēng)可解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥。全方組合黃芪補氣固表,防風(fēng)祛風(fēng)解表、且與黃芪相配,白術(shù)補脾建中,諸藥配伍相輔相成,固表止汗而不留邪,故可加強益氣止汗之力[6]。玉屏風(fēng)顆粒以玉屏風(fēng)散為本,加工成顆粒劑,可用牛奶、果汁沖飲,使用方便,依從性好。
反復(fù)呼吸道感染的原因是多方面的,應(yīng)從多種角度著手加強預(yù)防:①健康飲食,不偏食,不挑食。②因為多種原因,很多患兒的室外活動時間較少,不利于健康的生長發(fā)育。應(yīng)指導(dǎo)多做戶外活動。③重視免疫接種,加強疾病預(yù)防。④指導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。玉屏風(fēng)顆粒與轉(zhuǎn)移因子口服液聯(lián)合使用治療反復(fù)呼吸道感染使用方便,依從性好,可以明顯降低兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生率,提高患兒免疫能力。中西醫(yī)結(jié)合治療值得臨床上應(yīng)用推廣。
參考文獻:
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篇4
鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院,河南鄭州 450003
[摘要] 目的 日探討輪狀病毒疫苗與秋季腹瀉的相關(guān)性。方法 以2012年1月1—2012年12月31日到我院住院治療或急診觀察首次患輪狀病毒腸炎急診患兒作為觀察對象,隨機分成疫苗組和對照組,對兩組患者的病情持續(xù)時間、重病比率及進行住院治療比例進行對比。結(jié)果 疫苗組的平均病情持續(xù)時間為(4.21±1.5)d,對照組平均病情持續(xù)時間為(5.21±1.1)d;疫苗組重病比例和住院治療比率分別為8.89%、26.67%,對照組分別為26.86%和38.06%,兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 輪狀病毒疫苗對于治療小兒秋季腹瀉具有非常好的效果,能夠縮短病情持續(xù)時間、減輕病癥、減少住院治療需要。
[
關(guān)鍵詞 ] 輪狀病毒疫苗;小兒;腹瀉
[中圖分類號] R186 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)04(b)-0127-02
輪狀病毒是造成嬰幼兒秋季腹瀉的病原體,該疾病在每年的秋冬季流行,臨床表現(xiàn)為多有嘔吐、發(fā)熱并伴有腹瀉,嚴重可能出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。據(jù)統(tǒng)計全世界每年因輪狀病毒感染而造成的嬰幼兒死亡人數(shù)達到了90萬人,嚴重危害了嬰幼兒的生命健康[1]?,F(xiàn)階段接種輪狀病毒疫苗是防止感染的重要手段,也取得了許多積極的效果,本文通過對案例組的比較,對比接種疫苗和未接種疫苗對嬰幼秋季腹瀉的影響進行觀察,得出輪狀疫苗和秋季腹瀉有關(guān)的結(jié)論。
1資料與方法
1.1一般資料
對2012年1月1日—2012年12月31日到我院進行初次輪狀病毒感染治療的患兒,包括住院治療和急診觀察,所有的患兒在病癥上和進行ELISA檢測法從患兒糞便處檢驗確診,均為輪狀病毒感染,按照是否接種輪狀病毒疫苗分作疫苗組和對照組。疫苗組共45例,其中男女分別為25、20例,年齡在6個月~3歲1個月之間;對照組為134例,其中男女分別為76、58例,年齡在6個月~2歲8個月之間。
1.2方法和標準
對所有的患兒都進行正常的初期治療,根據(jù)病情狀況采取措施,對病情較輕的患兒進行止瀉治療,對病情稍重的患兒進行止瀉、靜脈滴注等對癥處理。在治療過程中對兩組患兒均進行詳細的觀察,并記錄具體的病情持續(xù)時間指發(fā)病之初,癥狀顯現(xiàn)伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀到完全治愈,所有癥狀全部消失,大便恢復(fù)正常為準;在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,統(tǒng)計嚴重病例數(shù)量指治療措施并未及時生效,病情嚴重或加重的狀況,臨床表現(xiàn)患兒出現(xiàn)明顯的酸中毒、重度脫水、電解質(zhì)紊亂;統(tǒng)計兩組的住院比例[2]。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用spss 17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,計數(shù)資料采用數(shù)(n)和率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1病程
通過統(tǒng)計好的數(shù)據(jù),對所有的患兒從發(fā)病到病情完成治愈所持續(xù)的時間分別按照組別進行統(tǒng)計,并計算每組的平均時間和標準差,如下表1。結(jié)果疫苗組的平均病情持續(xù)時間為(4.21±1.5)d,對照組平均病情持續(xù)時間為(5.21±1.1)d,兩組具有顯著性差異,t=3.121,P<0.05。疫苗組患兒在平均病程上比對照組要短,說明輪狀病毒疫苗對于縮短病程具有非常顯著的效果。
2.2病情嚴重患兒比例
病情嚴重的指標包括病情嚴重比率和住院比率 ,疫苗組重病比例和住院治療比率分別為8.89%、26.67%,對照組分別為26.86%和38.06%。對兩組的嚴重病情比率和住院治療比率分別進行χ2檢驗,P<0.05,有顯著性差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(詳細見表1)。疫苗組在平均病情程度上比對照組要輕,說明輪狀疫苗對于提高患兒病毒抵抗能力,減輕病情具有顯著效果。
注:與對照組相比,*P<0.05。
3討論
腹瀉是兒科的常見疾病,因為嬰幼兒特殊的生理狀況,機體比較脆弱,并且沒有能夠養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,常常會引發(fā)腹瀉。腹瀉過多容易造成營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,甚至是伴隨著繼發(fā)病,嚴重者甚至死亡,嚴重威脅到小兒的生命健康。輪狀病毒感染是一種嬰幼兒常見的病毒性疾病,常常會引發(fā)腹瀉[3]。在發(fā)展中國家預(yù)計每年有幾十萬嬰幼兒因此死亡,是名符其實的幼兒殺手,現(xiàn)階段接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防的重要手段,也是許多國家進行幼兒衛(wèi)生保健的工作重點。
輪狀病毒產(chǎn)生腹瀉的機理是病毒的多重活動,包括對腸內(nèi)粘膜細胞進行病毒性破壞進而導(dǎo)致吸收不良;導(dǎo)致的乳糖不耐受等,進而產(chǎn)生腹瀉。輪狀病毒疫苗的接種在臨床上已經(jīng)被證明了具有非常好的預(yù)防效果,而且在患兒被輪狀病毒初次感染引發(fā)腸炎后,也能夠起到明顯抑制病情,縮短療程的作用。目前輪狀病毒疫苗在使用上仍然采用口服性減毒性疫苗。減毒性疫苗在進入腸道后在腸道內(nèi)進行復(fù)制,激發(fā)患兒體內(nèi)自身體液和細胞免疫,刺激病毒特異性sIgA的產(chǎn)生,后者在預(yù)防輪狀病毒感染上起到重要作用[4]。
本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在研究時間范圍內(nèi),患病小兒共179例,其中服用過輪狀病毒疫苗的患兒仍然有45例,占到了25.14%,說明口服病毒疫苗雖然能夠大大降低嬰幼兒感染概率,但是仍然不能完全確保嬰幼兒完全抵抗病毒感染。
通過這次研究得出的數(shù)據(jù)疫苗組重病比例和住院治療比率分別為8.89%、26.67%,對照組分別為26.86%和38.06%,表明接種疫苗的嬰幼兒平均患病時間、病情嚴重情況都較未接種疫苗患兒有了明顯的改善,接種疫苗的嬰幼兒在住院率和病情嚴重率都大大降低,說明輪狀病毒疫苗在增加嬰兒對病毒抵抗能力上具有顯著作用。有關(guān)專家通過相關(guān)實驗研究,觀察到在服用疫苗后,嬰幼兒體內(nèi)的特異性細胞毒性T細胞明顯增多,表明疫苗刺激活化了體液免疫和細胞免疫,增加了患兒自我抵抗功能。
輪狀病毒是通過糞口途徑傳染的,大多是通過接觸攜帶病原體的物體接觸傳染,多通過手口傳染,還有可能進行呼吸傳染。疫苗作為輔助的預(yù)防和治療手段,并不能從根源上解決小兒對輪狀病毒感染源頭,預(yù)防小兒秋季腹瀉應(yīng)該加強自我預(yù)防意識:提倡母乳喂養(yǎng),增強小兒體內(nèi)免疫抗體生成,保證營養(yǎng);加強衛(wèi)生管理,降低嬰幼兒和病毒源頭接觸概率;培養(yǎng)嬰幼兒的教育引導(dǎo),讓小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,這些都是非常有效的預(yù)防輪狀病毒感染的措施,并在實際生活中得到了驗證[5]。
總結(jié):輪狀病毒疫苗對于小兒因輪狀病毒感染造成的秋季腹瀉具有良好的預(yù)防作用,在發(fā)病過程中也能夠起到明顯抑制病情、縮短治療療程、改善病癥情況的作用,但是接種病毒疫苗的嬰幼兒仍然有被感染的危險,因此預(yù)防秋季腹瀉,應(yīng)該加強相關(guān)預(yù)防,從源頭上預(yù)防嬰幼兒和病原體的接觸,切斷感染路徑,才是衛(wèi)生工作的重點。
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關(guān)鍵詞:兒科護理學(xué);教學(xué)改革;應(yīng)用型人才
中圖分類號:G718文獻標識碼:B文章編號:1672-1578(2015)11-0444-02
為了適應(yīng)社會對醫(yī)療護理人才的需求,注重學(xué)生實際工作能力的培養(yǎng),改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已勢在必行,以兒科護理學(xué)教學(xué)為例,采用多種教學(xué)方法和手段。因此,我們對兒科護理學(xué)教學(xué)方法的改革采用如下。
1.教學(xué)方法更新
1.1啟發(fā)式教學(xué)法。例如對新生兒黃疸,可以采用啟發(fā)式教學(xué)。首先和學(xué)生復(fù)習(xí)膽紅素的代謝示意圖,讓學(xué)生理解導(dǎo)致新生兒黃疸的各種病因,是之后講授的臨床表現(xiàn)、治療、護理的鋪墊。復(fù)習(xí)膽紅素代謝后,接下來再通過啟發(fā)式教學(xué)充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生圍繞膽紅素代謝這一過程主動地進行后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。具體的方法如下:首先利用代謝示意圖啟發(fā)式教學(xué)講授病因,在介紹各種病因時讓學(xué)生自己思考在膽紅素代謝的哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,然后帶出臨床表現(xiàn),這樣能很好地訓(xùn)練學(xué)生的思維、分析能力。再如:講授小兒急性上呼吸道感染護理評估時,首先讓學(xué)生回憶自己輕重"感冒"的癥狀,然后提出問題:癥狀來自那些器官,什么是急性上呼吸道感染,小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)與成人上呼吸道感染有何不同?讓學(xué)生帶著問題去學(xué)就能了解,急性上呼吸道感染的概念是鼻咽喉部粘膜的急性炎癥;小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)為:嬰幼兒以全身癥狀為主,年長兒以局部癥狀為主,并伴有高熱、驚厥、消化道癥狀,這些癥狀與成人不同,這些內(nèi)容用啟發(fā)式教學(xué)法教學(xué)效果就會更好。
1.2采用病例分析的方法。病例分析的方法教學(xué)是以臨床典型病例為主體,模擬臨床實際工作的場景,對整個病例進行分析、判斷、討論,給出臨床典型病例讓學(xué)生自己思考、評估是何疾病。教師和學(xué)生圍繞病例提出問題,結(jié)合理論知識,得出護理診斷、護理目標及護理措施。如講授先天性心臟病患兒的護理時,可舉出這樣的病例:一個1歲患兒,自幼皮膚青紫?,F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽3日,晨起哭鬧后突然出現(xiàn)抽搐入院。體溫38.5度,心前區(qū)隆起,胸骨左緣可聞及心臟雜音,指端發(fā)紺明顯。胸部線檢查:靴型心??蓭ьI(lǐng)學(xué)生分析病情,此患兒臨床特點為皮膚青紫、感染,并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀――抽搐。再引導(dǎo)學(xué)生給合所學(xué)的理論知識,做出臨床診斷(法洛四聯(lián)癥)、護理診斷(活動無耐力、營養(yǎng)失調(diào)及潛在并發(fā)癥),由于該患兒劇烈哭鬧導(dǎo)致腦缺氧而出現(xiàn)抽搐。最后經(jīng)過討論為該患兒制訂出一系列的護理措施。通過對病例進行分析,可掌握所學(xué)的內(nèi)容。另外授課過程中也給一些反面案例,例如由于護士疏忽導(dǎo)致重大醫(yī)療事故等案例,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、指出問題,從而對知識的掌握更加全面立體,并借此給學(xué)生敲響警鐘,使他們增強責(zé)任感[1]。
1.3實訓(xùn)教學(xué)力推復(fù)合教學(xué)法。為實現(xiàn)教學(xué)目標,實訓(xùn)教學(xué)更注重實效性,以適應(yīng)職業(yè)教育學(xué)生群體的特殊性。我們在實訓(xùn)教學(xué)過程中常常運用的是操作演示、臨床見習(xí)、模擬教學(xué)法、角色扮演法、案例教學(xué)法、項目教學(xué)法等及以上各法復(fù)合使用,在實訓(xùn)課多是學(xué)生自由分組、合作,在教師指導(dǎo)下共同實施某個項目,小組成員團結(jié)、協(xié)作,師生關(guān)系發(fā)生根本的變化,教師是指導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者,整個教學(xué)活動學(xué)生都處于積極參與狀態(tài)。效果顯著,不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,也培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力、合作、創(chuàng)新意識,而且還實現(xiàn)了理論實踐的有機結(jié)合,營造濃厚的崗位氛圍,效果顯著。例如演示法的運用,操作課前,讓學(xué)生使用視頻和電教資料的先對流程了解。教師在演示開始時,先迅速地將全過程示范一遍,使學(xué)生對整個技術(shù)有更進一步印象,在演示過程中教師注意讓學(xué)生掌握正確的方法。教師演示后,讓學(xué)生即刻練習(xí),自己動手才能把他們所掌握知識的程度反饋給教師,由此產(chǎn)生師生互動的效果,接下來由小組組長帶領(lǐng)練習(xí),學(xué)生分組比賽、互做評委,這樣可以快速增進學(xué)生的熟練程度,對知識有更立體的認識。又如模擬教學(xué)法,其目的是為使學(xué)生涉足于與真實生活密切相關(guān)的某些方面,設(shè)身處地去體驗生活。在護理學(xué)中,例如對心臟停搏病人的處置,指導(dǎo)教師可以為學(xué)生提供一個可靠的環(huán)境:模擬病房,一張病床和"病人",一輛搶救車,記錄卡等等組織模擬現(xiàn)場。將學(xué)生分成若干組,每組3-4人,每個人分別扮演不同的角色,如醫(yī)生,護士,家屬等。在學(xué)生演示過程中最好配以錄像,攝像等輔助教具,角色扮演時間一般為lO一15分鐘,表演結(jié)束后,一定要進行小組討論,并不是評論表演者的演技如何,而是討論在表演的過程中學(xué)生對自己操作項目的熟練程度,以及有哪些漏洞和錯誤,以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和加快學(xué)習(xí)的速度,動手能力也在提升。
1.4充分運用技能比賽教學(xué)手段推動教學(xué)改革。校內(nèi)外護理專業(yè)技能操作技能比賽帶動兒科護理學(xué)技能競賽深入到常態(tài)教學(xué)中,課堂上以練習(xí)項目為主進行競賽,比如開展小兒體格檢查項目、小兒體液溶液的配制等比賽,通過競賽提高學(xué)生應(yīng)用能力與學(xué)習(xí)興趣,從而提高授深課效率;課外以檢驗成果為主旨進行學(xué)生挑戰(zhàn)賽,樹立典型,展出優(yōu)秀作品。通過技能競賽拓展辦學(xué)特色,豐富辦學(xué)內(nèi)涵、提升辦學(xué)品位。通過技能比賽打造新型課堂教學(xué)行為,提高教師的課堂教學(xué)設(shè)計水平、課堂教學(xué)能力和運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段的能力;真正實現(xiàn)以賽帶學(xué)、以賽帶培、以賽帶訓(xùn),引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新式學(xué)習(xí),促進教育教學(xué)質(zhì)量的大幅度提高。
1.5參觀法。是組織學(xué)生在病房、門診、社區(qū)醫(yī)院等場所直接感知學(xué)習(xí)的教學(xué)活動,這是一種鞏固知識、擴大視野的最好方法,也可稱之為臨床見習(xí)式觀摩。此方法有很多種形式,如觀摩病房,參加查病房,對典型病例進行檢查、詢問,或?qū)Σ±M行討論、講解、分析等。如:對新生兒特點的教學(xué)通常采用參觀法,即在病房中通過體檢就能很直觀地掌握新生兒的特點及相應(yīng)護理措施。這樣使學(xué)生進入職業(yè)角色,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。
2.教材建設(shè)
2.1試行校本教材。改革前我校護理生使用的兒科教材以人衛(wèi)版為主,內(nèi)容抽象有深度,現(xiàn)在使用的是結(jié)合人衛(wèi)版、科學(xué)出版社的優(yōu)點,由我校兒科教師和附院護士長等參與編寫一本適合護的校本兒科護理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,本書從護理臨床與教學(xué)實際出發(fā),重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施,強調(diào)了以患者為中心,有利整體護理的思想和原則貫穿其中。學(xué)生可以較快與臨床實際接軌,為應(yīng)用型人才培養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)。
2.2調(diào)整教材內(nèi)容。隨著社會生活水平的提高,居民保健意識的提高,健康保健措施越來越重要,我們增加了兒科學(xué)總論的內(nèi)容、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等,增加兒科常見癥狀和體征的內(nèi)容,并開設(shè)兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課,以補充學(xué)時數(shù)的不足。根據(jù)兒科常見的住院病例,結(jié)合內(nèi)科所學(xué)的知識要求縮短兒科學(xué)的有關(guān)章節(jié)課時安排,如小兒貧血、腎炎和腎病、腦炎和腦膜炎等[2]。使學(xué)生在較短時間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護理的學(xué)科。
3.增強實習(xí)前上崗培訓(xùn)
3.1加強臨床見習(xí)內(nèi)容。為了增強動手能力,盡快過渡到實習(xí)階段,我們在實習(xí)前實行"強化培訓(xùn)"。首先認真制訂培訓(xùn)計劃,分學(xué)習(xí)小組,每組6人;細化培訓(xùn)教師帶教內(nèi)容,從臨床護理工作的需要出發(fā),增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥內(nèi)容,老師邊操作邊介紹。如心電監(jiān)護儀、藍光箱、保暖箱、超聲霧化治療儀、微量輸液泵等,使學(xué)生增加自己動手操作的機會,為下臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)。對兒科一些特有的疾病,如果臨床缺乏相關(guān)患者時,我們組織學(xué)生觀看相關(guān)疾病的VCD、錄像或國內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片,這種"由形象中來又回到形象中去"的教學(xué)方法加深課堂的記憶,并補充臨床病例的缺乏現(xiàn)象,深受學(xué)生的歡迎。
3.2社區(qū)醫(yī)院幼兒園見習(xí)。組織安排學(xué)生分組實習(xí)前下社區(qū)幼兒園2次,對不同年齡的兒童進行體格測量,給予初步的評價,寫一份體檢報告。另外安排學(xué)生外出參觀1次,主要是市人民醫(yī)院醫(yī)院,加深學(xué)生對兒科護理現(xiàn)狀和發(fā)展的認識。
總之,上述方法不應(yīng)固定或單一使用,而應(yīng)穿插運行,相互融合,相互補充"教學(xué)有法,教無定法,貴在得法",在醫(yī)護教育改革中,我們應(yīng)不斷創(chuàng)新,啟迪學(xué)生智能,培養(yǎng)出新型的"應(yīng)用型"醫(yī)療護理人才。
參考文獻:
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先進的理念是先進的實踐活動的基礎(chǔ),因此我們十分重視在健康管理理念上的更新。首先是采取多種方式對所屬人員進行健康管理的理論教育。組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《健康管理師培訓(xùn)教材》等專業(yè)教程和我國政府部門與世界衛(wèi)生組織有關(guān)文件,在此基礎(chǔ)上組織部分健康管理人員參加國內(nèi)國際性相關(guān)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會議,從而幫助所屬人員逐步認識到健康管理是對健康人群、亞健康人群和疾患者群危害身體健康的因素進行科學(xué)全面的檢測、分析、評估并進行有效干預(yù)的全方位全過程。健康管理工作是一項系統(tǒng)工程,健康是生命的銀行,是幸福的基礎(chǔ),健康就是財富,健康是社會進步的標志。健康管理工作無論對人類健康本身還是對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展都具有無可估量的意義。
二、科學(xué)設(shè)置和完善健康管理職能部門
為了使健康管理工作正規(guī)化、系統(tǒng)化,我們在管理中心分設(shè)了外聯(lián)部、健康體檢部和健康管理事業(yè)部。各部門均有明確職責(zé)和任務(wù)。外聯(lián)部的主要職責(zé):①對社區(qū)、社會公眾宣傳健康管理、健康體檢的重要意義和相關(guān)知識,并介紹推薦健康管理中心的服務(wù)工作。②聯(lián)絡(luò)接待健康管理客戶,征詢客戶對健康管理的需求。③制訂健康管理服務(wù)計劃,如健康檢查的項目設(shè)立,實施日程安排等。④體檢導(dǎo)向、健康數(shù)據(jù)、檔案的送達等工作。⑤體檢后的意見征詢和收集反饋以及釋疑解答等。健康體檢部的主要職責(zé):①為健康管理客戶建立健康檔案。②實施“一站式”健康檢查,其中包括各科醫(yī)生(內(nèi)科、外科、婦科、五官科、兒科等)對被檢者進行全面細致的體格檢查。③采集血液或其他體檢標本。④實驗室對標本進行檢驗。⑤儀器輔助檢查,如X線、B超、CT、磁共振、心電圖、骨密度測定等。⑥收集體檢數(shù)據(jù),進行分析評估,作出健康狀況的評估結(jié)論。健康事業(yè)部的主要職責(zé):①為體檢客戶建立電子檔案。②對體檢數(shù)據(jù)進行全面分析評估。③健康管理指導(dǎo):對體檢結(jié)果有疑問暫時不能評估健康狀況者提出體檢項目復(fù)查和補充意見;對體檢健康人群提出維護健康的建議;對亞健康者提出轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顩r的指導(dǎo),如飲食、運動、心理平衡;對有疾病患者給予相應(yīng)處置,安排門診或住院治療。④健康宣教,進行健康管理相關(guān)的宣傳和教育工作。⑤健康講座:有關(guān)健康的共同的基礎(chǔ)知識和技能的教育;針對健康體檢中發(fā)現(xiàn)的問題進行專門講解;某些常見疾病防治知識的介紹。⑥健康咨詢。
三、優(yōu)化健康管理專業(yè)團隊
健康管理專業(yè)人才團隊的建設(shè)是有效實施健康管理重要的基礎(chǔ)。我們在依據(jù)醫(yī)院綜合整體的技術(shù)人才的基礎(chǔ)上注重管理中心自身專業(yè)人才團隊的建設(shè)。分別配備了內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官??企w檢醫(yī)生。配備健康管理專職服務(wù)人員60余人,其中高中級技術(shù)人員20余人。聘請了臨床醫(yī)學(xué)專家為健康管理中心的專業(yè)技術(shù)顧問。對健康管理團隊進行規(guī)范化管理,各類人員定崗定位,責(zé)任到人,目標明確。在分工負責(zé)的同時,注重團隊意識,發(fā)揮整體服務(wù)效益。
四、創(chuàng)建良好的健康管理環(huán)境
以往的非專業(yè)體檢機構(gòu),大多附屬于醫(yī)院等醫(yī)療單位,體檢服務(wù)只不過是醫(yī)院的“副業(yè)”而已,往往缺少獨立的服務(wù)區(qū)和專用設(shè)備,健康人群和患病人群混合檢查,這樣就存在檢查工作秩序紊亂,交叉感染和不良心理影響等問題。我們在健康管理中心設(shè)立了近2000m2的獨立的一站式專業(yè)體檢中心。在其中設(shè)立了候檢區(qū)、休息餐飲區(qū)、各科體檢專區(qū)、實驗室和影像等輔助檢查區(qū)。此外,還專設(shè)了專家會診室。投資數(shù)千萬元配備了大型X光直接成像系統(tǒng)(DR),全身數(shù)字化彩色超聲診斷儀,全自動化生化分析儀等體檢專用設(shè)備。
五、提供全程全方位健康管理的整體服務(wù)
幾年來,我們在健康管理的實踐中,以人為本,強化服務(wù)意識,力求提供全程全方位的整體服務(wù)。實施院前、院中、院后全方位健康管理。
1.院前健康管理服務(wù)
院前健康管理服務(wù)主要包括6項:健康宣教、健康咨詢、健康調(diào)查、健康體檢、疾病預(yù)防和保健服務(wù)等健康干預(yù)措施。幾年來我們先后開展了“高尿酸血癥社區(qū)篩查”、“糖代謝異常合并慢性腎臟病的社區(qū)篩查”、“軍隊離退休干部生活能力調(diào)查評估”、“部隊新入伍戰(zhàn)士心理障礙調(diào)查”等。并在門診部設(shè)立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社區(qū)急救和健康服務(wù)站”。近3年來進行健康體檢30余萬人次,深入社區(qū)健康講座近200場次,健康指導(dǎo)10余萬人次,發(fā)放健康宣教材料20余萬份,對社區(qū)人群進行心理咨詢和疏導(dǎo)1萬余人次,對部隊官兵進行心理障礙調(diào)查和咨詢5萬余人次,幫助桂林地區(qū)軍隊和地方28個老干部休養(yǎng)所建立了“醫(yī)院—衛(wèi)生所—家庭”三位一體的老年健康保健體系。
2.院中健康管理服務(wù)
我院在國內(nèi)較早實施開展整體醫(yī)療服務(wù)模式,以患者為中心,為患者提供全程全方位的整體醫(yī)療服務(wù),在為門診、急診和住院患者提供的醫(yī)療服務(wù)中,采取了優(yōu)化住院環(huán)境,完善服務(wù)制度,改進服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)技能和不斷更新增加醫(yī)療設(shè)備等。開展了微笑服務(wù),住院綠色通道,人性化服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,注重滿足患者醫(yī)療以外的整體健康需求。
3.院后健康管理服務(wù)
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電視購物沒有消費陷阱嗎?
時下,很多電視購物產(chǎn)品經(jīng)常用消費者使用產(chǎn)品前后的對比照片或圖像來證明自己的效果。但這些所謂的立竿見影的效果很多是利用化妝,拍攝技巧或者電腦處理制造出來的假象。夸大功能是不少電視購物廣告常用的伎倆,建議消費者不要輕信電視購物廣告的功效描述。名人代言是電視購物最有效的促銷手段之一,但其中也隱藏著不少陷阱。虛假“權(quán)威”最近在電視購物中大行其道,許多產(chǎn)品都會打著國內(nèi)外某“權(quán)威”的旗號,消費者不可輕易相信所謂的“權(quán)威”。購買產(chǎn)品后,經(jīng)銷商卻“失蹤”了,消費者應(yīng)注意多方查證,避免陷入經(jīng)銷商這種逃避監(jiān)管“玩”失蹤的陷阱。
節(jié)日――下廚
節(jié)日下廚要當(dāng)心“廚房綜合癥”嗎?
節(jié)日里全家團聚在桌前,品嘗佳肴,盡情享受著假日的溫馨和愉快。但家中的事廚者往往感到腰酸背痛、周身乏力,不思飲食,更有甚者出現(xiàn)胸悶,頭暈,喉部不適、欲吐不能等癥狀,到醫(yī)院也查不出什么大毛病。有專家指出,其實這是患了“節(jié)日廚房綜合癥”。事廚者在爐前、灶旁忙得團團轉(zhuǎn)的時候,吸進了油煙中的丙烯醛,這是一種有礙人體健康的物質(zhì)。油溫越高,烹調(diào)的時間越長,丙烯醛的生成越多,空氣中濃度也就越大。事廚者如果在空間狹小,門窗關(guān)閉或通風(fēng)不良的廚房里呆的時間越長,吸入就越多,就有可能發(fā)生丙烯醛的中毒反應(yīng),表現(xiàn)為心跳變慢,呼吸不暢、血壓升高等。因此專家提醒節(jié)日事廚者要謹防“節(jié)日廚房綜合癥”。
長假――心理疾病
長假期間易患心理疾病嗎?
節(jié)日期間,很多人在娛樂之余,開始注意自己的身體。其實,節(jié)日對人的心理也會產(chǎn)生很大的影響,而這一點往往被忽視。心理專家就三大心理病――節(jié)日心理失調(diào)癥、上班恐懼癥、旅游精神綜合征提醒人們注意。節(jié)日心理失調(diào)癥:節(jié)日期間如果人們一下子從高度緊張的狀態(tài)中停下來,原來那種適應(yīng)緊張節(jié)奏的心理模式便會突然失去對象,會使人們面對寬松的環(huán)境反而感到不適應(yīng)。上班恐懼癥:長假閑慣了,一旦轉(zhuǎn)入緊張的工作中,就表現(xiàn)出不適應(yīng)。有這種情況的人,從心理上要接受上班的事實,做好自我調(diào)適,盡快進入工作狀態(tài)。旅游精神綜合征:產(chǎn)生這種心理障礙的主要原因是有些人外出旅游時身心過度疲勞,對所處環(huán)境不適應(yīng)。因此,出游者應(yīng)注意外出時的自我保護與調(diào)適。
疫苗――依賴
接種流感疫苗會產(chǎn)生依賴性嗎?
有的家長擔(dān)心給孩子注射流感疫苗不但不可以防病,反而可能對身體不利。對此,北京東城區(qū)疾病預(yù)防控制中心黃輝指出,國外對流感疫苗的考察和評定表明,兒童和學(xué)生接種流感疫苗不會對智力和身體發(fā)育產(chǎn)生不好的影響,他們也不會因為年年接種而產(chǎn)生對疫苗的依賴。一般來說,大齡兒童、學(xué)生和成年人一樣,可以接種0.5毫升標準劑量,進行肌肉或皮下注射,接種一次便可。6個月到3歲的嬰幼兒需要接種兩次,每次接種0.25毫升標準劑量,兩次相隔一個月。部分不宜接種流感疫苗的人應(yīng)遵醫(yī)囑。
女性――藕
女性吃藕能補出好氣色嗎?
要想擁有好的氣色,飲食方面的調(diào)養(yǎng)尤為重要。民間有“荷蓮一身寶,秋藕最補人”的說法,經(jīng)常食用對改善女性氣色大有裨益。中醫(yī)認為,生藕性寒,有清熱除煩之功,特別適合因血熱而長“痘痘”的患者食用。煮熟后由涼變溫,有養(yǎng)胃滋陰,健脾益氣養(yǎng)血的功效,是一種很好的食補佳品,特別適合因脾胃虛弱、氣血不足而表現(xiàn)為肌膚干燥、面色無華的人。藕段間的藕節(jié)是一味良藥,具有健脾開胃、養(yǎng)血,止血的作用,還能改善氣色。
吸煙――肺癌
女性吸煙患肺癌危險性更大嗎?
在日前召開的“第三屆上海國際肺癌論壇暨首屆CSCO-上海國際肺癌論壇會”上,上海市胸科醫(yī)院廖美琳教授公布了一項歷時33年的臨床調(diào)查,她說:“有吸煙史的女性40歲后應(yīng)高度重視肺部健康,定期體檢?!睋?jù)廖美琳介紹,盡管上海地區(qū)33年來肺癌患者男女比例始終為2:1,但鑒于人口結(jié)構(gòu)變化,女性患者實際上是出現(xiàn)了上升的狀況。調(diào)查也發(fā)現(xiàn),女性肺癌患者、包括IV期患者的預(yù)后情況卻要好于男性,醫(yī)學(xué)研究認為,這或許與女性體內(nèi)的內(nèi)分泌情況有關(guān)。
更年期――心臟病
女性更年期患心臟病幾率增大嗎?
天津市第三中心醫(yī)院副院長,心臟科主任李彤教授表示,女性在未進入更年期之前,體內(nèi)的荷爾蒙具有保護心臟的功能,因此女性患上心臟病的危險比男性低。但進入更年期之后,女性患上心臟病的可能性就追上男性了,而且一旦患上心臟病病情都會比較嚴重。心臟病最常見的癥狀是壓迫性的胸疼,一般女性患者所顯示的癥狀,都是含糊不清和無害的。一部分女性因為心理因素所致常常會覺得胸悶,但并不是真正的心臟問題;另一部分女性不認為自己是心臟病發(fā)作,把一些可疑的癥狀,如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳,當(dāng)作是更年期必然現(xiàn)象,而忽略了這可能是心臟所發(fā)出的警報,常常拖到病情嚴重才去看醫(yī)生。因此,建議女性進入更年期以后要注意心臟病的早預(yù)防和早治療。
領(lǐng)帶――眼睛
男士領(lǐng)帶過緊對眼睛健康有益嗎?
領(lǐng)帶是不少白領(lǐng)上班的標志性衣飾,近日有專家指出,領(lǐng)帶系得過緊時,容易導(dǎo)致眼睛疲勞。專家解釋說,領(lǐng)帶如果系得過緊,會壓迫頸動脈和神經(jīng),阻礙人體正常血液流通,造成腦部缺血、缺氧,導(dǎo)致正常營養(yǎng)供給受限,累及視神經(jīng)和動眼神經(jīng),從而出現(xiàn)眼睛腫脹、視物模糊等癥狀。特別是一些從事文案工作的人員,在低頭工作時,領(lǐng)帶會顯得更緊些,眼的不適癥狀會更明顯。這時只需要稍微把領(lǐng)帶松開一些,抬頭時眼睛腫脹癥狀就會緩解。為此,眼科醫(yī)生建議,經(jīng)常系領(lǐng)帶的人,應(yīng)讓脖子有個適當(dāng)?shù)淖杂啥龋⒁庋劬Ρ= ?/p>
果菜汁――老年癡呆癥
果菜汁可防老年癡呆癥嗎?
美國范德比爾特大學(xué)的研究人員通過對近2000名志愿者就他們10年來所喝果汁量以及大腦功能進行了跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)與那些每周最多喝一次水果汁或蔬菜汁的人相比,每周至少喝三次者患老年癡呆癥的風(fēng)險降低了76%。該研究結(jié)果為“飲食對預(yù)防癡呆癥具有重要的作用“這一論斷增加了新的佐證。在此之前已有研究顯示,所謂的“地中?!憋嬍?,包括大量的水果、蔬菜、全麥、魚以及少量紅酒,可將患癡呆癥的風(fēng)險降低40%。還有研究認為,吃咖喱飯或每天喝兩杯以上綠茶也能降低患癡呆癥的風(fēng)險。不過,這項研究并沒有明確指出哪些種類的果蔬汁可以更有效地降低患癡呆癥的風(fēng)險,但研究人員說,紅色和黃色果蔬的汁液富含抗氧化成分。
冬季――驅(qū)蟲
兒童冬季不必驅(qū)蟲嗎?
腸道寄生蟲病是兒童常見病,往往導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良、貧血等,嚴重影響兒童的身體及智力發(fā)育。鄭州市第五人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉金權(quán)介紹,孩子在夏季時喝生水,吃生冷蔬菜,瓜果,使用不潔餐具,會使感染蛔蟲卵的機會增加,到秋季蟲卵發(fā)育為成蟲在小腸定居,因此,秋季是驅(qū)蟲的最好時機,集體驅(qū)蟲是清除傳染源的較好方法。如果秋季忘了,在冬天就一定要補上這一環(huán)節(jié)。
育齡婦女――風(fēng)疹疫苗
育齡婦女應(yīng)及時接種風(fēng)疹疫苗嗎?
臨沂市疾控中心專家介紹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的常見的一種呼吸道傳染病。一般通過咳嗽、談話或噴嚏、日常密切接觸等傳播。有關(guān)部門調(diào)查結(jié)果顯示,新生兒先天畸形中5%以上是由于孕婦感染風(fēng)疹引起的,孕婦在妊娠早期若患風(fēng)疹,風(fēng)疹病毒可以通過胎盤感染胎兒,很可能造成胎兒流產(chǎn)。早產(chǎn)或出生后嬰兒出現(xiàn)多種先天性缺陷癥狀,最常見的有白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、先天性心臟病、腦膜炎、心肌壞死、智力發(fā)育不全等。就此,疾控專家提醒,符合結(jié)婚年齡的育齡婦女應(yīng)及時接種風(fēng)疹疫苗,可有效預(yù)防風(fēng)疹病毒對孕婦及胎兒的感染,最大限度減少嬰兒先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)生。
逛街――老年癡呆癥
逛街可延緩患上老年癡呆癥嗎?
新加坡國立大學(xué)最新的一項研究顯示,逛街可以延緩55歲以上的人患上老年癡呆癥,而且比打麻將和運動更有效。國大的這項研究,獲得了國際老年精神病學(xué)會獎。新加坡國大研究人員用了兩年的時間,針對1635名55歲到92歲的老年人進行調(diào)查研究。結(jié)果顯示:逛街,準備餐飲,閱讀以及聽音樂,能降低患上老年癡呆癥的幾率高達6成。如果參加老年俱樂部的活動或者打麻將,則能降低3成。如果參加體能活動,比如游泳、跑步,則只是2成。
吞咽――果粥
老人吞煙困難宜吃果粥嗎?
調(diào)查顯示,通常在醫(yī)院,有吞咽障礙問題的患者大約占到所有患者的12%~20%。其中,老人發(fā)生吞咽障礙的較多。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所老年人營養(yǎng)室研究員張堅說,吞咽障礙的老人,吃的如果太稀,進食時容易被嗆到,他建議在粥里加點蘋果、木瓜等水果。張堅說,蘋果富含的糖類、酸類、芳香醇類和果膠物質(zhì),并含維生素B、c及鈣,磷、鉀,鐵等營養(yǎng)成分。木瓜中含有大量水分、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素及多種人體必需的氨基酸。梨具有降低血壓,養(yǎng)陰清熱的功效。此外,也不宜將水果煮爛后再加進粥里,因為水果在高溫蒸煮后,會流失許多營養(yǎng)。
魚――中毒
常吃污染魚更易汞中毒嗎?
美國專家近日建議,想懷孕及孕期中或正在哺乳的女子每周應(yīng)攝入不少于0.34千克金槍魚等富含脂肪的魚類,這對母子均有裨益。除上述魚類外,胡桃、亞麻子等也有相同功效。但是,水體污染容易使上述魚類體內(nèi)聚積汞,而汞對人體腦部和神經(jīng)有害。美國食品和藥物管理局(FDA)曾于2001年、2004年分別頒布消費者指南,提醒兒童與孕期、哺乳期或準備懷孕的婦女,每周對一些魚類的攝入量不要超過0.34千克。美國“汞政策工程”負責(zé)人邁克爾?班德因此提醒,人們按建議值吃魚時,要盡量選擇未受汞污染的魚類。
悲傷――抑郁
悲傷情緒就是抑郁癥嗎?
據(jù)《新聞晨報》報道,最近美國新澤西州立大學(xué)社會和行為科學(xué)家艾倫-霍維茲與紐約大學(xué)精神病診斷專家杰羅姆?韋克菲爾德合寫了一本新書指出,人類感到悲傷的能力是經(jīng)過進化后選擇性遺留下的特點,不應(yīng)該用藥物進行控制。嬰兒會表現(xiàn)出傷心來引起他人的同情,這些反應(yīng)表明悲傷這種情緒是遺傳而來的,有助于讓人得到社會的幫助,不受攻擊者的傷害,告訴人們那些會讓別人不高興的行為是應(yīng)該避免的。因此,有時候我們應(yīng)該承受一些心理上的痛苦,好讓自己做出更好的選擇。此外,艾倫和杰羅姆提醒說,如果悲傷的情緒持續(xù)很長時間,那就需要去看醫(yī)生。
黃花菜――智力
多吃黃花菜可防智力衰退嗎?
近年來,黃花菜已被證實具有較佳的健腦,抗衰功能。日本保健專家列舉的八種健腦食物中,居首位者便是黃花菜。他說:“黃花菜對預(yù)防老年人智力衰退,是一種良藥?!苯辏瑖鴥?nèi)還有研究表明,黃花菜具有顯著降低動物血清膽固醇的作用,因此,它又是預(yù)防高血脂和延緩機體衰老的佳蔬。黃花萊的營養(yǎng)價值很高。每百克含蛋白質(zhì)14.1克,鈣463毫克,磷173毫克,以及多種維生素,特別是胡蘿卜素的含量最為豐富。黃花菜還具有止血、消炎、利尿、健胃、安神等功能。其花,莖、葉、根都可入藥。用其根端燉肉或燉雞,對治療貧血、老年性頭暈等,具有較好的效果。但注意黃花菜必須在蒸煮曬干后存放,然后食用。
正餐――甜品
正餐過后馬上吃甜品有益嗎? 一些老年朋友有正餐后吃甜品的習(xí)慣。其實,這樣做即便是很少量的甜品也是不合適的。進餐后血糖升高,人體胰腺分泌胰島素來降低血糖。如果餐后即進食糖果,可使胰腺加倍工作以分泌更多的胰島素,長此以往,胰腺因疲倦而怠工,容易病變。另外,也要注意不要在空腹狀態(tài)下進食甜品,會導(dǎo)致胃腸脹氣、胃酸分泌過多,出現(xiàn)惡心、反酸和燒心感。而且,甜食有一種特性,可以延緩胃腸道的蠕動和排空,抑制食欲。有些老年人因某種情況在餐前半小時飲用了一杯高糖的飲料,結(jié)果導(dǎo)致正餐食量大減,營養(yǎng)攝入失衡。因此,每餐前1小時禁用任何甜食。老年人最好把享用甜品的時間放在兩餐之間,如上午9:00~10:00,下午3:00~4:00。
蔥蒜――大腦
吃蔥蒜可延緩大腦衰老嗎?
據(jù)分析,每100克大蔥含蛋白質(zhì)1.4克,脂肪0.3克,碳水化合物4.1克,維生素A1.6毫克,還有維生素B1、維生素c以及鈣、磷、鐵、鎂等多種微量元素。此外,蒜也是公認的微量元素尤其是硒含量豐富的食物。蔥、蒜作為調(diào)味品是由于它含有特殊香氣的揮發(fā)油,其中主要的成分是蔥蒜辣素,能促使人的消化液分泌量增加、提高食欲、增強消化功能,還具有殺菌消炎的作用。研究還發(fā)現(xiàn),經(jīng)常食用蔥和蒜,還具有降低血脂、血糖、血壓及補腦作用。會使人保持大腦靈活,甚至使之更活躍。
烤麩――心腦血管
心腦血管病老人宜常吃烤麩嗎?
一提起烤麩,很多人會想到上海的美味小吃――四喜烤麩,這道味道甜咸、冷熱兼可的菜肴不但鮮香爽口,還具有非常高的營養(yǎng)價值,特別適合肥胖和患有心腦血管疾病的老年人食用。據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)分會名譽主任委員杜壽玢教授介紹,烤麩是介于豆類和動物性食物之間的一種高蛋白質(zhì)、低脂肪、低碳水化合物的健康食物,每100克烤麩中蛋白
質(zhì)含量為22克,僅低于黃豆,而明顯高于谷類及豬。牛、羊肉,但脂肪,碳水化合物又明顯低于黃豆和其他面食。此外,它還含有多種維生素和礦物質(zhì)。從中醫(yī)角度來看,烤麩味甘、性涼,有和中、解熱、益氣、養(yǎng)血、止煩渴等功效,體虛勞倦、內(nèi)熱煩渴的老人常吃也有很好的食療作用。
“鼠標手”――頸椎病
“鼠標手”與頸椎病無關(guān)嗎?
鼠標手主要是手和腕的慢性疲勞損傷,過量活動引起腕關(guān)節(jié)周圍滑膜水腫及韌帶痙攣,從而壓迫了被韌帶環(huán)繞的正中神經(jīng)痙攣所致。北京積水潭醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師田文說過度使用鼠標除了手腕疼痛外,手指麻木主要集中在大拇指、食指、中指及小指,按壓腕掌面時麻木加重,甚至出現(xiàn)過電樣的疼痛,或拇指肌肉無力。如果出現(xiàn)鼠標手,還應(yīng)該看看頸椎,因為頸椎病壓迫神經(jīng)根也會造成手腕部的不適。如手指麻木、放射樣疼痛等?!疤镝t(yī)生說,現(xiàn)在很多白領(lǐng)的頸椎都有些問題,因此,出現(xiàn)手部麻木、疼痛等不適時,不要光想到手的問題,還得去查查頸椎。
口臭――胃腸
口臭的主因可能是胃腸不好嗎?
王潤華主任醫(yī)師說,消化道疾病是口臭的主要原因,凡是引起腸道內(nèi)容物潴留的疾病都會因氣味反流引起口臭。消化道狹窄的疾病,如先天性食管狹窄、胃扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗塞、腸梗阻等,因食物、分泌物潴留、發(fā)酵,加上腐敗菌的作用,會引發(fā)口臭;消化道炎癥,如食管炎,慢性胃炎、慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等,消化道動力障礙,腸道內(nèi)容物潴留、反流而易出現(xiàn)口臭;便秘的病人,因糞便中有糞臭素。氨氣、硫化氫等物,也可因氣味反流到口腔,發(fā)生口臭。另外,消化道腫瘤,如食管癌、胃癌,腸癌等,因占位病變,影響排空,發(fā)生內(nèi)容物潴留,都會出現(xiàn)口腔異味。
睡眠――疾病
“垃圾睡眠”會帶來疾病嗎?
良好的睡眠是健康的基本保障,相反,垃圾睡眠也會損害健康。那么,什么才是垃圾睡眠呢?看電視、聽音樂或者玩電玩的時候睡著;強迫自己按“點”上床睡覺、早上起床,而且這時間“點”總在調(diào)整;自然醒來后,想著再“賴會兒床”,強迫延長睡眠時間;晚上不睡,白天補覺,雙休日補覺;工作壓力大,晚上需加班,在高強度的工作結(jié)束后馬上入睡等,統(tǒng)稱為“垃圾睡眠”。由此而帶來疾病最常見的有:肥胖、抑郁癥、健忘癥、打鼾癥、癌癥、習(xí)慣性脫發(fā)。
素食――腰果
素食老人應(yīng)當(dāng)多吃些腰果嗎?
腰果味道甘甜,清脆可口,而且營養(yǎng)豐富。富含大量的蛋白質(zhì)、淀粉,糖、鈣、鎂、鉀,鐵和維生素A、B1、B2、B6。更重要的是含有大量的亞麻油酸和不飽和脂肪酸。這兩種好脂肪酸是不愛吃肉的老年人最易缺乏的有益油脂。適當(dāng)攝入這兩種有益油脂可以幫老年人預(yù)防動脈硬化,心血管疾病,腦中風(fēng)和心臟病,由于有益油脂豐富,因而還可以促進老年人每天順利排便。所以,容易維生素攝入不足、肉食少或素食的老年人平時最好能多吃點腰果??梢悦刻焐衔缁蛘呦挛绯陨??!?粒。平時做飯時,也常加點。另外,喝粥吃早點時,可以往粥里加點腰果碎粒,補充一天所需的能量和不飽和脂肪酸。
室內(nèi)環(huán)境――健康