導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)教學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從二十世紀(jì)九十年代開始,模擬教學(xué)技術(shù)在美國、德國、英國等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到推行,二十世紀(jì)九十年代初,我國浙江醫(yī)科大學(xué)、、華西醫(yī)科大學(xué)和九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校受美國中華醫(yī)學(xué)基金會資助,實施了臨床技能教學(xué)改革,同時取得了比較積極的成果。模擬技術(shù)發(fā)展到今天,全世界已經(jīng)建立了數(shù)百個醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心,同時建立了世界性和地區(qū)性的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會。對于模擬教學(xué)的研究,一些發(fā)達(dá)國家利用虛擬技術(shù)建立虛擬的人體模型,可以很容易的了解人頭的內(nèi)部各個器官的結(jié)構(gòu)。借助計算機(jī)圖形學(xué)與虛擬現(xiàn)實進(jìn)行虛擬生物解決方案,尤其是在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,較為復(fù)雜的手術(shù)過程,利用計算機(jī)技術(shù)來進(jìn)行模擬,或者指導(dǎo)醫(yī)學(xué)手術(shù)所涉及的各種手術(shù)過程,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,同時進(jìn)行手術(shù)技能訓(xùn)練、術(shù)中引導(dǎo)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等。

2虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)實踐研究

虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)作為輔助實驗教學(xué)的主體,它的開發(fā)直接影響最終的時間效果,因此通過對已有的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源進(jìn)行分析設(shè)計,利用已有教學(xué)資源與軟件平臺相結(jié)合來開發(fā)虛擬教學(xué)系統(tǒng),再結(jié)合相關(guān)的軟件平臺,利用模擬技術(shù)開發(fā)虛擬教學(xué)平臺,使之更加形象生動的體現(xiàn)復(fù)雜的教學(xué)過程。而對于醫(yī)學(xué)教學(xué)中不能開展的實驗或有限的教學(xué)資源,通過軟件平臺模擬實驗過程或教學(xué)過程,最終使醫(yī)學(xué)生掌握實踐過程中的知識點(diǎn)。由于許多醫(yī)學(xué)實驗都需要醫(yī)學(xué)生通過親身實踐才能掌握,所以對于過程比較復(fù)雜,要求又比較高的并且需要反復(fù)鍛煉的實驗就需要通過虛擬現(xiàn)實的技術(shù)。借助虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng),首先在理論教學(xué)過程中將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過程進(jìn)行形象表示,然后再對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)與其他教學(xué)方法和系統(tǒng)相比也有其自身的獨(dú)特性。計算機(jī)輔助的模擬技術(shù)可以把醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中復(fù)雜的試驗及操作變成數(shù)字化,這種方式易于學(xué)生的學(xué)習(xí)和掌握,從而為學(xué)生提供多樣性的主動的學(xué)習(xí)環(huán)境,同時,計算機(jī)輔助的模擬技術(shù)具有較強(qiáng)的人機(jī)對話功能,可以建立人機(jī)交互模式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從被動變?yōu)橹鲃?從而提高教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。針對醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用資源緊缺的問題,利用虛擬手術(shù)器等工具的模擬,使用操縱桿自主選擇任意結(jié)構(gòu)模型,獨(dú)立于數(shù)字化模擬,從而進(jìn)行更加精細(xì)的觀察,而且這種過程可以反復(fù)練習(xí),節(jié)約資源并且可以解決按現(xiàn)實中資源不能二次利用的問題。

3虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的發(fā)展前景

虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)把新技術(shù)和新型理論以及實驗教學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來,由于醫(yī)學(xué)這種學(xué)科的特殊性,就需要醫(yī)學(xué)生親身實踐的時間要多,而虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)正是為學(xué)生提供了這種便利,從而提高學(xué)生的實踐動手能力,同時,在當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究中,虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也可以應(yīng)用于臨床研究以及臨床實踐操作中,為實習(xí)醫(yī)生和學(xué)生提供新的實驗資源,保證足夠的練習(xí)時間。與此同時,虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)也為其他學(xué)科提供一個借鑒,其他學(xué)科也可以利用這種方式作為理論教學(xué)或?qū)嶒灲虒W(xué)的一種輔助手段。

4結(jié)語

篇2

核醫(yī)學(xué)科是一門邊緣學(xué)科，內(nèi)容涉及多個學(xué)科，其檢查項目幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng)，同時還涉及核物理、輻射生物學(xué)效應(yīng)、輻射防護(hù)等基礎(chǔ)學(xué)科；隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)功能影像的優(yōu)勢得到越來越充分的體現(xiàn)，尤其在腫瘤學(xué)、心腦血管疾病中的應(yīng)用，越發(fā)顯得重要；因此及時修訂教學(xué)大綱，適當(dāng)增加教學(xué)時數(shù)；同時緊扣臨床實際應(yīng)用，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)突出核醫(yī)學(xué)功能顯像優(yōu)勢，在有限的學(xué)時內(nèi)，精簡內(nèi)容，重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)優(yōu)勢項目，如：（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。（2）臨床應(yīng)用廣泛的核醫(yī)學(xué)技術(shù)，如：骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預(yù)后評估中有較高臨床應(yīng)用價值的核醫(yī)學(xué)技術(shù)，如：腫瘤核醫(yī)學(xué)、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。（4）臨床價值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點(diǎn)、常見的異常類型、臨床應(yīng)用價值以及核素治療的適應(yīng)證、禁忌證、治療后的防護(hù)，突出教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容；同時給出實際病例，進(jìn)行課堂討論，積極與學(xué)生互動，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果。在考試命題過程中，充分體現(xiàn)教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容，突出核醫(yī)學(xué)的臨床實用性。

2改進(jìn)教學(xué)方法，進(jìn)行多模式教學(xué)

過去由于教學(xué)內(nèi)容多，理論課時數(shù)少的矛盾，教師們更多進(jìn)行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，課堂以教師講授為主進(jìn)行教學(xué)，忽略了與學(xué)生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié)，使學(xué)生疲于接受教學(xué)內(nèi)容，而難以及時消化吸收，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學(xué)過程中，將抽象的無法用語言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬，給學(xué)生們更為直觀、深刻的影像，為學(xué)生提供了一個感性認(rèn)識與理性認(rèn)識相結(jié)合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來輔助教學(xué)，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學(xué)生，結(jié)合實際病例進(jìn)行提問并展開討論，最大限度的吸引了學(xué)生的注意力，高度的調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，實現(xiàn)教學(xué)互動，突出了教學(xué)中的重點(diǎn)，增加了教學(xué)信息量，同時增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3將核醫(yī)學(xué)影像與其它影像學(xué)進(jìn)行比較，體現(xiàn)出核醫(yī)學(xué)功能顯像獨(dú)特優(yōu)勢

在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們以放射學(xué)得理念學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的概念，例如在描述影像時，常用放射學(xué)概念，如“密度”、“信號”等，因此，授課時，我們特別將放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對比，在總論的教學(xué)過程中，強(qiáng)調(diào)放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像原理的不同；在各論教學(xué)時再進(jìn)行比較教學(xué)；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學(xué)的一個重點(diǎn)內(nèi)容，主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學(xué)診斷手段之一；我們將二者進(jìn)行比較教學(xué)；冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學(xué)改變，即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋，并對病變進(jìn)行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機(jī)體有著強(qiáng)大的代償機(jī)制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細(xì)胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預(yù)后，并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長的好，即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學(xué)信息，心肌灌注顯像提供的是功能學(xué)信息[2]，二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側(cè)面，從不同的角度對疾病進(jìn)行評估，各有所長，不可相互替代或混淆。

4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，及時更新教學(xué)內(nèi)容，增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生及時跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動態(tài)

科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展更是日新月異?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從單純的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學(xué)的研究，分子影像學(xué)代表了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展，帶動了腫瘤核醫(yī)學(xué)、核心臟病學(xué)及神經(jīng)核醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用，解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)的使用，使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的發(fā)展階段[2]。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時，隨著核醫(yī)學(xué)儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)中新的內(nèi)容層出不窮，我們需要及時跟進(jìn)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將核醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展及時補(bǔ)充到教學(xué)中，突出核醫(yī)學(xué)先進(jìn)性及實用性，及時對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新并重點(diǎn)講解這些內(nèi)容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)，并廣泛應(yīng)用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價值就成為了新的重點(diǎn)內(nèi)容；這樣更貼近臨床的教學(xué)，不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，同時也拓寬了學(xué)生的知識面，使得學(xué)生們及時跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展新動態(tài)，在將來的臨床實踐中能更合理自如的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識為臨床服務(wù)。

5加強(qiáng)教師技能培訓(xùn)，促進(jìn)教師知識擴(kuò)展

篇3

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)效果

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學(xué)效果，幫助學(xué)生樹立“大衛(wèi)生觀”，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識，是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。國內(nèi)很多一線教師致力于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究，也嘗試將新的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法等運(yùn)用到教學(xué)實踐中，但收效不大[2]。筆者認(rèn)為教與學(xué)是相輔相成的，故本研究采用調(diào)查法，在課程結(jié)束后了解臨床醫(yī)學(xué)?？粕鷮︻A(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識與學(xué)習(xí)態(tài)度以及對教師教學(xué)行為的評價，并加以分析，以期從學(xué)生角度探討適合當(dāng)代大學(xué)生的教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)計，從而提高教學(xué)效果。

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取某?？圃盒ＥR床醫(yī)學(xué)專業(yè)3個自然班164名學(xué)生作為研究對象。

1.2方法

1.2.1資料收集

采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)特征、對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與學(xué)習(xí)態(tài)度、對教師教學(xué)行為的評價、影響學(xué)習(xí)效果的因素等。由教師集中講解填寫要求，學(xué)生獨(dú)立填寫，并當(dāng)場回收。為保證調(diào)查質(zhì)量，控制問卷填寫時間（不超過15分鐘）。

1.2.2統(tǒng)計分析

運(yùn)用Epidata3.1軟件進(jìn)行資料錄入，并對數(shù)據(jù)仔細(xì)校對。采用spss19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1人口學(xué)特征

發(fā)放問卷164份，回收有效問卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年齡（19.58±0.36）歲。

2.2學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況及學(xué)習(xí)態(tài)度

2.2.1學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況調(diào)查結(jié)果顯示，56.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)有用，43.3%的學(xué)生則認(rèn)為很少用或無用。對于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程主要內(nèi)容，75.0%的學(xué)生認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容有用，90.2%的學(xué)生認(rèn)為營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用,2.2.2學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.2%的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣強(qiáng)，14.0%的學(xué)生無興趣，2.2.3學(xué)生對教師教學(xué)行為的評價調(diào)查結(jié)果表明，55.5%的學(xué)生認(rèn)為板書教學(xué)有必要，79.9%的學(xué)生認(rèn)為PPT教學(xué)有必要，95.1%的學(xué)生認(rèn)為增加實驗課程有必要，93.9%的學(xué)生認(rèn)為增加平時作業(yè)有必要2.3影響預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素調(diào)查結(jié)果顯示，影響學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效果的因素依次為：學(xué)習(xí)動機(jī)不足（52.4%）、課程難度系數(shù)較大（50.5%）、教學(xué)過程趣味性不夠（47.2%）、與專業(yè)聯(lián)系不緊密（45.0%）、案例使用較少（33.8%）。另外，學(xué)生認(rèn)為影響本課程學(xué)習(xí)效果的因素還包括專業(yè)課程任務(wù)繁重、課時安排偏少、課堂人數(shù)偏多等.

3討論

3.1適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，滿足教學(xué)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，涵蓋內(nèi)容較多，而現(xiàn)有學(xué)時安排較少，導(dǎo)致教師課堂教學(xué)壓力較大，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)荷較重，不利于保證學(xué)習(xí)效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。因此，適當(dāng)增加學(xué)時數(shù)十分必要。此外，本課程內(nèi)容較枯燥，學(xué)習(xí)難度較大，這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。因此，可圍繞教學(xué)大綱要求，結(jié)合學(xué)生需要和特點(diǎn)，篩選重要知識點(diǎn)，突出實際應(yīng)用，在一定程度上降低學(xué)習(xí)難度。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品內(nèi)容有用，職業(yè)與勞動衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病內(nèi)容無用。鑒于此，筆者認(rèn)為可考慮調(diào)整教學(xué)內(nèi)容順序，將學(xué)生認(rèn)為有用的、愿意學(xué)習(xí)的內(nèi)容和其他內(nèi)容穿插教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力。3.2注重趣味教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)不足，而這也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要因素。學(xué)習(xí)動機(jī)是激發(fā)個體從事學(xué)習(xí)活動或維持已有學(xué)習(xí)活動，并使行為朝向一定學(xué)習(xí)目標(biāo)的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)[3]。學(xué)習(xí)動機(jī)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)活動，影響學(xué)習(xí)進(jìn)程及學(xué)業(yè)表現(xiàn)[4]。實踐證明，教學(xué)內(nèi)容趣味性較強(qiáng)時，學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)較強(qiáng)，聽課效率更高。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)，可以從下幾方面增加教學(xué)趣味性：（1）設(shè)計趣味性、生活化案例。比如學(xué)習(xí)職業(yè)與勞動衛(wèi)生內(nèi)容時，可搜集現(xiàn)實生活中影響較大的事件進(jìn)行課堂討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。（2）播放視頻。如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，可選擇環(huán)境保護(hù)的宣傳片、環(huán)境污染導(dǎo)致的災(zāi)難視頻等，培養(yǎng)學(xué)生環(huán)保意識，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)。（3）進(jìn)行動畫設(shè)計。如學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計內(nèi)容時，可嘗試設(shè)計動畫游戲以及動態(tài)圖形，讓學(xué)生在玩中學(xué)、樂中學(xué)。3.3合理選擇教學(xué)手段，提高教學(xué)效果調(diào)查發(fā)現(xiàn)，支持板書教學(xué)和PPT教學(xué)的學(xué)生占比較高，表明這兩種教學(xué)方法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中有一定適用性，但PPT較板書更生動，故學(xué)生更傾向于此種方法。應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選擇教學(xué)方法。比如學(xué)習(xí)環(huán)境衛(wèi)生內(nèi)容時，為加深學(xué)生感官認(rèn)識，可利用PPT播放圖片或影像資料；學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)部分內(nèi)容時，由于假設(shè)檢驗的步驟性較強(qiáng)，內(nèi)容重要，如用PPT講解，播放速度太快，不利于學(xué)生掌握，可用板書講解，降低講授速度，更利于教學(xué)效果的提高。綜上所述，結(jié)合學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)態(tài)度以及對教師教學(xué)行為的評價，以符合學(xué)生特點(diǎn)為宗旨，以展現(xiàn)課程魅力為目的，合理進(jìn)行課程設(shè)置，恰當(dāng)選擇教學(xué)方法和教學(xué)手段，在一定程度上有利于提升教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玉娟，黃月娥，陳柏鋒，等.臨床醫(yī)學(xué)本科生《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（1）：99-103.

篇4

目的：探討中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)對不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的方法。方法：針對不同專業(yè)，根據(jù)其專業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位，選擇不同的實訓(xùn)項目，制定相應(yīng)實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)和考核評價體系，并對中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)過程進(jìn)行監(jiān)督管理。結(jié)果：調(diào)動了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，促進(jìn)了中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué)的課程內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)貼近、與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接。結(jié)論：中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)對不同專業(yè)實行的優(yōu)化整改達(dá)到了良好的教學(xué)效果，培養(yǎng)了一支致力于教育改革的高素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊。

【關(guān)鍵詞】

高職不同專業(yè)；中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)探索；教學(xué)體會

隨著教育教學(xué)改革的逐步深入，中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)也取得了較為全面的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的核心內(nèi)容是針灸推拿醫(yī)學(xué)，針灸推拿醫(yī)學(xué)又是一門應(yīng)用科學(xué)，實踐性強(qiáng)，實踐環(huán)節(jié)（過程）重要。中醫(yī)實訓(xùn)教學(xué)也正是醫(yī)者領(lǐng)悟中醫(yī)針灸推拿學(xué)術(shù)精髓，形成并確立臨證治療的策略思路，制定具體、切實、有效的治療方案的重要途徑，是培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實際問題能力、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。我們在對中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)教學(xué)課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段以及考核評價體系全方位改革[1,2]的基礎(chǔ)上，于2012年9月-2014年7月又根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)不同，針對不同專業(yè)遴選實訓(xùn)項目，規(guī)范實訓(xùn)課堂，加強(qiáng)實踐技能考核，并對中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的全過程進(jìn)行監(jiān)督管理的全面整改，且初見成效?，F(xiàn)將我們在整改中的做法與體會總結(jié)如下。

1實訓(xùn)教學(xué)以應(yīng)用為主，各專業(yè)合理增選實訓(xùn)項目

提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)之一是搞好實訓(xùn)教學(xué)。為了促進(jìn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，更好地使實訓(xùn)教學(xué)貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校人才培養(yǎng)方案，我校三年制?？浦嗅t(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的有臨床、護(hù)理（ICU、麻醉、英語、康復(fù)）、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)療美容、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)等專業(yè)，根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案教學(xué)要求不同，合理增選實訓(xùn)項目，并組織專家進(jìn)行論證。選課的原則是以應(yīng)用為主，服務(wù)社會，在滿足崗位要求的同時獲得職業(yè)發(fā)展?jié)摿?。各專業(yè)在學(xué)好針灸推拿手法的基礎(chǔ)上側(cè)重于本專業(yè)的醫(yī)療定位，如護(hù)理專業(yè)除學(xué)好一般的針灸推拿技術(shù)外，再根據(jù)ICU護(hù)理以針刺急救操作為重點(diǎn)項目練習(xí)，麻醉護(hù)理以針刺麻醉操作為重點(diǎn)練習(xí)項目，康復(fù)護(hù)理以疾病的康復(fù)針刺、推拿保健為重點(diǎn)練習(xí)項目，醫(yī)療美容以面部穴位推拿保健為重點(diǎn)練習(xí)項目，醫(yī)療營養(yǎng)以養(yǎng)生保健推拿手法加上中藥膳食調(diào)養(yǎng)為重點(diǎn)項目輔導(dǎo)練習(xí)等，使學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容與工作實踐及職業(yè)的典型任務(wù)相結(jié)合。

2實訓(xùn)教學(xué)以貼近專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為主導(dǎo)，規(guī)范實訓(xùn)課堂

綜合職業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng)，在發(fā)展專業(yè)能力的同時促進(jìn)關(guān)鍵能力的發(fā)展。根據(jù)各專業(yè)培養(yǎng)方案要求和以應(yīng)用為主的醫(yī)療定位，我們整合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計有針對性的實訓(xùn)項目以供各專業(yè)遴選。各專業(yè)遴選的實訓(xùn)項目經(jīng)相關(guān)專家論證審核通過以后，再根據(jù)實訓(xùn)項目制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)、操作流程以及詳細(xì)的授課要求等。授課帶教老師認(rèn)真按照遴選好的實訓(xùn)項目及實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)完成實訓(xùn)教學(xué)，填寫《教師實訓(xùn)授課手冊》，規(guī)范實訓(xùn)課堂，嚴(yán)把實訓(xùn)授課質(zhì)量關(guān)。通過對實訓(xùn)項目的合理取舍，學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，使學(xué)生覺得學(xué)有所用，從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和興趣性。

3完善考核評價體系，強(qiáng)化考核過程

為了突出中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)的重要性，與各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)接軌，把中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課考核納入課程考核，同時制定考核標(biāo)準(zhǔn)[1,2]。實訓(xùn)考核分三部分進(jìn)行：平時實訓(xùn)成績占30%（平時出勤和實訓(xùn)報告書寫）；實訓(xùn)理論考核占30%（試卷考核）；技能考核占40%（期末技能總考核）。強(qiáng)化考核過程：為了檢驗教學(xué)效果，強(qiáng)化學(xué)生動手能力，制定考核方案、評分標(biāo)準(zhǔn)，要求每個學(xué)生從腧穴定位到功能主治以及針刺手法操作認(rèn)真學(xué)習(xí)，做到人人過關(guān)?？陀^公正評價學(xué)生對所學(xué)知識和技能的掌握情況。通過這種方法加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，調(diào)動學(xué)生對實訓(xùn)課學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生實踐技能的規(guī)范操作，提高了學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題的實際能力以及綜合素質(zhì)，為以后就業(yè)打下了一個良好的基礎(chǔ)。

4實行督導(dǎo)聽課制度，加強(qiáng)實訓(xùn)教學(xué)過程管理

制定計劃，實施檢查，評價反饋是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。加強(qiáng)實訓(xùn)教學(xué)過程管理，組織督導(dǎo)聽課，學(xué)校定期、不定期對各專業(yè)實訓(xùn)課教學(xué)開展情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查教師出課情況、實訓(xùn)課堂物品準(zhǔn)備情況以及是否按照遴選的實訓(xùn)項目和實訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開展。督導(dǎo)深入到實訓(xùn)課堂聽課，對實訓(xùn)課堂設(shè)計、授課效果進(jìn)行評價。評價結(jié)果及時反饋給實訓(xùn)室老師和帶教老師，對存在問題要求限期整改，并把實訓(xùn)教學(xué)情況與教師績效考核結(jié)合起來。

5體會

通過中醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課程對不同專業(yè)的遴選側(cè)重，創(chuàng)新了中醫(yī)學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)模式，注重了綜合職業(yè)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，使每個醫(yī)學(xué)生都能在發(fā)展專業(yè)能力的同時，促進(jìn)關(guān)鍵能力的發(fā)展，培養(yǎng)了高素質(zhì)應(yīng)用性技能型人才，使每個醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后均能找到適合自己的位置，順利就業(yè)，解決了畢業(yè)生就業(yè)難的問題，為畢業(yè)生提供了更廣闊的空間和機(jī)會。同時，也促進(jìn)了教師教育理念的不斷更新，鍛煉培養(yǎng)了一批中青年骨干教師，從而形成了一支年富力強(qiáng)，致力于教育教學(xué)改革的高素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊，為本課程的建設(shè)構(gòu)建了可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。[1,2]

參考文獻(xiàn)：

[1]曹晶晶.中醫(yī)針灸推拿實訓(xùn)課程的教學(xué)改革與體會[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(2):12-13

篇5

1.1實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對人才的需要教育部在2011年《關(guān)于“十二五”期間實施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見》中提出：針對高等教育人才培養(yǎng)不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，特別要在調(diào)整高校專業(yè)結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)辦學(xué)特色等方面上，做出改革建設(shè)措施，以更好地滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才和拔尖創(chuàng)新人才的需要。在此政策背景下，培養(yǎng)具有檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的應(yīng)用型復(fù)合型人才的關(guān)鍵著眼點(diǎn)，是對檢驗醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系進(jìn)行改革。檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程開設(shè)是實踐檢驗醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育的新探索，在此探索過程中，教師的指導(dǎo)使學(xué)生從旁觀者變成實踐者，從傳授知識轉(zhuǎn)向為培養(yǎng)學(xué)生能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，使其更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

1.2提高臨床檢驗工作質(zhì)量和實驗室質(zhì)量管理的需要臨床檢驗質(zhì)量是檢驗工作的核心內(nèi)容，檢驗結(jié)果準(zhǔn)確直接影響醫(yī)療質(zhì)量安全以及檢驗學(xué)科的發(fā)展。近幾年來，臨床檢驗項目的數(shù)量逐年增多，已達(dá)1500余項，因此臨床醫(yī)師和檢驗人員共同面臨的問題是，在眾多檢測項目中，如何選擇其中最合理經(jīng)濟(jì)有效的項目，特別是如何組合多種最有應(yīng)用價值的檢測項目。由于實驗室能出具量值報告，為保證實驗室檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，并針對臨床檢驗實驗室的質(zhì)量管理，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織頒布ISO15189：2007《醫(yī)學(xué)實驗室－質(zhì)量和能力的專用要求》，同時我國頒布的《臨床實驗室管理辦法》，這些已為建立完善的臨床實驗室質(zhì)量保證體系提供了極好的支持指導(dǎo)作用，在我國若能實施，將會規(guī)范臨床實驗室的設(shè)立，完善實驗室自身建設(shè)，同時確保我國的臨床實驗室質(zhì)量保證體系的建設(shè)能與國際同步。

1.3補(bǔ)充和完善醫(yī)學(xué)檢驗教育的需要目前醫(yī)學(xué)檢驗各專業(yè)課程分門別類，內(nèi)容有聯(lián)系，但獨(dú)立行課，對應(yīng)有相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生若以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的方法來學(xué)習(xí)檢驗專業(yè)課程，就會造成對醫(yī)學(xué)檢驗各亞專業(yè)綜合分析能力、整體提升理解力和創(chuàng)新能力較弱。因此，引入并系統(tǒng)規(guī)范全面地學(xué)習(xí)檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程是醫(yī)學(xué)檢驗教育的有益補(bǔ)充，是對醫(yī)學(xué)檢驗教育體系的更新和完善。在教育實踐中，教師通過課堂講授并綜合延伸分析檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)的內(nèi)涵，指導(dǎo)學(xué)生理解并接受本課程的內(nèi)容，使學(xué)生樹立本課程專業(yè)學(xué)習(xí)的正確理念，認(rèn)識本課程實踐的價值，并應(yīng)用正確的評估方案獲得有效的評估依據(jù)，客觀地有理有據(jù)地評價新技術(shù)和新知識的臨床應(yīng)用價值；檢驗的流程控制是全實驗室檢驗質(zhì)量保證的基礎(chǔ)工作；加強(qiáng)臨床實驗室海量數(shù)據(jù)，提煉出高于數(shù)據(jù)資料的臨床診療信息，不斷地鞏固拓展延伸專業(yè)知識。

1.4提升英語和電腦網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力的有效途徑英語是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才非常重要能力和素質(zhì)。檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程要求教師和學(xué)生查閱、分析和總結(jié)國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生自覺閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)的能力，進(jìn)而強(qiáng)化了學(xué)生專業(yè)英語能力水平，開闊視野，增長見識，為實用型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)和發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。本課程的實踐還需要利用各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和專業(yè)應(yīng)用軟件，HIS和LIS的實踐應(yīng)用使學(xué)生在較短時間內(nèi)掌握最新的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用知識，通過局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，掌握全面的臨床資料，采用循證醫(yī)學(xué)專業(yè)軟件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），應(yīng)用于自己的循證檢驗醫(yī)學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘中，鍛煉了學(xué)生應(yīng)用電腦和網(wǎng)絡(luò)的能力。

2檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容

檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)容廣泛，涉及分析前、分析分析后檢驗醫(yī)學(xué)信息等方面。《檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)》共有14個章節(jié)，但本課程的課時數(shù)極為有限，僅有教學(xué)學(xué)時28學(xué)時，其中理論學(xué)時24學(xué)時、實驗教學(xué)4學(xué)時，無法講授全部內(nèi)容。鑒于該課程的教學(xué)時間設(shè)在五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科第八學(xué)期，即進(jìn)入實習(xí)前的最后時期，各專業(yè)課程教學(xué)基本接近尾聲，學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時能與各專業(yè)課程很好地銜接、融匯貫通，本課程學(xué)習(xí)完畢，能盡快熟悉臨床檢驗工作，縮短實習(xí)適應(yīng)期。因此，以檢驗醫(yī)學(xué)的流程控制和實驗室管理質(zhì)量提高為重點(diǎn)，安排了醫(yī)學(xué)信息資源檢索（基因信息庫與蛋白組學(xué)）、實驗室信息系統(tǒng)、實驗室認(rèn)可、檢驗醫(yī)學(xué)的流程控制、臨床實驗室能力驗證、醫(yī)學(xué)檢驗方法學(xué)評價、診斷試驗的數(shù)據(jù)挖掘、循證檢驗醫(yī)學(xué)及檢驗醫(yī)學(xué)信息在科研中的應(yīng)用等十個專題內(nèi)容。其中“實驗室認(rèn)可”解釋了除實驗室結(jié)果互認(rèn)的內(nèi)在要求外，臨床實驗室管理的科學(xué)化和規(guī)范化也是實驗室認(rèn)可的專業(yè)要求?！把C檢驗醫(yī)學(xué)”主要針對不斷增加的檢驗技術(shù)，用臨床流行病學(xué)方法學(xué)研究，來規(guī)范檢驗醫(yī)學(xué)的設(shè)計研究、文獻(xiàn)評價，用當(dāng)前最佳的檢測技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢測結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和質(zhì)量評價。

“LIS應(yīng)用”采用理論教學(xué)與實踐操作方式，密切結(jié)合醫(yī)院臨床檢驗特點(diǎn)，解釋了LIS性能特點(diǎn)及應(yīng)用，形成許多實踐應(yīng)用成果，也大大豐富了課堂講授內(nèi)容，確保了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生知識結(jié)構(gòu)的科學(xué)性和實用性?！皵?shù)據(jù)挖掘”主要基于LIS的解釋和咨詢檢驗報告，找到檢驗醫(yī)師工作的切入點(diǎn)，用科學(xué)的研究方法和實驗數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)檢驗項目新的應(yīng)用價值。檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的診斷、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的統(tǒng)計、流行病學(xué)等研究實現(xiàn)了融合，同時又具有獨(dú)特的研究方向。據(jù)臨床實習(xí)單位及用人單位反映，通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠較快進(jìn)入并適應(yīng)實驗室工作，具有強(qiáng)烈的檢驗流程控制意識，能夠自覺按照實驗室質(zhì)量管理的規(guī)范開展工作，具有明顯循證思維能力和科研意識，受到臨床帶教老師的好評，畢業(yè)學(xué)生在用人單位評價較高。

3探索多種合理有效的教學(xué)方法

檢驗醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門與臨床檢驗緊密結(jié)合的系統(tǒng)課程，內(nèi)容以理論知識為主，相較實驗操作為主的專業(yè)課程，不夠生動形象，較為枯燥。若照本宣科就流于教條乏味，教學(xué)效果不理想，因此最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使講解深入淺出層次分明，學(xué)生易于理解與掌握，值得每一位教師深思。采用多媒體、案例分析及研討式教學(xué)法，內(nèi)容不在深，在乎其專業(yè)性、實用性和趣味性。

4結(jié)束語

篇6

1.1一般資料

2012年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的4個班200名學(xué)生作為普外科教學(xué)的研究對象，隨機(jī)將其分為對照組(傳統(tǒng)板書教學(xué))和觀察組(對照組基礎(chǔ)上，加用醫(yī)學(xué)視頻教學(xué))，每組各100例。所有學(xué)生均由同一老師授課。100例對照組學(xué)生中，男性45例，女性55例，年齡20.0～24.0歲;100例觀察組學(xué)生中，男性44例，女性56例，年齡21.0～24.0歲。在性別、年齡方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)板書教學(xué)方式，老師授課，學(xué)生聽課、記筆記;觀察組采用多媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻方式，教學(xué)內(nèi)容以文字、聲音、圖片等多種形式，根據(jù)教學(xué)需要進(jìn)行教學(xué)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

2.1醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻教學(xué)的積極作用

①提高理解力和學(xué)習(xí)積極性［2］:醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻的圖文并茂方式，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師集中精力分析難點(diǎn)和重點(diǎn)，使教學(xué)思路更為清晰，同時增加了更多的實踐性和技術(shù)性教學(xué)內(nèi)容，通過超級鏈接方式，插入普外科手術(shù)檢查和操作圖片，生動地展示教學(xué)病例，增加學(xué)生的記憶效果;②節(jié)約時間、豐富內(nèi)容［3］:醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻內(nèi)容可以隨時變換，將教學(xué)內(nèi)容量發(fā)生質(zhì)的飛躍，大大縮短了教學(xué)實踐，并將枯燥的普外科教學(xué)內(nèi)容動態(tài)發(fā)展到豐富的視頻教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;③教學(xué)資源共享，更新及時［4］:醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻可以在互聯(lián)網(wǎng)上共享，避免了不必要的重復(fù)備課，大幅減輕了教師的負(fù)擔(dān)，同時也可以及時更新，保持最新的資源信息。

2.2醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻教學(xué)中存在的問題［5］

①教學(xué)視頻課件的質(zhì)量不高:有些老師僅將簡單的內(nèi)容制作成幻燈片，或者過于追求外觀渲染，使學(xué)生偏離教學(xué)的重點(diǎn)。所以，老師在制作課件時，應(yīng)恰當(dāng)插入與教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生為主。②教師的主導(dǎo)作用體現(xiàn)不到位:某些教師僅坐在講臺上點(diǎn)擊鼠標(biāo)，醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻教學(xué)變成了錄像課，并不能吸引學(xué)生的精力。所以，應(yīng)將傳統(tǒng)板書教學(xué)與多媒體視頻教學(xué)相結(jié)合，提高視頻教學(xué)的優(yōu)勢。③教師計算機(jī)水平不佳:某些教師對計算機(jī)掌握水平不夠高，不能熟練切換課件，或者不能制作生動的超級鏈接圖片，導(dǎo)致整個課件平鋪直敘，缺乏重點(diǎn)和激情點(diǎn)，嚴(yán)重影響著教學(xué)質(zhì)量。

3總結(jié)

篇7

教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)師常常承擔(dān)多重工作，臨床、科研、教學(xué)，用于臨床實習(xí)教學(xué)的時間精力有限?？剖以O(shè)立專門的教學(xué)秘書，詳細(xì)制定臨床實習(xí)教學(xué)計劃，相對固定的帶教老師，強(qiáng)化教學(xué)意識，建立統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，包括出科、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各個方面。在教學(xué)過程中應(yīng)該注意教學(xué)梯隊培養(yǎng)，由經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師親自負(fù)責(zé)八年制實習(xí)同學(xué)帶教，本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生作為補(bǔ)充。由于主治醫(yī)師常常不參加一線值班，更多負(fù)責(zé)門診及二線會診工作，因此如果能夠注意培養(yǎng)本醫(yī)療組內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)的高年資住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生的教學(xué)意識，作為臨床值班、技能操作的具體教學(xué)老師，可以提高教學(xué)效率，也有助于住院醫(yī)師本身的發(fā)展。此外，對于實習(xí)學(xué)生而言，臨床帶教教師是初次接觸的臨床醫(yī)師，從醫(yī)習(xí)慣、對患態(tài)度、工作作風(fēng)都將從臨床帶教老師身上學(xué)來，并可能影響未來從醫(yī)生涯；因此臨床帶教教師不僅要傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識，更要嚴(yán)格要求自己，以自身品質(zhì)和人格魅力直接對學(xué)生產(chǎn)生持久的影響。因此加強(qiáng)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化教學(xué)意識非常重要。

2重視床邊教學(xué)，注意基本功和臨床思維能力的培養(yǎng)，提高查房質(zhì)量

病房是培養(yǎng)醫(yī)生最好的課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的最好途徑[3]。日常三級查房時，引導(dǎo)學(xué)生從病史詢問、體格檢查中了解癥狀和體征，根據(jù)已掌握的基礎(chǔ)知識，幫助他們由此及彼，由表及里、舉一反三分析病情，從而更好的把課本知識和實際病例結(jié)合起來，加深對疾病的認(rèn)識。在日常收治病人的過程中還應(yīng)注意技能培訓(xùn)，雖然八年制實習(xí)生經(jīng)過診斷學(xué)學(xué)習(xí)，對于查體、問診的規(guī)范性都有一定提高，但是帶教老師在日常的查房工作中應(yīng)根據(jù)各個患者的疾病特點(diǎn)，一一強(qiáng)調(diào)呼吸系統(tǒng)常見疾病的問診特點(diǎn)、鑒別診斷思維及病例書寫，這樣由點(diǎn)及面、由面及點(diǎn)可以增加學(xué)生對疾病的認(rèn)識。同時系統(tǒng)規(guī)范實習(xí)醫(yī)師肺部體格檢查手法，提高查體水平，并針對不同疾病強(qiáng)調(diào)相關(guān)陽性、陰性體征所提示的意義。同時要讓學(xué)生盡快熟悉開檢驗、檢查單、下醫(yī)囑等具體工作，特別重視醫(yī)療文書的規(guī)范書寫。呼吸科是一個操作較多的科室，動脈穿刺術(shù)、胸腔穿刺抽氣（液）術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等，這些操作只有親身體驗才能學(xué)會，老師應(yīng)該做到在術(shù)前講解、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后點(diǎn)評，增加操作規(guī)范性。此外，以PBL教學(xué)模式為指導(dǎo)建立教學(xué)查房制度，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，引導(dǎo)主動思維，通過問題的自學(xué)、討論到總結(jié)，以鞏固所學(xué)知識，掌握思維方法。臨床工作中選擇典型的病例設(shè)計一系列漸進(jìn)式的問題，包括基本理論、臨床知識等方面，學(xué)生圍繞病人仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真體格檢查收集第一手資料，同時根據(jù)老師提供的病史資料分析、得出初步答案，老師因勢利導(dǎo)提供相應(yīng)指導(dǎo)和補(bǔ)充，同時注意增加指南、循證醫(yī)學(xué)方面內(nèi)容，作為書本的有力補(bǔ)充。帶教老師還可組織學(xué)生參加疑難危重病例的討論，提前通知學(xué)生認(rèn)真準(zhǔn)備、踴躍發(fā)言，通過病案討論使學(xué)生加深對疾病病例、病理、病生、臨床表現(xiàn)、診治的認(rèn)識[4]，同時有利于學(xué)生從老專家、老教授身上學(xué)習(xí)有益的臨床思維和臨床經(jīng)驗，開闊視野，提高學(xué)生理解、分析問題的能力。

3針對呼吸常見疾病、重要檢查項目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，提高專業(yè)知識

在呼吸科實習(xí)時間不長，接觸的病例有限，單純靠查房所見，往往會遺漏一些典型的病例、體征、影像學(xué)、病理資料。如果每次僅針對呼吸科實習(xí)同學(xué)開展講座，聽課人數(shù)過少，不利于充分利用時間，如果能夠在整個內(nèi)科實習(xí)的時間聯(lián)合其他科室老師一起針對內(nèi)科常見疾病、重要檢查項目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，每次常見人數(shù)10-20人，有事半功倍的效果。具體到呼吸科應(yīng)該包括血?dú)夥治?、肺功能檢查、機(jī)械通氣、抗生素臨床應(yīng)用、常用解痙平喘藥物、GOLD、GINA等方面，針對呼吸常見疾病、重要檢查項目、基礎(chǔ)知識開展專題講座，提高相關(guān)知識。

4充分利用PACS系統(tǒng)等教學(xué)資源進(jìn)行影像、病理教學(xué)

呼吸內(nèi)科實習(xí)的另外一個難點(diǎn)在于胸部影像學(xué)的學(xué)習(xí)，這需要解剖、生理、影像、臨床等多方面知識的結(jié)合，而且需要對實物的觀摩，我院近年新建的PACS系統(tǒng)極大的方便了教學(xué)，利用這種系統(tǒng)老師在任何一個終端都可以及時瀏覽患者的胸部影像圖片、病理圖片、纖維支氣管鏡檢查圖片，又能夠按照疾病種類隨時調(diào)閱并向?qū)W生講解，方便學(xué)生理解原本枯燥、模棱兩可、難以理解的影像學(xué)描述，增加感性認(rèn)識。此外，選擇典型病例制作教學(xué)媒體，更有利于學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

5引入循證醫(yī)學(xué)理念，組織讀書報告會，培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索分析能力

循證醫(yī)學(xué)(evidencedbasedmedicine,EBM),是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的概念和模式,其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)在現(xiàn)有的最好的臨床研究基礎(chǔ)上做出。八年制醫(yī)學(xué)生大多具備一定文獻(xiàn)檢索能力，主動學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，針對這一特點(diǎn)，在他們出科前1周，可以根據(jù)病區(qū)病種和診療中遇到的問題，對每一批學(xué)生布置論題，也可以由學(xué)生自行設(shè)計，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提出自己的意見并寫出讀書報告，組織讀書報告會，請老師講評，按照循證醫(yī)學(xué)要求教會他們怎樣提出一個可回答的臨床問題，怎樣利用學(xué)過的文獻(xiàn)檢索查詢最新、最好的解決方法，并對獲取的信息按照EBM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，怎樣用評價結(jié)果解決提出的問題，指導(dǎo)學(xué)生如何將檢索結(jié)果與病人的病情結(jié)合，解決臨床實際問題。此外，醫(yī)學(xué)期刊是醫(yī)學(xué)科研、臨床經(jīng)驗的載體，能及時反應(yīng)醫(yī)學(xué)研究的新進(jìn)展，指導(dǎo)學(xué)生閱讀不同層次和類型的醫(yī)學(xué)期刊，尤其推薦疑難病例討論、教學(xué)查房、進(jìn)修查房等欄目，不僅可以提高學(xué)生的興趣，而且有助于醫(yī)學(xué)知識的掌握和運(yùn)用，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維大有幫助[5]。

篇8

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

1.1 研究內(nèi)容廣泛：按大的方面分，預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、環(huán)境與健康及流行病學(xué)三部分。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)又包括衛(wèi)生統(tǒng)計的基本理論和方法、居民健康統(tǒng)計和衛(wèi)生資源分布與衛(wèi)生業(yè)務(wù)統(tǒng)計。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)本身就是把統(tǒng)計理論、方法應(yīng)用于居民健康狀況研究、醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)科研的一門應(yīng)用學(xué)科，被廣泛用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理等各個領(lǐng)域。環(huán)境與健康所包含的內(nèi)容則更廣泛，它包括了生活環(huán)境中的空氣、水、土壤與健康的關(guān)系，各種生產(chǎn)環(huán)境中物理性、化學(xué)性、生物性有害因素與健康的關(guān)系，以及各種社會因素、精神心理因素與健康的關(guān)系，它研究的對象是整個人群。流行病學(xué)則側(cè)重研究人群中疾病或健康狀態(tài)的分布及其決定因素，預(yù)防疾病以及保健對策，是一種以人群為對象的方法學(xué)研究。

1.2研究方法獨(dú)特：由于預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象是整個人群，考慮的因素是人類生存空間的各種有害因素及其相互作用，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)研究總是從人群著眼而具體開展一些有針對性的工作。由于人力、物力和財力的關(guān)系，在研究時往往不可能對整個人群進(jìn)行研究，而只能選擇抽樣人群或某個特殊人群，也需要動物實驗、細(xì)胞培養(yǎng)等微觀技術(shù)的配合，即研究方法需從宏觀著眼微觀著手。

1.3 與其他學(xué)科關(guān)系十分密切：衛(wèi)生統(tǒng)計中所用的技術(shù)與方法主要來自數(shù)理統(tǒng)計的理論：流行病學(xué)的方法則除與統(tǒng)計知識有關(guān)外，還涉及許多傳染病、非傳染病的知識；而預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境與健康這一部分則涉及大量的基礎(chǔ)學(xué)科，如生理、生化、病理、物理、化學(xué)、遺傳、診斷，涉及臨床各學(xué)科，如內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、精神神經(jīng)科、放射科等知識。因此預(yù)防醫(yī)學(xué)是以基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科以及一些邊緣學(xué)科知識為基礎(chǔ)，又與其相互滲透的一門學(xué)科。

2 對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的設(shè)想

2.1 授課時機(jī)：由以上對預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的討論中不難看出，預(yù)防醫(yī)學(xué)的授課時機(jī)，最好是安排在學(xué)生將要完成臨床課學(xué)習(xí)的階段。由于教學(xué)計劃安排上的差異，有些學(xué)校把預(yù)防醫(yī)學(xué)視作基礎(chǔ)課，有些學(xué)校則把預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)安排在所有臨床課之后，作者認(rèn)為這些都有失偏頗。如把預(yù)防醫(yī)學(xué)安放在與基礎(chǔ)課一起上，則學(xué)生因沒有系統(tǒng)掌握臨床知識，對預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)必然感到費(fèi)勁，許多問題不易理解，這樣勢必影響學(xué)習(xí)效果。如把預(yù)防醫(yī)學(xué)安排在臨床課之后講授，則會受到學(xué)生臨床實習(xí)的沖擊，在這個階段學(xué)生難集中注意力投入預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，也會在一定程度上影響教學(xué)效果。所以，預(yù)防醫(yī)學(xué)授課適宜的時機(jī)應(yīng)是插在臨床課程中間。

2.2 教學(xué)方法：預(yù)防醫(yī)學(xué)本身內(nèi)容十分豐富，與其他學(xué)科關(guān)系密切，不是一門單純靠死記硬背就能學(xué)好的課程，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法也應(yīng)作相應(yīng)的改革。以課堂講授為主的“注入式”教學(xué)方法用于預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)顯然有較多的弊端。其主要缺點(diǎn)是學(xué)生的思維方法受到課堂教學(xué)模式的束縛而難得到發(fā)展。學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)需從多方面綜合理解，不是單靠書本上的知識就能學(xué)好的，必要時需參考相關(guān)學(xué)科的知識，因此對這門課的教學(xué)應(yīng)采用一些比較靈活的教學(xué)方法，并要留出一定時間讓學(xué)生去閱讀課外參考書。課堂上的講授也應(yīng)變“直灌式”為“啟發(fā)式”或“簡答式”，以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。讓學(xué)生的思維從某些具體的癥狀、體征、實驗室檢查指標(biāo)等擴(kuò)展到整個人體的綜合變化及某個人群的變化；從考慮某個具體的病因擴(kuò)展到各種環(huán)境因素、社會心理因素；從考慮對某個病人的對策擴(kuò)展到對環(huán)境的治理，對整個人群的保護(hù)和防治?？傊A(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)要讓學(xué)生從微觀著手能跳到宏觀分析，要使學(xué)生掌握研究健康的方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)的課堂實驗不應(yīng)局限于某個具體的實驗方法的學(xué)習(xí)，或某個具體指標(biāo)的計算方法，可考慮插入一些有一定深度的綜合討論題，并讓學(xué)生結(jié)合課堂實驗來驗證一些假設(shè)，提出解決問題的方法。這樣，學(xué)生學(xué)到的就是一些活的知識，學(xué)生得到的能力的培養(yǎng)也不再僅限于處理一個病人，而是為整個人群的健康考慮問題，而這一點(diǎn)恰是當(dāng)前臨床醫(yī)生需從觀念上進(jìn)行轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。

為了提高學(xué)習(xí)效果，根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，還應(yīng)大量利用現(xiàn)代化教育手段，如讓學(xué)生觀看一些典型的環(huán)境污染事件的錄像，一些典型的生產(chǎn)環(huán)境污染狀況的錄像等，也可利用多媒體教學(xué)方法，把有關(guān)現(xiàn)場資料背景放到課堂上來，讓同學(xué)如臨其境。這樣既使課堂教學(xué)生動活潑，又可提高教學(xué)效果，值得嘗試。

篇9

加大投入，改善教學(xué)環(huán)境隨著招生人數(shù)的增加，教學(xué)設(shè)施與教學(xué)環(huán)境也要及時的更新和改善，這樣才能滿足不斷增長的教學(xué)需求。明確培養(yǎng)目標(biāo)臨床醫(yī)學(xué)教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，結(jié)合學(xué)校的實際情況，應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。

二、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，修訂教學(xué)大綱

緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，整合課程內(nèi)容，注重能力培養(yǎng)，提高學(xué)生臨床操作的基本功，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。（1）課程體系建設(shè)要緊跟時代步伐，適時修訂，全面改善。（2）課程的宏觀結(jié)構(gòu)應(yīng)以醫(yī)學(xué)為主，德智體多結(jié)構(gòu)發(fā)展。將新興學(xué)科、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科及時引入教學(xué)。（3）加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化人文科學(xué)、社會科學(xué)以及人文社科交叉融合的課程。（4）注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、動手能力。（1）改變傳統(tǒng)教育模式，從課堂講授式、單向式、被動式教學(xué)模式中解脫出來，要更加注重學(xué)生的接受程度，提高學(xué)生自學(xué)能力。（2）教學(xué)方法向多元化發(fā)展。減少課堂講授學(xué)時，只講授課程的核心內(nèi)容。采用啟發(fā)式教育，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式。（3）減少大班上課人數(shù)，適量增加小班授課，開展課堂討論、案例分析等，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。（4）在臨床技能中心，利用模擬病人開展情景式教學(xué)，增加學(xué)生的技能訓(xùn)練。

三、調(diào)整教學(xué)計劃，突出實踐教學(xué)

按照學(xué)分制要求，重新修訂教學(xué)計劃，減少理論課學(xué)時，突出實踐教學(xué)和學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，增加素質(zhì)教育的內(nèi)容。（1）重視教學(xué)基地建設(shè)醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此實習(xí)期對于學(xué)生特別重要。加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，對教學(xué)條件、教學(xué)狀態(tài)、教學(xué)效果等方面進(jìn)行評估，從而建立與完善各個實習(xí)基地間的交流、互惠互利，促進(jìn)實習(xí)質(zhì)量。（2）修訂實習(xí)計劃，提前進(jìn)入實習(xí)期通過提前實習(xí)，可以減輕考研和就業(yè)對于實習(xí)教學(xué)的干擾，讓學(xué)生專心學(xué)習(xí)，確保實習(xí)質(zhì)量。

四、加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

師資隊伍的年齡比例、學(xué)歷比例都要達(dá)到一個正常水平。形成老帶新、新促老的優(yōu)勢循環(huán)。增加青年教師學(xué)習(xí)的機(jī)會，使其不斷提高教學(xué)水平。打破常規(guī)，建立以督導(dǎo)、學(xué)生為主體的評估體系。把學(xué)生也作為評估的一個主體，直接參與到其中，能直接反映出授課效果與授課質(zhì)量。

五、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控力度，改革學(xué)生考核方法

篇10

1.1教學(xué)對象選取我校2012級基礎(chǔ)和2012級臨床本科兩個班作為教學(xué)對象，其中2012級基礎(chǔ)作為實驗班，采用TBL教學(xué)方法;對照班則采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即以教師講授為主，教師根據(jù)授課內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)等，按照教學(xué)環(huán)節(jié)要求進(jìn)行教學(xué)任務(wù)的完成。實驗組39人，對照組30人。兩個班的教學(xué)內(nèi)容、課堂測驗試題相同。

1.2TBL教學(xué)設(shè)計

1.2.1準(zhǔn)備階段首先，教師要設(shè)計TBL教學(xué)課程，依據(jù)教學(xué)大綱，確定各單元的教學(xué)目標(biāo)(掌握、熟悉、理解和了解內(nèi)容)，認(rèn)真準(zhǔn)備測試試題等。在授課前一周，教師告知學(xué)生要預(yù)習(xí)的課程內(nèi)容，對學(xué)生進(jìn)行分組。學(xué)生在課前根據(jù)問題充分預(yù)習(xí)教材，以小組討論、查閱資料、準(zhǔn)備發(fā)言PPT等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。期間，教師深入學(xué)生之中，了解學(xué)生的準(zhǔn)備情況，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)方向，可指導(dǎo)學(xué)生討論和發(fā)言稿的準(zhǔn)備工作。

1.2.2實施階段每組學(xué)生代表在課堂上以演講方式講授課程內(nèi)容，并回答其他學(xué)生提出的問題，再由老師作簡單小結(jié)。老師應(yīng)對學(xué)生有疑慮的問題與學(xué)生進(jìn)行互動，啟發(fā)學(xué)生思考并與其一起找尋問題的答案，引導(dǎo)學(xué)生深層次理解問題和全面思考問題。同時，老師要補(bǔ)充學(xué)生遺漏的知識點(diǎn)，以達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。學(xué)生討論和老師總結(jié)結(jié)束后，利用預(yù)先設(shè)計好的測試題對學(xué)生進(jìn)行知識測評。測試內(nèi)容是預(yù)習(xí)內(nèi)容的要點(diǎn)，以選擇題、填空題、判斷題等形式來考核學(xué)生對課程內(nèi)容的掌握，以保證學(xué)生能基本掌握課程內(nèi)容的知識點(diǎn)。

1.2.3評估階段課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，對學(xué)生的課堂測試試題進(jìn)行評分，對成績進(jìn)行統(tǒng)計分析。同時對兩組學(xué)生的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計，從而評估教學(xué)效果。

1.3統(tǒng)計對于學(xué)生成績可采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗比較兩組間的差別。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

評分結(jié)果顯示，TBL組的課堂測試平均分為(9.36±0.62)分，而對照組的只有(8.05±0.83)分(總分10分)。采用t檢驗分析兩組成績發(fā)現(xiàn)二者存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。共發(fā)放調(diào)查問卷39份，回收39份，有效回收率100%。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，通過初步的TBL教學(xué)改革，高達(dá)82.05%的學(xué)生認(rèn)為他們對TBL教學(xué)模式有了一定的了解，并結(jié)合自身情況作出選擇，該調(diào)查問卷對今后的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革具有很好的參考價值，結(jié)果見表1。

3討論

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門介于基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁學(xué)科，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性不容忽視。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)采用的教學(xué)方法和模式比較陳舊，缺乏啟發(fā)式的教學(xué)方法和融會貫通的講授式教學(xué)，以“填鴨式”的教師講授為主。學(xué)生在課堂上很少有機(jī)會進(jìn)行討論，往往是被動接受知識，對學(xué)習(xí)感到枯燥，缺乏主動性和積極性，很少主動思考問題，遇到問題選擇自己解決或放棄。TBL教學(xué)模式是以學(xué)生為核心，以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)。從表1可看出，70%左右的學(xué)生認(rèn)識到TBL教學(xué)模式與以往傳統(tǒng)的教師為主的灌輸式教學(xué)方法不同，學(xué)生參與教學(xué)過程，發(fā)揮主體作用，能充分調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性。這可能與團(tuán)隊合作的學(xué)習(xí)方式有關(guān)，TBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊協(xié)作的重要性。以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，為了小組的榮譽(yù)，組內(nèi)成員會積極主動地參與小組活動，提高學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力和交流能力。課前資料查閱、預(yù)習(xí)、小組討論、發(fā)言稿準(zhǔn)備等方面的參與，使學(xué)生對所要學(xué)習(xí)的知識有了大致了解，課堂上更能有的放矢的展開討論，從而使學(xué)生在課堂上更有信心，提高學(xué)習(xí)能動性，更加積極地參與課堂活動。同時，團(tuán)隊協(xié)作方式使學(xué)生愿意發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，進(jìn)而通過發(fā)揮團(tuán)隊的力量來解決問題。另外，TBL教學(xué)實踐中巧妙設(shè)計討論環(huán)節(jié)，不僅可帶動課堂氛圍，還能引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、思考問題的興趣，使學(xué)生在討論中靈活運(yùn)用知識，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。調(diào)查結(jié)果也顯示，絕大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法有利于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)(71.79%)，能促進(jìn)課前預(yù)習(xí)(79.49%)，促使他們查閱課外學(xué)習(xí)資源(69.23%)，還能提高所學(xué)知識的運(yùn)用能力(58.97%)，對其學(xué)習(xí)存在著積極的影響(76.92%)。TBL教學(xué)對于學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力方面均有很好的效果，可提高學(xué)生成績16.3%。由此可看出，TBL教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，通過團(tuán)隊協(xié)作的方式，可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生樹立自主學(xué)習(xí)的觀念，學(xué)生從被動的知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者，從而提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)成果。不過，TBL教學(xué)法也存在一定的缺陷和不足，如TBL教學(xué)法存在一定的不公平性。以團(tuán)隊為基礎(chǔ)，學(xué)生在參與程度和貢獻(xiàn)等方面不盡相同，討論也很難保證人人參與，但成績方面則體現(xiàn)不出。而且，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，TBL教學(xué)模式對教師和學(xué)生有著更高的要求。教師需花費(fèi)更多的時間來準(zhǔn)備教學(xué)資料，編訂教學(xué)問題，在課堂順利引導(dǎo)學(xué)生討論，對課程進(jìn)行總結(jié)、補(bǔ)充。而對學(xué)生而言，課前預(yù)習(xí)、資料查閱、發(fā)言稿的制作等都需要學(xué)生參與。有個別學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)方式占用較多的課外時間，增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。這提示我們，學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)模式向新型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變中會面臨教學(xué)觀念上的挑戰(zhàn)，需一定的適應(yīng)過程。教師精心的課程設(shè)計和準(zhǔn)備工作，有利于減少學(xué)生的適應(yīng)時間，這也必然加大了教師的工作量。因此，無論是教師還是學(xué)生，任何一方無法從教學(xué)觀念上很好的轉(zhuǎn)變，終將無法保障教學(xué)任務(wù)的完成。培育創(chuàng)新型人才是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育的迫切需求。本次TBL教學(xué)初探在創(chuàng)新性方面有欠缺，需要我們在今后的教育教學(xué)改革中注重學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和開發(fā)。另外，在教育資源的使用方面，只有1/3的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)模式的應(yīng)用會促進(jìn)學(xué)校教學(xué)資源的充分利用。絕大多數(shù)學(xué)生在課前預(yù)習(xí)、資料查閱等方面都借助于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，忽略了對學(xué)校教學(xué)資源的利用，這提醒我們應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)資源建設(shè)的同時，應(yīng)做好宣傳工作，從而讓學(xué)校的教學(xué)資源能切實為教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)，從而有助于教學(xué)質(zhì)量的提高和高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。