當今許多年輕的父母，都希望自己的孩子有美術(shù)方面的才能，能夠涂涂抹抹，寫寫畫畫，甚至長大后能成名成家。這種愿望是好的。然而一個孩子有無美術(shù)才能，能否沿著正確軌道發(fā)展，因素是很多的，除了遺傳因素外，很重要還取決于后天的環(huán)境和教育因素的影響，以及個人的興趣和主觀努力。

所謂美術(shù)才能指兒童對形象中的線條、明暗、結(jié)構(gòu)、色彩等方面而引起情緒變化的感受，并具有美術(shù)某一方面的特殊才能如繪畫、泥塑、雕刻、折疊等。那么怎樣及早地發(fā)現(xiàn)孩子的美術(shù)能力，并及時加以培養(yǎng)和教育呢？

（一）兒童美術(shù)才能與本身素質(zhì)

兒童美術(shù)才能受遺傳素質(zhì)的影響，這種影響，早在胚胎發(fā)育過程中就已決定了。筆者曾先后調(diào)查了20多戶有藝術(shù)能力的家庭，發(fā)現(xiàn)他們的子女48%有藝術(shù)能力，而75戶無藝術(shù)能力的家庭，其子女只有20%有藝術(shù)能力。從這里可以看出，遺傳素質(zhì)僅僅為兒童美術(shù)能力的發(fā)展提供了可能性。但美術(shù)才能的形成必須通過環(huán)境和教育的良好影響，所以我們及時發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)兒童美術(shù)能力非常重要。

一般說來，具有美術(shù)才能的孩子，往往早期就有顯露。3～4歲時，其美術(shù)才能表現(xiàn)為：

1.求知欲望強，好動好問，興趣廣泛，尤喜愛涂涂沫沫。

1對象與方法

1．1研究對象急診科護士，包括已經(jīng)定科和輪轉(zhuǎn)護士，排除進修、實習護士。知信行模式培訓實施前，選取2015年11月至2016年6月32名護士，男5名，女27名，平均年齡(28．92±5．78)歲，其中本科學歷14名，?？茖W歷18名，主管護師3名，護師19名，護士10名;知信行模式培訓實施后，選取2016年7月至2017年2月34名護士，男4名，女30名，平均年齡(27．37±8．26)歲，主管護師3名，護師20名，護士11名;比較兩組護士性別、年齡、學歷、職稱等，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有組間可比性。1．2培訓方法由2名急診科護士長及2名護理帶教老師組成培訓小組，采取知信行模式進行培訓，培訓過程主要為:①進行為期4周的急救理論知識培訓，建立良好的知識基礎(chǔ);②分享工作中典型案例，建立正確的急救理念;③通過典型案例情景模擬演練，糾正不良工作行為，建立正確的急救護理行為。1．2．1急救理論知識及操作技能包括急診科常見疾病的?？浦R及急救措施，急診科接診、分診、搶救、患者的轉(zhuǎn)運以及常用儀器的使用方法和維護等知識及操作流程。每周理論培訓2個學時，共4周。因考慮到護理人員倒班因素，每周二、周五安排2次內(nèi)容相同的理論培訓，保證每名護士均能接受到理論培訓。1．2．2急救理念采用敘事方式分享工作中典型的搶救案例，包括患者的一般資料，就診時的癥狀、體征，搶救治療經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸以及在此過程中的經(jīng)驗分享。此項培訓與理論培訓時間、頻次均相同，每次由不同的護士進行敘述分享。1．2．3急救護理行為由護士長根據(jù)理論培訓效果及實際工作情況撰寫典型案例模板，進行情景模擬演練、角色扮演，并采取護理查房、質(zhì)量控制檢查等形式，了解培訓效果。1．3評價指標1．3．1急診科專科理論知識和操作技能評分急救理論知識及操作技能培訓結(jié)束后，由護士長組織所有人員進行考核，急救理論知識采取閉卷形式考核;依據(jù)科室相關(guān)急救操作技能流程對每人考核2項急救操作技能考核。1．3．2護理人員核心能力評價采用急診?？谱o理人員核心能力評價指標體系［3］，包括專業(yè)實踐能力、評判性思維能力、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及專業(yè)發(fā)展能力，由科主任、護士長及科室醫(yī)生進行評價。1．3．3醫(yī)生對護理工作的滿意度采用我院質(zhì)量管理委員會制定的《急診護理工作滿意度調(diào)查表(同行評測)》，進行急診科醫(yī)生對護理工作的滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個級別，其中非常滿意和滿意被認為對護理工作滿意，基本滿意和不滿意被認為對護理工作不滿意。在運用知信行模式前后，分別發(fā)放50份滿意度調(diào)查表。1．4統(tǒng)計學方法運用SPSS19．0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，描述性分析用均數(shù)士標準差表示，運用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1急診科?？评碚撝R和操作技能評分采用知信行模式培訓后，急診科護士的?？评碚撝R和操作技能評分均較未采用知信行模式培訓時顯著提高(見表1)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。2．2護理人員核心能力評價采用知信行模式培訓后，急診?？谱o理人員核心能力均較未采用知信行模式培訓時顯著提高(見表2)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。2．3醫(yī)生對護理工作的滿意度采用知信行模式培訓后，醫(yī)生對護理工作的滿意度較未采用知信行模式培訓時顯著提高(見表3)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

3．1知信行模式有效提高急診科護士的?？评碚撝R和操作技能水平急診科患者病情相對急驟、復雜、危重，要求護士能在短時間能做出正確的判斷。豐富的?？评碚摶A(chǔ)和扎實的操作技能是急診科護理工作的根本保障［4］。我院是一家新興的醫(yī)院，急診科護士年紀輕，人員結(jié)構(gòu)不夠合理，低年資護士較多，加強急診?？评碚撝R和操作技能尤為重要。急診科培訓通常是以專業(yè)護理人員培訓為主線的系統(tǒng)培訓［5］，培訓內(nèi)容固定、單一，培訓對象缺乏主動積極參與，且常與護理實踐相脫節(jié)。我院急診科在?？评碚撝R和操作技能的基礎(chǔ)上，進行護理典型案例分析和工作經(jīng)驗分享，將?？评碚撝R和操作技能與護理實踐相結(jié)合，同時發(fā)現(xiàn)護理工作中的不足，優(yōu)化護理操作流程規(guī)范，從而鞏固了?？评碚撝R和操作技能，樹立正確的急救理念。采用知信行模式后，急診科護士的專科理論知識和操作技能培訓的效果明顯提高，保障急診科工作順利開展。3．2知信行模式提升急診科護理人員核心能力護理人員核心能力是護士從事臨床護理工作的綜合能力，是護士專業(yè)知識、技能和特質(zhì)的綜合反映，也是護士教育著重培養(yǎng)，護士必須具備的最主要的能力［6］。我院急診科在加強?？评碚撝R和操作技能培訓的基礎(chǔ)上，護士長根據(jù)臨床實際工作撰寫了典型案例模板，組織科內(nèi)護士分角色，從患者的接診、急救、?？茩z查、轉(zhuǎn)運等方面模擬真實情景。在演練的過程中，營造了科室學術(shù)交流氛圍，拓展了護士的思維空間，進一步強化了護士丟?？评碚撝R和操作技能的掌握與運用［7］;護士評判性分析工作中的不足與缺陷，逐步完善急診科的各項工作流程。在此工程中，培養(yǎng)了護士工作的積極性、主動性，提高預見性護理干預的意識，提升與醫(yī)生在搶救過程中的配合度，同時加強對患者的心理狀況的了解，提升與患者的溝通能力。采用知信行模式后，急診科護理人員核心能力得到了顯著提升。3．3知信行模式提高醫(yī)生對急診護理工作的滿意度在急診科護士的培訓中，采用知信行模式，護士對于急救護理工作有了更全面的認識和理解，對于急救護理工作的應(yīng)急狀況有了預見性護理干預的意識，不再僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，在護理工作中，積極主動配合醫(yī)療工作，提升急救護理工作的質(zhì)量，從而提升了急診科醫(yī)生對護理工作的滿意度。

【摘要】目的調(diào)查分析臨床護士護理科研能力培訓模式的構(gòu)建以及對其評價。方法隨機選取我院臨床護士500名作為研究對象，根據(jù)情況調(diào)查表、科研能力評價表以及護理工作評價表作為此次調(diào)查的主要依據(jù)。結(jié)果500名護士的科研能力評價得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。影響臨床護士科研能力的因素很多，年齡、學歷、工作時間等方面都是影響科研能力的主要因素。結(jié)論護理科研能力的培訓能夠有效提高臨床護士的科研能力，增強護理的科研信心，目前的科研培訓模式尚有欠缺，需要進一步的完善和提高。

【關(guān)鍵詞】臨床護士；護理科研能力；培訓模式；構(gòu)建與評價

近來年，我國的臨床護士護理科研能力有一定的提高和進步，但對于護理干預的相關(guān)研究仍然很少[1]。護理科研能力有助于護理學科的進一步發(fā)展，提高臨床護士的科研技能，護士作為護理技能的實施人，應(yīng)當具備較強的臨床工作能力，同時還能夠通過護理科研解決實踐中遇到的困難，成為既有實踐力又有科研能力的護理人才，對護理科研的發(fā)展提供了有效的保障，進一步穩(wěn)定了護理這一學科的醫(yī)學地位[2]。本文通過對我院40名臨床護士進行科研能力的探討分析，得出影響臨床護士科研能力的相關(guān)因素，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取我院臨床護士500名作為研究對象，所屬科室分別有：普外科、肝膽外科、檢驗科、心血管內(nèi)科、心血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿科、普外科、重癥監(jiān)護室及放射科，均獲得所有護士的同意，年齡19～41歲，平均年齡（32.1±4.2）歲，工作時間1～15年，平均（4.7±2.1）年。納入標準：取得護士從業(yè)資格證書、自愿參加、護理工作時間一年以上[3]。研究對象在年齡、工作時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2研究方法。（1）臨床護士科研能力培訓內(nèi)容構(gòu)建組成，見圖1。（2）根據(jù)專家意見匯總：培訓內(nèi)容共包含8個一級指標，若干2級指標。其中一級指標包括：課題選擇；文獻查閱；科研設(shè)計；科研實踐；處理資料；統(tǒng)計分析；論文寫作以及實踐操作。（3）對所有護士按以上指標進行科研能力的培訓，在培訓前對護士的科研能力進行檢測，在培訓后布置寫作等任務(wù)，半年后調(diào)查科研能力的變化，對比前后的變化和差異，進行統(tǒng)計與分析。根據(jù)情況調(diào)查表、科研能力評價表以及護理工作評價表作為此次調(diào)查的主要依據(jù)。培訓主要內(nèi)容包括學習方法，科研與實踐結(jié)合的方法，培訓后的科研實踐練習。在進行護士的護理科研能力影響因素進行分析時，分別進行年齡、工作時間以及學歷的分組對比。1.3統(tǒng)計學方法。采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

領(lǐng)導干部的能力可不可以通過培訓得到提升？怎樣通過培訓真正提高能力？

長期以來，人們對領(lǐng)導干部能力培訓的理解比較模糊，以至似乎什么培訓都可以掛上“能力培訓”的牌子，存在能力培訓的泛化現(xiàn)象。

近年來，中組部全國組織干部培訓中心逐漸形成了一整套以能力建設(shè)為主要內(nèi)容的系列化品牌課程，力圖提高各級領(lǐng)導干部運用黨的基本理論解決實際問題的能力，從而抓住了培訓的針對性實效性，廣大學員一致反映“耳目一新”。

“從某種意義上說，能力培訓的一小步突破，會帶來干部培訓的一大步進步。”培訓中心主任姚雪說。

“尋找怦然心動的感覺，

改變自己的心智模式”

隨著現(xiàn)代醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，作為西南地區(qū)綜合實力前列的大型婦女兒童醫(yī)院，該院收治高危婦產(chǎn)科病員的比例呈逐年上升趨勢[1]。根據(jù)醫(yī)院對婦產(chǎn)科2018年的發(fā)展規(guī)劃以及醫(yī)療需求的不斷增加，培養(yǎng)出優(yōu)秀、高效的婦產(chǎn)科護理團隊刻不容緩。婦產(chǎn)科低年資護士（工作1～3年）承擔了大量臨床護理工作，為加強低年資護士綜合素質(zhì)，提高護士安全意識與應(yīng)對能力，確保護理質(zhì)量，婦產(chǎn)科對1～3年的年輕護士進行針對性培訓[2]。由護理部及婦產(chǎn)兒科20名護士長根據(jù)低年資護士在臨床工作中表現(xiàn)突出的薄弱環(huán)節(jié)制定培訓計劃，以理論知識為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院真實發(fā)生的案例做分析，強化應(yīng)變處理能力改變固有思維模式，采用新型教學模式—課堂派為工具，配合實境化的急救演練、多媒體視聽等方法進行培訓[3]。該文對培訓效果進行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院至2018年入職1～3年的婦產(chǎn)科年輕護士23人，其中本屆學員22人，往屆補考學員1人，共23人參加培訓。1.2方法。1.2.1精良的師資。由護理部、婦產(chǎn)科、新生兒科共20名護士長組成的教學小組，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗、管理經(jīng)驗及教學經(jīng)驗，都有著中級以及中級以上的專業(yè)技術(shù)職稱，了解低年資護士在臨床工作中表現(xiàn)突出的薄弱環(huán)節(jié)，以及急需的了解的、感興趣的相關(guān)知識點，共同討論制定了符合現(xiàn)今需求的培訓計劃及課程。1.2.2合理的方法。該次培訓除延用以前的講授、演示、討論、案例分析、視聽教材等方法，還引用新型教學模式—課堂派，要求各位學員做到100%課前預習，根據(jù)人體記憶曲線原理在培訓前、授課后2周分別針對同一知識點各進行1次考核。總共安排12次培訓，其中第1次培訓為綜合能力考核，以便教學組了解學員的基礎(chǔ)能力。其后10次培訓，每2周培訓1次，每次培訓2節(jié)課2個內(nèi)容，共20個內(nèi)容，涉及急救的內(nèi)容分別進行急救演練，對其中18個內(nèi)容進行考試，第12次培訓再次進行綜合能力考核，以了解學習掌握情況。1.2.3強化理論。低年資護士的工作經(jīng)驗較少，基礎(chǔ)知識薄弱，涉及跨科的專科知識更是不足，根據(jù)這點開展多學科聯(lián)合培訓，培訓內(nèi)容涉及婦科、產(chǎn)科、新生兒科、乳腺科。結(jié)合病例，以生動的病案討論和經(jīng)驗分享培養(yǎng)學員的觀察、思考能力，同時增加她們的知識儲備和經(jīng)驗儲備。1.2.4重視實訓。培訓課程中包括新生兒窒息復蘇、急產(chǎn)的處理、孕產(chǎn)婦心跳驟停、子癇急救、新生兒撫觸及智護技術(shù)等涉及急救和操作的課程開展急救演練和技術(shù)操作培訓。以案例為主，結(jié)合關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點難點講解、互動討論、現(xiàn)場演練、分組訓練考核等方式對培訓學員進行實訓。在培訓期間病房工作的培訓學員到產(chǎn)房實習12d，產(chǎn)房工作的培訓學員到病房實習12d。由帶教老師一對一手把手的帶教，實習完成由帶教老師和護士長進行操作考核。1.2.5提升素質(zhì)。培訓中教學組請來心理咨詢師為學員講解孕產(chǎn)婦心理保健，讓學員更深入地了解孕產(chǎn)婦的心理變化，在今后的工作中更能理解和貼近孕產(chǎn)婦的心理，更好地開展工作。由護理部副主任為學員進行團隊精神培訓，為建立優(yōu)秀的護理團隊夯實基礎(chǔ)。1.3考核反饋和培訓?？己说哪康氖菫榱伺囵B(yǎng)學員的臨床護理能力。因此，利用課堂派各科護士長能及時了解該科室培訓學員每次的考試成績及影響成績的原因、分析知識薄弱點，做到心中有數(shù)。培訓開始前，由各區(qū)教學組長對培訓學員進行一次病員管理考核，考核內(nèi)容根據(jù)本科室實際情況結(jié)合培訓內(nèi)容進行。針對基礎(chǔ)較差的培訓學員相關(guān)科室的護理教學組長會對其進行科內(nèi)的針對性計劃性培訓，幫助其提高。1.4效果評價。對23名學員培訓中18個內(nèi)容36次考試成績進行總結(jié)，對培訓前、培訓后的綜合能力考核成績進行分析。1.5統(tǒng)計方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.118個項目培訓前后平均成績情況。培訓后的成績明顯優(yōu)于培訓前的成績，見表1。2.2培訓開始前與培訓結(jié)束后綜合能力考核成績情況。培訓后綜合能力考試成績高于培訓前，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

200*年，我有幸參加了市公司在王朝大酒店舉辦的營業(yè)服務(wù)能力培訓班。3天的培訓學習，讓我感受很多，培訓的收獲無疑將成為我今后工作中的巨大財富?，F(xiàn)將我參加這次學習心得總結(jié)如下：

首先，本次培訓課程內(nèi)容豐富，安排非常合理。培訓內(nèi)容涉及一個營業(yè)員所必須掌握的電信營業(yè)基礎(chǔ)知識，包括服務(wù)親和力的內(nèi)容、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的價值、營業(yè)廳員工服務(wù)心態(tài)調(diào)整方法、營業(yè)廳現(xiàn)場服務(wù)禮儀規(guī)范、營業(yè)廳業(yè)務(wù)處理能力技能訓練、客戶服務(wù)中溝通的藝術(shù)、營業(yè)廳現(xiàn)場投訴處理藝術(shù)、營業(yè)廳現(xiàn)場管理、營業(yè)廳現(xiàn)場營銷能力提升、等相關(guān)知識。這些內(nèi)容，系統(tǒng)地反映了當前電信營業(yè)員所必須具備的基本素質(zhì)，內(nèi)容安排合理、系統(tǒng)。

授課效果較好，能夠理論聯(lián)系實際，容易讓人接受。任璐璐和李靜江兩位老師都能結(jié)合實際，把枯燥的理論講得通俗易懂，入木三分，使人能夠很快接受、消化。如，任璐璐老師深入淺出地講述了服務(wù)精英達到的標準、服務(wù)親和力存在的問題、客戶服務(wù)的真正意義、專業(yè)的服務(wù)形象、自我提升黃金法則、現(xiàn)場投訴處理藝術(shù)等，使我對電信服務(wù)工作有了進一步的了解，懂得了“服務(wù)只有更好，沒有最好”的道理，同時掌握了許多處理服務(wù)工作的知識。此外，還有李靜江老師講授的排解壓力的方法、改變世界從改變自己開始等等，都給我留下了深刻的印象。

其次，這次培訓，既使我學習了知識，又開闊了眼界。在通信行業(yè)飛速發(fā)展、企業(yè)面臨的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生深刻變化的今天，這些知識讓我具備更加多的生存與競爭能力，健康與快樂的能力，對我更好地開展電信服務(wù)工作將會起到非常重要的作用。

通過這次學習，讓我進一步了解電信行業(yè)服務(wù)工作的重要性。認識到真正的客戶服務(wù)意味著格外出色地完成日常工作，超越客戶的期望值，為每次互動增加價值和信譽，向每個客戶展現(xiàn)你最好的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)讓你的服務(wù)對象感到愉快的方法，讓你驚訝于自己能夠做得多好，像關(guān)心你的老奶奶那樣關(guān)心你的客戶。只有做到一次性妥善處理問題，懂得聆聽顧客聲音，以積極具有建設(shè)性的態(tài)度處理顧客抱怨，在壓力下表現(xiàn)自信，溝通清晰無誤才是服務(wù)精英達到的標準。

另外，在培訓中，我學會了怎樣控制自己的情緒，掌握正確排解壓力的方法。學習營業(yè)廳現(xiàn)場營銷能力提升的課時中，我認識到積極熱忱是勝利營銷所必須的，而把握成交時機則是營銷成交的關(guān)鍵因素所在。在運用一定的營銷技巧同時，抓住顧客開始注意或感興趣時，客戶點頭、微笑、眼神發(fā)亮時，堅持要談主要問題時，討論付款方式時，詢問合約內(nèi)容時，談到有人買過此產(chǎn)品時，抱怨其他品牌時等一些城建時機，將會使你的營銷達到意想不到的效果。

一、什么是職業(yè)核心能力

根據(jù)教育部門的解讀，職業(yè)核心能力是在人們工作和生活中除專業(yè)崗位能力之外取得成功所必需的基本能力，它可以讓人自信和成功地展示自己，并根據(jù)具體情況如何選擇和應(yīng)用。它可分為三個部分:基礎(chǔ)核心能力(職業(yè)溝通、團隊合作、自我管理)，拓展核心能力(解決問題、信息處理、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè))，延伸核心能力(領(lǐng)導力、執(zhí)行力、個人與團隊管理、禮儀訓練、五常管理、心理平衡等)。當前，職業(yè)核心能力已經(jīng)成為人們就業(yè)、再就業(yè)和職場升遷所必備的能力，也是在校、已就業(yè)和即將就業(yè)人群競爭力的重要標志，它也必將成為企事業(yè)單位在職人員綜合素質(zhì)提高的重要內(nèi)容。

二、對酒店員工職業(yè)核心能力訓練的必要性

對酒店來說，人力資源是第一資源，酒店員工的知識、技能及綜合素質(zhì)就直接決定了酒店本身在整個酒店行業(yè)的競爭地位。而酒店員工的知識、技能和綜合素質(zhì)的提升就納入到酒店的培訓職能當中。而培訓是酒店人力資源管理與開發(fā)的重要內(nèi)容，也是一種最有價值的雙贏投資。有效的培訓，不僅可以提高員工的積極性和創(chuàng)造性，降低成本，提高工作效率，增加酒店經(jīng)濟效益和社會效益，而且能夠提高員工的素質(zhì)和能力，增強員工對酒店的忠誠度、歸屬感和責任感，進而提高酒店的市場競爭力。目前，酒店員工培訓普遍存在的問題就是比較注重業(yè)務(wù)培訓，而對酒店文化培訓及對員工可持續(xù)發(fā)展能力的培訓較少，同時培訓的方法和形式陳舊單一，創(chuàng)新性較差，這樣就會導致員工對培訓的認識不到位，造成被動培訓，效果不理想。這一系列的問題，都會導致員工的積極性和創(chuàng)造性差，對酒店的忠誠度、歸屬感和責任感不強。事實上，不少的酒店在招聘員工時，十分注重應(yīng)聘者的職業(yè)道德和核心能力的素質(zhì)。但在社會大環(huán)境的影響下，很難通過招聘來獲得比較滿意的員工。所以，要想使酒店擁有此類員工的話，需要通過自己的培養(yǎng)。因此，在酒店的內(nèi)訓中，除提高員工的崗位技能素質(zhì)外，還應(yīng)該重視職業(yè)核心能力的培訓，以此來提升員工的核心能力，也是增強酒店核心競爭力的基礎(chǔ)。

三、職業(yè)核心能力訓練在酒店員工培訓中的運用

1．轉(zhuǎn)變觀念

摘要：目的：探討規(guī)范性進階評鑒在血透中心新上崗護士能力培訓管理中的應(yīng)用價值，為血透中心科學培訓護理人才提供參考。方法：選取2017年1月～2019年10月血透中心40名新上崗護士進行研究，隨機分成對照組與觀察組，對照組20名采用常規(guī)護理培訓方式進行管理；觀察組則采用規(guī)范性進階評鑒進行培訓管理。評價兩組護士核心能力自評狀況，兩組分別選取100例患者進行滿意度調(diào)查，同時記錄兩組發(fā)生技術(shù)性并發(fā)癥和導管感染情況。結(jié)果：觀察組護士核心能力自評評分明顯高于對照組（P＜0．05）；觀察組血管通路和體外循環(huán)凝血及水電解質(zhì)平衡障礙技術(shù)性并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）。觀察組導管感染率明顯低于對照組（P＜0．05）。觀察組護士獲得總體護理服務(wù)的滿意度評價顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：血透中心新上崗護士能力培訓管理中實施規(guī)范性進階評鑒不僅可提高護士核心能力，還可保障護理質(zhì)量，避免不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度，為血透中心培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才奠定扎實基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：血透中心；護理；培訓；管理；規(guī)范性

進階評鑒血透中心收治對象多數(shù)為終末期腎臟疾病患者，該類患者主要采用連續(xù)腎臟替代治療。隨著人們維權(quán)意識的增強，血透中心各類投訴事件和糾紛事件不斷增多，這不僅影響血透中心正常工作的開展，同時對血透中心效益和醫(yī)護人員帶來負面影響。然經(jīng)過對血透中心各類投訴事件和糾紛事件發(fā)生原因進行分析發(fā)現(xiàn)，部分事件發(fā)生源頭是因護理人員自身技術(shù)和知識等局限所致［1］。近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院通過引進和新招聘護士數(shù)量也在不斷增加，上崗前培訓不規(guī)范或不到位等均對護士護理能力有較大的影響。所以加強對上崗前護士能力培訓十分重要［2］。合理、高效的培訓管理模式不僅可保障護士培訓效果，同時還可為血透中心日后培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才提供借鑒。盡管以往也存在護士上崗前培訓，但多數(shù)未嚴格按照技術(shù)和責任、風險及管理等來匹配相應(yīng)等級護士，且無針對性培訓方案。近年來，隨著我國護理管理模式的轉(zhuǎn)變，護士培訓也逐漸向“能級體系”進行轉(zhuǎn)換，重點加強能力培養(yǎng)。為此醫(yī)院提出規(guī)范性進階評鑒管理模式，通過核心能力來評價和使用護士，護理管理者根據(jù)護士不同能級來定崗、定級及定責等。我中心于2017年1月～2019年10月實施了規(guī)范性進階評價管理模式，旨在更好發(fā)掘護士潛能，促進護理人員個性化發(fā)展，不斷提高血透中心護理質(zhì)量。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2017年1月～2019年10月血透中心40名新上崗護士進行研究，隨機分成對照組與觀察組，各20名。入選護士和患者均熟知本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會批準。觀察組，女18名，男2名；年齡22～40歲；大專9名，本科11名。對照組，女17名，男3名；年齡22～43歲；大專10名，本科10名。兩組入選對象各項信息資料相比較，差異不顯著（P＞0．05）。1．2方法。對照組：采用常規(guī)護理培訓方式進行管理，將新上崗護士隨機分配至崗位中，并進行輪崗，4周輪崗一次，由帶教老師負責指導和考核。觀察組：采用規(guī)范性進階評鑒進行培訓管理，首先開展工作分析和人才評鑒，合理配置現(xiàn)有護理人員，對新上崗前護士進行層級管理，分為初級護士和熟練護士及?？谱o士，根據(jù)根據(jù)護理人員工作年限和工作能力要求對應(yīng)分為N1、N2、N3不同的個人發(fā)展能階等級。確定崗位和職級后再對應(yīng)相應(yīng)的崗位職責與任務(wù)，同時制定相應(yīng)培訓內(nèi)容，然后根據(jù)制定的內(nèi)容進行培訓，待培訓完成后再進行能力評估，合格后方可進入上一級崗位。具體能級劃分和進階要求及規(guī)范化培訓內(nèi)容：N1：工作時間0～2年，能力劃分：在?？谱o士指導下可執(zhí)行血透中心各項操作；進階要求：通過初級培訓，掌握血透中心理論和實際操作知識；培訓具體內(nèi)容：血透中心醫(yī)囑執(zhí)行流程和上下機操作流程及各項護理操作規(guī)范、書寫規(guī)范等。N2：工作時間3～5年，能力劃分：可獨立實施患者各項操作管理，參與儀器管理和資料收集；進階要求：能完成?？颇芰ε嘤?，通過N2考核，可指導新進護士等；培訓具體內(nèi)容：開展應(yīng)急反應(yīng)能力培訓和各種儀器使用的培訓，強化臨床實踐技能培訓等。N3：工作時間≥6年，能力劃分：可獨立開展患者護理管理，同時具備一定教學和行政管理能力，參與護理質(zhì)量改進和護理科研等；進階要求：完成N3階護士專科能力培訓且通過考核，能獨立指導新進護士，帶領(lǐng)小組成員開展護理研究；培訓具體內(nèi)容：溝通能力和病情觀察能力等規(guī)范化培訓，同時進行臨床教學和科研及護理質(zhì)量管理能力培訓。本次培訓采用理論授課、實際操作、案例討論等多模式培訓形式完成，科室主任和護士長直接參與管理，成立管理小組，由科室1名和1名工程師及2名?？谱o士組成，醫(yī)生負責教授課程；工程師負責為護理人員講解血透中心各種儀器的使用性能和保養(yǎng)知識；?？谱o士負責進行技術(shù)指導和解決各項護理問題等。制定詳細護士培訓管理手冊，規(guī)范血透中心護理人員培訓具體內(nèi)容，如理論和操作及考核等。開展有關(guān)血透知識的專題講座，并結(jié)合疑難病例進行討論，建立互助學習小組，學員間相互指導和學習。培訓結(jié)束后由科室主任和護士長及教學小組成員負責進行評鑒，評鑒結(jié)果合格方可進入下一階段培訓，同時在培訓過程中要定期指出培訓存在的問題和護理人員學習存在的問題，并進行完成和改進，提高培訓管理效果。1．3觀察指標。參照《臨床實踐能力培訓手冊》評價兩組護士核心能力自評狀況，兩組分別選取100例他們經(jīng)手的患者進行滿意度調(diào)查，滿分100分，得分與滿意度呈正比。同時記錄兩組發(fā)生技術(shù)性并發(fā)癥和導管感染情況。1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS18．0軟件進行分析，計量資料采用（χ±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

各市委組織部，各市人事局，省直各有關(guān)單位：

為深入貫徹黨的**、**全會精神，落實中央和省委關(guān)于新一輪大規(guī)模培訓干部工作的重大部署，大力推進公務(wù)員素質(zhì)能力建設(shè)，經(jīng)研究，決定用兩年時間開展行政機關(guān)公務(wù)員通用能力培訓工作?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、培訓目標

通過培訓，使行政機關(guān)公務(wù)員系統(tǒng)掌握通用能力標準體系，能力建設(shè)的基本理論、基本方法、基本途徑，完善知識結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新管理理念，提升實踐能力，進一步強化執(zhí)行力和公信力，更好地服務(wù)改革開放和科學發(fā)展，為我省經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展提供組織保障和才智支持。

二、培訓對象

全省各級行政機關(guān)公務(wù)員和政府系統(tǒng)參照公務(wù)員制度管理單位中已進行公務(wù)員登記的工作人員。

一、指導思想

堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞“四個只有”、“兩個第一”的工作理念，以崗位能力席位標準為依據(jù)，以提升干部依法辦事的操作能力和依法行政的服務(wù)水平為著力點，堅持全員輪訓、因崗施訓、按需培訓，不斷加強全縣工商系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)，為實現(xiàn)“搶前爭先進位”的工作目標、促進全縣工商事業(yè)又好又快發(fā)展提供人才保障。

二、培訓對象、內(nèi)容及方式

（一）培訓對象。全縣工商系統(tǒng)在職公務(wù)員。

（二）培訓內(nèi)容。操作能力的培訓內(nèi)容為“三基本一專業(yè)”，即基本態(tài)度、基本能力、基本技能和專業(yè)操作技能。具體培訓內(nèi)容是：通用法律法規(guī)、職業(yè)道德、保密教育、通用能力、公文寫作、公文處理、電子政務(wù)、語言表達及調(diào)查研究、工作規(guī)則程序、業(yè)務(wù)知識、儀表舉止、傾聽記憶、閱讀理解、任務(wù)執(zhí)行及其他專業(yè)技能。

（三）培訓方式。采取集中培訓、網(wǎng)絡(luò)培訓和自學自練相結(jié)合方式進行。各單位要根據(jù)不同崗位類別的實際需求，采取專題培訓和實際操作相結(jié)合的方式，廣泛推行案例教學、情景摸擬、業(yè)務(wù)競賽等靈活多樣的培訓模式，保證實際操作時間不少于總學時的50%。